Стоматология | Республиканская научная медицинская библиотека

В данном разделе Вы можете ознакомиться с обзорами литературы, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Разрешающая фаза воспаления, резолвины и пародонтит: обзор литературы / О. А. Непрелюк [и др.] // Клиническая стоматология. – 2024. – Т. 27, № 1. – С. 32–39.

Представлены данные, касающиеся современных представлений о разрешающей фазе воспаления и роли резолвинов в качестве нового класса эндогенных веществ — производных омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (эйкозапентаеновой и докозагексаеновой), применительно к хроническому воспалению тканей пародонта. Основываясь на первоначальных исследованиях резолвинов, а также на данных исследований in vitro и in vivo в экспериментальных моделях пародонтита, в систематизированном виде представлены данные в отношении ключевых биологических эффектов резолвинов, а также их влияния на течение воспалительного ответа и резорбцию костной ткани альвеолярного отростка челюсти. С учетом выявленных эффектов и основных патогенетических механизмов, вовлеченных в развитие пародонтита, систематизированы данные в отношении потенциальных ключевых точек приложения резолвинов на течение пародонтита, а также обозначены перспективные направления дальнейших исследований.

Мукормикозы челюстно-лицевой области: обзор литературы / Е. В. Рябых [и др.] // Клиническая стоматология. – 2024. – Т. 27, № 1. – С. 76–83.

В данной обзорной статье рассматриваются актуальность проблемы, этиологические факторы, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика и принципы лечения мукормикоза. Цель исследования — обобщить данные о мукормикозе, выявить наиболее рациональные методы диагностики и лечения данного заболевания. Ранее мукормикоз был более известен в тропических странах, в частности в Индии. Однако с началом пандемии COVID-19, ростом числа иммунодепрессивных состояний (на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, онкологической патологии и т.д.) заболевание все чаще встречается в России и в европейских странах. В связи с низкой информированностью врачебного сообщества о формах мукормикоза, методах диагностики и лечения летальность от него достаточно высока. Мукормикоз проявляется в 5 формах: риноорбитоцеребральной, легочной, диссеминированной, кожной, желудочно-кишечной; имеет широкий спектр симптомов. Наиболее рациональными методами диагностики являются прямая микроскопия гриба с флуоресцентным исследованием биологических образцов, гистологическое исследование тканей, компьютерная и мультиспиральная томография, эндоскопия полости носа, ультразвуковое исследование. При правильной постановке диагноза проводится консервативное и хирургическое лечение. Высокую эффективность показал липосомальный амфотерицин B, позаконазол или изавуконазол.

Консервативные методы оптимизации активного периода ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий и деформаций: обзор / Д. А. Шутова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2024. – Т. 27, № 1. – С. 90–98.

Одна из важных проблем ортодонтического лечения — его длительность. Поэтому проводятся исследования по ускорению активного периода лечения. Одним из ведущих хирургических методов является компакт-остеотомия и ее разновидности. Несмотря на эффективность такого вмешательства существуют ряд противопоказаний к его применению и высокий риск возникновения послеоперационных осложнений. Учитывая вышесказанное, появилась необходимость в изучении и внедрении неинвазивных методов ускорения ортодонтического лечения зубов. Цель — провести анализ отечественных и зарубежных научных работ, в которых изучается влияние различных консервативных методов на временны´е показатели ортодонтического лечения, а также выделить методы, наиболее перспективные для широкого применения в клинической практике врача-ортодонта. Материалы и методы. Проведен анализ электронных баз данных eLibrary, PubMed, Google Scholar, Research Gate, Web of Science и Cyberleninka по ключевым словам «акселерация ортодонтического лечения», «ремоделирование кости», «физико-фармакологическая вспомогательная терапия», «ускорение активного периода ортодонтического лечения», «зубочелюстные аномалии». Результаты. В статье представлены физические, фармакологические и физико-фармакологические методы ускорения ортодонтического лечения. Большинство консервативных методов по ускорению ортодонтического лечения эффективны — они позволяют сократить сроки активного периода лечения: вибрационное воздействие — в 4 раза; ультразвук — в 2 раза; электрофорез, магнитофорез, низкочастотной ультрафонофорез, индуктотермоэлектрофорез с трилоном Б — в 2,2 раза. Исследования по методам применения постоянного тока и простагландинов проводились в рамках перемещения отдельных зубов, они не показывают сокращение общих сроков ортодонтического лечения. Исследования о влиянии витамина D и паратиреоидного гормона на ускорение лечения проводились только на животных, они не содержат сведений о сокращении общего периода ортодонтического лечения. Заключение. Физико-фармакологические методы совмещают в себе положительные эффекты лекарственных веществ и физических факторов. Благодаря физиотерапевтическим силам улучшаются микроциркуляция мягких тканей и репаративные реакции, повышается проницаемость слизистой для лекарственных веществ. А лекарственные вещества в то же время позволяют воздействовать непосредственно на перестройку костных структур. Необходимо провести дополнительные исследования на большой выборке с дополнительным анализом изменений плотности костных структур и микроциркуляции околозубных тканей после вспомогательной терапии на разных этапах лечения. Также необходимы дальнейшие исследования в этой области с дополнительным вниманием к протоколам применения, неблагоприятным последствиям, анализу затрат и выгод.

Волоконно-оптические системы для диагностики стоматологической патологии (обзор литературы). Часть I / Т. В. Гайворонская [и др.] // Клиническая стоматология. – 2024. – Т. 27, № 1. – С. 136–143.

Волоконно-оптические датчики и системы электрически пассивные, их применяют для измерений деформации, температуры, смещения, давления, электрических токов, магнитных полей и различных других свойств материалов и окружающей среды. Данные системы обладают рядом преимуществ перед своими электрическими аналогами — высокой пропускной способностью, небольшими размерами, легким весом, коррозионной стойкостью, геометрической гибкостью. Их можно стерилизовать тепловым паром, излучением или сухим газом, что важно для безопасности при медицинских манипуляциях. Цель исследования — систематизация данных об использовании волоконно-оптической аппаратуры в диагностических медицинских, в том числе стоматологических, целях. Для данного обзора было отобрано 22 публикации. Анализ литературы показал перспективность применения волоконной оптики в стоматологии для улучшения обозрения рабочего поля. Волоконно-оптические химические сенсоры позволяют выявить активность микрофлоры, а мониторинг изменений, вызванных деи реминерализацией, повышает эффективность профилактики кариеса зубов. Применение волоконно-оптической трансиллюминации для своевременной диагностики и лечения кариеса и его осложнений в условиях первичной ежедневной медико-санитарной помощи способствует снижению распространенности наиболее известных стоматологических заболеваний. Недорогие и простые в эксплуатации системы открывают новые возможности для улучшения общественного здравоохранения и решения социально значимых проблем широкого международного сообщества.

Диагностика и лечение одонтом у детей: обзор литературы и клинические случаи / А. Г. Уварова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2024. – Т. 27, № 2. – С. 16–21.

Одонтомы относят к доброкачественным одонтогенным новообразованиям. Их распространенность, по данным литературы, достигает 25,5—56,1%. Патология зачастую протекает бессимптомно и случайно выявляется при рентгенологическом исследовании. При этом размеры и состав одонтом вариабельны. Данная работа посвящена особенностям расположения, состава, размера наиболее часто встречающихся в клинической практике одонтом и тактике хирургического лечения. Авторами изучены конусно-лучевые компьютерные томограммы и результаты хирургического лечения 12 пациентов, обратившихся за ортодонтической помощью, у которых в процессе рутинного обследования была выявлена одонтома. Отобраны 3 клинических случая, в которых тактику комплексного лечения и исход оказания помощи определяли по топографии и составу одонтом. Заключение. На сегодняшний день наиболее эффективным методом диагностики одонтом является конусно-лучевая компьютерная томография. Тактику хирургического лечения определяют особенности расположения одонтомы, в частности относительно нижнечелюстного канала. Возможность сохранения и ортодонтического лечения ретинированного постоянного зуба зависит от степени его формирования, наклона оси зуба и сохранности альвеолярной кости.

Применение ретракционных систем в ортопедической стоматологии (обзор литературы) / Ф. Ш. Джафарова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2024. – Т. 27, № 2. – С. 28–34.

Этап ретракции десны является ключевым при протезировании, так как уступ, который является опорой для будущей коронковой части зубного протеза, должен быть отображен на оттиске качественно. Тем самым ретракция десны фактически позволяет визуализировать конечную линию препарирования и качественно воспроизвести границу будущей реставрации. Методы ретракции десен можно классифицировать как механические, химические или хирургические. В этой статье описаны различные методы ретракции десен, включающие непропитанные нити, лекарственные нити, безнитьевые методы, вяжущие кровоостанавливающие средства, десневую ретракционную пасту, сосудосуживающие агенты, лазеры, ротационное выскабливание, электрохирургию. Также обсуждены методы ретракции десен при протезировании дентальными имплантатами и получении цифрового оттиска.

Проблема ранней реабилитации пациентов с переломом нижней челюсти и их осложнениями (обзор) / Л. У. Валиева [и др.] // Клиническая стоматология. – 2024. – Т. 27, № 3. – С. 134–141.

Переломы нижней челюсти как самый частый вид повреждений костей лицевого скелета сопровождаются функциональными нарушениями, которые полностью не устраняются даже через год после травмы несмотря на восстановление анатомии кости и консолидацию отломков. В свою очередь это является провоцирующим фактором развития ряда заболеваний челюстно-лицевой области, для предупреждения которых необходимо внедрение программ медицинской реабилитации, систематизация которых явилась целью настоящей работы. Проанализированы данные литературы за последние 20 лет, посвященные различным методам воздействия на те или иные звенья патологического процесса, обусловленного травмой. В то же время не выработана комплексная программа реабилитации пациентов с переломами нижней челюсти, основанная на достаточной доказательной базе, что требует продолжения исследовательских работ по данной проблеме.

Крихели, Н. И. Анализ психоэмоционального статуса пациентов как прогностический фактор удовлетворенности результатами эстетического стоматологического лечения. (Обзор литературы) / Н. И. Крихели, А. Д. Моисеева, М. Н. Бычкова // Российская стоматология. – 2024. – Т. 17, № 3. – С. 3–9.

В обзоре рассмотрены психоэмоциональные особенности личности пациента, влияюшие на удовлетворенность результатами лечения в эстетической стоматологии. При планировании эстетического стоматологического лечения необходимо учитывать особенности психоэмоциональной сферы пациентов. Для правильного анализа клинической ситуации и выбора оптимального метода лечения врачу-стоматологу важно уметь дифференцировать постоянные и переменные свойства личности, а также проводить оценку уровня тревожности и типологических особенностей пациента. Соблюдение этих рекомендаций позволит значительно повысить качество и эффективность проводимого лечения, спрогнозировать степень удовлетворенности пациента его результатами, а также минимизировать количество конфликтных ситуаций. Цель исследования. Обобщение данных литературы, отражающих особенности психоэмоционального статуса пациентов, обращающихся за эстетическим стоматологическим лечением. Материал и методы. Поиск литературы производился по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Library, РИНЦ. Результаты и обсуждение. Предварительная оценка психоэмоционального статуса пациента перед проведением эстетического стоматологического лечения может являться прогностическим фактором удовлетворенности его результатами. В стоматологической практике существует множество методик оценки психоэмоционального статуса пациента на амбулаторном приеме. Заключение. Окончательное мнение о том, какая тактика является предпочтительной, на сегодняшний день не сформировано. Индивидуальный подход к каждому пациенту, тщательное планирование предстоящего лечения, сбор анамнеза с учетом не только жалоб, но и пожеланий пациента, оценка поведенческих реакций и предыдущего опыта общения пациента с докторами — все это необходимо учитывать для успеха предстоящего эстетического стоматологического лечения и профилактики конфликтных ситуаций, связанных с неудовлетворенностью пациентов его результатами.

Акулович, А. В. Эстетическая коррекция очаговой деминерализации эмали зубов после ортодонтического лечения. Обзор / А. В. Акулович, А. Ю. Мазурина, Р. К. Ялышев // Ортодонтия. – 2024. – № 2. – С. 20–25.

Белые пятна при процессах деминерализации эмали (WSL — white spot lesion) — довольно частое осложнение ортодонтического лечения. Чаще всего они возникают при выраженном скоплении зубного налета из-за низкого уровня гигиены у пациентов, проходящих лечение на несъемной аппаратуре. Классифицируются белые пятна с учетом их глубины, цвета и площади поражения. Наиболее объективным методом диагностики этих поражений, учитывающим глубину очагов, является количественная светоиндуцированная флуоресценция (QLF -quantitative light-induced fluorescence). С учетом глубины поражения тканей устранение этих дефектов возможно с помощью реминерализующей терапии, композитной инфильтрации эмали, сочетания микроабразии с композитной инфильтрацией эмали и прямых или непрямых реставраций. В статье описан авторский способ выбора тактики лечения таких поражений. Ортодонтическое лечение на элайнерах имеет меньший риск образования WSL ввиду меньшего скопления зубного налета и более простого гигиенического ухода за зубами для пациента. Цель исследования — помочь выбрать наиболее эффективный метод лечения белых пятен на эмали в зависимости от глубины её поражения.

Тугарин, В. А. Новая генерация техники прямой дуги. Брекет-система Andrews SL / В. А. Тугарин, Д. Р. Орловский, Ю. Е. Орловская // Ортодонтия. – 2024. – № 2. – С. 50–56.

Обнаружение в 1960-х г. Л. Эндрюсом характеристик природной оптимальной окклюзии и внесение этих значений в конструкцию брекета edgewise привело к созданию техники прямой дуги, т. е. полнопрограммированной брекет-системы. В настоящее время Л. Эндрюс представляет новую генерацию техники прямой дуги — самолигирую-щуюся брекет-систему Andrews SL, которая представляет собой третье поколение техники прямой дуги. Цель исследования — обзор и клиническое исследование новой полностью запрограммированной брекет-си-стемы Andrews SL.

Гендерные стереотипы сбережения стоматологического здоровья у обучающихся / М. К. Макеева [и др.] // Эндодонтия today. – 2024. – Т. 22, № 1. – С. 51–59.

Цель. Провести литературный обзор и установить взаимосвязь между гендерными стереотипами и сбережением стоматологического здоровья среди студентов, а также провести собственный анализ среди таких вузов как: РУДН, РНИМУ, мИрЭА. Материалы и методы. Проведен систематический обзор литературы в электронных базах Google Scholar и Pubmed. Рассмотрены статьи, содержание которых основано на выявление роли гендера на состояние полости рта среди людей 18-25 лет. В ходе анализа было рассмотрено 60 статей, из них выбрано 10 из Pubmed и 50 из Google Scholar. После отбора статей по критериям суммарное количество исследований составило 30. Помимо этого, мы провели собственный анализ среди таких вузов как: РУДН, МИРЭА, РНИМУ. В опросе приняли участие 66 человек (48 девушек и 18 мужчин). Результаты. Установили взаимосвязь между гендерными стереотипами и сбережением стоматологического здоровья, но не исключаем, что уровень здоровья полости рта среди студентов индивидуален и от половой принадлежности зависит лишь от части. Вывод. Можно отметить влияние гендерных стереотипов относительно сбережения стоматологического здоровья. Девушки тщательнее следят за состоянием полости рта и за здоровьем в целом. Данное заключение основано на повышенной частоте обращений к стоматологу с целью профилактического осмотра. Мужская часть населения из-за отсутствия знаний в области профилактики, неправильно ухаживают за своей полостью рта, это выражается в неправильно подобранной щетке, более грубом ее использование и отсутствии инструкции по ежедневной чистке зубов. Немаловажную роль играет отношение мужчин к врачу-стоматологу. Из-за отсутствия привычки и меньшей осведомленности в вопросах здоровья, они чаще подвержены дискомфорту и стрессу во время приема, нежели девушки. В заключение хочется сказать, что гендерные стереотипы имеют место быть, но все же уровень стоматологического здоровья среди студентов индивидуален и от половой принадлежности зависит лишь от части.

Останина, Д. А. Эндодонто-пародонтальный континуум зуба: систематический обзор литературы / Д. А. Останина, С. Ш. Алимухамедова, А. В. Митронин // Эндодонтия today. – 2024. – Т. 22, № 1. – С. 60–65.

Патогенетическая связь между заболеваниями пародонта и пульпы была впервые описана Simring и Goldberg в 1964 году. С тех пор, термин «эндодонто-пародонтальное» поражение (или «эндо-перио») используется для описания поражений, вызванных воспалительными продуктами, обнаруживаемыми в различной степени как в пародонте, так и в тканях пульпы зуба. Пульпа и пародонт имеют эмбриональные, анатомические и функциональные взаимоотношения. Наличие одновременно изменений в тканях пульпы и воспалительных заболеваний пародонта может усложнить диагностику и планирование лечения. Знание основы сопутствующих воспалительных процессов в пульпе и пародонте имеет важное значение для постановки правильного диагноза. Цель. Провести систематический анализ литературы и резюмировать имеющиеся данные об этиопа-тогенетических связях, особенностях диагностики и клинической картины эндодонто-пародонталь-ных поражений зубов. Материалы и методы. Проведен систематический анализ литературы, а также ручной поиск в базах данных PubMed, Google Search, eLibrary, disserCat, Киберленинка. Среди отечественных и зарубежных публикаций, отвечающих теме данного обзора, было выбрано 28 публикаций для систематического анализа. Результаты. В ходе анализа литературы описаны особенности взаимосвязей тканей пульпы и пародонта, найдены данные о распространенности ЭПП. Получено представление об этиологии, классификации ЭПП и возможных путей проникновения инфекции в эндо-пародонтальный континуум зуба. Выводы. Данный систематический обзор показал, что анатомия зубов и этиология эндодонто-паро-донтальных поражений являются основой для возникновения трудностей на этапе диагностики и составления плана лечения пациентов с эндо-пародонтальным поражением. Определение первичности инфицирования и индивидуальных особенностей патогенеза ЭПП у пациентов данной группы остается нерешенной задачей. В последующем, необходима разработка новых методов диагностики, профилактики и комплексного лечения сочетанных поражений тканей пародонта и пульпы зубов, которые позволят улучшить прогноз лечения пораженных зубов в долгосрочной перспективе.

Влияние ортодонтических адгезивов, модифицированных антибактериальными наночастицами, на прочность сцепления: обзор литературы / Х. Алмокаддам [и др.] // Эндодонтия today. – 2024. – Т. 22, № 2. – С. 130–136.

С появлением нанотехнологий создаются новые стоматологические изделия с добавлением различных наночастиц для улучшения качества материала, а также увеличения их долговечности и антибактериальной терапии. В последнее время наночастицы серебра, гидроксиапатита кальция, диоксида кальция, магния, корицы и ванилина включаются в ортодонтические адгезивы для предотвращения деминерализации эмали во время лечения несъемной аппаратурой. Однако, прочность фиксации брекет-системы к эмали зуба играет важную роль в противостоянии ортодонтическим и механическим воздействиям в полости рта для достижения точного контроля перемещения зубов. Цель. Целью этого исследования является аналитический обзор лабораторных исследований на силу сцепления при сдвиге ортодонтических адгезивов, модифицированных антибактериальными наночастицами. Материалы и методы. В базах данных eLibrary, PubMed и Google Scholar был выполнен запрос научных статей, опубликованных с 2019 по 2024 г., с использованием ключевых слов: nanoparticles, orthodontics, bond strength, orthodontic adhesive, nanoadhesive. Таким образом, в данную статью было включено 13 исследовательских работ in vitro по теме прочности сцепления на сдвиг наноадгезивов, остальные 40 научных статей были посвящены изучению методов применения нанотехнологий в ортодонтической клинике, свойству различных наночастиц и проблемам деминерализации зубной ткани в период коррекции зубочелюстных аномалий, их профилактике. Вывод. На основе данного анализа было выявлено, что большинство результатов лабораторных исследований ортодонтических адгезивов, содержащих наночастицы в низких концентрациях, продемонстрировали положительный антимикробный потенциал при сохранении приемлемой силы адгезивного сцепления. При этом необходимы дальнейшие исследования в клинических условиях, учитывая влажность и изменения температуры в полости рта, для достижения наилучших механических характеристик и антибактериальной эффективности в отношении патогенов, образующих биопленки во время ортодонтической терапии.

Детская травма зубов: причины, распространенность, структура (обзорная статья) / Н. В. Тарасова [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2023. – Т. 30, № 4. – С. 16–21.

Цель исследования – выявить факторы, влияющие на распространённость и структуру детских травм челюстно-лицевой области по анализу современных научных и методических изданий в Российской Федерации и за рубежом. Материалы и методы исследования. В ходе исследования проанализировано более 70 научных работ отечественных и зарубежных авторов. В данный литературный обзор вошли 35 публикаций с 2016 по 2023 гг. Результаты и их обсуждения. Распространённость травм органов и тканей полости рта у детей отличается в зависимости от исследуемого региона. Мы выявили факторы, влияющие на количество травм: социально-экономическое развитие региона, семейная и бытовая культура жизни, возраст ребёнка, пол, занятия спортом и другие. При оценке структуры травм зубов мы определили закономерность: травмы чаще происходят во временном прикусе. На втором месте – сменный. Поражаются верхние резцы: центральные и боковые. При травме временных зубов чаще встречается вывих зуба, постоянных – перелом коронки зуба. Заключение. Учитывая особенности распространённости травматических повреждений временных и постоянных зубов, а также их осложнений, возникает потребность в подходе к проблеме с двух сторон. С одной – разработка и внедрение санитарно-просветительских мероприятий в детские общеобразовательные и спортивные организации при участии родителей, педагогов, тренеров. С другой стороны, введение профессиональной/стоматологической профилактики травм челюстно-лицевой области. А именно защита лица, органов и тканей полости рта дополнительными приспособлениями при активных играх и занятиях спортом с повышенным риском травматизма. Например, индивидуальными капами, лицевыми масками, шлемами.

Возможности применения аддитивных технологий при создании и разработке дентального имплантата (обзор литературы) / Ю. А. Сергеев [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. – 2023. – Т. 30, № 4. – С. 22–26.

Актуальность. Активный рост исследований в области аддитивных технологий позволяет предполагать новые возможности их применения. Следует сказать, что продукты аддитивных технологий нашли своё применение в медицине. Уже сегодня ряд медицинских изделий создаётся и активно используется в медицинской практике благодаря аддитивным технологиям. Во многом использование аддитивных технологий в области стоматологии определило вектор её дальнейшего развития в сторону цифровой стоматологии, в свою очередь в дентальной имплантологии это способствовало развитию персонифицированной медицины, а также предопределило возможности применения таких технологий в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. Целью исследования явилось проведение литературного обзора источников, включающих систематический анализ, клиническое применение и особенности аддитивных технологии в стоматологии и дентальной имплантологии. Материалы и методы исследования. Проведённое ретроспективное исследование включало в себя анализ статей и научных трудов в период 2009-2022 с описанием возможного применения и перспектив аддитивных технологий в стоматологии и дентальной имплантологии. Результаты и выводы. После изучения отобранной литературы стало ясно, что применение аддитивных технологий при создании и прототипировании индивидуальных дентальных имплантатов имеет немалый потенциал для челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. А наличие такого инструмента в реализации аддитивных технологий как аддитивное производство делает возможным получение прототипы дентальных имплантатов сложной формы с широким спектром клинического использования.

Шпицер, И. М. Сравнительный анализ пахового и SCIP-лоскута в реконструктивной микрохирургии мягких тканей челюстно-лицевой области и полости рта / И. М. Шпицер, А. П. Ведяева, М. Н. Большаков // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 6. – С. 68–75.

Большинство статей по паховому лоскуту опубликовано в период с 1975 по 2010 г., но с 2015 по 2022 г. количество публикаций по SCIP-лоскуту превзошло количество публикаций по паховому лоскуту. В результате поиска литературы в PubMed и РИНЦ было найдено и отобрано 30 статей, включающих информацию о 288 лоскутах из подвздошной области. Оценивались длина сосудистой ножки, диаметр сосудов, осложнения, распространенность лоскута в реконструкции головы и шеи, толщина и размер лоскута. Оба эти лоскута имеют одинаковое питание, но разный уровень диссекции. По сравнению с паховым лоскутом лоскут SCIP — superficial circumflex inguinal artery perforator (англ.: перфоратор поверхностной огибающей паховой артерии) имеет более длинную сосудистую ножку, которую можно увеличить благодаря новым методикам, что позволяет использовать его также в виде сверхтонкого лоскута. Это снижает необходимость во вторичных процедурах истончения (defatting) лоскута и позволяет снизить риск развития осложнений в донорской области. Толщина лоскута SCIP меньше, чем пахового, что, как указывают авторы, повышает эстетический уровень операций в области лица в контексте текстуры и цвета лоскута. Сосудистая анатомия SCIP-лоскута вариативна, поэтому необходимо использование предоперационного планирования. Несмотря на это, осложнения в донорской или реципиентной области при реконструкции SCIP-лоскутом минимальны. Доказано, что лоскут SCIP универсален и безопасен во всех аспектах реконструкции. Можно сделать вывод, что лоскут SCIP следует рассматривать как «рабочую лошадку» в реконструктивной микрохирургии мягких тканей челюстно-лицевой области и полости рта.

Анализ современных подходов в лечении воспалительных заболеваний полости рта (обзор) / И. П. Рыжова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 14–19.

Воспалительные процессы являются достаточно частым явлением в практике врача-стоматолога. Причиной их возникновения может быть как неудовлетворительная самостоятельная гигиена полости рта, так и последствие терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. В связи с этим поиск путей быстрого, эффективного и максимально безопасного купирования воспаления является важной актуальной профессиональной задачей и рекомендацией для индивидуального решения конкретного пациента. В статье проведен анализ литературы, посвященной использованию медикаментозных и растительных препаратов как в общем, так и в местном лечении воспалительных заболеваний полости рта. Описаны важные фармакологические и клинические эффекты от применения различных подходов в профилактике, лечении и реабилитации стоматологических пациентов.

Куликов, А. С. Современные представления о патогенетических факторах развития пародонтита и потенциальных эффектах лиганд-ассоциированной активации рецепторов витамина D: обзор зарубежной литературы / А. С. Куликов, С. И. Жадько, М. А. Кривенцов // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 20–29.

Пародонтит как сложное и многофакторное заболевание с нелинейным характером прогрессирования и диспропорциональным иммунным ответом остается актуальной проблемой в стоматологии, в том числе в направлении поиска новых высокоэффективных методов коррекции и профилактики, включая патогенетически обоснованные подходы модуляции иммунного ответа организма. В обзоре литературы представлены современные ключевые патогенетические звенья и наиболее значимые, вовлеченные в реализацию поражения пародонта клеточные субпопуляции, с соответствующими потенциальными точками приложения лиганд-ассоциированной активации рецепторов витамина D. Имеющиеся в литературе данные указывают на выраженный противовоспалительный вектор эффектов витамина D и его аналогов, характеризующийся подавлением разрушения E-кадгериновых контактов кератиноцитов, индукцией поляризации клеток моноцитарно-макрофагального ряда в сторону противовоспалительного M2-фенотипа, стимуляцией сдвига в балансе Th1/Th2-клеток в сторону T-хелперов 2-го типа, а в балансе Th17/Treg — в сторону регуляторных T-лимфоцитов. Представленные данные ряда клинических исследований и метаанализов указывают на наличие статистически достоверно более низких уровней 25-гидроксивитамина D в крови у пациентов с хроническим пародонтитом по сравнению со здоровыми пациентами контрольных групп, хотя данные исследования характеризуются значительной гетерогенностью и вариабельностью. Заключение. Имеющиеся в литературе данные указывают на наличие нескольких ключевых потенциальных точек приложения эффектов лиганд-ассоциированной активации рецепторов витамина D при пародонтите, объединенных общим противовоспалительным вектором иммуномодуляции и затрагивающих систему как неспецифического, так и адаптивного иммунного ответа. Существующие предпосылки диктуют необходимость проведения дополнительных экспериментальных и клинических исследований, направленных на выявление закономерностей изменения иммунной реактивности непосредственно в пародонте в условиях применения витамина D.

Дентикли: возможности диагностики и перспективы лечения (обзор литературы, часть 2) / В. А. Осипова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 46–51.

Проблема образования кальцификатов, дентиклей в пульпе, была описана еще в XIX в. Первоначально использовался термин «узелки» пульпы зуба (dental pulp nodules), позже он был изменен на «камни пульпы» («pulp stone») или «дентикли» («denticle»). В современных зарубежных исследованиях используются термины «pulp stone» и «denticle». Благодаря новым методам исследования стало возможно изучение химического состава, формы и строения дентиклей. В последние годы были усовершенствованы методы диагностики, появились способы безопасного извлечения дентиклей в процессе эндодонтического лечения. Актуальность исследования обусловлена недостаточным числом отечественных исследований, посвященных диагностике и лечению дентиклей. Цель — обзор исследований, посвященных современным методам диагностики и лечения дентиклей. Заключение. Знания о клинических проблемах, связанных с дентиклями, современных методах диагностики и лечения помогут практикующему стоматологу в достижении успешных результатов. Диагностика камней пульпы может быть полезна для раннего выявления кальцификаций в других частях тела, включая сердечно-сосудистую систему и почки.

Виром полости рта: начало пути (обзор литературы) / И. П. Балмасова [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 3. – С. 115–124.

Виром полости рта человека — составная часть микробиома как сообщества микроорганизмов, населяющих полость рта, включает вирусы эукариот, персистирующие в организме человека, и вирусы прокариот (бактериофаги). Виром выполняет важнейшие физиологические функции по защите организма человека от патогенов через контроль состава микробиома, влияние на формирование биопленок, иммуномодулирующие эффекты, играет огромную роль в эволюции человека в целом, но нередко служит источником тяжелых заболеваний. Среди вирусов, населяющих полость рта, ведущая роль в развитии патологических состояний этой локализации, в частности заболеваний пародонта, принадлежит герпесвирусам (вирусу Эпштейна—Барр, цитомегаловирусу), этиопатогенетическое значение которых расшифровано лишь отчасти и его предстоит уточнить. С другой стороны, вирусы можно использовать как полезные агенты в борьбе с заболеваниями полости рта, в частности перспективно применение бактериофагов, хотя условия и варианты их использования нуждаются в дальнейшем изучении.

Коллагенсодержащие остеопластические материалы: обзор литературы / А. М. Сипкин [и др.] // Клиническая стоматология. – 2023. – Т. 26, № 4. – С. 152–159.

В статье представлен обзор научной литературы по теме применения коллагена в составе костнопластических материалов. С каждым годом растет спрос на остеопластические материалы для восстановления объема утраченной костной ткани. Ряд острых или хронических процессов, таких как удаление зуба, травмы челюстей, новообразования, воспалительные заболевания, атрофии альвеолярных гребней вследствие утраты зубов приводят к выраженной нехватке объема костной ткани. Недостаточный объем костной ткани делает невозможным проведение дентальной имплантации. Такие клинические ситуации диктуют выполнение оперативных вмешательств с целью увеличения высоты или ширины костной ткани альвеолярных гребней — костных пластик. Наиболее эффективные и популярные методики основываются на применении различных видов костнозамещающих агентов. Костнопластические материалы разнятся по своей природе происхождения, форме, физико-химическим свойствам, имея при этом индивидуальные преимущества и недостатки. Коллаген является основным структурным компонентом костного матрикса. Соединения коллагена в различных агрегатных состояниях часто входят в состав остеопластических материалов. Являясь основным белком соединительной ткани, коллаген играет ведущую роль в осуществлении ее функций, в том числе репаративной. Многие производители с целью усиления остеорегенеративных и эргономичных свойств добавляют сухие формы коллагена в состав различных видов костных материалов. Вопрос применения коллагеновых гидрогелей в качестве костнопластических материалов находится в активной разработке. На рынке представлено лишь несколько вариантов материалов для костных пластик, содержащих коллагеновый гель в качестве основы. Таким образом, изучение остеопластических свойств коллагенового гидрогеля необходимо и перспективно для хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Мировой опыт внедрения профилактических программ в стоматологии / С. Б. Улитовский [и др.] // Пародонтология. – 2024. – Т. 29, № 1. – С. 13–23.

Стоматологическое здоровье населения Земли в первую очередь зависит от распространенности и интенсивности кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта. С этой целью в развитых странах разрабатывают и внедряют различные программы профилактики, которые определяются цифровыми показателями индекса КПУ в различных возрастных группах населения. Поддержка уровня стоматологического здоровья на государственном уровне, а также реализация всех видов профилактики ведущих стоматологических заболеваний — новая парадигма, изменившая приоритеты первичной и вторичной профилактики. Однако наполненность этих программ зависит от распространенности кариеса, а, следовательно, от связанного с этим числа специалистов в области стоматологии. Это обуславливает распространенность стоматологических клиник различных форм собственности, способность охвата населения и возможность удовлетворения его потребности в стоматологической помощи. С учетом этих факторов определяется возможность внедрения мероприятий, формирующих программы профилактики. Содержание программ различается их наполненностью в разных странах мира, которая зависит от бюджетных ассигнований, предоставляемых государствами на нужды медицины. Материалы и методы. Проведен анализ научных статей и оригинальных исследований из базы данных PubMed, ResearchGate, ScienceDirect за последние 10 лет. Поиск осуществлялся, по ключевым словам: dental prevention programs in the world, prevention of dental health, organization of preventive care in the world. Результаты. Первый шаг по разработке, появлению и внедрению программ фторпрофилактики был сделан после того, как фтор был обнаружен в воде. Второй шаг сделан в университете штата Индиана в 1949 году. J^. Muhler предложил проводить профилактику кариеса зубов у детей с помощью зубных паст, содержащих соединения фтора (фторид натрия). Третий шаг включал в себя серебрение фторидом серебра. Четвертый шаг превалировал в европейских странах и состоял из популяризации гигиены рта, использования фторидов в зубных пастах и рационального питания. Пятый шаг представлял собой постепенный переход США и стран Евросоюза к внедрению профилактических мероприятий под контролем страховых компаний. Шестой шаг — это безусловный фактор, влияющий на качество внедряемых профилактических программ, — количество врачей-стоматологов и гигиенистов стоматологических на 10 000 населения и социальных работников, занимающихся популяризацией здорового образа жизни и стоматологического здоровья. Чем больше количество медицинских работников занимаются вопросами профилактики и ее внедрением, тем ниже распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний. Заключение. Шесть шагов развития и трансформации профилактических программ показали динамику развития мировой стоматологии, которые обеспечивают качество стоматологического здоровья населения различных стран мира. Эффективность программ определяется их наполнением профилактическими мероприятиями в отдельно взятых странах.

Зыкова, А. С. Пародонтит как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор / А. С. Зыкова, А. С. Оправин, А. Г. Соловьев // Пародонтология. – 2024. – Т. 29, № 1. – С. 25–33.

Актуальной проблемой является высокая распространенность воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП), в особенности пародонтита, поскольку его прогрессирование приводит к разрушению альвеолярной кости, потере зубодесневого прикрепления и считается одной из основных причин потери зубов у взрослого населения. Негативное воздействие пародонтопатогенной микробиоты не только распространяется на органы и ткани рта, но влияет и на общесоматическое здоровье человека. Существуют данные о предполагаемой взаимосвязи между ВЗП и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Пародонтопатогенные микроорганизмы обнаруживаются в миокарде, перикардиальной жидкости, клапанах сердца и интиме стенок сосудов. Цель исследования: систематический обзор данных о влиянии пародонтита на риск развития ССЗ. Материалы и методы. В ходе работы был проведен систематический обзор научных статей и оригинальных исследований, включенных в международные и отечественные базы данных с применением чек-листа PRISMA (The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), предназначенного для систематических обзоров и метаанализов. Результаты. В ходе работы было обнаружено 1857 статей, соответствующих критериям включения. После удаления повторов статей в базах данных количество статей уменьшилось до 685. Из них для скрининга было отобрано 137 статей, содержащих данные рандомизированных контролируемых клинических испытаний, продольных, когортных исследований и исследований случай-контроль. Было исключено 98 статей: основными причинами исключения стали отсутствие клинических диагнозов или четких диагностических критериев при проведении исследований и отсутствие репрезентативности выборки. Для оценки экспертам было предложено 39 статей, из которых 7 исключили по причине высокого риска систематической ошибки. В итоге в систематический обзор было включено 32 исследования. Заключение. Таким образом, в ходе обзора подтверждается гипотеза о взаимосвязи между ВЗП и ССЗ, такими как АБС, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов, гипертоническая болезнь. В качестве основного варианта обоснования данной взаимосвязи выделяют теорию патогенного влияния системного воспаления, вызываемого распространением пародонтопатогенов в кровотоке.

Методы, применяемые для восстановления разрушенной клинической коронки зуба / Д. А. Трунин [и др.] // Российская стоматология. – 2024. – Т. 17, № 1. – С. 18–22.

Лечение пациентов с разрушенными клиническими коронками зубов является важной и актуальной задачей современной ортопедической стоматологии, поскольку восстановление разрушенной коронки зуба позволяет не только сохранить морфологическую структуру и единство зубного ряда, но и предотвратить потерю функциональной эффективности жевательного аппарата. Полное разрушение коронковой части зуба, в особенности с низкой клинической коронкой, является сложным клиническим случаем, ортопедическое лечение которого требует высокой квалификации и соответствующих навыков врача-стоматолога. В статье представлен обзор актуальной литературы с использованием поисковой системы Google-Академия и PubMed с 2016 по 2021 г. по методам восстановления разрушенной клинической коронки зуба, применяемым в клинической стоматологии. Был сделан вывод, что на сегодняшний день в стоматологии предложено множество методов и материалов для восстановления разрушенной коронковой части зуба. Однако при низких клинических коронках зубов, в особенности многокорневых, отсутствует оптимальный метод ортопедического лечения, который бы позволял гарантированно достигать предсказуемого и долговременного результата лечения пациентов при значительном разрушении коронковой части зуба.