Публикации в периодических изданиях Республики Беларусь и Российской Федерации по теме «COVID-19», доступные в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека» | Республиканская научная медицинская библиотека

2025 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2024 год: Декабрь | Октябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2023 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Март | Февраль | Январь
2022 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2021 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март

В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

COVID-ассоциированные изменения миокарда левого предсердия как значимый предиктор рецидива фибрилляции предсердий / Ан. М. Осадчий, В. В. Семенюта, А. В. Каменев [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, № 2. – С. 49–53.

Цель. Определить прогностическую значимость изменений миокарда левого предсердия (ЛП) после перенесенной SARS-CoV-2 инфекции на частоту рецидивов фибрилляции предсердий после катетерной аблации. Материал и методы. Исследование проведено с участием 40 пациентов. За всеми пациентами проводилось динамическое наблюдение через 3, 6 и 12 мес., а также при изменении клинической картины заболевания. Среднее время наблюдения составило 19±3 мес. Рецидивы фибрилляции предсердий наблюдались у 18 пациентов (45%). Результаты. Исследуемые группы оказались полностью сопоставимы по возрасту (p=0,382), полу (p=0,604), форме аритмии (p=0,842), анамнезу ранее выполненных операций (p=0,949). Рецидив аритмии в 9,33 [2,18; 39,96] раз чаще наблюдался у пациентов, которые до операции перенесли SARSCoV-2 инфекцию (p=0,001). Рецидив аритмии после катетерной аблации, обусловленный фиброзом задней стенки ЛП и без реконнекции устьев легочных вен, является самостоятельным фактором риска повторного рецидива после очередной попытки аблации (p=0,020). Также рецидив аритмии в 9 [2,09; 38,79] раз чаще наблюдался у пациентов после box-изоляции задней стенки ЛП (p=0,002). Около половины площади предсердий у пациентов с рецидивом аритмии представлена миокардом с амплитудой <0,25 мВ. У пациентов без рецидива площадь с данной амплитудой занимает в среднем на 15,9% меньше (49±18,4% и 33,1±17,5%, соответственно; p=0,020). Различия по площади миокарда с амплитудой <0,5 мВ оказываются более выражены и составляют в среднем 21,4% (p=0,006). Ткань миокарда ЛП с нормальной амплитудой сигнала (>0,75 мВ) представлена лишь 17,4% площади у пациентов с рецидивом заболевания, что в 2,14 раза меньше, чем у пациентов с ремиссией (p=0,011). Заключение. Изменения миокарда ЛП после перенесенной SARS-CoV-2 инфекции являются устойчивыми во времени и значительно увеличивают риск рецидива аритмии после катетерной аблации. Проведение дополнительной box-изоляции задней стенки ЛП при этом не снижает риск рецидива и значимо не влияет на продолжительность контроля синусового ритма.

Корреляция полиморфного варианта rs73064425 гена LZTFL1 с клинико-лабораторными показателями у пациентов с новой коронавирусной инфекцией / А. А. Гусарова, Р. А. Корнеева, Е. А. Трифонова [и др.] // Медицинская генетика. – 2025. – Т. 24, № 8. – С. 46–47.

Оценка клинических и лабораторных показателей играет важную роль в прогнозировании тяжести течения COVID-19. При этом определение генетических маркеров позволит проводить наиболее раннюю стратификацию пациентов по группам риска тяжелой инфекции. В работе было проведено генотипирование 118 пациентов с умеренной и тяжелой формами новой коронавирусной инфекции по rs73064425 гена LZTFL1, связанного с тяжестью COVID-19. По полученным данным был выполнен репликативный анализ ассоциации полиморфного варианта rs73064425 с риском развития тяжелой формы COVID-19 в популяции русских, а также анализ корреляции данного маркера с клинико-лабораторными показателями. Были выявлены статистически значимые различия между группами пациентов с разной степенью тяжести по аллелю T. Генотип CT был статистически значимо связан с тромбоцитопенией, снижением уровня лейкоцитов и снижением сатурации крови.

Результаты хирургического лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, перенесших COVID-19 / А. В. Гавриленко, Н. Н. Аль-Юсеф, К. И. Зобов [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2025. – Т. 67, № 2. – С. 176–184.

Цель — оценить результаты хирургического лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК), перенесших и не перенесших COVID-19. Материал и методы. В данное ретроспективное исследование включены 182 пациента с ХИНК 2Б-4 ст., которым выполнена реваскуляризация нижних конечностей различными методами. Пациенты разделены на две группы по факту перенесенной инфекции COVID-19 в анамнезе. Первая группа включала 84 пациента, переболевших COVID-19, 2-я группа — 98 пациентов, не болевших COVID-19. Результаты хирургического лечения оценивались через 6, 12 мес, а также через 2 года после операции. Результаты. Через 6 мес после операции статистически значимых различий в группах по частоте развития осложнений выявлено не было. Через 1 год наблюдения частота тромбозов и рестенозов в 1-й группе составила 14,3 и 10,7%, в то время как во 2-й группе — 5,1 и 3,06% соответственно (р<0,05). Сохранность нижних конечностей через 1 год — 94% в 1-й группе и 97% во 2-й группе, выживаемость — 95,3 и 97% соответственно (р>0,05). Проходимость зоны реконструкции через 2 года среди пациентов 1-й группы — 79,8%, во 2-й группе — 90,8% (р<0,05). Сохранность конечностей в группах через 2 года — 85,7 и 94,9%, выживаемость — 83,4 и 93,8% соответственно (р<0,05). Заключение. Через 1 и 2 года выявлены статистически значимые различия по проходимости зоны реконструкции среди пациентов двух групп, а через 2 года наблюдения по сохранности конечности и выживаемости результаты были достоверно хуже в группе переболевших инфекцией SARS-CoV-2 (р<0,05).

Влияние COVID-19 на клиническое течение раннего послеоперационного периода у пациентов, перенесших операцию в условиях искусственного кровообращения / М. М. Рыбка, А. А. Гончаров, Г. В. Юдин [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2025. – Т. 67, № 2. – С. 202–210.

Цель работы — провести сравнительный анализ клинического течения раннего послеоперационного периода и структуры органной дисфункции после операции на сердце в условиях искусственного кровообращения (ИК) у группы пациентов с COVID-19 и группы пациентов без инфекции SARS-CoV-2 в анамнезе. Материал и методы. Исследование ретроспективное, когортное, одноцентровое. Всего в данное исследование включено 1320 пациентов, оперированных в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в период 2020-2022 it. На первом этапе с 2020-2021 гг. было включено 116 больных (COV1D — 36 пациентов, non-СО VID — 80 пациентов). На втором этапе исследования с 2021-2022 гг. была сформирована когорта из 1204 пациентов (COVID —313 пациентов, non-СО Vi D — 891 пациент). Проведен анализ клинического течения раннего послеоперационного периода (продолжительность респираторной поддержки, сроки пребывания в отделении реанимации, госпитальная летальность, состояние сократительной функции миокарда ЛЖ). Также изучались частота развития и структура органной дисфункции. Результаты. На первом этапе в группе COVID значимо чаще встречались острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (р=0,03) и синдром низкого сердечного выброса (СНСВ) (р=0,006). Также пациентам группы COVID дольше проводилась искусственная вентиляция легких (р=0,04). На втором этапе у пациентов группы COVID также чаще развивался ОРДС (р=0,014), что требовало проведения продленной механической вентиляции легких (р=0,037). Заключение. Через 9 мес после перенесенной инфекции COVID-19 количество послеоперационных осложнений в данной группе пациентов остается на более высоком уровне, однако достигает значимых различий лишь в респираторных проявлениях. Кердиохирургическая операция может быть безопасно выполнена у пациентов с предоперационной инфекцией COVID-19 после периода восстановления, особенно при бессимптомной или легкой форме.

Перинатальные исходы и особенности плацентарных нарушений при доношенной беременности у реконвалесцентов после новой коронавирусной инфекции COVID-19, перенесенной на разных сроках гестации / Э. А. Казачкова, Е. Е. Воропаева, Л. С. Ищенко [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 8. – С. 100–108.

Цель: Оценка перинатальных исходов и особенностей плацентарных нарушений при доношенной беременности у реконвалесцентов после новой коронавирусной инфекции C0VID-19, перенесенной на разных сроках гестации. Материалы и методы: В исследование включено 120 пациенток. Основную группу составили 80 женщин, родивших на сроке беременности 37°—416 недель в период реконвалесценции после перенесенной C0VID-19 в разных триместрах беременности. Группа сравнения — 30 женщин без C0VID-19 в период настоящей беременности, родивших на доношенном сроке. Проведен ретроспективный анализ и определены особенности акушерско-гинекологического анамнеза, соматической патологии, течения беременности и родов, перинатальных исходов и плацентарных нарушений. Результаты: Реконвалесценты после C0V1D-I9, перенесенной на любом сроке гестации, получавшие в продленном режиме низкомолекулярные гепарины в профилактических дозах и витамины С, Е, D, при доношенной беременности имеют благоприятные перинатальные исходы. Наиболее выраженные гистологические изменения, характеризующие плацентарную дисфункцию, наблюдаются после С 0VID-19, перенесенной во Пи III триместрах. В плацентах реконвалесцентов на доношенном сроке регистрируется статистически значимо более высокая экспрессия маркеров гипоксии — HIF-la и EP0, относительно плацент группы сравнения. Статистически значимо более высокая экспрессия маркера апоптоза Caspase-З наблюдается в плацентах реконвалесцентов после C0VID-19, перенесенной в I и II триместрах. Заключение: У реконвалесцентов на доношенном сроке беременности, вне зависимости от триместра манифестации C0VID-19 в анамнезе, наблюдаются благоприятные перинатальные исходы. В то же время выраженные гистологические и иммуногистохимические изменения в плацентах свидетельствуют о наличии плацентарной недостаточности. В связи с этим целесообразно более тщательное наблюдение за данной когортой новорожденных с младенческого возраста для проведения своевременных мероприятий, снижающих риски возможных отдаленных последствий.

Анисько, Л. А. Совершенствование преаналитического этапа лабораторной диагностики COVID-19: оценка биоматериалов и инновационных материалов зондов / Л. А. Анисько // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. – 2025. – № 4. – С. 38–42.

Глобальная пандемия COVID-19 обусловила необходимость массового тестирования населения, что выдвинуло на первый план важность преаналитического этапа диагностики. Настоящее исследование было направлено на сравнительную оценку эффективности использования слюны в качестве альтернативного биоматериала и назофарингеальных мазков, собранных с помощью флокированных и традиционных хлопковых зондов, для ПЦР-диагностики SARS-CoV-2. Проведено проспективное исследование 31 пациента с параллельным забором слюны и назофарингеальных мазков. Показано, что среднее значение порогового цикла (Ct) для детекции человеческого генома в слюне было на 3 пункта выше, а содержание вирусного материала -— значительно ниже, что свидетельствует о более низкой чувствительности ПЦР-анализа слюны (среднее отклонение Ct для SARS-CoV-2 составило -3,175). Второй частью исследования стало парное сравнение (n=217) эффективности забора материала флокированными и хлопковыми зондами. Статистический анализ (парный t-тест, t(24)=5,856; р<0,00001) выявил высокодостоверное преимущество флокированных зондов: средняя разность эффективности составила ДМ=3.74±3.19 единицы, размер эффекта Коэна — d= 1,171. Результаты демонстрируют критическую важность выбора биоматериала и инструментов для его забора на преа- налитическом этапе. Назофарингеальные мазки, собранные флокированными зондами, являются предпочтительным методом для достижения максимальной чувствительности ПЦР-диагностики SARS-CoV-2, в то время как слюна может рассматриваться как приемлемая альтернатива лишь в исключительных случаях.

Алимова, Д. М. Патогенетическая роль биохимических маркеров в развитии хронического генерализованного пародонтита у пациентов, перенесших COVID-19 / Д. М. Алимова, Л. Г. Фозилова // Медицинские новости. – 2025. – № 11. – С. 73–75.

Цель — определить патогенетическую взаимосвязь между уровнями гомоцистеина, эндотелина-1, фактора фон Виллебран- да и активностью матриксных металлопротеиназ (ММР-8, ММР-9) у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП), перенесших C0VID-19. Материалы. Обследовано 45 пациентов в возрасте 30-55 лет с клинически и рентгенологически подтвержденным диагнозом ХГП средней степени тяжести. Контрольную группу составили 20 практически здоровых лиц сопоставимого возраста. В сыворотке крови методом ИФА определяли концентрации гомоцистеина, эндотелина-1, фактора фон Виллебранда и металлопротеиназ (ММР-8, ММР-9). Сравнение проводилось между группами: контрольной, ХГП без C0VID-19 и ХГП после C0VID-19. Результаты. У пациентов с ХГП, перенесших COVID-19, выявлено значительное повышение всех изучаемых биомаркеров по сравнению с контролем. Уровень гомоцистеина увеличивался в 2,5 раза, эндотелина-1 — более чем в 3 раза, фактора фон Виллебранда — почти вдвое, а активность ММР-8 и ММР-9 возрастала в 7-8 раз относительно нормы. Эти изменения сопровождались выраженным воспалением пародонта и ростом индекса РМА, отражающего интенсивность воспалительного процесса. Заключение. Хронический генерализованный пародонтит у пациентов, перенесших C0VID-19, протекает с более выраженными воспалительно-деструктивными изменениями вследствие сочетанного влияния гипергомоцистеинемии, повышения эндотели- на-1, фактора фон Виллебранда и активации металлопротеиназ. Комплекс этих нарушений формирует каскад эндотелиальной и соединительнотканной деструкции, что требует применения в терапии антиоксидантных, ангиопротективных и противовоспалительных средств для коррекции системных и локальных нарушений.

Трунова, Н. А. COVID-19: возможности лаборатории в оказании медицинской помощи пациентам / Н. А. Трунова, Ю. Л. Горбич // Здравоохранение. – 2025. – № 11. – С. 52–56.

На сегодняшний день существует ряд клинико-лабораторных тестов, с помощью которых оценивают состояние пациента с диагнозом COVID-19, но ни один из них не является специфичным для данного заболевания. Появление новых вариантов SARS-CoV-2 инициирует поиск чувствительных и специфических диагностических маркеров относительно инфекции COVID-19. Оптимальным будет являться показатель, способствующий оценке тяжести заболевания и прогнозирующий прогрессирование патологии. Для данной публикации произведен анализ литературных источников и собственных данных с целью определения перечня биомаркеров для контроля состояния пациента с COVID-19.

Аваскулярный некроз и инфаркт костного мозга как проявление постковидного синдрома / А. М. Зайнагутдинова, Е. Н. Суровцев, Ю. С. Пышкина, А. В. Капишников // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2025. – Т. 70, № 4. – С. 82–86.

Цель: Оценить демографические и магнитно-резонансные проявления асептического некроза и инфаркта костного мозга у пациентов до, в период и после пандемии COVID-19 (2019–2023 гг.). Материал и методы: В исследование было включено 229 пациентов с выявленными при магнитно-резонансной томографии (МРТ) асептическим некрозом и инфарктом костного мозга в период с 2019 по 2023 гг. Средний возраст наблюдаемых составил 50±10 лет. Всем пациентам выполнена МРТ с использованием Т2-взвешенных изображений (ВИ); Т1-ВИ; изображений, взвешенных по протонной плотности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани (PD-FS), Т2-ВИ и Т1-ВИ с подавлением МР-сигнала от жировой ткани. У обследуемых пациентов с диагностированным асептическим остеонекрозом регистрировались следующие МР-признаки: краевой субкортикальный патологический МР-сигнал, сужение суставной щели, выпот в полости сустава, отек костного мозга по периферии зоны некроза; для инфаркта костного мозга: участок патологического МР-сигнала по типу «географической карты», неоднородный повышенный сигнал по Т2-ВИ и Т1-ВИ, гиперинтенсивный по STIR, отек костного мозга по его периферии. Произведена статистическая обработка данных. Результаты: Асептический некроз суставов после пандемии чаще стал развиваться у пациентов мужского пола молодого трудоспособного возраста. Установлено увеличение встречаемости асептического некроза в период с 2019 по 2022 гг. на 10 %, инфаркта костного мозга с 2019 по 2023 гг. – на 3,5 %. Количество двусторонних поражений суставов в 2019 г. было достоверно (p<0,05) ниже, чем в постковидный период, и составляло 8 % от общего числа пациентов с асептическим некрозом и инфарктом костного мозга. Регистрировалось увеличение заболеваемости II и III стадиями в период с 2019 по 2023 гг. Заключение: Более частое развитие заболевания у наиболее экономически активной группы населения с двусторонним поражением делает необходимым разработку профилактических мер и комплекса мероприятий для реабилитации и организации возможного протезирования у пациентов с целью восстановления качества их жизни и продолжения ими трудовой деятельности.

Предикторы развития впервые выявленной хронической сердечной недостаточности у больных с одышкой при длительном постковидном синдроме / О. В. Масалкина, А. И. Чернявина, Н. А. Козиолова [и др.] // Кардиология. – 2025. – Т. 65, № 8. – С. 42–52.

Цель. Определить распространенность и предикторы развития впервые выявленной хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных с одышкой при длительном постковидном синдроме. Материал и методы. С апреля 2020 г. по апрель 2024 г. проведено скрининговое одномоментное клиническое исследование в 2 этапа в условиях поликлиники. На первом этапе было скринировано 878 больных с одышкой спустя 3 и более месяца после перенесенной коронавирусной болезни COVID-19 (КВБ COVID-19) и выполнена верификация наличия не менее 3 диагностических критериев ХСН при отсутствии их в анамнезе. На втором этапе была отобрана группа больных из 192 человек с 2 и более диагностическими критериями ХСН, которые соответствовали критериям включения и не имели критериев исключения. Больные второго этапа были разделены на 2 группы в зависимости от концентрации N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) в крови: в первую включены 108 больных с уровнем <125 пг/мл, во вторую — 84 с уровнем >125 пг/мл. Результаты. Впервые выявленная ХСН была зарегистрирована у 84 (9,57%) больных с одышкой, обратившихся в поликлинику, при длительном постковидном синдроме по трем и более диагностическим критериям (симптомы/признаки, структурно-функциональные изменения сердца по данным эхокардиографии, увеличение уровня NT-proBNP) преимущественно с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) (97,9%). При увеличении индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) >110 г/м2 увеличивалось отношение шансов (ОШ) развития впервые выявленной ХСН в 2,201 раза, относительный риск (ОР) — в 1,801 раза; при развитии пневмонии на фоне КВБ COVID-19 — ОШ увеличивалось на 45,5%, ОР — на 70,8%; при развитии пневмонии у больных с КВБ COVID-19, требующей госпитализации, ОШ увеличивается на 34,7%, ОР — на 54,7%; при увеличении скорости оседания эритроцитов >11 мм/ч ОШ увеличивалось на 41,7% ОР — на 74,1%; при снижении содержания калия в крови <4,43 ммоль/л ОШ увеличивалось в 4,529 раза, ОР — в 3,189 раза; при увеличении ферритина >178 мкг/мл в сочетании с коэффициентом насыщения трансферрина железом < 20% ОШ увеличивалось на 38,8%, ОР — на 45,1%; при увеличении уровня каспазы-6 в крови до 28,2 пг/мл и выше ОШ увеличивалось на 28,8%, ОР — на 35,4%. Заключение. Среди 878 амбулаторных больных, обратившихся в поликлинику с одышкой при длительном постковидном синдроме, распространенность впервые выявленной ХСН, верифицированной по трем и более диагностическим критериям, составила 9,57%, преимущественно с сохраненной ФВ ЛЖ. Развитие ХСН у больных с одышкой при длительном постковидном синдроме было взаимосвязано с более тяжелыми формами перенесенной КВБ COVID-19, осложненной пневмонией и требующей госпитализации, увеличением ИММЛЖ до 110 г/м2 и более, активацией низкоинтенсивного неспецифического воспаления, метаболическими нарушениями, связанными со снижением концентрации калия в крови даже в диапазоне нормальных значений, латентным дефицитом железа и увеличением процессов паноптоза.

Нагиев, Ю. К. Результаты чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с острым коронарным синдромом после перенесенного COVID-19 / Ю. К. Нагиев, Г. Ш. Шахмарова, Ф. Н. Ибрагимов // Кардиология. – 2025. – Т. 65, № 8. – С. 53–62.

Цель. Сравнить результаты первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (OKC6nST) у пациентов, недавно переболевших COVID-19, с таковыми у ранее не инфицированных SARS-CoV-2; установить прогностические критерии осложнений ЧКВ — тромбоза и рестеноза стента (ТС и PC) и прогрессирования ишемической болезни сердца, определить пути их профилактики. Материал и методы. В 2021 г. из пациентов среднего возраста, поступивших в ЦКБ г. Баку с диагнозом «острый коронарный синдром», которым была проведена ургентная реваскуляризация миокарда методом чрескожной баллонной ангиопластики окклюзированной коронарной артерии (КА) с имплантацией интракоронарного стента с лекарственным покрытием второго поколения, были сформированы 2 группы наблюдения: основная — 123 пациента, переболевших в предшествующие 6 мес COVID-19, и контрольная — 112 пациентов, ранее не инфицированных SARS-CoV-2. Непосредственные результаты ЧКВ оценивали по шкале TIMI, осложнения оценивали как клинически — по частоте развития тяжелых осложнений («больших негативных кардиальных событий» — major adverse cardiovascular events — MACE), так и ангиографически — по частоте ранних и поздних ТС и PC, стенозов de novo, развившихся за двухлетний период наблюдения. Результаты ЧКВ сопоставляли с концентрацией биомаркеров воспаления (высокочувствительного С-реактивного белка — вч-СРБ) и тромбоза (D-димера) с тем, чтобы оценить их возможный прогностический потенциал в отношении негативных исходов ЧКВ после COVID-19. Результаты. Установлено, что после COVID-19 частота ТС и PC, повторной реваскуляризации миокарда, МАСЕ и стенозов de novo за двухлетний период наблюдения была выше, чем у пациентов с OKC6nST, ранее не инфицированных SARS-CoV-2. Уровни D-димера и вч-СРБ показали прогностический потенциал в отношении негативных исходов коронарного стентирования после COVID-19. Так, ранние ТС в обеих группах ассоциировались с гиперкоагуляцией крови (D-димер >1500 нг/мл), у пациентов, недавно выздоровевших после COVID-19, — с отсутствием снижения уровня D-димера на 50% и более в 1-й месяц стандартной антитромбо- тической терапии, феноменом «slow reflow», «мягкой» гиперкоагуляцией в сочетании с системным воспалением малой интенсивности (СРБ 5-9 мг/л). Ранние PC были связаны с системным воспалением средней интенсивности (СРБ >10 мг/л) или двухкратным «скачком» уровня СРБ в первые 2 нед после ЧКВ, поздние PC — с длительным (более 6 мес) системным воспалением низкой интенсивности с медианой уровня вч-СРБ 6,6 мг/л. У пациентов с коморбидным ожирением и нарушениями углеводного обмена при наличии низкоинтенсивного системного воспаления после COVID-19 в течение 6 мес риск развития осложнений после ЧКВ увеличился на 66,4% по сравнению с теми, кто не был инфицирован SARS-CoV-2 (73,4 и 44,1% соответственно; отношение шансов — ОШ 1,66; 95% доверительный интервал — ДИ 1,45-1,90; р=0,041). У пациентов данной категории стандартная фармакотерапия недостаточно эффективно предотвращала развитие таких тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, необходимость в повторной реваскуляризации, риск развития которых в основной группе был соответственно в 2,1, 2,3 и 2,0 раза выше, чем в контрольной. Заключение. COVID-19 способен ухудшить результаты ЧКВ у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST. Выявленные прогностические предикторы ТС и PC позволяют выделить категорию лиц группы высокого риска манифестации осложнений после ЧКВ и создают условия для пересмотра терапевтической стратегии их профилактики.

Динамика содержания лимфоцитов в периферической крови у детей с коронавирусной инфекцией в процессе лечения / О. О. Обухова, Т. И. Рябиченко, Г. С. Карпович [и др.] // Детские инфекции. – 2025. – Т. 24, № 4. – С. 10–14.

Вопросы особенностей патогенеза новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста, несмотря на окончание пандемии, сохраняют свою актуальность. Дальнейшего изучения требует вопрос, связанный с развитием отсроченных реакций после перенесенной SARS-CoV-2-инфекции. Также актуальным является поиск маркеров риска развития постковидных реакций. Цель: исследование содержания лимфоцитов периферической крови у детей с SARS CoV-2-инфекцией в динамике лечения. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ медицинских документов 106 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет, госпитализированных за период с октября 2021 года по декабрь 2022 года с подтвержденным диагнозом COVID-19. Сформированы две группы: 1 группа — дети от 2 до 7 лет; 2 группа — дети от 8 до 14 лет. Проанализированы уровни содержания лимфоцитов в периферической крови детей в динамике лечения четырежды с интервалом в неделю. Проведена статистическая обработка полученных результатов с помощью пакета прикладных программ Statistika 10.0. При статистической обработке использовались критерии Вилкоксона и Манна-Уитни. Результаты. Установлено, что у 63,71% детей в младшей возрастной группе и у 73,33% детей старшего возраста при поступлении в стационар отмечена относительная лимфопения. В процессе лечения динамика изменения содержания лимфоцитов была сходной независимо от возраста, но отличалась в зависимости от исходного уровня лимфоцитов. В группах с лимфопенией средние значения показателя достоверно повышались в динамике и практически соответствовали нормативным перед выпиской из стационара. Однако при анализе индивидуальных значений содержания лимфоцитов в динамике лечения во всех подгруппах у части детей отмечена относительная лимфопения. Заключение. Возможно, снижение уровня лимфоцитов не только в начале заболевания, но и наличие лимфопении при значительном улучшении клинического состояния (независимо от их исходного уровня) может быть критерием риска развития постковидных реакций у детей, перенесших SARSCoV-2-инфекцию в отдаленном периоде.

Рзянкина, М. Ф. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 и ее последствия у детей, проживающих в г. Хабаровске / М. Ф. Рзянкина, К. Э. Бех, О. Н. Солодовникова // Детские инфекции. – 2025. – Т. 24, № 4. – С. 15–19.

В городе Хабаровске, наряду с широким и всеохватным распространением COVID-19 (новой коронавирусной инфекции (НКИ), комплексных клинико-эпидемиологических исследований в острый и постинфекционный период у детей проведено не было. Цель исследования: охарактеризовать некоторые клинико-эпидемиологические особенности НКИ у детей и изучить структуру постковидного синдрома. Материалы и методы. Исследование состояло из двух этапов. На первом — проведено ретроспективное когортное исследование. На втором — психологическое тестирование (тест Спилберга, опросник САН, MoCa) и социологический опрос родителей с использованием авторской анкеты. Период: июль 2021—август 2022. В выборку вошли 400 детей (0—17 лет): 225 (56,25%) мальчиков и 175 (43,75%) девочек, с наибольшим числом заболевших в группе 15—17 лет. На втором этапе исследовали 43 подростка (11—17 лет) с подтвержденной НКИ и группу сравнения из 43 здоровых подростков того же возраста. Результаты. Наиболее часто основанием для обследования детей на НКИ служил семейный контакт — 239 пациентов (59,75%), а наибольшая доля заболевших детей определена в группе 15—17 лет (26%). 63,5% детей предъявляли субъективные жалобы в Post-COVID Condition. При этом чаще всего реконвалесцентов беспокоили нарушения со стороны нервной системы (79%). При оценке личностной тревожности группа реконвалесцентов показала статистически значимо более высокий уровень 46,74 ± 0,83, в отличие от группы не болевших детей с умеренным уровнем 35,54 ± 1,26 (p < 0,001). Исследование показало статистически значимое снижение активности среди подростков-реконвалесцентов НКИ на 3,83 ± 0,15 (p = 0,049). Когнитивные функции у переболевших НКИ подростков оказались статистически значимо ниже нормальных значений (23,86 ± 0,37) и ниже, чем в группе сравнения (p < 0,001). Заключение. Исследование подтверждает влияние НКИ на здоровье детей, подчеркивая необходимость раннего выявления и коррекции психоневрологических отклонений.

Рахматуллаева, Ш. Б. Анализ взаимосвязи коморбидных заболеваний и тяжести течения COVID-19 у детей / Ш. Б. Рахматуллаева, С. Э. Садуллаев // Детские инфекции. – 2025. – Т. 24, № 4. – С. 31–34.

Цель: анализ взаимосвязи коморбидных заболеваний и тяжести течения COVID-19 у детей для разработки стратифицированного подхода к ведению педиатрических пациентов. Методы исследования включали комплексный анализ данных 370 детей с подтвержденным COVID-19, разделенных на основную группу из 273 детей с коморбидными состояниями и контрольную группу из 97 детей без сопутствующих заболеваний. Применялись клинические методы оценки тяжести течения, лабораторная диагностика воспалительных маркеров, шкала pSOFA для оценки полиорганной недостаточности, статистический анализ с использованием логистической регрессии и алгоритмов машинного обучения. Результаты показали, что структура коморбидности характеризовалась преобладанием анемии у 49,5% пациентов и иммунодефицитных состояний у 11,4% детей с выраженными возрастными различиями. Тяжелые и крайне тяжелые формы COVID-19 составили 49,8% случаев в группе с коморбидностью против значительно меньшей доли в контрольной группе. Установлена прямая корреляция между уровнями С-реактивного белка и ферритина с тяжестью течения заболевания. Анемия достигала максимальной частоты 65,7% в возрастной группе 0—3 лет, тогда как иммунодефицитные состояния преобладали у подростков 14—18 лет с частотой 47,8%. Разработанные математические модели на основе шкалы pSOFA и логистической регрессии продемонстрировали высокую прогностическую значимость для оценки риска неблагоприятного течения COVID-19 у детей с коморбидными состояниями, что обосновывает необходимость персонализированного подхода к диагностике и лечению данной категории пациентов.

Тихомирова, К. К. Влияют ли повторные прививки на заболеваемость коронавирусной инфекцией? / К. К. Тихомирова, С. М. Харит, О. В. Голева // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 2. – С. 73–79.

Коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, становится одной из сезонных респираторных инфекций, что требует решения вопроса о продолжении вакцинации определенных групп лиц. Цель: изучить взаимосвязь клинической и иммунологической эффективности вакцинации и ревакцинации против COVID-19 у лиц разного возраста, состояния здоровья и профессионального риска. Методы: клиническое наблюдение за 258 взрослыми, вакцинированными, ревакцинированными, имеющими гибридный иммунитет, в катамнезе в течение 2 лет после прививки с оценкой частоты и тяжести подтвержденного лабораторно заболевания COVID-19; лабораторное исследование титров антител (IgG к RBD фрагменту S-белка) в сыворотке крови в динамике методом иммуноферментного анализа; статистическая обработка данных. Результаты: средние уровни антител после вакцинации составили 353,1±35,9 BAU/мл, после первой ревакцинации 481,6±30,1 BAU/мл и 2471,1±811,9 BAU/мл после второй ревакцинации (р<0,01 критерий Стьюдента). У лиц с гибридным иммунитетом после вакцинации – 424,7±15,9BAU/мл, после ревакцинации 457±99,9 BAU/мл соответственно. Заболеваемость среди вакцинированных составила 32,9% после первичной вакцинации и 21,9% после ревакцинации. Исходный уровень антител у заболевших был достоверно ниже, чем у тех, кто не заболел (p<0,005). После ревакцинации достоверных отличий в исходном уровне антител у заболевших и не заболевших не отмечалось. Среди людей с гибридным иммунитетом после вакцинации заболели 27,1%, также без достоверных различий в исходных уровнях антител у заболевших и не заболевших. Медицинские работники заболевали достоверно реже, чем немедицинские работники (16,7 и 66,7%, р<0,05). Подтверждена относительно сильная корреляция (коэффициент Пирсона) риска заболевания, несмотря на наличие ревакцинации, у лиц старше 60 лет, по сравнению с группой молодого (к=0,418) и среднего (к=0,432) возраста. Заключение: люди с гибридным иммунитетом имеют такие же закономерности в предупреждении заболевания, как вакцинированные и ревакцинированные. Возраст старше 60 лет определяет необходимость проведения плановых ревакцинаций. Медицинские работники не подвержены повышенному риску заражения, если у них есть вакцинация, ревакцинация или сформировался гибридный иммунитет.

Эндобронхиальная симптоматика новой коронавирусной инфекциИ COVID-19: данные работы эндоскопического кабинета коронавирусного госпиталя / М. Л. Штейнер, Ю. И. Биктагиров, А. В. Жестков, Е. В. Макова // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 2. – С. 80–88.

Цель: выявление особенностей эндобронхиальной симптоматики, в том числе наличие (или отсутствие) связи особенностей эндобронхиальной картины с доминированием в определённом временном интервале конкретного штамма вируса COVID-19. Материалы и методы: проанализированы результаты проведения 668 первичных бронхоскопий (100,000%) у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Бронхоскопии проводились в условиях эндоскопического кабинета или отделения реанимации. Для анализа частот различных событий использовался критерий хи-квадрат (χ2) для проверки гипотез о равенстве долей. Выбранный уровень значимости p для всех сравнений – 0,05. Результаты: условно были выделены 1-й и 2-й временной периоды, различающиеся по эндобронхиальной симптоматике. Во время 1-го периода отмечалась преимущественная циркуляция штаммов COVID-19 альфа, бета, гамма и дельта. Начало 2-го периода примерно совпало с доминированием штамма омикрон. В первый временной период (278 первичных бронхоскопий (41,617%) воспалительные слизистой изменения были умеренными; часто отмечалось наличие геморрагического эндобронхиального синдрома. Отмечены 4 случая выявления эндобронхиальных язв (0,599%), требующих морфологической и бактериологической верификации. Гнойный компонент эндобронхиального воспаления встречался редко (14 случаев (2,096%) и исключительно при наличии фонового бронхообструктивного процесса в лёгких. Во второй временной был распространён гнойный компонент эндобронхиального воспаления; геморрагический эндобронхиальный синдром нивелировал. Причиной обструкции в большинстве случаев была непосредственно новая коронавирусная инфекция COVID-19. Все различия достигли уровня статистической значимости. Заключение: эндобронхиальная картина при новой коронавирусной инфекции COVID-19 неспецифична, не имеет патогномоничных признаков и укладывается в рамках традиционного описания эндобронхита. Для эндобронхиальной картины у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 до появления штамма омикрон было характерно наличие невыраженного эндобронхиального воспаления в сочетании с геморрагическим эндобронхиальным синдромом. В период доминирования штамма омикрон отмечается нарастание воспалительных эндобронхиальных изменений на фоне почти полного нивелирования геморрагического эндобронхиального синдрома.

Литвинчук, Д. В. Влияние ремдесивира на исходы COVID-19 у госпитализированных пациентов в период распространения варианта SARS-COV-2 дельта / Д. В. Литвинчук, Д. Е. Данилов, И. А. Карпов // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 2. – С. 121–127.

Цель: выполнить анализ исходов госпитализации пациентов с COVID-19 в зависимости от назначения ремдесивира в период преобладания варианта SARS-CoV-2 дельта. Материалы и методы: из 11 203 пациентов, госпитализированных в Городскую клиническую инфекционную больницу г. Минска (Республика Беларусь) с диагнозом COVID-19 с начала пандемии по июнь 2023 г., были отобраны 3085 пациентов, госпитализированных в период преобладания варианта SARS-CoV-2 дельта (июнь 2021 – январь 2022 г.). После применения критериев исключения в анализ включены 2940 пациентов. Ремдесивир был назначен 27,7% (813/2940) пациентам. Моделирование функции риска и вычисление отношения рисков выполнялось с использованием модели пропорциональных рисков Кокса, стратифицированной по наличию дыхательной недостаточности на момент госпитализации. В модель включались назначение ремдесивира, дексаметазона, длительность заболевания на момент госпитализации, наличие коморбидности, пол и возраст пациента. Различия принимались статистически значимыми при p <0,05. Статистический анализ выполнен в R версии 4.4.1 с использованием библиотек dplyr, tidyr, survival, survminer, gtsummary, forplo. Результаты: выживаемость к 28-му дню госпитализации в группе с назначением ремдесивира и наличием дыхательной недостаточности с начала госпитализации составила 86,5 (79,9–93,6)%, при отсутствии дыхательной недостаточности – 91,3 (85,6–97,4)%, в группе без лечения ремдесивиром и наличием дыхательной недостаточности с начала госпитализации выживаемость составила 77,9 (69,4–87,5)%, при отсутствии дыхательной недостаточности – 85,6 (77,3–94,8)%. В стратифицированной по дыхательной недостаточности модели, учитывающей пол, возраст, наличие коморбидности, назначение дексаметазона и длительность заболевания на момент госпитализации, применение ремдесивира было ассоциировано со снижением риска летального исхода (скорректированные ОР 0,58, 95% ДИ 0,39-0,88, p=0,01). Заключение: назначение ремдесивира госпитализированным пациентам с COVID-19 в период преобладания варианта SARS-CoV-2 дельта было ассоциировано со снижением риска летального исхода.

Иммунная дисрегуляция при коронавирусной инфекции COVID-19 / А. Э. Евдокимова, Х. С. Хаертынов, В. А. Анохин, И. С. Рагинов // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 3. – С. 24–32.

Иммунная дисрегуляция является одной из ключевых причин развития тяжелых форм коронавирусной инфекции COVID-19. Иммунный ответ при COVID-19 характеризуется активацией клеток врожденного иммунитета с ростом в крови провоспалительных цитокинов – фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов-1,-6, -8, нейтрофилов, С-реактивного белка и ферритина. С синдромом «цитокинового шторма» ассоциируется дисфункция различных органов у пациентов с COVID-19, в том числе развитие острого респираторного дистресс-синдрома. Другим клинически значимым проявлением дисрегуляции иммунного ответа при COVID-19 является лимфопения, один из ключевых предикторов развития тяжелых форм заболевания и неблагоприятного исхода. Одной из основных причин лимфопении у пациентов с COVID-19 является активация апоптоза лимфоцитов. Клиническое значение апоптоза лимфоцитов при тяжелых формах COVID-19 ассоциируется с риском формирования иммуносупрессии и развития вторичных инфекционных заболеваний. Развитие иммуносупрессии при тяжелых формах COVID-19 подтверждается результатами патоморфологических исследований, демонстрирующих снижение количетсва лимфоцитов в лимфоидной ткани. Еще одна значимая причина лимфопении – миграция лимфоцитов из крови в легкие. Постмортальные исследования легких пациентов, умерших от COVID-19, демонстрируют признаки лимфоцитарной инфильтрации. Еще одной причиной лимфопении может быть нарушение лимфопоэза вследствие вирус-индуцированного поражения предшественников лимфоцитов в костном мозге и тимусе. У пациентов с COVID-19 наблюдается значительное снижение образования Т-клеток тимуса. Снижение функции тимуса может усугубить лимфопению у пациентов с COVID-19 в острой фазе и увеличить время, необходимое для восстановления количества циркулирующих Т-клеток.

COVID-19 и аутоиммунные заболевания. Обзор литературы / Т. В. Глазанова, Е. В. Кузьмич, И. Е. Павлова, Л. Н. Бубнова // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 3. – С. 41–50.

За время, прошедшее с начала пандемии COVID-19, накоплено большое количество данных, свидетельствующих о связи новой коронавирусной инфекции с развитием аутоиммунных проявлений со стороны различных органов и систем. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей, опубликованных в PubMed за последние 6 лет, которые посвящены роли COVID-19 как триггера возникновения системных и органоспецифических аутоиммунных заболеваний, в том числе, заболеваний системы крови. Развитие аутоиммунных заболеваний при COVID-19 может быть спровоцировано самой инфекцией, а также вакцинацией. Возникновение аутоиммунных заболеваний обусловлено как молекулярной мимикрией, так и иммунной дисрегуляцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2. В обзоре приведено описание индивидуальных случаев развития отдельных аутоиммунных заболеваний, а также результаты ряда когортных наблюдательных исследований, охватывающих период времени в 1–2 года, в которых проанализированы большие массивы данных пациентов, перенесших инфекцию COVID-19. Уникальным аспектом аутоиммунных заболеваний после воздействия SARS-CoV-2 по сравнению с другими ранее известными вирусными патогенами является крайне широкий спектр наблюдаемых состояний. Сроки манифестации аутоиммунных заболеваний после COVID-19 характеризуются выраженной вариабельностью (от 1 до 15 месяцев). Из заболеваний системы крови аутоиммунной природы преобладают аутоиммунная гемолитическая анемия и иммунная тромбоцитопеническая пурпура, которые могут развиваться в течение нескольких дней после поражения вирусом SARS-CoV-2.

Клинико-морфологическая характеристика газового синдрома и геморрагических осложнений у пациентов с COVID-19 / К. В. Медведев, Д. А. Гусев, В. А. Цинзерлинг [и др.] // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 3. – С. 51–64.

До настоящего времени COVID-19 остаётся проблемой современной медицины. Нередко прогноз заболевания связан с развитием осложнений, вызванных вирусом SARS-CoV-2. Геморрагические осложнения COVID-19 занимают первое место с частотой возникновения от 3,0% до 31,1%. Со стороны дыхательной системы отмечено возникновение газового синдрома. В структуре COVID-19 хирургические осложнения составляют от 1% до 2,4%, при этом летальность колеблется от 7,9% до 78,5%. Цель: определить оптимальные подходы к диагностике и лечению пациентов с газовыми и геморрагическими осложнениями COVID-19 с учётом данных клиниколабораторного, инструментального, патоморфологического и иммуногистохимического исследований. Материалы и методы: в исследование включено 213 пациентов, у которых развился газовый синдром, 332 больных с желудочно-кишечным кровотечением и 39 пациентов со спонтанными гематомами мягких тканей. Результаты: установлено, что наиболее часто хирургические осложнения возникали у пациентов с отягощённым преморбидным фоном на поздних сроках течения COVID-19. На основании корреляционного анализа клинико-лабораторных и инструментальных показателей выявлены предикторы риска развития газового синдрома и желудочно-кишечного кровотечения с достоверностью р˂0,05. Построение прогностической модели проводилось методом логистической регрессии с расчётом критерия Вальда. Качество модели определено с помощью ROC-кривой при газовом синдроме (AUC=0,97), в случае желудочно-кишечного кровотечения (AUC=0,78). При иммуногистохимическом исследовании с моноклональными антителами к спайковому S-белку SARSCoV-2 (COVID-19 spikeantibody) выявлены вирусные частицы SARS-CoV-2 в эндотелиоцитах. Экспрессия CD31, CD34, CD68 и рецепторов vWF отображала SARS-CoV-2-ассоциированные системные изменения эндотелия с учётом фактора коагулопатии и провоспалительного ответа. В случае развития газового синдрома одним из ключевых факторов являлось формирование эндотелиальных микротромбов, при возникновении геморрагических событий выражены альтеративные изменения эндотелия. Заключение: цитопатический эффект вируса SARSCoV-2 приводил к деградации эндотелиального монослоя, способствуя деструкции сосудистой стенки и развитию клинически значимых геморрагических событий. Внедрение в клиническую практику способов прогнозирования риска развития газового синдрома и кровотечения у больных COVID-19 позволили у ряда больных профилактировать развитие осложнений. Предпочтительным лечебным алгоритмом при развитии спонтанных гематом мягких тканей у пациентов с COVID-19 является последовательный переход от неинвазивных к минимально инвазивным методикам остановки кровотечения.

Обоснование модификации тактики диспансерного наблюдения за состоянием сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19 / А. О. Быстров, В. Н. Городин, Д. Л. Мойсова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 3. – С. 65–73.

Цель: определение клинических и инструментальных особенностей состояния сердечно-сосудистой системы у реконвалесцентов COVID-19 для обоснования модификации тактики диспансерного наблюдения данной категории пациентов. Материалы и методы: в исследование были включены 100 пациентов молодого и среднего возраста через 6 месяцев после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (44 – с тяжелой формой, 56 – со среднетяжелой), у которых проводились: сбор жалоб, физикальное обследование, регистрация электрокардиограммы, трансторакальная эхокардиография. Также трансторакальная эхокардиография проводилась 20 пациентам через 12 месяцев после перенесенного COVID-19, случайно отобранным из предыдущей группы, и 30 пациентам контрольной группы. Результаты: эхокардиографическое исследование выявило устойчивые, стабильные и однонаправленные изменения некоторых параметров у пациентов в постковидном периоде по сравнению с контрольной группой. Наиболее значимыми оказались нарушения диастолической функции – псевдонормальный тип дисфункции левого желудочка регистрировался у 40% пациентов как через 6, так и через 12 месяцев после заболевания, правого желудочка – у 62% и 60% соответственно. Перикардиальный выпот обнаружен у половины обследованных в обе временные точки. Отмечались стойкие изменения легочной артерии: ее диаметр составлял медиану 27,5 мм (25,0–30,0) через 6 месяцев и 28,0 мм (26,0–30,0) через 12 месяцев, диаметр правой ветви – 20,0 мм (18,0–22,0) и 19,0 мм (18,0–20,0) соответственно. Давление в легочной артерии оставалось более высоким, чем в группе контроля – медиана 25,0 мм рт. ст. (17,0–28,0) через полгода и 23,0 мм рт. ст. (18,0–25,0) через год после перенесенной инфекции. Заключение: проведенное исследование выявило стойкие кардиологические последствия у реконвалесцентов COVID-19, сохраняющиеся в течение года: диастолическую дисфункцию обоих желудочков и перикардиальный выпот, не демонстрирующие тенденции к регрессу. В соответствии с этими изменениями мы обосновали новый подход к диспансерному наблюдению данной категории пациентов.

Клинический случай Long-COVID инфекции, осложненной развитием пневмоцистной пневмонии, у пациентки с фолликулярной лимфомой / А. А. Демина, Д. А. Куцакина, Н. А. Николаева [и др.] // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 3. – С. 157–161.

Пандемия COVID-19 привела к глобальным последствиям, включая Long-COVID. Этот термин используется для обозначения симптомов новой коронавирусной инфекции, которые длятся более 4 недель, но менее 12 недель с начала заболевания. Самыми частыми проявлениями являются одышка, кашель, общая слабость. В группу риска длительного течения COVID-19 входят пациенты с иммунодефицитом. Одной из причин длительного сохранения симптомов является персистенция вируса в организме. Однако в 30–40% случаев результаты ПЦР-теста на SARS-CoV-2 оказываются отрицательными, что затрудняет постановку диагноза. Кроме того, у пациентов с иммунодефицитом на фоне Long-COVID могут возникать оппортунистические инфекции, вызванные реактивированной условно-патогенной микрофлорой на фоне лимфопении. Представленный клинический пример демонстрирует случай Long-COVID инфекции, осложненной развитием пневмоцистной пневмонии, у пациентки с фолликулярной лимфомой. Своевременная постановка диагноза и начало специфического лечения позволили стабилизировать состояние пациентки и не допустить фульминантного течения пневмоцистной инфекции.

Мифтахова, С. Е. Кандидозы у пациентов с COVID-19: научный обзор / С. Е. Мифтахова, И. В. Николаева // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2025. – Т. 30, № 1. – С. 45–52.

Коронавирусная инфекция (COVID-19) привела к росту заболеваемости вторичными грибковыми инфекциями. Пациенты с COVID-19 имеют множество факторов риска, способствующих их развитию, а именно: вирусную иммуносупрессию, тяжёлое поражение лёгких, нахождение в отделении реанимации и интенсивной терапии, наличие венозных катетеров, инвазивная вентиляция лёгких, терапия антибиотиками, глюкокортикоидами и антицитокиновыми препаратами. У пациентов с COVID-19 диагностированы различные грибковые инфекции: кандидозы, аспергиллёзы, мукормикозы и др. Однако кандидоз являлся самым распространённым микозом, при этом инвазивная его форма стала серьёзной проблемой у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, ассоциированной с высокой летальностью. В период пандемии наряду с Candida albicans значительную актуальность приобрели не-albicans виды: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis и C. krusei. Клинические проявления кандидозов неспецифичны и их нередко расценивают как симптомы COVID-19 или признаки вторичной бактериальной инфекции. Для специфической диагностики кандидозов используют культуральные и некультуральные методы исследования [полимеразную цепную реакцию, определение (1,3)-β-D-глюкана, антигена маннана и антител к нему]. Диагностика инвазивного кандидоза основана на выделении возбудителя из биоптатов, аспиратов ткани или стерильных в норме жидкостей (спинномозговая жидкость, кровь и т. д.). Его терапия требует комплексного подхода, включающего устранение возможных факторов риска, замену сосудистых катетеров и назначение противогрибковых препаратов. Отмечают проблемы, связанные с резистентностью клинических штаммов кандид к данным препаратам, что следует учитывать при назначении эмпирической противогрибковой терапии. В настоящем обзоре представлены имеющиеся литературные данные о распространённости, клинических проявлениях, диагностике и лечении кандидоза у пациентов с COVID-19.

Клинический анализ крови как инструмент стратификации риска при COVID-19 / В. Б. Полуэктова, С. С. Петриков, Е. В. Клычникова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2025. – Т. 30, № 1. – С. 5–14.

Обоснование. Возбудитель коронавирусной инфекции (COVID-19) продолжает циркулировать среди населения и вызывать тяжёлые формы заболевания. Его благоприятный исход зависит от правильной оценки состояния тяжести пациентов в ранние сроки, своевременной госпитализации и грамотной коррекции проводимой терапии. Общий анализ крови, выполняемый при первичной диагностике, показал себя как один из наиболее значимых в оценке тяжести состояния пациента. Цель исследования. Оценка количественных и расчётных показателей общего анализа крови в зависимости от степени тяжести пациента при поступлении в стационар и в динамике, а также выявление предикторов неблагоприятного исхода заболевания. Методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезни 122 пациентов, поступивших в период с марта по июль 2021 г. в Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского с подтверждённым диагнозом COVID-19 (тяжёлое течение) не позднее трёх суток от начала заболевания. В зависимости от его исхода все пациенты разделены на две группы: 1-я группа — выжившие, 2-я группа — умершие. У всех пациентов при поступлении и на седьмой день нахождения в стационаре осуществляли забор венозной крови с последующим исследованием на гематологическом анализаторе ADVIA 2120i. Дополнительно рассчитывали нейтрофильно-лимфоцитарное и тромбоцитарно-лимфоцитарное соотношения, а также индекс системного воспаления. Количественную и расчётную оценку показателей клинического анализа крови проводили в сравнении с референсными значениями нормы и между двумя сформированными группами в динамике наблюдения. Статистическую обработку полученных данных осуществляли с помощью программ SPSS 20.0 и MedCalc 11.5.00. Результаты. Пациенты 2-й группы по сравнению с 1-й имели более высокие абсолютные значения лейкоцитов и нейтрофилов, а также более низкие значения лимфоцитов и эозинофилов на всех сроках наблюдения. Показатель количества тромбоцитов имел разнонаправленную динамику: в 1-й группе наблюдали тенденцию к его росту на 7 сутки, во 2-й группе — стабильное снижение. Значения скорости оседания эритроцитов были сопоставимы в обеих группах на ранних этапах заболевания, резко нарастая к 7 суткам у пациентов 2-й группы и снижаясь в 1-й группе. Наиболее показательными оказались нейтрофильно-лимфоцитарное и тромбоцитарно-лимфоцитарное соотношения, а также индекс системного воспаления, значения которых имели статистически значимые различия между собой, а также были статистически значимо выше у пациентов 2-й группы на всех этапах наблюдения. Заключение. Количество лимфоцитов и нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение являются ранними чувствительными биоиндикаторами, свидетельствующими о тяжести течения инфекционного процесса, эффективности проводимой терапии и прогнозе исхода COVID-19.

Резистентность Streptococcus pneumoniae к антимикробным препаратам у взрослых пациентов с внебольничной пневмонией в Казани до и во время пандемии COVID-19 / Г. Р. Хасанова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2025. – Т. 30, № 1. – С. 15–22.

Обоснование. Заболевания, вызванные Streptococcus pneumoniae, являются одной из самых распространённых причин смерти населения от инфекционных болезней в России и других странах мира. Пандемия COVD-19, сопровождавшаяся увеличением объёмов применения антибактериальных препаратов при лечении инфекций дыхательных путей, повлияла как на спектр возбудителей, так и на динамику устойчивости к антибиотикам: при этом результаты исследований из разных регионов различаются. Цель исследования. Изучить тенденции в частоте выделения штаммов пневмококков, резистентных к антимикробным препаратам, у взрослых пациентов с внебольничной пневмонией в Казани в 2019–2022 гг. Методы. Проведено наблюдательное ретроспективное исследование резистентности пневмококков к антибиотикам с использованием материала, собранного на базе Лабораторного диагностического центра Республиканской клинической инфекционной больницы имени профессора А.Ф. Агафонова. Исследовали мокроту взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, поступившую из 11 медицинских организаций города в период с 2019 по 2022 год. Резистентность к антибиотикам определяли диск-диффузионным методом и интерпретировали согласно требованиям российских рекомендаций «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам». Оценивали частоту выделения резистентных штаммов пневмококка и изменение профилей антибиотикорезистентности. Кроме того, проведён ретроспективный анализ заболеваемости бактериальными пневмониями в Казани за период 2019–2024 гг. Результаты. За период 2019–2024 гг. заболеваемость бактериальными внебольничными пневмониями среди взрослого населения Казани выросла с 76,8 [95% доверительный интервал (ДИ) 71,3–82,3] до 88,3 на 100 тыс. населения (95% ДИ 82,4–94,2) (p=0,002). Наибольший показатель заболеваемости отмечен в 2024 году, тогда как минимальный в 2021. В целом из всех исследованных 196 изолятов Streptococcus pneumoniae доля штаммов, устойчивых к различным антибиотикам, составила: к пенициллину — 38,3% (95% ДИ 31,5–45,1), к эритромицину — 26,0% (95% ДИ 19,8–32,2), к левофлоксацину — 10,7% (95% ДИ 6,1–15,3), к клиндамицину — 16,8% (95% ДИ 11,5–22,1), к тетрациклину — 22,3% (95% ДИ 14,1–28,5), к ко-тримоксазолу — 30,8% (95% ДИ 24,3–37,3). Заключение. Отмечена высокая частота выделения пневмококков, резистентных к основным классам антибактериальных препаратов. В период наиболее интенсивного распространения пандемии COVID-19 (2020–2022 гг.) не отмечено изменений частоты выделения антибиотикорезистентных штаммов пневмококков у пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией, а также их профиля антибиотикорезистентности в сравнении с 2019 годом.

Особенности этиологии пневмоний, ассоциированных с вирусом SARS-CoV-2, в Приморском крае / С. А. Сокотун, А. В. Михайлов, А. И. Симакова [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2025. – Т. 30, № 2. – С. 106–115.

Обоснование. Анализ заболеваемости, включая пневмонии, у пациентов с короновирусной инфекцией представляет большой интерес. Изучение микробного пейзажа мокроты и анализ его чувствительности к антибиотикам позволит назначать лечение с учётом присоединения бактериальной и/или грибковой флоры. Цель исследования — эпидемиологический анализ заболеваемости коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, в Приморском крае за 2021–2023 гг., сравнительный анализ этиологической структуры пневмоний у пациентов c COVID-19 и оценка антибиотикорезистентности микрофлоры нижних дыхательных путей. Методы. Мы провели ретроспективное когортное исследование на основе архивных материалов ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» (г. Владивосток). В анализ включили 6491 историю болезни пациентов с подтверждённым COVID-19, находившихся на стационарном лечении в период с 2021 по 2023 г. Бактериологический анализ биоматериала проводили с использованием дифференциально-диагностических сред, идентифицировали выделенные патогены с определением антибиотикорезистентности с помощью автоматического бактериологического анализатора BD Phoenix™ M50. Результаты. Общее число госпитализированных пациентов с коронавирусной инфекцией в Приморском крае и доля пневмоний среди них достигли максимума в 2021 г., с дальнейшим значительным снижением к 2023 г. В 2021 г. пневмонии преимущественно имели вирусную этиологию, и только в трети случаев выявляли микробного возбудителя. В дальнейшем, у пациентов с лабораторно подтверждённым COVID-19 увеличилась частота присоединения бактериальной флоры, а также выросла доля условно-патогенной флоры (Candida, Mycoplasma pneumoniae). К 2023 г. их доля возросла более чем в 6 раз. Выделенные бактерии были этиологически значимыми и относились к группе ESKAPE. В большинстве случаев их детектировали в монокультуре или в сочетании с дрожжевыми грибами. Анализ микробиоты мокроты показал, что до 2022 г. преобладала грамположительная флора, а в 2023 г. её соотношение с грамотрицательной стало равным. Доля метициллин-резистентных Staphylococcus aureus достигла 52,7%, а устойчивых к большинству антибактериальных препаратов — 77,2%. Грамположительные микроорганизмы обладали резистентностью к антибиотикам пенициллинового ряда и фторхинолонам, а грамотрицательные — к цефалоспоринам III поколения, фторхинолонам и карбапенемам. Заключение. В 2021 г. при пневмониях, ассоциированных с вирусом SARS-CoV-2, в мокроте преобладала грамположительная флора, тогда как к 2023 г. увеличилось количество грамотрицательной и условно-патогенной флоры. Наиболее часто встречающиеся грамположительные микроорганизмы чаще всего проявляли устойчивость к пенициллинам и фторхинолонам, а грамотрицательные — к цефалоспоринам III поколения, фторхинолонам и карбапенемам. Таким образом, микробный пейзаж мокроты при пневмониях у пациентов с COVID-19 в Приморском крае имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии.

Роль трансмиссионной микроскопии в оценке морфометрических изменений сперматозоидов фертильных и инфертильных мужчин, перенесших COVID-19 / Я. О. Прокоп, Х. С. Ибишев, М. А. Погожаева [и др.] // Урология. – 2025. – № 4. – С. 48–52.

В условиях глобального распространения COVID-19 и его негативного влияния на организм человека, фокус реабилитации закономерно смещен в сторону жизненно важных органов — легких, почек и сердца, именно эти органы наиболее уязвимы для первичной вирусной атаки и развития острых осложнений. Однако важно учитывать, что вирус SARS-CoV-2 может поражать любые клетки, имеющие рецептор АСЕ, в том числе сперматозоиды человека. Материалы и методы. Проведен анализ результатов электронной трансмиссионной микроскопии эякулята 157 мужчин, которые были разделены на четыре группы: I группа — 49 пациентов с идиопатическим бесплодием, перенесших COVID-19, IIгруппа — 42 пациента с идиопатическим бесплодием, которые не болели COVID-19 в период участия в исследовании, III группа — 39 фертильных мужчин, перенесших COVID-19, IV группа — 27 фертильных мужчин, которые не болели COVID-19. Цель исследования. Изучить морфометрические изменения сперматозоидов мужчин, перенесших COVID-19. Результаты. По данным трансмиссионной микроскопии эякулята у мужчин, перенесших COVID-19, регистрируются тяжелые нарушения сперматозоидов, такие как митохондриальная дисфункция и наличие резидуальной цитоплазмы, которые чаще регистрировали у инфертильных пациентов, в сравнении с фертильными мужчинами. Выводы. COVID-19 ухудшает репродуктивный потенциал мужчин и может нарушить мужскую фертильность.

Сукмарова, З. Н. Выпот в полость перикарда при коронавирусной инфекции / З. Н. Сукмарова, М. А. Саидова, М. К. Рыбакова // Клиническая медицина. – 2025. – Т. 103, № 4. – С. 249–262.

Проблема выпота в полость перикарда касается большого количества нозологий. Сегодня она особенно актуальна в связи с постковидными осложнениями и новыми случаями данной кардиотропной инфекции. Ведение гидроперикарда вызывает множество вопросов: от критериев диагностики, оценки «значимости» до необходимости терапии и выбора ее методов. В данной лекции собраны все ключевые моменты ведения экссудации в полость перикарда, систематизирован подход к диагностике и лечению, подробно освещены наиболее сложные дилеммы, возникающие при ведении такого пациента, а также предложены примеры и собственные наработки в принятии решений, основанные на опыте терапии около тысячи пациентов.

Диагностика и лечение спонтанных геморрагий в мягкие ткани у больных COVID-19 / К. В. Медведев, Д. А. Гусев, М. А. Протченков [и др.] // Клиническая медицина. – 2025. – Т. 103, № 4. – С. 294–299.

Развитие внелегочных осложнений COVID-19, а именно спонтанных геморрагий в мягкие ткани связано с более высокой экспрессией ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа в желудочно-кишечном тракте, чем в дыхательных путях. На сегодняшний день не исключается триггерный механизм в развитии геморрагий, которые могут индуцировать гепарининдуцированную коагулопатию, критические состояния, сопровождающиеся выработкой в кровеносном русле провоспалителъных факторов. С появлением COVID-19 отмечено увеличение частоты развития спонтанных геморрагий в мягкие ткани, данное осложнение связывают с возможным непосредственным воздействием вируса SARS-CoV-2 на скомпрометированный эндотелий. Цель. На основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального, включая патоморфологическое и иммуногистохимическое, обследования определить оптимальные подходы к диагностике и лечению пациентов со спонтанными гематомами мягких тканей у больных COVID-19. Материал и методы. В исследовании приняли участие 39 больных со спонтанными геморрагиями в мягкие ткани различных анатомических локализаций. Результаты. Развитие спонтанных гематом мягких тканей у больных с COVID-19 является грозным осложнением, зачастую с неблагоприятным прогнозом и требует персонализированной тактики лечения. Лечебный подход основывался на выборе тактики от неинвазивности к минимальной инвазивности. Проведено иммуногистохимическое исследование с использованием моноклональных антител к CD31, CD34, СОб8-рецепторам и фактору vWF, при котором выявлена альтерация монослоя эндотелия, способствующая возникновению геморрагического события. Заключение. Можно предположить, что увеличение частоты развития спонтанных гематом мягких тканей у больных COVID-19 может быть связано с прямым цитопатическим действием вируса SARS-CoV-2 на эндотелиоциты (деструкция сосудистой стенки вследствие деградации эндотелиального слоя). Наиболее предпочтительными способами остановки кровотечения из питающего сосуда у пациентов с COVID-19 являются миниинвазивные операции.

Госпитальные и отдаленные исходы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, развившегося на фоне COVID-19 / В. Е. Испавский, Н. В. Изможерова, А. А. Попов [и др.] // Клиническая медицина. – 2025. – Т. 103, № 4. – С. 300–308.

Цель. Оценить клинико-лабораторные особенности, госпитальные и отдаленные исходы острого инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (HMnST), развившегося на фоне COVID-19. Материал и методы. В проспективное когортное исследование было включено 60 человек, сопоставимых по возрасту, полу и индексу полиморбидности Charlson. Пациенты были разделены на 3 группы по 20 человек: исследуемая группа — пациенты с MMnST и COVID-19, и две группы сравнения — пациенты с HMnST без COVID-19 и пациенты с COV1D-19 без MMnST. За время госпитализации проведен анализ клинической картины MMnST и COVID-19, лабораторных, инструментальных, анамнестических данных, а также проведены генетическое исследование полиморфизмов генов SERPINE1, ITGB3 и 1TGA2, оценка остаточной активности тромбоцитов и отдаленное наблюдение за пациентами после выписки из стационара. Результаты. У пациентов с выявленным COVID-19, независимо от MMnST, чаще наблюдались симптомы данного инфекг/ионного заболевания. У пациентов с MMnST, независимо от наличия COVID-19, значительно чаще выявлялись боль в грудной клетке и положительный уровень тропонина I при поступлении в стационар. Группы пациентов с MMnST не различались по основным ангиографическим характеристикам и техническим особенностям проведения чрескожного коронарного вмешательства, однако в группе с COVID-19 было значительно выше время «симптом-баллон» — 590 (340-870) против 305 (179-390), р < 0,001. Агрегация тромбоцитов с АДФ, адреналином и коллагеном была выше у пациентов с COVID-19, в том числе в группе MMnST, по сравнению с группой MMnST без COVID-19, р < 0,001. Пациенты с MMnST и COVID-19 нуждались в более длительной госпитализации — 11 (9,5-16,5) суток против 9,5 (7,0-13,5) в группе с COVID-19 без MMnST и 7 (7-8) у пациентов с MMnST без COVID-19, р < 0,001. У пациентов без COVID-19 не наблюдалось неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде, тогда как в группе с MMnST и COVID-19 было зафиксировано 5 летальных исходов и 4 в группе COVID-19 без MMnST, а также 4 случая нефатальных ИМ в группе MMnST и COVID-19 и 1 случай в группе COVID-19 без MMnST, р = 0,032. Выводы. Смешанная клиническая картина инфещионного заболевания, вызванная COVID-19, и инфаркта миокарда могут повлиять на увеличение времени от начала симптомов до реперфузионной терапии, общее время госпитализации и худшие отдаленные исходы, такие как нефатальные ИМ и смерть.

Особенности эпидемического процесса COVID-19 в Республике Бурятия в период пандемии новой коронавирусной инфекции / С. М. Лященко, З. Ф. Дугаржапова, Т. Ф. Истомина [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 3. – С. 132–139.

Цель работы – анализ развития эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции в Республике Бурятия в период пандемии COVID-19 с 2020 по 2023 г. Материалы и методы. Использованы данные еженедельного мониторинга лабораторно подтвержденных методом ПЦР случаев COVID-19 (больных и носителей), а также результаты молекулярно-генетического типирования возбудителя SARS-CoV-2, циркулировавшего в данном субъекте РФ в период с 2021 по 2023 г. Статистические и аналитические расчеты эпидемиологических показателей проведены с использованием программного обеспечения Microsoft Excel и RStudio. Результаты и обсуждение. Охарактеризованы семь волн пандемии COVID-19 в Республике Бурятия. Выделены ключевые периоды II и V волн заболеваемости COVID-19, когда количество вовлеченных в эпидемический процесс лиц достигало пиковых значений. Начиная с III волны заболеваемости наблюдалась тенденция к устойчивому снижению показателей заболеваемости внебольничной пневмонией при подтвержденном COVID-19, частоты госпитализации и уровня летальности. Lag-интервал для изменений в эпидемической ситуации в Республике Бурятия относительно РФ составил около одной недели, что объяснялось сохраняющейся активной трудовой миграцией населения внутри РФ. Чаще всего в эпидемический процесс вовлекались лица женского пола, среди возрастных групп – дети до 1 года и подростки 15–17 лет, а также лица 50 лет и старше. В период пандемии преобладала легкая форма течения COVID-19, удельный вес тяжелых форм заболевания на протяжении пандемии не превышал 1,0 %. Основными группами риска выступали граждане пенсионного возраста, рабочие и лица, относящиеся к категории «другое». Источником предполагаемого инфицирования указывались семья и близкое окружение.

Петрушко, Н. Б. Бактерицидный облучатель при коронавирусе / Н. Б. Петрушко, А. Г. Корытко, С. В. Луговцова // Новости экспертизы и регистрации. – 2025. – № 10. – С. 61–64.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это электромагнитное излучение, занимающее спектральный диапазон между видимым и рентгеновским излучениями. Источники ультрафиолетового излучения условно можно разделить на естественные и искусственные. К естественным источникам относятся Солнце и другие небесные светила, разряды молнии. К искусственным -электрическая дуга с угольными электродами или содержащими металлы в виде примесей или стержней, специальные газоразрядные лампы, лампы водородные, бактерицидные, ксеноновые. Ультрафиолетовый свет находится в диапазоне 100-400 нм. Его невозможно увидеть или почувствовать, но заметны последствия его воздействия на глаза. Существует 3 типа ультрафиолета: • ультрафиолет А (УФ-А) — длинноволновое излучение мягкого воздействия в диапазоне 315-400 нм; • ультрафиолет В (УФ-В) — средневолновое излучение в диапазоне 280-315 нм (при интенсивном излучении UVB-лучи вызывают ожог конъюнктивы и роговицы); • ультрафиолет С (УФ-СГ) — коротковолновое излучение в диапазоне 100-280 нм (самое опасное излучение, которое может нанести вред глазам человека).

Клинико-иммунологические нарушения при COVID-19 / А. К. Карибова, С. Ш. Ахмедханов, М. Т. Кудаев, Х. М. Малаев // Современная ревматология. – 2024. – Т. 18, № 5. – С. 90–94.

Цель исследования – поиск подходов для улучшения диагностики дебюта ревматических проявлений, ассоциированных с COVID-19. Материал и методы. В проспективное когортное исследование включены данные 1000 пациентов из регистра больных COVID-19. У всех пациентов диагноз COVID-19 подтвержден с помощью полимеразной цепной реакции. У 380 из них (41,8% мужчин и 58,2% женщин, средний возраст – 47,0±2,5 года) имелись ревматические проявления. Пациентов обследовали с помощью общеклинических методов. Определяли иммунологические маркеры ревматических заболеваний, включая антитела к циклическому цитрулинированному пептиду, ревматоидный фактор, антифосфолипидные антитела, антинуклеарный фактор (АНФ), при титре АНФ >1:160 проводили иммуноблот на антинуклеарные антитела. Результаты и обсуждение. У пациентов имелись следующие ревматические проявления: артралгии (у 342), миалгии (у 23), высыпания на коже (у 15). Титры АНФ >1:160 обнаружены в 57,6% случаев. Достоверных данных, указывающих на развитие антифосфолипидного синдрома, в исследуемой группе не выявлено. Волчаночный антикоагулянт определен в 5,7% случаев, антитела к β2-гликопротеину – в 5,7%, антитела к кардиолипину – в 3,8%. Высокие титры АНФ отмечены у 63,9% пациентов с артралгиями. При изучении связи титров АНФ с ревматическими проявлениями выявлены гендерные различия: у мужчин высокие титры АНФ ассоциировались с миалгиями, а у женщин – с артралгиями. Наличие ревматических проявлений напрямую зависело от тяжести заболевания. Также обнаружена связь артралгий с лейкопений – число лейкоцитов <3,9 ‧109/л являлось предиктором возникновения артралгий. Чувствительность и специфичность модели составили 99,3 и 91,2% соответственно. Заключение. Полученные результаты позволяют предположить, что COVID-19 может провоцировать развитие иммунологических нарушений, которые впоследствии способны привести к дебюту аутоиммунных заболеваний (АИЗ). Оптимальным подходом к профилактике и раннему выявлению АИЗ у пациентов с коронавирусной инфекцией, вызванной SARS-CoV-2, является контроль лабораторных показателей – числа лейкоцитов и уровня СРБ. При наличии ревматических проявлений также рекомендуется использование иммунологических и визуализационных методов диагностики.