Urology

 

Саенко, В. С. Какую воду рекомендовать для профилактики и метафилактики мочекаменной болезни? / В. С. Саенко, А. З. Винаров, М. А. Газимиев // Урология. – 2024. – № 3. – С. 98–104.

(What water is recommended for the primary and secondary prevention of urolithiasis?)

 The literature review dedicated to a problem of using various types of water for the primary and secondary prevention of urolithiasis is presented. According to the one of the oldest hypotheses, water with different characteristics may contribute to urinary stone formation. The role of hard or soft water in the development of kidney stones is still controversial. Currently, it can be convincingly stated that there is no association between water hardness and the occurrence of urolithiasis. The hardness of drinking water is not a major factor contributing to the urinary stone disease, and this situation is confirmed by many domestic and foreign studies. Understanding the importance of the various electrolytes contained in water is critical to providing patients with an effective non-drug solution for the prevention of recurrent urolithiasis. When characterizing water, it is necessary to consider the level of calcium, magnesium and bicarbonate. Education in the use of various drinks, primarily tap, bottled, and mineral water, can and should serve as a therapeutic strategy for preventing and reducing the risk of urinary stones.
Локшин, К. Л. Диагностика и лечение негонококковых уретритов, вызванных атипичными (внутриклеточными) микроорганизмами. Что должен знать практикующий уролог? Обзор современных клинических рекомендаций / К. Л. Локшин // Урология. – 2024. – № 3. – С. 105–112.

(Diagnosis and treatment of non-gonococcal urethritis caused by atypical (intracellular) pathogens. What should a urologist know? Review of current clinical guidelines)

 This review is devoted to specific features of diagnosis and treatment of non-gonococcal urethritis caused by intracellular microorganisms. Using modern literature data and the up-to-date clinical guidelines, an analysis of changes in the epidemiological structure and resistance of intracellular pathogens in non-gonococcal urethritis has been carried out. The current principles of diagnosis and treatment of non-gonococcal urethritis are reviewed, with a discussion of the place of new molecular genetic methods for detecting the resistance of some intracellular pathogens (Mycoplasma genitalium) in routine clinical practice. Treatment regimens proposed by various clinical guidelines are compared and critically appraised in the review. Both clinical data and the results of in vitro studies on the efficiency of various drugs against certain intracellular pathogens of urethritis are presented.
Яковлев, С. В. Антимикробная активность нитрофуранов (нитрофурантоин, фуразидин и фуразидина калиевая соль) в отношении уропатогенной Escherichia coli, выделенной у пациентов с инфекциями нижних мочевыводящих путей / С. В. Яковлев, З. К. Гаджиева, М. П. Суворова // Урология. – 2024. – № 3. – С. 113–120.

(Antimicrobial activity of nitrofurans (nitrofurantoin, furazidine and furazidine potassium) against uropatogenic Escherichia coli isolated from patients with lower urinary tract infections)

 Currently, the problem of antibiotic resistance is of great relevance to society not only for medical, but also for social and economic reasons. Infections caused by multidrug-resistant pathogens have a longer course, more often require hospitalization, and increase the risk of mortality. The antimicrobial resistance is most relevant for hospitals in the case of the development of nosocomial infections. However, in recent years in Russia and Europe, resistant microorganisms have become more often found in patients with community-acquired urinary tract infections. In this review, we present data from two recent large Russian studies on antibiotic resistance of community-acquired strains of uropathogens and a microbiological study carried out in Switzerland to study the antimicrobial activity of furazidin, soluble furazidin, nitrofurantoin and ciprofloxacin. For the first time, an evaluation of the antimicrobial activity of soluble furazidin allowed to explain the high clinical efficiency of furazidin potassium, documented in trials and real clinical practice. This study, in line with Russian data, indicates the high activity of nitrofurans against Escherichia coli, the main causative agent of UTI.
Гиперурикемия и сердечно-сосудистые заболевания / С. А. Мацкевич [и др.] // Рецепт. – 2024. – Т. 27, № 4. – С. 576–584.

(Hyperuricemia and Cardiovascular Diseases)

 The article provides a review of the literature highlighting the role of hyperuricemia as a risk factor for the development of cardiovascular diseases and one of the factors in the progression of existing cardiovascular disease. Epidemiological information on the relationship between hyperuricemia and heart damage is provided. The mechanisms of the damaging effect of uric acid on the cardiovascular system, obtained in experiments and clinical conditions, are considered.
Дефицит тестостерона у пациентов с хронической болезнью почек: распространенность и клиническое значение (обзор литературы) / А. С. Литвинов [и др.] // Нефрология. – 2023. – Т. 27, № 3. – С. 11–22.

(Testosterone deficiency in patients with chronic kidney disease: prevalence and clinical significance (literature review))

 There is an increase in the prevalence of chronic kidney disease in the world. This is primarily due to the increase in the incidence of diabetes mellitus and arterial hypertension as the main etiological factors. A progressive decline in the excretory function of the kidneys is associated with metabolic disorders such as metabolic acidosis, hyperuricemia, hyperparathyroidism, oxidative and inflammatory stress, etc. This leads, in turn, to a decrease in the body weight of patients, primarily due to the loss of muscle mass. Such changes have an adverse effect, including on the synthesis of sex hormones, in particular, on the level of testosterone, the production of which decreases in the cohort of patients under discussion. Hormonal imbalance in the form of hypogonadism can play a significant role in increasing cardiovascular risk. Renal replacement therapy may be an independent risk factor for the development and progression of hypogonadism. At the same time, the problems of impaired regulation, synthesis and balance of sex hormones, as well as the issues of correction of secondary hypogonadism in patients with chronic kidney disease remain poorly understood and are of scientific interest.
Степанова, А. А. Вторичный АА-амилоидоз у педиатрических и взрослых пациентов: классификация, этиология, патогенез, диагностика, лечение / А. А. Степанова, Н. Д. Савенкова // Нефрология. – 2023. – Т. 27, № 3. – С. 23–31.

(Secondary AA-Amyloidosis in Pediatric and Adult Patients: Classification, Etiology, Pathogenesis, Diagnosis, Treatment)

 The literature review summarizes information about the current nomenclature and classification of amyloidosis, the features of the etiology, pathogenesis, course, diagnosis and treatment of systemic secondary AA-amyloidosis in children and adult patients. Among the systemic forms of amyloidosis, secondary AA-amyloidosis accounts for 40–60 % of cases. The literature data on the features of the development of secondary AA-amyloidosis in familial Mediterranean fever (periodic illness) due to
homozygous or heterozygous mutation of the MEFV gene in children are presented.
Нежелательные явления после отмены препаратов тестостерона, применяемых в немедицинских целях / В. А. Шарбабчиев [и др.] // Урология. – 2023. – № 5. – С. 131–135. Обзор посвящен изучению современных аспектов применения препаратов тестостерона (ПТ) в немедицинских целях. Поиск проведен с использованием баз данных Medline, PubMed, EMBASE. Данные литературного поиска свидетельствуют о том, что применение ПТ в немедицинских целях является актуальной проблемой современной урологии, затрагивающей интересы многих специальностей, так как на фоне или после отмены необоснованного использования препаратов тестостерона здоровыми мужчинами регистрируются нежелательные эффекты со стороны не только мочевыводящих путей и репродуктивных органов, но и других органов и систем.
Робот-ассистированная простатэктомия при стадии pT3. Онкологические и функциональные результаты / Р. М. Медведев [и др.] // Урология. – 2023. – № 6. – С. 133–137. В 2020 г. рак предстательной железы (РПЖ) занял третье место в структуре наиболее значимых онкологических заболеваний. В Российской Федерации по частоте выявляемости среди мужчин РПЖ уступает лишь опухолям верхних дыхательных путей и легких, составляя 14,9%. Радикальная простатэктомия (РПЭ) в различных модификациях по-прежнему остается наиболее распространенным методом лечения локализованного РПЖ, несмотря на наличие альтернатив в виде активного наблюдения, гормональной и лучевой терапии, криоаблации и других. А технологической вершиной хирургического лечения РПЖ на данный момент является робот-ассистированная простатэктомия, широкое использование которой было ознаменовано публикацией J. Binder уже в далеком 2002 г. Эта технология сочетала преимущества минимально инвазивной лапароскопической РПЭ с улучшенной эргономикой хирурга и технической простотой реконструкции пузырноуретрального анастомоза и в настоящее время стала предпочтительным минимально инвазивным подходом. В данной статье будет рассмотрено применениеробот-ассистированной методики при стадии рака предстательной железы ТЗ.
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия у пациентов после трансуретральной резекции предстательной железы / К. С. Скрупский [и др.] // Урология. – 2024. – № 1. – С. 119–122. Технические возможности роботизированных технологий имеют большой потенциал для получения лучших результатов лечения для данной категории пациентов. С целью обзора интра- и послеоперационных исходов робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) у пациентов с РПЖ и ТУРП в анамнезе проведен отбор релевантных публикаций в базах PubMed и Google Scholar за период с 2008 по 2022 г. Исходя из анализа публикаций, не получено однозначного мнения относительно эффективности и безопасности выполнения РАРП у пациентов после перенесенной ТУРП по сравнению с пациентами без ТУРП в анамнезе. Тем не менее оперативное лечение пациентов с ТУРП в анамнезе должно выполняться опытным роботическим хирургом с соответствующим уровнем знаний. Было показано, что выбор оперативного доступа при выполнении радикальной простатэктомии не оказывает значимого влияния на исходы лечения. В то же время перед проведением радикального лечения РПЖ данной категории пациентов необходимо информировать их о возможно худших онкологических и функциональных результатах операции.
Шорманов, И. С. Медико-социальные аспекты тестикулярного протезирования у взрослых и подростков / И. С. Шорманов, Д. Н. Щедров, Ю. С. Спасская // Урология. – 2024. – № 1. – С. 123–128.

(Medical and social aspects of testicular prosthetics in adults and adolescents)

 Despite a long history and seeming simplicity, testicular prosthesis is associated with a lot of unresolved issues. As new publications appear, the sharpness of the discussion around issues related to prosthetics does not tend to decrease. The review is based on publications on testicular prosthesis in adolescence and adulthood published in PubMed databases (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) and Scientific Electronic Library Elibrary.ru (https://elibrary.ru/) was done. Only articles published in peer-reviewed journals were selected. The search was carried out using the following keywords: “testicular prosthesis”, “structure of patients”, “social rehabilitation”, “social adaptation”, “complications”, “repeated implantation of testicular prosthesis”. A total of 146 sources have been identified (predominantly over the past 10 years), and 44 have the highest scientific value and have been selected for citation and analysis. Testicular prosthesis is an important component of the psychological and physical well-being of the patient after orchiectomy, normalization of reproductive function and sexual adaptation [1, 2]. A body defect that occurs after an orchiectomy is in most cases perceived as a psychologic trauma. The evaluation of the results by both specialists and patients certainly deserves serious attention, but the works dedicated to this issue in detail are sparse, contradictory and do not fully disclose the problem. Many issues related to testicular prosthesis remain open for discussion. There is a trend in clarification of the optimal age of the intervention, surgical technique and complications. The evaluation of the results from both a professional point of view and the patient’s perception and satisfaction is currently far from being resolved, therefore, such studies are still relevant.
Дерюгина, Л. А. Биомаркеры почечного повреждения у детей с врожденными пороками развития мочевыделительной системы (обзор литературы) / Л. А. Дерюгина, В. Н. Климов, Э. Б. Попыхова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2024. – Т. 69, № 3. – С. 125–133.

(Biomarkers of Kidney Damage in Children with Congenital Anomalies of the Kidney and Urinary Tract (Review of Literature ))

 The medical and social significance of congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT) in children is very high, since they account for 48-59% of cases in the etiology of chronic kidney disease (CKD) in children. Widely used in clinical practice, markers of renal dysfunction – proteinuria, serum creatinine and glomerular filtration rate (GFR) – make it possible to determine kidney damage at a late stage of the disease, when the process of kidney damage is no longer reversible. In this regard, in the last decade, the attention of researchers has been riveted to the search for minimally invasive early methods for diagnosing kidney damage. In this regard, the use of determining the content of biomarkers in biological fluids of the body allows for early diagnosis of renal pathology, determining its nature, as well as clarifying the localization of the pathology, establishing the stage of the process, assessing the severity of inflammation and fibrotic changes in the renal parenchyma, which will undoubtedly contribute to the early start of treatment and improvement disease prognosis. The markers of greatest interest in renal pathology include: β2-microglobulin, microalbumins, neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), cystatin C, kidney injury molecule-1 (KIM-1), tumor necrosis factor-α (TNF -α), monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1), interleukin-1β (IL-1β), transforming growth factor-β (TGF-β), type IV collagen, matrix metalloproteinases (MMPs), epidermal growth factor (EGF), vasculoendothelial growth factor (VEGF). This review summarizes data on the diagnostic and prognostic significance of biomarkers of kidney damage in congenital malformations of the urinary system (CMVS) in children, and briefly reviews the data from large recent studies in this area. When writing this review, the literature search was carried out using the following databases: RSCI, CyberLeninka, Scopus, Web of Science, PubMed, MedLine, The Cochrane Library, EMBASE, Global Health, for the period from 2011 to 2023
Анастомотическая уретропластика без пересечения спонгиозного тела при стриктурах бульбозной уретры. Систематический обзор литературы / М. И. Катибов [и др.] // Урология. – 2024. – № 1. – С. 135–142. Обзор посвящен анализу результатов анастомотическойуретропластики без пересечения спонгиозного тела при стриктурах булъбозной уретры. Идентифицировано 25 оригинальных исследования (20 зарубежных и 5 отечественных) с опытом использования данной техники. Исследования включали от 1 до 358 пациентов, которым выполняли анастомотическую уретропластику без пересечения спонгиозного тела (среднее число пациентов в одном исследовании — 54). Этиологические факторы были указаны в 17 исследованиях. В большинстве (10 из 17) работ в качестве превалирующей основной была указана идиопатическая этиология. Какой-либо корреляции результатов операции с этиологическими вариантами стриктуры уретры не установлено. Средняя длина стриктуры уретры в подавляющем большинстве исследований составляла менее 2 см и лишь в нескольких работах превышала этот порог при максимальном значении среднего показателя 3,9 см. Частота послеоперационных осложнений была приведена в 20 исследованиях, а ее значения в рамках одного исследования варъировалиъ от 0 до 23,9% (в среднем 8,4%). В основном имело место развитие осложнений легкой степени, соответствовавшие категориям 1—Ппо классификации Clavien-Dindo. Данные о частоте развития эректильной дисфункции приведены в 18 исследованиях, по результатам которых ее частота колебалась от 0 до 23 % (в среднем 6,5%). Успех лечения при анастомотической уретропластике без пересечения спонгиозного тела в среднем составил 94,7% (82— 100%) при медиане послеоперационного наблюдения 24,5 (3—170) мес. В 9 из 25 исследований дополнительно проводили прямое сравнение методик анастомотической уретропластики с пересечением и без пересечения спонгиозного тела, из них в 6работах отмечено преимущество техники без пересечения по успеху лечения и сохранности сексуальной функции. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности анастомотическойуретропластики без пересечения спонгиозного тела при коротких стриктурах булъбозной уретры.
Лейкоплакия мочевого пузыря: обзор публикаций 2018–2023 гг. / И. Д. Гончаров [и др.] // Урология. – 2024. – № 2. – С. 88–91.

(Leukoplakia of the bladder: review of publications from 2018 to 2023)

 This review highlights modern aspects of the pathogenesis, diagnosis and treatment of bladder leukoplakia. The search was conducted using Medline, PubMed, and EMBASE databases. Data from a literature search indicate that leukoplakia of the bladder (LMP) is one of the controversial diseases of the urinary system, which is characterized by dystrophic and proliferative changes in the urothelium of Lieto’s triangle. The authors of various studies focus on the involvement of infectious and inflammatory diseases of the bladder in the development of this condition in the presence of predisposing factors.

 
Осложнения гибкой уретерореноскопии: систематический обзор литературы / В. А. Малхасян [и др.] // Урология. – 2024. – № 2. – С. 105–111. Стандартная гибкая уретерореноскопия (УРС) — метод осмотра верхних мочевыводящих путей, осуществляемый с использованием гибкого фибро- или цифрового эндоскопа трансуретральным доступом через естественные мочевыводящие пути. Чаще всего метод применяется для контактной эндоскопической дезинтеграции камней почки. Согласно национальным клиническим рекомендациям, гибкая УРС является методом выбора лечения пациентов с мочекаменной болезнью при размерах конкремента до 20мм. Однако, как и любое другое оперативное вмешательство, гибкая УРС связана с риском развития осложнений. Осложнения влияют на качество жизни пациентов и являются причиной дополнительных затрат, связанных с пребыванием пациента в стационаре и последующим лечением. Данный систематический обзор посвящен осложнениям гибкой УРС, методам предвидения их профилактики и лечения, что должно позволять повышать эффективность и безопасность оказания помощи данной категории больных.