Оториноларингология | Республиканская научная медицинская библиотека

В данном разделе Вы можете ознакомиться с обзорами литературы, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Актуальный взгляд на взаимосвязь гипертрофии аденоидов и патологии среднего уха: обзор литературы / А. А. Григорьева [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2024. – Т. 14, № 3. – С. 400–410.

Гипертрофия аденоидов представляет собой достаточно часто встречающуюся патологию в детском возрасте, при этом ее распространенность неуклонно растет. Клиническая картина гипертрофии аденоидов весьма полиморфна. Экссудативный средний отит на фоне гипертрофии аденоидов возникает вследствие обструктивной дисфункции слуховой трубы и возможного тубогенного инфицирования среднего уха. Аденоидные вегетации механически закрывают глоточное устье слуховой трубы, нарушая ее вентиляционную и дренажную функции. При этом расположение аденоидов является не менее важным аспектом, чем их размер, поскольку именно от локализации аденоидных вегетаций в носоглотке зависит наличие обструкции слуховой трубы. Так, латеральное расположение аденоидных вегетаций ассоциировано с большей частотой развития экссудативного среднего отита. Экссудативный средний отит называют «тихим» средним отитом за его часто бессимптомное течение. Он характеризуется медленно нарастающей тугоухостью, отсутствием болевого синдрома и дефекта барабанной перепонки. При этом обычно на фоне этого заболевания у детей возникает флюктуирующее снижение слуха, которое может остаться незамеченным, поскольку дети 2–5 лет обычно на снижение слуха не жалуются. Осложнения экссудативного среднего отита могут привести к стойкому ухудшению слуха и, как следствие, к снижению социальной активности и качества жизни ребенка. Таким образом, крайне важно вовремя диагностировать экссудативный средний отит и провести соответствующее лечение у пациентов с гипертрофией аденоидов. Диагностика данной патологии на современном этапе представлена комплексной оценкой данных, полученных с помощью разных методов исследования – отоскопии, эндоскопии носоглотки, аудиологического обследования, в некоторых случаях – компьютерной томографии. Современные методы диагностики экссудативного среднего отита обладают широкими возможностями, однако проблема диагностики все еще остается значимой. Таким образом, актуальным направлением оториноларингологии является поиск новых методов исследования, которые позволили бы быстро и достоверно определить состояние среднего уха на фоне гипертрофии аденоидов.

Дементьева, М. А. Механизмы патогенеза и биологической терапии хронического полипозного риносинусита (обзор литературы) / М. А. Дементьева, О. П. Гумилевская, Б. Ю. Гумилевский // Вестник новых медицинских технологий. – 2024. – Т. 31, № 3. – С. 23–28.

Проблема выбора тактики лечения для пациентов с хроническим полипозным риносинуситом по-прежнему остается актуальной и нерешенной, не смотря на заметные успехи в применении таргетной биологической терапии у пациентов с этим заболеванием. Цель исследования – на основе результатов научных трудов последних лет изучить современное состояние проблемы хронического полипозного риносинусита. Материал и методы исследования. Материалом для анализа современного состояния проблемы хронического полипозного риносинусита послужили статьи отечественных и зарубежных журналов последних лет. Результаты и их обсуждение. Сложность лечения связана с коморбидностью заболевания и как следствие гетерогенностью вклада в патогенез хронического полипозного риносинусита разных факторов иммунной и не иммунной природы. По это причине, довольно большая часть пациентов имеют очень низкий уровень качества жизни, вынуждены часто госпитализироваться в связи с необходимостью хирургического лечения или применения парентеральных форм глюкокортикостероидов. Заключение. Применение препаратов биологической терапии у пациентов с тяжелым течением хронического полипозного риносинусита позволило взять под контроль симптомы этого сложного заболевания. Однако отсутствие стопроцентного отклика со стороны симптома потери обоняния, а также наличие слабого или умеренного ответа на лечение у части пациентов требует продолжения исследований известных уже моноклональных антител и необходимости разработки новых и/или комбинации имеющейся таргетной терапии, действующей на разные точки патогенеза заболевания. Очевидна необходимость проведения сравнительных исследований эффективности различных моноклональных антител, успешно зарекомендовавших себя в лечении риносинусита в зависимости от особенностей патогенеза заболевания для персонализации таргетной терапии.

Модифицирование пирамиды носа при ринопластике: современное состояние вопроса / С. А. Горбунов [и др.] // Российская ринология. – 2024. – Т. 32, № 2. – С. 126–135.

Ринопластика — одна из наиболее востребованных операций в эстетической хирургии лица, одним из наиболее ответственных разделов которой является коррекция пирамиды носа. Цель исследования. Анализ и обобщение данных об эволюции и современном состоянии вопросов хирургической коррекции пирамиды носа. Материал и методы. Проведен анализ публикаций на тему хирургической коррекции пирамиды носа (статьи и соответствующие рефераты), представленных в базе данных PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам: редукционная ринопластика, структурная ринопластика, сохраняющая ринопластика, ультразвуковая риноскульптура, скульптурная ринопластика, пьезоэлектрические инструменты, остеотомия, пирамида носа. Результаты. Ранние концепции предполагали выполнение резекции, избыточное проведение которой приводило к функциональным и эстетическим осложнениям, связанным с нарушением стабильности каркаса носа. Последующее широкое внедрение трансплантатов и структурных элементов, сохраняющих методик позволило решить проблему стабильности хрящевого каркаса, однако оставалась нерешенной задача сохранения стабильности костного свода. В классическом варианте для изменения формы костного свода требуется проведение полной остеотомии — достаточно травматичной и не всегда хорошо контролируемой манипуляции, которая может дать непредсказуемый функциональный и эстетический результат. Заключение. Адаптация новых технологий и внедрение их в практику позволили разработать новые, менее травматичные и одновременно более точные и стабильные подходы к ринопластике, не нарушающие функцию носа и обладающие хорошей эстетической эффективностью.

Григорьева, А. А. Особенности лечения пациентов с переломом стенок лобной пазухи / А. А. Григорьева, В. В. Старцева, Е. А. Нелюбова // Российская ринология. – 2024. – Т. 32, № 2. – С. 136–139.

Цель исследования. Анализ и обобщение данных литературы, посвященных вопросам лечения пациентов с переломами стенок лобной пазухи. Материал и методы. Для анализа использованы публикации, представленные в информационных базах данных Medline, Embas, PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам: перелом стенок лобной пазухи, травмы носа и околоносовых пазух, травматический синусит. Результаты и заключение. В работе обобщены данные о тактике ведения пациентов с переломами стенок лобной пазухи. Сделан вывод о том, что в настоящее время в реконструктивной хирургии лобных пазух при их травматических повреждениях следует отдавать предпочтение эндоскопическим вмешательствам. Индивидуальность травматических повреждений лицевого скелета, требует персонализированного подхода в каждом случае.

Применение метода биологической обратной связи при лечении дисфонии (обзор литературы) / А. И. Крюков [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2023. – Т. 88, № 6. – С. 67–72.

В обзоре литературы представлено описание опыта применения метода биологической обратной связи при лечении дисфонии различной этиологии. Обсуждаются показания к использованию данного метода, его эффективность у определенного контингента больных.

Шиленкова, В. В. Топическая антибактериальная терапия риносинуситов / В. В. Шиленкова // Российская ринология. – 2024. – Т. 32, № 1. – С. 39–47.

Глобальная проблема антибиотикорезистентности диктует необходимость пересмотра подходов к лечению воспалительных заболеваний дыхательных путей со смешением приоритетов в сторону локального применения лекарственных препаратов. Топическая антибиотикотерапия является одним из методов лечения острых и хронических риносинуситов. Цель исследования. Анализ клинических исследований, демонстрирующих эффект топических антибактериальных препаратов в эрадикации возбудителей риносинусита, улучшении клинической, эндоскопической картины, качества жизни. Материал и методы. В обзоре использованы материалы публикаций, вошедших в информационные базы MEDLINE, EMBAS, PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам: острый риносинусит, хронический риносинусит, назальные полипы, аленоидит, топические антибиотики, фрамииетин, неомииин с полимиксином В, изофра, полидекса с фенилэфрином, с последующей систематизацией данных. Результаты. При выборе антибиотика для топической терапии риносинуситов приоритет отдавали аминогликозидам, актуальным даже при хронических риносинуситах, вызываемых Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, в том числе метициллин-резистентным стафилококком. Топические антибиотики показаны пациентам с трудно поддающимся лечению риносинуситом, которым выполнена функциональная эндоскопическая хирургия пазух носа и для которых было неэффективно лечение с применением ирригации полости носа, интраназальных кортикостероидов и/или системных антибиотиков. Заключение. Назальные спреи в виде комбинации антибиотиков демонстрируют синергическое действие, превышающее эффект от топических кортикостероидов, системных антибиотиков и локального монопрепарата антибиотика более чем в 3 раза.

Особенности клиники и патогенеза атрофического ринита в условиях резко континентального климата: обзор литературы / Р. К. Тулебаев [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2024. – Т. 14, № 1. – С. 101–108.

Среди хронических ринитов значительный удел занимают вазомоторный и атрофический риниты. В настоящее время вазомоторный ринит с точки зрения природы происхождения и некоторых механизмов его возникновения считается наиболее изученным. Что же касается атрофического ринита, целый ряд этиологических факторов и патогенез этого заболевания с точки зрения обусловленных причин, взаимосвязи его с патологией нарушения слизистых оболочек верхних дыхательных путей и всего организма в целом до настоящего времени недостаточно изучены. Многие исследователи считают, что атрофический ринит является хроническим заболеванием слизистой оболочки полости носа, характеризуется атрофическими изменениями носовой перегородки и носовых раковин и затрагивает ее структурные компоненты, включая гомеостаз, а также железы, продуцирующие слизистый секрет, который обусловливает основные физиологические функции данного эпителия. Цель. Изучить особенности клиники и патогенеза атрофического ринита. Материалы и методы. Анализ источников казахстанской и иностранной литературы осуществлялся с использованием научных баз литературы за период с 1979 по 2023 г. Результаты. Проведя анализ доступной литературы, мы пришли к выводу, что, несмотря на многочисленные предположения причин развития атрофического ринита, этиология и патогенез этого заболевания до конца не изучены. Заключение. К сожалению, до сегодняшнего дня не определено место атрофического ринита в общей классификации заболеваний, нет четкого алгоритма диагностики, эффективных методов лечения и превентивных мер заболевания на территории Казахстана в целом. Данная патология заслуживает особого внимания в связи с тем, что она затрагивает слизистую носа до глубоких ее слоев, характеризируется прогрессирующим течением и до сих пор не имеет эффективного лечения.

Носкова, В. В. Эндотелиальная дисфункция как патогенетический фактор сенсоневральной тугоухости / В. В. Носкова, А. Н. Храбриков // Вестник оториноларингологии. – 2024. – Т. 89, № 1. – С. 21–27.

Хроническая сенсоневрадьная тугоухость (СНТ) является распространенным заболеванием, приводящим к инвалидизаиии населения. Несмотря на множество работ, посвященных СНТ, вопрос о патогенезе заболевания до сих пор остается открытым. Многие исследователи рассматривают развитие СНТ как проявление микроангиопатии. Механизм развития микро-ангиопатии при СНТ многофакторен, но большинство исследователей сходятся во мнении, что эндотелиальная дисфункция (ЭД) запускает комплекс патологических изменений в сосудах внутреннего уха. В обзоре проанализированы результаты научных исследований последних лет по проблеме этиопатогенеза сенсоневральной тугоухости и роли эндотелиальной дисфункции в формировании слуховых нарушений.