Психиатрия. Психотерапия | Республиканская научная медицинская библиотека

В данном разделе Вы можете ознакомиться с обзорами литературы, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Медведев, А. Д. Эффективность психотерапии депрессивных расстройств с позиции доказательной медицины (литературный обзор) / А. Д. Медведев, М. С. Артемьева, К. А. Алексашина // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2024. – Т. 17, № 9. – С. 1108–1116.

В научном обзоре нарративного типа с целью обобщения результатов анализа сгруппированных публикаций, посвященных эффективным доказательным методикам немедикаментозного лечения депрессивных расстройств, основным направлением анализа являлись психотерапевтические методики и их эффективность, особый интерес был проявлен к психообразовательным методикам, по устойчивым словосочетаниям и ключевым словам в релевантных библиографических системах и базах данных (Научная электронная библиотека elibrary.ru, «Киберленинка», PubMed) был проведен поиск научных публикаций. Всего найдено 78 статей, для цитирования использовано 36 источников. Описаны доказательные психотерапевтические методики в лечении депрессивных расстройств, затронута их структура, проанализированы методики психообразования, показаны их эффективность и значимость.

Говоров, С. А. Изменения чувства юмора при аффективных расстройствах: «Дефицит», «Патологическая защита», «Маска» / С. А. Говоров, Е. М. Иванова // Консультативная психология и психотерапия. – 2024. – Т. 32, № 1. – С. 58–78.

В настоящей статье приводится анализ изменений чувства юмора при аффективных расстройствах. Необходимость исследования обусловлена появлением новых работ и недостаточной систематизированностью научных данных по этой проблеме при том, что активно развиваются методы психореабилитации с использованием юмора и смеха. Цель настоящей работы — обобщение и систематизация исследований особенностей чувства юмора при аффективных расстройствах. Результаты. Cформулированы три теоретические модели изменения чувства юмора при аффективных расстройствах: «дефицит», «патологическая защита», «маска». Модель «дефицит» характеризует особенности чувства юмора при депрессивном синдроме, где на первый план выступают снижение аффективной реакции на шутку и выраженности смеховой активности, меньшая склонность вовлекаться в юмористическое взаимодействие с окружающими и обращаться к юмору как копинг-стратегии. При маниакальном и гипоманикальном состояниях юмор функционирует как «патологическая защита», блокируя переживание негативных эмоций и стимулируя позитивные. При «улыбающейся» депрессии значение улыбки и смеха может быть охарактеризовано как «маска», т. е. основной их целью становится снижение значимости или полное сокрытие своих внутренних переживаний от окружающих. При этом при аффективных расстройствах компенсаторно развивается повышенный интерес к юмору депрессивной тематики. Выводы. Картина изменений чувства юмора при аффективных расстройствах неоднородна. Понимание специфики этих изменений может быть использовано в усовершенствовании современных программ психосоциальной терапии, использующих юмористические техники, а также как дополнительный инструмент дифференциальной диагностики.

Ожирение и депрессия у детей и подростков: проблема коморбидности и профилактики / Е. Д. Флитман [и др.] // Консультативная психология и психотерапия. – 2024. – Т. 32, № 3. – С. 8–27.

В настоящее время ученые говорят об эпидемии ожирения среди детей и подростков, что связано со значительными рисками и ухудшением психического и физического здоровья молодого поколения. Цель работы: исследовать связь между депрессией и ожирением у детей и подростков. В работе представлены литературный обзор широко дискутируемой проблемы связи депрессии и ожирения, а также результаты собственного эмпирического исследования, полученные на выборке пациентов Центра лечения и профилактики метаболических заболеваний и ожирения ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России. Материалы и методы. В исследовании приняли участие респонденты в возрасте от 7 до 17 лет (M = 12,5, SD = 2,5), всего 153 человека с избыточной массой тела и ожирением (коэффициент стандартного отклонения ИМТ от 1,2 до 4,2; M = 2,8, SD = 0,5), из которых 52% — женского пола, 48% — мужского. В исследовании использовались следующие методики: диагностическая беседа с ребенком и родителями, «Опросник детской депрессии» М. Ковак (Children’s Depression Inventory, Maria Kovacs, 1992). Результаты. Полученные в работе данные позволяют говорить о высоком уровне коморбидности ожирения и депрессивной симптоматики среди детей и подростков: 52% девочек и 27% мальчиков, принявших участие в исследовании, имеют симптомы депрессии той или иной степени тяжести. Также зафиксированы более тяжелые формы ожирения у мальчиков по сравнению с девочками при первичном обращении за специализированной помощью, что косвенно свидетельствует о большей озабоченности здоровьем и внешним видом со стороны девочек и их семей. Подавляющее большинство родителей отмечают нездоровый режим питания, низкую физическую активность и нарушения режима сна у детей. Делаются выводы о необходимости повышения информированности детей, родителей, педагогов и детских специалистов разных профилей о связи депрессивной симптоматики и ожирения, а также о важности проведения соответствующей диагностики и разработки комплексных программ лечения и профилактики как ожирения, так и депрессии.

Цифровизация психиатрии в эпоху шестого технологического уклада: цифровое фенотипирование, метод выборки переживаний, экологическая оценка в моменте, унифицированный язык моделирования / А. А. Двирский [и др.] // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 9. – С. 41–50.

В статье обсуждаются требования к цифровой трансформации здравоохранения в условиях шестого технологического уклада и методы, внедрение которых цифровизации способствуют. Приводятся преимущества использования цифрового фенотипирования, метода выборки переживаний, экологической оценки в моменте. Приводятся сведения о цифровом кабинете психического здоровья, которых обладает всеми характеристиками, необходимыми для проведения подобных исследований. Обсуждается необходимость алгоритмизации здравоохранения с помощью унифицированного языка моделирования.

Орлов, Ф. В. Клинические аспекты серотонинового синдрома: обзор клинических случаев / Ф. В. Орлов, С. А. Юдина, А. В. Голенков // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 9. – С. 51–64.

Настоящий литературный обзор посвящен анализу описанных клинических случаев, связанных с серотониновым синдромом, обращается внимание на важные клинические, дифференциально-диагностические аспекты, терапию и профилактику этого синдрома. Вследствие возрастающего использования антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревожных и других психических расстройствах риск и частота развития серотонинового синдрома постоянно увеличиваются. Серотониновый синдром является лекарственно спровоцированным токсическим состоянием, которое в большинстве случаев протекает с тяжелыми осложнениями и риском для жизни. Группу риска в отношении развития серотонинового синдрома составляют пациенты, принимающие препараты из групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина. В клинической практике серотониновый синдром чаще возникает в результате превышения допустимых терапевтических дозировок серотонинергических препаратов, либо в результате сложной комбинированной терапии. Серотониновый синдром развивается в случае применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина совместно с другими препаратами, повышающими уровень серотонина. Развитие тяжелой степени серотонинового синдрома обычно наблюдается при комбинированном приеме с ингибиторами моноаминооксидазы. В развитии серотонинового синдрома важным фактором является индивидуальная уязвимость. В большинстве случаев серотониновый синдром проявляется классической триадой симптомов: психическими, вегетативными и нервно-мышечными нарушениями. Однако возможно и атипичное течение серотонинового синдрома, при котором отсутствуют выраженные признаки серотониновой токсичности или серотониновый синдром может маскироваться под другие заболевания, что затрудняет его диагностику. Приводятся клинические случаи токсических состояний и осложнений серотонинового синдрома, представляющих дифференциально-диагностические трудности. Большинство исследователей отмечают, что исчезновение симптомов серотонинового синдрома происходит в течение короткого времени после прекращения приема серотонинергических препаратов. Положительные изменения в состоянии пациентов наблюдаются после введения препаратов группы бензодиазепинов и ципрогептадина. Следует проявлять осторожность при назначении препаратов из групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, а также необходимо проводить постоянный мониторинг симптомов в целях профилактики его развития. Повышение осведомленности врачей способствует более раннему диагностированию и предупреждению тяжелых осложнений серотонинового синдрома.

Поляков, К. А. Роль гена APOE 4 в нарушении функции гематоэнцефалического барьера как предиктора развития деменции / К. А. Поляков, И. А. Гегенава, М. М. Костына // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 9. – С. 65–72.

Цель: продемонстрировать нозологическую преемственность мягкого когнитивного снижения и болезни Альцгеймера, выделить ведущие направления в изучении патогенеза развития деменции Альцгеймеровского типа. Результаты. Отмечена корреляция между возникновением мягкого когнитивного снижения и высоким риском развития деменции. Выявлена взаимосвязь между повреждением гематоэнцефалического барьера и доклиническими проявлениями болезни Альцгеймера, а также роль гена АРОЕ4 в развитии процесса.

Казаковцев, Б. А. Опыт оказания помощи при расстройстве адаптации. Обзор зарубежной литературы / Б. А. Казаковцев, О. А. Макушкина // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 10. – С. 42–48.

В представленном обзоре литературы последних лет приведено описание наиболее важных разделов, относящиеся к современной диагностике и лечению расстройств адаптации за рубежом. Обобщены рекомендации, предполагающие совместную работу специалистов различного профиля в разработке стратегий оказания помощи пациентам в личной, семейной, социальной, профессиональной и других важных сферах жизни. Показана необходимость дальнейшей оптимизации и уточнения приведенных терапевтических рекомендаций.

Захарова, Н. М. Когнитивно-поведенческая, диалектическая поведенческая терапия и терапия принятия и ответственности в программе комплексной помощи детям, возвращенным из зон боевых действий / Н. М. Захарова, Л. О. Пережогин // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 10. – С. 49–58.

Цель: дать описание приемов и техник, использованных в ходе полимодальной клинической психотерапии детей, возвращенных из зон боевых действий, базирующихся на принципах когнитивно-поведенческой, диалектической поведенческой терапии и терапии принятия и ответственности, направленных на преодоление ведущих симптомов посттравматических состояний, наблюдаемых в детском возрасте в рамках комплексной системы профилактики и лечения психических расстройств, формирующихся вследствие тяжелой психической травмы, у детей, возвращенных из зон вооруженных конфликтов (зон контртеррористических операций), способствующей их адаптации в обществе. Методы. Клинико-психопатологическим и экспериментально-психологическим методом обследованы 189 детей в возрасте от 2 до 15 лет, возвращенные в Россию с территорий, подконтрольных террористической организации «Исламское государство» (запрещена в Российской Федерации). Алгоритм оказания психолого-психиатрической помощи реализовывался в отношении 39 несовершеннолетних, составивших 5 психотерапевтических групп — 2 группы младшего (4-10 лет) и 3 группы старшего (11-15 лет) возраста на протяжении трех лет (2021-2024). Результаты. В результате апробирования в ходе работы детских и подростковых психотерапевтических групп приемов и техник полимодальной клинической психотерапии выделены эффективные приемы и техники, базирующиеся на принципах когнитивно-поведенческой, диалектической поведенческой терапии и терапии принятия и ответственности, направленные на преодоление ведущих симптомов посттравматических состояний. Заключение. Особенности индивидуального реагирования детей на перенесенною психическую травму, индивидуальные особенности развития, особенности воспитания, причудливое сочетание в клинической картине посттравматических состояний специфических и неспецифических психопатологических симптомов, требуют применения широкого спектра психотерапевтических техник, направленных на преодоление симптомов-мишеней. Использование в рамках алгоритма оказания психолого-психиатрической помощи приемов и техник из арсенала КПТ, ДПТ и ТПО существенным образом расширяет терапевтические возможности специалистов, работающих с детьми, перенесшими психическую травму, и значительно повышает реабилитационный потенциал курируемых детей.

Чуткова, Д. А. Посттравматическая эпилепсия и осложнения со стороны психического здоровья / Д. А. Чуткова, К. К. Крюкова // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 10. – С. 59–63.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) затрагивает в мире 69 миллионов человек ежегодно и может сопровождаться рядом осложнений, включая посттравматическую эпилепсию (ПТЭ). ПТЭ является результатом патологического воздействия на ткани головного мозга, связанного с травмой, и представляет собой важную междисциплинарную проблему, требующую участия специалистов нейрохирургического, неврологического и психиатрического профилей. Имеющиеся исследования указывают на высокую частоту психических расстройств у людей с эпилепсией. В контексте ЧМТ осложнения со стороны психического здоровья и ПТЭ чаще всего рассматриваются отдельно. Однако ряд международных исследований в этой области демонстрирует взаимосвязь между ПТЭ и психическими осложнениями, показывая, что у пациентов с ПТЭ чаще развиваются психические расстройства, по сравнению с пациентами, у которых ПТЭ не развилась. В статье проводится обзор возможных общих механизмов, связывающих ПТЭ и психические расстройства, таких как нейровоспаление и дисфункция нейротрансмиттерных систем. Подчеркивается сложная взаимосвязь между ПТЭ и психическими расстройствами и необходимость междисциплинарного подхода в их диагностике и лечении. Исследование общих патофизиологических механизмов может способствовать разработке новых стратегий профилактики и терапии, направленных на улучшение качества жизни пациентов с ЧМТ и ПТЭ.

Казаковцев, Б. А. Пандемия COVID-19 и проблемы психического здоровья. Обзор зарубежной литературы / Б. А. Казаковцев, О. А. Макушкина // Психическое здоровье. – 2024. – № 7. – С. 56–64.

В представленном обзоре литературы дано описание наиболее важных разделов, относящихся к диагностике и профилактике психических расстройств в период пандемии COVID-19 в разных странах. Приведены рекомендации, предполагающие совместную работу специалистов различного профиля в разработке стратегий оказания помощи пациентам в личной, семейной, социальной, профессиональной и других важных сферах жизни.

Мелехин, А. И. Дистанционная когнитивно-поведенческая терапия, основанная на принятии и ответственности для лечения повторяющегося травмирующего поведения / А. И. Мелехин // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 3. – С. 35–46.

В статье для врачей дерматологов, косметологов и специалистов в области психического здоровья описаны клинические проявления повторяющегося травмирующего поведения, направленного (сфокусированного) на тело, для более эффективной диагностики с применением телемедицинских технологий. Детализирован спектр форм повторяющегося травмирующего поведения, направленного на тело. Предложен дистанционный диагностический алгоритм и психологический подход к оценке и начальному лечению психосоциальных стрессоров у данной группы пациентов. Представлена общая тактика лечения и сделан акцент на специфике проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) «третьей волны» при повторяющемся травмирующем поведении, направленном на собственное тело, а также ее эффективность и ограничения. Показано: «классический» поведенческий протокол КПТ (например, тренинг изменения привычек, габбитуация, управление вниманием, контроль стимулов) является недостаточной тактикой психотерапевтического лечения, т.к. не в состоянии помочь пациенту справиться с внутренними переживаниями и эмоциональной дисрегуляцией. В связи с этим рекомендуется применять мультимодальный протокол с акцентом на терапию принятия и ответственности (ACT-enhanced Behavior Therapy), метакогнитивные особенности восприятия дискомфорта, регуляции импульсивности, дезадаптивного перфекционизма и минимизации эмпирического избегания собственных переживаний.

Депрессия и болезнь Паркинсона / Э. Р. Бухурова [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2024. – Т. 17, № 8. – С. 982–991.

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое характеризуется двигательными симптомами и немоторными нарушениями, включая депрессию, наблюдаемую в 2,7-90 % случаев. Депрессия зачастую недооценивается и поздно диагностируется из-за сходства с симптомами болезни Паркинсона, такими как утомляемость, нарушения сна, гипомимия и др. Примерно у 25 % пациентов депрессия предшествует двигательным симптомам, что может указывать на её связь с патогенезом болезни Паркинсона. Целью исследования явился анализ современных данных о патофизиологических механизмах, диагностике и лечении депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона. Результаты исследования продемонстрировали, что патофизиологические механизмы депрессии при болезни Паркинсона включают нейродегенерацию дофаминергических, норадренергических и серотонинергических нейронов, нейровоспаление, а также нарушения нейропластичности. Для своевременного начала лечения следует регулярно обследовать больных, особенно тех, у кого наблюдаются изменения двигательных или немоторных симптомов. Лечение депрессии основано на мультимодальном подходе и включает применение поддерживающей психотерапии и фармакотерапии. Исследуются также альтернативные методы, такие как физические упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, транскраниальная магнитная стимуляция и электросудорожная терапия. В целом, лечение пациентов с депрессией и болезнью Паркинсона требует индивидуального подхода. Дальнейшие исследования данной проблемы является важным с целью разработки и улучшения алгоритмов ведения пациентов.

Горюнов, А. В. Дискуссионные вопросы диагностики и теоретические модели шизофрении в детском возрасте / А. В. Горюнов // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 7. – С. 17–24.

В статье представлены современные подходы к классификации, дискуссионные вопросы диагностики, в том числе отличия отечественных подходов к установлению диагноза шизофрении в детском возрасте от зарубежных систематик. Обсуждаются современная гипотеза этиологического континуума расстройств шизофренического и аутистического спектров, а также клинические модели манифестных этапов шизофрении в детском возрасте с акцентом на влияние возрастного фактора на клинику, динамику и прогноз заболеваний.

Лобанова, В. М. Психологические концепции – конструкт клинических моделей шизофрении / В. М. Лобанова // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 7. – С. 25–31.

В настоящей публикации представлен анализ психологических концепций, послуживших основой для построения основных клинических моделей шизофрении, в частности новой клинико-биологической парадигмы шизофрении (с отражением данных собственных психометрических исследований). На основании проведенного анализа выделены 3 модуса взаимодействия клинических и психологических конструктов при построении моделей шизофрении. Проведена концептуализация клинических моделей с позиции вклада психолого-психометрических конструктов, позволяющая расширить теоретические представления о динамике воззрений на клинический конструкт шизофрении.

Колыхалов, И. В. Поздняя шизофрения и шизофреноподобный психоз с очень поздним началом / И. В. Колыхалов, В. В. Почуева // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 7. – С. 32–40.

Настоящий обзор посвяшен поздней шизофрении и шизофреноподобному психозу с очень поздним началом (ОПШП) с акцентом на их психопатологические, нейропсихологические и нейробиологические аспекты. Обзор литературы по поздней шизофрении и ОПШП был проведен на основе публикаций из баз данных PubMed, Scopus и Google Scholar вплоть до декабря 2023 г. Можно отметить, что исследования шизофрении в основном сосредоточены на пациентах с ранним началом, а исследования в области психического здоровья пожилых людей главным образом посвящены деменции и депрессии при относительной немногочисленности информации о поздней шизофрении и ОПШП. Нозология поздних функциональных психозов все еше остается недостаточно изученной. В настоящее время не существует единого мнения о диагностических рамках психоза, обозначаемого термином ОПШП. Эти недоработки необходимо устранить, чтобы понять предпосылки ОПШП, течение и прогноз болезни, а также разработать успешные стратегии ведения и лечения этих пациентов, поскольку пожилые люди более восприимчивы к неблагоприятному воздействию психотропных препаратов. Терапия должна быть целостной, и включать не только медикаментозное лечение, но и психотерапию, с учетом ключевой роли лиц, осуществляющих уход за пожилыми больными шизофренией. Необходимо разумное использование фармакотерапии с оценкой ее рисков и преимуществ.

Иванов, С. В. Фармакотерапия шизофрении: клинические и некоторые возрастные аспекты / С. В. Иванов, А. В. Горюнов // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 7. – С. 41–50.

В статье обсуждаются современные подходы к рациональному выбору терапии шизофрении в соответствии с принципами персонифицированной медицины. Рассматриваются клинические маркеры определения оптимальной тактики лечения в зависимости от синдромальных особенностей и стереотипа течения заболевания, возможности обоснованной комбинированной терапии препаратами разных фармакологических классов. Обсуждаются специфика лечения шизофрении в детском/подростковом возрасте и у взрослых, включая основные принципы выбора классов препаратов, суточных доз и тактики лекарственной терапии.

Эпилепсия при мутации гена PCDH19: полипрагмазия как следствие сложности и многообразия механизмов патогенеза / П. Л. Соколов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 7. – С. 51–55.

Мутации в гене PCDH19 приводят к эпилептической энцефалопатии раннего детского возраста, характеризующейся ранним возникновением судорожных приступов, чаше серийных, сопутствующими когнитивными нарушениями, различным поведенческими проблемами (в том числе аутистическими особенностями личности). В большинстве случаев возникают трудности в подборе терапии в связи с медикаментозной устойчивостью ко многим препаратам. Патогенез заболевания сложен. Имеющиеся в нашем распоряжении на настоящий момент данные многочисленных исследований представляют патогенез «синдрома PCDH19» как многоуровневый, затрагивающий и эпигенетическое обеспечение жизнедеятельности клетки, и процессы развития стволовых клеток и клеток-предшественниц в процессе нейроонтогенеза, и влияние на меди- аторные механизмы мозга, и нарушение формирования нейронных сетей с неизбежным повышением возбудимости коры головного мозга в целом, и локальные изменения в регуляторных высоколабильных структурах гиппокампальной области. И не удивительно, что все эти изменения влекут за собой не только (а может, и не столько) эпилептизацию, сколько глубокое нарушение регуляции мозговой деятельности, сопровождающееся расстройствами аутистического спектра, более глубокими нарушениями в виде шизофрении или циклотимии, формированием задержки психомоторного развития. «Боковой ветвью» этих патогенетических процессов можно считать и участие нарушений функции PCDH19 в отдельных вариантах онкогенеза. Потребность в полипрагмазии (в большинстве случаев) подтверждает многообразие механизмов, задействованных в патогенезе заболевания, и делает перспективы разработки эффективных и рациональных схем его лечения весьма туманными. Осторожный оптимизм вызывают лишь попытки относительно специфического лечения ганаксолоном.

Тревожные расстройства как коморбидные состояния при психоневрологических заболеваниях у детей / Н. Н. Заваденко [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 7. – С. 56–64.

Рассматриваются варианты гетеротипической коморбидности тревожных расстройств (ТР) с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, расстройствами аутистического спектра, нарушениями развития речи, специфическими расстройствами обучаемости (дислексией, дисграфией, дискалькулией), мигренью, головной болью напряжения у детей и подростков. В случаях гетеротипической коморбидности обращения пациентов с ТР к специалистам могут быть в первую очередь связаны с эмоциональными проблемами. Между тем сочетание ТР с этими заболеваниями приводит к утяжелению их клинических проявлений и ухудшению прогноза, а симптомы тревоги часто не только сохраняются, но и усиливаются с возрастом. Следует учитывать, что ТР у детей с нарушениями нервно-психического развития способствуют снижению качества жизни, академической неуспешное™, оказывают негативное влияние на отношения со сверстниками и обстановку в семье, а в молодом взрослом возрасте у пациентов возрастает риск развития депрессии и злоупотребления психоактивными веществами. В связи с этим важное значение приобретают раннее вмешательство и комплексный терапевтический подход с динамической оценкой состояния пациентов. При выборе фармакотерапии целесообразно выбирать препараты, обладающие комплексным действием на патогенетические механизмы основного заболевания и сопутствующих ТР, к которым относится Тенотен детский.

Роль системного воспаления в развитии психических расстройств у детей: обзор литературы / Д. А. Емелина [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2024. – Т. 23, № 4. – C. 204–212.

По всему миру отмечается значительный рост распространенности психических расстройств среди детского населения. Особую обеспокоенность вызывает рост числа случаев аутизма, интеллектуальной недостаточности, гиперкинетических расстройств и шизофрении. Уточнение этиологии и патогенеза психических расстройств — ключевая задача исследователей. Роль системного воспаления в развитии психических нарушений на сегодняшний день остается наименее изученной. Однако уже сейчас можно утверждать, что важным фактором, ассоциированным с развитием психических расстройств как у взрослых, так и у детей является генерализация периферического воспаления. В обзоре представлены актуальные данные, а также авторская оценка роли системного воспаления в развитии наиболее распространенных психических расстройств у детей. Проведен сравнительный анализ признаков острого и хронического системного воспаления. Выделены основные патогенетические механизмы «системного повреждения» при психических расстройствах.

Медико-социальная помощь пожилым людям с психическими расстройствами в зарубежных странах / Ю. Е. Кондратьева [и др.] // Российский психиатрический журнал. – 2023. – № 3. – С. 4–14.

В научном обзоре с целью изучения современного состояния медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста, включая людей с психическими и коморбидными расстройствами, отражены направления, особенности и проблематика оказания данного вида помощи в зарубежных странах. Анализ иностранных литературных источников проведен с использованием электронных информационных ресурсов Ovid Medline, Scopus, Freedom Collection, Health Policy Reference Center, The Cochrane Library, PubMed. Обзор литературы показал, что важным аспектом в организации медико-социального обслуживания, исходя из потребностей населения старших возрастных групп, является сохранение навыков автономности пожилых людей, формирование оптимальной среды жизнедеятельности в привычных благоприятных условиях по месту проживания, с оказанием на дому медицинской, социальной, психологической помощи, реабилитационных и абилитационных мероприятий.

Петелин, Д. С. Современные подходы к диагностике и терапии монополярной депрессии / Д. С. Петелин, Б. А. Волель // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2023. – Т. 123, № 10. – С. 33–41.

Монополярная депрессия относится к наиболее значимым медико-биологическим проблемам, что связано с ее широкой распространенностью, выраженным негативным влиянием на уровень трудоспособности населения, ухудшением течения большинства соматических и неврологических заболеваний, а также с суицидальным риском. В настоящем обзоре представлены современные данные о подходах к диагностике монополярной депрессии как классических (клинических и психометрических), так и с применением современных технологий. Обсуждаются существующие подходы к терапии монополярной депрессии — психофармакологические, психотерапевтические, нелекарственные биологические. Представлены преимущества селективного ингибитора обратного захвата серотонина сертралина, обосновано его применение в качестве препарата первой линии.

Корабельникова, Е. А. Лингвистические корреляты панического расстройства: обзор / Е. А. Корабельникова, Е. В. Яковлева // Медицинский совет. – 2023. – Т. 17, № 23. – С. 382–388.

В настоящее время большой интерес представляет интеграция медицинской науки и лингвистики. Изучение вербальных форм коммуникации пациентов с невротическими расстройствами может иметь диагностическую ценность, так как анализ лингвистических паттернов позволяет объективизировать малоосознаваемые формы психической деятельности. По данным немногочисленных исследований выявлены определенные специфические особенности речи у таких пациентов, которые затрагивают как ее количественные, так и качественные характеристики. В частности, обнаружена склонность к интенсификации речепорождения (многословию), более сложная дискурсивная структура, имеющая большую глубину и степень ветвления, тенденция к использованию определенных лексических единиц и грамматических конструкций. Обнаруженные особенности коррелируют с когнитивными установками пациента, уровнем его эмоционального напряжения. Отдельно предпринимались попытки оценить динамику различных показателей речи в процессе психотерапии. Изучению лингвистических характеристик речи пациентов с паническим расстройством посвящено очень мало исследований. В то же время именно у этой категории клинические проявления наиболее отчетливы и ярки, что дает много преимуществ в изучении различных аспектов речи. Согласно уже имеющимся данным, для пациентов с паническим расстройством характерно снижение контроля за смысловой стороной высказывания в пользу контроля над артикуляцией произносимого текста. Выявлена корреляция высоты и вариабельности тона в зависимости от эмоциональной окраски рассказа. Дальнейшее изучение особенностей речи у пациентов с паническим расстройством необходимо для углубления и расширения существующих знаний. Также их использование перспективно в процессе формирования траектории психотерапевтического лечения.

Катан, Е. А. Проблема употребления алкоголя подростками в России в историческом аспекте / Е. А. Катан, А. Р. Асадуллин, В. В. Карпец // Наркология. – 2023. – Т. 22, № 12. – С. 30–40.

В связи с предполагаемым ростом заболеваемости алкогольной зависимостью как следствие психических непсихотических расстройств подростков актуально изучение проблемы в историческом аспекте. Цель: проведение анализа исторических фактов о распространенности потребления алкоголя подростками со второй половины 19 века по настоящее время в России. Методы. Обзор русскоязычной научно-медицинской литературы с использованием баз данных Ciberleninka, Dissercat. Использованы следующие поисковые термины: употребление алкоголя подростками. Российская империя, СССР, Российская Федерация. Результаты. Наиболее массовое употребление алкоголя подростками в России отмечалось перед началом Первой мировой войны 1910-1914 гг. и в 90-х гг. XX века. В советский период обнаружение фактов употребления алкоголя происходило в случае совершения подростками противоправных действий. Сформировавшийся алкоголизм до 18 лет в 70-80-х годах XX века представляет редкое явление, возникающее в основном на фоне психопатий или акцентуаций характера эпилептоидного или неустойчивого типов. В первую четверть XXI века отмечается положительная динамика снижения показателей, характеризующих употребление алкоголя подростками. Обсуждение. Употребление алкоголя подростками является поведенческой калькой алкогольного поведения взрослых, в своем большинстве являющихся родителями, носителями социальных и духовных ценностей. Заключение. Несмотря на тренд на понижение объемов потребляемого алкоголя, по-прежнему остаются актуальными вопросы снижения возраста инициации потребления и высокий процент подростков и молодежи, заинтересованных употреблением алкоголя.

Иванюшкин, И. А. Самоубийство в ракурсе философии. Часть 2 / И. А. Иванюшкин, А. Я. Иванюшкин, Л. Б. Ляуш // Психическое здоровье. – 2023. – Т. 18, № 11. – С. 63–72.

С привлечением опыта отечественной суицидологии в обзоре предложен развернутый научно-философский анализ работы Н. А. Бердяева «О самоубийстве», обозначены точки пересечения дискурсов философии и психиатрии в этой работе. Описана эпидемия самоубийств в среде русской эмиграции первой волны и послереволюционной России. На примерах самоубийства зчаменитых деятелей культуры рассмотрен феномен «соблазна красивой смерти». В духе христианской антропологии обоснован концепт греховности самоубийства, которое, согласно Бердяеву, «есть отказ от креста, измена Христу». Рассмотрены наработки отечественной суицидологии по проблеме превенции самоубийств.

Осколкова, С. Н. Вопросы диагностики и судебно-психиатрической оценки пограничного расстройства личности / С. Н. Осколкова // Российский психиатрический журнал. – 2023. – № 5. – С. 81–97.

В научном обзоре с целью изучения литературных данных о разных аспектах пограничного расстройства личности как путей к пониманию антисоциального и противоправного поведения при данном расстройстве и совершенствования его судебно-психиатрической оценки представлен анализ выборочных отечественных и зарубежных источников литературы за 100-летний период, приведены данные об исторических вехах формирования концепции и этиологии расстройства личности (конституциональный, психоаналитический, социальный, нейробиологический и системный подходы), диагностических критериях в МКБ-10, МКБ-11, ДСМ-5, рассмотрены вопросы дифференциальной диагностики, во многом спорные, механизмы криминализации поведения, предикция социальной опасности и судебно-психиатрические подходы к указанному расстройству.

Этиопатогенез психических расстройств при рассеянном склерозе: тревожных, психотических расстройств, изменений личности, химических аддикций, патологического аффекта / П. А. Зимина [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2024. – Т. 17, № 2. – С. 195–206.

Рассеянный склероз, являясь инвалидизирующим заболеванием, связан с повышенным риском возникновения сопутствующих психических расстройств среди взрослых пациентов. Настоящий литературный обзор призван отразить общую картину коморбидности PC и спектра тревожных и психотических сасстройств: распространённость, особенности клинических проявлений, факторы риска возникновения подобной синтропии. Объем литературных данных по заданной теме ограничивается кросс-секционными исследованиями и частными клиническими случаями, в то время как лонгитюдные исследования, позволяющие прогнозировать вероятность возникновения, течение и исход заболевания, лимитированы.

Аутоиммунные энцефалиты: психиатрические аспекты / А. Н. Ханнанова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 2. – С. 20–27.

Аутоиммунные энцефалиты — группа заболеваний, изучением которой занимаются как неврологи, так и психиатры. Несмотря на большое количество исследований и практических рекомендаций, вопрос дифференциальной диагностики и своевременной постановки диагноза по-прежнему остается актуальным. Самыми сложными для диагностики становятся случаи, дебютирующие в виде психических нарушений и/или протекающие без неврологической симптоматики. В обзоре литературы представлено современное состояние проблемы с учетом практики врача-психиатра.

Некоторые аспекты коморбидности невротической и сердечно-сосудистой патологий / А. В. Агейкин [и др.] // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 3. – С. 53–65.

Необходимость жесткого разграничения соматических и психических заболеваний в XXI веке претерпела изменения. Связано это с тем, что среди населения увеличилась распространенность аффективных расстройств, возникающих в течение жизни человека, которые непосредственно влияют на физическое здоровье граждан. Опираясь на данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), можно отметить, что по всему миру от депрессии страдает более 264 миллионов человек, к 2030 году она выйдет на лидирующую позицию по числу лет сокращения полноценной жизни из-за развития инвалидности, тем самым обогнав сердечно-сосудистые заболевания. Методы. Произведен поиск и обзор литературы, собранной из русскоязычных и англоязычных статей в базах данных: Cyberleninka, Elibrary, Scopus. Поиск статей осуществлялся с помощью ключевых слов: тревожно-депрессивные расстройства, сердечно-сосудистая система, коморбидность. Критерии включения: полнотекстовые статьи на русском и английском языках; оригинальные исследования, дата публикации — с 1970 г по 2022 г. Критерии исключения: тезисы; учебные пособия. Всего найдено 134 публикации. Критериям включения соответствовали 75 публикаций. Результаты. У пациентов невротического уровня расстройств в результате комплексного запуска неблагоприятных патогенетических механизмов в 30-50% случаев имеет место быть коморбидная патология, ассоциированная с сердечно-сосудистой системой. Невротические и тревожно-депрессивные расстройства приводят к возникновению впервые дебютировавшей кардиальной патологии, среди которых артериальная гипертензия (около 30%), инфаркт миокарда (от 10 до 65%), хроническая сердечная недостаточность (48%), ишемическая болезнь сердца (84,4%). При наличии основного кардиального диагноза сопутствующие невротические и тревожно-депрессивные расстройства усугубляют течение основного заболевания, а также повышают риски неблагоприятных исходов, что требует внедрения комплексной диагностической методики обследования пациентов. Заключение. Анализ полученных в ходе исследования данных позволил подтвердить высокую распространенность тревожно-депрессивных и невротических расстройств у больных с сердечно-сосудистыми патологиями. Заболевания психиатрического профиля в лице невротических расстройств приводит к ускоренному прогрессированию сердечно-сосудистых патологий. Кроме этого, наличие тревожно-депрессивных и невротических расстройств ухудшают течение и эффективность лечения пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями. Комплексный подход к терапии коморбидной патологии с внедрением диагностических методик идентификации невротических расстройств позволит улучшить качество жизни пациентов и снизить число летальных исходов.