Публикации в периодических изданиях Республики Беларусь и Российской Федерации по теме «COVID-19», доступные в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека» | Республиканская научная медицинская библиотека

2025 год: Новое | Январь
2024 год: Декабрь | Октябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2023 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Март | Февраль | Январь
2022 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2021 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март

В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Перетечикова, А. В. Факторы, влияющие на качество жизни пациентов при неврологических проявлениях постковидного синдрома / А. В. Перетечикова, О. Н. Воскресенская // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 9. – С. 44–50.

Цель исследования. Выявить факторы, влияющие на качество жизни пациентов при неврологических проявлениях постковидного синдрома (ПКС). Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов, проходивших лечение в Клинике нервных болезней им. А.Я. Кожевникова по поводу основного заболевания: головные боли напряжения, мигрень, скелетно-мышечные боли в шее и спине, перенесших COVID-19. Основную группу составили 40 пациентов (средний возраст 47,7±11,43 года). Дополнительно к проявлениям основного заболевания они предъявляли жалобы на быструю утомляемость, снижение работоспособности и концентрации внимания, тревогу, ухудшение памяти, сниженный фон настроения, апатию, возникшие впервые во время, сразу по окончании или в течение 2 мес после перенесенной коронавирусной инфекции, что соответствовало критериям ПКС. В группу сравнения были включены 20 пациентов (средний возраст 39+14 лет). Пациенты данной группы предьявляли жалобы только в рамках их основных заболеваний и не отмечали каких-либо особенностей в их течении в связи с перенесенной коронавирусной инфекцией. Для объективной оценки эмоциональных нарушений применялись шкала Спилбергера—Ханина и шкала депрессии Бека, астении — субъективная шкала оценки астении MFI-20, качества жизни — шкала SF-36. Результаты. Факторами, влияющими на качество жизни пациентов с ПКС, являются: возраст старше 40 лет, наличие высокой личностной тревожности, депрессивного и астенического синдромов. В большей степени у пациентов с ПКС страдает психологический компонент здоровья, также выявлено снижение жизненной активности, физического функционирования и психического здоровья. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о снижении качества жизни у пациентов с ПКС. В аспекте восстановительного лечения необходимо уделять большее внимание коррекции тревожных, депрессивных и астенических нарушений.

Эффективность открытой и эндоваскулярной реваскуляризации при лечении острой ишемии конечности у пациентов в острой стадии COVID-19 / А. В. Никольский [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2024. – Т. 66, № 4. – С. 531–538.

Цель работы — сравнительный анализ эффективности открытых и эндоваскулярных методов лечения острой ишемии конечности у пациентов в острой стадии COVID-19. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 137 пациентов с острой ишемией конечности ПА и 11В клинического класса по Резерфорду, развившейся в острой стадии коронавирусной инфекции COVID-19. Пациенты прошли лечение в период с 14.04.2020 г. по 20.06.2023 г. и разделены на две группы в зависимости от выбранного метода реваскуляризации острой ишемии конечности: 1-я группа — 75 пациентов после открытой реваскуляризации, 2-я группа -62 пациента после эндоваскулярной реваскуляризации с катетерным тромболизисом альтеплазой. Медиана возраста пациентов 1-й группы составила 67 лет, 2-й группы — 69 лет. Число пациентов старше 75 лет составило 25 (18,2%). Распределение пациентов по полу: 68% мужчин в 1 -й группе и 58% — во 2-й группе. В исследование вошли пациенты с среднетяжелым, тяжелым и крайне тяжелым течением коронавирусной инфекции. Результаты. Течение раннего послеоперационного периода у пациентов в острой стадии коронавирусной инфекции COVID-19 после реваскуляризации по поводу острой ишемии конечности чаще осложнялось в 1 -й группе — после открытой реваскуляризации. Применение эндоваскулярной реваскуляризации с катетерным тромболизисом улучшало результаты лечения данной категории больных по сравнению с открытой реваскуляризацией: снизились частота ретромбозов оперированного артериального бассейна в 2 раза (41,9 и 78,6% соответственно) и число ампутаций конечностей — в 1,5 раза, минимизирован риск развития острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде (16 и 20% соответственно) и в 2 раза сократилась госпитальная летальность (35,4 и 74,6% соответственно). Заключение. Применение стандартной тактики лечения тромбозов периферических артерий на фоне острой стадии вирусной инфекции COVID-19 сопряжено с высокой госпитальной летальностью. Методика эндоваскулярной реваскуляризации с катетерным тромболизисом при острых артериальных тромбозах в острой стадии коронавирусной инфекции может быть перспективной альтернативой «открытым» хирургическим методам лечения у пациентов в тяжелом состоянии, находящихся на оксигенотерапии, у которых оперативное пособие сопряжено с высоким риском развития осложнений.

Вайсман, Д. Ш. Показатели смертности от ишемической болезни сердца в Российской Федерации и ряде регионов: особенности динамики и структуры / Д. Ш. Вайсман, Е. Н. Енина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 7. – С. 23–30.

Цель. Изучить особенности динамики и структуры показателей смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в Российской Федерации (РФ) и ряде её регионов. Материал и методы. В исследовании проанализированы динамика структуры смертности и достоверность показателей смертности от ИБС в РФ и в ряде регионов до и в период пандемии COVID-19 (COrona VIrus Disease 2019). Для анализа использованы статистические справочники Минздрава России, таблицы С52 Росстата за 2019-2022гг. В исследовании применялись статистический и аналитический методы, для обработки данных — электронные таблицы «MSOffice Excel 2019», правильность кодирования причин смерти определялась экспертным путем. Результаты. В 2019-2022гг в РФ и исследуемых регионах было отмечено отсутствие общей тенденции вследствие территориальных различий в динамике показателей смертности от ИБС и удельного веса их острых и хронических форм. При экспертной оценке в исследуемых регионах РФ выявлены ошибки оформления медицинских свидетельств о смерти. Снижение удельного веса острых форм ИБС отмечалось в РФ в целом, а также в Самарской, Калининградской, Тульской областях, рост — в Белгородской и Томской областях. Снижение удельного веса хронических форм ИБС было отмечено в Тульской области, а рост — в РФ в целом, Самарской, Калининградской, Томской и Белгородской областях. При экспертной оценке в изучаемых регионах выявлены особенности в оформлении свидетельств о смерти: доля свидетельств с тремя заполненными строками части 1 пункта 22 колеблется в пределах от 11,1 до 30,3%. Заключение. Высокий показатель смертности от ИБС в исследуемых регионах связан преимущественно с ошибками при выборе хронических форм ИБС в качестве первоначальной причины смерти. Различия в показателях смертности от ИБС в ряде регионов связаны с неправильным выбором, чаще всего, её хронических форм в качестве первоначальной причины смерти до и после пандемии COVID-19.

Ассоциации уровней биохимических маркеров хронического и острого воспаления, абдоминального ожирения и постковидного синдрома у реконвалесцентов COVID-19 / А. А. Карасева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 10. – С. 74–81.

Цель. Изучить ассоциации абдоминального ожирения (АО), уровней биохимических маркеров хронического и острого воспаления и постковидного синдрома (ПКС) у реконвалесцентов COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). Материал и методы. В одномоментное обсервационное исследование включены 166 человек в возрасте 18-84 (44,6% мужчин), являющихся реконвалесцентами COVID-19. У всех пациентов оценивали данные анамнеза, определяли антропометрические параметры. АО определяли при окружности талии >80 см у женщин и >94 см у мужчин. В сыворотке крови методом иммуноферментного анализа определяли концентрации биохимических маркеров хронического и острого воспаления: интерферона альфа, интерлейкинов (ИЛ) 1бета (ИЛ-1β), ИЛ-6, ИЛ-8, моноцитарного хемотаксического фактора 1 (MCP-1), инсулина, С-пептида, С-реактивного белка, определенного высокочувствительным методом (вчСРБ). Результаты. Реконвалесценты COVID-19 c ПКС и АО имели значимо более высокие уровни ИЛ-6 (3,13 [2,26;4,98] и 1,74 [1,10;3,04] пг/мл, p<0,0001, соответственно) и вчСРБ (3,83 [2,42;10,16] и 2,34 [0,70;5,79] мг/л, p=0,028, соответственно), чем без АО. Инсулин и С-пептид продемонстрировали значимость различий у реконвалесцентов COVID-19 c АО независимо от ПКС. Результаты многофакторного логистического регрессионного анализа показали, что шанс наличия АО у реконвалесцентов COVID-19 с ПКС увеличивается в 1,6 раза при повышении в крови ИЛ-6 на 1 пг/мл (odds ratio (OR) 1,581, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,001-2,416; p=0,047) и в 1,2 раза при повышении в крови инсулина на 1 пг/мл (OR 1,168, 95% ДИ: 1,015-1,343; p=0,030). Наличие АО у мужчин с ПКС ассоциировано с концентрацией в крови ИЛ-6 (OR 1,943, 95% ДИ: 1,018-3,709; p=0,044) и ИЛ-1β (OR 0,591, 95% ДИ: 0,362-0,967; p=0,036). Наличие ПКС у женщин с АО и сердечно-сосудистыми заболеваниями ассоциировано с уровнем MCP-1 (OR 0,991, 95% ДИ: 0,983-0,999; p=0,035). Заключение. У реконвалесцентов COVID-19 c ПКС шанс наличия АО ассоциирован с повышением в крови ИЛ-6 и инсулина. У мужчин шанс наличия АО ассоциирован с повышением ИЛ-6 и снижением ИЛ-1β. У женщин с АО и с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе наличие ПКС ассоциировано с уровнем MCP-1 в крови.

Бабанов, С. А. Психоэмоциональный стресс и качество жизни врачей и средних медицинских работников в условиях высокого эпидемического риска / С. А. Бабанов, Н. А. Острякова, М. В. Лысова // Санитарный врач. – 2024. – № 11. – С. 803–812.

Пандемия C0VID-19 за счет кардинального изменения стандартного распорядка работы оказала негативное влияние на психологическое здоровье медицинских работников, выразившееся в повышении уровня психологического дискомфорта и профессионального стресса. Цель — оценить особенности снижения качества жизни у врачей терапевтических и хирургических специальностей, медицинских сестер, работающих в специализированном COVID-госпитале, многопрофильном стационаре, поликлинике в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Установлено наличие достоверного снижения параметров всех исследуемых показателей в группах врачей терапевтических и хирургических специальностей, а также медицинских сестер (за исключением показателей «социальное функционирование» и «жизнеспособность»), работающих в COVID-госпиталях, по сравнению с группой контроля, что указывает на значимо более высокий уровень психоэмоциональной нагрузки у работников данной категории. Снижение качества жизни медицинского персонала в период пандемии C0VID-19 обусловлено, в первую очередь, нарушением привычного ритма жизни и чрезмерными психоэмоциональными нагрузками, сопряженными с ответственностью за жизнь и здоровье пациентов. Полученные в ходе настоящего исследования данные могут быть использованы для разработки подходов психологической реабилитации медицинских работников.

Эффективность применения немедикаментозной коррекции хронического пародонтита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на выраженность оксидативного стресса / А. С. Ромащенко // Физиотерапевт. – 2024. – № 5. – С. 5–10.

Цель исследования. Оценить влияние применения немедикаментозной коррекции хронического пародонтита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на выраженность оксидативного стресса. Материал и методы. Всего в исследовании приняли участие 156 пациентов с ХП в возрасте от 26 до 63 лет (средний возраст составил 44,7±6,15 лет). При разделении больных по полу большинство составили мужчины — 86 пациентов (55,1%). 126 больных из 156 обследованных имели в анамнезе перенесенный C0VID-19 с давностью от 1 до 6 месяцев. На первом этапе методом стратифицированной рандомизации все пациенты (156 больных) в зависимости от наличия перенесенной в анамнезе НКИ были разделены на две неравные группы: 126 пациентов с ХП, перенесших C0VID-19, и 30 пациентов с ХП, не болевших НКИ. На втором этапе 126 пациентов с ХП, перенесших C0VID-19, с помощью простой фиксированной рандомизации были разделены на 4 группы: контрольную, две группы сравнения и основную. Контрольная группа получала стандартную пародонтологическую терапию (СПТ), регламентированную клиническими рекомендациями. В группах сравнения 1 и 2 СПТ было дополнено соответственно аппликациями липосомального геля с ДГК и НИЛИ. В основной группе в качестве дополнения к СПТ использовали комплекс липосомального геля и НИЛИ. Результаты. СПТ включало профессиональную гигиену полости рта ультразвуковыми скалерами и кюретами аппарата Piezon Master 700 (EMS, Швейцария). Удаление зубных отложений осуществляли, используя воздушно-абразивную технологию Air-Flow (EMS, Швейцария). Проводилось обучение и контроль индивидуальной гигиены полости рта. Выводы. Также были устранены факторы, способствующие развитию воспалительных заболеваний пародонта, а именно кариозные полости, клиновидные дефекты, нависающие края пломб.

Оценка влияния комплексной реабилитации на эффективность и переносимость иммунотерапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого, перенесших тяжелую форму COVID-19 / М. В. Алиэскеров [и др.] // Физиотерапевт. – 2024. – № 6. – С. 101–108.

Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ) — наиболее распространённый тип рака легкого, на долю которого приходится около 85 % всех случаев. Современные подходы к лечению НМРЛ включают применение иммуноонкологических препаратов, что стало прорывом в онкологии. После перенесенной тяжелой формы C0VID-19 у пациентов могут сохраняться такие симптомы как одышка, слабость, утомляемость, что может повлиять на эффективность и переносимость противоопухолевой терапии. Комплексная реабилитация может существенно улучшить качество жизни таких пациентов. Цель исследования. Оценить влияние комплексной реабилитации на эффективность и переносимость иммунотерапии у пациентов с НМРЛ после перенесенной тяжелой формы C0VID-19. Материал и методы: в исследование включено 33 пациента с НМРЛ, разделенных на основную группу (п=18) и группу контроля (п=15). Основная группа проходила комплексную реабилитацию в виде нутритивной поддержки, лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики. Оценка эффективности проводилась по критериям RECIST1.1, оценка переносимости иммунотерапии оценивалась по критериям токсичности. Результаты. У пациентов основной группы отмечено увеличение количества частичных ответов, однако различия статистически недостоверны и сопоставимые показатели стабилизации и прогрессирования заболевания. У пациентов основной группы достоверно реже регистрировались слабость, снижение аппетита и снижение массы тела. Заключение. Комплексная реабилитация способствует снижению частоты нежелательных явлений на фоне иммунотерапии и может считаться важным компонентом персонализированного подхода к лечению данной категории пациентов. Не получено достоверных различий в эффективности иммунотерапии на фоне комплексной реабилитации.

Особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при хронической болезни почек / А. С. Абызов, В. А. Кичигин, Л. В. Тарасова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2024. – № 7. – С. 29–36.

Цель. Изучение особенностей течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 прихроническойболезни почек(ХБП). Материал и методы. Исследовано 182 пациента, находившихся в БУ «Больница скорой медицинской помощи» (г. Чебоксары) с подтвержденнымдиагнозом C0VID-19. Результаты. ХБП зарегистрирована у52,7% пациентов. У пациентов с ХБП отмечаются более высокие показатели суммы баллов по шкале NEWS 2 и более низкие показатели сатурации кислорода с 3 дня госпитализации. Выявлен ряд лабораторных показателей, связанных с повышенным риском неблагоприятного исхода: С-реактивный белок>25мг/л,Д-димер >562,8 нг/мл, уровень лимфоцитов <1,15 х 109/л, интерлейкина-6 >13,2 пг/мл, ЛДБ >558 ммоль/л, протеинурия >0,1 г/л. У пациентов с ХБП имеет место более тяжелое течение COVID-19: чаще регистрируется потребность в искусственной вентиляции легких (50,0% против 31,4%, р=0,011), развитие острого почечного повреждения (25,0% против 9,3%,) и летальный исход (55,2% против 33,7%, р=0,004). На смертность значительно влияет наличие ХБП 3-4 стадии (ОР-1,8, р<0,001), но не ХБП 1-2 стадии (ОР-1,4, р=0,152). Наличие ХБП значимо увеличивало частоту смерти среди пациентов с ИБС (ОР-2,6, р<0,001), АГ (ОР-3,0 р<0,001), патологией органов дыхания(ОР-1,5, р=0,019), ХСН (ОР-2,4, р<0,001), ожирения 2-3 степеней (ОР-1,7, р=0,031). В подгруппе ХБП 3-4 по сравнению с подгруппой пациентов ХБП 1-2 и без ХБП оказались выше показатели летальности, доля пациентов с ОПП, доля пациентов в ОРИТ. Выявлено влияние ингибиторов JAK на летальность пациентов с ХБП тоже выявлено в подгруппе до 65 лет — летальность 14,3% при назначении препаратов и 50,0% без препаратов, р=0,02б. Летальность у пациентов с ХБП при назначении препаратов в день поступления составила 30,0%, в последующие дни — 83,9%, р<0,001. Заключение. Результаты исследования ориентируют на обязательность исследования функции почек у больных новой коронавирусной инфекцией. У пациентов с ХБП имеет место более тяжелое течение COVID-19, на смертность значительно влияет наличие ХБП 3-4 стадии. Факторами риска летального исхода при C0VID-19 являются осложнения болезни: дыхательная недостаточность, развитие острого почечного повреждения, потребность в искусственной вентиляции легких и ряд лабораторных показателей: С-реактивный белок, Д-димер, лимфопения, интерлейкин-6, ЛДГ, протеинурия. ХБП является независимым фактором риска и увеличивает вероятность летального исхода в случае сочетания с сопутствующей патологией, в том числе артериальной гипертензией, ИБС, ХСН, хронических болезней органов дыхания, ожирения 2-3 степеней. При ХБП ингибиторы янускиназ снижают летальность пациентов в подгруппе до 65 лет и при назначении в первый день госпитализации.

Булгакова, С. В. Саркопения и COVID-19 – сложный патологический дуэт / С. В. Булгакова, Д. П. Курмаев, Е. В. Тренева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2024. – № 8. – С. 196–215.

11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила новую коронавирусную инфекцию 2019 (C0VID-19) пандемией. Риск развития осложнений в острый период COVID-19 был очевиден практически сразу. Однако ещё в 2020 году, в период начала и разгара пандемии, специалисты здравоохранения стали задумываться о возможных негативных долговременных и отсроченных последствиях COVID-19. До сих пор мир сталкивается с длительными последствиями COVID-19 среди выживших, у которых часто наблюдаются мультисистемные патологические проявления. Изучение последствий COVID-19 продолжает оставаться актуальной проблемой современной медицинской науки. В настоящее время саркопении, которая возникла у пациентов после перенесенного COVID-19, уделяется повышенное внимание. С другой стороны, саркопения является предиктором неблагоприятных исходов у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. В 2020 году во многих странах был введён режим самоизоляции (lockdown, локдаун) как эффективная противоэпидемическая стратегия. К сожалению, режим самоизоляции привёл к уменьшению физической активности, особенно у людей пожилого и старческого возраста. Поэтому гиподинамия на фоне самоизоляции сама по себе явилась фактором риска саркопении. Кроме того, при самоизоляции у многих пациентов наблюдалось увеличение калорийности пищевого рациона и развитие ожирения. Реабилитация после перенесенного COVID-19 обязательно включает мероприятия по профилактике и лечению саркопении. Таким образом, изучению взаимосвязи саркопении и ковид-19 посвящен этот обзор литературы.

Артериальная гипертензия и коронавирусная инфекция COVID-19 / М. М. Ливенцева [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, № 5. – С. 425–436.

Цель. Сравнительный анализ клинико-лабораторных и инструментальных показателей пациентов с артериальной гипертензией II ст., перенесших COVID-19, и пациентов без COVID-19 в анамнезе. Материалы и методы. В статье представлены результаты сравнительного анализа клинико-лабораторных и инструментальных показателей у пациентов с артериальной гипертензией II ст., переболевших инфекцией COVID-19, и у пациентов без COVID-19 в анамнезе. Для оценки состояния органов-мишеней проводилось комплексное исследование: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование прецеребральных артерий, суточное мониторирование артериального давления. Определение центрального артериального давления и жесткости артериальной стенки осуществлялось методом аппланационной тонометрии с помощью прибора Sphygmocor. Лабораторные исследования включали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов, биохимический анализ крови с определением общего белка, мочевины, креатинина, общего билирубина, АЛТ, АСТ, глюкозы, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, C-реактивного белка. Результаты. В 1-ю группу были включены пациенты с артериальной гипертензией II ст., которые перенесли COVID-19 легкой и средней степени тяжести, – 33 человека, а 2-ю группу составили пациенты с артериальной гипертензией II ст. без COVID-19 – 32 человека. Группы пациентов, перенесших COVID-19, и без COVID-19 в анамнезе были сопоставимы по полу, возрасту, метаболическим характеристикам, липидному спектру, спектру и дозам принимаемой антигипертензивной терапии, офисному артериальному давлению. При суточном мониторировании артериального давления не было отмечено повышения уровней среднедневных и средненочных значений систолического и диастолического артериального давления, однако зарегистрировано значительное превышение вариабельности артериального давления в группе пациентов с артериальной гипертензией II ст., перенесших COVID-19: вариабельность за день систолического/диастолического артериального давления – 32,1±2,7/41,1±2,6 мм рт. ст. по сравнению с пациентами без COVID-19 –17,7±4,0/13,1±2,8 мм рт. ст. (р=0,003/p<0,0001); вариабельность за ночь систолического/диастолического артериального давления – 30,9±4,7/39,5±3,7 мм рт. ст. и 16,7±5,0/13,3±6,3 мм рт. ст. соответственно (р=0,004/р=0,007). В группе переболевших COVID-19 наблюдалась большая доля пациентов с нарушением циркадного ритма систолического артериального давления по типу non-dipper – 55%, в отличие от группы пациентов, не переболевших COVID-19, – 28% (χ2=4,67, р=0,031). При анализе показателей жесткости артерий между группами у пациентов с артериальной гипертензией II ст., перенесших COVID-19, в сравнении с остальными было выявлено увеличение центрального систолического (136,3±16,9 против 126,9±11,46 мм рт. ст., р=0,036) и центрального пульсового давления (46,5±5,9 против 39,1±4,67 мм рт. ст., р=0,038), а также сосудистого возраста (57,1±15,5 против 51,5±14,35 года, р=0,046). Заключение. Перенесенный COVID-19 у пациентов с артериальной гипертензией существенно изменяет прогностические характеристики циркадного ритма артериального давления, определяемого при суточном мониторировании. Увеличение вариабельности, патологических вариантов суточного ритма артериального давления и повышенная жесткость артерий свидетельствуют о прогностическом неблагополучии пациентов с артериальной гипертензией, переболевших инфекцией COVID-19.

Диагностические предикторы наличия туберкулеза у пациентов с инфекцией COVID-19 / Д. А. Климук [и др.] // Рецепт. – 2024. – Т. 27, № 5. – С. 690–697.

По прогнозам ВОЗ, в осенне-зимний период ожидаются новые всплески случаев инфекции COVID-19. В качестве первоочередной меры реагирования ВОЗ рекомендует оптимизировать использование ограниченных ресурсов здравоохранения и обеспечить продолжение работы важнейших служб в области здравоохранения (в том числе фтизиатрической) во время массового распространения COVID-19. Снижение уровня диагностики туберкулеза может быть связано не только с организационными, но и с медицинскими факторами. В этой связи необходимо использование критериев диагностики туберкулеза у пациентов с инфекцией COVID-19. В результате когортного проспективного нерандомизированного исследования социально-демографических и клинических характеристик пациентов с COVID-19/туберкулезом, получавших стационарное лечение в противотуберкулезных стационарах в период 2021–2023 гг. (n=96), установлено, что диагностически значимыми факторами высокой вероятности выявления туберкулеза у пациентов с COVID-19 являлись принадлежность к возрастным группам 35–44 года (отношение рисков (ОР) 2,9091 (1,5619–5,4184)) и 44–54 года (ОР 1,0909 (0,7473–1,5925)), принадлежность к мужскому полу (ОР 2,8400 (1,9866–4,0601)), а также наличие сахарного диабета в анамнезе (ОР 2,0182 (1,0657–3,8219)). Статистически значимыми предикторами туберкулеза у пациентов с инфекцией COVID-19 являлись доля поражения легочной ткани в пределах 30–49% и 50–69% и наличие двустороннего патологического процесса в сочетании с умеренным повышением содержания С-реактивного белка (16,0–49,0 мг/л). Выявленные диагностические предикторы наличия туберкулеза у пациентов с инфекцией COVID-19 рекомендуются к использованию в клинической практике в целях своевременной диагностики туберкулеза и начала адекватной химиотерапии.

Оценка влияния антиоксидантного комплекса на процессы липопероксидации и антиоксидантной защиты у мужчин с нарушениями сперматогенеза, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 / Н. А. Курашова [и др.] // Урология. – 2024. – № 5. – С. 76–80.

Активные формы кислорода являются вторичным мессенджером в множественных внутриклеточных и тканевых реакциях, модулируют активность митогенных сигнальных путей и образуются преимущественно в процессе метаболической активности. Описаны как прямое, так и косвенное воздействие инфекции COVID-19 на мужскую фертильность, а также ее возможные патофизиологические и иммунологические объяснения. Цель работы: оценить динамику процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты мужчин после перенесенной инфекции COVID-19 на фоне приема антиоксидантного комплекса «Омега-З+астаксантин. Усиленная формула». Материалы и методы. У наблюдаемых пациентов в крови проанализированы компоненты, характеризующие значимые повреждения метаболического гомеостаза: о состоянии перекисного окисления липидов судили по уровню соединений с двойными связями, кетодиенов и сопряженных триенов, диеновых конъюгатов, ТБК-активных продуктов. Интенсивность процессов антиоксидантной защиты оценивали по содержанию концентраций а-токоферола и ретинола, а также по активности супероксиддисмутазы. Результаты. Результаты исследуемыхпоказателейу мужчин с патозооспермией до и после перенесенной коронавирусной инфекции выявили статистически значимое увеличение уровня промежуточных продуктов кетодиенов и сопряженных триенов на 26% (р=0,049), конечных активных продуктов тиобарбитуровой кислоты на 53% (р=0,001) в группе переболевших COVID-19. В системе антиоксидантной защиты установлено значимое снижение концентрации а-токоферола на 27%> (р=0,002) и активности супероксиддисмутазы на 21%> (р=0,001) у мужчин с патозооспермией после перенесенной инфекции COVID-19. После приема антиоксидантного комплекса у мужчин установлено повышение мощности антиоксидантной системы, ограничивающей активацию процессов липопероксидации уже на начальных этапах, выражающееся в повышении активности СОД на 14,6% (р=0,000), которая выполняет ключевую функцию на первой линии защиты организма, инактивируя супероксидные радикалы. Также установлено увеличение концентрации жирорастворимых антиоксидантов: ретинола — на 52% (р=0,001), а-токоферола — на 31% (р=0,001). Выводы. В системе «прооксидант-антиоксидант» установлено восстановление баланса в сторону антиоксидантных составляющих в группе пациентов после приема антиоксидантного комплекса. Эффективность антиоксидантной коррекции во многом зависит от степени защиты структуры и функции клеточных мембран, вследствие чего применение антиоксидантного комплекса «Омега-З+астаксантин. Усиленная формула» целесообразно, так как он снижает уровень липопероксидации и усиливает антиоксидантную защиту организма.

Организационно-правовые проблемы, связанные с реализацией социальной защиты лиц, участвующих в оказании медицинской помощи во время COVID-19 / Е. А. Боговская, О. Ю. Александрова, А. Б. Зудин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2024. – Т. 32, № 5. – С. 879–886.

В статье определены основные проблемы, связанные с реализацией социальной защиты лиц, участвующих в оказании медицинской помощи во время COVID-19. Цель исследования — выявление организационно-правовых проблем при реализации социальной защиты лиц, участвующих в оказании медицинской помощи во время COVID-19. Для анализа организационно-правовых проблем, предусмотренных социальной гарантией, использованы нормативные правовые акты РФ, документы ВОЗ, официальные данные Минздрава России, портала «Стопкоронавирус.рф», а также официальных порталов Конституционного суда РФ, Следственного Комитета РФ, Прокуратуры РФ, Профсоюза медицинских работников. Методологическую основу исследования составил диалектический метод познания социально-правовых явлений. В работе применены также логический метод для изложения всего материала, рекомендаций и подведения выводов, метод системного анализа, метод сравнительного правоведения. Анализ документов национального законодательства, судебных решений, информации, размещенной на официальных сайтах Президента, органов исполнительной власти (государственные доклады о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в РФ в 2020, 2021, 2022 гг.), показал, что на протяжении 2020—2023 гг. для работников медицинских организаций были предусмотрены дополнительные социальные гарантии, в том числе обеспечение дополнительными социальными выплатами. К сожалению, сложность установления диагноза, неверное толкование норм, отсутствие разъяснений в момент появления новелл привели к появлению претензий со стороны работников медицинских организаций.

Особенности клинико-лабораторных проявлений среднетяжелого течения COVID-19 у лиц мужского и женского пола на госпитальном этапе лечения / Э. Э. Поплавская [и др.] // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. – 2024. – № 2. – C. 54–58.

В статье представлены результаты исследования среднетяжёлого течения коронавирусной инфекции COVID-19 у пациентов мужского и женского пола на госпитальном этапе. Установлено, что у мужчин со среднетяжёлым течением коронавирусной инфекции на госпитальном этапе лечения имеются более выраженные проявления воспалительной реакции организма в виде гипертермии (p<0,05), нейтрофильного лейкоцитоза (p<0,05), большего увеличения СРБ (p<0,05). Повреждение почек у мужчин в виде высоких значений креатинина и мочевины было в большей степени по сравнению с женщинами как исходно (p<0,05 для мочевины и креатинина соответственно), так и после лечения (p<0,05 для мочевины и креатинина соответственно). В то время как изменения со стороны печени у мужчин были исходно и после лечения, а у женщин проявлялись лишь к концу госпитализации.

Роль полиморфных вариантов генов цитокинов в прогнозе исходов COVID-19 / Н. И. Баранова [и др.] // Иммунопатология. Аллергология. Инфектология. – 2024. – № 2. – C. 70–74.

Пандемия COVID-19 показала, что исходы заболевания зависят от многих факторов и, прежде всего, генетических мутаций в иммунной системе. Особая роль в исходе COVID-19 отводится дефекту генов воспалительных цитокинов, избыток которых приводит к эндотелиальной дисфункции с повреждением жизненно важных органов, зачастую с летальным исходом. Целью исследования явилось изучение полиморфизмов генов IL-1β (Т-31С), TNF-α (G-308A), IL-10 (G-1082A), IL-17(G-197A), IL-4 (С-589Т) у больных COVID-19 в зависимости от исхода заболевания. Методы. Проведено обследование 142 пациентов с установленным диагнозом COVID-19, из которых у 122 пациентов заболевание завершилось выздоровлением (1 группа), а 20 пациентов умерли (2 группа). Полиморфизмы генов IL-1β (Т-31С), TNF-α (G-308A), IL-10 (G-1082A), IL-17(G-197A), IL-4 (С-589Т) генетическим методом были исследованы у больных COVID-19 в зависимости от исхода заболевания. Результаты. Анализ полиморфизма генов IL-17(G-197A), IL-4 (С-589Т), IL-1β (Т-31С), TNF-α (G-308A), IL-10 (G-1082A) у больных COVID-19 не показал статистических различий у выздоровевших пациентов по сравнению с умершими пациентами. Статистически значимые различия были выявлены в гене IL-10 (генотип -1082А/A). Было выявлено, что в группе умерших больных COVID-19 он регистрировался в 3,8 раз чаще по сравнению с выздоровевшими пациентами (p=0,001; OR=1,027). Заключение. Среди изученных полиморфных вариантов генов IL-1β (Т-31С), TNF-α (G-308A), IL-10 (G-1082A), IL-17(G-197A), IL-4 (С-589Т) достоверно значимым маркером повышенного риска летального исхода COVID-19 явился генотип -А/A полиморфизма IL-10(G-1082A), который может быть использован в качестве возможного предиктора неблагоприятного исхода заболевания.

Ассоциация между генетическими полиморфизмами CES1, CYP3A и гепатотоксичностью ремдесивира у пациентов с COVID-19 / И. И. Темирбулатов [и др.] // Фарматека. Внутренние болезни. – 2024. – Т. 31, № 6. – С. 112–117.

Гепатотоксичность является наиболее распространенным нежелательным явлением, связанным с лечением ремдесивиром. Карбоксилэстеразы (СЕ51 и CES2) и CYP3A участвуют в метаболизме ремдесивира. Носительство генетических полиморфизмов CES и CYP3A может влиять на фармакокинетику и безопасность препаратов, метаболизируемых этими ферментами. Цель исследования: оценить влияние носительства полиморфизмов генов CES1, CES2, CYP3A4*22 и CYP3A5’3 на гепатотоксичность ремдесивира у госпитализированных пациентов с COVID-19. Методы. В исследование были включены 139 госпитализированных пациентов. Мы определили носительство различных аллельных вариантов гена CES1 (rs2244613, rs2244614, rs8192950, rs8192935, rs2307240), CES2 (rs11075646), CYP3A4*22 (rs35599367) и CYP3A5*3 (rs776746) методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Для оценки повреждения печени отмечены уровни аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) до и после лечения. Проведено сравнение частоты развития гепатоксичности при применении ремдесивира между носителями различных полиморфизмов изученных генов. Результаты. Генотип АА rs2244614, генотип GG rs8192950 и генотип GG rs8192935 CES1 были связаны с троекратным повышением уровня ACT выше верхней границы нормы. Носительство генотипа CYP3A5*3 (rs776746) GA было связано с повышением уровня как АЛТ, так и ACT в 2-3 раза выше верхней границы нормы. Заключение. Носительство гомозиготных полиморфных вариантов CES1 и CYP3A5 *3 можно рассматривать как потенциальный маркер гепатотоксичности во время терапии ремдесивиром пациентов с COVID-19.

Течение хронической спонтанной крапивницы упациентов с COVID-19: разбор клинических случаев / М. Ю. Передельская, О. В. Себекина, Н. М. Ненашева // Фарматека. Внутренние болезни. – 2024. – Т. 31, № 6. – С. 174–179.

Уже более 100 лет известно о связи между вирусными инфекциями, возникновением и обострением крапивницы. В результате пандемии COVID-19 наши знания о роли вирусной инфекции при острой и хронической крапивнице расширились, однако вопросы патогенеза и причинно-следственных связей между крапивницей и вирусными инфекциями остаются до конца не изученными. Вирусные инфекции, в т.ч. C0VID-19, могут провоцировать начало острой и обострение хронической крапивницы. В данной статье представлено два клинических случая пациентов с хронической спонтанной крапивницей, у которых обострение заболевания развилось на фоне C0VID-19 или после перенесенной инфекции. Авторами продемонстрированы варианты течения заболевания и особенности ответа на биологическую терапию омализумабом. Проведен разбор возможных предикторов быстрого и медленного ответа на таргетную терапию, а также показано влияние сопутствующих заболеваний на течение хронической крапивницы. На сегодняшний день остаются актуальными вопросы о необходимости разработки надежных клинически значимых биомаркеров ответа на терапию пациентов с хронической спонтанной крапивницей. Вопросы причинно-следственных связей и патогенетические аспекты влияния вирусных инфекций на течение крапивницы требуют дальнейших исследований.

Определение уровня вероятного риска заражения медицинских работников COVID-19 / Е. В. Белова [и др.] // Гигиена и санитария. – 2024. – Т. 103, № 10. – С. 1176–1182.

Оценка вероятного риска заражения подразумевает выявление потенциальных угроз для здоровья и благополучия населения, определение рисков, связанных с профессиональной деятельностью специалистов различных областей, в том числе медицинских работников, а также анализ эффективности реализуемых предупредительных мер. Материагы и методы. Проведён анализ данных литературы русскоязычного и англоязычного сегментов, собственных и диссертационных исследований. выяв.1ены значимые для медицинских работников разных специальностей факторы распространения COVID-19. Результаты- По результатам исследований определён наиболее значимый для медицинских работников фактор риска, влияющий на распростране—.ие COVID-19, — несоблюдение социальной дистанции 1,5 м (49,5%). Проведена оценка уровня вероятного риска заражения медицинских работников на рабочих местах. Респонденты оцениваш вероятный риск заражения преимущественно в 1—2 балла, то есть как умеренный или низкий. Более пяти часов проводили в очаге 48% опрошенных врачей-эпидемиологов, 55% соблюдали социальную дистанцию в 1—1,5м, посещали 1—2 очага в день 65%. Контактировали с пятью и менее пациентами 42,6% опрошенных врачей-терапевтов, соблюдали социальную дистанцию в 1—1,5м 29,5%, уделяли по 5—10 мин каждому пациенту 42,6%. Ограничения исследования. Для реализации данного исследования требуемое число респондентов было рассчитано по методике, предложенной Viechlbauer W. с соавт. (2015). При этом был установлен 95%-й доверительный интервал и предполагаемая доля отклика 0,05. Согласно полученным результатам, в исследовании должны были принять участие не менее 92 человек, что является достаточной референтной выборкой. Заключение. По мнению врачей-эпидемиологов, наиболее значимый фактор распространения COVID-19 — несоблюдение социальной дистанции в 1,5 м и отсутствие масок при работе с пациентами. Врачи-терапевты считали, что ключевые факторы распространения COVID-19 — это число контактов с пациентами, число посещённых очагов инфекции, длительность пребывания врача в очаге, а также расстояние при контакте с пациентом.

Общая заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в период эпидемии COVID-19 в Приволжском федеральном округе / Э. Р. Шайхлисламова [и др.] // Профилактическая медицина. – 2024. – Т. 27, № 10. – С. 52–58.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (БКМС) характеризуются высокой распространенностью во всех слоях населения. В настоящее время исследование популяционной заболеваемости БКМС населения трудоспособного возраста затруднено в связи с отсутствием доступной специалистам информации. Цель исследования. Провести анализ обшей заболеваемости БКМС населения трудоспособного возраста Приволжского федерального округа (ПФО) в период эпидемии COVID-19 в 2020—2021 гг. Материал и метолы. Рассчитаны показатели обшей заболеваемости взрослого населения трудоспособного возраста ПФО БКМС на 100 тыс. населения в целом и по отдельным нозологическим формам. С применением непараметрического критерия Вилкоксона оценены различия между значениями всех исследуемых показателей обшей заболеваемости за 2020—2021 гг. Критический уровень значимости отсутствия различий — 0,05. Использованы методы прикладной и описательной статистики, программа Microsoft Excel, система Wolfram Research Mathematica v.11.3. Результаты. Результаты исследования свидетельствуют о статистически значимом снижении уровней обшей заболеваемости БКМС у взрослого населения трудоспособного возраста в большинстве субьектов ПФО в 2020—2021 гг. Характерны значительные колебания уровней обшей заболеваемости в отдельных регионах по отдельным нозологическим формам БКМС и соединительной ткани — как статистически значимый рост, так и статистически значимое снижение. Отмечены различия в уровнях заболеваемости: максимальный уровень обшей заболеваемости артрозами и артропатиями в 2020—2021 гг. отмечен в Республике Башкортостан, этот уровень в 2 раза превышал минимальные показатели в Удмуртской Республике и Пензенской области. Заключение. Выявлены выраженные региональные различия уровней обшей заболеваемости населения трудоспособного возраста болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в субъектах Приволжского федерального округа. Обшей тенденцией является снижение уровня заболеваемости в период эпидемии COVID-19. Особенности заболеваемости населения трудоспособного возраста должны учитываться органами управления субъектов в сфере охраны здоровья и главными внештатными профильными специалистами при планировании и реализации программ укрепления общественного здоровья.

Морфофункциональные и биохимические детерминанты эндотелиальной дисфункции после новой коронавирусной инфекции COVID-19 / М. Г. Чащин [и др.] // Профилактическая медицина. – 2024. – Т. 27, № 10. – С. 90–96.

Дисфункция эндотелия является одним из важных элементов патофизиологического каскада, инициированного вирусом SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2), который активирует системное воспаление, изменение тонуса и проницаемости сосудистой стенки. Цель исследования. Изучить ассоциации между уровнем эндотелиальных маркеров: суммарных нитрат- и нитрит-ионов (NOx) и эндотелина-1 (End-1) в крови и клиническими, морфофункииональными характеристиками жесткости сосудистой стенки в зависимости от статуса заболевания COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). Материал и методы. Когорту условно здоровых пациентов (п=168) в возрасте от 24 до 69 лет обследовали с оценкой клинико-антропометрических показателей, в том числе жесткости сосудистой стенки (метод объемной сфигмометрии), выраженности атеросклероза брахиоцефальных артерий (метод ультразвукового дуплексного сканирования), функциональной активности сосудистого эндотелия (проба Целлермаера). Концентрацию End-1 измеряли с помощью готового набора, a NOx определяли в депротеинизированной сыворотке методом Грисса с модификациями. Определение антител против SARS-CoV-2-S1 RBD в сыворотке проводили с использованием готового набора. Результаты. У лиц, перенесших COVID-19, были выявлены прямые ассоциации между 12 исследуемыми параметрами и End-1 и большей частью этих параметров и NOx, по сравнению с группой с отрицательным статусом к заболеванию. Перенесенный COVID-19 был ассоциирован со снижением диастолического артериального давления (ДАЛ) и лодыжечно-плечевого индекса, а также со сниженным уровнем End-1 и мочевой кислоты в сыворотке крови при одновременном повышении жесткости сосудистой стенки, оцениваемой с помощью соответствующих индексов, и подтвержденной долей лиц с положительной пробой Целлермаера. Группу с перенесенным COVID-19 отличало наличие ассоциаций не только между NOx и такими параметрами, как возраст, индекс массы тела, окружность талии, уровень креатинина и индекс SCORE, но и между отношением NOx/End-1 и такими параметрами, как мочевая кислота, креатинин и глюкоза. Заключение. Перенесенная новая коронавирусная инфекция была ассоциирована с возможными компенсаторными реакциями организма, позволившими ему достаточно эффективно справиться с заболеванием, несмотря на наличие признаков повышения жесткости сосудистой стенки у лиц, перенесших COVID-19. Возможно, повышенная жесткость сосудистой стенки компенсировалась снижением ДАД, сопровождавшегося снижением уровня End-1 в сыворотке крови. Отдельно необходимо выделить креатинин, уровень которого коррелировал с маркерами эндотелиальной функции только в группе с положительным статусом. Это свидетельствует о воздействии заболевания не только на эндотелиальную функцию сосудов, но и на функцию почек.

Анисифорова, Е. Новые меры по профилактике гриппа, ОРВИ и COVID-19. Методичка на эпидсезон 2024–2025 / Е. Анисифорова // Здравоохранение. – 2024. – № 12. – С. 72–82.

В статье — методичка, как организовать профилактику гриппа по новому постановлению Главного санитарного врача*. Меры по профилактике гриппа, ОРВИ и COVID-19 в эпидемическом сезоне 2024-2025 усилили. Чтобы вы могли проверить, все ли обязательные мероприятия провели ответственные, собрали в методичке главные изменения и структурировали их. Образцы от практиков из ведущих клиник прилагаются.

Клиническая лабораторная диагностика, иммунопатогенез, иммунокоррекция при COVID-19 (обзор литературы) / М. П. Костинов [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2024. – Т. 69, № 9. – С. 456–467.

Несмотря на окончание пандемии, COVID-19 по-прежнему остается признанной серьёзной проблемой здравоохранения. Рассмотрены принципы клинической лабораторной диагностики COVID-19, позволяющие интерпретировать наличие различных форм и стадий болезни с целью назначения адекватного лечения, обеспечивающие возможность контроля эпидемического распространения COVID-19. Представлены особенности иммунопатогенеза COVID-19, приводящего к дисбалансу уровней различных цитокинов, в частности, подавлению вирусом SARS-CoV-2 продукции интерферонов на ранних этапах болезни, роль которых чрезвычайно важна в противовирусной защите. Показана возможность иммунокоррекции пациентов с COVID-19 и иммунореабилитации постковидного синдрома с помощью современных препаратов с высокой клинико-иммунологической эффективностью и безопасностью, восполняющих дефицит эндогенных интерферонов, таких как рекомбинантный интерферон альфа-2Ь в форме назальных капель или спрея.

Эффективность лечения легочно-плевральных нагноений у онкологических пациентов в постковидный период / П. М. Ионов [и др.] // Врач. – 2024. – Т. 35, № 11. – С. 62–66.

Легочные и плевральные нагноения, осложняющие онкологические заболевания, существенно ухудшают их прогноз и определяют особенности лечебной тактики. Рассмотрены клинические формы легочно-плевральных нагноений у пациентов с раком внелегочных локализаций в постковидный период. Приведены данные хирургических вмешательств и результаты этапного лечения осложненных форм рака легкого.

Малова, Ю. В. Отношение к пищевому поведению и уровень тревоги у сотрудников COVID-госпиталей / Ю. В. Малова, Л. Р. Суфиянова, Е. С. Кирюхина // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2024. – Т. 15, № 4. – С. 385–399.

Работа в условиях экстремальности влияет как на актуальное психологическое состояние, так и на отношение к факторам здорового образа жизни. Цель. Провести качественную оценку субъективного отношения к пищевому поведению, готовности к его изменению (под влиянием информации об избыточном весе как факторе риска тяжелого течения СOVID-19), уровня тревоги и активного изменения пищевого поведения в структуре психологической адаптации к работе в экстремальных условиях у медицинских работников COVID-госпиталей. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 199 медицинских работников разного уровня медицинской компетенции, работающих в «красной» и «зеленой» зонах COVID-госпиталей, которые ответили на открытые вопросы анкеты из 8 вопросов, выявляющей представленность факторов здорового образа жизни, самостоятельность и активность в отношении них, в том числе с фокусировкой на актуальной ситуации пандемии COVID-19. Также сотрудники COVID-госпиталей были протестированы по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS (А) (подшкала тревоги) и опроснику Ч.Д. Спилбергера (шкала характерологической тревожности). Результаты. В ситуации работы в COVID-госпитале представленность в сознании избыточного веса как фактора риска для жизни взаимосвязана с контролем веса на поведенческом уровне. Эти показатели достоверно выше (на уровне значимости p≤0,05) у сотрудников с более высоким уровнем медицинской компетенции. Активность в отношении контроля факторов здорового образа жизни (ЗОЖ) выше при погранично высоком уровне актуальной тревоги, чем при критически высоком (p≤0,05). При критически высоком уровне тревоги у респондентов достоверно снижается количество упоминаний активного контроля пищевого поведения. Заключение. Для коррекции пищевого поведения погранично высокий уровень актуальной тревоги является оптимальным. Группой риска снижения контроля пищевого поведения и появления нежелательных паттернов пищевого поведения являются сотрудники с критически высокими показателями уровня актуальной тревоги. Для формирования наиболее адаптивных поведенческих стратегий и активного контроля пищевого поведения у длительно работающих в потенциально стрессогенной ситуации необходима психопрофилактическая и психообразовательная работа в группе более молодых сотрудников (до 35 лет), а также мониторинг и коррекция критически высокого уровня актуальной тревоги.

Яшков, А. В. ГБО-терапия и дыхательные тренажеры в реабилитации пациентов, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию / А. В. Яшков, В. А. Поляков, Д. Г. Богуславский // Физиотерапевт. – 2024. – № 6. – С. 43–49.

Цель исследования. Изучить эффективность комбинированного применения ГБО-терапии и дыхательных тренажеров у больных, перенесших COVID-19 ассоциированную пневмонию. Материал и методы: Под наблюдением находилось 40 мужчин и женщин в возрасте от 24 до 66 лет. В основную группу были включены пациенты, у которых перед сеансами ГБО-терапии проводились тренировки с использованием дыхательных тренажеров. Группу сравнения составили пациенты, получавшие только сеансы ГБО-терапии в соответствии с временными методическими рекомендациями (ВМР) МЗ РФ по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 7 от 03.06.2020. Эффективность проведенного лечения оценивалась по результатам исследования функции внешнего дыхания и показателей качества жизни по САТ-тесту. Результаты. При сравнительном анализе клинической эффективности выявлено выраженное преимущество комбинированного использования ГБО-терапии и дыхательных тренажеров, что выражалось как в более выраженном улучшении общего состояния, так и показателей функции внешнего дыхания у пациентов основной группы. Выводы. Систематические сеансы ГБО-терапии в сочетании с тренировками с использованием дыхательных тренажеров в условиях дозированной гипоксии и гиперкапнии позволяют за короткий период повысить функциональные возможности дыхательной системы, повысить адаптационный потенциал больных. Заключение. Использование дыхательных тренажеров в комплексе с ГБО-терапией позволяет получить более выраженный положительный клинический эффект у большинства больных, который выражается не только в ликвидации тканевой гипоксии, но и в нормализации дыхательной функции, увеличении функциональных резервов дыхательной системы, повышении адаптационных возможностей организма больного, а также в повышении качества жизни данной категории пациентов.