В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| Ишемический инсульт и коронавирусная инфекция: анализ осложнений внутрисосудистой тромбэкстракции / А. И. Яковлев [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2024. – Т. 18, № 3. – С. 26–34. |
Цель исследования: сравнительный анализ осложнений внутрисосудистой тромбэкстракции (ВСТЭ) при ишемическом инсульте (ИИ) у пациентов при сочетании с COVID-19 и без него в условиях перепрофилирования стационаров под лечение COVID-19. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 817 историй болезни пациентов с ИИ в возрасте 25–99 лет, проходивших лечение в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга с 1 января по 31 декабря 2021 г., с подтверждённой тромботической окклюзией церебральных сосудов и последующим выполнением ВСТЭ. Результаты. Количество процедур ВСТЭ в расчёте на 1 койку в группе неперепрофилированных стационаров значимо выше (1,6) по сравнению с группой перепрофилированных стационаров (0,49; p < 0,001). При этом в неперепрофилированных стационарах зарегистрировано большее количество интраоперационных осложнений (12% против 7,1%; p = 0,03), чем в перепрофилированных. Вероятность благоприятного функционального исхода была выше у пациентов молодого возраста, без сопутствующего COVID-19, с небольшим неврологическим дефицитом при поступлении и при отсутствии послеоперационных осложнений. Заключение. COVID-19 представляет собой фактор, лимитирующий эффективность лечения ИИ у пациентов с выполненной ВСТЭ, и влияет на функциональные исходы данной когорты пациентов. Влияние пандемии COVID-19 на развитие интраоперационных осложнений ВСТЭ было опосредовано нарушением общей логистики пациентов с ИИ и неравномерным распределением нагрузки на хирургические бригады стационаров. |
| СОVID-19 и хронические неинфекционные заболевания у пациентов с летальным исходом по данным федерального регистра в Томской области / Н. Е. Найденова [и др.] // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. – 2024. – № 3. – С. 66–71. |
Полученные нами результаты основаны на данных «Федерального регистра лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19». В исследование были включены сведения 160 умерших пациентов, госпитализированных с ноября 2020г. по январь 2021г. в перепрофилированные терапевтические отделения респираторного госпиталя Томской областной клинической больницы. Практически половина пациентов с летальным исходом с COVID-19 были полиморбидны (46,3%). Чаще всего встречалось сочетание БСК и болезней органов дыхания — в 33,1% случаев. Выявлена отрицательная корреляционная связь между длительностью нахождения умерших пациентов в стационаре и возрастом пациентов (rs= −0,172; р <0,05). |
| Петров, В. И. Анализ потребления препаратов с высоким риском развития лекарственного поражения печени при COVID-19 / В. И. Петров, А. Ю. Рязанова, Н. С. Токарева // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2024. – Т. 12, № 3. – С. 268–284. |
Тяжесть течения COVID-19 коррелирует с риском развития поражения печени, однако в настоящее время результаты исследований указывают на связь нарушения функции печени с использованием различных лекарственных средств в комплексной терапии этого заболевания. Цель. Изучить годовой объем потребления препаратов с высоким риском развития лекарственного поражения печени (ВР ЛПП), применяющихся в комплексной терапии при COVID-19, и провести выборочный анализ листов назначений для разработки мероприятий по профилактике развития лекарственных поражений печени. Материалы и методы. Проведен АТС/DDD-анализ за 2020, 2021 и 2022 гг. и выборочный анализ 1250 медицинских карт стационарного больного и листов назначений пациентов с СOVID-19, находившихся на лечении в стационаре Волгоградской области, перепрофилированном для лечения СOVID-19. Для генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) и циклофосфамида в связи с невозможностью определения количества установленных суточных доз (DDD) при расчетах объема потребления были использованы средние курсовые дозы (СД). Выделены препараты с ВР ЛПП, которые могут вызывать клинически выраженное поражение печени (по данным базы LiverTox и информации российских клинических рекомендаций) и/или повышение активности печеночных ферментов у ≥1% пациентов (по данным отчетов о безопасности лекарственных средств). Результаты. Установлено, что 28% лекарственных препаратов, применявшихся в стационаре в комплексной терапии у пациентов с COVID-19, относятся к препаратам с ВР ЛПП. Суммарный объем потребления препаратов ВР ЛПП составил в 2020, 2021 и 2022 годах 342,3, 425,3 и 402,3 DDD/100 койко-дней соответственно. Для ГИБП, вводимых однократно, и циклофосфамида суммарный объем потребления составил в 2020, 2021 и 2022 годах 3,5, 16,9 и 29,7 СД/100 пролеченных пациентов соответственно. По результатам выборочного анализа 1250 медицинских карт выявлено, что 19,8% (247/1250) пациентов получали одновременно 5 и более препаратов ВР ЛПП, и это повысило риск неблагоприятных межлекарственных взаимодействий с развитием ЛПП. Среди препаратов ВР ЛПП в 2022 г. наиболее часто пациентам назначали омепразол (188,7 DDD/100 койко-дней), нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол (54,4 DDD/100 койко-дней), аторвастатин (46,2 DDD/100 койко-дней), левофлоксацин (26,4 DDD/100 койко-дней), цефтриаксон (20,5 DDD/100 койко-дней), фавипиравир (17,3 DDD/100 койко-дней), генно-инженерные биологические препараты (24,0 СД/100 пациентов). Выводы. Для снижения риска развития ЛПП, в том числе вследствие межлекарственного взаимодействия, у госпитализированных в инфекционные отделения с COVID-19 пациентов требуется ограничить применение гепатотоксичных антибактериальных препаратов, ингибиторов протоновой помпы и нестероидных противовоспалительных средств или рассмотреть возможность назначения препаратов с меньшим риском гепатотоксичности. |
| Перевезенцев, О. А. Ассоциация генетических вариантов генов системы гемостаза с развитием тромбофилий у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 / О. А. Перевезенцев, И. С. Мамедов, Д. В. Бурцев // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2024. – Т. 13, № 3. – С. 348–355. |
Инфекция SARS-CoV-2 (COVID-19) и вызванные ею отдаленные последствия в виде постковидного синдрома в настоящее время составляют весьма важную проблему в медицинской науке. Ключевым звеном этиопатогенеза как COVID-19, так и постковидного синдрома являются нарушения в системе гемостаза. На повышенный риск возникновения венозных тромбозов также влияет ряд генетических вариантов генов системы гемостаза. Цель. Установление предполагаемой ассоциации между риском возникновения венозных тромбозов после перенесенной инфекции COVID-19 и восьмью генетическими вариантами (F2 20210G>A, F5 1691G>A, F7 10976G>A, F13 G>T, ITGA2 807C>T, ITGB3 1565 T>C, PAI-1-675 5G>4G) генов свертывающей системы. Материалы и методы. Были исследованы 172 пациента в возрасте от 18 до 50 лет, у которых в течение года после перенесенной клинически выраженной инфекции COVID-19, подтвержденной методами молекулярно-генетической диагностики SARS-CoV-2, были выявлены эпизоды венозных тромбозов различных локализаций, и 141 пациент группы сравнения в возрасте от 18 до 54 лет, у кого после перенесенной инфекции данных эпизодов не наблюдалось. Молекулярно-генетический анализ генетических вариантов генов системы гемостаза проводился методом ПЦР в реальном времени с автоматическим анализом кривых плавления. Результаты. По результатам анализа ассоциации генетических вариантов с венозными тромбозами у пациентов, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, связь с данной патологией была установлена для 4 генетических вариантов F2 20210G>A (генотип GA+AA, OR=4,62 (CI 1,62–13,23)), F5 1691G>A (генотип GA+AA, OR=4,92 (CI 1,48–16,36)), ITGA2 807C>T (TTOR=3,08 (CI 1,86–5,09, P<0,0074)) и ITGB3 1565 T>C (генотип СС OR=4,71 (CI 1,67–13,31)). Заключение. Установлена ассоциация 4 генетических вариантов (генетический вариант в гене протромбина, мутация Лейдена, ITGA2 807C>T и ITGB3 1565 T>C) с венозными тромбозами у пациентов, перенесших COVID-19. |
| Устойчивость к антибиотикам и их комбинациям карбапенемазопродуцирующих штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с COVID-19 / В. В. Буткевич [и др.] // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2024. – Т. 13, № 3. – С. 378–385. |
Цель. Оценить чувствительность к антибиотикам и их комбинациям продуцирующих карбапенемазы клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с бактериальными осложнениями COVID-19. Материалы и методы. Для 70 клинических изолятов K. рneumoniae, выделенных от пациентов с бактериальными осложнениями COVID-19 в 2021–2022 гг., методом ПЦР в реальном времени выполнена детекция генов карбапенемаз. Методом микроразведений в бульоне определены минимальные подавляющие концентрации антибиотиков (амикацина, колистина, тигециклина, меропенема). Определение чувствительности к двойным и тройным комбинациям антибиотиков выполнено модифицированным методом тестирования бактерицидности различных комбинаций. Результаты. Устойчивость к амикацину выявлена у 75,7% штаммов K. pneumoniae (МПК50 и МПК90 ≥1024 мг/л), к меропенему – у 91,4% (МПК50 – 64 мг/л, МПК90 – 256 мг/л), к колистину – у 90,0% (МПК50 – 32 мг/л, МПК90 ≥256 мг/л), к тигециклину – у 40,0% (МПК50 – 0,5 мг/л, МПК90 – 1 мг/л). Продуцентами карбапенемазы NDM являлись 4,3% штаммов, OXA-48 – 52,5%, копродуцентами NDM + OXA-48 – 35,7%, OXA-48 + KPC – 2,9%, NDM + OXA-48 + KPC – 4,3%. Среди протестированных комбинаций антибиотиков наиболее эффективной была тигециклин-колистин (бактерицидный эффект в отношении 52,9% штаммов, бактериостатический – 44,3% штаммов). Другие комбинации с включением колистина были активны в отношении 47,1–65,7% штаммов. Комбинации из двух карбапенемов не проявляли бактерицидной активности в отношении карбапенеморезистентных штаммов. Заключение. Выявленные высокие уровни резистентности к эмпирически назначаемым антибиотикам и их комбинациям требуют более широкого внедрения в рутинную практическую деятельность микробиологических лабораторий методов определения значений минимальных подавляющих концентраций и выявления синергидной активности комбинаций из нескольких антибиотиков. |
| Торакоскопическая тимэктомия при миастении и неинвазивной тимоме после COVID-19 пневмонии / Е. Б. Топольницкий, В. В. Гусаков // Хирургия. Журнал имени Пирогова. – 2024. – № 8. – С. 26–33. |
Современные рекомендации определили торакоскопическую тимэктомию при миастении и неинвазивной тимоме как приоритетную опцию в лечении этих нозологий. В эпоху распространения новой коронавирусной инфекции актуальна разработка протоколов анестезиологического и периопераиионного сопровождения пациентов с миастенией после ковид-ассоииированной пневмонии (КАП) для проведения тимэктомии (ТЭ). В сообщении представлен результат торакоскопических ТЭ у пациентов после КАП. Выбор и последовательность медикаментозного сопровождения, необходимость включения в лечебный алгоритм сеансов плазмофереза и сроки ТЭ необходимо определять при участии мультидисииплинарной команды. На этапах периопераиионного сопровождения для коррекции неврологического статуса пациента с миастеническим синдромом в сочетании с бронхообструктивными заболеваниями и легочной гипертензией в дополнение к антихолинэстеразной базисной терапии показали эффективность плазмаферез и глюкокортикоиды. С учетом необходимости пролонгированной тромбопрофилактики после операции необходимо продолжить прием прямых антикоагулянтов на амбулаторном этапе. |
| Острая гинекологическая патология у больных с COVID-19 / Ю. Т. Гафуров, А. П. Фаллер, А. В. Сундуков // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2024. – Т. 24, № 4. – С. 56–62. |
Цель исследования. Определить структуру неотложной гинекологической патологии у больных с COVID-19 и оптимизировать алгоритм оказания медицинской помощи. Материал и методы. Проведено обследование и хирургическое лечение 218 пациенток с COVID-19 в хирургическом отделении инфекционной клинической больницы Москвы. Средний возраст больных составил 45,9±9,8 года. Наиболее частой причиной госпитализации явилось аномальное маточное кровотечение — у 153 больных (т.е. более 70% всех наблюдений), которых разделили на 2 группы. В 1-ю группу вошло 88 (57,5%) пациенток, у которых при поступлении в стационар при трансвагинальном ультразвуковом исследовании установили патологию матки (миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия). Во 2-ю группу были включены 65 (42,5%) пациенток с маточным кровотечением, у которых сонографически структурных изменений матки не было выявлено, маточное кровотечение у них возникло на фоне стандартной терапии COVID-19 и приема антикоагулянтных препаратов, назначенных амбулаторно. Во всех наблюдениях диагноз коронавирусной инфекции был подтвержден обнаружением в мазке РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Наиболее значительные лабораторные изменения выявлены у пациенток с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями — с ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Пациенткам с маточным кровотечением и подтвержденной внутриматочной патологией (1-я группа) в срочном порядке была проведена хирургическая гистероскопия, при этом у 9 пациенток обьем оперативного вмешательства был расширен до лапароскопической гистерэктомии. У больных 2-й группы применяли трансфузию свежезамороженной плазмы (1—2 дозы), что приводило к прекращению кровотечения у всех пациенток. Лечение всех больных, в том числе назначение низкомолекулярных гепаринов, проводилось совместно с инфекционистом до операции и после нее, что позволяло его оптимизировать и избежать послеоперационных осложнений. Заключение. В условиях стационара для профилактики тромбоэмболических осложнений показано назначение больным низкомолекулярных гепаринов в соответствии с действующими методическими рекомендациями по лечению больных с COVID-19. Всем пациенткам с COVID-19 и аномальным маточным кровотечением показано диагностическое трансвагинальное ультразвуковое исследование и при наличии патологии эндометрия после купирования клинической картины дыхательной недостаточности проведение оперативного вмешательства в объеме хирургической гистероскопии. В отсутствие показаний к хирургическому вмешательству гемостатический эффект достигается трансфузией свежезамороженной плазмы (1—2 дозы). Больным с COVID-19 при наличии неотложных или срочных оказаний могут и должны выполняться малотравматичные (видеоэндоскопические) оперативные вмешательства. |
| Клинические случаи успешной тромбэкстракции при ишемическом инсульте, ассоциированном с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / Л. Т. Хасанова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 8, вып. 2. – С. 38-46. |
Вопросы эффективного лечения ишемического инсульта (ИИ) являются актуальными, так как он приводит к высокому проценту инвалидизации и смертности во всем мире. В статье представлены 4 клинических случая пациентов с различными патогенетическими вариантами ИИ, развившимися на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19 (степень поражения легких: КТ-0 и КТ-1). В связи с наличием симптомной окклюзии крупной артерии этим пациентам была успешно проведена церебральная ангиография с последующей механической тромбэкстракцией (МТ), после которой наблюдалось значимое улучшение неврологической симптоматики. Представлены данные патогистохимического исследования интраоперационного материала. Длительность наблюдения за пациентами составила 3 мес. Несмотря на успешный исход МТ в представленных клинических случаях, влияние COVID-19 на долгосрочный прогноз пациентов с инсультом после тромбоэкстрак- ции еше предстоит определить. Результаты лечения пациентов с ИИ и COVID-19, перенесших МТ, должны быть представлены в более крупных и предпочтительно проспективных и многоцентровых исследованиях. |
| Инфекция COVID-19 у больных, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток / Д. А. Миронова [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2024. – Т. 69, № 1. – С. 8–19. |
Пандемия COVID-19 изменила условия оказания медицинской помощи гематологическим больным, в том числе перенесшим трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Цель: анализ течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у больных, перенесших алло-ТГСК. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 87 больных, перенесших COVID-19 после аллоТГСК в период с марта 2020 по январь 2022 г. Трансплантации в большинстве случаев проводили больным острыми лейкозами (77 %) с использованием периферических гемопоэтических стволовых клеток (52 %) или костного мозга (48 %) после кондиционирования в режиме пониженной интенсивности (75 %). Инфекцию COVID-19 считали подтвержденной при обнаружении РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР в мазке со слизистой ротоглотки/носоглотки. Результаты. У 71 (81,6 %) больного COVID-19 установлен через год после выполнения алло-ТГСК, у 16 (18,4 %) больных — в течение первого года после алло-ТГСК. Медиана возраста на момент развития новой коронавирусной инфекции составила 42 года. Иммуносупрессивную терапию (ИСТ) на момент дебюта COVID-19 получали 39 (45 %) больных. Проведение ИСТ на момент диагностики COVID-19 отрицательно сказывалось на общей выживаемости (p = 0,0001). Всего 7 (9 %) больных перенесли заболевание бессимптомно, 39 (45 %) — в легкой форме, 23 (26 %) — в умеренной, 10 (11 %) — в тяжелой и 8 (9 %) — в критической форме. TCR-αβ/CD19+ деплеция трансплантата была связана с более легким течением инфекции COVID-19 у больных после алло-ТГСК (p = 0,06). Госпитализация в круглосуточный стационар потребовалась в 24 (27 %) случаях. Заключение. Общая выживаемость была сопоставима в общей группе больных, перенесших алло-ТГСК, по сравнению со здоровыми лицами, заболевшими COVID-19, что обусловлено достаточной степенью реконституции иммунной системы, а также небольшим объемом исследуемой группы. Факторы, повышавшие риск неблагоприятного исхода, — ИСТ и мужской пол. |
| Особенности Т-клеточного иммунного ответа у онкогематологических больных после перенесенной инфекции SARS-COV-2 и вакцинации / К. В. Зорникова [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2024. – Т. 69, № 2. – С. 200–216. |
Онкогематологические больные являются одной из наиболее уязвимых групп для инфекционных заболеваний. Нарушения работы иммунной системы, вызванные заболеванием и/или его терапией, негативно влияют на длительность и тяжесть инфекции, приводят к повышенному риску смерти и снижают эффективность вакцинации.
Однако компенсаторные механизмы, позволяющие иммунокомпрометированным больным бороться с вирусной инфекцией, не до конца изучены. Цель: систематизировать знания о формировании иммунного ответа у онкогематологических больных с нарушениями гуморального или клеточного звена. Основные сведения. Проведен анализ особенностей Т-клеточного иммунного ответа у онкогематологических больных. Обсуждено, как разнообразие репертуара Т-клеточных рецепторов может влиять на эффективную элиминацию и защиту от заражения вирусом SARS-CoV-2. |
| Возможности комплексной реабилитации в сочетании с витаминными и минеральными препаратами пациентов, перенесших госпитальную форму COVID-19 / А. А. Романов [и др.] // Физиотерапевт. – 2024. – № 4. – С. 16–24. |
Реабилитация пациентов, перенесших C0VID-19 в тяжёлой и средней степени тяжести — актуальная задача современной медицины. На сегодняшний день наиболее важными представляются восстановительные мероприятия для лиц, перенесших госпитализацию. Цель исследования. Изучение возможности комплексной реабилитации пациентов, перенесших госпитальную форму C0VID-19, в т. ч. с использованием витаминных и минеральных препаратов. Материал и методы. Обследовано 195 последовательно набранных пациентов. Было выделено 2 группы пациентов: стечением средней степени тяжести [111 (56.92 %)] и тяжелой степенью тяжести [84 (43.0 %)]. После выписки из стационара пациенты методом случайной выборки были разделены на 4 группы: группа А — 47 пациентов, получавших реабилитационный комплекс, включающий лечебную физическую культуру, (лечебная и дыхательная гимнастика), физиотерапевтическое лечение (ингаляционно-респираторная поддержка) в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, медикаментозную терапию в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации (антикоагулянтная терапия, по показаниям — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, пероральная гипогликемическая терапия, иАПФ и сартаны); группа Б — 49 пациентов, которые дополнительно к вышеперечисленным методам получали витаминные препараты (витамин D 1500 МЕ/сут. и витамин С 30 мг/сут.); группа В — 48 пациентов, которые в дополнение к вышеперечисленным методам получали минеральные препараты (цинк 15 мг/сут и селен 70 мкг/сут.); группа Г — 51 пациент, которые в дополнение к вышеперечисленным методам получали витамины и минеральные препараты в указанных ранее дозах для групп Б и В. Оценивали динамику показателей минерального обмена. Результаты. Во время обследования пациентов при выписке из стационара было установлено изменение содержания макроэлементов: повышение уровня калия, натрия, серы и снижение кальция, а также микроэлементов: повышение сурьмы и бария и снижение цинка, селена и кремния. Наиболее выраженный положительный эффект в плане повышения уровней эссенциальных макро- и микроэлементов в организме (цинка, селена и железа) у пациентов, перенесших госпитальную форму C0VID-19, наблюдался при применении реабилитационных комплексов в сочетании с витаминно-минеральными препаратами. |
| Санаторно-курортное лечение пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями / М. С. Петрова, В. А. Бадтиева // Физиотерапевт. – 2024. – № 4. – С. 132–138. |
Цель исследования. Оценить клиническую эффективность санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями. Материал и методы. В исследование было включено 72 пациента, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями (17 мужчин и 55 женщин) в возрасте от 34 до 63 лет, проходившихлечение в ФГБУ «Объединенный санаторий «Подмосковье»» Управления делами Президента Российской Федерации в ранние сроки после перенесенного заболевания — до 3 месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции C0VID-19. Пациенты были разделены на 2 группы (основная и контрольная). В каждую группу вошло по 36 человек (основная — 27 женщин и 9 мужчин; контрольная — 28 женщин и 8 мужчин). Пациенты обеих групп получали базовое санаторно-курортное лечение, включающее: лечебное питание (вариант диеты с повышенным содержанием белка), климатотерапию в условиях климатической зоны средней полосы с целью недопущения срыва адаптации, терренкур (дозированная ходьба), ЛФК с элементами дыхательной гимнастики. Пациенты основной группы дополнительно к базовому санаторно-курортному лечению получали транскраниальную электростимуляцию от аппарата «Трансаир-05» по стандартной методике (сила тока до 1,5 мА и более, длительность 30 минут), на курс 10-12 процедур. В сравнительном аспекте были изучены полученные данные пациентов основной и контрольной групп до и после санаторно-курортного лечения: жалобы, показатели биохимического анализа крови и результаты шкалы оценки астении MFI-20. Результаты. Включение транскраниальной электростимуляции в программу санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями способствует достоверному снижению количества и выраженности клинических симптомов (жалоб), улучшению когнитивной сферы, психоэмоционального и функционального состояния, что подтверждается данным шкалы оценки астении и MFI-20 по субшкалам «Общая астения», «Физическая астения» и «Психическая астения». Заключение. Включение в программу санаторно-курортного лечения транскраниальной электростимуляции у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями, повышает эффективность восстановительного лечения после перенесенного острого инфекционного заболевания, что обосновывает целесообразность применения ТЗС в широкой клинической практике. |
| Горбунов, С. Г. COVID-19 у детей с бронхиальной астмой: аспекты коморбидности / С. Г. Горбунов, А. В. Бицуева // Детские инфекции. – 2024. – Т. 23, № 1. – С. 5–11. |
До настоящего времени нет единого взгляда на то, как протекает COVID-19 у детей, страдающих бронхиальной астмой. При этом бронхиальная астма наблюдается у 14% детей в популяции и их количество продолжает увеличиваться. COVID-19, не смотря на завершение пандемии, также остается одной из часто встречающихся инфекций, в связи с чем представляют интерес особенности его течения у коморбидных пациентов детского возраста. Цель: определение особенностей клинического течения, данных лабораторного и инструментального обследования и анализ эффективности проводимого лечения COVID-19 у детей с бронхиальной астмой. Материалы и методы: под наблюдением находились 25 детей с COVID-19, страдавших бронхиальной астмой (группа наблюдения), и 25 детей с этой инфекцией без астмы (группа сравнения). Всем пациентам проводилось обследование согласно действующим нормативным документам по COVID-19 с последующей статистической обработкой результатов. Результаты: у коморбидных пациентов чаще и дольше наблюдались кашель и одышка. Вирусное поражение легких с развитием дыхательной недостаточности I-й степени в большей степени было свойственно детям с бронхиальной астмой. В этой группе отмечалась более выраженная склонность к гиперкоагуляции и системному воспалительному ответу относительно пациентов группы сравнения. При этом на фоне адекватного лечения, оказавшегося достоверно более длительным по всем видам проводимой терапии, за исключением антикоагулянтной, показатели коагулограммы и уровень белков острой фазы воспаления в динамике нормализовывались в обеих наблюдаемых группах. В итоге пациенты с COVID-19 и бронхиальной астмой провели в стационаре достоверно большее время, чем дети, не страдавшие в анамнезе бронхиальной астмой. Заключение: COVID-19 у детей с бронхиальной астмой протекал тяжелее по сравнению с теми, кто не страдал бронхиальной астмой. Клинически превалировали кашель и одышка — симптомы, характерные для обоих заболеваний, однако типичных обострений астмы в этой группе не отмечалось. |
| Сочетанное течение тяжелой формы коклюша с риновирусной инфекцией и COVID-19 у ребенка раннего возраста / О. П. Попова [и др.] // Детские инфекции. – 2024. – Т. 23, № 2. – С. 52–54. |
Коклюш не теряет высокую значимость в инфектологии. Сочетание коклюша с различными вирусными инфекциями может определять характер течения заболевания, развитие осложнений. Особый интерес в современных условиях представляют ассоциации коклюша с вирусными агентами, значимость которых увеличивается благодаря совершенствованию диагностики в последние годы. Представлен клинический случай течения тяжелой формы коклюша в сочетании с риновирусной инфекцией и COVID-19 у ребенка в возрасте 1 месяца жизни. Показана клинико-лабораторная динамика заболевания и развитие осложнений и особенности фармакологической терапии. |
| Влияние коронавирусной инфекции на качество жизни пациентов с бронхиальной астмой / Н. В. Киселева [и др.] // Вятский медицинский вестник. – 2024. – № 3. – С. 23–28. |
Цель: оценить качество жизни, связанное с физическим и психологическим состоянием у больных БА, в зависимости от перенесенного COVID-19 в анамнезе. Проведено исследование случай-контроль пациентов с диагнозом БА. Исследование состояло из двух этапов. Первый этап — ретроспективный анализ. Он включал в себя оценку клинических данных 100 пациентов с диагнозом БА до начала пандемии COVID-19. Данные были получены из медицинской документации. (Форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».) Второй этап был проспективным, все исследуемые были разделены на две группы: пациенты с БА, переболевшие коронавирусной инфекцией с 2020 по 2022 год, (n=60), и пациенты с БА, не болевшие коронавирусной инфекцией (n=40). На данном этапе был произведен сравнительный анализ клинических данных пациентов с БА по группам COVID(+) и COVID(-) до пандемии COVID-19 и на момент осмотра. Далее был проведен сравнительный анализ качества жизни, связанного с физическим и психологическим состоянием у пациентов с БА в зависимости от наличия перенесенного COVID-19 в анамнезе на момент осмотра. Пациенты, перенесшие COVID-19, статистически достоверно отличались от пациентов, не болевших коронавирусной инфекцией, по опроснику SF-36 «Оценка качества жизни», по шкале тревоги и депрессии «HADS» (р<0,005). Пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, имели более тяжелое течение БА в сравнении с пациентами, не болевшими COVID-19. У данной группы пациентов были более низкие показатели качества жизни по опроснику SF-36 «Оценка качества жизни». Также пациенты с БА, перенесшие COVID-19, имели повышенный уровень тревоги (12,00 [9,00-15,00] против 4,00 [2,00-5,00], р<0,005) и депрессии (10,00 [6,00-12,00] против 3,00 [1,00-4,75], р<0,005. Результаты нашего исследования указывают на негативное влияние коронавирусной инфекции на качество жизни пациентов с БА. |
