Публикации в периодических изданиях Республики Беларусь и Российской Федерации по теме «COVID-19», доступные в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека» | Республиканская научная медицинская библиотека

2025 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2024 год: Декабрь | Октябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2023 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Март | Февраль | Январь
2022 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2021 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март

В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Репина, Ю. В. Характеристика клинических симптомокомплексов у молодых лиц (18-44 года) с постковидным синдромом / Ю. В. Репина, Э. А. Доценко, М. В. Шолкова // Проблемы здоровья и экологии. – 2025. – Т. 22, № 3. – С. 24–31.

Цель исследования. Изучить структуру клинических симптомокомплексов постковидного синдрома (ПКС) у лиц молодого возраста (18-44 лет). Материалы и методы. В исследование включены 263 пациента в возрасте от 18 до 44 лет, перенесших COVID-19 в 2020-2024 гг. с длительностью симптомов более трех месяцев. Всем участникам было предложено заполнить валидированный «Вопросник самооценки здоровья после COVID-19». Статистический анализ включал оценку синдромной нагрузки, парных и множественных сочетаний симптомокомплексов, а также расчет условных вероятностей и коэффициентов корреляции. Обработка данных выполнена с использованием StatTech, v.4.8.5 и Python 3.12. Результаты. В исследуемой группе пациентов с ПКС (п = 263) женщины составили 69,2 % (п = 182). Отмечен высокий уровень мультисистемных проявлений: в среднем 4,7±2,1 симптомокомплекса на одного пациента. Наиболее частыми были неврологический (86,3 %), кардиоваскулярный (61,2 %) и отоларингологический (60,8 %) симптомокомплексы. Полисистемные формы (> 4 симптомокомплекса) отмечены у 72,6 % пациентов, а выраженная мультисистемность (> 6) — у 38,4 %. У женщин «синдромная нагрузка» была выше, чем у мужчин (р < 0,001). Часто выявлялись устойчивые комбинации симптомов, особенно с участием неврологических и психоэмоциональных компонентов (г= 0,321; р < 0,05). Заключение. ПКС у лиц молодого возраста характеризуется высоким уровнем мультисистемности, с доминированием неврологических и кардиоваскулярных симптомов. Полученные данные подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике и реабилитации даже в относительно благополучной возрастной группе.

Серопревалентность к вирусу SARS-CоV-2 населения Республики Беларусь / А. М. Дашкевич, Н. Д. Коломиец, Е. О. Самойлович, И. А. Карабан // Проблемы здоровья и экологии. – 2025. – Т. 22, № 3. – С. 94–102.

Цель исследования. Оценить уровень популяционного иммунитета к SARS-CoV-2 среди населения Республики Беларусь. Материалы и методы. Оценка популяционного иммунитета к SARS-CoV-2 среди населения Республики Беларусь выполнена в соответствии с протоколом, разработанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и адаптированным для Республики Беларусь («Ап age-stratified seroepidemiological investigation protocol for COVID-19 infection in the Republic of Belarus»), в рамках трехэтапного продольного стратифицированного по возрасту сероэпидемиологического исследования, включавшего анкетирование и изучение серопревалентности к RBD фрагменту S белка SARS-CoV-2. Определение суммарных (IgM и IgG) антител к SARS-CoV-2 осуществляли с помощью качественной иммуноферментной тест-системы Wantai SARS-CoV-2 Total Ab (Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise, Китай). Результаты. Уже на первом этапе исследования, проведенном спустя год с момента регистрации первого случая COVID-19, популяционный иммунитет населения Республики Беларусь составил 63,2 %. Доля серопозитивных участников как среди детского населения, так и среди взрослых увеличилась на последующих двух этапах, достигнув к октябрю 2021 г. в совокупности 81,0 %. Серопревалентность среди участников с активным образом жизни была выше по сравнению с лицами, которые в этот период ограничили физические контакты. На всех трех этапах исследования наибольшая доля серопозитивных лиц выявлена среди работников организаций здравоохранения. Заключение. Формирование популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 происходило гибридным путем, объединяя естественную защиту после перенесенной инфекции и поствакцинальный иммунитет. Существенное влияние на уровень серопревалентности оказала реализуемая в стране стратегия противодействия COVID-19, в том числе отсутствие локдауна, широкомасштабная кампания вакцинации.

Влияние COVID-19 на про- и антиатерогенные липопротеиды (кросс-секционное популяционное исследование) / П. С. Садовников, Ю. А. Кузнецова, П. С. Голчина, В. С. Гуревич // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, № 8. – С. 75–82.

Цель. Целью настоящего кросс-секционного ретроспективного исследования было изучение влияния инфекции SARS-CoV-2 S1/S2 на популяционные липидные показатели, являющиеся ведущими факторами риска развития и прогрессирования атеросклероза, способные значительно искажаться при системном воспалении и, в частности, при респираторно-вирусных инфекциях. Материал и методы. Анализу подверглись обезличенные результаты однократных в течение года исследований полных липидограмм и сопутствующих лабораторных показателей, выполненных в Лабораторной службе «ХЕЛИКС» с 1 февраля 2015г по 30 декабря 2020г у 238541 лица мужского и 384437 лиц женского пола в возрасте от 22 до 83 лет в 334 населенных пунктах европейской части Российской Федерации на анализаторах Roche Cobas C502, C702 (Roche Diagnostics GmbH, Германия), LIAISON XL (DiaSorin S.p.A, Италия). Статистический анализ данных включал методы описательной статистики, анализ распределений, выборочные сравнения и поиск зависимостей. Результаты. Выявлено резкое изменение величины и характера сезонных популяционных колебаний холестерина липопротеидов низкой плотности и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛВП) во время широкого распространения COVID-19. COVID-19 по-разному влияет на взаимоотношения высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) и атерогенных и антиатерогенных липопротеидов. Эти взаимоотношения имеют гендерные отличия, носят нелинейный характер, а в отношении ХС-ЛВП ассоциированы с уровнем специфических антител к SARS-CoV-2 S1/S2. До уровня вчСРБ в 2,5 мг/л наблюдается значимое увеличение популяционных показателей холестерина липопротеидов низкой плотности с коэффициентом корреляции 0,14 для женщин (p<0,001) и 0,10 у мужчин (p<0,001). При уровнях вчСРБ >2,5 мг/л отмечается смена тенденции на обратную. При этом уровни ХС-ЛВП резко снижаются с негативной корреляцией -0,23 (p<0,001) у женщин и -0,22 (p<0,001) у мужчин при значениях вчСРБ <2,5 мг/л, а затем продолжают менее выраженное снижение. Заключение. Результаты настоящего исследования могут быть полезными для разработки оптимальных подходов профилактики и адекватной оценки эффективности коррекции атерогенных дислипидемий у пациентов, перенесших COVID-19.

Подострый и хронический постковидный миокардит: диагностика, клинические варианты, подходы к лечению / П. О. Савина, О. В. Благова, Д. Х. Айнетдинова [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, № 11. – С. 48–61.

Цель. Изучить механизмы и клинические формы подострого и хронического миокардита после инфекции SARS-CoV-2 с применением морфологического и вирусологического исследований, разработать подходы к его лечению. Материал и методы. В исследование включено 89 больных, перенесших подтвержденную новую коронавирусную инфекцию (COVID-19, COronaVIrus Disease 2019). Диагноз постковидного миокардита установлен на основании данных биопсии миокарда и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца в сочетании с анамнезом, повышением титров антикардиальных антител (АкАт) и другими критериями. Средний срок обращения после инфекции составил 8,0 [4; 17,5] мес., средний срок наблюдения 7,0 [6,0; 13,5] мес. Выполнялись электрокардиография, Холтеровское мониторирование электрокардиограммы, эхокардиография, МРТ сердца (n=60), определение уровня АкАт, биопсия миокарда (n=38), исследование аутопсийного материала (n=1). Результаты. У всех пациентов отмечена связь появления или обострения кардиальных симптомов с COVID-19. Выделены клинические варианты постковидного миокардита: аритмический (n=24) с впервые возникшими нарушениями ритма и/или проводимости сердца (НРС) при нормальной сократимости миокарда; декомпенсированный (n=65) с впервые выявленной сердечной недостаточностью, в их числе выделен вариант, развившийся на фоне первичных (генетических) кардиомиопатий и амилоидоза (n=10). Спектр НРС при аритмическом варианте варьировал от потенциально жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости: устойчивой желудочковой тахикардия, атриовентрикулярной блокады II-III степени до нечастой наджелудочковой экстрасистолии. При декомпенсированном варианте морфологически наиболее часто выявлялся лимфоцитарный миокардит, в более редких случаях — эозинофильный и гигантоклеточный, ассоциированные с более плохим прогнозом. Отмечено одновременное развитие небактериального тромбоэндокардита, инфекционного эндокардита с формированием клапанных пороков сердца. В 10 случаях миокардит сочетался с первичными кардиомиопатиями, AL-амилоидозом. Подходы к лечению включали в себя назначение антиаритмической, кардио- тропной, иммуносупрессивной терапии (глюкокортикостероиды в дозе 1632 мг/сут. у 68,5% больных, гидроксихлорохин 200-400 мг/сут. у 33,7%). При аритмической форме полное подавление аритмии достигнуто в 25% случаев, частичное в 58,3%, в одном случае имплантирован кардиостимулятор. У больных с декомпенсированным вариантом миокардита кортикостероиды оказались эффективны независимо от наличия генома/белков вируса в миокарде. Заключение. COVID-19 может индуцировать подострый и хронический миокардит с развитием изолированных НРС или тяжелой сердечной недостаточности.

Туберкулез под «маской» коронавирусной пневмонии в период снижения пандемии COVID-19 / Е. В. Яковлева, Е. А. Бородулина, С. А. Зубакина [и др.] // Пульмонология. – 2025. – Т. 35, № 4. – С. 522–529.

В периоды роста заболеваемости респираторными вирусными инфекциями возрастает риск пропустить другие заболевания, имеющие респираторные симптомы, в т. ч. туберкулез. Целью исследования являлся анализ проблемы дифференциальной диагностики туберкулеза легких (ТЛ) в период пандемии COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). Материалы и методы. Исследование проведено на базе больницы городского уровня, круглосуточно принимающей пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (НКВИ). Методом сплошной выборки за 12 мес. набраны 2 группы: 1-ю группу (n = 21) составили пациенты, у которых под «маской» коронавирусной пневмонии в процессе обследования был впервые диагностирован ТЛ, 2-ю группу – пациенты (n = 37) с диагнозом НКВИ, получивших лечение. Статистическая обработка данных проводилась в программе MedCalc 19.2.6. Statistical Software. Результаты. Среди пациентов с ТЛ преобладали мужчины. По данным анамнеза статистически значимых отличий не выявлено. Статистически значимыми отличиями между изучаемыми группами являются общий билирубин, общий белок, С-реактивный белок (СРБ), фибриноген, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, возраст, наличие мокроты, потеря обоняния. Применен метод логистической регрессии, в результате пошагового исключения получена модель, в которой представлены 6 наиболее значимых показателей, которые могут быть полезны при проведении дифференциальной диагностики ТЛ и НКВИ у пациентов с отрицательным результатом проведенного методом полимеразной цепной реакции теста на НКВИ: гемоглобин, фибриноген, лейкоциты, СОЭ, СРБ, наличие мокроты. Заключение. Независимо от текущей эпидемиологической ситуации по сезонным респираторным инфекциям, туберкулез не теряет своей значимости как инфекционное заболевание, при котором требуется своевременная и грамотная дифференциальная диагностика.

Реабилитация как необходимый этап в лечении последствий C0VID-19 / К. С. Авдеева, А. Е. Щербинина, Т. И. Петелина, А. В. Горбачевский // Врач. – 2025. – Т. 36, № 7. – С. 84–88.

Постковидный синдром стал серьезным вызовом для современной медицины, с которым здравоохранению предстоит иметь дело в ближайшие десятилетия. У пациентов после C0VID-19 наблюдается увеличение индекса массы тела, нарушение углеводного обмена, повышается риск развития сахарного диабета, прогрессирования артериальной гипертонии и ухудшение функции почек. Все это указывает на необходимость особого внимания к данной группе пациентов, подтверждает высокую социальную значимость проблемы, подчеркивает необходимость разработки комплексных методов реабилитации. В статье рассматриваются литературные данные, касающиеся проблемы последствий C0VID-19, выявления лабораторных предикторов развития осложнений, а также наличия имеющихся методов реабилитации пациентов после перенесенного CОVID-19.

Балабанова, Р. М. Кожный некротизирующий васкулит у больной ревматоидным артритом, развившийся после COVID-19: описание клинического случая / Р. М. Балабанова, Л. Н. Денисов // Современная ревматология. – 2024. – Т. 18, № 4. – С. 89–92.

В статье рассмотрены патогенез и клинические проявления кожного васкулита при ревматоидном артрите (РА), а также роль аутоиммунных нарушений в развитии микро- и макрососудистого тромбоза венозного и артериального русла, обусловленных вирусной инфекцией SARS-CоV-2. Описан клинический случай развития некроза кожи в области локтевого сустава у больной с длительным течением РА после перенесенного COVID-19 и разрешением процесса на фоне лечения ингибитором интерлейкина 6.

Разуваев, О. А. Связь пандемии новой коронавирусной инфекции с ростом микоплазменных пневмоний в эпидемический сезон 2023 года / О. А. Разуваев // Лечащий врач. – 2025. – Т. 28, № 7–8. – С. 39–43.

Поражение дыхательной системы является одной из ведущих проблем современной педиатрии, что еще раз продемонстрировала пандемия новой коронавирусной инфекции. Помимо непосредственного прямого влияния вируса SARS-CoV-2 на здоровье населения, пандемия повлияла на циркуляцию основных респираторных возбудителей. В период активной циркуляции новой коронавирусной инфекции существенно снизилась роль сезонных респираторных вирусов и атипичных возбудителей в нозологической структуре заболеваний у детей. Цель работы. Изучить причины значительного роста заболеваемости микоплазменными пневмониями в постковидный период при снижении циркуляции SARS-CoV-2. Материалы и методы. Изучена частота госпитализации детей с внебольничными пневмониями в стационар Воронежской областной детской клинической больницы № 2 в разные годы наблюдения: доковидный период, в период пандемии новой коронавирусной инфекции и на этапе перехода SARS-CoV-2 в сезонные респираторные вирусы. Этиология пневмоний подтверждалась путем проведения бактериологических исследований мокроты, крови, полимеразной цепной реакции на SARS-CoV-2 и «Респираторный скрин», а также полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae. Результаты. До развития пандемии новой коронавирусной инфекции в 2018 и 2019 гг. с внебольничными пневмониями госпитализировалось 1124 и 1151 ребенок в год, при этом доля микоплазменных пневмоний составляла 13,9% и 5,3% соответственно. Первый подъем заболеваемости COVID-19 в Воронежской области пришелся на весну 2020 г., при этом роста количества пневмоний зарегистрировано не было. В эпидсезон 2020 г. другие респираторные вирусы и респираторный микоплазмоз практически не регистрировались. Пик числа госпитализации детей с поражением легких, связанных с новой коронавирусной инфекцией, пришелся на 2021 г. (2689 детей с внебольничными пневмониями). В данный эпидемический период продолжила циркулировать риновирусная инфекция, а также произошла адаптация к пандемии других респираторных вирусов (бокавирусная и респираторно-синцитиальная инфекции), а грипп и респираторный микоплазмоз практически не регистрировались. В 2022 г. в регионе доминировал омикрон-штамм коронавируса, при этом количество пневмоний несколько снизилось (1570 детей). Снижение активности SARS-CoV-2 в Воронежском регионе началось в феврале 2023 г., когда циркуляция респираторных вирусов вернулась к допандемическому периоду. Но с марта отмечается нарастание доли микоплазменной инфекции среди госпитализированных детей: в течение полугола Mycoplasma pneumoniae занимает ведущую этиологическую роль. Столь значительный рост микоплазменных пневмоний в регионе было сложно объяснить только очередным периодическим повышением заболеваемости микоплазмозом. Заключение. Очевидно влияние пандемии новой коронавирусной инфекции на эпидемический процесс как респираторных вирусных инфекций, так и респираторного микоплазмоза. Высокая заболеваемость COVID-19, частое поражение легких при новой коронавирусной инфекции привели к значительному росту в популяции людей с пневмониями в анамнезе.

Структурно-функциональное состояние сосудов и переносимость физических нагрузок в отдаленном периоде после COVID-19 / С. А. Бондарь, О. П. Ротарь, М. А. Бояринова [и др.] // Артериальная гипертензия. – 2025. – Т. 31, № 3. – С. 238–250.

Эндотелиальная дисфункция рассматривается как один из возможных патофизиологических механизмов снижения переносимости физических нагрузок у пациентов, перенесших COVID-19. Цель исследования — оценить структурно-функциональное состояние сосудов и переносимость физических нагрузок у пациентов в отдаленном периоде после госпитализации с COVID-19. Материалы и методы. Были обследованы пациенты старше 18 лет эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ: группа COVID-19 (п = 31) — пациенты, госпитализированные с COVID-19, группа контроля (п = 31) —пациенты, которые не были госпитализированы с COVID-19. Состояние эндотелия оценивали по уровням антигена фактора фон Виллебранда (vWF), интерлейкина 6 (ИЛ-6) и триметиламиh-N-okcида (ТМАО) в крови; артериальную жесткость — по каротидно-феморальной скорости пульсовой волны (кфСПВ), по сердечно-лодыжечному сосудистому индексу (СЛСИ); переносимость физических нагрузок— при кардиореспираторном нагрузочном тестировании (КРЫТ). Результаты. У пациентов группы COVID-19 после инфекции прошло в среднем 570 ± 179 дней. Различий в сосудистых показателях между группой COVID-19 и группой контроля не было (р > 0,05): vWF — 2,2 (0,5; 2,7) против 2,3 (1,0; 2,9) Ед/мл, ИЛ-6-1,5 (1,0; 3,1) против 1,6 (1,0; 3,5) пг/мл, ТМАО—1023,9 (712,7; 1284,7) против 896,9 (731,0; 1061,1) пг/мл, кфСПВ — 8,4 (7,1; 9,5) против 8,2 ± 1,1 м/с, СЛСИ — 8,0 ± 1,1 против 8,2 ± 1,1; как и при КРИТ: V02peak — 86,0 (81,0; 92,7) % от должного против 86,0 (81,0; 91,5) % от должного, VE/VCO,peak— 28,7 ± 4,5 против 27,6 ± 4,8, дыхательный резерв — 54,7±Ю,0% против 58,3 ± 8,1 %. Заключение. У пациентов в отдаленном периоде после госпитализации по поводу СОVID-19 не наблюдается изменений в структурно-функциональном состоянии сосудов и переносимости физических нагрузок при КРИТ по сравнению с пациентами, которые не были госпитализированы с COVID-19.

Масалкина, О. В. Новый способ диагностики когнитивных нарушений у больных гипертонической болезнью с длительным постковидным синдромом / О. В. Масалкина, Н. А. Козиолова, К. И. Белоусов // Артериальная гипертензия. – 2025. – Т. 31, № 3. – С. 265–273.

Цель исследования — определить эффективность нового способа диагностики когнитивных нарушений у больных гипертонической болезнью (ГБ) с длительным постковидным синдромом. Материалы и методы. Проведено скрининговое одномоментное клиническое исследование. В течение 3 лет при обращении в поликлинику среди 878 больных ГБ было выявлено 205 пациентов (23,4%) с длительным постковидным синдромом, которые в соответствии с критериями включения и невключения были отобраны для исследования. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия когнитивных нарушений. «Золотым стандартом» для выявления когнитивных нарушений считали краткую шкалу оценки психического статуса MMSE (Mini Mental State Examination). Для оценки эффективности нового способа выявления когнитивных нарушений была использована многопользовательская информационная система «СЕМОГРАФ», как инструмент для обработки и анализа устных ответов пациентов в виде «свободной речи» на вопросы специально разработанной анкеты с учетом взаимосвязи с инфекцией COVID-19. Результаты. Средний возраст пациентов, включенных в исследование, составил 57,2 ± 12,4 года, средняя продолжительность периода после перенесенной новой коронавирусной инфекции (НКВИ) составила 7,3 [3,2; 12,8] месяца. Среди больных ГБ с длительным постковидным синдромом у 74 (36,1 %) обследуемых выявлены когнитивные нарушения с помощью шкалы MMSE, у 80 (39,0%) — с помощью информационной системы «СЕМОГРАФ». При построении Receiver Operating Characteristic (ROC)-кривой новый метод диагностики когнитивных нарушений с использованием информационной системы «СЕМОГРАФ» был сопоставим с «золотым стандартом» — шкалой MMSE: площадь под ROC-кривой составила 0,855, р <0,001; чувствительность 85,6%, специфичность 90,1 %. Заключение. Новый метод с использованием информационной системы «СЕМОГРАФ», исключающий субъективизм врача и необходимость обработки анкет в ручном режиме, в сравнении с «золотым стандартом» — шкалой MMSE — позволил с высокой точностью верифицировать наличие когнитивных нарушений у больных ГБ с длительным постковидным синдромом.

Алиева, С. А. Клинические особенности течения CОVID-19 у госпитализированных пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени / С. А. Алиева, И. Г. Никитин, И. В. Васильева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2025. – № 2. – С. 52–61.

Пандемия CОVID-19 явилась серьезным испытанием для многих коморбидных пациентов, в том числе и с патологией гепатобилиарного тракта. Факторами риска тяжелого течения C0VID-19 инфекции были пожилой возраст, мужской пол, наличие сопутствующих заболеваний. Цель исследования: Выявить факторы риска тяжелого течения COVID-19 у госпитализированных пациентов с НАЖБП. Материалы и методы: Проведен ретроспективный и проспективный анализ 185 историй болезней пациентов, госпитализированных с COVID-19 в инфекционные стационары г. Москвы в период с июня по август 2021года. Результаты исследования: Пациенты с НАЖБП, госпитализированные с COVID-19 в сравнении с группой сравнения были старшего возраста, имели более высокий индекс коморбидности, высокий индекс массы тела (ИМТ) и более длительную госпитализацию. Анализ лабораторных показателей АЛТ, ACT, СРБ, ГГТП в динамике выявил статистически достоверную связь показателей цитолиза, воспаления с необходимостью в неотложной респираторной поддержке (ИВЛ). Вывод: Факторами риска тяжелого течения COVID-19 госпитализированных пациентов с НАЖБП являются старший возраст, мужской пол, повышенный вес, высокие показатели цитолиза и воспаления при поступлении и превышение их на 7 день госпитализации, что требует дополнительных мер неотложной терапии, респираторной поддержки и следовательно более длительной госпитализации.

К вопросу о патогенезе постковидных функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей / А. В. Полунина, В. П. Новикова, С. Л. Баннова [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2025. – № 2. – С. 108–113.

Несмотря на окончание пандемии, на сегодняшний день более 1000 различных генетических линий вируса Sars-Cov-2 продолжают играть эпидемиологическую роль в циркуляции инфекции. Тяжесть заболевания при циркулирующих сегодня штаммах существенно уменьшилась, однако особую актуальность приобрела профилактика т. н. постковидного синдрома- симптомокомплекса, включающего разнообразные симптомы, зачастую сохраняющиеся в течение недель, месяцев и даже лет после острого периода заболевания. Отмечено, что в постковидный период у взрослых и детей увеличивается частота желудочно-кишечных проявлений. У взрослых наличие гастроинтестинальных проявлений COVID-19 во время болезни и после нее связывают с нарушением функционирования оси кишечная микробиота-легкие. Патогенез гастроинтестинальных симптомов в постковидный период у детей мало изучен. Цель: На основании клинико-анамнестических, молекулярно-биологических и иммунологических методов выявить основные патогенетические механизмы развития гастроинтестинальных симптомов в постковидный период у детей. Материалы и методы. Расчет факторов риска развития гастроинтестинальных симптомов после перенесенной коронавирусной инфекции у детей и анализ патогенетических механизмов развития этих симптомов в постковидный период проводился с помощью нейронной сети. Применяли комбинированный метод глобальной оптимизации, случайного поиска, инерционного и генетического алгоритмов.Структура нейронной сети включала входной слой из 7 нейронов, 2 скрытых слоя из 10 и 9 нейронов, и выходной из одного нейрона. Результаты. С помощью нейронной сети выделены 5 признаков, сопровождающих наличие постковидных гастроинтестинальных симптомов у детей через месяц после выздоровления от новой коронавирусной инфекции.

Безопасность отечественного оригинального прямого орального антикоагулянта из группы ингибиторов Ха фактора в профилактике тромботических осложнений у пациентов с COVID-19 в условиях реальной клинической практик / В. П. Буланов, О. И. Сагалова, Х. С. Хаертынов [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2025. – Т. 14, № 3. – С. 347–361.

Цель. Оценить безопасность отечественного оригинального прямого орального антикоагулянта из группы ингибиторов Ха фактора в условиях реальной клинической практики у госпитализированных пациентов со среднетяжелым течением новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Материалы и методы. Проведено многоцентровое открытое неинтервенционное исследование, в которое было включено 184 госпитализированных пациента (средний возраст 56,7±18,4 года; 50,5% женщин) со среднетяжелым течением COVID-19 и признаками гиперкоагуляции (средний уровень D-димера 301,85 нг/мл). Пациенты получали Димолегин® перорально в дозе 60 мг/сут в составе комплексной терапии. Первичной конечной точкой была частота больших (крупных) кровотечений по шкале TIMI. Вторичные точки включали оценку других геморрагических событий, нежелательных явлений (НЯ) и динамику маркеров гемостаза. Результаты. За время исследования частота больших (крупных) кровотечений (первичная конечная точка) составила 0%. Также не было зафиксировано ни одного случая умеренных, незначительных кровотечений или развития анемии. Общая частота НЯ составила 10,3% (19 пациентов); большинство явлений были легкой или умеренной степени тяжести. Зарегистрировано одно серьезное НЯ (острая респираторная недостаточность), не связанное с приемом препарата. Ни одного тромботического осложнения за время наблюдения не выявлено. На фоне терапии наблюдалось статистически значимое снижение уровней D-димера (p<0,001) и фибриногена (p<0,001) по сравнению с исходными значениями, при этом показатели МНО и АЧТВ оставались в пределах нормы, не демонстрируя признаков избыточной гипокоагуляции. Заключение. Отечественный антикоагулянт из группы ингибиторов Ха фактора продемонстрировал благоприятный профиль безопасности у госпитализированных пациентов со среднетяжелым течением COVID-19 в условиях реальной клинической практики. Отсутствие геморрагических осложнений на фоне улучшения лабораторных маркеров гиперкоагуляции подтверждает целесообразность его применения по зарегистрированным показаниям.

Игитян, Т. А. Применение специфического иммуноглобулина в комплексной терапии пациентов с COVID-19 / Т. А. Игитян, О. А. Бургасова, Д. А. Огаркова // Клиническая инфектология и паразитология. – 2025. – Т. 14, № 3. – С. 362–371.

Нейтрализующие антитела эффективно ингибируют размножение вирусов и снижают тяжесть заболевания. С появлением новых штаммов COVID-19 многие препараты моноклональных антител потеряли перекрестную нейтрализующую активность. КОВИД-глобулин – высокоочищенный препарат специфического иммуноглобулина G против SARS-CoV-2 для в/в введения – рассматривается в качестве эффективного средства в терапии COVID-19. Цель. Совершенствование комплексной терапии пациентов с COVID-19 с при менением КОВИД-глобулина на основании анализа клинической эффективности и безопасности препарата. Материалы и методы. Проведено ретроспективное открытое рандомизированное одноцентровое исследование в период с 01.01.2022 по 31.01.2023. Под наблюдением находились 117 стационарных пациентов с COVID-19. Пациентам основной группы (n=57) КОВИД-глобулин вводили в/в капельно в дозировке 1 мл/кг массы тела на 1–18-й день болезни. В динамике проводили наблюдение и анализ клинических и лабораторно-инструментальных показателей у пациентов. Статистический анализ осуществляли с помощью программы IBM SPSS Statistics ver. 26 (IBM, США). Результаты. Анализ основных параметров в динамике показал: нарастание SpO2 до 97% [96–98] (р=0,027), снижение ЧДД до 20 уд/мин [18–21,5] (р=0,015). В группе пациентов, не получивших КОВИД-глобулин, была выявлена достоверно более выраженная степень поражения легких (КТ) в динамике заболевания: при выписке у пациентов, получивших КОВИД-глобулин, КТ-0 определялось у 70,4% человек, тогда как у пациентов, не получивших КОВИД-глобулин, КТ-0 было выявлено у 10,5% человек (р<0,001). У пациентов, получивших КОВИД-глобулин, было отмечено снижение уровня СРБ в динамике: 32 мг/л [10–91,75] при поступлении и 19 мг/л [13,5–42,25] при выписке (р=0,406). Не было отмечено явной положительной клинико-лабораторной динамики при однократном введении препарата спустя 7 дней от начала болезни. Заключение. Полученные результаты проведенного исследования демонстрируют эффективность и безопасность раннего (до 7-го дня болезни) применения КОВИД-глобулина в дозировке 1 мл/кг массы тела в комплексной терапии пациентов с COVID-19.

Серопревалентность к вирусу SARS-CоV-2 среди населения г. Минска на втором году пандемии COVID-19 / А. М. Дашкевич, Н. Д. Коломиец, Е. О. Самойлович [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2025. – Т. 14, № 3. – С. 372–380.

Цель. Оценка уровня популяционного иммунитета к SARS-CоV-2 среди населения г. Минска на втором году пандемии COVID-19. Материалы и методы. Оценка популяционного иммунитета к SARS-CоV-2 среди населения г. Минска проведена в рамках 3-этапного продольного, стратифицированного по возрасту, сероэпидемиологического исследования, включавшего анкетирование и изучение серопревалентности к RBD-фрагменту S белка SARS-CoV-2. Определение суммарных (IgM и IgG) антител к SARS-CoV-2 осуществляли с помощью качественной иммуноферментной тест-системы Wantai SARS-CoV-2 Total Ab (Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise, Пекин, Китай). Результаты. Через год с момента регистрации первого случая COVID-19 коллективный иммунитет населения г. Минска составил 65,75%. Доля серопозитивных участников увеличилась на последующих этапах как среди детского населения, так и среди взрослых. Отмечено, что определенным фактором риска в распространении коронавирусной инфекции является принадлежность к профессиональным группам. Не установлено статистически значимых различий уровня серопревалентности среди лиц с различным социальным поведением. Заключение. Формирование популяционного иммунитета к вирусу SARS-CоV-2 на фоне смены циркулирующих штаммов свидетельствует о сдерживании эпидемического процесса COVID-19 адекватными складывающимся условиям санитарно-противоэпидемическими мероприятиями, масштабной кампанией вакцинации.

Клинико-лабораторный профиль пациента с тяжелым течением COVID-19 / А. А. Самков, О. А. Бургасова, Л. В. Генералова [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2025. – Т. 14, № 3. – С. 381–391.

Цель. Оценить клинико-гематологические параметры у стационарных пациентов с COVID-19 в ассоциации с тяжелым течением. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование, включающее наблюдение за 583 пациентами с COVID-19, получавшими лечение в условиях стационара в начальный период развития пандемии в Москве. Критериями включения в исследование являлись: возраст лиц старше 18 лет, детекция РНК SARS-CoV-2 в биоматериале методом ОТ-ПЦР. Для анализа клинических и лабораторных данных использовались современные методы статистики, в том числе программы SPSS Statisticsvery. 26 (IBM, USA), Python. Результаты. Было определено, что для косвенного подтверждения сохраняющейся виремии (SARS-CoV-2) и активности инфекционного процесса целесообразно осуществлять динамический контроль ряда острофазовых лабораторных показателей, а именно наличия десятикратного и более повышения СРБ, повышения ферритина более 250 мкг/л и показателя СОЭ более 30 мм рт. ст. Тяжелое течение новой коронавирусной инфекции достоверно ассоциировано с возрастным критерием пациентов (лица старше 70 лет) и наличием у пациентов 4 и более сопутствующих заболеваний (критерий Манна – Уитни =0,001, р≤0,05). Анализ гематологических показателей пациентов с тяжелым течением COVID-19 продемонстрировал, что достоверно чаще (критерий χ2<0,001, р≤0,05) у них имел место умеренный лейкоцитоз (в 29,5% случаев), относительная/абсолютная лимфопения (65,4% случаев), невыраженный тромбоцитоз (58,1% случаев). Заключение. Комплексная оценка объективного и преморбидного статуса пациента, дифференциальный и динамический анализ результатов лабораторных исследований, наряду с использованием специальных диагностических тестов, позволили своевременно определить нозологическую форму, степень тяжести, наличие и характер осложнений заболевания, а также выраженность и динамику активности воспалительного процесса у пациентов с COVID-19.

Риски лекарственных взаимодействий антибактериальных препаратов, используемых при лечении нозокомиальной пневмонии на фоне коронавирусной инфекции / Я. Г. Амелина, О. М. Ромашов, Н. В. Теплова, О. С. Герасимова // Качественная клиническая практика. – 2025. – № 3. – С. 73–77.

Пациенты с тяжёлым течением COVID-19, осложнённым нозокомиальной пневмонией (НП), часто представляют собой лиц пожилого возраста с мультиморбидностью, что обусловливает применение политерапии и высокий риск лекарственных взаимодействий (ЛВ). Особого внимания заслуживают ЛВ с участием антибактериальных препаратов, широко используемых в лечении НП. Цель. Провести ретроспективный фармакотерапевтический анализ лекарственной терапии у пожилой пациентки с COVID-19 и НП для выявления и оценки клинических рисков потенциально значимых ЛВ, связанных с антибактериальными препаратами. Материалы и методы. На основе анализа истории болезни пациентки 81 года проведена количественная и качественная оценка назначенных лекарственных средств (ЛС). Для выявления и ранжирования ЛВ использовались международная база данных Drugs.com и отечественная система MedBaseGeotar (бета-версия). Анализировались только клинически значимые (категория Major / Существенные) ЛВ с участием антибактериальных препаратов. Результаты. В ходе терапии было применено 30 ЛС (36 с учётом компонентов комбинированных препаратов). Система Drugs.com не выявила клинически значимых ЛВ среди антибактериальных средств. Отечественная система MedBaseGeotar идентифицировала три существенных ЛВ: линезолид + фентанил (риск серотонинового синдрома), меропенем + линезолид и полимиксин В + меропенем (риск псевдомембранозного колита и нефротоксичности). При клиническом анализе было отмечено синергидное повышение сывороточного креатинина на фоне комбинации полимиксина В и меропенема, что свидетельствует о реализованной нефротоксичности. Заключение. Несмотря на выраженную полипрагмазию, количество выявленных клинически значимых ЛВ было относительно невелико. Отечественная система MedBaseGeotar продемонстрировала более высокую информативность по сравнению с международным аналогом для данного клинического случая. Полученные данные подчёркивают необходимость тщательного мониторинга пациентов с полипрагмазией, использования нескольких систем для выявления ЛВ и дальнейшего совершенствования отечественных баз данных.

Кутькова, А. К. Психокоррекционные мишени в работе с пациентами, перенесшими новую коронавирусную инфекцию / А. К. Кутькова // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2025. – Т. 16, № 3. – С. 251–259.

Изучение эмоционального состояния пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКВИ), является ключевым элементом комплексного подхода к восстановлению здоровья. Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние не только на физическое, но и на эмоциональное состояние людей. Многие пациенты сталкиваются с тревожностью, депрессией и посттравматическим стрессом, которые могут сохраняться долго после болезни и негативно сказываться на качестве жизни и процессе реабилитации. Понимание эмоционального состояния таких пациентов позволяет выявить проблемы на ранних стадиях и разработать эффективные стратегии поддержки и лечения, выделяя основные психокоррекционные мишени. Цель. Выявить мишени психокоррекционной работы с пациентами, перенесшими НКВИ легкой и средней степени выраженности. Материалы и методы. Обследованы 50 испытуемых, перенесших НКВИ средней и легкой степени и имеющих жалобы на свое эмоциональное состояние. Методический комплекс: 1) клиническая беседа; 2) Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) Zigmond A.S., Snaith R.P. в адаптации Морозовой М.А. и соавторов; 3) Субъективная шкала оценки астении (MFI-20) Smets E.M.; 4) тестовая методика «Самочувствие – активность – настроение» (САН), В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, В.Б. Шарай, М.П. Мирошников. Результаты. Результаты HADS показывают, что респонденты не испытывают депрессивных переживаний, но некоторые отмечают сниженное настроение, объясняя это временными трудностями. Большинство пациентов сообщают о повышенной тревоге, включая вечерние руминации и гипервентиляцию. По MFI-20 наименьшее выражение наблюдается в снижении мотивации, что подтверждается активным участием пациентов в лечении. Наиболее выраженной является психическая астения, проявляющаяся в трудностях с концентрацией и быстрой утомляемости. Физическая астения и пониженная активность также присутствуют, но в меньшей степени. По данным САН, испытуемые реже жаловались на эмоциональный фон, но отмечали психологический и физиологический дискомфорт. Заключение. У данных пациентов наблюдаются высокие показатели тревоги и астении при ведущем психическом компоненте астении на фоне сохранной мотивации и низких показателей депрессии.

Сравнительный анализ экспрессии ключевых белков для инфицирования коронавирусом клеточных культур различного происхождения / Е. Г. Фомина, Е. Е. Григорьева, В. В. Зверко, А. Д. Коржеева // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2025. – № 3. – С. 27–33.

Экспрессия определённых рецепторов и протеаз в каждом типе клеток диктует относительное предпочтение различных путей проникновения SARS-CoV-2: путём слияния вирусной мембраны с мембраной клетки-хозяина, опосредованного TMPRSS2, либо путём эндоцитоза, при котором катепсин L (CTSL) отвечает за расщепление S-белка вируса. В клеточных линиях человека различного тканевого происхождения (п=5) и в линиях клеток, происходящих из почечной ткани различных видов животных (п=7), оценён уровень экспрессии м-РНК трёх ключевых белков (АСЕ2-рецептора, сериновой протеазы TMPRSS2 и катепсина L), участвующих в этапе проникновения вируса SARS CoV-2 в клетки хозяина. Наибольший уровень экспрессии гена АСЕ2 наблюдался в клетках аденокарциномы ободочной кишки человека Сасо-2, а в клетках Vero и VeroE6 (почка африканской зелёной мартышки) уровень экспрессии этого гена более чем в 4 раза превышал таковой для остальных исследованных клеточных линий животного происхождения. Среди клеточных линий человека наибольший уровень экспрессии гена TMPRSS2 наблюдался для клеточных культур НЕК293Т (почка эмбриона) и Сасо-2, среди культур клеток животного происхождения — для клеток MDBK (бык домашний). Максимальный уровень экспрессии мРНК гена CTSL имел место для культуры А549 (карцинома лёгкого человека). Полученные данные представляют интерес для выбора модельной системы исследования путей, используемых вирусом для проникновения в инфицируемые мишени и изучения различных аспектов взаимодействия SARS-CoV-2 с клеткой.

Клинические особенности течения COVID-19 на фоне ВИЧ-инфекции в зависимости от исхода госпитализации / Е. А. Белашов, Н. В. Дунаева, М. А. Вашукова, Д. А. Гусев // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 2. – С. 55–63.

Сочетанное течение новой коронавирусной инфекции и инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека, привлекло внимание исследователей с момента появления новой коронавирусной инфекции ввиду непредсказуемого течения нового заболевания у пациентов с иммуносупрессией. Цель: изучить клинико-лабораторный профиль пациентов с сочетанной инфекцией вируса иммунодефицита человека и новой коронавирусной инфекцией в зависимости от исхода заболевания Материалы и методы: ретроспективно изучены истории болезни 310 пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, поступивших для лечения новой коронавирусной инфекции в Клиническую инфекционную больницу им. С.П. Боткина в 2020–2021 гг. Были отобраны первые поступившие в больницу пациенты, чья госпитализация закончилась летальным исходом (n=147, 48%), и первые пациенты, выписанные с выздоровлением от новой коронавирусной инфекции (n=163, 52%). Результаты: в дебюте пандемии в инфекционный стационар с новой коронавирусной инфекцией попадали пациенты преимущественно молодого возраста (Me(Q25;Q75) – 41(37;46) лет), мужского пола (66%), в поздних стадиях ВИЧ-инфекции (2Б – 0,4%, 3 – 4,8%, 4А – 17,9%, 4Б – 7,7%, 4В – 69,2%), без антиретровирусной терапии (73%), с низким уровнем CD4+Т-лимфоцитов (Me(Q25;Q75) – 34(7;130) кл/мкл), высокой виремией вируса иммунодефицита человека (Me(Q25;Q75) – 127 516 (1568; 593 661) коп/мл), наличием текущих оппортунистических инфекций (88%) и вирусных гепатитов (58%). Умершие пациенты чаще были мужского пола (72% против 62%, χ2=4,935, р=0,026), поступали на более поздних сроках заболевания новой коронавирусной инефекцией (Me(Q25;Q75) – 9 (2;22) против 2 (1;8) дней, р<0,001) с преимущественно тяжелым течением (легкое – 2%, среднетяжелое – 37%, тяжелое – 53%, крайне тяжелое – 8% против легкое – 21%, среднетяжелое – 79%, p<0,001) и погибали с медианой в 12 дней (Me(Q25;Q75) – 12(6;25) дней). Среди умерших пациентов чаще встречалась зависимость от психоактивных веществ (35% против 16%, p<0,001) и алкоголя (23% против 10%, р=0,003), осложнения в виде пневмоний (62% против 43%, р=0,001), а также со стороны нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем. Умершие пациенты имели более выраженные лабораторные отклонения в иммунограмме, выше виремию вируса иммунодефицита человека, худшие показатели функции печени и почек, более выраженные воспалительные изменения по лабораторным данным. Тяжесть новой коронавирусной инфекции обратно коррелировала с абсолютным значением CD4+T-лимфоцитов (r Спирмена -0,278, р<0,001). Заключение: пациенты, инфицированные вирусом иммунодефицита человека, с новой коронавирусной инфекцией и летальным исходом госпитализации поступали в стационар в основном в тяжелом и крайне тяжелом состоянии и отличались неконтролируемым течением вируса иммунодефицита человека на фоне отсутствия антиретровирусной терапии, зависимостью от психологически активных веществ и алкоголя.