Урология | Республиканская научная медицинская библиотека

В данном разделе Вы можете ознакомиться с обзорами литературы, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Дефицит тестостерона у пациентов с хронической болезнью почек: распространенность и клиническое значение (обзор литературы) / А. С. Литвинов [и др.] // Нефрология. – 2023. – Т. 27, № 3. – С. 11–22.

В мире наблюдается увеличение распространенности хронической болезни почек. Это связано, прежде всего, с ростом заболеваемости сахарным диабетом и артериальной гипертензией, как основных этиологических факторов. Прогрессирующее снижение экскреторной функции почек ассоциировано с такими метаболическими нарушениями, как метаболический ацидоз, гиперурикемия, гиперпаратиреоз, оксидативный и воспалительный стресс и др. Это приводит, в свою очередь, к снижению массы тела пациентов, прежде всего, за счет потери мышечной массы. Подобные изменения оказывают неблагоприятное влияние, в том числе, на синтез половых гормонов, в частности, на уровень тестостерона, продукция которого снижается в обсуждаемой когорте больных. Гормональный дисбаланс в виде гипогонадизма может играть существенную роль в повышении сердечно-сосудистого риска. Самостоятельным фактором риска развития и прогрессирования гипогонадизма может быть заместительная почечная терапия. Вместе с тем, проблемы нарушения регуляции, синтеза и баланса половых гормонов, а также вопросы коррекции вторичного гипогонадизма у пациентов с хронической болезнью почек остаются малоизученными и представляют научный интерес.

Степанова, А. А. Вторичный АА-амилоидоз у педиатрических и взрослых пациентов: классификация, этиология, патогенез, диагностика, лечение / А. А. Степанова, Н. Д. Савенкова // Нефрология. – 2023. – Т. 27, № 3. – С. 23–31.

В обзоре литературы обобщены сведения о современной номенклатуре и классификации амилоидоза, особенностях этиологии, патогенеза, течения, диагностики и лечения системного вторичного АА-амилоидоза у детей и взрослых пациентов. Среди системных форм амилоидоза вторичный АА-амилоидоз составляет 40–60 % случаев. Приведены данные литературы об особенностях развития вторичного АА-амилоидоза при семейной средиземноморской лихорадке (периодической болезни) вследствие гомозиготной или гетерозиготной мутации гена MEFV у детей.

Нежелательные явления после отмены препаратов тестостерона, применяемых в немедицинских целях / В. А. Шарбабчиев [и др.] // Урология. – 2023. – № 5. – С. 131–135.

Обзор посвящен изучению современных аспектов применения препаратов тестостерона (ПТ) в немедицинских целях. Поиск проведен с использованием баз данных Medline, PubMed, EMBASE. Данные литературного поиска свидетельствуют о том, что применение ПТ в немедицинских целях является актуальной проблемой современной урологии, затрагивающей интересы многих специальностей, так как на фоне или после отмены необоснованного использования препаратов тестостерона здоровыми мужчинами регистрируются нежелательные эффекты со стороны не только мочевыводящих путей и репродуктивных органов, но и других органов и систем.

Робот-ассистированная простатэктомия при стадии pT3. Онкологические и функциональные результаты / Р. М. Медведев [и др.] // Урология. – 2023. – № 6. – С. 133–137.

В 2020 г. рак предстательной железы (РПЖ) занял третье место в структуре наиболее значимых онкологических заболеваний. В Российской Федерации по частоте выявляемости среди мужчин РПЖ уступает лишь опухолям верхних дыхательных путей и легких, составляя 14,9%. Радикальная простатэктомия (РПЭ) в различных модификациях по-прежнему остается наиболее распространенным методом лечения локализованного РПЖ, несмотря на наличие альтернатив в виде активного наблюдения, гормональной и лучевой терапии, криоаблации и других. А технологической вершиной хирургического лечения РПЖ на данный момент является робот-ассистированная простатэктомия, широкое использование которой было ознаменовано публикацией J. Binder уже в далеком 2002 г. Эта технология сочетала преимущества минимально инвазивной лапароскопической РПЭ с улучшенной эргономикой хирурга и технической простотой реконструкции пузырноуретрального анастомоза и в настоящее время стала предпочтительным минимально инвазивным подходом. В данной статье будет рассмотрено применениеробот-ассистированной методики при стадии рака предстательной железы ТЗ.

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия у пациентов после трансуретральной резекции предстательной железы / К. С. Скрупский [и др.] // Урология. – 2024. – № 1. – С. 119–122.

Технические возможности роботизированных технологий имеют большой потенциал для получения лучших результатов лечения для данной категории пациентов. С целью обзора интра- и послеоперационных исходов робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) у пациентов с РПЖ и ТУРП в анамнезе проведен отбор релевантных публикаций в базах PubMed и Google Scholar за период с 2008 по 2022 г. Исходя из анализа публикаций, не получено однозначного мнения относительно эффективности и безопасности выполнения РАРП у пациентов после перенесенной ТУРП по сравнению с пациентами без ТУРП в анамнезе. Тем не менее оперативное лечение пациентов с ТУРП в анамнезе должно выполняться опытным роботическим хирургом с соответствующим уровнем знаний. Было показано, что выбор оперативного доступа при выполнении радикальной простатэктомии не оказывает значимого влияния на исходы лечения. В то же время перед проведением радикального лечения РПЖ данной категории пациентов необходимо информировать их о возможно худших онкологических и функциональных результатах операции.

Шорманов, И. С. Медико-социальные аспекты тестикулярного протезирования у взрослых и подростков / И. С. Шорманов, Д. Н. Щедров, Ю. С. Спасская // Урология. – 2024. – № 1. – С. 123–128.

Тестикулярное протезирование, несмотря на длительную историю, внешнюю простоту проблемы, оставляет массу нерешенных вопросов. По мере появления новых публикаций острота дискуссии вокруг вопросов, связанных с протезированием, не имеет тенденции к снижению. Обзор выполнен на основании публикаций о протезировании яичка в подростковом и взрослом возрасте, опубликованных в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) и Научной электронной библиотеки Elibrary.ru (https://elibrary.ru/), выборка публикаций ограничена статьями в научных рецензируемых журналах. Поиск проведен по следующим ключевым словам: «протезирование яичка», «структура пациентов», «социальная реабилитация», «социальная адаптация», «осложнения», «повторное тестикулярное протезирование» («testicularprosthetics», «patient structure», «social rehabilitation», «social adaptation», «complications», «repeated testicular prosthetics»). Выявлено 146 источников (преимущественно за последние 10лет), имеющих отношение к теме обзора, непосредственно для цитирования и анализа отобрано 44 публикации, представляющих наибольшую научную ценность. Тестикулярное протезирование яичка является важной составляющей психологического, физического благополучия пациента после орхэктомии, нормализации репродуктивной функции и половой адаптации [ 1, 2]. Дефект тела, возникающий после орхэктомии, в большинстве случаев воспринимается как психотравмирующее условие. Оценка результатов протезирования как специалистами, так и пациентами, безусловно, заслуживает серьезного внимания, однако работы, освещающие этот вопрос подробно, единичны, противоречивы и не раскрывают проблемы в полной мере. Многие вопросы, связанные с тестикулярным протезированием, остаются открытыми для дискуссии по настоящее время. В вопросах, касающихся оптимального возраста выполнения вмешательства, техники операции, осложнений, определяется тенденция хотя бы в общих направлениях и уточняются детали. Вопрос оценки результатов как с профессиональной точки зрения, так и с точки зрения восприятия пациента и его удовлетворенности в настоящее время далек от своего разрешения, потребность в таких исследованиях остается актуальной.

Дерюгина, Л. А. Биомаркеры почечного повреждения у детей с врожденными пороками развития мочевыделительной системы (обзор литературы) / Л. А. Дерюгина, В. Н. Климов, Э. Б. Попыхова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2024. – Т. 69, № 3. – С. 125–133.

Медико-социальная значимость врожденных пороков развития мочевыделительной системы (ВПР МВС) у детей очень высока, поскольку они в этиологии хронической болезни почек (ХБП) у детей составляют 48-59% случаев. Широко используемые в клинической практике маркеры ренальной дисфункции — протеинурия, сывороточный креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) позволяют определять поражение почек на поздней стадии болезни, когда процесс поражения почек уже не обратим. В связи с этим в последнее десятилетие внимание исследователей приковано к поиску малоинвазивных ранних методов диагностики повреждения почек. Определение содержания биомаркеров в биологических жидкостях организма позволяет зачастую проводить доклиническую или раннюю функционально-морфологическую диагностику ренальной патологии, определять ее характер и локализацию, устанавливать стадию процесса, оценивать выраженность воспаления и фибротических изменений почечной паренхимы, что, несомненно, будет способствовать раннему началу лечения и улучшению прогноза заболеваний. К маркерам, представляющим наибольший интерес при патологии почек, относятся: /52-микроглобулин, микроальбуминурия, липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов (NGAL), цистатин С, молекула почечного повреждения-1 (KIM-1), фактор некроза опухоли-а (ФНО-а), моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (МСР-1), интерлейкин-1/5 (ИЛ-1/3), трансформирующий факторроста-/3 (TGF-/3), матриксные металлопротеиназы (ММР), эпидермальный фактор роста (EGF), васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF). В данном обзоре обобщены данные об информативности тубулярных, гломерулярных биомаркеров, продуктов обмена внеклеточного матрикса и цитокинов при повреждении почек у детей на фоне ВПР МВС, коротко рассмотрены данные крупных исследований последних лет в этой области. Поиск литературы при написании настоящего обзора осуществляли по базам данных: РИНЦ, CyberLeninka, Scopus, Web of Science, PubMed за период с 2011 no 2023 год.

Анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозной уретры. Систематический обзор литературы / М. И. Катибов [и др.] // Урология. – 2024. – № 1. – С. 135–142.

Обзор посвящен анализу результатов анастомотическойуретропластики без пересечения спонгиозного тела при стриктурах булъбозной уретры. Идентифицировано 25 оригинальных исследования (20 зарубежных и 5 отечественных) с опытом использования данной техники. Исследования включали от 1 до 358 пациентов, которым выполняли анастомотическую уретропластику без пересечения спонгиозного тела (среднее число пациентов в одном исследовании — 54). Этиологические факторы были указаны в 17 исследованиях. В большинстве (10 из 17) работ в качестве превалирующей основной была указана идиопатическая этиология. Какой-либо корреляции результатов операции с этиологическими вариантами стриктуры уретры не установлено. Средняя длина стриктуры уретры в подавляющем большинстве исследований составляла менее 2 см и лишь в нескольких работах превышала этот порог при максимальном значении среднего показателя 3,9 см. Частота послеоперационных осложнений была приведена в 20 исследованиях, а ее значения в рамках одного исследования варъировалиъ от 0 до 23,9% (в среднем 8,4%). В основном имело место развитие осложнений легкой степени, соответствовавшие категориям 1—Ппо классификации Clavien-Dindo. Данные о частоте развития эректильной дисфункции приведены в 18 исследованиях, по результатам которых ее частота колебалась от 0 до 23 % (в среднем 6,5%). Успех лечения при анастомотической уретропластике без пересечения спонгиозного тела в среднем составил 94,7% (82— 100%) при медиане послеоперационного наблюдения 24,5 (3—170) мес. В 9 из 25 исследований дополнительно проводили прямое сравнение методик анастомотической уретропластики с пересечением и без пересечения спонгиозного тела, из них в 6работах отмечено преимущество техники без пересечения по успеху лечения и сохранности сексуальной функции. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности анастомотическойуретропластики без пересечения спонгиозного тела при коротких стриктурах булъбозной уретры.