Стоматология | Республиканская научная медицинская библиотека

В данном разделе Вы можете ознакомиться с обзорами литературы, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Детская травма зубов: причины, распространенность, структура (обзорная статья) / Н. В. Тарасова [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2023. – Т. 30, № 4. – С. 16–21.

Цель исследования – выявить факторы, влияющие на распространённость и структуру детских травм челюстно-лицевой области по анализу современных научных и методических изданий в Российской Федерации и за рубежом. Материалы и методы исследования. В ходе исследования проанализировано более 70 научных работ отечественных и зарубежных авторов. В данный литературный обзор вошли 35 публикаций с 2016 по 2023 гг. Результаты и их обсуждения. Распространённость травм органов и тканей полости рта у детей отличается в зависимости от исследуемого региона. Мы выявили факторы, влияющие на количество травм: социально-экономическое развитие региона, семейная и бытовая культура жизни, возраст ребёнка, пол, занятия спортом и другие. При оценке структуры травм зубов мы определили закономерность: травмы чаще происходят во временном прикусе. На втором месте – сменный. Поражаются верхние резцы: центральные и боковые. При травме временных зубов чаще встречается вывих зуба, постоянных – перелом коронки зуба. Заключение. Учитывая особенности распространённости травматических повреждений временных и постоянных зубов, а также их осложнений, возникает потребность в подходе к проблеме с двух сторон. С одной – разработка и внедрение санитарно-просветительских мероприятий в детские общеобразовательные и спортивные организации при участии родителей, педагогов, тренеров. С другой стороны, введение профессиональной/стоматологической профилактики травм челюстно-лицевой области. А именно защита лица, органов и тканей полости рта дополнительными приспособлениями при активных играх и занятиях спортом с повышенным риском травматизма. Например, индивидуальными капами, лицевыми масками, шлемами.

Возможности применения аддитивных технологий при создании и разработке дентального имплантата (обзор литературы) / Ю. А. Сергеев [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2023. – Т. 30, № 4. – С. 22–26.

Актуальность. Активный рост исследований в области аддитивных технологий позволяет предполагать новые возможности их применения. Следует сказать, что продукты аддитивных технологий нашли своё применение в медицине. Уже сегодня ряд медицинских изделий создаётся и активно используется в медицинской практике благодаря аддитивным технологиям. Во многом использование аддитивных технологий в области стоматологии определило вектор её дальнейшего развития в сторону цифровой стоматологии, в свою очередь в дентальной имплантологии это способствовало развитию персонифицированной медицины, а также предопределило возможности применения таких технологий в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. Целью исследования явилось проведение литературного обзора источников, включающих систематический анализ, клиническое применение и особенности аддитивных технологии в стоматологии и дентальной имплантологии. Материалы и методы исследования. Проведённое ретроспективное исследование включало в себя анализ статей и научных трудов в период 2009-2022 с описанием возможного применения и перспектив аддитивных технологий в стоматологии и дентальной имплантологии. Результаты и выводы. После изучения отобранной литературы стало ясно, что применение аддитивных технологий при создании и прототипировании индивидуальных дентальных имплантатов имеет немалый потенциал для челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. А наличие такого инструмента в реализации аддитивных технологий как аддитивное производство делает возможным получение прототипы дентальных имплантатов сложной формы с широким спектром клинического использования.

Шпицер, И. М. Сравнительный анализ пахового и SCIP-лоскута в реконструктивной микрохирургии мягких тканей челюстно-лицевой области и полости рта / И. М. Шпицер, А. П. Ведяева, М. Н. Большаков // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 6. – С. 68–75.

Большинство статей по паховому лоскуту опубликовано в период с 1975 по 2010 г., но с 2015 по 2022 г. количество публикаций по SCIP-лоскуту превзошло количество публикаций по паховому лоскуту. В результате поиска литературы в PubMed и РИНЦ было найдено и отобрано 30 статей, включающих информацию о 288 лоскутах из подвздошной области. Оценивались длина сосудистой ножки, диаметр сосудов, осложнения, распространенность лоскута в реконструкции головы и шеи, толщина и размер лоскута. Оба эти лоскута имеют одинаковое питание, но разный уровень диссекции. По сравнению с паховым лоскутом лоскут SCIP — superficial circumflex inguinal artery perforator (англ.: перфоратор поверхностной огибающей паховой артерии) имеет более длинную сосудистую ножку, которую можно увеличить благодаря новым методикам, что позволяет использовать его также в виде сверхтонкого лоскута. Это снижает необходимость во вторичных процедурах истончения (defatting) лоскута и позволяет снизить риск развития осложнений в донорской области. Толщина лоскута SCIP меньше, чем пахового, что, как указывают авторы, повышает эстетический уровень операций в области лица в контексте текстуры и цвета лоскута. Сосудистая анатомия SCIP-лоскута вариативна, поэтому необходимо использование предоперационного планирования. Несмотря на это, осложнения в донорской или реципиентной области при реконструкции SCIP-лоскутом минимальны. Доказано, что лоскут SCIP универсален и безопасен во всех аспектах реконструкции. Можно сделать вывод, что лоскут SCIP следует рассматривать как «рабочую лошадку» в реконструктивной микрохирургии мягких тканей челюстно-лицевой области и полости рта.

Анализ современных подходов в лечении воспалительных заболеваний полости рта (обзор) / И. П. Рыжова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 14–19.

Воспалительные процессы являются достаточно частым явлением в практике врача-стоматолога. Причиной их возникновения может быть как неудовлетворительная самостоятельная гигиена полости рта, так и последствие терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. В связи с этим поиск путей быстрого, эффективного и максимально безопасного купирования воспаления является важной актуальной профессиональной задачей и рекомендацией для индивидуального решения конкретного пациента. В статье проведен анализ литературы, посвященной использованию медикаментозных и растительных препаратов как в общем, так и в местном лечении воспалительных заболеваний полости рта. Описаны важные фармакологические и клинические эффекты от применения различных подходов в профилактике, лечении и реабилитации стоматологических пациентов.

Куликов, А. С. Современные представления о патогенетических факторах развития пародонтита и потенциальных эффектах лиганд-ассоциированной активации рецепторов витамина D: обзор зарубежной литературы / А. С. Куликов, С. И. Жадько, М. А. Кривенцов // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 20–29.

Пародонтит как сложное и многофакторное заболевание с нелинейным характером прогрессирования и диспропорциональным иммунным ответом остается актуальной проблемой в стоматологии, в том числе в направлении поиска новых высокоэффективных методов коррекции и профилактики, включая патогенетически обоснованные подходы модуляции иммунного ответа организма. В обзоре литературы представлены современные ключевые патогенетические звенья и наиболее значимые, вовлеченные в реализацию поражения пародонта клеточные субпопуляции, с соответствующими потенциальными точками приложения лиганд-ассоциированной активации рецепторов витамина D. Имеющиеся в литературе данные указывают на выраженный противовоспалительный вектор эффектов витамина D и его аналогов, характеризующийся подавлением разрушения E-кадгериновых контактов кератиноцитов, индукцией поляризации клеток моноцитарно-макрофагального ряда в сторону противовоспалительного M2-фенотипа, стимуляцией сдвига в балансе Th1/Th2-клеток в сторону T-хелперов 2-го типа, а в балансе Th17/Treg — в сторону регуляторных T-лимфоцитов. Представленные данные ряда клинических исследований и метаанализов указывают на наличие статистически достоверно более низких уровней 25-гидроксивитамина D в крови у пациентов с хроническим пародонтитом по сравнению со здоровыми пациентами контрольных групп, хотя данные исследования характеризуются значительной гетерогенностью и вариабельностью. Заключение. Имеющиеся в литературе данные указывают на наличие нескольких ключевых потенциальных точек приложения эффектов лиганд-ассоциированной активации рецепторов витамина D при пародонтите, объединенных общим противовоспалительным вектором иммуномодуляции и затрагивающих систему как неспецифического, так и адаптивного иммунного ответа. Существующие предпосылки диктуют необходимость проведения дополнительных экспериментальных и клинических исследований, направленных на выявление закономерностей изменения иммунной реактивности непосредственно в пародонте в условиях применения витамина D.

Дентикли: возможности диагностики и перспективы лечения (обзор литературы, часть 2) / В. А. Осипова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 46–51.

Проблема образования кальцификатов, дентиклей в пульпе, была описана еще в XIX в. Первоначально использовался термин «узелки» пульпы зуба (dental pulp nodules), позже он был изменен на «камни пульпы» («pulp stone») или «дентикли» («denticle»). В современных зарубежных исследованиях используются термины «pulp stone» и «denticle». Благодаря новым методам исследования стало возможно изучение химического состава, формы и строения дентиклей. В последние годы были усовершенствованы методы диагностики, появились способы безопасного извлечения дентиклей в процессе эндодонтического лечения. Актуальность исследования обусловлена недостаточным числом отечественных исследований, посвященных диагностике и лечению дентиклей. Цель — обзор исследований, посвященных современным методам диагностики и лечения дентиклей. Заключение. Знания о клинических проблемах, связанных с дентиклями, современных методах диагностики и лечения помогут практикующему стоматологу в достижении успешных результатов. Диагностика камней пульпы может быть полезна для раннего выявления кальцификаций в других частях тела, включая сердечно-сосудистую систему и почки.

Виром полости рта: начало пути (обзор литературы) / И. П. Балмасова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 115–124.

Виром полости рта человека — составная часть микробиома как сообщества микроорганизмов, населяющих полость рта, включает вирусы эукариот, персистирующие в организме человека, и вирусы прокариот (бактериофаги). Виром выполняет важнейшие физиологические функции по защите организма человека от патогенов через контроль состава микробиома, влияние на формирование биопленок, иммуномодулирующие эффекты, играет огромную роль в эволюции человека в целом, но нередко служит источником тяжелых заболеваний. Среди вирусов, населяющих полость рта, ведущая роль в развитии патологических состояний этой локализации, в частности заболеваний пародонта, принадлежит герпесвирусам (вирусу Эпштейна—Барр, цитомегаловирусу), этиопатогенетическое значение которых расшифровано лишь отчасти и его предстоит уточнить. С другой стороны, вирусы можно использовать как полезные агенты в борьбе с заболеваниями полости рта, в частности перспективно применение бактериофагов, хотя условия и варианты их использования нуждаются в дальнейшем изучении.

Коллагенсодержащие остеопластические материалы: обзор литературы / А. М. Сипкин [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 4. – С. 152–159.

В статье представлен обзор научной литературы по теме применения коллагена в составе костнопластических материалов. С каждым годом растет спрос на остеопластические материалы для восстановления объема утраченной костной ткани. Ряд острых или хронических процессов, таких как удаление зуба, травмы челюстей, новообразования, воспалительные заболевания, атрофии альвеолярных гребней вследствие утраты зубов приводят к выраженной нехватке объема костной ткани. Недостаточный объем костной ткани делает невозможным проведение дентальной имплантации. Такие клинические ситуации диктуют выполнение оперативных вмешательств с целью увеличения высоты или ширины костной ткани альвеолярных гребней — костных пластик. Наиболее эффективные и популярные методики основываются на применении различных видов костнозамещающих агентов. Костнопластические материалы разнятся по своей природе происхождения, форме, физико-химическим свойствам, имея при этом индивидуальные преимущества и недостатки. Коллаген является основным структурным компонентом костного матрикса. Соединения коллагена в различных агрегатных состояниях часто входят в состав остеопластических материалов. Являясь основным белком соединительной ткани, коллаген играет ведущую роль в осуществлении ее функций, в том числе репаративной. Многие производители с целью усиления остеорегенеративных и эргономичных свойств добавляют сухие формы коллагена в состав различных видов костных материалов. Вопрос применения коллагеновых гидрогелей в качестве костнопластических материалов находится в активной разработке. На рынке представлено лишь несколько вариантов материалов для костных пластик, содержащих коллагеновый гель в качестве основы. Таким образом, изучение остеопластических свойств коллагенового гидрогеля необходимо и перспективно для хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Мировой опыт внедрения профилактических программ в стоматологии / С. Б. Улитовский [и др.] // Пародонтология. – 2024. – Т. 29, № 1. – С. 13–23.

Стоматологическое здоровье населения Земли в первую очередь зависит от распространенности и интенсивности кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта. С этой целью в развитых странах разрабатывают и внедряют различные программы профилактики, которые определяются цифровыми показателями индекса КПУ в различных возрастных группах населения. Поддержка уровня стоматологического здоровья на государственном уровне, а также реализация всех видов профилактики ведущих стоматологических заболеваний — новая парадигма, изменившая приоритеты первичной и вторичной профилактики. Однако наполненность этих программ зависит от распространенности кариеса, а, следовательно, от связанного с этим числа специалистов в области стоматологии. Это обуславливает распространенность стоматологических клиник различных форм собственности, способность охвата населения и возможность удовлетворения его потребности в стоматологической помощи. С учетом этих факторов определяется возможность внедрения мероприятий, формирующих программы профилактики. Содержание программ различается их наполненностью в разных странах мира, которая зависит от бюджетных ассигнований, предоставляемых государствами на нужды медицины. Материалы и методы. Проведен анализ научных статей и оригинальных исследований из базы данных PubMed, ResearchGate, ScienceDirect за последние 10 лет. Поиск осуществлялся, по ключевым словам: dental prevention programs in the world, prevention of dental health, organization of preventive care in the world. Результаты. Первый шаг по разработке, появлению и внедрению программ фторпрофилактики был сделан после того, как фтор был обнаружен в воде. Второй шаг сделан в университете штата Индиана в 1949 году. J^. Muhler предложил проводить профилактику кариеса зубов у детей с помощью зубных паст, содержащих соединения фтора (фторид натрия). Третий шаг включал в себя серебрение фторидом серебра. Четвертый шаг превалировал в европейских странах и состоял из популяризации гигиены рта, использования фторидов в зубных пастах и рационального питания. Пятый шаг представлял собой постепенный переход США и стран Евросоюза к внедрению профилактических мероприятий под контролем страховых компаний. Шестой шаг — это безусловный фактор, влияющий на качество внедряемых профилактических программ, — количество врачей-стоматологов и гигиенистов стоматологических на 10 000 населения и социальных работников, занимающихся популяризацией здорового образа жизни и стоматологического здоровья. Чем больше количество медицинских работников занимаются вопросами профилактики и ее внедрением, тем ниже распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний. Заключение. Шесть шагов развития и трансформации профилактических программ показали динамику развития мировой стоматологии, которые обеспечивают качество стоматологического здоровья населения различных стран мира. Эффективность программ определяется их наполнением профилактическими мероприятиями в отдельно взятых странах.

Зыкова, А. С. Пародонтит как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор / А. С. Зыкова, А. С. Оправин, А. Г. Соловьев // Пародонтология. – 2024. – Т. 29, № 1. – С. 25–33.

Актуальной проблемой является высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП), в особенности пародонтита, поскольку его прогрессирование приводит к разрушению альвеолярной кости, потере зубодесневого прикрепления и считается одной из основных причин потери зубов у взрослого населения. Негативное воздействие пародонтопатогенной микробиоты не только распространяется на органы и ткани рта, но влияет и на общесоматическое здоровье человека. Существуют данные о предполагаемой взаимосвязи между ВЗП и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Пародонтопатогенные микроорганизмы обнаруживаются в миокарде, перикардиальной жидкости, клапанах сердца и интиме стенок сосудов. Цель исследования: систематический обзор данных о влиянии пародонтита на риск развития ССЗ. Материалы и методы. В ходе работы был проведен систематический обзор научных статей и оригинальных исследований, включенных в международные и отечественные базы данных с применением чек-листа PRISMA (The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), предназначенного для систематических обзоров и метаанализов. Результаты. В ходе работы было обнаружено 1857 статей, соответствующих критериям включения. После удаления повторов статей в базах данных количество статей уменьшилось до 685. Из них для скрининга было отобрано 137 статей, содержащих данные рандомизированных контролируемых клинических испытаний, продольных, когортных исследований и исследований случай-контроль. Было исключено 98 статей: основными причинами исключения стали отсутствие клинических диагнозов или четких диагностических критериев при проведении исследований и отсутствие репрезентативности выборки. Для оценки экспертам было предложено 39 статей, из которых 7 исключили по причине высокого риска систематической ошибки. В итоге в систематический обзор было включено 32 исследования. Заключение. Таким образом, в ходе обзора подтверждается гипотеза о взаимосвязи между ВЗП и ССЗ, такими как АБС, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов, гипертоническая болезнь. В качестве основного варианта обоснования данной взаимосвязи выделяют теорию патогенного влияния системного воспаления, вызываемого распространением пародонтопатогенов в кровотоке.

Методы, применяемые для восстановления разрушенной клинической коронки зуба / Д. А. Трунин [и др.] // Российская стоматология. – 2024. – Т. 17, № 1. – С. 18–22.

Лечение пациентов с разрушенными клиническими коронками зубов является важной и актуальной задачей современной ортопедической стоматологии, поскольку восстановление разрушенной коронки зуба позволяет не только сохранить морфологическую структуру и единство зубного ряда, но и предотвратить потерю функциональной эффективности жевательного аппарата. Полное разрушение коронковой части зуба, в особенности с низкой клинической коронкой, является сложным клиническим случаем, ортопедическое лечение которого требует высокой квалификации и соответствующих навыков врача-стоматолога. В статье представлен обзор актуальной литературы с использованием поисковой системы Google-Академия и PubMed с 2016 по 2021 г. по методам восстановления разрушенной клинической коронки зуба, применяемым в клинической стоматологии. Был сделан вывод, что на сегодняшний день в стоматологии предложено множество методов и материалов для восстановления разрушенной коронковой части зуба. Однако при низких клинических коронках зубов, в особенности многокорневых, отсутствует оптимальный метод ортопедического лечения, который бы позволял гарантированно достигать предсказуемого и долговременного результата лечения пациентов при значительном разрушении коронковой части зуба.