В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| Дети с инвалидностью в период пандемии COVID-19: медико-социальное сравнительное исследование / Л. С. Намазова-Баранова [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2024. – Т. 21, № 1. – С. 32–40. |
Пандемия COVID-19 — это глобальный вызов государствам и системам здравоохранения. Пандемия и ее последствия могут оказывать разрушительное влияние на здоровье и развитие детей, в особенности находящихся в уязвимом положении — детей с инвалидностью. Цель исследования — медико-социальная оценка влияния пандемии COVID-19 и ее последствий на семьи с детьми с инвалидностью. Методы. Методом поперечных срезов проводилось описательное исследование с использованием платформы Google forms. Опрашивались две группы родителей детей в возрасте 0–17 лет — с инвалидностью (группа 1) и без инвалидности (группа 2), обращающихся в медицинскую организацию с целью профилактических осмотров. В исследовании изучалось мнение родителей о воздействии пандемии на здоровье, благополучие, образование и образ жизни детей. Результаты и обсуждение. Всего было получено 175 электронных анкет. В анкетировании участвовали родители из 46 регионов России. Значительное большинство респондентов составляли женщины — 172 человека (98%), мужчин было 3 (2%). Среди опрошенных больше половины — жители мегаполиса. Проведенное исследование показало, что пандемия COVID-19 оказала негативное воздействие на здоровье и образование детей и на образ жизни и благополучие семей в целом. Было выявлено, что материальное положение многих семей, принявших участие в исследовании, ухудшилось, что повлияло на условия жизни детей. Во время пандемии COVID-19 перестраивалась система здравоохранения с учетом новых задач по противодействию опасной инфекции, что отразилось в изменениях в предоставлении медицинской помощи детям, и в некоторых случаях это приводило к ухудшению их здоровья. Значительное число родителей, участвовавших в исследовании, считают, что изменения в организации оказания медицинской помощи во время пандемии негативно сказались на здоровье их ребенка. Среди основных проблем здравоохранения родители выделяют отсрочки и отмены медицинских консультаций, трудности с получением неотложной помощи и проблемы с лекарственным обеспечением. В исследовании показано, что семьи с детьми-инвалидами пострадали от пандемии COVID-19 в большей степени по сравнению с семьями, воспитывающими детей без хронических нарушений здоровья. Если ухудшение финансового положения почти в равной степени выявлено в обеих группах, то проблемы, связанные с медицинским обслуживанием и образованием, оказывают более заметное влияние на семьи, где есть ребенок с инвалидностью. Полученные результаты необходимо учитывать в периоды новых вызовов при разработке мер государственной поддержки семей с детьми, особенно с детьми-инвалидами. При этом важно уделять первостепенное внимание организации медицинской помощи детям (непрерывность плановой медицинской помощи детскому населению и реабилитационных мероприятий) и образовательных услуг (обеспечение возможностей обучения ребенка онлайн, с учетом индивидуальных особенностей). Заключение. Пандемия COVID-19 и ее последствия оказали негативное воздействие на уровень и качество жизни людей, особенно семей с детьми. Пандемия во многом неблагоприятно отразилась на здоровье и развитии детей, в особенности детей с инвалидностью. Проведенное исследование показало снижение материального положения семей, проблемы с получением детьми медицинской помощи, сложности в образовании, особенно в отношении специализированных педагогических занятий с детьми-инвалидами, во время пандемии. По данным исследования для предотвращения негативного воздействия пандемии предложены оказание не только финансовой поддержки семей, но и сохранение доступа к образовательному процессу с обеспечением требующихся устройств, а также возможности получения медицинской помощи детьми, особенно детьми-инвалидами, включая плановую. |
| Гадельшина, Д. М. Длительные проявления COVID-19 у детей: обзор литературных данных и собственные клинические наблюдения / Д. М. Гадельшина, О. Н. Яшкина, О. В. Борисова // Практическая медицина. – 2024. – Т. 22, № 1. – С. 18–24. |
Пандемия новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 началась в 2019 г. в г. Ухань Китайской Народной Республики. И если в 2019-2020 гг. заболеваемость новой коронавирусной инфекцией затрагивала в большей степени лиц старше 60 лет, лиц с коморбидным фоном, в 2021 г. вирус распространился на более молодое население мира, то в 2022 г. начали болеть дети разного возраста. Цель исследования — изучение постковидного синдрома у детей, определение связи между клиническими проявлениями, уровнем IgG и лабораторными параметрами у детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Материал и методы. Проведено клиническое исследование 180 детей с 6 до 18 лет. Все обследованные дети разделены на 3 группы: 1. Дети, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, подтвержденную ПЦР-диагностикой (60 больных). 2. Дети, перенесшие острую респираторную инфекцию во время роста заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, с отрицательным результатом ПЦР на COVID-19 (60 больных). 3. Контрольная группа — 60 здоровых детей, без признаков ОРИ во время роста заболеваемости COVID. Результаты. Через год после перенесенного заболевания 21,6% детей имели симптомы, которые можно оценить, как проявления длительного COVID-19, из них в 71% случаев IgG были выше нормативного уровня. Выводы. У большинства детей имеется связь между клиническими проявлениями и уровнем IgG к коронавирусу SARS- CoV2 даже по истечении 6 месяцев после перенесенного заболевания. Своевременное обследование, выявление при проведении дифференциальной диагностики позволит не только поставить диагноз на сроках ранних проявлений, но и подобрать терапию, направленную на устранение данных патологических состояний. |
| Маркеры эндотелиальной дисфункции у реконвалесцентов коронавирусной инфекции COVID-19 / Х. С. Хаертынов [и др.] // Практическая медицина. – 2024. – Т. 22, № 1. – С. 58–63. |
Дисфункция эндотелия сосудов — основная причина тромбоза и неблагоприятного исхода заболевания у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Практика показала, что риск тромбообразования у пациентов с COVID-19 может сохраняться и в периоде реконвалесценции, после выписки из стационара. Цель исследования — оценить гемостаз у реконвалесцентов среднетяжелых форм COVID-19. Материал и методы. Проведена оценка состояния гемостаза 32 пациентов в возрасте от 40 до 79 лет с COVID-19 после их выписки из стационара. Контрольную группу составили 20 условно здоровых людей аналогичного возраста. Исследование включало определение биомаркеров эндотелиальной дисфункции: П-селектина, фактора фон Виллебранда (ФФВ), D-димера и тромбомодулина в венозной крови. Результаты. Установлено, что у 24 из 32 пациентов (75%), перенесших COVID-19, уровень D-димера был достоверно выше группы контроля, а медиана показателя превышала условную норму даже через 3-4 месяца после выписки из стационара. Уровень П-селектина был повышен у 12 (37%) пациентов, переболевших COVID-19. Через 3-4 месяца после выписки из стационара медиана П-селектина была достоверно выше показателя группы контроля. У10 пациентов (31%) зарегистрирован низкий уровень тромбомодулина. Медиана параметра была ниже аналогичного показателя группы контроля в течение первых 2 месяцев после выписки из стационара. Значения фактора ФФБ у пациентов, перенесших COVID-19, не отличались от показателей контроля. Выводы. У значительной части реконвалесцентов среднетяжелого течения COVID-19 даже через 3-4 месяца после выписки из стационара сохраняется эндотелиальная дисфункция и прокоагулянтный потенциал, что формирует риск тромботических осложнений. |
| Показатели систем гемостаза и фибринолиза, клинического анализа крови и С-реактивного белка у больных хронической обструктивной болезнью легких, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2 / Р. Ю. Абдуллаев [и др.] // Врач. – 2024. – Т. 35, № 2. – С. 11–15. |
Цель. Изучить в сравнительном аспекте уровень маркеров состояния систем гемостаза и фибринолиза, показателей клинического анализа крови и С-реактивного белка (СРВ) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) тяжелой и крайне тяжелой степени, перенесших и не перенесших инфекцию, вызванную SARS-CoV-2. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование 56 больных ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести в стадии обострения. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я (п=28) — пациенты с ХОБЛ, перенесшие инфекцию SARS-CoV-2; 2-я (п=28) — пациенты с ХОБЛ, не перенесшие инфекцию SARS-CoV-2. Проведена оценка показателей систем гемостаза и фибринолиза, клинического анализа крови и СРБ. Результаты. Установлено, что у больных ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, чаще наблюдается гиперкоагуляционный сдвиг по сравнению с больными, не перенесшими COVID-19. Об этом свидетельствовали наиболее частое укорочение показателей активированного частичного тромбопластинового времени, протромбинового времени и повышение уровня фибриногена. Частота повышения уровня D-димера в группе больных, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, была в 2 раза выше по сравнению с больными, не перенесшими инфекцию SARS-CoV-2. Снижение показателя относительной ширины распределения тромбоцитов наблюдалось в обеих группах. Показатель системного воспаления СРБ в сравниваемых группах значимо не различался. Заключение. У больных ХОБЛ тяжелой и крайне тяжелой степени, перенесших COVID-19, чаще выявляется гиперкоагуляционный сдвиг с проявлениями внутрисосудистого свертывания крови по сравнению с пациентами с ХОБЛ, не перенесшими COVID-19. |
| Пути и механизмы влияния COVID-19 у матери на развитие нервной системы плода / Д. Ю. Капралова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2024. – Т. 23, № 1. – С. 102–111. |
Иммунонейропсихиатрия — это область науки, отражающая влияние иммунной системы на нервную. Инфекция и воспаление, связанное с инфекцией, могут выступать, в дополнение к генетическим факторам и факторам окружающей среды, компонентом этиопатогенеза нервно-психического развития. В аспекте влияние COVID-19 беременной женщины на плод может выражаться как непосредственным влиянием инфекционного агента, так и опосредованным воздействием компонентов иммунного ответа матери на инфекционный процесс на внутриутробное развитие плода. Цель. Анализ литературных данных, раскрывающих факторы уязвимости беременной женщины к вирусным заболеваниям, механизмы противодействия иммунной системы беременной женщины и инфекционного процесса COVID-19, неврологические исходы, а также их влияние на развитие нервной системы плода и влияние полового диморфизма на данные процессы. Материалы и методы. Поиск научных полнотекстовых публикаций в электронных базах данных РИНЦ, PubMed, Scopus и Google Scholar с применением ключевых слов: COVID-19; SARS-CoV-2; иммунная система (the immune system); иммунопатология (immunopathology); беременность (pregnancy); патология нейроразвития (neurodevelopmental pathology); неврологические заболевания (neurological diseases); пол плода (sex of the fetus). Авторы независимо друг от друга проводили анализ релевантных исследований. Помимо основных обнаруженных публикаций, авторы анализировали списки литературы обзорных статей, отбор проведен в зависимости от научной ценности, с формированием окончательного списка литературы по релевантности проанализированного материала. Результаты. Иммунопатологические реакции беременной женщины, развивающиеся при инфекционном процессе, в частности COVID-19, могут оказывать негативное влияние на развивающиеся структуры нервной системы плода, что выражается в развитии нейропсихических расстройств различной степени выраженности с учетом влияния множества генетических факторов, в т.ч. полового диморфизма. |
| Роль полиморфных вариантов генов значимых цитокинов в оценке риска развития COVID-19 / Н. И. Баранова [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. – 2024. – Т. 69, № 1. – С. 11–16. |
Пандемия COVID-19 привела к огромному распространению заболеваемости во всем мире, но с весьма различными исходами. Развитие тяжёлых форм заболевания и смертность чаще наблюдаются у пожилых людей, мужчин и лиц с сопутствующими заболеваниями. Доказано, что с повышенным риском тяжёлого течения COVID-19 тесно связаны генетические мутации факторов иммунной системы. Особая роль в тяжести COVID-19 отводится про- и противовоспазительным цитокинам, избыточная секреция которых ведёт к эндотелиальной дисфункции, вызывающей повреждение жизненно важных органов, особенно легких. Выявление дефекта вариабельности генов про- и противовоспазительных цитокинов, связанных с COVID-19, имеет решающее значение для прогнозирования риска развития заболевания. Цель исследования — изучение полиморфных вариантов генов IL-l[j (Т-31C), TNF-a (G-308A), 1L-10 (G-1082A), IL-17(G-I97A), IL-4 (С-589Т)у больных COVID-19. Обследованы 142 пациента с доказанным диагнозом COVID-19. Контрольную группу составили 72 здоровых донора. Методом полимеразной цепной реакции в реазьном времени (ПЦР-РВ) исследованы полиморфизмы генов цитокинов IL-lfi (Т-31 С), TNF-a (G-308A), IL-10 (G-1082A), IL-17(G-197A), IL-4 (С-589Т) у больных COVID-19 по сравнению с показателями здоровых лиц. Среди изученных полиморфных вариантов генов цитокинов значимыми предикторами повышенного риска развития COVID-19 явизись генотип -1082А/А гена IL-10, генотип -197А/А гена IL-17. Предикторами пониженного риска развития COVID-19 явизись: генотип -589С/Тгена 1L-4, генотип -31С/С гена IL-1/3, генотипы -308 G/А и -308 А/А гена TNF-a. Анализ полиморфизма генов наиболее значимых цитокинов, таких как IL-4, IL-10, IL-17A, IL-lf3, TNF-a даёт возможность оценить генетическую предрасположенность пациентов к повышенному риску’ развития COVID-19, является важным для прогноза рисков заболевания. |
| Руденко, К. А. Патогенетические особенности преэклампсии при COVID-19: актуальный обзор литературы / К. А. Руденко, В. В. Ишкараева, И. Е. Зазерская // Журнал акушерства и женских болезней. – 2024. – Т. 73, № 1. – С. 137–148. |
Обзор составлен с целью представить актуальные данные об ассоциации преэклампсии и коронавирусной инфекции, а также преэклампсия-подобном синдроме. Проанализирована современная литература о патогенетических связях между C0VID-19 и преэклампсией, а также морфологических изменениях плацентарной ткани у пациенток с данными осложнениями при беременности. Значимая часть исследований свидетельствует о повышенном риске развития преэклампсии у пациенток с коронавирусной инфекцией во время беременности вне зависимости от срока гестации, особенно в случае тяжелых форм C0VID-19. Однако другие исследователи сообщают об отсутствии ассоциации между коронавирусной инфекцией и дебютом преэклампсии. Предполагаемая патогенетическая связь между данными патологиями заключается в развитии системной эндотелиальной дисфункции и дисрегуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При этом непосредственное влияние SARS-CoV-2 на процесс плацентации малоизучено и является предметом дискуссий. Введено новое понятие — преэклампсия-подобный синдром, предположительно возникающий у пациенток с тяжелой формой коронавирусной инфекции как ее внелегочное проявление. В качестве дифференциально-диагностического теста между преэклампсией и преэклампсия-подобным синдромом предложено измерение соотношения активности растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 и уровня плацентарного фактора роста. Однако прогностическая ценность этого показателя остается сомнительной. Морфологическое исследование плацент у пациенток с коронавирусной инфекцией и преэклампсией свидетельствует о наличии признаков материнской и фетальной сосудистой мальперфузии. Данные литературы об ассоциации коронавирусной инфекции и преэклампсии противоречивы, но большая часть исследователей указывают на значимое повышение риска развития этого грозного осложнения у беременных, перенесших C0VID-19, особенно в тяжелой форме. Новые сведения о преэкпампсия-подобном синдроме, а также практическое отсутствие исследований морфологии плацентарной ткани у пациенток с преэклампсией и перенесенной во время беременности коронавирусной инфекцией подразумевают необходимость дальнейшего изучения этих двух патологий для лучшего понимания их ассоциации, определения возможностей тактики ведения пациентов и профилактики осложнений. |
| Титов, Л. П. Т-клеточные механизмы иммунитета при COVID-19: изменения в костном мозге, тимусе, субпопуляциях лимфоцитов, оценка функции / Л. П. Титов, М. О. Трусевич // Здравоохранение. – 2024. – № 5. – С. 29–45. |
Представлен обзор научной литературы последних лет по проблеме SARS-CoV-2-инфекции: генетической изменчивости возбудителя, органах и клетках иммунной системы, оценке функции и способах коррекции. Проблема SARS-CoV-2-инфекции, возникшей в конце 2019 г. в Китае (г. Ухань) и развившейся в пандемию, представляет актуальную проблему и в 2024 г. Важно понять не только механизмы заражения и развития болезни, но и разработать эффективные меры и препараты для профилактики. Для этого необходим геномный мониторинг возбудителя для оценки мутационных изменений, которые помогают уклониться от Т-клеточного иммунного ответа. Молекулярно-генетические механизмы данного явления полностью не раскрыты. Вирусы реализуют стратегии уклонения от факторов иммунного ответа рядом способов: а) экранированием поверхностных антигенов путем добавления молекул сложных гликанов; б) секрецией усеченных вирусных гликопротеинов, имеющих общие с фрагментами вирусного шиповидного S-белка эпитопы; в) блокадой системы комплемента. Хотя основной мишенью вируса является иммунная система (костный мозг, тимус, другие лимфоидные образования и субпопуляции клеток), вирус атакует практически все органы и системы организма (легкие, сосуды сердца, головного мозга, почек, поджелудочной железы, половых желез). Обсуждается разнообразие субпопуляций Т-лимфоцитов, включая эффекторные Т-клетки, молекулярное распознавание антигенов, поражение и восстановление функции тимуса, оценки Т-клеточного специфического иммунитета. Рассматриваются сложности в оценке эффективности протективного специфического Т-клеточного иммунного ответа. |
| Переверзенцев, О. А. Ассоциация носительства SARS-CoV-2 с уровнем гиперметилированных форм аргинина в плазме крови как новых информативных биомаркеров эндотелиальной дисфункции / О. А. Переверзенцев, И. С. Мамедов, А. И. Крапивкин // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2024. – Т. 13, № 2. – С. 209–218. |
Инфекция SARS-CoV-2 (C0VID-19) и вызванные ею отдаленные последствия в виде нарушения состояния метаболических и физиологических процессов в настоящее время составляют весьма важную медицинскую проблему. Одной из особенностей SARS-CoV-2 является то, что в ряде случаев у пациентов не наблюдается симптомов респираторного заболевания, но при этом вирус SARS-CoV-2 определяется методами молекулярно-генетической диагностики. Ключевым звеном этиопатоге- неза C0VID-19 является эндотелиальная дисфункция, о состоянии и выраженности которой представляется возможным судить на основании результатов, получаемых с использованием нового информационного теста — определения гиперметилированных форм аргинина. Цель. Установление предполагаемой ассоциации носительства SARS-CoV-2 с гипер- метилированными формами аргинина (маркерами эндотелиальной дисфункции) — асимметричного диметиларгинина (АДМА) и симметричного диметиларгинина (СДМА). Материалы и методы. Были обследованы 220 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет, у которых на момент сдачи биоматериала и в течение двух недель после его забора не выявлялось клинически выраженных симптомов респираторного заболевания, характерных для COVID-19. Молекулярно-генетическая диагностика SARS-CoV-2 проводилась методами RT-PCR с ручным и автоматическим выделением вирусной РНК с использованием набора «РеалБест РНК SARS-CoV-2» («Вектор Бест», Россия). У пациентов с положительным результатом ПЦР на SARS-CoV-2 и отрицательным (группа контроля) методом ВЭЖХ-МС определялись уровни гиперметилированных форм аргинина АДМА и СДМА. Результаты. Положительный результат методом ПЦР SARS-CoV-2 был выявлен у 52 индивидуумов (23,6%). Среди всех представителей общей выборки оказалось 60 контактных пациентов (положительный результат выявлен у 29 человек (56%), 110 медицинских работников (положительный результат выявлен в 6 случаях, или 5%) и 50 контактных медицинских работников (положительный результат в 17 случаях, или 34%). В группе бессимтомпных пациентов с положительным ПЦР-тестом на SARS-CoV-2 уровни АДМА и СДМА были достоверно повышены (173±15 мкг/л и 161 ±13 мкг/л соответственно) по сравнению с группой контроля индивидуумов с отрицательным результатом ПЦР на SARS-CoV-2 (78±9 мкг/л и 57±8 мкг/л соответственно). Заключение. Полученные результаты позволяют судить о том, что даже при носи- тельстве SARS-CoV-2 имеет место эндотелиальная дисфункция, которая может определяться с помощью соответствующих метаболических маркеров. Таким образом, даже в случае носительства вируса SARS-CoV-2 проявляются эндотелиальные нарушения как одни из ключевых факторов этиопатогенеза новой коронавирусной инфекции. |
| Иммунные показатели пациентов в разные периоды коронавирусной инфекции / А. А. Плоскирева [и др.] // Лечащий врач. – 2024. – Т. 27, № 4. – С. 77–84. |
Коронавирусная инфекция остается актуальной и значимой проблемой, несмотря на завершение пандемии по данным Всемирной организации здравоохранения. COVID-19 — это непредсказуемое по исходам вирусное инфекционное заболевание примерно с 7 млн летальных исходов во всем мире. Актуальность изучения различных механизмов иммунологической защиты в разные периоды коронавирусной инфекции не вызывает сомнений. Цель работы. Оценка иммунного реагирования в разные периоды коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-19. Материалы и методы. Под наблюдением находились 70 пациентов (41 женщина и 29 мужчин) в остром периоде COVID-19 и 54 больных от 18 до 68 лет (34 женщины и 20 мужчин) в периоде реконвалесценции. Больные были обследованы в остром периоде заболевания (при поступлении в стационар), в периодах ранней реконвалесценции (перед выпиской из госпиталя) и реконвалесценции в динамике — через 1 месяц (на 30-35 дни) и через 3 месяца после выписки (на 90-95 дни). У всех пациентов исследовали общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов в абсолютных числах и процентах, а также концентрацию аденозинтрифосфата в нейтрофилах и показатели фагоцитарной активности. Результаты. Обнаружены изменения состава лейкоцитарной формулы в динамике инфекционного вирусного процесса в зависимости от тяжести COVID-19. Длительно сохраняющийся провоспалительный характер патологических изменений в организме на фоне и после COVID-19 приводит к истощению энергетического потенциала клеток врожденного иммунитета, о чем можно судить по концентрации аденозинтрифосфата и достоверно сниженным фагоцитарным показателям в остром и постостром периодах у пациентов независимо от тяжести перенесенной коронавирусной инфекции. В отдаленный период (через 90-95 суток после выписки) в группе пациентов, перенесших тяжелую форму COVID-19, нормализация некоторых фагоцитарных показателей не выявлена, что может быть причиной различной бактериальной и грибковой патологии и что необходимо учитывать при подборе методов профилактики развития осложнений. |
| Кробинец, И. И. Ассоциация групп крови АВО с восприимчивостью и течением инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 / И. И. Кробинец, О. Ю. Матвиенко // Трансфузиология. – 2024. – Т. 25, № 1. – С. 23–29. |
Проведена ретроспективная оценка распределения групп крови Н65 жителей Северо-Западного региона РФ, перенесших C0VID-19 различной степени тяжести. В исследование включены 444 человека, перенесших заболевание в легкой форме, и 421 человек со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания. Определение групп крови по системе ДНО выполнялось согласно требованиям нормативных документов с использованием стандартных эритроцитов. Провеянный анализ не показал значимых различий с результатами, полученными в других популяционных группах. Не было выявлено зависимости восприимчивости к инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, и группы крови, однако отмечена связь группы крови А II с более тяжелым течении заболевания C0VID-19. |
| Лебедева-Несевря, Н. А. Психическое здоровье россиян в «постпандемию» (обзор эмпирических исследований) / Н. А. Лебедева-Несевря, А. В. Леухина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2024. – Т. 32, № 2. – С. 127–133. |
Представлен обзор эмпирических медико-социальных и социологических исследований психического здоровья россиян в постпандемийный период (2022 г. — первая половина 2023 г.), характеризующийся ростом напряженности социально-политической и социально-экономической обстановки в стране. Целью стало обобщение результатов исследований. В обзор включены статьи в научных журналах, индексируемых в РИНЦ, содержащие результаты эмпирических исследований, материалы опросов и мониторингов, проведенных всероссийскими исследовательскими организациями, занимающимися изучением общественного мнения, федеральными научно-исследовательскими и образовательными организациями. Критерии включения исследований в обзор: полевой этап проведен с 1 января 2022 г. по 30 июня 2023 г., использованы опросные методы сбора данных, объектом исследования выступало население РФ в целом или ее субъекта либо отдельная социальная группа. На основании общероссийских и региональных данных установлено, что общественное психическое здоровье жителей в обозначенный период характеризуется волновой динамикой: наблюдался рост уровня тревожности в начале марта и конце сентября 2022 г. Уровень распространенности депрессивной симптоматики по-прежнему превышал «допандемийные» значения. Повышенный уровень тревожности более характерен для молодежи и женщин. Уязвимыми группами также являются жители территорий, прилегающих к зоне проведения СВО, члены семей участников СВО и беженцы из Украины. В условиях низкого запроса населения на профессиональную психолого-психиатрическую помощь актуализируется задача поиска альтернативных инструментов обеспечения психологической безопасности россиян. |
| Гендерные особенности изменения смертности в период пандемии COVID-19 (на примере Москвы) / Т. П. Сабгайда [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2024. – Т. 32, № 2. – С. 134–140. |
Смертность населения является основной составляющей ущерба, нанесенного COVID-19. С целью определения различий в потерях мужчин и женщин из-за пандемии на основе данных Росстата о смертности за 2012—2020 гг. в Москве проведен анализ изменения смертности. Показано, что при близких трендах смертности мужчин и женщин до пандемии их смертность в 2020 г. изменилась неодинаково. При равном приросте смертности мужчин и женщин основной вклад в избыточную смертность (без учета вклада COVID-19) мужчин внесли болезни нервной системы и системы кровообращения, женщин — болезни нервной системы. Уровень смерти мужчин от COVID-19 в 1,9 раза превышает таковой женщин, а вследствие меньшего среднего возраста смерти величина экономических потерь, выраженных в потерянных годах потенциальной жизни, из-за преждевременной смерти мужчин от COVID-19 превышает женские потери в 2 раза. Хотя средний возраст смерти потерянных годах потенциальной жизни женщин от всех причин уменьшился на меньшую величину, величина потерянных лет потенциальной жизни выросла у них в большей степени, что в основном обусловлено большими темпами роста смертности женщин от болезней нервной системы и смертности, связанной с наркотиками. Наибольший прирост потерянных лет потенциальной жизни в Москве обусловлен смертью, связанной с наркотиками и алкоголем. В структуре этого показателя у мужчин они занимают четвертое и пятое места, у женщин смерть, обусловленная алкоголем, занимает шестое место, а смерть, связанная с наркотиками, восьмое. Пандемия, способствуя увеличению экономических потерь, не изменила их ведущие причины: болезни системы кровообращения, внешние причины и новообразования у мужчин; новообразования, болезни системы кровообращения и внешние причины у женщин. Величина потерянных лет потенциальной жизни из-за смерти от COVID-19 находится на шестом месте у мужчин и на четвертом месте у женщин. |
| AL-амилоидоз после коронавирусной инфекции с острым нетипичным поражением сердца / Ю. А. Лутохина [и др.] // Клиническая медицина. – 2024. – Т. 102, № 1. – С. 69–79. |
Появление эффективной терапии AL-амилоидоза с поражением сердца ставит перед специалистом задачу комплексной оценки риска внезапной сердечной смерти (ВСС) и ее профилактики. К этой проблеме следует подходить индивидуально и рассматривать возможность имплантации ИКД пациентам с желудочковыми нарушениями ритма: частой экстрасистолией и неустойчивой желудочковой тахикардией. При развитии нарушений ритма и проводимости у больных с амилоидозом следует иметь в виду возможность присоединения миокардита, а у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, — ее возможную роль в индукции как постковидного миокардита, так и собственно амилоидоза. |
| Новикова, Е. Н. Риск возникновения стойких нарушений углеводного обмена у вакцинированных пациентов после перенесенной инфекции COVID-19 / Е. Н. Новикова, Е. Г. Доронина, Н. Б. Тхоржевская // Военно-медицинский журнал. – 2024. – Т. 345, № 4. – С. 22–25. |
Проведена оценка риска возникновения стойких нарушений углеводного обмена после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 у ранее вакцинированных пациентов. В ретроспективное исследование были включены 75 больных данной категории возрастом 22—52 года, проходивших амбулаторное лечение по поводу COVID-19 в период с 10.01.2022 г. по 10.02.2022 г. Основными диагностическими критериями служили положительный результат ПЦР на наличие SARS-CoV-2, уровень глюкозы венозной крови натощак спустя не менее 2 мес после заболевания. У вакцинированных пациентов отмечается легкое течение заболевания, что позволяет избежать значимых осложнений, в т. ч. стойких нарушений углеводного обмена при условии отсутствия таковых в анамнезе. Отсутствие вакцинации обусловливает повышенный риск развития у пациентов нарушений углеводного обмена. Перенесенная коронавирусная инфекция может способствовать прогрессированию нарушений углеводного обмена при наличии ожирения. |
| Краев, Н. Н. Внутривенная лазерная и озонотерапия при лечении постковидного синдрома: обоснование, целесообразность, практические результаты / Н. Н. Краев // Военно-медицинский журнал. – 2024. – Т. 345, № 4. – С. 26–30. |
После перенесенной в 2020—2022 гг. коронавирусной инфекции в течение 6 мес — 1 года у пациентов (n=162, возраст 45—85 лет) отмечался постковидный синдром в виде повышенной утомляемости, головокружения, общей слабости, нарушений внимания, памяти, запоминания, одышки, чувства нехватки воздуха и полноценного вдоха, потливости, сердцебиений, болей в суставах, позвоночнике, онемения конечностей. У всех установлено обострение имевшихся хронических заболеваний. Выбор немедикаментозного восстановительного лечения связан с применением в лечении коронавирусной инфекции большого количества лекарственных препаратов и их побочным действием. Программа лечения включала комбинированное использование внутривенной лазерной гемокоррекции и внутривенной озонотерапии. У 144 больных (88%) симптомы исчезли или существенно снизилась их выраженность, в 14 (8,5%) случаях улучшения или ухудшения состояния не отмечалено, 4 пациента не закончили курс по семейным обстоятельствам. Такие результаты получены именно при комбинированном использовании указанных методов. |
| Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире и Российской Федерации в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 / В. Г. Карпущенко [и др.] // Военно-медицинский журнал. – 2024. – Т. 345, № 4. – С. 34–38. |
Представлены результаты оценки эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России и в наиболее пострадавших от новой коронавирусной инфекции (COVID-19) государствах мира. Показано действие ряда факторов, приведших к росту показателей смертности от туберкулеза на фоне пандемии COVID-19. Очерчены основные проблемы организации профилактики и борьбы с туберкулезом в период пандемии, связанные как со сложностью работы медицинских организаций (многократное увеличение количества пациентов, снижение доступности фтизиатрической помощи, сокращение объемов ресурсов здравоохранения и др.), так и влиянием «человеческого фактора» (например, отказ от обследования на туберкулез из-за страха возможного заражения COVID-19). Установлено, что несвоевременная и неполноценная: диагностика туберкулеза привела к мнимому снижению уровня заболеваемости. Сделаны выводы о том, что комплексное действие приведенных факторов эпидемического риска после завершения пандемии COVID-19 может привести к осложнению эпидемиологической ситуации и увеличению заболеваемости и смертности от туберкулезной инфекции. |
| Эпидемиологическая характеристика респираторных инфекций последнего осенне-зимнего сезона пандемии COVID-19, по данным перепрофилированного детского стационара / О. В. Зайцева [и др.] // Фарматека. – 2024. – Т. 31, № 1. – С. 10–18. |
В период окончания пандемии коронавирусной инфекции во всем мире отмечалось увеличение частоты связанных с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) госпитализаций детей и изменение параметров сезонности отдельных нозологических форм. Цель исследования: представить эпидемиологическую характеристику ОРВИ у госпитализированных детей в детский перепрофилированный стационар в осенне-зимнем сезоне 2022-2023 гг. Методы. Всем детям, госпитализированным с признаками острых инфекций дыхательных путей в период перепрофилирования отделений ДГКБ Св. Владимира, проводились экспресс-тесты на COVID-19, грипп типов А и В, брались мазки со слизистой оболочки носа и ротоглотки для проведения полимеразной цепной реакции в реальном времени на SARS-CoV-2 и спектр возбудителей ОРВИ. По показаниям в рамках дифференциальной диагностики проводили исследования для выявления ДНК Human herpes virus 6, Epstein-Barr Virus (EBV) и Bordetella pertussis, бактериологические исследования. Результаты обследования оценивались ретроспективно. Результаты. В период перепрофилирования были госпитализированы 2105 пациентов. COVID-19 был диагностирован у 32 (1,5%). Диагноз гриппа был установлен у 603 (28,6%) детей. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция (РСВИ) подтверждена в 139(6,6%) случаях. РНКриновируса выявлена у 54 (2,6%) детей. Частота выявления остальных идентифицируемых респираторных вирусов не превысила 1,5%. Этиологически нерасшифрованными остались 48,4% случаев заболеваний. Выводы. Наиболее частыми выявляемыми возбудителями в исследуемой группе госпитализированных пациентов оказались вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Данные подтвердили более ранний подъем и более ранний зимний пик заболеваемости гриппом в сезоне 2022-2023 гг., а также более длительный период распространенности гриппа. Традиционный весенний пик заболеваемости РСВИ также был смещен на осенне-зимний период. Масса заболевших ОРВИ детей в последнем пандемическом осенне-зимнем сезоне была сопряжена с увеличением потока госпитализаций. Эпидемиологические характеристики последнего пандемического сезона объясняются последствиями пандемии COVID-19, которая оказала влияние на межвирусные взаимодействия и состояние иммунитета детей с повышенной восприимчивостью к респираторным вирусам после длительного периода карантинных мероприятий. |
| Связь уровней N-концевого предшественника натрийуретического пептида типа С и эндотелина-1 с риском сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии через полгода после перенесенного COVID-19 / А. С. Шувалова [и др.] // Фарматека. – 2024. – Т. 31, № 1. – С. 85–90. |
Несмотря на значительное снижение распространенности COVID-19 во всем мире, последствия пандемии для здоровья и качества жизни пациентов, судя по данным клинических исследований, еще долго будут ведущей проблемой для здравоохранения. Цель исследования: изучить и проанализировать в динамике уровни N-концевого предшественника натрийуретического пептида типа С (НУПС) и эндотелина-1 (ЭТ-1) у пациентов через полгода после перенесенного COVID-19 на фоне артериальной гипертензии (АГ) в зависимости от стратификации сердечно-сосудистого риска при АГ. Методы. Обследованы 45 пациентов с АГ и подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция COVID-19 (вирус идентифицирован)», проходивших лечение в инфекционном госпитале. Определение уровней ЭТ-1 и N-концевого предшественника -УПС в образцах сыворотки крови осуществлялось с помощью метода иммуноферментного анализа. Определение уровней биомаркеров проводилось дважды — в первый день поступления в стационар и через полгода после выписки. Сердечно-сосудистый риск при АГ также оценивали дважды — в первый день поступления в стационар и через полгода после выписки. Результаты. Анализ уровней как ЭТ-1, так и N-концевого предшественника НУПС при поступлении в стационар между -агентами с умеренным (риск 2) и высоким рисками (риск 3) не показал статистически значимых различий (р=0,487, р=0,821 соответственно). Через полгода после перенесенного C0VID-19 у больных АГ с очень высоким риском (риск 4) значения как ЭТ-1, так и N-концевого предшественника НУПС были статистически значимо выше, чем у пациентов с высоким риском (риск 3) (р=0,012 и р<0,001 соответственно). Увеличение сердечно-сосудистого риска при АГ через полгода после выписки из стационара наблюдалось у 15 (33,3%) пациентов, а у 30 (66,7%) пациентов сердечно-сосудистый риск при АГ оставался прежним. У пациентов с АГ, у которых наблюдалось увеличение сердечно-сосудистого риска через полгода после выписки из стационара по поводу COVID-19, значения уровней как ЭТ-1, так и N-концевого предшественника НУПС были значимо выше по сравнению с пациентами, у которых сердечно-сосудистый риск при АГ не изменился (р=0,01 0 : <0,001 соответственно). Заключение. По результатам проведенного исследования установлено, что самые высокие значения уровней как ЭТ-1, так и предшественника НУПС через пол года после выписки из стационара были у пациентов с очень высоким риском zhzk 4) и у пациентов, у которых наблюдалось увеличение сердечно-сосудистого риска при АГ. |
| Детерминанты развития, прогнозирование и профилактика профессионального выгорания у медицинских сестер в период пандемии COVID-19 / С. А. Бабанов [и др.] // Фарматека. – 2024. – Т. 31, № 1. – С. 120–129. |
В условиях пандемии COVID-19 средние медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией медицинских работников по уровню профессионального стресса, профессионального выгорания, уровня тревожности реализуемых копинг-стратегий и качества жизни медицинских сестер (МС), специализированных в «красной зоне* многопрофильных стационаров (МПС), а также поликлиник (ПК) в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Методы. Исследование выполнено на кафедре профессиональных болезней и клинической фармакологии им. заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Косарева В. В. ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и областного центра про- фпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Обследованы следующие группы МС: первую группу составили МС работавшие в «красной зоне»(п=29); вторую группу составили МС, работавшие в МПС (п=29), третью группу составили МС, работавшие в условиях поликлиник (п=31), в четвертую, контрольную, группу (КГ) вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (п=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания «Maslach BurnouU разработанной американскими психологами С. Maslach, S.E. Jackson в адаптации Н.Е. Водопьяновой, Е.С. Старченковой, а также опросника В. В. Бойко. В исследовании был использован интегративный тест тревожности (ИТТ) с целью изучения формирования психоэмоциональных расстройств у врачей-терапевтов в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Оценка копинг-стратегий у врачей-терапевтов в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 проводилась по методике, разработанной Р. Лазарусом и С. Фолкманом в 1988 г., адаптированной Е.В. Куфтяк. Качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Обработка полученных данных проводилась с использованием статистического пакета Statistica фирмы StatSoft (USA). Результаты. Установлено, что работа МС в период пандемии C0VID-19 была связана с воздействием на медицинских работников ряда специфических факторов риска, вызванных оказанием медицинской помощи инфицированным пациентам, а также с существенными изменениями в работе относительно аспектов, связанных с организацией, безопасностью, которые способствуют увеличению уровня профессионального стресса, профессионального выгорания, снижению качества жизни. Заключение. Работа МС в условиях COVID-госпиталя при сопоставлении с МС, работавшими в МПС, МС, работавшими в условиях поликлиник, связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровней профессионального выгорания, тревожности, с увеличением уровня использования копинг-стратегий, снижением качества жизни. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния МС с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья данной категории медицинских работников. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. |
| Воробьева, О. В. Коррекция когнитивных нарушений, ассоциированных с возраст-зависимой церебральной микроангиопатией после перенесенного COVID-19, с помощью комбинированного препарата винпоцетин+пирацетам: клиническое наблюдение / О. В. Воробьева // Фарматека. – 2024. – Т. 31, № 1. – С. 169–173. |
Церебральная микроангиопатия может прогрессировать медленно и начинает отчетливо проявлять массивные когнитивные нарушения, когда достигается определенный порог поражения мозга или более драматично, когда происходят провоцирующие события, например заражение вирусом SARS-CoV2. Доказательные терапевтические вмешательства в лечение когнитивных нарушений пост-СО\/Ю-19 еще не разработаны, и врачам приходится полагаться на собственные предположения, чтобы помочь пациентам. Благодаря противовоспалительному механизму действия и эффективности при лечении когнитивных нарушений, а также хорошей переносимости в качестве средства коррекции когнитивных симптомов после COVID-19 был предложен комбинированный препарат винпоцетин+пирацетам. Эффективное действие данного препарата на когнитивную функцию и системное воспаление, тестируемое маркерами воспаления, продемонстрировано в представленном клиническом наблюдении. |
