Урология | Республиканская научная медицинская библиотека

В данном разделе Вы можете ознакомиться с обзорами литературы, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Саенко, В. С. Какую воду рекомендовать для профилактики и метафилактики мочекаменной болезни? / В. С. Саенко, А. З. Винаров, М. А. Газимиев // Урология. – 2024. – № 3. – С. 98–104.

В представленном литературном обзоре затронута проблема применения различных видов питьевой воды в профилактике и метафилактике мочекаменной болезни (МКБ). Одной из старейших гипотез образования мочевых камней является предположение, согласно которому различная по своим характеристикам питьевая вода является фактором, способствующим камнеобразованию. Роль жесткой или мягкой воды в развитии нефролитиаза до сих пор остается частым предметом споров. В настоящее время можно убедительно утверждать, что никакой закономерной связи с жесткостью воды и возникновением мочекаменной болезни (МКБ) установить нельзя. Жесткость питьевой воды не является кардинальным фактором, способствующим возникновению уролитиаза, и это положение подтверждается многими отечественными и зарубежными исследованиями. Понимание важности различных электролитов, содержащихся в воде, имеет решающее значение для обеспечения пациентов эффективным нелекарственным средством в профилактике рецидивирующей МКБ. В характеристиках питьевых вод необходимо обращать внимание на уровень содержания кальция, магния и бикарбоната в них. Образование в области применения различных напитков, в первую очередь водопроводной, бутилированной, минеральной воды, может и должно служить терапевтической стратегией профилактики и снижения риска образования мочевых камней.

Локшин, К. Л. Диагностика и лечение негонококковых уретритов, вызванных атипичными (внутриклеточными) микроорганизмами. Что должен знать практикующий уролог? Обзор современных клинических рекомендаций / К. Л. Локшин // Урология. – 2024. – № 3. – С. 105–112.

Данный обзор посвящен особенностям диагностики и лечения негонококковых уретритов, вызванных внутриклеточными микроорганизмами. С использованием данных современных исследований и самых актуальных клинических рекомендаций проведен анализ изменений эпидемиологической структуры и резистентности внутриклеточных возбудителей негонококковых уретритов. Рассмотрены актуальные принципы диагностики и лечения негонококковых уретритов с обсуждением места новых молекулярно-генетических методов выявления резистентности некоторых внутриклеточных возбудителей (Mycoplasma genitalium) в повседневной клинической практике. В обзоре проведены сравнение и критическая оценка схем терапии, предлагаемых различными клиническими рекомендациями. Представлены как клинические данные, так и результаты исследований in vitro по эффективности различных препаратов в отношении тех или иных внутриклеточных возбудителей уретритов.

Яковлев, С. В. Антимикробная активность нитрофуранов (нитрофурантоин, фуразидин и фуразидина калиевая соль) в отношении уропатогенной Escherichia coli, выделенной у пациентов с инфекциями нижних мочевыводящих путей / С. В. Яковлев, З. К. Гаджиева, М. П. Суворова // Урология. – 2024. – № 3. – С. 113–120.

Проблема антибиотикорезистентности на сегодняшний день имеет выраженную актуальность для общества и большое значение, не только медицинское, но и социальное, и экономическое. Инфекции, вызванные полирезистентными возбудителями, отличаются более длительным течением, чаще требуют госпитализации, повышают риск летальности. Проблема резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам наиболее актуальна для стационаров в случае развития нозокомиальных инфекций, однако в последние годы в России и Европе чаще стали регистрироваться устойчивые микроорганизмы у пациентов с внебольничными инфекциями МВП. В представленном обзоре нами приведены данные двух последних крупных российских исследований по антибиотикорезистентности внебольничных штаммов уропатогенов и микробиологического исследования, выполненного в Швейцарии, по изучению антимикробной активности фуразидина, растворимого фуразидина, нитрофурантоина и ципрофлоксацина в отношении клинических штаммов уропатогенов. Впервые проведенное исследование по оценке антимикробной активности фуразидина растворимого позволило объяснить высокую клиническую эффективность фуразидина калиевой соли, документированную в клинических исследованиях и реальной клинической практике. Данное исследование, как и российские данные, свидетельствуют о высокой активности нитрофуранов против кишечной палочки — основного возбудителя инфекций МВП.

Гиперурикемия и сердечно-сосудистые заболевания / С. А. Мацкевич [и др.] // Рецепт. – 2024. – Т. 27, № 4. – С. 576–584.

В статье представлен обзор литературы, освещающей роль гиперурикемии как фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и одного из факторов прогрессирования существующего заболевания сердечно-сосудистой системы. Приведены эпидемиологические сведения о взаимосвязи гиперурикемии и поражения сердца. Представлены механизмы повреждающего действия мочевой кислоты на сердечно-сосудистую систему, полученные в эксперименте и клинических условиях.

Дефицит тестостерона у пациентов с хронической болезнью почек: распространенность и клиническое значение (обзор литературы) / А. С. Литвинов [и др.] // Нефрология. – 2023. – Т. 27, № 3. – С. 11–22.

В мире наблюдается увеличение распространенности хронической болезни почек. Это связано, прежде всего, с ростом заболеваемости сахарным диабетом и артериальной гипертензией, как основных этиологических факторов. Прогрессирующее снижение экскреторной функции почек ассоциировано с такими метаболическими нарушениями, как метаболический ацидоз, гиперурикемия, гиперпаратиреоз, оксидативный и воспалительный стресс и др. Это приводит, в свою очередь, к снижению массы тела пациентов, прежде всего, за счет потери мышечной массы. Подобные изменения оказывают неблагоприятное влияние, в том числе, на синтез половых гормонов, в частности, на уровень тестостерона, продукция которого снижается в обсуждаемой когорте больных. Гормональный дисбаланс в виде гипогонадизма может играть существенную роль в повышении сердечно-сосудистого риска. Самостоятельным фактором риска развития и прогрессирования гипогонадизма может быть заместительная почечная терапия. Вместе с тем, проблемы нарушения регуляции, синтеза и баланса половых гормонов, а также вопросы коррекции вторичного гипогонадизма у пациентов с хронической болезнью почек остаются малоизученными и представляют научный интерес.

Степанова, А. А. Вторичный АА-амилоидоз у педиатрических и взрослых пациентов: классификация, этиология, патогенез, диагностика, лечение / А. А. Степанова, Н. Д. Савенкова // Нефрология. – 2023. – Т. 27, № 3. – С. 23–31.

В обзоре литературы обобщены сведения о современной номенклатуре и классификации амилоидоза, особенностях этиологии, патогенеза, течения, диагностики и лечения системного вторичного АА-амилоидоза у детей и взрослых пациентов. Среди системных форм амилоидоза вторичный АА-амилоидоз составляет 40–60 % случаев. Приведены данные литературы об особенностях развития вторичного АА-амилоидоза при семейной средиземноморской лихорадке (периодической болезни) вследствие гомозиготной или гетерозиготной мутации гена MEFV у детей.

Нежелательные явления после отмены препаратов тестостерона, применяемых в немедицинских целях / В. А. Шарбабчиев [и др.] // Урология. – 2023. – № 5. – С. 131–135.

Обзор посвящен изучению современных аспектов применения препаратов тестостерона (ПТ) в немедицинских целях. Поиск проведен с использованием баз данных Medline, PubMed, EMBASE. Данные литературного поиска свидетельствуют о том, что применение ПТ в немедицинских целях является актуальной проблемой современной урологии, затрагивающей интересы многих специальностей, так как на фоне или после отмены необоснованного использования препаратов тестостерона здоровыми мужчинами регистрируются нежелательные эффекты со стороны не только мочевыводящих путей и репродуктивных органов, но и других органов и систем.

Робот-ассистированная простатэктомия при стадии pT3. Онкологические и функциональные результаты / Р. М. Медведев [и др.] // Урология. – 2023. – № 6. – С. 133–137.

В 2020 г. рак предстательной железы (РПЖ) занял третье место в структуре наиболее значимых онкологических заболеваний. В Российской Федерации по частоте выявляемости среди мужчин РПЖ уступает лишь опухолям верхних дыхательных путей и легких, составляя 14,9%. Радикальная простатэктомия (РПЭ) в различных модификациях по-прежнему остается наиболее распространенным методом лечения локализованного РПЖ, несмотря на наличие альтернатив в виде активного наблюдения, гормональной и лучевой терапии, криоаблации и других. А технологической вершиной хирургического лечения РПЖ на данный момент является робот-ассистированная простатэктомия, широкое использование которой было ознаменовано публикацией J. Binder уже в далеком 2002 г. Эта технология сочетала преимущества минимально инвазивной лапароскопической РПЭ с улучшенной эргономикой хирурга и технической простотой реконструкции пузырноуретрального анастомоза и в настоящее время стала предпочтительным минимально инвазивным подходом. В данной статье будет рассмотрено применениеробот-ассистированной методики при стадии рака предстательной железы ТЗ.

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия у пациентов после трансуретральной резекции предстательной железы / К. С. Скрупский [и др.] // Урология. – 2024. – № 1. – С. 119–122.

Технические возможности роботизированных технологий имеют большой потенциал для получения лучших результатов лечения для данной категории пациентов. С целью обзора интра- и послеоперационных исходов робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) у пациентов с РПЖ и ТУРП в анамнезе проведен отбор релевантных публикаций в базах PubMed и Google Scholar за период с 2008 по 2022 г. Исходя из анализа публикаций, не получено однозначного мнения относительно эффективности и безопасности выполнения РАРП у пациентов после перенесенной ТУРП по сравнению с пациентами без ТУРП в анамнезе. Тем не менее оперативное лечение пациентов с ТУРП в анамнезе должно выполняться опытным роботическим хирургом с соответствующим уровнем знаний. Было показано, что выбор оперативного доступа при выполнении радикальной простатэктомии не оказывает значимого влияния на исходы лечения. В то же время перед проведением радикального лечения РПЖ данной категории пациентов необходимо информировать их о возможно худших онкологических и функциональных результатах операции.

Шорманов, И. С. Медико-социальные аспекты тестикулярного протезирования у взрослых и подростков / И. С. Шорманов, Д. Н. Щедров, Ю. С. Спасская // Урология. – 2024. – № 1. – С. 123–128.

Тестикулярное протезирование, несмотря на длительную историю, внешнюю простоту проблемы, оставляет массу нерешенных вопросов. По мере появления новых публикаций острота дискуссии вокруг вопросов, связанных с протезированием, не имеет тенденции к снижению. Обзор выполнен на основании публикаций о протезировании яичка в подростковом и взрослом возрасте, опубликованных в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) и Научной электронной библиотеки Elibrary.ru (https://elibrary.ru/), выборка публикаций ограничена статьями в научных рецензируемых журналах. Поиск проведен по следующим ключевым словам: «протезирование яичка», «структура пациентов», «социальная реабилитация», «социальная адаптация», «осложнения», «повторное тестикулярное протезирование» («testicularprosthetics», «patient structure», «social rehabilitation», «social adaptation», «complications», «repeated testicular prosthetics»). Выявлено 146 источников (преимущественно за последние 10лет), имеющих отношение к теме обзора, непосредственно для цитирования и анализа отобрано 44 публикации, представляющих наибольшую научную ценность. Тестикулярное протезирование яичка является важной составляющей психологического, физического благополучия пациента после орхэктомии, нормализации репродуктивной функции и половой адаптации [ 1, 2]. Дефект тела, возникающий после орхэктомии, в большинстве случаев воспринимается как психотравмирующее условие. Оценка результатов протезирования как специалистами, так и пациентами, безусловно, заслуживает серьезного внимания, однако работы, освещающие этот вопрос подробно, единичны, противоречивы и не раскрывают проблемы в полной мере. Многие вопросы, связанные с тестикулярным протезированием, остаются открытыми для дискуссии по настоящее время. В вопросах, касающихся оптимального возраста выполнения вмешательства, техники операции, осложнений, определяется тенденция хотя бы в общих направлениях и уточняются детали. Вопрос оценки результатов как с профессиональной точки зрения, так и с точки зрения восприятия пациента и его удовлетворенности в настоящее время далек от своего разрешения, потребность в таких исследованиях остается актуальной.

Дерюгина, Л. А. Биомаркеры почечного повреждения у детей с врожденными пороками развития мочевыделительной системы (обзор литературы) / Л. А. Дерюгина, В. Н. Климов, Э. Б. Попыхова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2024. – Т. 69, № 3. – С. 125–133.

Медико-социальная значимость врожденных пороков развития мочевыделительной системы (ВПР МВС) у детей очень высока, поскольку они в этиологии хронической болезни почек (ХБП) у детей составляют 48-59% случаев. Широко используемые в клинической практике маркеры ренальной дисфункции — протеинурия, сывороточный креатинин и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) позволяют определять поражение почек на поздней стадии болезни, когда процесс поражения почек уже не обратим. В связи с этим в последнее десятилетие внимание исследователей приковано к поиску малоинвазивных ранних методов диагностики повреждения почек. Определение содержания биомаркеров в биологических жидкостях организма позволяет зачастую проводить доклиническую или раннюю функционально-морфологическую диагностику ренальной патологии, определять ее характер и локализацию, устанавливать стадию процесса, оценивать выраженность воспаления и фибротических изменений почечной паренхимы, что, несомненно, будет способствовать раннему началу лечения и улучшению прогноза заболеваний. К маркерам, представляющим наибольший интерес при патологии почек, относятся: /52-микроглобулин, микроальбуминурия, липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов (NGAL), цистатин С, молекула почечного повреждения-1 (KIM-1), фактор некроза опухоли-а (ФНО-а), моноцитарный хемоаттрактантный белок-1 (МСР-1), интерлейкин-1/5 (ИЛ-1/3), трансформирующий факторроста-/3 (TGF-/3), матриксные металлопротеиназы (ММР), эпидермальный фактор роста (EGF), васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF). В данном обзоре обобщены данные об информативности тубулярных, гломерулярных биомаркеров, продуктов обмена внеклеточного матрикса и цитокинов при повреждении почек у детей на фоне ВПР МВС, коротко рассмотрены данные крупных исследований последних лет в этой области. Поиск литературы при написании настоящего обзора осуществляли по базам данных: РИНЦ, CyberLeninka, Scopus, Web of Science, PubMed за период с 2011 no 2023 год.

Анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозной уретры. Систематический обзор литературы / М. И. Катибов [и др.] // Урология. – 2024. – № 1. – С. 135–142.

Обзор посвящен анализу результатов анастомотическойуретропластики без пересечения спонгиозного тела при стриктурах булъбозной уретры. Идентифицировано 25 оригинальных исследования (20 зарубежных и 5 отечественных) с опытом использования данной техники. Исследования включали от 1 до 358 пациентов, которым выполняли анастомотическую уретропластику без пересечения спонгиозного тела (среднее число пациентов в одном исследовании — 54). Этиологические факторы были указаны в 17 исследованиях. В большинстве (10 из 17) работ в качестве превалирующей основной была указана идиопатическая этиология. Какой-либо корреляции результатов операции с этиологическими вариантами стриктуры уретры не установлено. Средняя длина стриктуры уретры в подавляющем большинстве исследований составляла менее 2 см и лишь в нескольких работах превышала этот порог при максимальном значении среднего показателя 3,9 см. Частота послеоперационных осложнений была приведена в 20 исследованиях, а ее значения в рамках одного исследования варъировалиъ от 0 до 23,9% (в среднем 8,4%). В основном имело место развитие осложнений легкой степени, соответствовавшие категориям 1—Ппо классификации Clavien-Dindo. Данные о частоте развития эректильной дисфункции приведены в 18 исследованиях, по результатам которых ее частота колебалась от 0 до 23 % (в среднем 6,5%). Успех лечения при анастомотической уретропластике без пересечения спонгиозного тела в среднем составил 94,7% (82— 100%) при медиане послеоперационного наблюдения 24,5 (3—170) мес. В 9 из 25 исследований дополнительно проводили прямое сравнение методик анастомотической уретропластики с пересечением и без пересечения спонгиозного тела, из них в 6работах отмечено преимущество техники без пересечения по успеху лечения и сохранности сексуальной функции. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности анастомотическойуретропластики без пересечения спонгиозного тела при коротких стриктурах булъбозной уретры.

Лейкоплакия мочевого пузыря: обзор публикаций 2018–2023 гг. / И. Д. Гончаров [и др.] // Урология. – 2024. – № 2. – С. 88–91.

В представленном обзоре освещены современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения лейкоплакии мочевого пузыря. Поиск проведен с использованием баз данных Medline, Pub Med, EMBASE. Данные литературного поиска свидетельствуют о том, что лейкоплакия мочевого пузыря (ЛМП) — одно из дискутабельных заболеваний мочевой системы, которое характеризуется дистрофическими и пролиферативными изменениями уротелия треугольника Льето. Авторы различных исследований акцентируют внимание на причастность инфекционно-воспалительных заболеваний мочевого пузыря к развитию данного состояния при наличии предрасполагающих факторов.

Осложнения гибкой уретерореноскопии: систематический обзор литературы / В. А. Малхасян [и др.] // Урология. – 2024. – № 2. – С. 105–111.

Стандартная гибкая уретерореноскопия (УРС) — метод осмотра верхних мочевыводящих путей, осуществляемый с использованием гибкого фибро- или цифрового эндоскопа трансуретральным доступом через естественные мочевыводящие пути. Чаще всего метод применяется для контактной эндоскопической дезинтеграции камней почки. Согласно национальным клиническим рекомендациям, гибкая УРС является методом выбора лечения пациентов с мочекаменной болезнью при размерах конкремента до 20мм. Однако, как и любое другое оперативное вмешательство, гибкая УРС связана с риском развития осложнений. Осложнения влияют на качество жизни пациентов и являются причиной дополнительных затрат, связанных с пребыванием пациента в стационаре и последующим лечением. Данный систематический обзор посвящен осложнениям гибкой УРС, методам предвидения их профилактики и лечения, что должно позволять повышать эффективность и безопасность оказания помощи данной категории больных.