2025 год:
Новое |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2024 год:
Декабрь |
Октябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2023 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Март |
Февраль |
Январь
2022 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2021 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март
В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| Исследование ультраструктуры одонтобластов пульпы зуба пациента после перенесенной вирусной инфекции COVID-19 / А. А. Пугачева, Л. Ю. Орехова, Н. С. Оксас [и др.] // Пародонтология. – 2024. – Т. 29, № 2. – С. 215–222. | Последние исследования в области изучения ультраструктуры одонтобластов указывают на наличие у данной клетки иммунной функции. К сожалению, в отечественных и зарубежных источниках невозможно найти исследования с данными результатов трансмиссионной электронной микроскопии, характеризующие ультраструктуру одонтобластов, которые позволят расширить знания о данных специфических клетках пульпы зуба человека и применить их на практике. Проведя анализ изученной литературы и собственных исследований, можно предположить, что органы ротовой полости имеют возможность стать мишенью для коронавируса. Одонтобласты, являясь специализированной клеткой пульпы зуба, выполняют множество функций. Главная их роль отводится процессу дентиногенеза, но не менее важным является их участие в иммунной функции, которая проявляется за счет наличия на поверхности клетки рецепторов распознавания элементов (PRR). К таким относятся Толл-подобные рецепторы (TLR) и рецепторы, подобные домену, связывающему нуклеотидную олигомеризацию (NOD, NLR), некоторые из них способны формировать иммунный ответ на проникновение SARS-CoV-2 в клетку. Материал и методы. В ходе данной работы проведено комплексное клинико-лабораторное исследование пульпы интактного зуба 2.8, удаленного по ортодонтическим показаниям у пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию COVID-19 за несколько недель до экстирпации зуба. Ультраструктура пульпы зуба изучалась с помощью трансмиссионной электронной микроскопии. Результаты. На ультратонких срезах препаратов пульпы экстирпированного зуба были отмечены специфические клетки-одонтобласты, с четко прослеживаемой ультраструктурой, позволяющей их идентифицировать. На электронограммах визуализировались признаки, характерные для проникновения вируса в клетку: начальные апоптотические изменения в ядре одонтобласта, наличие везикулы, покрытой клатрином в цитолемме отростка одонтобласта. Также в терминальных отделах одонтобластов обнаруживали впячивания цитолеммы, покрытое клатрином. Заключение. На электронограммах наблюдались ультраструктурные изменения характерные для вирусной инфекции, что делает возможным предположить вовлечение одонтобластов, обладающих системой TLR3, TLR4 в противовирусную защиту от SARS-CoV-2. |
| Ермаков, В. С. Респираторные исходы и предикторы развития дыхательной недостаточности при хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов, перенесших COVID-19 / В. С. Ермаков, В. Н. Кравчук, О. Я. Порембская // Клиническая медицина. – 2024. – Т. 102, № 11–12. – С. 854–861. | Цель. Изучить респираторные исходы и выявить предикторы развития дыхательной недостаточности при хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов, перенесших COVID-19. Материал и методы. В исследовании проанализированы клинические данные 121 пациента, перенесших плановую хирургическую реваскуляризацию миокарда в период с 2018 по 2022 г. В первую группу отнесены 52 пациента, перенесшие COVID-19 перед операцией в среднем за 3,3 ± 2,3 мес., во вторую группу — 69 пациентов без COVID-19 в анамнезе. Изучались показатели искусственной вентиляции легких и газового состава артериальной крови в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах, частота развития дыхательной недостаточности (ДН) и выявлялись предикторы ее развития. Результаты. Пациенты, перенесшие COVID-19 в сравнении с больными, не переносившими инфекцию, отличаются значимо низким индексом оксигенации как в интраоперационном периоде — 258 [184,6; 301] и 384,4 [335; 435] соответственно (p = 0,0002), так в раннем послеоперационном периоде — 228 [174,6; 303,5] и 407,5 [351,4; 462,5] соответственно (p = 0,0019) при коронарном шунтировании на работающем сердце. У пациентов с COVID-19 в анамнезе в 6,6 раз чаще развивается ДН — 23,1% против 4,3%; ОШ 6,6; 95% ДИ 1,76–24,82; p = 0,0038. Предикторами развития ДН являются: тяжесть перенесенного COVID-19 (p = 0,0016), поражение легких во время COVID-19 (p = 0,0083), ДН во время COVID-19 (p = 0,0061), длительность пребывания в ОРИТ во время COVID-19 (p = 0,0002). Зафиксирован один (0,02%) летальный исход на следующие сутки после операции пациента с COVID-19 вследствие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Выводы. Пациенты, перенесшие COVID-19, имеют респираторные нарушения и высокий риск развития дыхательной недостаточности при хирургической реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Предикторы развития ДН ассоциированы с клиническим течением COVID-19. Недиагностированный COVID-19 может способствовать развитию ОРДС в раннем послеоперационном периоде. |
| Синдром Целена-Геллерстедта с развитием микрокровоизлияний в легкие после повторного инфицирования SARS-CoV-2 / Л. П. Романова, О. В. Альпидовская, О. И. Московская [и др.] // Клиническая медицина. – 2024. – Т. 102, № 11–12. – С. 916–919. | Представлен редкий случай летального исхода при синдроме Целена–Геллерстедта с развитием микрокрокровоизлияний в легких после повторного инфицирования SARS-COV-2. Описаны морфологические изменения в легочной ткани и их взаимосвязь с данными клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования. В легочной ткани выявлялись множественные кровоизлияния с участками пневмонии. Межальвеолярные перегородки определялись с фибриноидной дезорганизацией, диффузной инфильтрацией и разрозненно расположенными многоядерными клетками с гемосидерином. Особенность случая: летальный исход наступил в молодом возрасте, с отсутствием утолщения альвеол и фиброза легочной ткани, гипертрофии правых отделов сердца и соматической патологии, но с выраженными морфологическими изменениями в виде фибриноидной дезорганизации стенки сосудов, с диффузной клеточной инфильтрацией, выраженным геморрагическим экссудатом в просветах альвеол, выявлялись множественные кровоизлияния с обилием макрофагов, гранулами гемосидерина, клетки межальвеолярных перегородок определялись с кариолизисом. Отмечались разрывы мелких и средних сосудов легких и мелкие тромбы в некоторых из них. Таким образом, наследственная неполноценность эластических волокон мелких и средних сосудов легких, характерная для синдрома Целена–Геллерстедта, вероятно, способствовала их дилатации, повышенной проницаемости, стазу крови, разрывам и кровоизлияниям в легочную ткань. Особо следует отметить, что мелкие тромботические массы определялись именно в этих сосудах. Триггером явилось повторное инфицирование SARS-COV-2. |
| Округин, С. А. Эпидемиологическое исследование влияния COV1D-19 на течение инфаркта миокарда / С. А. Округин, А. Н. Репин // Клиническая медицина. – 2025. – Т. 103, № 1. – С. 23–27. | Цель исследования. Оценить в сравнительном аспекте влияние COVID-19 на течение острого инфаркта миокарда (ОИМ) в Томске за 2019-2022 гг. Материал и методы. В настоящем исследовании использованы данные информационно-аналитической базы эпидемиологической программы «Регистр острого инфаркта миокарда» (РОИМ). За анализируемый период (2019-2022 гг.) было зарегистрировано 3617 случаев ОИМ, в том числе 147 (4,1%) эпизодов, когда заболевание возникло на фоне верифицированного и подтвержденного COVID-19. Все выявленные случаи имели место в момент нахождения пациента в непрофильном стационаре (в респираторных госпиталях, специально открытых для лечения лиц с фактическим COVID-19 или подозрением на него. Для проведения сравнитечъного анализа все зарегистрированные больные с ОИМ были разделены на две группы: первая — 147 больных с подтвержденным COVID-19 (COV+) и вторая — 3617 лиц без COVID-19 (COV-). Результаты. В гендерном тане различия в анализируемых группах оказались несущественными. В первой группе преобладали лица старше 60 лет — 94,2%, во второй группе таких пациентов было 73,7% (р < 0,001). Атипичное проявление ОИМ было зарегистрировано соответственно в 58,5% (первая группа) и в 24,8% (вторая группа) случаев (р < 0,001). В структуре атипичных проявлений заболевания среди больных первой группы преобладал астматический вариант — более 70% (73.5%) случаев. Среди пациентов первой группы преобладали лица со стенокардией напряжения, сахарным диабетом и артериальной гипертонией. Несмотря на то. что во всех случаях больные первой группы находились в момент возникновения ОИМ в непрофильных стационарах (респираторные госпитали), 78.6% из них были доставлены в ангиоблок специализированных отделений, где им была проведена коронаровентрикулография (КВГ) и стентирование коронарных артерий. После чего они были возвращены обратно в непрофильный стационар для долечивания. Что касается непосредственно данных КВГ, то никаких существенных различий между анализируемыми группами выявлено не было. Наиболее частой причиной летальных исходов среди больных анализируемых групп была острая левожелудочковая недостаточность (ОЛЖН), которая тем не менее значительно чаще встречалась у больных первой группы. Поскольку количество анализируемых случаев сочетания ОИМ и COVID-19 было незначительным, то и степень влияния новой коронавирусной инфекции на эпидемиологию ОИМ также оказалась несущественной. При этом необходимо отметить, что уровень летальности в группе больных ОИМ на фоне COVID-19 оказался очень высоким и составил в среднем 86.9% Выводы. 1. В настоящее время влияние COVID-19 на уровень заболеваемости и смертности населения Томска от острого инфаркта миокарда оказалось несущественным. 2. Тем не менее следует признать негативное влияние COMD-I9 на летальность и непосредственное течение острой коронарной патологии. Это касается как возрастных, так и клинико-анамнестических особенностей. 3. Сочетание острого инфаркта миокарда с COVID-19 часто сопровождается некротическим поражением больших участков миокарда и характеризуется очень высокой летальностью. |
| Влияние тяжести течения новой коронавирусной инфекции на риск реализации плацентарных гистопатологических нарушений и перинатальные исходы / Е. И. Кутефа, А. Э. Каспарова, Е. Е. Черная [и др.] // Вятский медицинский вестник. – 2025. – № 2. – С. 50–55. | Цель: изучить влияние тяжести течения инфекции SARS-CoV-2, перенесенной в конце 3-го триместра беременности, на реализацию плацентарных гистопатологических нарушений и перинатальные исходы. Проведено ретроспективное одномоментное исследование. Методом сплошной выборки отобрано 148 медицинских карт у пациенток с COVID-19, получавших медицинскую помощь в стационарных условиях в третьем триместре беременности за период март 2020 г. – апрель 2022 г. Выборка была разделена на три группы сравнения: 1-я группа – легкое течение (n=77), 2-я группа – средней тяжести (n=52), 3-я группа – тяжелое течение болезни (n=19). В группе тяжелого течения коронавирусной инфекции гемодинамические нарушения в маточных артериях наблюдались чаще (12 (63,2%)), чем в группах с легким и средним течением инфекции 21 (27,3%) vs 13 (25,0%)), р<0,001. Шансы выявления ГДН при тяжелом течении коронавирусной инфекции были в 4,5 раза выше, чем при умеренном и легком течении (95% ДИ 1,58–13,17). Шансы выявления многоводия увеличивались в 5,1 раза при тяжелом течении коронавирусной инфекции (95% ДИ 1,3–20,1). Степень тяжести коронавирусной инфекции увеличивала частоту преждевременного родоразрешения, p<0,001. У пациенток в группах со средним и тяжелым течением инфекции SARS-CoV-2 гипоксия и задержка роста плода наблюдались чаще, чем в группе с легким течением, p<0,05. На фоне тяжелого течения коронавирусной пневмонии у беременных у новорожденных чаще регистрировалась асфиксия при рождении (9 (47,3%)), чем в группе с легким течением инфекции (5 (6,4%)), р<0,001. Выявление ГДН в группах сравнения в 2 раза увеличивало шансы обнаружения мальперфузии в виде ускоренной дифференцировки ворсин при световой микроскопии (95% ДИ 1,1–7,2). Полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что тяжесть течения новой коронавирусной инфекции влияет на реализацию плацентарных нарушений и материнской мальперфузии. |
| Хроническая спонтанная крапивница после перенесенной новой коронавирусной инфекции: клинические случаи / А. Х. Ибишева, М. Р. Шахгиреева, Л. В. М. Джабраилова [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2024. – Т. 21, № 6. – С. 496–502. | Неэффективность традиционных методов лечения хронической спонтанной крапивницы (ХСК) существенно снижает качество жизни пациентов. Данные о распространенности и течении ХСК у детей, триггером которой послужила новая коронавирусная инфекция, весьма ограниченны. Описание клинического случая. Авторами приведено три клинических случая дебюта ХСК после перенесенной новой коронавирусной инфекции, оценены особенности течения и эффективность таргетной терапии. Заключение. Течение ХСК, триггером которой может быть SARS-CoV-2, имеет свои особенности и требует проведения более крупных исследований с изучением клинико-лабораторных особенностей, а также иммунологических механизмов, лежащих в основе заболевания, с выявлением биомаркеров, указывающих на тяжесть, течение и прогноз заболевания. |
| Кандидозный эзофагит у пациентов с COVID-19 / И. В. Николаева, С. Е. Мифтахова, Л. Р. Гайнатуллина [и др.] // Практическая медицина. – 2024. – Т. 22, № 2. – С. 84–89. | Цель исследования — изучение частоты развития и особенностей клинических проявлений кандидозного эзофагита у пациентов с COVID-19. Материал и методы. Проведено ретроспективное обсервационное исследование, включающее анализ историй болезни 68 пациентов с COVID-19 и кандидозом пищевода, получавших стационарное лечение в ГАУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» (РКИБ) г. Казани в период с 2020 по 2022 г. Результаты. В период с 2020 по 2022 г. в РКИБ г. Казани у пациентов с проведено 1177 фиброгастродуоденоскопий. Кандидозный эзофагит диагностирован у 68 (5,8%) пациентов, преимущественно у лиц пожилого возраста с хронической патологией желудочно-кишечного тракта (65%) и сахарным диабетом (29%). Кандидозный эзофагит развивался у больных с различной степенью тяжести COVID-19, в том числе и при нетяжелых формах инфекции. I степень поражения пищевода (по шкале Kodsi) диагностирована у 63,3%, II степень — у 27,9%, III степень — у 4,4%, IV — у 4,4% пациентов. Пациенты предъявляли жалобы на боли в эпигастрии (34,6%), боли за грудиной (7,7%), дисфагию (7,7%), тошноту и рвоту (13,4%), изжогу (1,9%), икоту (1,9%). У 41.5% пациентов «пищеводные» жалобы отсутствовали. Антимикотическая терапия проводилась флуконазолом в суточной дозе 400 мг, далее по 200 мг в течение 14 дней; 92,5% пациента выписаны с улучшением или клиническим выздоровлением. Летальный исход наступил у 5 (7,5%) пациентов. Причиной смерти явились осложнения COVID-19 (ОРДС, ТЭЛА, синдром полиорганной недостаточности, острое почечное повреждение и др.). Выводы. У пациентов с любой степенью тяжести COVID-19 возможно развитие кандидозного эзофагита, который может протекать бессимптомно. Степень грибкового поражения пищевода коррелирует со степенью тяжести коронавирусной инфекции. У больных тяжелой и крайне тяжелой формой COVID-19 возможно развитие III и IV степеней поражения пищевода. Диагностика кандидозного эзофагита у пациента с COVID-19 является показанием для микологического исследования крови, мочи и бронхоальвеолярного лаважа с целью выявления других локализаций инвазивного кандидоза. |
| Этиологическая структура и антибиотикорезистентность возбудителей сепсиса у больных COVID-19 / И. В. Николаева, Л. Р. Гайнатуллина, С. Е. Гусева [и др.] // Практическая медицина. – 2024. – Т. 22, № 2. – С. 90–95. | Цель исследования — изучить этиологическую структуру и антибиотикорезистентность возбудителей сепсиса у больных COVID-19. Материал и методы. Проведено ретроспективное обсервационное неконтролируемое исследование. Проанализированы результаты обследования 584 пациентов с тяжелой и крайне тяжелой формой COVID-19, госпитализированных в Республиканскую клиническую инфекционную больницу г. Казани в период с 1 апреля 2020 г. по 1 октября 2022 г. Идентификацию возбудителя в крови и других биологических материалах проводили с использованием масс-спектрометра Microflex LT Bruker. Чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов бактерий определялась дискодиффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO (Франция). Результаты. Различные виды бактерий были выделены из крови у 76 (13%) пациентов с тяжелой и критической формой COVID-19 и сепсисом, в том числе: A. baumannii (23,7%), K. pneumoniae (19,7%), S. haemolyticus (19,7%), S. aureus (7,9%), E. faecium (11,8%), E. faecalis (7,9%), E. coli (3,9%), R. planticola (2,6%), P. Aeruginosa (2,6%), S. pneumoniae (2,6%), S. maltophilia (1,3%), B. cereus (1,3%). У 15 пациентов (19,7%) из крови выделены ассоциации 2–3 видов бактерий. Изоляты A. baumannii были устойчивы к карбапенемам (94,5%), фторхинолонам и аминогликозидам (100%), триметоприм-сульфаметоксазолу (83,3%). Штаммы K. рneumoniaе были устойчивы к карбапенемам (60%), цефалоспоринам (цефиксиму, цефтазидиму) (73,3%), фторхинолонам (ципрофлоксацину) (80%), аминогликозидам (60 %), полусинтетическим пенициллинам (100%). 33,3% штаммов S. аureus были устойчивы к триметоприм-сульфаметоксазолу, 16,7% — оксациллину, эритромицину и гентамицину. Устойчивость S. haemolyticus к триметоприм-сульфаметоксазолу выявлена у 86,7%, эритромицину — у 80%, норфлоксацину — у 50% штаммов. 93,3% штаммов S. haemolyticus были метициллинрезистентными. 88,9% штаммов E. faecium были устойчивы к ампициллину, 22,2% — тигециклину, 11,1% — линезолиду. 50% штаммов E. faecalis были устойчивы к норфлоксацину, 16,7% штаммов — амоксициллину, ампициллину и пиперациллину. P. aeruginosa 50% штаммов были устойчивы к левофлоксацину. R. Planticola была устойчива ко всем тестированным антибиотикам. S. maltophilia проявила чувствительность к ко-тримоксазолу только при увеличенной экспозиции. Выводы. Бактериальный сепсис диагностирован у 13% тяжелых и критических больных с COVID-19. Этиологическая структура сепсиса включает широкий спектр патогенов с преобладанием мультирезистентных бактерий из группы ESKAPE-патогенов. Данные об этиологической структуре и антибиотикорезистентности выделенных патогенов следует учитывать для рационального использования антимикробных препаратов в терапии сепсиса у больных COVID-19. |
| Новая коронавирусная инфекция профессионального генеза у медицинских работников Республики Татарстан / Ф. М. Якупова, Р. В. Гарипова, К. Р. Сафина [и др.] // Практическая медицина. – 2024. – Т. 22, № 2. – С. 104–109. | Цель исследования — провести клинико-эпидемиологический и экспертный анализ случаев новой короновирусной инфекции (НКВИ) профессионального генеза у медицинских работников Республики Татарстан. Материалы и методы. Выполнили ретроспективный анализ медицинской документации медицинских работников (МР) с НКВИ, направленной в Республиканский центр профессиональной патологии МЗ РТ (РЦППМЗ РТ) для проведения экспертизы связи заболевания с профессией (n = 47, 40 летальных случаев, 7 — осложненные формы COVID-19 без летального исхода) в период с апреля 2020 г. по август 2023 г. Результаты. Исследуемую группу МР с НКВИ (n = 47) составили преимущественно женщины — 30 (63,8%), средний возраст — 58 (50; 64) лет. В структуре должностей МР преобладали врачи различных специальностей — 20 (42,5%) и медицинские сестры — 16 (34%). По данным прививочного анамнеза вакцинированы были только 12 (25,5%) МР. Коморбидные заболевания выявлены у 43 (91,5%) пациентов. На момент госпитализации ведущими клиническими синдромами были инфекционно-токсический и респираторный. Диагноз верифицирован у 46 (97,9%) МР методом ПЦР при выявлении РНК SARS-COV2 в орофарингеальном мазке. На фоне тяжелого течения болезни у 40 (85,1%) МР наступил летальный исход, у 7 (14,9%) — осложненное течение с исходом в пневмофиброз или нейросенсорную тугоухость. При экспертизе связи случаев НКВИ с профессией у 40 (85,1%) из 47 МР установлен диагноз профессионального заболевания (ПЗ). Согласно Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 МР, а также членам их семей (в случае смерти МР) при установлении связи НКВИ с профессией были предоставлены различные виды обеспечения по страхованию и единовременная страховая выплата. Выводы. Связь НКВИ с профессией была установлена у 40 (85,1%) из 47 медицинских работников (33 случая — с летальным исходом, 7 — осложненное течение COVID-19). Развитие осложненных и летальных форм COVID-19 профессионального генеза зарегистрировано у МР в возрасте старше 45лет с неблагоприятным преморбидом, в том числе и у привитых лиц с множественной коморбидностью. Доконтактная иммунопрофилактика по-прежнему востребована у лиц среднего и пожилого возраста, в группах профессионального риска. На современном этапе сохраняет свою актуальность своевременная специфическая диагностика, этиотропная и патогенетическая терапии НКВИ. |
| Герпетические инфекции и воспалительные заболевания кишечника / Г. Р. Фаткуллина, Ч. Ш. Габдрахманова, С. Р. Дзамуков, М. И. Дзамукова // Практическая медицина. – 2024. – Т. 22, № 2. – С. 136–139. | Общеизвестно, что герпесвирусы обладают пантропностью и, соответственно, герпетические инфекции отличаются разнообразной клинической картиной. Имеются исследования, в которых установлена связь между течением воспалительных заболеваний кишечника, эффективностью их лечения и обнаружением ДНК герпесвирусов в слизистой оболочке толстой кишки. В статье рассмотрен случай реактивации хронической герпетической инфекции с преобладанием клиники колита на фоне иммуносупрессии после последовательно перенесенных коронавирусной SARS-Cov-2 и ротавирусной инфекций. На фоне противовирусной терапии отмечалось клиническое улучшение, нормализация лабораторных показателей и гистологических анализов. |
| Абдуллаев, Р. Ю. Динамика изменений показателей систем гемостаза и фибринолиза в процессе лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких после перенесенной инфекции COVID-19 / Р. Ю. Абдуллаев, В. А. Шорохова, О. Г. Комиссарова // Туберкулез и болезни легких. – 2025. – Т. 103, № 2. – С. 6–12. | Цель исследования: сравнить изменения маркеров состояния систем гемостаза и фибринолиза в процессе лечения у впервые выявленных больных туберкулезом легких (ТБ), перенесших COVID-19, и не болевших COVID-19. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 50 больных с впервые выявленным туберкулезом легких, среди них 25 больных с впервые выявленным туберкулезом легких, перенесших COVID-19 (группа ТБ/COVID-19), и 25 больных с впервые выявленным туберкулезом легких, не болевших COVID-19 (группа ТБ). Оценку состояния систем гемостаза и фибринолиза проводили в четырех контрольных точках: при поступлении на стационарное лечение и через 1, 2, 3 месяца лечения туберкулеза. Для оценки взаимосвязи выявленных изменений с системным воспалением дополнительно оценивали показатель С-реактивного белка (СРБ). Результаты. Установлено, что впервые выявленный туберкулез легких в обеих группах сопровождался развитием гиперкоагуляционного сдвига в системе гемостаза. В процессе лечения туберкулеза в обеих группах частота встречаемости больных с гиперкоагуляционным сдвигом снижалась. При этом в группе ТБ/COVID-19 гиперкоагуляционный сдвиг нивелировался значимо медленнее по сравнению с группой ТБ. На всем протяжении наблюдения воспалительные реакции в группе ТБ/COVID-19 сохранялись. Заключение. У больных с впервые выявленным туберкулезом легких, перенесших COVID-19 до начала и в процессе лечения туберкулеза, сохранялся гиперкоагуляционный сдвиг. Это обстоятельство требует проведения у них мониторинга систем гемостаза и фибринолиза и при необходимости медикаментозной коррекции. |
| Лобанова, Е. А. Влияние пандемии COVID-19 на эпидемическую ситуацию у детей в Смоленской области / Е. А. Лобанова, А. А. Борисевич, Т. В. Мякишева // Туберкулез и болезни легких. – 2025. – Т. 103, № 1. – С. 23–29. | Цель исследования: оценить влияние пандемии COVID-19 на эпидемическую ситуацию, регулярность профилактических обследований и структуру клинических форм впервые выявленного туберкулеза у детей в Смоленской области в период 2015-2019 гг. и в период пандемии 2020-2022 гг. Материалы и методы. Изучены заболеваемость, охват профилактическими осмотрами, наличие контакта с источником туберкулезной инфекции, возрастная и клиническая структура туберкулеза (ТБ), наличие распада легочной ткани, бактериовыделения, лекарственной устойчивости возбудителя (ЛУ) за два периода 2015-2019 гг. и 2020-2022 гг. у детей и подростков в Смоленской области. Результаты. В период пандемии показатель заболеваемости детей и подростков имел тенденцию к увеличению и превысил среднероссийский, а охваты профилактическими осмотрами снизились. Установлено увеличение числа заболевших туберкулезом детей и подростков из очагов с двойным и более контактом, из очагов с летальным исходом и ЛУ возбудителя у источника туберкулеза. В структуре клинических форм преобладали локальные формы ТБ органов дыхания, однако в период пандемии COVID-19 резко возросла доля процессов с деструкцией легочной ткани и бактериовыделением как среди детей, так и среди подростков, что свидетельствует об их позднем выявлении. Заключение. При возникновении любой пандемии необходимо максимально сохранять объем профилактических осмотров на туберкулез и предусмотреть меры для изоляции больных бактериовыделителей из очагов туберкулеза с детьми. |
| Новая коронавирусная инфекция COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией и предикторы неблагоприятного исхода в условиях стационара / Н. Д. Урушадзе, Н. Ю. Пшеничная, Л. Е. Паролина [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2024. – Т. 102, № 6. – С. 98–107. | Цель исследования: выявление особенностей течения COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией и факторов риска неблагоприятного исхода у них. Материалы и методы. Проведено ретроспективное обсервационное исследование пациентов с COVID-19 независимо от ВИЧ-статуса, госпитализированных в стационар. Результаты. У пациентов с ВИЧ-инфекцией наблюдалось более тяжелое течение COVID-19, включая более обширное поражение легочной ткани и тяжелую степень дыхательной недостаточности. У пациентов с ВИЧ-инфекцией чаще встречалась одышка. По результатам лабораторных анализов отмечался пониженный противовирусный иммунный ответ, признаки анемии и поражения печени, а также склонность к тромбообразованию. При построении прогностической модели логистической регрессии у пациентов с COVID-19 и ВИЧ-инфекцией было выявлено, что риск наступления неблагоприятного исхода был связан с такими факторами, как снижение относительного количества лимфоцитов и уровня общего белка в перифирической крови на момент госпитализации. Выводы. Учитывая повышенный риск тяжелого течения и неблагоприятного исхода COVID-19 при сочетании с ВИЧ-инфекцией, у этих пациентов необходимо контролировать симптомы дыхательной недостаточности, и при их появлении принимать решение о госпитализации на более ранних сроках болезни. |
| Оценка риска развития рецидивов туберкулеза в период стабилизации эпидемического процесса при COVID-19 / М. В. Вершинина, А. И. Шевченко, Р. И. Луданный [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2024. – Т. 102, № 4. – С. 42–46. | Цель исследования: оценка факторов риска развития рецидива туберкулеза в период стабилизации эпидемической ситуации по COVID-19. Материалы и методы. Проведено наблюдательное сравнительное исследование 165 пациентов старше 18 лет , наблюдавшихся по поводу рецидивов туберкулеза органов дыхания в 2021-2023 гг. Проведен анализ факторов риска ранних и поздних рецидивов, возникших в пандемический (2021-2022 гг.) и постпандемический (2023 г.) периоды: возраст, пол, жилищно-бытовые условия, социальный статус, пребывание в местах лишения свободы, курение, злоупотребление алкоголем и потребление наркотических веществ, наличие сопутствующих заболеваний, клинические формы туберкулеза, наличие распада, бактериовыделения, лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Результаты. Полученные данные подтверждают предположение, что пандемия COVID-19 привела к модификации социальных и медико-биологических факторов риска рецидивов туберкулеза. |
| Полиморфизм генов РААС у пациентов с COVID-19: сравнение с частотой в популяции и связь с тяжестью течения / А. Е. Брагин, Ю. Н. Родионова, Е. С. Огибенина [и др.] // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96, № 9. – С. 872–878. | Цель. Оценить частоты полиморфизмов генов ангиотензиногена (АТГ), ангиотензинпревращающего фермента 1-го типа (АПФ 1) и рецепторов ангиотензина II 1-го (АТ 1) и 2-го (АТ 2) типов у больных, госпитализированных с коронавирусной инфекцией (COVID-19), и их связи с тяжестью течения болезни, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2. Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19. Всем больным идентифицировали аллели и генотипы полиморфных маркеров rs4762 гена АТГ, rs1799752 гена АПФ 1, rs5186 гена АТ 1 и rs1403543 гена АТ 2. Частоты каждого полиморфизма сопоставляли с популяционными. Статистическую обработку проводили с использованием пакета программ Statistica 8.0. Результаты. В обследованной когорте выявлена более высокая частота D-аллеля АПФ 1 rs1799752, чем в популяции. В rs1799752 в зависимости от наличия критериев тяжести течения COVID-19 у 44 (44%) пациентов установлено тяжелое течение, у 56 (56%) – среднетяжелое. Группы достоверно не различались по возрасту, половому составу, факторам сердечно-сосудистого риска и коморбидной патологии. В группах с тяжелым и среднетяжелым течением выявлено одинаковое распределение генотипов и аллелей АТГ rs4762, AТ 2 rs1403543 и АПФ 1 rs1799752. Для I/D аллелей гена АПФ 1 rs1799752 обнаружено достоверное отклонение от популяционных показателей в группах тяжелого и среднетяжелого течения СOVID-19. В группе с тяжелым течением заболевания выявлена более высокая частота мутантного С-аллеля гена AТ 1 rs5186. В этой же группе обнаружено отклонение частотного соотношения А-аллеля и С-аллеля AТ 1 rs5186 от равновесия Харди–Вайнберга. При расчете риска тяжелого течения COVID-19 при наличии С-аллеля по сравнению с А-аллелем получено отношение шансов 2,092 (95% доверительный интервал 1,066–4,108). Заключение. Приведенные данные позволяют предположить, что полиморфизм генов – компонентов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а именно D-аллель АПФ 1 rs1799752 и C-аллель AТ 1 rs5186, может позволить выделить группы пациентов, предрасположенных к развитию более тяжелой COVID-19. |
| Одышка у пациентов в постковидном периоде / В. И. Подзолков, М. В. Ветлужская, И. Д. Медведев [и др.] // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96, № 7. – С. 706–712. | Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) может приводить к возникновению отдаленных последствий, в частности к постковидному синдрому, одним из частых проявлений которого является одышка. В постковидный период одышка может сохраняться от одного до нескольких месяцев и, возможно, лет, существенно влияя на качество жизни пациентов. В обзоре рассмотрены возможные факторы риска и причины одышки в постковидном периоде, включая повреждение легочной ткани, патологию сердечной-сосудистой системы, синдром гипервентиляции, дисфункцию вегетативной нервной системы, детренированность, анемию и пр. Представлен анализ ковид-ассоциированных причин одышки в зависимости от тяжести течения острой COVID-19. Показана важность мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с одышкой после перенесенной COVID-19. |
| Влияние коронавирусной инфекции на репродуктивную систему мужчин и женщин (обзор) / Ю. В. Зеленева, Б. А. Скляров, И. В. Михайличенко [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2025. – Т. 15, № 2. – С. 250–264. | С момента начала коронавирусной пандемии C0VID-19 прошло уже 5 лет, и за это время накопилось немало сообщений о возможном и доказанном неблагоприятном влиянии вируса SARS-CoV-2 на репродуктивную систему человека. В основе универсального механизма инфицирования вирусом клеток лежит взаимодействие его белка-шипа S с мембранным белком АСЕ2 (ангиотензинпревращающим ферментом 2) и другими мембранными белками и корецепторами, способными экспрессироваться в клетках репродуктивной системы. Слияние вирусной и клеточной мембраны в конечном итоге приводит к воспалению, нарушению гемостаза, дисфункции эндотелия сосудов, метаболическим изменениям, проблемам в работе гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, психологическим расстройствам, что в свою очередь через локальные и общие механизмы повреждает клетки репродуктивной системы и нарушает их функции. Цель. Провести анализ накопленной информации и доказательной базы, подтверждающей способность SARS-CoV-2 вызывать бесплодие у мужчин и женщин. Материалы и методы. Был проведен литературный поиск в базах данных PubMed и Google Scholar по указанной теме. Глубина поиска составила 5 лет. Предпочтение отдавалось публикациям, находящимся в открытом доступе. Результаты. Наиболее важными (и доказанными) эффекторами вируса SARS-CoV-2 являются мембранные белки АСЕ2, TMPRSS2 (трансмембранная сериновая протеаза 2), басигин и инфламмасома NLRP3, которые служат триггером многих патологических механизмов, обусловленных вирусной инфекцией. Кроме локального, описано также общее воздействие инфекции COVID-19, приводящее к снижению фертильности. Заключение. В женском организме отрицательное воздействие вируса на фертильность реализуется через ухудшение функции яичников и эндометрия, а также через нарушение эндокринной регуляции деятельности гонад. У мужчин показано снижение уровня тестостерона, повышение содержания лютеинизирующего гормона и нарушение нормального гистологического строения ткани яичек на фоне инфекции COVID-19. |
| Прогнозирование формирования и профилактика синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников в условиях высокого эпидемического риска / C. А. Бабанов, Н. А. Острякова, Л. А. Стрижаков [и др.] // Профилактическая медицина. – 2025. – Т. 28, № 4. – С. 51–56. | В ситуации высокого эпидемического риска в период пандемии новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 медицинские сестры (МС) оказались одной из наиболее уязвимых категорий медицинских работников в отношении профессионального стресса, профессионального выгорания (ПВ), тревожности, использования копинг-стратегий, снижения качества жизни. Цель исследования. Установить особенности ПВ и качества жизни МС, работающих в «красной зоне», в условиях многопрофильного стационара и поликлиники в период эпидемии НКИ COVID-19. Материалы и методы. Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора В.В. Косарева ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра профпатологии ГБУЗ СО «СГБ №5» (Самара). Обследованы следующие группы МС: 1 -я (п=29) — МС, работающие в «красной зоне»; 2-я (п=31) — МС, работающие в многопрофильном стационаре; 3-я (п=29) — МС, работающие в условиях поликлиники. В 4-ю группу (контрольную) вошли работники (п= 190) инженерно-технических и экономических специальностей, не связанные по профилю деятельности с работой в медицинских организациях. Оценку синдрома ПВ проводили с помощью опросника Maslach Burnout, разработанного американскими психологами С. Maslach, S. Jackson, в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, а также опросника В.В. Бойко. Качество жизни определяли с помощью опросника SF-36. Обработка полученных данных выполнена с использованием пакета Statistica («StatSoft Inc.», США). Результаты. Установлено, что работа МС в период эпидемии COVID-19 связана с воздействием на медицинских работников ряда специфических факторов риска, обусловленных оказанием медицинской помощи инфицированным пациентам, а также с существенными изменениями в работе, связанными с организацией и безопасностью. Влияние исследованных факторов риска ведет к увеличению уровня профессионального стресса, усилению ПВ, снижению качества жизни. Заключение. Работа МС в условиях COVID-госпиталя при сопоставлении с работой МС в многопрофильном стационаре и поликлинике связана с более высоким уровнем профессионального стресса и ПВ, снижением качества жизни. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния МС с целью своевременного проведения профилактических мероприятий для сохранения здоровья данной категории медицинских работников. |
| Старкова, Д. В. По следам COVID-19. Эволюция вируса / Д. В. Старкова, Е. С. Вдоушкина, Е. А. Бородулина // Врач. – 2025. – Т. 36, № 4. – С. 9–12. | Несмотря на завершение пандемии COVID-19, изучение вируса и его свойств остается актуальной задачей. В обзоре рассматриваются данные по коронавирусной инфекции за последние 2 года, выделены ведущие причины его распространения, проанализирована эволюция сублиний «Омикрона». Показано, что каждая новая сублиния обладает повышенной трансмиссивностью, вирулентностью, улучшенной способностью ускользания от иммунитета. |
| Связь COVID-19 и дебюта нейродегенеративного заболевания: клинический случай / Л. М. Мирзаева, А. С. Лобзина, В. В. Голдобин [и др.] // Врач. – 2025. – Т. 36, № 4. – С. 24–30. | В статье анализируется связь между COVID-19 и дебютом нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Обсуждаются возможные патогенетические механизмы — активация микроглии, образование нейрофибриллярных клубков и амилоидных бляшек, характерные для нейродегенеративных заболеваний. Представлено клиническое наблюдение пациентки, поступившей в терапевтическое отделение в связи с гипертоническим кризом, у которой после перенесенного COVID-19 развилась деменция смешанного генеза. Результаты клинического и биохимического анализов крови были в пределах референсных значений. По результатам магнитно-резонансной томографии головного мозга — атрофия медиальных отделов височной доли, изменение сигнала в области базальных ганглиев, очаги сосудистого генеза. По данным электроэнцефалографии (ЭЭГ): дезорганизованный тип ЭЭГ с доминированием медленной активности в диапазоне тета-ритма. Психодиагностическое обследование выявило когнитивное снижение до уровня деменции умеренной степени (по шкале MMSE — 13 баллов). Отмечена важность долгосрочного мониторинга пациентов после COVID-19 и разработки стратегий для предотвращения и лечения нейродегенеративных заболеваний в контексте пандемии. |