| Мальцева, Л. И. Вагинальная микробиота – отражение здоровья женщины / Л. И. Мальцева, Ю. В. Гарифуллова, М. Е. Железова // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 8–13. | В статье представлен современный взгляд на микробиом влагалища с позиции оценки состояния и влияния на здоровье женщины. В микробиоме здоровой европейской женщины преобладают лактобактерии, обладающие мощными антибактериальными свойствами, чернокожие и женщины Латинской Америки имеют нелактобациллярный биоциноз с минимальными защитными свойствами, что создает особую предрасположенность к воспалительным и даже неопластическим процессам. В статье отражены имеющиеся данные о связи дисбиоза влагалища с рядом гинекологических заболеваний — эндометриозом, поликистозом яичников, бесплодием, гинекологическим раком (шейки матки, эндометрия, яичников, молочных желез), осложнениями беременности (внематочной беременностью, невынашиванием, преждевременными родами, преэклампсией и гестацинным сахарным диабетом). Дисбиоз влагалища в этих случаях не только отражает неблагополучие в репродуктивном тракте, но и усугубляет патологию. Сделан акцент на новых данных о связи биоциноза влагалища и его нарушений с другими органами: желудочно-кишечным трактом, мочевой системой, суставами, мозгом. Полноценное восстановление биоциноза имеет перспективы в профилактике и лечении многих заболеваний женщины. |
| Хориоамнионит: нерешенные вопросы диагностики / О. Н. Кравцова, М. А. Игнатьева, Е. В. Дулаева, Е. Б. Ефимкова // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 14–20. | Хориоамнионит (ХА) — фактор риска акушерских и перинатальных инфекционных осложнений. Диагностика ХА основана на клинических критериях, которые разнятся в зависимости от профессионального сообщества. Современные микробиологические методы, исследование околоплодных вод и направление диагностического поиска на состояние плода являются перспективными направлениями совершенствования диагностики ХА. |
| Цхай, В. Б. Гистерэктомии в раннем послеродовом периоде: распространенность и факторы риска / В. Б. Цхай // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 21–25. | Послеродовая гистерэктомия (ПГЭ) может привести к значительной заболеваемости и смертности. Послеродовая гистерэктомия определяется как гистерэктомия в течение 6 недель после родов вследствие послеродового кровотечения. В большинстве случаев ПГЭ выполняется как спасительная процедура в акушерстве для лечения тяжелого послеродового кровотечения. Тяжелые кровотечения, которые приводят к ПГЭ, в основном вызваны атонией матки и нарушениями спектра приращения плаценты. Цель исследования — оценка частоты случаев ПГЭ после тяжелых кровотечений во время родов, а также изучение причин, факторов риска и методов лечения этого осложнения. Мы также проанализировал наиболее часто встречающиеся осложнения ПГЭ. |
| Садыкова, Д. А. Папилломавирусная инфекция и репродуктивное здоровье женщин / Д. А. Садыкова, Т. П. Зефирова, З. М. Мингулова // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 26–30. | Цель исследования — провести анализ современных источников отечественной и зарубежной литературы, посвященных влиянию папилломавирусной инфекции на репродуктивное здоровье женщин. В обзоре приведены данные, касающиеся распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин и мужчин, его генетического разнообразия, особенностей патогенетических эффектов онкогенного и неонкогенного плана. Рассмотрена связь ВПЧ-инфекции с различными репродуктивными неудачами — снижением мужской фертильности, женским бесплодием, неудачами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (в 6 раз чаще), нарушением процессов имплантации и порокам развития у плода, самопроизвольными абортам (в 4 раза чаще) и преждевременными родам. Особое внимание уделено вопросам инфицирования паппиломавирусом человека эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом. Представлены данные, указывающие на высокую частоту контаминации слизистой оболочки матки ВПЧ у данной категории женщин и ассоциированную с этим экспрессию в эндометрии маркеров белка p16ink4a. Обсуждены патогенетические механизмы, направленные на подавление клеточного деления и их роль нарушении нидации и плацентации. Обозначена роль терапии, направленной на коррекцию нарушений иммунитета у женщин с ВПЧ. |
| Юпатов, Е. Ю. Хронические заболевания вен у беременных. Современные тренды и перспективы дальнейших исследований / Е. Ю. Юпатов, Л. И. Мальцева // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 31–36. | Цель исследования — анализ публикаций о взаимном влиянии хронических заболеваний вен и беременности, опубликованных за 2024–2025 гг., для формирования перспективы дальнейшей разработки проблемы. Материал и методы. В данной работе проведен анализ публикаций за последние 16 месяцев, касающихся изучения хронических заболеваний вен у беременных, включая метаанализы, обзоры, статьи с использованием источников PubMed и eLIBRARY. Результаты. Анализ новейших данных современной литературы позволяет определить перспективы изучения патогенеза акушерских и перинатальных осложнений у беременных с хроническими заболеваниями вен. Вероятно, что подход к тромбопрофилактике у беременных должен быть пересмотрен с учетом представления о роли эндотелиальной дисфункции в патологии вен. Выводы. В настоящее время перспективным является поиск новых клинических и генетических маркеров раннего прогнозирования акушерской патологии у беременных с дисфункцией эндотелия, обусловленной венозной недостаточностью для своевременной коррекции выявленных нарушений и профилактики неблагоприятных исходов для матери и плода. |
| Современные подходы к ведению беременных с сахарным диабетом / Т. Х. Далаева, И. Б. Фаткуллина, В. А. Садыхова [и др.] // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 37–42. | Гестационный диабет определяется как непереносимость глюкозы, начинающаяся во время беременности и ассоциированная с осложнениями. В связи с колоссальным приростом числа людей, страдающих сахарным диабетом в мире, отмечается закономерный рост числа женщин репродуктивного возраста, имеющих данное заболевание, и рост числа беременных, страдающих диабетом других типов. Это связано с особенностями современного образа жизни: высококалорийным питанием, отсутствием физической активности, часто приводящим к ожирению, с экспонентным увеличением заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа, а также улучшением диагностики заболевания. При беременности, осложненной сахарным диабетом, ключевую роль играет мотивирование пациенток на соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и питания. Своевременно начатая терапия сахарного диабета позволит снизить вероятность осложнений во время беременности и нежелательных перинатальных осложнений. Цель работы — представить данные литературы о влиянии сахарного диабета на течение беременности, исходы для матери и новорожденного, а также методы профилактики осложнений во время беременности у данного контингента женщин. Материал и методы. Проведен обзор научных трудов за последние 5 лет, используя ресурсы поисковых систем PubMed и eLIBRARY, по вышеуказанным ключевым словам. Для данного метаанализа использованы статьи, содержащие доказательную экспериментальную и клиническую базу по наиболее современным вопросам, касающимся влияния сахарного диабета на течение беременности. Выводы. На основании анализа работ был сделан вывод о том, что существует множество осложнений, связанных с сахарным диабетом, эффективный контроль уровня сахара в крови и соблюдение нормогликемии позволяют минимизировать риски осложнений беременности. |
| Состояние здоровья новорожденных, детей, подростков и взрослых, родившихся с синдромом задержки роста плода / К. Б. Бектур, М. Е. Железова, Л. И. Мальцева, Р. И. Шарипова // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 43–48. | Цель исследования — провести анализ отечественных и зарубежных научных публикаций, посвященных состоянию новорожденных, детей, подростков и взрослых, рожденных с задержкой роста плода (ЗРП). Материал и методы. Проведен анализ научных работ, опубликованных и размещенных в электронных библиотеках Cochrane Library, Pubmed, Elsevier, E-library. Результаты. Многочисленные исследования показывают, что влияние ЗРП распространяется не только на ранний неонатальный период, но и на дальнейшее развитие ребенка и снижает качество жизни ребенка и взрослого, затрагивая когнитивные функции, неврологические, метаболические, сердечно-сосудистые, дыхательные, репродуктивные и зрительные нарушения. Выводы. Необходимо проводить контроль за состоянием не только новорожденных, но и детей, и взрослых, рожденных с ЗРП, чтобы минимизировать риски краткосрочных и отдаленных исходов. |
| Гафарова, Е. А. Муковисцидоз и фертильность: современное состояние проблемы / Е. А. Гафарова, О. В. Данилова, В. Л. Барышникова // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 49–53. | Муковисцидоз (МВ) — самое распространенное аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, поражающее дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, печень, поджелудочную железу, слюнные, потовые железы и репродуктивную систему. Частота муковисцидоза колеблется от 1:2000 в России, является достаточно распространенным среди европейцев. Долгое время продолжительность жизни больных с муковисцидозом не превышала 30–35 лет, в связи с чем беременность и рождение здоровых детей у женщин с муковисцидозом были крайне редки. С появлением сначала эффективной антибактериальной терапии, а потом и введением в практику селективных модуляторов рецепторов муковисцидоза эти показатели улучшились. Постепенно в мире накапливаются данные о безопасности непрерывного применения селективных модуляторов рецепторов муковисцидоза во время беременности, что позволяет с оптимизмом смотреть на планирование и реализацию репродуктивной функции у женщин с муковисцидозом. |
| Рецептивность эндометрия как одна из ключевых проблем фертильности / В. А. Линде, Н. Ю. Крылова, А. С. Калугина [и др.] // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 61–65. | Обзор выполнен на основании баз данных https://cyberleninka.ru/, PubMed, MedArt и ЦНМБ. На сегодняшний день рецептивность эндометрия представляется одной из основных характеристик, определяющих уровень фертильности при достаточно широком спектре гинекологических заболеваний. Так, ассоциированное с миомой матки, наружным генитальным эндометриозом, аденомиозом и хроническим эндометритом бесплодие определяется, в частности, уровнем рецептивности эндометрия. При этом изменения в эндометрии, трактуемые как проявления хронического эндометрита, выявляются в той или иной степени при всех описанных заболеваниях. Цель исследования — облегчение врачам поиска наиболее эффективных путей преодоления бесплодия, ассоциированного с нарушением рецептивности эндометрия. |
| Эмболизация маточных артерий как альтернативный вариант терапии аденомиоза / М. И. Мазитова, Е. Ю. Антропова, Б. М. Шарафутдинов, К. В. Фаустова // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 66–70. | Аденомиоз представляет собой сложное клиническое состояние, часто диагностируемое у женщин репродуктивного возраста. К полному излечению сегодня, к сожалению, может привести только гистерэктомия. При этом современной тенденцией является желание женщин сохранить орган даже при уже исполненной репродуктивной программе. Недостаточная изученность патогенетических аспектов этого заболевания не позволяет окончательно закрыть вопросы лечения. Это приводит к развитию различных альтернативных минимально инвазивных методик, позволяющих сохранить матку и потенциальную фертильность, избегая при этом объемной хирургической операции. В настоящее время доступно несколько органосохраняющих вариантов лечения, включая фармакотерапию, консервативные хирургические методы и минимально инвазивные методики, каждый из которых имеет свои риски и преимущества. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является современным малоинвазивным вариантом лечения миомы матки и в последнее время приобретает популярность как безопасный и экономически эффективный метод лечения аденомиоза с обнадеживающими результатами. В данном обзоре обсуждаются место эмболизации маточных артерий в менеджменте аденомиоза как возможная органосохраняющая альтернатива гистерэктомии. |
| Шарипова, Р. И. Истмико-цервикальная недостаточность – современные представления о решении «старой» проблемы / Р. И. Шарипова, М. Е. Железова, Д. Б. Шакирзянова // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 71–77. | Проблема истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) не теряет своей актуальности в современном акушерстве, поскольку предупреждение преждевременных родов (ПР) является важной задачей в работе практикующего врача. До сегодняшнего дня этиология истмико-цервикальной недостаточности по-прежнему до конца не определена. В этой статье суммируются потенциальные факторы риска, связанные с ИЦН, которые могут быть полезны для современной практики и будущих исследований, рассматриваются современные аспекты путей возникновения и реализации истмико-цервикальной недостаточности, новые стратегии и предпосылки в методах эффективной профилактики и лечения ИЦН. Перспективными являются возрастающие данные метагеномных исследований, в частности нарушения состава микробиоты репродуктивного тракта женщины, приводящие к акушерским осложнениям — ИЦН и ПР, а также обнадеживающие стратегии коррекции дисбиотических состояний. |
| Цхай, В. Б. Микробиота кишечника и репродуктивного тракта у женщин с аденомиозом / В. Б. Цхай // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 4. – С. 29–34. | Женское здоровье и микробиота репродуктивных органов тесно связаны. Современные данные указывают на то, что изменение состава микробиоты кишечника и/или различных этажей женского репродуктивного тракта прогностически могут использоваться в качестве инструмента диагностики заболевания, а ряд микроорганизмов — являться «маркерными» для оценки его формы и распространенности. Исследования микробиоты репродуктивных органов охватывают как влагалище и цервикальный канал, так и верхние отделы репродуктивных органов. В эндометрии у женщин присутствует микробиота, состоящая из различных микроорганизмов. Цель исследования — оценить последние открытия в области роли микробиоты в патогенезе аденомиоза. В попытке прояснить взаимосвязь аденомиоза и микробиоты репродуктивных органов по ключевым словам «аденомиоз», «микробиота кишечника» «микробиота влагалища», «микробиота эндометрия», «патогенез» были проанализированы публикации, размещенные в базах данных PubMed, eLIBRARY, за 2020–2025 гг. Выводы. Аденомиоз тесно связан с бактериальным дисбиозом эндометрия. Потенциальные изменения в микробной среде эндометрия могут способствовать развитию аденомиоза. Изучение состава микробиоты у женщин с аденомиозом представляется достаточно новым и весьма перспективным направлением как с научных, так и с точки зрения практических позиций. |
| Влагалищный доступ в коррекции несостоятельности рубца на матке / А. В. Малушко, И. Б. Фаткуллина, И. Д. Щедрина [и др.] // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 4. – С. 35–40. | В статье представлен комплексный анализ эффективности трансвагинальной пластики несостоятельного рубца на матке как метода хирургического лечения. Исследование основано на анализе результатов многочисленных клинических наблюдений и систематизации данных о применении данного метода в акушерской практике. Результаты исследования демонстрируют высокую эффективность трансвагинальной пластики: у 90–95% пациенток после операции формируется состоятельный рубец. Метод характеризуется низкой травматичностью, сокращением сроков реабилитации и возможностью экстраперитонеального выполнения. Особенно значимым является тот факт, что после успешной коррекции до 90% пациенток способны впоследствии выносить беременность и родить через естественные родовые пути. Полученные результаты позволяют рассматривать трансвагинальную пластику как предпочтительный метод коррекции несостоятельного рубца на матке при соблюдении определенных клинических условий и тщательном отборе пациенток. |
| Иптышев, А. М. Современные возможности диагностики аденомиоза / А. М. Иптышев, В. Б. Цхай // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 6. – С. 18–22. | Аденомиоз (АМ) остается сложным и недостаточно изученным гинекологическим заболеванием, которое значительно снижает качество жизни женщин репродуктивного возраста. В данном обзоре анализируются современные методы диагностики АМ, включая ультразвуковое сканирование, магнитно-резонансную томографию, эластографию и исследование иммуногистохимическхе маркеров. Цель исследования — проведение анализа эффективности современных методов диагностики АМ. В обзоре были проанализированы публикации, размещенные в базах данных PubMed и eLIBRARY за последние пять лет. Отбор статей проводился по ключевым словам «аденомиоз», «диагностика», «ультразвуковая диагностика», «магнитно-резонансная томография», «эластография», «иммуногистохимические маркеры». Выводы. Современные методы аппаратной визуализации, такие как трансвагинальная эхография, эластография и магнитно-резонансная томография, являются высокоинформативными методами диагностики АМ. Однако результаты визуализационных методов диагностики не всегда коррелируют с клинической симптоматикой. Это подчеркивает необходимость использования дополнительных диагностических методов, в частности определения иммуногистохимических маркеров. |
| Современные возможности профилактики и диагностики спаечной болезни у пациенток после операции кесарева сечения / Е. В. Мозговая, У. М. Чупрун, Е. В. Коптеева [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. – 2025. – Т. 74, № 4. – С. 76–85. | Проблема спайкообразования после кесарева сечения актуальна ввиду увеличения частоты повторного оперативного родоразрешения и возрастания риска осложнений как при вынашивании беременности, так и при выполнении операции. В статье освещено современное представление о патогенезе спаечного процесса. Показано, что в ответ на травму брюшины активизируется локальный воспалительный процесс и происходит локальная активация коагуляционного звена системы гемостаза. При этом крайне важны первые несколько дней послеоперационного периода, поскольку после них формируются зрелые фиброзные спайки, и процесс спайкообразования приобретает необратимый характер. Оценена эффективность хирургических, физиотерапевтических и медикаментозных методов лечения и профилактики адгезионного процесса, и показана их недостаточная эффективность. Отмечено, что создание барьера между соприкасающимися поверхностями в брюшной полости является оптимальным методом профилактики спайкообразования. Рассмотрены предлагаемые на сегодняшний день методы создания противоспаечного барьера. Показаны возможности неинвазивной диагностики спаечной болезни с помощью ультразвукового исследования, рассмотрены основные ультразвуковые признаки наличия спаек в брюшной полости. Предоперационное ультразвуковое исследование позволяет оценить риски повторного оперативного вмешательства и правильно определить маршрутизацию пациентки для родоразрешения. |
| Колесникова, Н. В. Иммунологические аспекты патогенеза вульвовагинального кандидоза / Н. В. Колесникова, Л. Н. Кокова, Е. А. Коков // Иммунология. – 2025. – Т. 46, № 4. – С. 515–522. | Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — распространенная инфекция слизистой оболочки нижнего отдела женского репродуктивного тракта, вызываемая полиморфным условно-патогенным грибком Candida albicans, который как комменсальный представитель нормальной микробиоты обычно бессимптомно колонизирует просвет влагалища. Между тем симптоматический кандидозный вагинит проявляется гиперергическим воспалением слизистой, развитие которой чаще всего связывают с нарушением баланса между морфогенезом и вирулентностью грибкового патогена, состоятельностью локального иммунитета и микробного сообщества слизистой влагалища, что обусловливает интерес к выяснению их роли в патогенезе ВВК. В обзоре данных современной научной литературы обобщены представления о роли вагинального эпителия, микробиоты и локального иммунитета в иммунопатогенезе ВВК и в механизмах поддержания комменсализма C. аlbicans. |
| Молекулярно-генетические аспекты прогнозирования рака эндометрия / А. В. Гилядова, А. А. Ищенко, А. И. Ищенко [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2025. – Т. 24, № 4. – С. 74–85. | Рак эндометрия – одно из наиболее распространенных женских злокачественных новообразований, заболеваемость которым, несмотря на достижения современной медицины, ежегодно возрастает. Растущее внедрение молекулярногенетического профилирования и ингибиторов иммунных контрольных точек направлено на снижение заболеваемости, улучшение прогнозирования и результатов выживания, особенно для пациентов с гипермутированным дефицитом репарации несоответствий / микросателлитной нестабильности и ультрамутированным профилем. Факторы риска, определяемые по гистологическому исследованию: морфология, стадия и степень дифференцировки по классификации FIGO, глубина инвазии в миометрий, инвазия лимфоваскулярного пространства, полезны для определения необходимости послеоперационного лечения для снижения риска рецидива. Более того, ведущим фактором, влияющим на прогноз заболевания, является вовлеченность лимфатических узлов в злокачественный процесс. С одной стороны, многие ретроспективные исследования показали положительное влияние лимфаденэктомии на безрецидивную выживаемость пациентов, с другой — данная операция может сопровождаться определенными рисками и осложнениями, что ставит под вопрос рассмотрение данного метода лечения в качестве золотого стандарта при опухолях низкой степени злокачественности. Для оценки статуса лимфоузла необходимым является получение дополнительных доказательств на основе молекулярной и геномной характеристики эндометриальных опухолей, а добавление молекулярной классификации в традиционную клинико-патологическую систему стадирования рака эндометрия становится более важным и критическим. Цель – анализ данных литературы о современном состоянии и оценка диагностической важности известных молекулярно-генетических предикторов в отношении градации риска при прогрессировании рака эндометрия. |
| Юренева, С. В. Преимущества комбинированного орального контрацептива с эстетролом – эстрогеном с селективной тканевой активностью / С. В. Юренева // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2025. – Т. 24, № 4. – С. 86–94. | Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются самым распространенным средством обратимой гормональной контрацепции. Кроме того, они успешно используются в клинической практике для профилактики или лечения многих гинекологических заболеваний. Несмотря на большие достижения, направленные на снижение возможных нежелательных явлений при использовании КОК, все еще существуют серьезные проблемы, включающие повышенный риск редких, но серьезных для здоровья событий, таких как венозная тромбоэмболия или рак молочной железы. В настоящее время большие надежды возлагаются на эстетрол (Е4) — природный эстроген, вырабатываемый печенью плода во время беременности и получаемый из растительных источников для клинического использования. Уникальный механизм действия Е4 заключается в проявлении дифференцированной активности в отношении ядерных и мембранных эстрогеновых рецепторов а (ЭРа): как все эстрогены, он активирует ядерные ЭРа, но выступает антагонистом мембранных рецепторов. Эстетрол — это первый нативный эстроген с селективной тканевой активностью, обладающий тканеспецифическими эффектами, в т.ч. на молочную железу, и минимальным влиянием на параметры гемостаза. Недавно на рынок поступил новый КОК, содержащий 15 мг Е4 и 3 мг прогестина дроспиренона. Получены данные, подтвердившие высокую контрацептивную эффективность, предсказуемый характер кровотечений, а также хороший профиль безопасности и переносимости препарата. В обзоре обобщены полученные к настоящему времени данные, касающиеся уникальных характеристик Е4 по сравнению с другими эстрогенами, представлены результаты клинических исследований с применением КОК, включающего комбинацию Е4/дроспиренон. |
| Аденомиоз: аспекты патогенеза и современные возможности диагностики / А. И. Ищенко, М. А. Щеткина, Н. С. Землина [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2025. – Т. 24, № 4. – С. 96–104. | В последние годы частота аденомиоза существенно возросла, он все чаще регистрируется у молодых женщин. Патогенез этого заболевания окончательно не изучен, существует множество гипотез, дополняющих друг друга. Согласно данным большинства исследований, аденомиоз уменьшает вероятность наступления беременности, увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, мертворождения, неудачных исходов в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Традиционно золотым стандартом диагностики аденомиоза считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Разработанные критерии MUSA, основанные на прямых и косвенных признаках аденомиоза, выявляемых при 2D- и ЗО-эхографии и их сочетании, повышают точность диагностики и позволяют стандартизировать тактику ведения пациенток. Цель. Анализ современной литературы, посвященной изучению патогенеза и диагностики аденомиоза. Заключение. Проведенный анализ позволяет сделать вывод об эффективности 2D/3D-УЗИ с использованием критериев MUSA. Перспективным является проведение интраоперационной навигации с использованием эластографии, сочетание 3D-УЗИ и магнитно-резонансной томографии для прецизионной диагностики очагов аденомиоза в миометрии и максимально бережного хирургического лечения. |
| Микрофлора урогенитального тракта у женщин с недержанием мочи / Л. В. Севастьянов, А. В. Лавриненко, Е. М. Тургунов [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2025. – Т. 24, № 5. – С. 95–101. | Недержание мочи у женщин является распространенной проблемой, значительно ухудшающей качество жизни. Существует два основных подтипа недержания мочи: стрессовое и ургентное, которые могут встречаться как изолированно, так и в сочетании. Эти состояния значительно ухудшают физическое, психологическое и социальное благополучие женщин. Лечение недержания мочи включает как консервативные, так и хирургические методы, однако его эффективность остается ограниченной. В последние годы внимание исследователей привлекла возможная связь микрофлоры урогенитального тракта с развитием и течением данного заболевания, но, несмотря на наличие многочисленных исследований, она остается недостаточно изученной. В статье рассматриваются общие современные сведения о характеристике урогенитальной микрофлоры у женщин с недержанием мочи, а также возможные механизмы ее воздействия на возникновение, патогенез и тяжесть заболевания. Ожидается, что дальнейшее изучение микрофлоры поможет разработать новые терапевтические подходы, направленные на улучшение диагностики и лечения недержания мочи у женщин. |
| Особенности КТ-визуализации заболеваний желудка и подготовки его к исследованиям: почему не существует стандартного протокола сканирования? Обзор литературы / Д. Е. Оконская, Г. Г. Кармазановский, А. Д. Ковалев [и др.] // Медицинская визуализация. – 2025. – Т. 29, № 3. – С. 24–35. | Цель исследования: анализ международных научных публикаций, обобщающий современные данные о методологических подходах к КТ-визуализации заболеваний желудка, включая аспекты подготовки пациентов, техники сканирования и применения контрастных средств в зависимости от клинической ситуации. Материал и методы. Проведен поиск научной литературы и клинических рекомендаций в базах данных PubMed, Scopus и РИНЦ в период с 2019 по 2024 г., включая цитирование более ранних первичных источников, по ключевым словам: “CT gastrography” (КТ-гастрография), “gastric cancer” (рак желудка), “right down decubitus” (положение лежа на правом боку); “oral contrast” (пероральное контрастирование), “gastrointestinal perforation” (перфорация желудочно-кишечного тракта), “gastrointestinal bleeding” (желудочно-кишечное кровотечение). Анализировали 235 статей, 60 из которых использовали для составления обзора. В обзор включены публикации, отражающие различные подходы к выполнению КТ желудка как в плановой, так и в экстренной медицинской помощи. Результаты. Представленный обзор продемонстрировал преимущества мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике заболеваний желудка в виде доступности, скорости и универсальности. Тем не менее отсутствует единый подход к подготовке пациентов, особенно в отношении выбора перорального контрастного препарата и его объема. Отмечена недостаточная определенность в показаниях к позитивному контрастированию. Приведены данные о повышении чувствительности МСКТ при раке желудка (дифференциация стадий T4a и T4b) при сканировании пациента в положении на правом боку. Также рассмотрены различия в протоколах внутривенного контрастирования при визуализации опухолей и экстренной абдоминальной патологии. Заключение. Отсутствие стандартизации протоколов КТ желудка обусловлено как разнородностью клинических задач, так и недостигнутым консенсусом среди специалистов. Индивидуализация подхода к исследованию в зависимости от диагностической цели повышает его информативность, снижает риск диагностических ошибок и способствует оказанию более быстрой и точной медицинской помощи при ургентных состояниях. |
| Матылевич, О. П. Коррекция урогенитальных нарушений у женщин после проведения комплексного противоопухолевого лечения злокачественных новообразований органов малого таза: обзор литературы и перспективные направления / О. П. Матылевич, Л. Ф. Можейко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2025. – Т. 15, № 6. – С. 809–822. | Представленный обзор литературы посвящен обобщению данных о роли гиалуроновой кислоты (ГК) в коррекции урогенитальных нарушений у пациенток, завершивших комплексное противоопухолевое лечение. Актуальность проблемы обусловлена значительным прогрессом онкологической практики ввиду увеличения продолжительности жизни у большой когорты лиц, излеченных от рака, но нуждающихся в долгосрочной реабилитации для коррекции отдаленных последствий противоопухолевой терапии. При этом особое внимание уделяется женщинам репродуктивного и перименопаузального возраста с гормонозависимыми злокачественными новообразованиями органов репродуктивной системы. Общеизвестно, что достаточно агрессивные методы лечения (овариэктомия, химио-, лучевая и гормональная терапия) индуцируют развитие ятрогенной гипоэстрогении, которая приводит к тяжелым проявлениям урогенитального синдрома менопаузы (УГС): вульвовагинальной атрофии, диспареунии, рецидивирующим инфекциям мочеполового тракта и значительному снижению качества жизни. Ключевая терапевтическая дилемма заключается в противопоказании к золотому стандарту лечения УГС — менопаузальной гормональной терапии (МГТ) — у данной категории пациенток, что создает потребность в эффективных и безопасных негормональных альтернативных методах лечения. Патогенетическое обоснование применения ГК базируется на ее многокомпонентном действии: выраженном гидратирующем эффекте вследствие исключительной гидрофильности; стимуляции пролиферации и дифференцировки эпителия влагалища и уротелия через взаимодействие с рецепторами CD44 и RHAMM и активации внутриклеточных сигнальных путей (ERK, PI3K/Akt); восстановлении поврежденного гликозаминогликанового (ГАГ) слоя слизистых оболочек, а также иммуномодулирующих и противовоспалительных свойствах. |
| Ниткин, Д. М. Клиническая эффективность мио-инозитола в терапии различных форм мужского бесплодия. Системный обзор и метаанализ / Д. М. Ниткин // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2025. – Т. 15, № 6. – С. 831–842. | Мужской фактор бесплодия выявляется в 40-50% случаев бесплодных браков и представляет собой актуальную медико-социальную проблему. Мио-инозитол (МИ) — витаминоподобное соединение, демонстрирующее многообещающие результаты в коррекции нарушений сперматогенеза. Цель. Провести систематический анализ современных данных о механизмах действия и клинической эффективности мио-инозитола в терапии различных форм мужского бесплодия. Материалы и методы. Выполнен систематический поиск в базах данных PubMed/ MEDLINE, Web of Science, Embase, Cochrane Library за период с января 2011 по 30 августа 2025 года. Критерии включения: рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), проспективные и ретроспективные когортные исследования, систематические обзоры и метаанализы, оценивающие эффективность МИ при мужском бесплодии. Из 2418 первично идентифицированных публикаций в финальный анализ включено 50 исследований с общим числом участников 935 человек. Результаты. Метаанализ демонстрирует статистически значимое улучшение основных параметров эякулята: общая подвижность сперматозоидов увеличивается на 36-45% (p<0,001), прогрессивная подвижность — на 12,4±3,2% (p<0,01), концентрация — на 2,1±0,8х106/мл (p<0,05). Установлено снижение уровня фрагментации ДНК сперматозоидов на 30-35% и окислительного стресса на 40-50%. Наибольшая эффективность (87%) отмечена при астенозооспермии, наименьшая (62%) — при изолированной тератозооспермии. Частота наступления беременности в парах увеличивается на 35% при естественном зачатии и на 15-18% в программах ВРТ. Заключение. Мио-инозитол представляет собой эффективное и безопасное средство патогенетической терапии мужского бесплодия, особенно при астенозооспермии и олигоастенотератозооспермии. Оптимальный режим дозирования составляет 2-4 г/сутки в течение 3-6 месяцев. |
| Влияние железодефицитной анемии на исходы беременности, родов и здоровье новорожденных / Л. А. Тоноян, Е. В. Маркова, А. М. Бабаханова [и др.] // Лечащий врач. – 2025. – Т. 28, № 10. – С. 92–97. | Причины анемии во время беременности остаются многофакторными, а ее неблагоприятные последствия для беременных являются серьезными и иногда фатальными. Замедление внутриутробного роста, мертворождаемость, низкий вес при рождении, аборты, осложненные роды, послеродовое кровотечение и материнская и перинатальная смертность — вот лишь некоторые из осложнений анемии во время беременности. Ввиду этого не вызывает сомнений необходимость прегравидарной подготовки и обследования женщин, планирующих беременность, для своевременного выявления и терапии железодефицитной анемии или латентного дефицита железа. Заключение. Целью профилактики осложнений беременности на фоне железодефицитной анемии является проведение ее ранней диагностики. Симптомы, связанные с дефицитом железосодержащих белков (бледность кожи и слизистых, головокружение, бессонница, сонливость, тошнота, ортостатический коллапс, ломкость ногтей, выпадение и ломкость волос, сухость кожи, стоматит, мышечная слабость), позволяют предполагать наличие данной патологии. Диагностическим подтверждением является мониторирование показателей гемоглобина и ферритина в период беременности и после родов, что позволяет определиться с выбором лечебной тактики. Такой подход с использованием современных лекарственных средств приведет к улучшению исходов беременности в целом. |
| Малаховская, Е. А. Перспективные биомаркеры раннего прогнозирования преэклампсии / Е. А. Малаховская, Н. И. Киселева // Охрана материнства и детства. – 2025. – № 2. – С. 47–52. | Преэклампсия (ПЭ) — это гипертензивное осложнение второй половины беременности, встречающееся с частотой 2-8%, связанное с нарушением плацентарной перфузии и иммунным дисбалансом. ПЭ приводит к эндотелиальной дисфункции и полиорганной недостаточности и является одной из основных причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности в мире. Артериальная гипертензия и протеинурия являются краеугольным камнем патологического процесса, оказывающего долгосрочное влияние на организм матери и плода. Несмотря на большой объем исследований, патофизиология ПЭ до сих пор не до конца ясна, а подходы к диагностике, основанные на оценке только анамнестических и клинических характеристик беременной, не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью для раннего скрининга ПЭ в первом триместре беременности, когда происходит формирование плаценты. Исследования биохимических предикторов развития ПЭ позволили поставить амбициозные диагностические цели, основанные на углублении знаний о патогенезе ПЭ и изучении молекулярных фенотипов. В этой обзорной статье основное внимание уделяется современным разработкам в области биохимического прогнозирования ПЭ. |
| Малолеткина, О. Л. Роль ультразвуковой денситометрии в оценке плотности костной ткани и в диагностике осложнений беременности и родов / О. Л. Малолеткина, О. А. Пересада, П. С. Русакевич // Охрана материнства и детства. – 2025. – № 2. – С. 53–57. | В настоящем исследовании проведен систематический анализ изменений плотности костной ткани во время беременности, родов, лактационного периода и эффективности ультразвуковой денситометрии (УЗД) для диагностики остеопенического синдрома. Основное направление литературного обзора-поиск влияния плотности костной ткани (ПКТ) на исход беременности и родов, и роли ультразвуковой денситометрии в их диагностике. Ультразвуковая денситометрия представляет собой перспективный неинвазивный метод оценки костного метаболизма, приобретающий особую значимость в акушерской практике. |
| Прусакова, О. И. Истмоцеле-современные аспекты (причины, клиника, диагностика, лечение) / О. И. Прусакова, И. М. Арестова, В. А. Слепцова // Охрана материнства и детства. – 2025. – № 2. – С. 58–61. | Статья посвящена обзору современных исследований истмоцеле. Истмоцеле-это анатомо-клиническая единица, диагностика и лечение которой до сих пор не стандартизирована. Истмоцеле-дефект рубца после кесарева сечения, представляет собой существенную проблему, связанную с прогрессивным ростом кесарева сечения. Хотя эта патология не является часто встречающейся, она может привести к серьезным акушерским осложнениям во время последующих беременностей. Учитывая симптомы истмоцеле: аномальное маточное кровотечение, дисменорею, диспареунию, хроническую тазовую боль, бесплодие, беременность в рубце, разрыв матки, ранняя диагностика и соответствующее ведение женщин, позволят улучшить качество жизни пациенток и будут иметь решающее значение для обеспечения благоприятных исходов беременности и снижения акушерских и перинатальных рисков при последующих родах. |
| Мамедова, М. А. Современный взгляд на проблему индукции родов: сроки родоразрешения при различной акушерской и экстрагенитальной патологии / М. А. Мамедова, Р. В. Капустин, О. Н. Беспалова // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 9. – С. 5–15. | Увеличение частоты индуцированных родов в последние годы актуализирует научные и клинические исследования, направленные на изучение исходов данной процедуры, как для матери, так и для плода. Индукция родов представляет собой активное медицинское вмешательство, призванное инициировать родовую деятельность до ее естественного начала и может проводиться по различным показаниям. Однако до сих пор сохраняются значительные сложности в выборе оптимальных методов, сроков начала процедуры и четких показаний для индукции, особенно в случае сочетания экстрагени- талъной патологии с гестационными осложнениями, при различной степени зрелости шейки матки и сроках беременности. Методы индукции родов включают, как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы. Наиболее широко применяются препараты простагландинов, антигестагенов, окситоцин и механические методы. Каждый из методов имеет свои показания, противопоказания и профиль риска, что требует индивидуального подхода к выбору тактики ведения пациентки. Комбинированное использование методов может повысить эффективность процедуры, однако увеличивает риск осложнений, таких, как гиперстимуляция матки или дистресс плода. Заключение: Результаты последних исследований остаются противоречивыми, и до сих пор не поставлена окончательная точка в вопросе влияния индукции родов на материнские и перинатальные исходы, по сравнению с выжидательной тактикой. Необходим переход к более персонализированным протоколам индукции, систематизация профилей риска женщин, стандартизация подходов к оценке готовности родовых путей с помощью шкалы Бишопа, ультразвуковых методов и создание объективных критериев эффективности и безопасности родовозбуждения. |
| Чурносов, В. И. Генетические факторы развития гиперплазии эндометрия / В. И. Чурносов, И. В. Пономаренко, М. И. Чурносов // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 9. – С. 40–45. | Гиперплазия эндометрия представляет собой гинекологическое заболевание, которое характеризуется неравномерной пролиферацией эндометрия с повышенным соотношением железы/строма, по сравнению с нормальным эндометрием. Генетические факторы играют значимую роль в развитии гиперплазии эндометрия. В статье представлены современные данные о генетических детерминантах данного заболевания. Выполненные генетические исследования продемонстрировали ассоциации с формированием гиперплазии эндометрия вариантов отдельных групп генов-кандидатов: гены факторов роста (TGF/3-1, FGFR2, IGF1, EGF), цитокинов (TNFa, Lta, TNFR1, TNFR2, RANTES, I-TAC, Ml Pip, MCP1, SDF1, IL-8, RANTES), цитохромов (CYP2D6, CYP19A1), липидного обмена (APOE, FTO), менархе (UGT2B4, LIN28B, ZNF483, LHCGR, FSHB, E13A1, BSX, TMEM38B, 3q13.32, COMT, KISSI, FTO), рецепторов эстрогенов (ESR2), онкогенов (AKT1, KRAS, EGFR, PIK3CA, BRAF, NRAS, CTNNB1, PTEN, ARFD1A). Кроме того, в ряде работ показана связь между гиперплазией эндометрия и экспрессией эстрогеновых рецепторов, циклооксигеназы-2, ряда онкогенных микроРНК (miR-18a, miR-210, miR-221, miR-222). При этом необходимо отметить, что влияние генетических факторов на возникновение гиперплазии эндометрия изучено фрагментарно — количество ассоциативных исследований крайне мало, а полногеномные исследования гиперплазии эндометрия не проводились. Заключение: На сегодняшний день существует острая необходимость продолжения дальнейших генетико-эпидемиологических исследований гиперплазии эндометрия. |
| Триггеры аллергических реакций в женском генитальном тракте и современные методы диагностики сенсибилизации / Н. В. Бычкова, Л. В. Кречетова, Е. А. Межевитинова, М. А. Кепша // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 9. – С. 46–55. | Аллергические реакции в области нижних отделов половых путей женщины являются клинически значимой, но недостаточно изученной проблемой акушерства и гинекологии. Часто, маскируясь под инфекционные и гормональные заболевания, они приводят к хроническому течению вульвовагинитов и ухудшению качества жизни пациенток. В статье представлен систематизированный обзор современных представлений о вероятных контактных и системных триггерах аллергических реакций в женском генитальном тракте. Основными контактными аллергенами являются сперма, латекс, металлы, особенно никель, инфекционные аллергены, в том числе Candida, косметические и гигиенические средства, ряд лекарственных препаратов местного применения. В качестве системных аллергенов рассматриваются пищевые, аэроаллергены и системные лекарственные средства. В статье подробно проанализированы возможности современной аллергодиагностики in vivo и in vitro (кожное и провокационное тестирование, оценка специфических IgE, тест активации базофилов) и подчеркнуто, что аллергологическое обследование нужно осуществлять комплексно с использованием ряда методов в зависимости от выявленных клинических симптомов. В качестве профилактики рекомендуется проведение элиминации подтвержденных аллергенов и использование процедур рационального ухода за областью промежности. Заключение: Знание триггеров аллергических реакций в женском генитальном тракте и алгоритма их выявления позволит врачу значительно улучшить диагностику заболевания. Ведение женщин с отягощенным аллергологическим анамнезом нужно осуществлять совместно акушером-гинекологом и аллергологом-иммунологом, что позволит эффективно помочь пациенткам с сочетанной патологией. |
| Дикке, Г. Б. Современные подходы к прогнозированию и лечению рецидивирующего бактериального вагиноза и сочетанных дисбиозов влагалища и мочевыводящих путей / Г. Б. Дикке, Т. Н. Бебнева // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 9. – С. 56–68. | Распространенность бактериального вагиноза (БВ) составляет 23—29%. Высока частота рецидивирующих и сочетанных форм БВ с бактериально-вирусными инфекциями и инфекциями мочевыводящих путей, которые создают трудности в диагностике и выборе лечения. Необходима разработка новых патогенетических подходов для профилактики рецидивов БВ, лечения рецидивирующего БВ (РБВ) и сочетанных инфекций. БВ-ассоциированные и аэробные виды бактерий и грибы индуцируют врожденный иммунный ответ нижних отделов полового тракта, отличающийся активацией провоспалительных цитокинов, высокий уровень которых сохраняется при недостаточном эффекте лечения. Была обнаружена связь между вероятностью рецидивов и высокой концентрацией противовоспалительного цитокина интерлейкина (ИЛ)-4 в вагинальном отделяемом после лечения эпизода заболевания. Определение концентрации ИЛ-4 в смывах из влагалища после лечения может использоваться в качестве предиктора рецидива заболевания. Комплексное лечение пациенток с РБВ и его сочетанными формами с использованием комплекса антимикробных пептидов и цитокинов (АМПЦ, Суперлимф) обладает высокой клинической эффективностью, характеризующейся элиминацией условно-патогенных микроорганизмов, прекращением выделения вирусов, нормализацией баланса цитокинов, снижением частоты рецидивов. В профилактике рецидивов после лечения эпизода БВ, согласно концепции двухэтапного лечения, эффективным является применение средства, содержащего L. acidophilus не менее 107 и комплекс белков, цитокинов, витаминов и минералов (крем дозированный в свечах, Ацилакт DUO). Заключение: Комплекс АМПЦ, используемый локально, оказывает иммуномодулирующее действие, что способствует снижению частоты рецидивов БВ и других инфекций урогенитального тракта. Средство, содержащее L. acidophilus и комплекс белков, цитокинов, витаминов и минералов, эффективно в профилактике рецидивов после перенесенного эпизода БВ. |
| Клинические факторы риска макросомии плода / Н. А. Франкевич, А. О. Токарева, Т. Э. Карапетян [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 9. – С. 70–81. | Распространенность фетальной макросомии по всему миру неуклонно растет, доходя до 20%. Фетальная макросомия осложняет течение беременности и родов, приводит к увеличению частоты экстренного кесарева сечения и перинатальных потерь в 1,5—3 раза. Текущие стратегии прогнозирования неточны, и большая часть пациенток с фетальной макросомией отправляется на роды в «неизвестном статусе». Цель: Оценка клинических и лабораторных факторов риска фетальной макросомии с последующей разработкой прогностических математических моделей. Материалы и методы: В рамках исследования «случай-контроль» было отобрано 110 пациенток: основная Iгруппа с гестационным сахарным диабетом (ГСД) включала 30 пациенток; группа сравнения 11 без ГСД — 80 женщин. Далее пациентки были стратифицированы на четыре подгруппы (1а и 16; Па и Пб) в зависимости от наличия или отсутствия фетальной макросомии и ГСД. Для выявления клинических и лабораторных факторов риска был проведен одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ. Результаты: К факторам риска развития макросомии были отнесены: паритет, индекс массы тела до и во время беременности, наличие макросомии в анамнезе, масса тела беременной и ее партнера (отца ребенка) при их родах, уровень триглицеридов и глюкозы на сроке 24—28 недель беременности, предполагаемая масса плода во время 3-го УЗ скрининга и пол новорожденного. С учетом полученных клинико-лабораторных данных были построены математические модели предсказания развития макросомии с чувствительностью 100-78% и специфичностью 85-50%, AUC=0,76-0,77. Заключение: Разработанные математические модели можно использовать для прогноза развития фетальной макросомии уже с 24 недель беременности, как не зависимые от наличия ГСД (с возможностью их использования в группе с неизвестным статусом по наличию ГСД), так и для применения изолированно в группе женщин с нарушениями углеводного обмена. |
| Технологии искусственного интеллекта в гинекологии / В. Г. Мозес, Р. М. Котов, Е. В. Рудаева [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 8. – С. 16–25. | В обзоре приведены научные данные отечественных и зарубежных работ, 90% из которых опубликованы за последние 5лет. Их тематика связана с апробацией и анализом эффективности искусственного интеллекта (ИИ) в диагностике, лечении и превенции гинекологической патологии. Сделаны выводы о том, что в диагностике рака шейки матки, рака эндометрия, рака яичников и эндометриоза эффективность алгоритмов ИИ по многим параметрам превосходят специалистов в оценке результатов прямой и непрямой визуализации. Данные литературы показывают, что интеграция ИИ в клиническую практику существенно сокращает время диагностики и является весьма перспективной. В то же время работа ИИ в оценке цитологии и гистологии показывает противоречивые результаты — в цитологии шейки матки ИИ превзошел специалистов, тогда как в гистологии рака шейки матки полученные результаты пока не позволяют интегрировать ИИ в клиническую работу. Значительные перспективы перед пациентами и врачами открывают большие языковые модели (large language mode, LLM), примером которой является ChatGPT. Уже сегодня чат-бот чаще всего дает правильные ответы на вопросы гинекологических пациентов, однако точность ответов при детализации вопросов медицинским работником пока еще остается недостаточной. Интеграция профессиональной деятельности с системами управления на основе ИИ, возможно, позволит снизить частоту ошибок в клинической практике, однако их широкое внедрение пока ограничено. Заключение: Обзор демонстрирует значительный прогресс в применении ИИ в гинекологии, особенно в диагностике рака шейки матки, эндометрия, яичников и эндометриоза. Алгоритмы ИИ показывают высокую эффективность в анализе медицинских изображений, часто превосходя традиционные методы по точности и скорости. Однако внедрение ИИ сталкивается с этическими, юридическими и практическими вызовами, такими как прозрачность решений, ответственность за ошибки и интеграция в клиническую практику. Несмотря на это, потенциал ИИ для улучшения диагностики и оптимизации работы врача акушера гинеколога очевиден. |
| Особенности менструального цикла у девочек-подростков с ожирением / А. Т. Серикбаева, Е. И. Кахиани, З. Г. Хамидуллина, Г. У. Ахмедьянова // Акушерство и гинекология. – 2025. – № 8. – С. 48–56. | Актуальность: За последние десятилетия во всем мире наблюдается устойчивая тенденция к росту индекса массы тела (ИМТ) среди детей и подростков, что отражает нарастающий масштаб проблемы ожирения в юном возрасте. Избыточная масса тела в этот чувствительный период развития оказывает значительное влияние на репродуктивную систему девочек-подростков. В этой связи особое значение приобретает ранняя диагностика и профилактика нарушений, связанных с избыточным весом, что позволяет минимизировать потенциальные риски и способствует формированию благополучного репродуктивного будущего. Цель: Проанализировать данные зарубежных исследований, посвященных роли ожирения в формировании нарушений менструального цикла у подростков. Материалы и методы: В данном литературном обзоре проанализированы исследования, опубликованные за последние 10 лет, в том числе обзорные работы, когортные исследования и метаанализы, касающиеся факторов риска, диагностики и профилактики овариальной дисфункции у девочек с ожирением. Из 89 найденных публикаций в обзор было включено 42 зарубежных исследования. Поиск научных публикаций был проведен в базах данных Elsevier, PubMed и Web of Science с использованием ключевых слов, связанных с ожирением и нарушениями менструального цикла у подростков. Результаты: Анализ литературы и данных эпидемиологических исследований показали, что высокие значения ИМТ, окружности талии и бедер достоверно коррелируют с продолжительностью, объемом и регулярностью менструаций, а также с выраженностью болевого синдрома. Подростки с ожирением чаще страдают от олигоменореи, обильного менструального кровотечения, дисменореи и предменструальных расстройств. Эти данные подчеркивают необходимость раннего скрининга массы тела и метаболического статуса у девочек для своевременной профилактики и коррекции репродуктивных нарушений. Заключение: Диагностика ожирения у подростков требует комплексного подхода, включающего анализ анамнеза, оценку питания и образа жизни, а также обследование на предмет ожирения, артериальной гипертензии, гипергликемии и дислипидемии. |
| Грудницкая, Е. Н. Современный подход к гормональной терапии обильных маточных кровотечений / Е. Н. Грудницкая // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2025. – Т. 15, № 5. – С. 688–698. | В данной публикации рассматриваются статистические сведения о распространенности и воздействии обильных маточных кровотечений на женское здоровье. Представлены современные системы классификации расстройств менструального цикла и наиболее эффективные способы терапии. Обобщены результаты многолетних международных исследований использования комбинированного орального контрацептива (КОК), включающего хлормадинона ацетат (ХМА), в терапии меноррагий. В настоящее время собрано значительное количество данных о влиянии составляющих КОК с ХМА на женский организм, что дает возможность персонализировать назначение данных лекарственных средств пациенткам, нуждающимся в контрацепции и страдающим различными гинекологическими заболеваниями. |
| Можейко, Л. Ф. Современные стратегии эффективности менопаузальной гормональной терапии при эстрогендефицитных состояниях / Л. Ф. Можейко // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2025. – Т. 15, № 5. – С. 699–707. | С каждым годом возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. Более трети своей жизни они проводят в состоянии дефицита женских половых гормонов. К 2030 году, по демографическим прогнозам, количество женщин в менопаузе достигнет 1,3 млрд. При этом активная старость становится нормой жизни. Менопаузальная гормональная терапия является наиболее эффективным методом лечения менопаузальной симптоматики и профилактики долгосрочного дефицита эстрогена. В статье представлены результаты обзоров международных исследований и собственный опыт применения точнодозированного трансдермального спрея 17-р-эстрадиола (Лензетто) на основании метаанализов, рандомизированных контролируемых исследований и зарубежных статей. |
| Иванишкина-Кудина, О. Л. Back-up, или роль мио-инозитола в сохранении фертильности / О. Л. Иванишкина-Кудина // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2025. – Т. 15, № 5. – С. 717–724. | Изучены литературные данные о проблеме сохранения фертильности у женщин молодого репродуктивного возраста и роль препаратов мио-инозитола в терапии нарушений овуляции. Представлен обзор современных подходов к негормональному лечению нарушений менструального цикла, терапевтическим вопросам применения препаратов на основе мио-инозитола. |