Публикации в периодических изданиях Республики Беларусь и Российской Федерации по теме «COVID-19», доступные в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека» | Республиканская научная медицинская библиотека

2024 год: Новое | Октябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2023 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Март | Февраль | Январь
2022 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2021 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март

В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Клинический эффект селективной гемосорбции цитокинов у пациентов с тяжелой формой COVID-19. Систематический обзор / Г. Г. Букреева [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 2024. – № 5. – С. 103–111.

Цель исследования. Оценить используемые стратегии для снижения уровня цитокинов и клинический вклад селективной гемосорбиии цитокинов в результаты лечения тяжелых форм COVID-19 (на основании данных систематического обзора). Материал и методы. Проведен систематический поиск публикаций о применении селективной гемосорбиии цитокинов, а также других методов экстракорпоральной гемокоррекции у пациентов с COVID-19. Использованы базы данных PubMed и eLibrary. Результаты. По заданным ключевым словам найдены 264 научные публикации. В соответствии с критериями нашего обзора отобраны 22 полнотекстовые статьи, из них 4 статьи — для изучения эффекта изолированного применения селективной гемосорбиии цитокинов и 3 статьи — для изучения влияния сочетанного применения гемосорбиии с заместительной почечной терапией. Заключение. Неоднородность полученных в исследованиях данных, отсутствие в большинстве работ контрольной группы, а также небольшие выборки пациентов не позволяют сделать однозначный вывод о клиническом эффекте применения различных методов экстракорпоральной гемокоррекиии и их сочетания. Однако раннее применение селективной гемосорбции цитокинов в лечении COVID-19 оказывает положительный эффект, заключающийся в снижении летальности.

Спектр нейропсихологических нарушений у пациентов с постковидным синдромом / Н. В. Галиновская [и др.] // Неврология и нейрохирургия. Восточная Европа. – 2024. – Т. 14, № 3. – С. 323–334.

Постковидный синдром продолжительностью до 12 месяцев наблюдается у 10–85% перенесших инфекцию COVID-19. Широкий спектр жалоб, предъявляемых пациентами, и разнообразие клинических проявлений затрудняют поиск патогенетической основы их формирования. Цель. Изучение структуры когнитивных и нейропсихологических нарушений у пациентов с постковидным синдромом. Материалы и методы. Дизайн исследования: единовременное, обсервационное, поперечное. За 2023 г. было обследовано 46 пациентов (22 мужчины и 24 женщины) в возрасте 46 [39,5; 51,5] лет, имевших проявления постковидного синдрома, сохраняющиеся в течение трех и более месяцев. Всем пациентам выполнено клиническое (оценка неврологического статуса, терапевтический осмотр), лабораторное и нейропсихологическое обследование. Исследователем совместно с пациентами заполнялись краткая шкала оценки когнитивной сферы (MMSE), вегетативный опросник А.М. Вейна, опросник Спилбергера – Ханина. Пациенты самостоятельно выполняли корректурную пробу Аматуни и батарею тестов нейропсихологического тестирования А.Р. Лурии в модификации Л.И. Вассермана. Данные обработаны с помощью программного комплекса STATISTICA 10.0, пакета программ базисной статистики. Результаты. У пациентов преобладали жалобы на нарушение памяти (66%) и расстройства сна (63%), быструю утомляемость (53%). Из когнитивного спектра около половины пациентов беспокоила тревожность (47%), отмечали нарушение внимания (47%), головокружение (45%), сенестопатии (45%). Эти проявления сочетались с высоким уровнем личностной (38 [34; 42] баллов) и реактивной (51,5 [49; 55] балла) тревожности и вегетативным дисбалансом (32 [25; 34] балла по опроснику А.М. Вейна) с преобладанием симпатикотонии. Медиана балла MMSE составила 28 [27; 30] и была смещена в сторону максимальных значений. По данным нейропсихологического тестирования наибольший процент нарушений приходился на письменный (44%) и устный счет (39%), решение простых задач (39%), автоматизированные счетные операции (39%), зрительный гнозис (28%), понимание родительного падежа (28%). Нарушения не превышали легкой степени и не выявлялись при рутинном осмотре. Заключение. У пациентов с постковидным синдромом астенические нарушения сопровождались высоким уровнем тревожности и вегетативного дисбаланса и легким когнитивным снижением гнозиса всех модальностей, затруднявшим выполнение действий, с быстрым оперированием полученной информацией.

Герасимиди, С. К. Оценка эхокардиографических показателей машинистов электропоездов, переболевших новой коронавирусной инфекцией / С. К. Герасимиди, Д. В. Глухов // Медицина труда и промышленная экология. – 2024. – № 7. – С. 463–470.

Пандемия новой коронавирусной инфекции стала чрезвычайной ситуацией международного значения в связи с высоким риском развития жизнеугрожающих состояний и осложнений. Отдалённые сердечно-сосудистые исходы после COVID-19 остаются малоизученными, особенно среди профессиональных групп, в том числе связанных с управлением транспортом, отвечающих за большое количество людей. Работники локомотивных бригад в процессе профессиональной деятельности подвергаются воздействию различных факторов производственной среды (шум, вибрация), профессионального стресса (сменный характер работы, нарушением режима труда и отдыха, монотонностью труда) и нередко непроизводственных (курение, повышенная масса тела, повышенное артериальное давление), что влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а перенесённая коронавирусная инфекция способна усугублять сердечно-сосудистые осложнения. В настоящее время применение метода эхокардиографии позволяет своевременно выявить структурные и функциональные нарушения сердца, что помогает как в раннем, так и позднем постинфекционном периоде. Цель исследования — оценить эхокардиографические показатели у работников локомотивных бригад, перенёсших коронавирусную инфекцию, в зависимости от тяжести течения и наличия непроизводственных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Материалы и методы. В исследование включены 20 работников локомотивных бригад мужского пола, в возрасте от 44,7±6,4 года, перенёсшие COVID-19 в I и II квартале 2022 г., продолжающие трудовую деятельность в настоящее время. Исследования проводились в период 2022-2023 гг. В зависимости от тяжести течения коронавирусной инфекции и непроизводственных факторов риска работники были разделены на 2 группы: 1-ю составили работники, перенёсшие COVID-19 тяжёлой формы, имеющие факторы риска: курение, повышенная масса тела, повышение артериального давления; 2-ю группу составили работники, перенёсшие COVID-19 лёгкой формы, без непроизводственных факторов риска. Работникам проведена эхокардиография с допплеровским исследованием, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений раз в три месяца, в течение года, после закрытия листка нетрудоспособности работников. Из амбулаторных карт взяты архивные исследования эхокардиографии, измерений артериального давления и частоты сердечных сокращений, выполненные до заболевания COVID-19. Результаты. У работников 1-й группы (тяжёлая форма), с имеющимися непроизводственными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение, повышенная масса тела, повышение артериального давления) в отличие от показателей эхокардиографии 2-й группы, выявлены начальные признаки ремоделирования миокарда левого желудочка, за счёт незначительного увеличения линейных размеров сердца (толщина межжелудочковой перегородки в диастолу, конечный диастолический размер), с сохранной систолической функцией левого желудочка, фракцией выброса более 60% (по методу Тейхольтц), но с нарушением релаксации миокарда левого желудочка (Е/А<1, DT>240 мс IVRT>90 мс). При сравнении показателей систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений работников было отмечено их повышение в обеих группах. У работников, переболевших тяжёлой формой коронавирусной инфекции, показатели артериального давления соответствуют «I степени артериальной гипертензии» и требуют назначения антигипертензивной терапии на постоянной основе. У работников 2-й группы показатели артериального давления соответствуют «высокому нормальному артериальному давлению» и не требуют назначения регулярной антигипертензивной терапии. Ограничения исследования. Ограничением исследования является малое число наблюдений работников локомотивных бригад, работающих в настоящее время и переболевших коронавирусной инфекцией. Выводы. Структурно-функциональные изменения сердца у работников локомотивных бригад, переболевших коронавирусной инфекцией и работающих в настоящее время, связаны с тяжестью течения COVID-19 и наличием факторов риска (повышенное артериальное давление, курение, избыточная масса тела). При лёгкой форме заболевания коронавирусной инфекции у работников выявлены функциональные изменения — повышение показателей частоты сердечных сокращений, артериального давления до уровня «высокое нормальное артериальное давление», при тяжёлой форме функциональные (повышение показателей частоты сердечных сокращений, артериального давления, нарушение релаксации левого желудочка) и структурные (начальные проявления ремоделирования миокарда левого желудочка). Работники обеих групп, перенёсшие как тяжёлую, так и лёгкую форму коронавирусной инфекции, в настоящее время продолжают трудовую деятельность в должности «машинист электропоезда» и требуют наблюдения врачей-специалистов терапевтического и диагностического профиля по настоящее время.

Шаповал, Н. С. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 как предиктор развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников / Н. С. Шаповал, М. М. Ребровская // Медицина труда и промышленная экология. – 2024. – № 7. – С. 488–496.

Пандемия COVID-19 оказала значительное влияние на рабочую среду в здравоохранении во всем мире. Медицинские работники оказались наиболее уязвимой категорией работающего населения, напрямую столкнувшись с новой коро-навирусной инфекцией. Хорошо известно влияние вируса SARS-Cov-2 на различные органы и ткани, в особенности, на сердечно-сосудистую систему. Учитывая также, что кардиоваскулярная патология сохраняет первое место среди показателей заболеваемости и смертности трудоспособного населения, является актуальным оценка риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Цель исследования — изучить распространённость и влияние факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии у медицинских работников после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19. По данным периодических медицинских осмотров, проведённых на базе медицинских организаций г. Ульяновска, проведено скринирующее обследование 196 медицинских работников. Были выделены две группы исследуемых — основная группа, которую составили 98 медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию, и группа сравнения, представленная 98 медицинскими работниками, не имеющих перенесённую инфекцию COVID-19 в анамнезе. В рамках обследования проведены клинические, инструментальные и лабораторные исследования, а также анонимное анкетирование медработников. На основании полученных данных оценивали уровни суммарного сердечно-сосудистого риска по обновлённой шкале SCORE-2 (оценки риска фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет) и изучали вклад факторов риска в развитие кардиоваскулярной патологии в исследуемых группах. В основной группе исследуемых выявлены достоверно более высокие, чем в группе сравнения основные факторы, составляющие суммарный сердечно-сосудистый риск. Артериальную гипертензию имели 72,5% человек основной группы. Высокие уровни общего холестерина имели 51,4% человек, холестерина липопротеидов низкой плотности — 39,6% человек, триглицеридов — 62,3% человек медицинских работников, перенёсших новую коронавирусную инфекцию. Гипертрофию левого желудочка имели 64,4% человек, утолщение комплекса интима-медиа — 35,8% человек, наличие атеросклеротических бляшек в брахиоцефальных артериях — 26,5% человек основной группы. Анализ результатов показал, что очень высокий риск сердечно-сосудистых событий установили у 40,5% медицинских работников основной группы, высокий риск — у 31,2% человек. Значения умеренного риска выявили в основной группе у 14,5% человек Низкий кардиоваскулярный риск имели лишь 13,7% лиц. Полученные результаты говорят о необходимости тщательной оценки факторов риска сердечно-сосудистой патологии, динамического мониторинга показателей здоровья, а также последствий перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 у медицинских работников, профилактики хронических неинфекционных заболеваний, проведению реабилитации медицинских работников.

Динамика возрастной структуры смертности в период пандемии COVID-19 / Р. С. Кузнецова [и др.] // Гигиена и санитария. – 2024. – Т. 103, № 6. – С. 604–609.

Пандемия COVID-19, вызванная новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, продлилась немногим более трёх лет. Об окончании её было объявлено в начале мая 2023 г. По официальным данным, пандемия унесла 6,9 млн жизней по всему миру, но есть мнение, что её жертвами стали не менее 20 млн человек. Первая волна пандемии была обусловлена вирусом, распространившимся из Китая. В основном вирус уносил жизни представителей старших возрастных групп населения и характеризовался высокой степенью мутагенности, что способствовало появлению новьсх штаммов. Наиболее агрессивные и закрепившиеся в популяции новые штаммы вируса распространились и вызвали вторую волну пандемии, которая оказалась наиболее продолжительной. Третья волна была обусловлена наиболее агрессивным штаммом, распространившимся из Индии, и унесла наибольшее число жизней. Цель исследования — выявить, в какой степени изменения, происходящие в самом вирусе, повлияли на половозрастную структуру смертности в период каждой из трёх волн пандемии COV1D-19, наблюдавшихся в период 2020—2021 гг. Материалы и методы. Применяли метод однофакторного дисперсионного анализа по данным Оперативного штаба при правительстве Самарской области, которые публиковались ежедневно с указанием для каждого случая смерти пола, возраста и причины. Результаты. Проведённый анализ подтвердил влияние фактора изменчивости вируса на повозрастную структуру смертности при уровне значимости Р < 0,05. Сравнение диаграмм долей, выделенных возрастных сегментов в смертности мужчин и женщин в каждую из волн пандемии наглядно показало изменения половозрастной структуры смертности. Ограничения исследования. Исследование охватывало не весь период пандемии, а только первые два года (2020—2021 гг.), поскольку опиралось на данные Оперативного штаба при правите.зьстве Самарской области, которые ежедневно публиковались со дня объявленной пандемии с указанием для каждого случая смерти пола и возраста умершего, но в начале 2022 г. штаб стал публиковать только общее количество смертных случаев. Другим ограничением являлся ряд условностей и допущений, к которым пришлось прибегнуть, и связаны они с методом исследования, в частности волны пандемии рассматривались как фактор мутации вируса. Заключение. Результат дисперсионного анализа показал, что изменения, происходящие в самом вирусе, влияли на структуру смертности, причём на мужскую смертность в большей степени, чем на женскую.

Казаковцев, Б. А. Пандемия COVID-19 и проблемы психического здоровья. Обзор зарубежной литературы / Б. А. Казаковцев, О. А. Макушкина // Психическое здоровье. – 2024. – № 7. – С. 56–64.

В представленном обзоре литературы дано описание наиболее важных разделов, относящихся к диагностике и профилактике психических расстройств в период пандемии COVID-19 в разных странах. Приведены рекомендации, предполагающие совместную работу специалистов различного профиля в разработке стратегий оказания помощи пациентам в личной, семейной, социальной, профессиональной и других важных сферах жизни.

Невропатия лицевого нерва в период пандемии COVID-19: клинические особенности, рефлексотерапевтические подходы в лечении / Г. О. Андреева [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2024. – Т. 30, № 3. – С. 218–227.

Невропатия лицевого нерва (НЛН) — один из наиболее распространённых видов мононевропатий в общей структуре заболеваний периферической нервной системы. В период пандемии новой коронавирусной инфекции (C0VID-19) частота заболеваемости НЛН возросла с 1,3% в 2019 году до 3,5% в течение 2020 года. Развитие острой изолированной НЛН может быть первым и единственным проявлением различных инфекционных заболеваний, в том числе и C0VID-19. Большинство экспертов связывают механизмы развития НЛН после перенесённой коронавирусной инфекции с наличием нейровоспаления. Принятые терапевтические алгоритмы не всегда приводят к желаемому результату. Роль акупунктуры может быть ключевой в лечении данного заболевания. В ряде случаев отмечено её превосходство над медикаментозным лечением при НЛН. В русскоязычной литературе мы не обнаружили работ, посвящённых лечению постковидной НЛН. Цель исследования — изучить клинические особенности течения НЛН после перенесённой C0VID-19, выработать рефлексотерапевтические подходы в лечении, сравнить течение НЛН у пациентов с перенесённой коронавирусной инфекцией и без C0VID-19 в анамнезе. Материалы и методы. Группу исследования (после C0VID-19) составили 16 больных с НЛН (13 мужчин и 3 женщины). В группу сравнения был включён 21 пациент с НЛН без C0VID-19 в анамнезе (15 мужчин и 6 женщин). Для комплексной оценки больных использовали данные клинического, неврологического, электронейромиографического обследования. Результаты. Проанализированы результаты лечения 16 больных с НЛН, развившейся в сроки до 12 нед после перенесённой коронавирусной инфекции. Дебют заболевания сопровождался эпизодом артериальной гипертензии, у двух пациентов отмечавшимся впервые. Поражение нервных волокон носило смешанный характер и имело выраженную степень (более 52%). Динамика клинических и электрофизиологических показателей в группе исследования (после C0VID-19) была достоверно менее значимой по сравнению с группой без C0VID-19 в анамнезе. Установлено, что применение общепринятых рефлексотерапевтических методик в лечении постковидной НЛН недостаточно эффективно. При этом включение в схему акупунктуры воздействия на группы точек для активации процессов саногенеза и методики многоигольчатого подкожного воздействия (по Г.0. Андреевой) для профилактики развития контрактур имело выраженный клинический эффект. Однако сроки восстановления функции лицевого нерва у пациентов после перенесённой коронавирусной инфекции были статистически значимо более длительными по сравнению с пациентами без C0VID. Установлена необходимость повторных курсов рефлексотерапии. Заключение. НЛН, развивающаяся после C0VID-19, отличается выраженным поражением нервных волокон, длительным течением. Рефлексотерапия является эффективным и безопасным методом в составе комплексной терапии.

Состояние правых отделов сердца у пациентов с COVID-19. Обзор литературы / А. А. Карасев [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2024. – Т. 30, № 3. – С. 260–271.

Пандемия C0VID-19 стала беспрецедентной по степени нагрузки на системы здравоохранения всех стран. С учётом того факта, что основными патофизиологическими процессами, обусловливающими тяжёлое и крайне тяжёлое течение заболевания, служат COVID-19-ассоциированная пневмония и гиперкоагуляционное состояние гемостаза, особую настороженность вызывает состояние гемодинамики малого круга кровообращения и правых отделов сердца. Основным методом оценки состояния правых отделов сердца у пациентов с C0VID-19 является эхокардиография ввиду доступности и высокой скорости выполнения исследования. При этом эхокардиографическая оценка правых отделов сердца сложна, в доступной литературе имеются противоречивые данные. Показано функционирование правых отделов сердца в аспекте нормы и в условиях инфицирования C0VID-19. Изучены результаты исследований, посвящённых оценке структурных, гемодинамических и функциональных параметров правых отделов сердца как в остром течении заболевания, так и в отдалённом периоде — от месяца до года. Продемонстрировано, что на данный момент нет консенсуса о влиянии C0VID-19 на состояние правых отделов сердца в отдалённом периоде и, соответственно, требуется дальнейшее наблюдение за пациентами, перенёсшими C0VID-19, особенно тяжёлого и крайне тяжёлого течения.

Особенности клинических, лабораторных и инструментальных параметров медицинских работников с артериальной гипертонией в госпитальном периоде и через три месяца после пневмонии COVID-19 / Е. И. Ярославская [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. – 2024. – Т. 64, № 6. – С. 387–398.

До сих пор отсутствует понимание того, могут ли клинические характеристики COVID-19 (в том числе восстановительного периода) у медицинских работников отличаться от населения в целом. Логично предположить, что более высокая вирусная нагрузка SARS-CoV-2 у медицинских работников может приводить к худшим клиническим исходам, особенно при наличии коморбидной сердечно-сосудистой патологии. Цель исследования — научное обоснование и разработка критериев оценки отдалённых кардиальных последствий COVID-19 у медицинских работников, подвергающихся высокому биологическому риску при исполнении своих трудовых обязанностей, а также оценка эффективности их лечения. Материалы и методы. Из 350 пациентов «Проспективного регистра лиц с COVID-19-ассоциированной пневмонией» среди 67 медицинских работников артериальной гипертонией (АГ) страдали 45. В контрольную группу вошли 90 пациентов регистра с АГ, сопоставимых с группой 1 по возрасту, полу, индексу массы тела, стажу и тяжести АГ. Клинические, лабораторные и инструментальные показатели групп были оценены в госпитальном периоде пневмонии COVID-19 и через 3 месяца после выписки. Оценивались симптомы тревоги, депрессии (шкалы GAD7, PHQ9), стресса (шкала воспринимаемого стресса-10) и качества жизни (по опроснику SF-36). Результаты. В госпитальном периоде при сопоставимых в группах степени тяжести пневмонии, длительности госпитализации, нахождении в отделениях реанимации и интенсивной терапии, в группе медицинских работников чаще применялись генно-инженерные биологические препараты (ГИБП). Через 3 месяца после выписки индекс массы тела в обеих группах соответствовал ожирению 1 степени. Межгрупповых различий по частоте назначенных групп препаратов не было выявлено. Средние значения общего холестерина, холестерина липидов низкой плотности (ХС ЛПНП), холестерина липидов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП), гликированного гемоглобина и высокочувствительного С-реактивного белка (СРБ) были выше нормативных в обеих группах. Фракция выброса левого желудочка (ФВ АЖ) в обеих группах соответствовала норме, однако группа медицинских работников отличалась более высокими показателями систолической и диастолической функции ЛЖ. Снижение глобальной продольной деформации было зарегистрировано у 20,0% медицинских работников и у 23,9% пациентов контрольной группы (р-0,798). В группе медицинских работников достоверно отмечалось более частое выявление симптомов тревоги по шкале GAD7. Ограничения исследования. Данное исследование было ограничено продолжительностью наблюдения (3 месяца после перенесённой пневмонии COV1D-19) и объёмом выборки. Выводы. К основным критериям оценки кардиальных последствий COVID-19 (nocm-COVID-19 синдром) у медицинских работников относятся: высокий уровень распространённости артериальной гипертензии (67,2% от общего числа медицинских работников); повышенные уровни общего холестерина, ХС ЛПНП и ЛПОНП; наличие субклинических нарушений функции АЖ (высокая частота снижения глобальной продольной деформации ЛЖ — до 20,0% от общего числа наблюдений); превышающий норму уровень гликированного гемоглобина; повышенный уровень высокочувствительного СРБ и высокое средние значение соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), связанное с увеличением числа лимфоцитов и уменьшением числа нейтрофилов в отдалённые сроки после пневмонии COVID-19. В группе медицинских работников достоверно отмечалось более частое выявление симптомов тревоги по шкале GAD7, что, по мнению авторов, способствует усилению тяжести течения кардиальных последствий COVID-19.

Снижение концентрации свободного глютатиона крови в острой фазе коронавирусной инфекции / Л. А. Колеватова [и др.] // Клиническая медицина. – 2024. – Т. 102, № 4. – С. 331–337.

Цель работы: изучение динамики концентрации метаболитов глютатиона в крови больных в остром периоде коро-навирусной инфекции, а также их зависимости: между собой, с НАД*-метаболитами, выраженностью воспалительного ответа, преморбидного состояния. Материал и методы. Проанализированы изменения концентрации окисленных и восстановленных форм глютатиона и их соотношение, а также клинические и биохимические параметры, в том числе метаболиты НАД* и НАДФ; у больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в остром периоде. Результаты. Показано значительное снижение концентрации как восстановленной, так и окисленной форм глютатиона и повышение соотношения восстановленной к окисленной формам в сравнении с контролем. Отмечена положительная корреляционная связь выраженности дыхательной недостаточности к окисленной форме глютатиона и НАДФ’. Восстановленная форма глютатиона имена положительную корреляционную связь с концентрацией НАД* и НАДФ* и отрицательную корреляцию с наличием ожирения и концентрацией ферритина. Заключение. Впервые показано снижение концентрации компонентов ключевого фактора антиоксидантной защиты клеток — системы глютатиона у больных COVID-19, что открывает перспективы разработки методов лечения больных в активной фазе донорами сулъфгидрилъных групп.

Каверина, А. А. Диагностика и лечение острого аппендицита у пациентов с новой короновирусной инфекцией COVID-19 / А. А. Каверина, С. А. Вавринчук, П. М. Косенко // Клиническая медицина. – 2024. – Т. 102, № 4. – С. 360–366.

Работа посвящена особенностям клиники, диагностики и лечения острого аппендицита (ОА) у пациентов с новой короновирусной инфекцией (НКИ) COVID-19. Проведен анализ 73 случаев диагностики и лечения ОА у пациентов с COVID-19 в инфекционном стационаре. У пациентов с COVID-19 иммунопатологические реакции, нарушения сознания, проводимая антибактериальная и противовоспалительная терапия затрудняли диагностику сочетанного ОА, приводя к сглаженности или полному отсутствию местных болевых симптомов, к невозможности полноценного сбора жалоб и анамнеза заболевания, обуславливали наличие лейкопении. У пациентов с тяжелым течением COVID-19 с нарушениями сознания по шкале комы Глазго до 9-13 баллов, КТ4 степени и дыхательной недостаточностью 3-й степени основанием для целенаправленного диагностического поиска острой хирургической патологии органов брюшной полости воспалительного характера являлось прогрессирующее нарастание лейкоцитоза в общем анализе крови, рефрактерного к проводимой антибактериапъной и противовоспалительной терапии, в сочетании со значениями СРБ и прокальцитонина (ПКТ), превышающими их средние значения в группе пациентов с COVID-19. При нарастании степени тяжести COVID-19 окончательная диагностика ОА была возможна только при использовании дополнительных инструментальных методов диагностики и выполнении диагностических лапаротомий (лапароскопий). Выявлена прямая корреляционная связь между тяжестью течения COVID-19 и увеличением частоты гангренозных форм ОА и вторичного ОА. Количество послеоперационных осложнений при ОА находилось в прямой коррепяционной зависимости от тяжести течения COVID-19. Летальные исходы были только у пациентов с тяжелым течением COVID-19 вследствие прогрессирования полиорганной недостаточности.

Сорокин, Г. А. Длительность заболевания COVID-19 в разном возрасте и при разной профессиональной физиологической нагрузке работников промышленности и здравоохранения / Г. А. Сорокин, Н. Д. Чистяков, М. Н. Кирьянов // Здоровье населения и среда обитания. – 2024. – Т. 32, № 5. – С. 76–82.

Исследование возрастной уязвимости человека к воздействию вирусных инфекций является одним из ключевых моментов изучения возрастной динамики здоровья человека и его долголетия. Цель исследования: проанализировать связь продолжительности заболевания COV1D-19 с возрастом работника и его профессиональной физиологической нагрузкой. Материалы и методы. Анализировалась продолжительность заболевания COVID-19 у 2831 работника промышленных предприятий и здравоохранения за 2021-2023 годы. В качестве физиологического эквивалента общей профессиональной физиологической нагрузки использовался показатель продолжительности (часов) состояния усталости за рабочую неделю. Для статистической обработки данных использовалась программа SPSS 11.5. Результаты. Установлено, что средняя длительность заболеваний C0VID-19 женщин и мужчин, работающих на предприятиях промышленности, — 22,27 ± 1,52 и 18,08 ± 0,67 дня и в организациях здравоохранения — 22,37 ± 0,92 и 21,15 ± 1,43 дня соответственно. Зависимость длительности заболеваний COVID-19 от возраста выявлена только у работников в возрасте 20-49 лет, годовой прирост продолжительности заболевания COVID-19 составил 0,25 дня у женщин и 0,20 дня у мужчин. У работников, болевших COVID-19 более 22 дней, продолжительность нахождения в состоянии усталости повышена. При наличии сопутствующих заболеваний (артериальная гипертензия, ожирение и диабет) продолжительность заболевания COVID-19 увеличивается на 1,3-6,4 дня. Выводы. Выявлено повышение длительности заболеваний COVID-19 с возрастом у работников от 20 до 49 лет. У лиц, болевших COVID-19 более 22 дней, повышена физиологическая стоимость профессиональной нагрузки в виде более продолжительного нахождения в состоянии усталости, что следует рассматривать как важнейшую характеристику постковидного синдрома.

Возможные причины заболеваемости и неблагоприятных исходов COVID-19 среди вакцинированных пациентов старших возрастных групп / М. П. Костинов [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 1. – С. 15–21.

Проспективное рандомизированное обсервационное исследование поведено в когортах вакцинированных и неиммунизированных пациентов, заболевших COVID-19, госпитализированных в один из стационаров города Москвы в период с 23.06.2021 г. по 01.05.2022 г. Цель: выявление эпидемиологических особенностей COVID-19 у вакцинированных, а также представление научно обоснованных данных о необходимости иммунизации и её значении в прекращении эпидемического процесса. Материалы и методы. Выборки изучались в сравнении по ряду показателей: возраст, клиническое состояние при поступлении, наличие и количество сопутствующих системных хронических заболеваний, исходы заболевания (умершие, выжившие). Результаты. Было доказано снижение рисков заболеваемости COVID-19 у вакцинированных в 1,5 раза, летальности – в 1,5 раза, госпитализации в связи с тяжестью состояния – в 3,1 раза. Риск летального исхода у вакцинированных смещался на старческий возраст (76,9 лет), тогда как среди неиммунизированных риск летального исхода был ближе к лицам пожилого возраста (73,7 лет), что свидетельствует об увеличении продолжительности жизни вакцинированных.

Богомолова, И. К. Результаты комплексной оценки состояния здоровья детей после новой коронавирусной инфекции (COVID-19) / И. К. Богомолова, А. А. Бабкин, В. Н. Перегоедова // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 1. – С. 22–29.

Жители планеты в ХХI в. переживают вторую пандемию. Новый коронавирус SARS-CoV-2 отличается не только повсеместным распространением, но и возможностью развития неблагоприятных исходов, что на сегодняшний день ни у кого не вызывает сомнений. Цель: представить динамическую характеристику здоровья детей в зависимости от формы тяжести перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Материалы и методы. Проведено проспективное одноцентровое клиническое исследование комплексного состояния здоровья детей, госпитализированных в моноинфекционный стационар на базе Городской клинической больницы. В наблюдение включено 86 реконвалесцентов новой коронавирусной инфекции в возрасте от 7 до 14 лет. Динамическое наблюдение осуществлено за детьми в течение 1,5 лет с момента инфицирования SARS-CoV-2, контрольные визиты выполнены через 1, 6 и 18 месяцев после заболевания. Результаты и обсуждение. По результатам проведенной комплексной оценки состояния здоровья детей после COVID-19 установлено увеличение числа регистрации реккурентных инфекций верхних и нижних дыхательных путей у реконвалесцентов среднетяжелой формы новой коронавирусной инфекции. У 35 (41%) детей после инфицирования SARS-CoV-2 зафиксированы сопутствующие заболевания, в отличие от 23 (26,7%) случаев, зафиксированных до пандемии. Структура сопутствующей патологии у реконвалесцентов COVID-19 представлена эндокринной патологией в 30,2% случаев, у пациентов после среднетяжелых форм заболевания возросла частота расстройств питания (19,8%) в 2 раза относительно периода до COVID-19, у 1 (1,2%) ребенка впервые выявлен сахарный диабет 1 типа. Болезни нервной системы (20,9%) в 1,9 раза чаще диагностировали после COVID-19. Болезни глаза и его придаточного аппарата зарегистрированы у 16,3% детей, чаще после среднетяжелой формы заболевания. Число случаев патологии желудочно-кишечного тракта не изменилось. Болезни дыхательной системы зафиксированы у 4,7% пациентов, кожи и подкожной клетчатки – у 3,5% обследованных. Заключение: комплексная оценка состояния здоровья детей после перенесенной инфекции, вызванной SARSCoV-2, проводимая на протяжении 1,5 лет, выявила учащение случаев рекуррентных острых респираторных инфекций по сравнению с предшествующим заболеванию периодом, увеличение числа зарегистрированной сопутствующей патологии, установила взаимосвязь формы тяжести COVID-19 и ее последствий у пациентов детского возраста.

Прогностическая значимость полиморфизма генов TLR3 и TLR9 в оценке тяжести COVID-19 / Л. А. Ащина [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 1. – С. 47–55.

Цель: изучение полиморфных вариантов генов TLR3 (rs3775291) и TLR9 (rs352140) у больных COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания и их значимость для определения риска тяжелого течения COVID-19. Материалы и методы: генетический анализ полиморфизма генов TLR3 (rs3775291) и TLR9 (rs352140) проведен у 164 пациентов с COVID-19, которые были разделены по степени тяжести на 3 группы: 1-я – с легкой, 2-я – со среднетяжелой и 3-я – с тяжелой и крайне тяжелой степенями тяжести. Контрольную группу составили 40 здоровых доноров. Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи программ STATISTICA 12.0 (Stat Soft, USA). Для оценки различия групп по качественному признаку использован критерий χ2 с поправкой Yates, а при нарушении условий его применимости – двусторонний критерий Фишера (РF). Различие групп считали статистически значимым при р<0,05. Силу ассоциаций оценивали в значениях показателя отношения шансов оdds ratio (OR) и 95% доверительному интервалу. Результаты: выявлено, что частота встречаемости генотипа СТ была достоверно выше, а частота встречаемости генотипа ТТ аллели rs3775291 гена TLR3 достоверно ниже у больных с манифестной формой COVID-19 по сравнению с контрольной группой. Анализ частоты встречаемости TLR9 (rs352140) у больных COVID-19 показал достоверно более высокие значения генотипа СТ и более низкие значения генотипа СС по сравнению со здоровыми людьми. Сравнительный анализ между группами госпитализированных больных в зависимости от степени тяжести выявил более высокую частоту встречаемости генотипа СТ и более низкую частоту встречаемости генотипа ТТ генов TLR3 (rs3775291) и TLR9 (rs352140) у больных с тяжелым и крайне тяжелым состоянием. Заключение: выявлены достоверные отличия по частоте встречаемости генотипов генов TLR3 (rs3775291) и TLR9 (rs352140) у больных с манифестной формой COVID-19 по сравнению со здоровыми людьми. Анализ вариантов нуклеотидной последовательности изучаемых генов у госпитализированных пациентов в зависимости от степени тяжести также показал достоверные различия в частоте встречаемости генотипов. Так, у больных в тяжелом и крайне тяжелом состоянии COVID-19 было выявлено достоверно значимое отличие в частоте встречаемости генотипов СТ и ТТ генов TLR3 (rs3775291) и TLR9 (rs352140) по сравнению с больными с легким и среднетяжелым течением, что может в дальнейшем иметь прогностическое значение в оценке тяжести заболевания.

Затяжное течение новой коронавирусной инфекции с формированием легочного фиброза у ВИЧ-инфицированной больной / М. А. Савченко [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 1. – С. 87–93.

Представлено описание клинического случая тяжелого затяжного течения новой коронавирусной инфекции у пациентки с диагнозом «ВИЧ-инфекция 4В стадии», характеризующегося длительным выделением SARS-CoV-2 вируса и формированием легочного фиброза на фоне активно текущего вирусного поражения легких. Новая коронавирусная инфекция развилась у пациентки, имеющей выраженную иммуносупрессию в отсутствие антиретровирусной терапии. В периоде стационарного лечения проводилось комплексное обследование и были исключены ВИЧ-ассоциированные поражения легких вирусной, грибковой, микобактериальной природы. Несмотря на проведение 2 курсов противовирусной терапии, применение антиковидной плазмы и комплексной патогенетической терапии, отмечалось неуклонное прогрессирование заболевания, формирование пневмофиброза, что в сочетании с длительным сохранением репликации SARS-CoV-2 определило наступление неблагоприятного исхода.

COVID-19 и ожирение у детей: клинико-диагностические параллели / С. Г. Горбунов [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 2. – С. 28–36.

Цель: определение особенностей клинического течения, данных лабораторного и инструментального обследования и анализ эффективности проводимого лечения COVID-19 у детей с ожирением. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 детей с COVID-19, страдавших ожирением, и 50 детей с этой инфекцией, имевших нормальную массу тела. Всем пациентам проводилось общеклиническое физикальное обследование, выполнялись лабораторные исследования (ПЦР-анализ мазков из рото- и носоглотки на РНК SARSCoV-2, клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на белки острой фазы воспаления), инструментальные исследования (пульсоксиметрия, компьютерная томография органов грудной клетки). Кроме того, всем детям определяли вес, рост и рассчитывали индекс массы тела. Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием непараметрического критерия Манна – Уитни и параметрического t-критерия Стьюдента для независимых выборок. Результаты. 34% пациентов с ожирением в анамнезе имели и другие различные фоновые заболевания. В этой группе у 76% детей отмечался контакт с больными ОРЗ в семье или организованных коллективах. В обеих группах у всех детей отмечались лихорадка и интоксикация, боли в горле и явления ринита – у 24–36%, рвота и диарея – у 10–12%. Достоверно чаще у пациентов с ожирением наблюдались такие симптомы поражения респираторного тракта, как кашель (98% против 62%) и одышка (36% против 2%). Длительность лихорадки, интоксикации, кашля и одышки в группе пациентов с ожирением оказалась достоверно больше относительно детей в группе сравнения. У пациентов с ожирением при госпитализации отмечался достоверно более высокий уровень СРБ (18,6 против 8,4 мг/л), тогда как к моменту выписки различия уже нивелировались (5,5 против 1,9 мг/л). В группе наблюдения содержание ферритина было достоверно выше относительно группы сравнения как при поступлении в стационар (195,1 против 62,5 нг/мл), так и после окончания курса лечения (166,7 против 54,6 нг/мл). Поражение легких по данным компьютерной томографии у пациентов с ожирением при COVID-19 наблюдалось достоверно чаще, чем в группе сравнения, – 59,0±7,0% против 8,0±3,8%. Также у них чаще развивалась дыхательная недостаточность I степени, т.к. минимальная SpO2 оказалась ниже нормы и меньше относительно детей с нормальной массой тела (94,8±2,0% против 98,3±0,8%). Детям с ожирением потребовалось достоверно более длительное лечение COVID-19 относительно группы сравнения по всем видам проводимой им терапии. В результате эти пациенты провели в стационаре достоверно большее количество койко-дней – 9,3±3,6 против 6,2±2,0. Заключение. COVID-19 у детей с ожирением протекает тяжелее по сравнению с пациентами, имевшими нормальную массу тела, что потребовало длительного комплексного лечения в стационаре.

Лабораторные показатели нарушений иммуноэндокринного баланса у детей с острой респираторной вирусной инфекцией в постковидном периоде / Л. А. Алексеева [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 2. – С. 37–45.

Цель: исследовать иммуноэндокринные дисфункции у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями, возникшими в постковидном периоде. Материал и методы. Основную группу составили 22 ребенка с острыми респираторными вирусными инфекциями, перенесших COVID-19 в легкой форме за 2–6 месяцев до госпитализации, группу сравнения – 7 детей с острыми респираторными вирусными инфекциями без COVID-19 в анамнезе, контрольную группу – 15 практически здоровых детей. Дополнительно к стандартным показателям исследовали уровень кортизола, тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, общих иммуноглобулинов, цитокинов. Результаты. В основной группе при поступлении в стационар в клиническом анализе крови преобладали лимфоциты, тогда как у детей группы сравнения – нейтрофилы. По сравнению с контролем у детей основной группы достоверно снижено содержание 25 цитокинов и только 4 цитокинов увеличено (CTACK, Eotaxin, SDF-1α, PDGFBB), отмечена тенденция к снижению иммуноглобулина М. Уровень кортизола в основной группе был в 2 раза ниже относительно группы сравнения и не отличался от контроля, содержание трийодтиронина и тироксина было достоверно снижено весь период наблюдения. В остром периоде обнаружены положительные корреляционные взаимосвязи кортизола с числом нейтрофилов, гранулоцитарным колониестимулирующим фактором, макрофагальным воспалительным белком, отрицательные – с числом лимфоцитов, фактором стромальных клеток. Выявлены положительные корреляционные взаимосвязи уровня трийодтиронина с числом тромбоцитов, иммуноглобулином M в острой стадии, в стадии реконвалесценции содержание трийодтиронина и тироксина положительно коррелировало с числом нейтрофилов, отрицательно – с числом лимфоцитов. Заключение. У детей, переносящих острыми респираторными вирусными инфекциями в постковидном периоде, установлены иммуноэндокринные дисфункции, свидетельствующие об угнетении синтеза гормонов коры надпочечников и тиреоидной системы, синтеза большинства цитокинов, недостаточной активации врожденного иммунитета, возникающих, вероятно, вследствие перенесенной COVID-19, что обосновывает необходимость иммунокорригирующей терапии.

Заболеваемость медицинских сотрудников в зависимости от особенностей питания и применения витаминов / Е. А. Медведева [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 2. – С. 52–62.

Цель: анализ влияния особенностей питания и применения биологически активных добавок в качестве фактора, влияющего на риск возникновения COVID-19 у медицинских сотрудников. Материалы и методы: одномоментное онлайн-исследование в период с марта по апрель 2022 г. Заболеваемость оценивалась в процентном соотношении случаев заболевания COVID-19 среди общего количества респондентов. Характеристика методов изучения фактического питания проведена методом ретроспективной регистрации питания (методом анализа частоты потребления). Результаты: респонденты, принимавшие витамин D в профилактической дозировке, реже болели COVID-19 (подтвержденный SARS-CoV-2) – не болели SARS-CoV-2 в 35,9%, а не принимавшие – только 5,85%, р <0,0001. Прием витамина D снижал шанс (OR) возникновения COVID-19 в 9,011 раза (ДИ 95% 4,581–17,710), а относительный риск возникновения заболевания на 46,5%. Профилактическое применение мультивитаминных комплексов не оказывало влияния на риск возникновения COVID-19 (р=0,14). Установлено, что использование овощей в ежедневном рационе питания снижает шанс (OR) возникновения клинических проявлений новой коронавирусной инфекции в 1,948 раза (ДИ 95% 0,845–4,492), а при употреблении более 400 г в сутки – в 2,530 раза (ДИ 95% 1,015– 6,306). Ежедневное употребление зеленых салатов снижает риск возникновения заболевания на 29,5%. Заключение: нарушения нутритивного статуса приводят к нарушению регуляции воспаления и окислительного стресса, способствуя повышению восприимчивости к инфекции и риску утяжеления течения. Не следует упускать из виду роль правильного питания и использования витамина D в качестве неспецифической профилактики для поддержки иммунной системы.

Клинико-лабораторная характеристика COVID-19 в динамике болезни у взрослых: щитовидная железа и надпочечники / Я. В. Маликова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 2. – С. 75–80.

Цель: оценить влияние COVID-19 на развитие эндокринной патологии у исследуемых взрослых пациентов Материалы и методы: проведены клинико-лабораторные исследования у 166 пациентов в возрасте 18–65 лет с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции U07.1 (COVID-19), со среднетяжелым (140 пациентов) и тяжелым (26 пациентов) течением болезни. В контрольную группу вошли 35 практически здоровых лиц в возрасте от 18 до 65 лет. Результаты: в острый период COVID-19 выявлено развитие субклинического гипотиреоза, синдрома низкого Т3, субклинического тиреотоксикоза, а также гипои гиперкортизолемии. Через 6 месяцев после выписки из стационара в амбулаторных условиях у реконвалесцентов COVID-19 было выявлено развитие патологии щитовидной железы у 6 и сахарного диабета у 5 пациентов.

Хирургические геморрагические осложнения у больных COVID-19: факторы риска и механизмы развития / К. В. Медведев [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 2. – С. 89–97.

В патогенезе геморрагического синдрома при COVID-19 ведущую роль играет триггерный механизм. С одной стороны, не исключается развитие гепарининдуцированной коагулопатии, с другой – развитие критических состояний, сопровождающихся выбросом в кровеносное русло провоспалительных факторов. В качестве дополнительного звена патологического процесса рассматривается SARS-CoV-2-ассоциированная эндотелиопатия. Цель: на основании комплексного клинико-лабораторного и инструментального, включая патоморфологическое и иммуногистохимическое, обследования определить основные факторы риска и механизмы развития хирургических геморрагических осложнений у больных COVID-19. Материалы и методы. В исследование включены 115 больных с резвившимся желудочно-кишечным кровотечением и 24 пациента со спонтанными геморрагиями в мягкие ткани. Результаты. Установлено, что с высокой достоверностью (р<0,05) развитие хирургических геморрагических осложнений COVID-19 коррелировало с повышением МНО, снижением ПТИ, наличием хронической обструктивной болезни легких, а также развитием газового синдрома и сепсиса. При иммуногистохимическом исследовании с использованием моноклональных антител к CD31 и CD34 рецепторам, экспрессируемым на поверхности эндотелия, выявлена альтерация монослоя эндотелия, способствующая возникновению геморрагического события. Заключение. Таким образом, можно предположить, что увеличение частоты развития желудочно-кишечных кровотечений и спонтанных геморрагий в мягкие ткани различных анатомических локализаций у больных COVID-19 может быть связано с прямым цитопатическим действием вируса SARS-CoV-2 на эндотелиоциты (деструкция сосудистой стенки вследствие деградации эндотелиального слоя), что определяет формирование единого патогенетического механизма развития геморрагий при COVID-19.

Ишемический инсульт и коронавирусная инфекция: анализ осложнений внутрисосудистой тромбэкстракции / А. И. Яковлев [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2024. – Т. 18, № 3. – С. 26–34.

Цель исследования: сравнительный анализ осложнений внутрисосудистой тромбэкстракции (ВСТЭ) при ишемическом инсульте (ИИ) у пациентов при сочетании с COVID-19 и без него в условиях перепрофилирования стационаров под лечение COVID-19. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ 817 историй болезни пациентов с ИИ в возрасте 25–99 лет, проходивших лечение в региональных сосудистых центрах Санкт-Петербурга с 1 января по 31 декабря 2021 г., с подтверждённой тромботической окклюзией церебральных сосудов и последующим выполнением ВСТЭ. Результаты. Количество процедур ВСТЭ в расчёте на 1 койку в группе неперепрофилированных стационаров значимо выше (1,6) по сравнению с группой перепрофилированных стационаров (0,49; p < 0,001). При этом в неперепрофилированных стационарах зарегистрировано большее количество интраоперационных осложнений (12% против 7,1%; p = 0,03), чем в перепрофилированных. Вероятность благоприятного функционального исхода была выше у пациентов молодого возраста, без сопутствующего COVID-19, с небольшим неврологическим дефицитом при поступлении и при отсутствии послеоперационных осложнений. Заключение. COVID-19 представляет собой фактор, лимитирующий эффективность лечения ИИ у пациентов с выполненной ВСТЭ, и влияет на функциональные исходы данной когорты пациентов. Влияние пандемии COVID-19 на развитие интраоперационных осложнений ВСТЭ было опосредовано нарушением общей логистики пациентов с ИИ и неравномерным распределением нагрузки на хирургические бригады стационаров.

СОVID-19 и хронические неинфекционные заболевания у пациентов с летальным исходом по данным федерального регистра в Томской области / Н. Е. Найденова [и др.] // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. – 2024. – № 3. – С. 66–71.

Полученные нами результаты основаны на данных «Федерального регистра лиц, больных новой коронавирусной инфекцией COVID-19». В исследование были включены сведения 160 умерших пациентов, госпитализированных с ноября 2020г. по январь 2021г. в перепрофилированные терапевтические отделения респираторного госпиталя Томской областной клинической больницы. Практически половина пациентов с летальным исходом с COVID-19 были полиморбидны (46,3%). Чаще всего встречалось сочетание БСК и болезней органов дыхания — в 33,1% случаев. Выявлена отрицательная корреляционная связь между длительностью нахождения умерших пациентов в стационаре и возрастом пациентов (rs= −0,172; р <0,05).

Петров, В. И. Анализ потребления препаратов с высоким риском развития лекарственного поражения печени при COVID-19 / В. И. Петров, А. Ю. Рязанова, Н. С. Токарева // Безопасность и риск фармакотерапии. – 2024. – Т. 12, № 3. – С. 268–284.

Тяжесть течения COVID-19 коррелирует с риском развития поражения печени, однако в настоящее время результаты исследований указывают на связь нарушения функции печени с использованием различных лекарственных средств в комплексной терапии этого заболевания. Цель. Изучить годовой объем потребления препаратов с высоким риском развития лекарственного поражения печени (ВР ЛПП), применяющихся в комплексной терапии при COVID-19, и провести выборочный анализ листов назначений для разработки мероприятий по профилактике развития лекарственных поражений печени. Материалы и методы. Проведен АТС/DDD-анализ за 2020, 2021 и 2022 гг. и выборочный анализ 1250 медицинских карт стационарного больного и листов назначений пациентов с СOVID-19, находившихся на лечении в стационаре Волгоградской области, перепрофилированном для лечения СOVID-19. Для генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) и циклофосфамида в связи с невозможностью определения количества установленных суточных доз (DDD) при расчетах объема потребления были использованы средние курсовые дозы (СД). Выделены препараты с ВР ЛПП, которые могут вызывать клинически выраженное поражение печени (по данным базы LiverTox и информации российских клинических рекомендаций) и/или повышение активности печеночных ферментов у ≥1% пациентов (по данным отчетов о безопасности лекарственных средств). Результаты. Установлено, что 28% лекарственных препаратов, применявшихся в стационаре в комплексной терапии у пациентов с COVID-19, относятся к препаратам с ВР ЛПП. Суммарный объем потребления препаратов ВР ЛПП составил в 2020, 2021 и 2022 годах 342,3, 425,3 и 402,3 DDD/100 койко-дней соответственно. Для ГИБП, вводимых однократно, и циклофосфамида суммарный объем потребления составил в 2020, 2021 и 2022 годах 3,5, 16,9 и 29,7 СД/100 пролеченных пациентов соответственно. По результатам выборочного анализа 1250 медицинских карт выявлено, что 19,8% (247/1250) пациентов получали одновременно 5 и более препаратов ВР ЛПП, и это повысило риск неблагоприятных межлекарственных взаимодействий с развитием ЛПП. Среди препаратов ВР ЛПП в 2022 г. наиболее часто пациентам назначали омепразол (188,7 DDD/100 койко-дней), нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол (54,4 DDD/100 койко-дней), аторвастатин (46,2 DDD/100 койко-дней), левофлоксацин (26,4 DDD/100 койко-дней), цефтриаксон (20,5 DDD/100 койко-дней), фавипиравир (17,3 DDD/100 койко-дней), генно-инженерные биологические препараты (24,0 СД/100 пациентов). Выводы. Для снижения риска развития ЛПП, в том числе вследствие межлекарственного взаимодействия, у госпитализированных в инфекционные отделения с COVID-19 пациентов требуется ограничить применение гепатотоксичных антибактериальных препаратов, ингибиторов протоновой помпы и нестероидных противовоспалительных средств или рассмотреть возможность назначения препаратов с меньшим риском гепатотоксичности.

Перевезенцев, О. А. Ассоциация генетических вариантов генов системы гемостаза с развитием тромбофилий у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 / О. А. Перевезенцев, И. С. Мамедов, Д. В. Бурцев // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2024. – Т. 13, № 3. – С. 348–355.

Инфекция SARS-CoV-2 (COVID-19) и вызванные ею отдаленные последствия в виде постковидного синдрома в настоящее время составляют весьма важную проблему в медицинской науке. Ключевым звеном этиопатогенеза как COVID-19, так и постковидного синдрома являются нарушения в системе гемостаза. На повышенный риск возникновения венозных тромбозов также влияет ряд генетических вариантов генов системы гемостаза. Цель. Установление предполагаемой ассоциации между риском возникновения венозных тромбозов после перенесенной инфекции COVID-19 и восьмью генетическими вариантами (F2 20210G>A, F5 1691G>A, F7 10976G>A, F13 G>T, ITGA2 807C>T, ITGB3 1565 T>C, PAI-1-675 5G>4G) генов свертывающей системы. Материалы и методы. Были исследованы 172 пациента в возрасте от 18 до 50 лет, у которых в течение года после перенесенной клинически выраженной инфекции COVID-19, подтвержденной методами молекулярно-генетической диагностики SARS-CoV-2, были выявлены эпизоды венозных тромбозов различных локализаций, и 141 пациент группы сравнения в возрасте от 18 до 54 лет, у кого после перенесенной инфекции данных эпизодов не наблюдалось. Молекулярно-генетический анализ генетических вариантов генов системы гемостаза проводился методом ПЦР в реальном времени с автоматическим анализом кривых плавления. Результаты. По результатам анализа ассоциации генетических вариантов с венозными тромбозами у пациентов, которые перенесли новую коронавирусную инфекцию, связь с данной патологией была установлена для 4 генетических вариантов F2 20210G>A (генотип GA+AA, OR=4,62 (CI 1,62–13,23)), F5 1691G>A (генотип GA+AA, OR=4,92 (CI 1,48–16,36)), ITGA2 807C>T (TTOR=3,08 (CI 1,86–5,09, P<0,0074)) и ITGB3 1565 T>C (генотип СС OR=4,71 (CI 1,67–13,31)). Заключение. Установлена ассоциация 4 генетических вариантов (генетический вариант в гене протромбина, мутация Лейдена, ITGA2 807C>T и ITGB3 1565 T>C) с венозными тромбозами у пациентов, перенесших COVID-19.

Устойчивость к антибиотикам и их комбинациям карбапенемазопродуцирующих штаммов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с COVID-19 / В. В. Буткевич [и др.] // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2024. – Т. 13, № 3. – С. 378–385.

Цель. Оценить чувствительность к антибиотикам и их комбинациям продуцирующих карбапенемазы клинических изолятов Klebsiella pneumoniae, выделенных от пациентов с бактериальными осложнениями COVID-19. Материалы и методы. Для 70 клинических изолятов K. рneumoniae, выделенных от пациентов с бактериальными осложнениями COVID-19 в 2021–2022 гг., методом ПЦР в реальном времени выполнена детекция генов карбапенемаз. Методом микроразведений в бульоне определены минимальные подавляющие концентрации антибиотиков (амикацина, колистина, тигециклина, меропенема). Определение чувствительности к двойным и тройным комбинациям антибиотиков выполнено модифицированным методом тестирования бактерицидности различных комбинаций. Результаты. Устойчивость к амикацину выявлена у 75,7% штаммов K. pneumoniae (МПК50 и МПК90 ≥1024 мг/л), к меропенему – у 91,4% (МПК50 – 64 мг/л, МПК90 – 256 мг/л), к колистину – у 90,0% (МПК50 – 32 мг/л, МПК90 ≥256 мг/л), к тигециклину – у 40,0% (МПК50 – 0,5 мг/л, МПК90 – 1 мг/л). Продуцентами карбапенемазы NDM являлись 4,3% штаммов, OXA-48 – 52,5%, копродуцентами NDM + OXA-48 – 35,7%, OXA-48 + KPC – 2,9%, NDM + OXA-48 + KPC – 4,3%. Среди протестированных комбинаций антибиотиков наиболее эффективной была тигециклин-колистин (бактерицидный эффект в отношении 52,9% штаммов, бактериостатический – 44,3% штаммов). Другие комбинации с включением колистина были активны в отношении 47,1–65,7% штаммов. Комбинации из двух карбапенемов не проявляли бактерицидной активности в отношении карбапенеморезистентных штаммов. Заключение. Выявленные высокие уровни резистентности к эмпирически назначаемым антибиотикам и их комбинациям требуют более широкого внедрения в рутинную практическую деятельность микробиологических лабораторий методов определения значений минимальных подавляющих концентраций и выявления синергидной активности комбинаций из нескольких антибиотиков.

Торакоскопическая тимэктомия при миастении и неинвазивной тимоме после COVID-19 пневмонии / Е. Б. Топольницкий, В. В. Гусаков // Хирургия. Журнал имени Пирогова. – 2024. – № 8. – С. 26–33.

Современные рекомендации определили торакоскопическую тимэктомию при миастении и неинвазивной тимоме как приоритетную опцию в лечении этих нозологий. В эпоху распространения новой коронавирусной инфекции актуальна разработка протоколов анестезиологического и периопераиионного сопровождения пациентов с миастенией после ковид-ассоииированной пневмонии (КАП) для проведения тимэктомии (ТЭ). В сообщении представлен результат торакоскопических ТЭ у пациентов после КАП. Выбор и последовательность медикаментозного сопровождения, необходимость включения в лечебный алгоритм сеансов плазмофереза и сроки ТЭ необходимо определять при участии мультидисииплинарной команды. На этапах периопераиионного сопровождения для коррекции неврологического статуса пациента с миастеническим синдромом в сочетании с бронхообструктивными заболеваниями и легочной гипертензией в дополнение к антихолинэстеразной базисной терапии показали эффективность плазмаферез и глюкокортикоиды. С учетом необходимости пролонгированной тромбопрофилактики после операции необходимо продолжить прием прямых антикоагулянтов на амбулаторном этапе.

Острая гинекологическая патология у больных с COVID-19 / Ю. Т. Гафуров, А. П. Фаллер, А. В. Сундуков // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2024. – Т. 24, № 4. – С. 56–62.

Цель исследования. Определить структуру неотложной гинекологической патологии у больных с COVID-19 и оптимизировать алгоритм оказания медицинской помощи. Материал и методы. Проведено обследование и хирургическое лечение 218 пациенток с COVID-19 в хирургическом отделении инфекционной клинической больницы Москвы. Средний возраст больных составил 45,9±9,8 года. Наиболее частой причиной госпитализации явилось аномальное маточное кровотечение — у 153 больных (т.е. более 70% всех наблюдений), которых разделили на 2 группы. В 1-ю группу вошло 88 (57,5%) пациенток, у которых при поступлении в стационар при трансвагинальном ультразвуковом исследовании установили патологию матки (миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия). Во 2-ю группу были включены 65 (42,5%) пациенток с маточным кровотечением, у которых сонографически структурных изменений матки не было выявлено, маточное кровотечение у них возникло на фоне стандартной терапии COVID-19 и приема антикоагулянтных препаратов, назначенных амбулаторно. Во всех наблюдениях диагноз коронавирусной инфекции был подтвержден обнаружением в мазке РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции. Результаты. Наиболее значительные лабораторные изменения выявлены у пациенток с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями — с ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Пациенткам с маточным кровотечением и подтвержденной внутриматочной патологией (1-я группа) в срочном порядке была проведена хирургическая гистероскопия, при этом у 9 пациенток обьем оперативного вмешательства был расширен до лапароскопической гистерэктомии. У больных 2-й группы применяли трансфузию свежезамороженной плазмы (1—2 дозы), что приводило к прекращению кровотечения у всех пациенток. Лечение всех больных, в том числе назначение низкомолекулярных гепаринов, проводилось совместно с инфекционистом до операции и после нее, что позволяло его оптимизировать и избежать послеоперационных осложнений. Заключение. В условиях стационара для профилактики тромбоэмболических осложнений показано назначение больным низкомолекулярных гепаринов в соответствии с действующими методическими рекомендациями по лечению больных с COVID-19. Всем пациенткам с COVID-19 и аномальным маточным кровотечением показано диагностическое трансвагинальное ультразвуковое исследование и при наличии патологии эндометрия после купирования клинической картины дыхательной недостаточности проведение оперативного вмешательства в объеме хирургической гистероскопии. В отсутствие показаний к хирургическому вмешательству гемостатический эффект достигается трансфузией свежезамороженной плазмы (1—2 дозы). Больным с COVID-19 при наличии неотложных или срочных оказаний могут и должны выполняться малотравматичные (видеоэндоскопические) оперативные вмешательства.

Клинические случаи успешной тромбэкстракции при ишемическом инсульте, ассоциированном с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 / Л. Т. Хасанова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 8, вып. 2. – С. 38-46.

Вопросы эффективного лечения ишемического инсульта (ИИ) являются актуальными, так как он приводит к высокому проценту инвалидизации и смертности во всем мире. В статье представлены 4 клинических случая пациентов с различными патогенетическими вариантами ИИ, развившимися на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19 (степень поражения легких: КТ-0 и КТ-1). В связи с наличием симптомной окклюзии крупной артерии этим пациентам была успешно проведена церебральная ангиография с последующей механической тромбэкстракцией (МТ), после которой наблюдалось значимое улучшение неврологической симптоматики. Представлены данные патогистохимического исследования интраоперационного материала. Длительность наблюдения за пациентами составила 3 мес. Несмотря на успешный исход МТ в представленных клинических случаях, влияние COVID-19 на долгосрочный прогноз пациентов с инсультом после тромбоэкстрак- ции еше предстоит определить. Результаты лечения пациентов с ИИ и COVID-19, перенесших МТ, должны быть представлены в более крупных и предпочтительно проспективных и многоцентровых исследованиях.

Инфекция COVID-19 у больных, перенесших трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток / Д. А. Миронова [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2024. – Т. 69, № 1. – С. 8–19.

Пандемия COVID-19 изменила условия оказания медицинской помощи гематологическим больным, в том числе перенесшим трансплантацию аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Цель: анализ течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у больных, перенесших алло-ТГСК. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены 87 больных, перенесших COVID-19 после аллоТГСК в период с марта 2020 по январь 2022 г. Трансплантации в большинстве случаев проводили больным острыми лейкозами (77 %) с использованием периферических гемопоэтических стволовых клеток (52 %) или костного мозга (48 %) после кондиционирования в режиме пониженной интенсивности (75 %). Инфекцию COVID-19 считали подтвержденной при обнаружении РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР в мазке со слизистой ротоглотки/носоглотки. Результаты. У 71 (81,6 %) больного COVID-19 установлен через год после выполнения алло-ТГСК, у 16 (18,4 %) больных — в течение первого года после алло-ТГСК. Медиана возраста на момент развития новой коронавирусной инфекции составила 42 года. Иммуносупрессивную терапию (ИСТ) на момент дебюта COVID-19 получали 39 (45 %) больных. Проведение ИСТ на момент диагностики COVID-19 отрицательно сказывалось на общей выживаемости (p = 0,0001). Всего 7 (9 %) больных перенесли заболевание бессимптомно, 39 (45 %) — в легкой форме, 23 (26 %) — в умеренной, 10 (11 %) — в тяжелой и 8 (9 %) — в критической форме. TCR-αβ/CD19+ деплеция трансплантата была связана с более легким течением инфекции COVID-19 у больных после алло-ТГСК (p = 0,06). Госпитализация в круглосуточный стационар потребовалась в 24 (27 %) случаях. Заключение. Общая выживаемость была сопоставима в общей группе больных, перенесших алло-ТГСК, по сравнению со здоровыми лицами, заболевшими COVID-19, что обусловлено достаточной степенью реконституции иммунной системы, а также небольшим объемом исследуемой группы. Факторы, повышавшие риск неблагоприятного исхода, — ИСТ и мужской пол.

Особенности Т-клеточного иммунного ответа у онкогематологических больных после перенесенной инфекции SARS-COV-2 и вакцинации / К. В. Зорникова [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2024. – Т. 69, № 2. – С. 200–216.

Онкогематологические больные являются одной из наиболее уязвимых групп для инфекционных заболеваний. Нарушения работы иммунной системы, вызванные заболеванием и/или его терапией, негативно влияют на длительность и тяжесть инфекции, приводят к повышенному риску смерти и снижают эффективность вакцинации.
Однако компенсаторные механизмы, позволяющие иммунокомпрометированным больным бороться с вирусной инфекцией, не до конца изучены. Цель: систематизировать знания о формировании иммунного ответа у онкогематологических больных с нарушениями гуморального или клеточного звена. Основные сведения. Проведен анализ особенностей Т-клеточного иммунного ответа у онкогематологических больных. Обсуждено, как разнообразие репертуара Т-клеточных рецепторов может влиять на эффективную элиминацию и защиту от заражения вирусом SARS-CoV-2.

Возможности комплексной реабилитации в сочетании с витаминными и минеральными препаратами пациентов, перенесших госпитальную форму COVID-19 / А. А. Романов [и др.] // Физиотерапевт. – 2024. – № 4. – С. 16–24.

Реабилитация пациентов, перенесших C0VID-19 в тяжёлой и средней степени тяжести — актуальная задача современной медицины. На сегодняшний день наиболее важными представляются восстановительные мероприятия для лиц, перенесших госпитализацию. Цель исследования. Изучение возможности комплексной реабилитации пациентов, перенесших госпитальную форму C0VID-19, в т. ч. с использованием витаминных и минеральных препаратов. Материал и методы. Обследовано 195 последовательно набранных пациентов. Было выделено 2 группы пациентов: стечением средней степени тяжести [111 (56.92 %)] и тяжелой степенью тяжести [84 (43.0 %)]. После выписки из стационара пациенты методом случайной выборки были разделены на 4 группы: группа А — 47 пациентов, получавших реабилитационный комплекс, включающий лечебную физическую культуру, (лечебная и дыхательная гимнастика), физиотерапевтическое лечение (ингаляционно-респираторная поддержка) в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, медикаментозную терапию в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации (антикоагулянтная терапия, по показаниям — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, пероральная гипогликемическая терапия, иАПФ и сартаны); группа Б — 49 пациентов, которые дополнительно к вышеперечисленным методам получали витаминные препараты (витамин D 1500 МЕ/сут. и витамин С 30 мг/сут.); группа В — 48 пациентов, которые в дополнение к вышеперечисленным методам получали минеральные препараты (цинк 15 мг/сут и селен 70 мкг/сут.); группа Г — 51 пациент, которые в дополнение к вышеперечисленным методам получали витамины и минеральные препараты в указанных ранее дозах для групп Б и В. Оценивали динамику показателей минерального обмена. Результаты. Во время обследования пациентов при выписке из стационара было установлено изменение содержания макроэлементов: повышение уровня калия, натрия, серы и снижение кальция, а также микроэлементов: повышение сурьмы и бария и снижение цинка, селена и кремния. Наиболее выраженный положительный эффект в плане повышения уровней эссенциальных макро- и микроэлементов в организме (цинка, селена и железа) у пациентов, перенесших госпитальную форму C0VID-19, наблюдался при применении реабилитационных комплексов в сочетании с витаминно-минеральными препаратами.

Санаторно-курортное лечение пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 с нейропсихологическими нарушениями / М. С. Петрова, В. А. Бадтиева // Физиотерапевт. – 2024. – № 4. – С. 132–138.

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями. Материал и методы. В исследование было включено 72 пациента, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями (17 мужчин и 55 женщин) в возрасте от 34 до 63 лет, проходившихлечение в ФГБУ «Объединенный санаторий «Подмосковье»» Управления делами Президента Российской Федерации в ранние сроки после перенесенного заболевания — до 3 месяцев после перенесенной новой коронавирусной инфекции C0VID-19. Пациенты были разделены на 2 группы (основная и контрольная). В каждую группу вошло по 36 человек (основная — 27 женщин и 9 мужчин; контрольная — 28 женщин и 8 мужчин). Пациенты обеих групп получали базовое санаторно-курортное лечение, включающее: лечебное питание (вариант диеты с повышенным содержанием белка), климатотерапию в условиях климатической зоны средней полосы с целью недопущения срыва адаптации, терренкур (дозированная ходьба), ЛФК с элементами дыхательной гимнастики. Пациенты основной группы дополнительно к базовому санаторно-курортному лечению получали транскраниальную электростимуляцию от аппарата «Трансаир-05» по стандартной методике (сила тока до 1,5 мА и более, длительность 30 минут), на курс 10-12 процедур. В сравнительном аспекте были изучены полученные данные пациентов основной и контрольной групп до и после санаторно-курортного лечения: жалобы, показатели биохимического анализа крови и результаты шкалы оценки астении MFI-20. Результаты. Включение транскраниальной электростимуляции в программу санаторно-курортного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями способствует достоверному снижению количества и выраженности клинических симптомов (жалоб), улучшению когнитивной сферы, психоэмоционального и функционального состояния, что подтверждается данным шкалы оценки астении и MFI-20 по субшкалам «Общая астения», «Физическая астения» и «Психическая астения». Заключение. Включение в программу санаторно-курортного лечения транскраниальной электростимуляции у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию C0VID-19 с нейропсихологическими нарушениями, повышает эффективность восстановительного лечения после перенесенного острого инфекционного заболевания, что обосновывает целесообразность применения ТЗС в широкой клинической практике.

Горбунов, С. Г. COVID-19 у детей с бронхиальной астмой: аспекты коморбидности / С. Г. Горбунов, А. В. Бицуева // Детские инфекции. – 2024. – Т. 23, № 1. – С. 5–11.

До настоящего времени нет единого взгляда на то, как протекает COVID-19 у детей, страдающих бронхиальной астмой. При этом бронхиальная астма наблюдается у 14% детей в популяции и их количество продолжает увеличиваться. COVID-19, не смотря на завершение пандемии, также остается одной из часто встречающихся инфекций, в связи с чем представляют интерес особенности его течения у коморбидных пациентов детского возраста. Цель: определение особенностей клинического течения, данных лабораторного и инструментального обследования и анализ эффективности проводимого лечения COVID-19 у детей с бронхиальной астмой. Материалы и методы: под наблюдением находились 25 детей с COVID-19, страдавших бронхиальной астмой (группа наблюдения), и 25 детей с этой инфекцией без астмы (группа сравнения). Всем пациентам проводилось обследование согласно действующим нормативным документам по COVID-19 с последующей статистической обработкой результатов. Результаты: у коморбидных пациентов чаще и дольше наблюдались кашель и одышка. Вирусное поражение легких с развитием дыхательной недостаточности I-й степени в большей степени было свойственно детям с бронхиальной астмой. В этой группе отмечалась более выраженная склонность к гиперкоагуляции и системному воспалительному ответу относительно пациентов группы сравнения. При этом на фоне адекватного лечения, оказавшегося достоверно более длительным по всем видам проводимой терапии, за исключением антикоагулянтной, показатели коагулограммы и уровень белков острой фазы воспаления в динамике нормализовывались в обеих наблюдаемых группах. В итоге пациенты с COVID-19 и бронхиальной астмой провели в стационаре достоверно большее время, чем дети, не страдавшие в анамнезе бронхиальной астмой. Заключение: COVID-19 у детей с бронхиальной астмой протекал тяжелее по сравнению с теми, кто не страдал бронхиальной астмой. Клинически превалировали кашель и одышка — симптомы, характерные для обоих заболеваний, однако типичных обострений астмы в этой группе не отмечалось.

Сочетанное течение тяжелой формы коклюша с риновирусной инфекцией и COVID-19 у ребенка раннего возраста / О. П. Попова [и др.] // Детские инфекции. – 2024. – Т. 23, № 2. – С. 52–54.

Коклюш не теряет высокую значимость в инфектологии. Сочетание коклюша с различными вирусными инфекциями может определять характер течения заболевания, развитие осложнений. Особый интерес в современных условиях представляют ассоциации коклюша с вирусными агентами, значимость которых увеличивается благодаря совершенствованию диагностики в последние годы. Представлен клинический случай течения тяжелой формы коклюша в сочетании с риновирусной инфекцией и COVID-19 у ребенка в возрасте 1 месяца жизни. Показана клинико-лабораторная динамика заболевания и развитие осложнений и особенности фармакологической терапии.

Влияние коронавирусной инфекции на качество жизни пациентов с бронхиальной астмой / Н. В. Киселева [и др.] // Вятский медицинский вестник. – 2024. – № 3. – С. 23–28.

Цель: оценить качество жизни, связанное с физическим и психологическим состоянием у больных БА, в зависимости от перенесенного COVID-19 в анамнезе. Проведено исследование случай-контроль пациентов с диагнозом БА. Исследование состояло из двух этапов. Первый этап — ретроспективный анализ. Он включал в себя оценку клинических данных 100 пациентов с диагнозом БА до начала пандемии COVID-19. Данные были получены из медицинской документации. (Форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях».) Второй этап был проспективным, все исследуемые были разделены на две группы: пациенты с БА, переболевшие коронавирусной инфекцией с 2020 по 2022 год, (n=60), и пациенты с БА, не болевшие коронавирусной инфекцией (n=40). На данном этапе был произведен сравнительный анализ клинических данных пациентов с БА по группам COVID(+) и COVID(-) до пандемии COVID-19 и на момент осмотра. Далее был проведен сравнительный анализ качества жизни, связанного с физическим и психологическим состоянием у пациентов с БА в зависимости от наличия перенесенного COVID-19 в анамнезе на момент осмотра. Пациенты, перенесшие COVID-19, статистически достоверно отличались от пациентов, не болевших коронавирусной инфекцией, по опроснику SF-36 «Оценка качества жизни», по шкале тревоги и депрессии «HADS» (р<0,005). Пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, имели более тяжелое течение БА в сравнении с пациентами, не болевшими COVID-19. У данной группы пациентов были более низкие показатели качества жизни по опроснику SF-36 «Оценка качества жизни». Также пациенты с БА, перенесшие COVID-19, имели повышенный уровень тревоги (12,00 [9,00-15,00] против 4,00 [2,00-5,00], р<0,005) и депрессии (10,00 [6,00-12,00] против 3,00 [1,00-4,75], р<0,005. Результаты нашего исследования указывают на негативное влияние коронавирусной инфекции на качество жизни пациентов с БА.