25 декабря 2025 г. исполняется 180 лет со дня рождения выдающегося ученого и клинициста Федора Игнатьевича Пастернацкого. В истории медицины рубежа XIX–XX веков его имя занимает особое место: клинические наблюдения, методические новации и педагогическая деятельность Пастернацкого стали важной вехой в изучении внутренних болезней и развитии курортологии.
Федор Игнатьевич Пастернацкий родился 13 декабря 1845 г. (25 декабря по новому стилю) в Игуменском уезде Минской губернии в семье священника [7, с. 49]. Свое образование он начал в Минской духовной семинарии, а в 1866 г., завершив семинарию, продолжил учебу на медицинском факультете Киевского университета. В 1871 г. Федор Игнатьевич окончил университет с отличием и был направлен в Киевский военный госпиталь на должность младшего врача [4, с. 293].
Через два года он ушел в отставку и в том же 1873 г. стал сверхштатным ординатором терапевтической клиники профессора В. И. Покровского, где работал до 1875 г. Параллельно преподавал в военно‑фельдшерской школе в Киеве в качестве приватного преподавателя. После смерти профессора Покровского в 1879 г. Федор Игнатьевич Пастернацкий поступил на военно‑медицинскую службу: его назначили младшим ординатором в военный госпиталь Брест‑Литовска с прикомандированием к клинике Военно‑медицинской академии [9, с. 136 – 137]. Там он работал ассистентом клиники диагностики и общей терапии под руководством профессора Ю. Т. Чудновского. В 1888 г. Пастернацкий защитил докторскую диссертацию «О действии жаропонижающих таллина, антипирина и антифебрина на внутреннюю и наружную температуру и на потерю тепла кожею лихорадящего организма» и был назначен приват‑доцентом [2, с. 213].
Спустя три года конференция академии избрала Пастернацкого экстраординарным профессором кафедры госпитальной терапии; в 1893 г. он стал ординарным профессором и возглавил эту кафедру. Федор Игнатьевич три раза в неделю читал клинические лекции, два раза в неделю совершал обходы отделений и ежедневно осматривал самых тяжелых больных [8, с. 56].
В конце XIX — начале XX века отечественная медицина сделала заметный рывок в изучении заболеваний внутренних органов, и одним из ключевых участников этого прогресса был Федор Игнатьевич Пастернацкий. В его клинике госпитальной терапии сосредоточили усилия на выяснении причин болезней и на тонкостях их клинических проявлений, совершенствовали лабораторные приемы — в том числе исследовали биохимические сдвиги в крови при разных патологиях — а также развивали рентгенодиагностику, терапевтические методики и климато‑ и бальнеотерапию. В научной работе активно участвовали его ученики; под руководством Пастернацкого вышло в свет более 150 научных трудов, среди которых немало диссертаций [6, с. 52].
Федор Игнатьевич особенно интересовался болезнями почек и рассматривал их развитие как сложную реакцию организма на вредные факторы внешней среды [8, с. 56 – 57]. Свои взгляды он подробно изложил в монографии «Пиелит». В диагностике почечных заболеваний Пастернацкий предложил ряд приемов обследования, которые позже иногда ошибочно приписывали зарубежным авторам [8, с. 52].
Большое значение для диагностики почечнокаменной болезни, пиелита и паранефрита Федор Игнатьевич придавал определению болезненности при перкуссии, поколачивании и пальпации поясничной области. Он предложил способ пальпации почек в коленно‑ладонном положении и описал характерный признак при поколачивании в поясничной области — симптом Пастернацкого.
Пастернацкий рекомендовал начинать обследование с перкуссии. Пациента ставили или усаживали, на область почки клали плессиметр или левую кисть с разведенными пальцами, а правой рукой — молоточком или одним‑двумя пальцами — постукивали по пальцам левой кисти. При каждом ударе врач спрашивал пациента о боли. Если перкуссия не вызывала болевых ощущений, следовало попытаться вызвать сотрясение почки поколачиванием поясничной области. Для этого стоящему больному придавали прямое или слегка наклоненное вперед положение, левую кисть укладывали на поясницу, а наружным краем правой ладони наносили легкие удары, постепенно усиливая их. Симптом можно было также проверять в положении лежа на спине: кисть подводили под поясницу и наносили толчкообразные удары снизу-вверх [1, с. 71].
Симптом Пастернацкого может быть положительным при многих воспалительных и невоспалительных заболеваниях почек, а также при повреждениях почечной ткани и околопочечной клетчатки. Положительная реакция нередко встречается и при болезнях соседних органов и тканей: поясничных мышц, ребер, позвонков, плевры, печени, желчного пузыря, кишечника, червеобразного отростка, селезенки и крупных сосудов. В то же время симптом может оставаться отрицательным, если почечное заболевание локализуется вне поясничной области — например, при тазовой дистопии. Определение этого признака входит в обязательную программу клинического обследования пациента [1, с. 71].
Федор Игнатьевич Пастернацкий интересовался не только почечной патологией. В его клинических заметках встречаются подробные описания сочетанных тифозных состояний и нескольких случаев сапа. Он также фиксировал редкие и сложные случаи: асинхронные сокращения половин сердца при сложных пороках, глиосаркоматозную опухоль правой половины мозга, инкапсулированный абсцесс мозжечка и другие необычные состояния, что подчеркивает его наблюдательность и клиническую эрудицию [8, с. 56].
Научная работа в клинике Пастернацкого была тесно связана с практикой. Коллектив изучал влияние тепловых процедур (как общих, так и местных) на организм, исследовал действие электрического тока на пищеварение и пробовал лечебное применение газированного молока, меда и других средств [1, с. 71].
Он придавал большое значение систематизации данных: стремился не только описывать патологические явления, но и находить способы их количественной оценки, чтобы на основе сотен и тысяч однородных наблюдений делать обобщения. Для этого Пастернацкий разработал графический метод обработки клинических данных, который применялся при изучении лихорадочных процессов и изменений при заболеваниях сердечно‑сосудистой, мочевыделительной и других систем [1, с. 71].
Педагогическая деятельность Пастернацкого началась еще в клинике Покровского в Киевском университете, но особенно развернулась в Военно‑медицинской академии. Работая с третьекурсниками, он требовал тщательного, системного обследования пациентов и всегда комментировал свои действия при осмотре. В роли заведующего клиникой он делал упор на практические навыки и самостоятельность студентов пятого курса, уделяя внимание таким процедурам, как промывание желудка, подкожные инъекции и массаж.
С 1893 г. по инициативе Федора Игнатьевича в клинике регулярно проходили клинические «беседы», где обсуждали новейшие открытия медицины, разбирали результаты собственных исследований и демонстрировали пациентов [1, с. 72]. В этих встречах участвовали студенты, врачи и сотрудники кафедры; со временем беседы выросли в полноценные конференции. Благодаря такту и деликатности Пастернацкого обсуждения проходили в свободной и уважительной атмосфере: любой мог задать неудобный вопрос или высказать сомнение. Его искренность, широта знаний и нестандартное мышление привлекали студентов и молодых врачей, которые с охотой шли в его клинику.
Федор Игнатьевич Пастернацкий одним из первых в России занялся изучением климатических и санитарных условий Кавказа и Черноморского побережья. Он детально фиксировал природные параметры Кисловодска — температуру, барометрическое давление, влажность, осадки и направление ветра — и на их основе обосновал лечебный потенциал этого региона для курортной терапии [8, с. 57].
Особое внимание Пастернацкий уделял популяризации курорта Гагры, называя его «нашей будущей Ниццей», и активно продвигал его как перспективное место для отдыха и лечения [5, с. 48]. Под его руководством проводились исследования нарзана и нарзанных ванн, изучалось их лечебное действие и оптимальные условия применения.
Значительную часть научного наследия составляют работы по минеральным водам — Ессентуки, Баталинская, Боржоми. Пастернацкий исследовал их свойства в натуральном и газированном виде, разработал рекомендации по лечебному использованию и хранению. Он показал, что газирование не лишает воду ее целебных качеств, а служит эффективным способом консервации, что расширило применение отечественных вод за пределами курортов.
Как признанный эксперт, Пастернацкий регулярно привлекался к консультативной работе на курортах. Его имя связано с введением преподавания основ курортологии на медицинских факультетах, что помогло систематизировать знания о климато‑ и бальнеотерапии и подготовить новое поколение врачей‑курортологов.
Федор Игнатьевич активно включался в общественную жизнь, сочетая склонность к уединению с живым интересом к социальным инициативам. В 1894 г. он вошел в организаторский комитет Всероссийской гигиенической выставки, а в 1898 г. по его инициативе в Санкт‑Петербурге прошел съезд специалистов по климатологии, бальнеологии и гидрологии, при котором стал выходить специализированный журнал [4, с. 293].
По предложению Пастернацкого в «Русском обществе охранения народного здравия» была создана секция по бальнеологии, и он возглавил ее работу [2, с. 214]. Под его руководством врачи и метеорологи систематизировали сведения о российских курортах. Как консультант по бальнеологии при ведомстве учреждений императрицы Марии Федоровны он участвовал в комиссиях министерства земледелия и государственных имуществ, занимавшихся организацией и рациональным использованием природных ресурсов Черноморского побережья Кавказа [1, с. 73].
Часто бывал на родине в Беларуси, где оказывал безвозмездную медицинскую помощь не только жителям д. Пятевщина, где имел дом, но и соседних деревень [1, с. 73]. Не забывал он и Минскую духовную семинарию — в телеграмме к ее столетию выразил благодарность за «основы образования» и воспитанную любовь к труду [9, с. 137].
Учебный год Пастернацкий посвящал общественной и научной работе, а лето — полевым поездкам и обследованиям курортных мест. За год до смерти он совершил крупное медико‑топографическое путешествие по белорусскому Полесью и собрал богатый материал, который не успел опубликовать.
Пастернацкий скончался 7 (20) августа 1902 г. от хронического интерстициального нефрита и был похоронен в деревне Пятевщина Минского уезда [8, с. 56]. В городском поселке Крупица, который находится недалеко от Пятевщины, в честь Ф. И. Пастернацкого названа улица, установлены памятный знак на стене Крупицкой врачебной амбулатории и мемориальный камень на ее территории [3, с. 141].
Как ученый, педагог и общественный деятель, Пастернацкий оставил заметный след в развитии российской медицины рубежа XIX–XX веков. Благодаря своим практическим исследованиям, просветительской активности и доброжелательности он привлекал внимание студентов и воспитал несколько поколений практикующих врачей.
На виртуальной выставке представлены титульные листы основных трудов и исследований Ф. И. Пастернацкого, его портреты и некролог из фондов Музея истории медицины Беларуси и Республиканской научной медицинской библиотеки.
Список использованной литературы:
- Абаев, Ю. К. Профессор Ф. И. Пастернацкий: жизнь и творчество (к 170-летию со дня рождения) / Ю.К. Абаев // Здравоохранение. – 2015. – № 12. – С. 69 – 75.
- Грицкевич, В. П. С факелом Гиппократа: Из истории белорусской медицины / В. П. Грицкевич. – Мн. : Наука и техника, 1987. – 271 с.
- Загашвили И. В. Чтобы помнили (памяти профессора Ф. И. Пастернацкого) / И. В. Загашвили, А. С. Рудой // Военная медицина. – 2017. – № 2. – С. 140 – 142.
- Кульпанович, О. А. История медицины Беларуси в биографиях ее врачей. XVII – 1 пол. ХХ вв.: биобиблиографический справочник / О. А. Кульпанович. – Мн. : Медисонт, 2011 – 462 с.
- Пастернацкий Ф. И. Климатолечебные пункты на Черноморском побережье Кавказа / Ф. И. Пастернацкий. – СПб. : Типография П. П. Сойкина, 1899 – 91 с.
- Пилипцевич, Н. Н. Федор Игнатьевич Пастернацкий – великий сын земли белорусской / Н. Н. Пилипцевич, Т. П. Павлович // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2006. — № 4. – С. 50 – 55.
- Сорока Н. Ф. Страницы истории белорусской ревматологии / Н. Ф. Сорока, О. В. Синяченко // Здравоохранение. – 2018. — № 4. – С. 47 – 52.
- Улащик, В. С. Великие имена в истории физиотерапии. Сообщение 11. Ф. И. Пастернацкий и бальнеоклиматология / В. С. Улащик // Здравоохранение. – 2003. – № 6. – С. 56 – 57.
- Щеглов Г. Знаменитые выпускники Минской духовной семинарии: биографический справочник / Г. Щеглов. – Жировичи : Минская духовная семинария, 2016. – 194 с.
Виртуальную выставку подготовили сотрудники Музея истории медицины Беларуси РНМБ: заведующий музеем Дмитрий Александрович Лапцевич и научный сотрудник Никита Антонович Булат.
Иллюстрации к виртуальной выставке
Федор Игнатьевич Пастернацкий (1845–1902) – профессор госпитальной терапевтической клиники Военно-медицинской академии в Петербурге. 1894 г. Фонды Музея истории медицины Беларуси республиканской научной медицинской библиотеки.
Титульный лист диссертации на степень доктора медицины Ф. И. Пастернацкого «О действии жаропонижающих таллина, антипирина и антифебрина на внутреннюю и наружную температуру и на потерю тепла кожею лихорадящего организма». Санкт-Петербург, 1888 г. Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
Биографические сведения о Ф. И. Пастернацком из его диссертации на степень доктора медицины. Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
Список печатных трудов Ф. И. Пастернацком из его диссертации на степень доктора медицины. Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
Заслуженный врач БССР Иосиф Максимович Хмелевский (справа) и санитар Пятевщинской больницы — Лишай. Оба знали Ф. И. Пастернацкого, работали с ним. Фонды Музея истории медицины Беларуси республиканской научной медицинской библиотеки.
Ф. И. Пастернацкий «Климатологические пункты на Черноморском побережье Кавказа». Санкт-Петербург, 1892 г. С дарственной надписью Ф. И. Пастернацкого: «Глубокоуважаемому Конраду Эдуардовичу профессору Вагнеру от автора 16/VI 99 г.». Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
Ф. И. Пастернацкий «Кисловодск и его лечебные средства. Отчет группного врача Кисловодской группы Ф. И. Пастернацкого за сезон 1890 года». Санкт-Петербург, 1891 г. Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
Диссертация на степень доктора медицины Владимира Савича Борисовского «Влияние газирования (CO2) сырого молока на содержание в нем казеина, альбумина и пептона». Из клинической лаборатории Ф. И. Пастернацкого. Санкт-Петербург, 1893 г. Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
Иллюстрация приспособления для газированного молока в большом количестве, предложенное Ф. И. Пастернацким и опубликованное им в издании «Кисловодск и его лечебные средства. Отчет группного врача Кисловодской группы Ф. И. Пастернацкого за сезон 1890 года». Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
Портрет Ф. И. Пастернацкого. Изображение взято с сайта: https://www.liveinternet.ru/users/kakula/post145184796/
Некролог «Памяти проф. Ф. И. Пастернацкого», опубликованный в № 41 «Врачебной газеты» за 1902 г. Фонды Республиканской научной медицинской библиотеки.
13.12.2025