Публикации белорусских авторов в зарубежных изданиях

2026 год: 1 квартал
2025 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал
2024 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал
2023 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал

В данном разделе Вы можете ознакомиться с публикациями белорусских авторов в зарубежных изданиях, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Оценка безопасности применения мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки для терапии хронического полипозного риносинусита / Ю. Е. Еременко (Минск), Э. А. Шулепова (Минск), A. А. Ниделько (Минск), B. Э. Гурбо (Минск), Н. Г. Антоневич (Минск), А. Е. Гончаров (Минск) // Лечащий врач [Москва]. – 2025. – Т. 28, № 10. – С. 11–17. Наиболее распространенным методом лечения хронического полипозного риносинусита является функциональная эндоскопическая риносинусохирургия с последующим применением интраназальных глюкокортикостероидов в послеоперационном периоде. Учитывая рецидивирующий характер заболевания, эффективность медикаментозной терапии составляет всего около 50%, а многократные хирургические вмешательства увеличивают риск осложнений, поэтому возникает необходимость поиска новых методов терапии хронического полипозного риносинусита. Важным аспектом является восстановление эпителиального барьера слизистой оболочки носа и снижение воспалительных процессов в ней для облегчения симптомов. Мезенхимальные стволовые клетки, обладающие широким спектром иммуномодулирующих свойств, могут стать перспективным новым средством лечения этого заболевания. Результаты. Переносимость иммунотерапии биомедицинским клеточным продуктом на основе мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки была хорошей у всех пациентов (п = 27). Однако местные реакции (отек слизистой носа в области введения, изменение ее цвета на синюшно-розовый) без клинических проявлений в месте введения суспензии с биомедицинским клеточным продуктом на основе мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки в полости носа наблюдались у пяти человек (36%) в основной группе 1 и у двух человек (15%) в основной группе 2. Общих реакций (повышения температуры тела, изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, аллергических реакций немедленного типа) выявлено не было. У всех пациентов основных и контрольной групп показатели общего, биохимического и иммунологического анализов крови были в норме на всех этапах, не было выявлено статически значимых различий показателей, отклоняющихся от нормы или имеющих клиническое значение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что дополнение стандартного лечения хронического полипозного риносинусита клеточной терапией по данным общего анализа крови не оказывает системного воздействия на организм (р Уэлча уилкоксона > 0,05). Заключение. Клеточная терапия биомедицинским клеточным продуктом на основе мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки при хроническом полипозном риносинусите безопасна и хорошо переносится пациентами. Местное применение мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки при хроническом полипозном риносинусите не оказывает системного воздействия на организм на основании данных общего и биохимического анализов крови, а также ее иммунологического исследования. При местном применении мезенхимальных стволовых клеток обонятельной выстилки допустимо возникновение местных реакций в месте введения без клинических проявлений: изменение цвета слизистой, отек слизистой оболочки носа.
Снижение активности гена Il33 с использованием синтетических молекул миРНК приводит к уменьшению назальной гиперреактивности и воспаления слизистой оболочки носовой полости в модели аллергического ринита у мышей / М. М. Каганова, И. П. Шиловский, Е. Д. Тимотиевич, В. И. Ковчина А. А., Никольский, К. В. Юмашев, Г. Б. Пасихов, Д. А. Гурский, М. В. Попова, П. А., Струева, О. В. Ищенко (Витебск), И. Н. Щурок (Витебск), Н. С. Аляхнович (Витебск) А. Д., Таганович (Минск), А. Г. Кадушкин (Минск), М. Р. Хаитов // Иммунология [Москва]. – 2025. – Т. 46, № 5. – С. 555–573. Аллергический ринит (АР) — это распространенное хроническое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки носа, вызванным аллергенами. Интерлейкин-33 (ИЛ-33), провоспалительный цитокин семейства ИЛ-1, играет важную роль в развитии аллергического воспаления. В данной статье рассматривается влияние ИЛ-33 на патогенез АР, включая его взаимодействие с иммунными клетками, такими как тучные клетки, эозинофилы и Th2-лимфоциты, а также его вклад в усиление аллергических реакций. Обсуждаются механизмы активации ИЛ-33, его роль в стимуляции выработки IgE и цитокинов, а также потенциальные терапевтические подходы, направленные на ингибирование сигнального пути ИЛ-33. Новые методы регуляции активности генов, например РНК-интерференция (РНКи), открывают дополнительные перспективы в создании лекарственных препаратов. Цель данного исследования — создание молекул миРНК, подавляющих экспрессию гена Il33, и исследование их биологического эффекта в модели воспаления верхних дыхательных путей у мышей. Материал и методы.В исследовании мыши были разделены на 4 группы по 12 особей, 3 группы подвергались индукции АР с использованием овальбумина (OVA). Иммунизацию проводили подкожно в дозе 20 мкг/мышь на 0, 14 и 28-й дни, а через 14 дней осуществлялась интраназальная провокация OVA в течение 8 дней. Контрольная группа манипуляциям не подвергалась. Экспериментальная терапия состояла во введении комплекса siIL-33/KK46, содержащего миРНК против гена Il33 и пептид KK-46, в течение 8 дней по 2 интраназальных введения в сутки. В качестве контроля использовался комплекс siMIX/KK46 с неспецифическими миРНК. После индукции АР оценивали проявления заболевания у животных: измеряли назальную гиперреактивность, методом иммуно­ферментного анализа (ИФА) оценивали уровни аллерген-специфических антител классов IgE, IgG1 и IgG2a и уровни продукции цитокинов клетками подчелюстных лимфоузлов. Также оценивали уровень экспрессии провоспалительных цитокинов в смывах носовой полости. Инфильтрацию слизистой оболочки носовой полости провоспалительными клетками оценивали гистологическими методами. Результаты. В работе описан комплекс, состоящий из миРНК и пептида-носителя КК-46, подавляющий активность гена Il33. Изучен эффект комплекса на развитие аллергического воспаления в модели АР у мышей. Подавление экспрессии данного гена приводило к уменьшению назальной гиперреактивности, снижению уровня воспаления слизистой оболочки носовой полости, а также к понижению уровня экспрессии некоторых провоспалительных цитокинов в слизистой носа и подавлению их продукции в подчелюстных лимфоузлах. Заключение. ИЛ-33 играет важную роль в развитии аллергического воспаления. Подавление экспрессии гена, кодирующего этот цитокин, при помощи молекул миРНК является перспективным подходом к созданию новых лекарственных средств терапии АР.
Глюкокортикоидный рецептор: молекулярное разнообразие изоформ и генетические полиморфизмы, влияющие на устойчивость к глюкокортикоидам / О. О. Колоскова, А. А. Никольский, И. П. Шиловский, Г. О. Гудима, А. Д. Таганович (Минск), А. Г. Кадушкин (Минск), О. В. Ищенко (Витебск), И. Н. Щурок (Витебск), Н. С. Аляхнович (Витебск), Н. Н. Шершакова, О. М. Курбачева, Д. А. Кудлай, М. Р. Хаитов // Иммунология [Москва]. – 2025. – Т. 46, № 5. – С. 663–677. Глюкокортикоиды являются ключевыми препаратами для лечения воспалительных и аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит (АР) и бронхиальная астма (БА). Однако их терапевтическая эффективность ограничена развитием резистентности у части пациентов. Одним из основных механизмов такой резистентности является полиморфизм гена глюкокортикоидного рецептора (NR3C1), который кодирует различные изоформы рецептора, влияющие на чувствительность к глюкокортикоидам. В статье рассмотрены основные изоформы глюкокортикоидного рецептора (ГРα, ГРβ, ГРγ, ГР-A, ГР-P), их функциональные особенности и роль в формировании тканеспецифического ответа на терапию. Особое внимание уделено однонуклеотидным полиморфизмам гена NR3C1, таким как ER22/23EK, N363S, Bcl1, TthIII-1 и GR-9β, которые ассоциированы с измененной чувствительностью к глюкокортикоидам, метаболическими нарушениями и риском развития аутоиммунных заболеваний. Например, полиморфизм N363S связан с повышенной чувствительностью к глюкокортикоидам и риском метаболического синдрома, тогда как ER22/23EK может снижать трансактивирующую способность рецептора. Также обсуждается роль провоспалительных цитокинов ИЛ-25, ИЛ-33 и TSLP в формировании резистентности к глюкокортикоидам при АР. Понимание взаимодействия генетических факторов и цитокин-опосредованных механизмов открывает перспективы для персонализированного подхода к лечению.
Ассоциации полиморфизмов генов репарации ДНК ERCC1 (rs11615 и rs3212986) и ERCC2 (rs13181) с риском развития рака желудка в Кыргызской популяции / Н. Д. Бакиров, Ж. Т. Исакова, Б. Б. Тайлаков, В. Н. Кипень (Минск), А. К. Тойгонбеков, Э. Э. Омурбаев, Р. А.  Рамалданов, К. А. Айтбаев // Вопросы онкологии [Санкт-Петербург]. – 2026. – Т. 72, № 1. – С. 77–86. Развитие рака желудка (РЖ) как многофакторного заболевания связано с совокупным влиянием ряда генов, включая гены репарации ДНК ERCC1 и ERCC2. В ряде опубликованных исследований установлена значимая роль полиморфизмов этих генов в развитии различных онкологических заболеваний, включая РЖ. Учитывая это, для настоящего исследования были выбраны наиболее изученные и клинически значимые полиморфизмы генов ERCC1 и ERCC2. Изменения в этих генах могут служить биомаркерами для ранней диагностики РЖ. Цель. Изучение связи между однонуклеотидными полиморфизмами в генах, участвующих в эксцизионной репарации ДНК, ERCC1 (rs11615, rs3212986) и ERCC2 (rs13181), и восприимчивостью к раку желудка в выборках кыргызской популяции. Материалы и методы. В исследовании участвовали 124 пациента с раком желудка. Контрольную группу составили 138 здоровых людей. ДНК выделяли из лейкоцитов крови, оценивали её концентрацию и чистоту с помощью спектрофотометра. Генотипирование проводилось методом конкурентной аллель-специфической ПЦР. Для проверки специфичности использовался метод плавления ампликонов. На основе анализа 30 образцов были определены контрольные генотипы, которые использовались в дальнейшем для высокоразрешающего плавления. В анализ включались результаты, где совпадение образца с референсным генотипом превышало 95 %. Результаты. Выявлено значительное увеличение частоты гомозиготного генотипа rs3212986СС и аллеля rs3212986С у пациентов с опухолями желудка, по сравнению с контрольной группой. Эти генотипы связаны с повышенным риском развития рака. В то же время генотип СА и аллель А могут снижать вероятность заболевания, выполняя «протективную» роль, особенно у мужчин. Выводы. Установлена значимая связь между минорным гомозиготным генотипом rs3212986 CC и мажорным аллелем C гена ERCC1 с повышенным риском рака желудка. Также выявлен протективный эффект гетерозиготного генотипа CA и аллеля A, ассоциирующийся с пониженной вероятностью заболевания.
Эффективность дивозилимаба в лечении системной склеродермии: результаты рандомизированного клинического исследования III фазы BCD-132-5/LIBERIUS / Л. П. Ананьева, М. Н. Старовойтова, И. З. Гайдукова, Г. В. Лукина, Е. В. Зонова, Л. В. Елисеева, Г. Ф. Фатхуллина, Д. И. Абдулганиева, Д. Г. Кречикова, Т. В. Кропотина, О. Б. Несмеянова, И. Б. Виноградова, Е. С. Жугрова, Л. В. Иванова, Н. Е. Никуленкова, О. Р. Зиганшин, Т. В. Плаксина, М. В. Злобин, Ю. Ю. Грабовецкая, Н. Ф. Сорока (Минск), О. Б. Ершова, Т. В. Поварова, О. Н. Аношенкова, А. А. Луцкий, А. В. Зинкина-Орихан, Ю. Н. Линькова, Е. А. Фокина, А. А. Порозова, А. В. Еремеева // Современная ревматология [Москва]. – 2025. – Т. 19, № 1. – С. 44–48. Поиск новых терапевтических возможностей для лечения системной склеродермии (ССД) – актуальная проблема ревматологии. Представлены результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования III фазы BCD-132-5/LIBERIUS, посвященного изучению эффективности и безопасности дивозилимаба (BCD-132) при лечении ССД. Цель исследования – оценка эффективности и безопасности дивозилимаба в лечении пациентов с ССД по сравнению с плацебо. Материал и методы. В течение 48 нед после включения в исследование пациенты получали терапию дивозилимабом или плацебо, после чего переходили на открытую терапию дивозилимабом до недели 96. Результаты и обсуждение. Было показано превосходство дивозилимаба над плацебо по первичной конечной точке (изменение значения модифицированного кожного счета по Rodnan на неделе 48 относительно исходного уровня), а также положительное влияние терапии на показатели функции внешнего дыхания. Лечение дивозилимабом сопровождалось хорошей переносимостью. Заключение. Таким образом, дивозилимаб может представлять собой новую терапевтическую возможность для пациентов с ССД.
Грамотность населения Республики Беларусь в вопросах применения антибактериальных препаратов / Н. Э. Колчанова (Гомель), Т. М. Шаршакова (Гомель), А. Ю. Брага (Гомель), В. П. Чигрина, Д. С. Тюфилин, И. О. Стома (Гомель), О. С. Кобякова // Общественное здоровье [Москва]. – 2025. – Т. 5, № 3. – С. 17–28. Одной из ключевых причин роста антибиотикорезистентности является недостаточная осведомленность населения. Для выявления пробелов в знаниях населения и определения факторов, влияющих на нерациональное использование антимикробных препаратов в Республике Беларусь, было проведено масштабное исследование. Цель исследования: провести комплексную оценку уровня осведомленности, поведенческих установок и практик применения антибактериальных препаратов среди населения Республики Беларусь, изучить информированность спондентов, среди которых 21,8% составили мужчины и 78,2% — женщины. Средний возраст участников был равен о проблеме антимикробной резистентности. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 1 405 ре40,7±13,3 года. Сбор данных осуществлялся посредством структурированного анкетирования с использованием стандартизированного опросника, включавшего 28 вопросов. Инструмент исследования содержал следующие тематические блоки: социально-демографические характеристики; частота и особенности использования антибактериальных препаратов (АП); практики назначения и приобретения; соблюдение правил применения; уровень знаний населения; используемые источники информации. Результаты. В ходе исследования установлено, что 53,8% респондентов принимали антибиотики за последний год, при этом 64,8% ошибочно полагали, что антибиотики эффективны против вирусов и могут применяться для лечения гриппа и простуды. Около половины опрошенных (50,5%) не смогли дать правильное определение понятию «устойчивость к антибиотикам». Уровень знаний респондентов об АП и антибиотикорезистентности оценивался как удовлетворительный (11,1 ± 2,4 балла из 14 возможных). Наиболее высокие показатели осведомленности наблюдались среди лиц с высшим образованием, руководителей и работников/служащих/специалистов. Четверть опрошенных (22,5%) не знали о запрете продажи антибиотиков без рецепта врача. Заключение. На основании полученных результатов предложены рекомендации по повышению осведомленности населения о проблеме антимикробной резистентности. Основные предложения включают реализацию образовательных программ, проведение индивидуальных консультаций с пациентами, а также распространение специализированных информационных материалов через медицинские организации и аптечные сети. Особое внимание следует уделить разработке целевых информационных кампаний для уязвимых групп населения, в частности для лиц с низким уровнем образования, с использованием адаптированных форматов подачи информации, таких как обучающие видеоролики, которые предлагается размещать в образовательных учреждениях и местах массового скопления людей, включая общественный транспорт.
Органосохраняющее лечение рака почки на фоне аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек / А. М. Пожарицкий (Минский район, п. Лесной), А. И. Ролевич (Минский район, п. Лесной), Л. Н. Суслов (Минский район, п. Лесной), А. Н. Рябчевский (Минский район, п. Лесной) // Онкоурология [Москва]. – 2025. – Т. 21, № 1. – С. 107–111. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек занимает 1-е место по распространенности среди наследственных заболеваний почек, однако сочетание данной патологии с почечно-клеточным раком является достаточно редким клиническим наблюдением. Главным методом лечения в подобной ситуации является нефрэктомия. В статье представлен клинический случай пациента 69 лет с диагнозом рака левой почки pT1bN0M0, I стадия, на фоне аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек и хронической болезни почек. По причине выраженной сопутствующей патологии почек пациенту в ноябре 2024 г. выполнено органосохраняющее хирургическое лечение в объеме резекции левой почки с фенестрацией и иссечением почечных кист. Течение раннего и позднего послеоперационных периодов без осложнений и с сохранением почечной функции.
Сочетание первичного гиперпаратиреоза и саркоидоза у пацентки с гиперкальциемией / Л. И. Данилова (Минск), Г. Г. Короленко (Минск), М. Л. Лущик (Минск), И. И. Бурко (Минск), А. А. Романовский (Минск), С. В. Якубовский (Минск), О. Н. Исачкина (Минск) // Проблемы эндокринологии [Москва]. – 2025. – Т. 71, № 6. – С. 22–30. Обсуждаемый клинический случай демонстрирует сложности ведения пациентов с впервые выявленной гиперкальциемией. С точки зрения вовлечения паратгормона (ПТГ) в механизмы развития гиперкальциемии выделяют паратгормонзависимую (ПТГ-зависимую) и паратгормоннезависимую (ПТГ-независимую) гиперкальциемию. В приведенном клиническом случае анализ клинических, лабораторных и инструментальных данных позволил выявить редкое сочетание ПТГ-зависимой и ПТГ-независимой гиперкальциемии. У пациентки Д., 74 года, был диагностирован первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) как причина тяжелой гиперкальциемии. Сохранение высоких значений кальция в сыворотке крови после проведенного хирургического лечения при достижении нормализации уровня ПТГ потребовало продолжения диагностического поиска и исключения иных причин гиперкальциемии. В результате был выявлен саркоидоз с поражением медиастинальных и шейных лимфатических узлов. После включения в схему терапии метилпреднизолона уровень кальция в сыворотке крови постепенно нормализовался.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Республике Беларусь: серия клинических наблюдений / А. Г. Белькевич (Минск), О. А. Дубовец (Витебск), И. А. Козыро (Минск), В. А. Матвеев (Витебск) // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского [Москва]. – 2025. – Т. 104, № 5. – С. 77–85. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами, в основе которого лежит поражение мелких сосудов, приводящее к геморрагическим, гемодинамическим нарушениям и острому повреждению почек (ОПП). Главный источник инфекции — рыжие полевки. Клинически ГЛПС характеризуется острым началом, стадийным течением, интоксикационным, кожным и болевым синдромами, развитием ОПП. При тяжелом течении ГЛПС может осложниться кровотечениями, инфекционно-токсическим шоком, отеком легких, разрывом почечной капсулы. Варианты клинического течения ГЛПС, степень тяжести и летальность зависят от серотипа вируса Хантаан. Цель данной публикации — актуализировать информацию о ГЛПС и представить клинические наблюдения пациентов для привлечения внимания педиатров, нефрологов в плане настороженности развития и течения этого заболевания. По результатам анализа клинических наблюдений были выявлены общие закономерности (проживание в одном регионе и в сельской местности, острое начало с развитием неолигурического ОПП, тромбоцитопении, повышением С-реактивного белка и прокальцитонина несмотря на небактериальную этиологию) и нетипичные проявления — возникновение заболевания в зимний период у детей, которые являлись учащимися школы и не привлекались к сельскохозяйственным работам.
Островский, А. М. Анализ заболеваемости населения Гомельской области Республики Беларусь / А. М. Островский (Гомель), И. Н. Коляда (Минск) // Профилактическая медицина [Москва]. – 2025. – Т. 28, № 9. – С. 23–28. Заболеваемость — один из главных критериев, которые учитываются при оценке состояния здоровья населения. Целью изучения заболеваемости являются: характеристика состояния здоровья населения, планирование деятельности организаций здравоохранения, разработка мер профилактики и оценка эффективности проводимых мероприятий. Цель исследования. Провести развернутый анализ и сравнить состояние заболеваемости населения Гомельской области в динамике за период 2014—2023 гг. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили ежегодные отчеты о заболеваемости взрослого (форма 1 — заболеваемость (Минздрав) «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов в возрасте 18 лет и старше, проживающих в районе обслуживания организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь») и детского (форма 1 — дети (Минздрав) «Отчет о медицинской помощи детям») населения Гомельской области с 2014 по 2023 г. Анализу подвергнуты интенсивные и экстенсивные показатели первичной и обшей заболеваемости. Структура первичной и обшей заболеваемости рассчитана по основным нозологическим классам МКБ-10. Результаты. За анализируемый период зарегистрирован статистически значимый рост как первичной, так и общей заболеваемости населения Гомельской области. В структуре первичной заболеваемости по основным нозологическим классам МКБ-10 основную долю составляют болезни органов дыхания, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни кожи и подкожной клетчатки, а также инфекционные и паразитарные болезни. В структуре обшей заболеваемости основную долю составляют болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Максимальные значения показателей заболеваемости в Гомельской области зарегистрированы в 2021 г., что связано с пандемией COVID-19. Заключение. Полученные данные о заболеваемости населения необходимы для выбора главных направлений в профилактике наиболее значимых заболеваний.
Современные клинические рекомендации по ведению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / А. А. Алексеева, Т. В. Апханова, А. А. Баранов, С. М. Батаев, Т. Т. Батышева, С. В. Бельмер, И. А. Беляева, Т. Н. Будкина, О. В. Быкова, Е. А. Вишнева, Г. В. Волынец, В. П. Гаврилюк, Е. А. Гордеева, О. С. Гундобина, М. М. Гурова, С. Э. Загорский (Минск), Н. З. Зокиров, Е. В. Кайтукова, М. С. Карасева, Ю. А. Климов, Е. В. Комарова, Т. В. Кончугова, Е. А. Корниенко, Г. А. Королев, Н. В. Куликова, М. М. Лохматов, Н. Е. Луппова, З. Б. Митупов, А. В. Налетов, Л. С. Намазова-Баранова, В. П. Новикова, В. И. Олдаковский, Н. Л. Пахомовская, Д. В. Печкуров, М. М. Платонова, И. В. Поддубный, А. С. Потапов, В. Ф. Приворотский, А. Ю. Разумовский, Г. В. Ревуненков, Л. Р. Селимзянова, А. Н. Сурков, В. В. Сытьков, С. В. Тихонов, В. О. Теплов, А. В. Тупыленко, Т. В. Турти, А. И. Хавкин, М. В. Федосеенко, М. В. Цаца, В. А. Щербак, К. Е. Эфендиева, Е. А. Яблокова // Педиатрическая фармакология [Москва]. – 2025. – Т. 22, № 6. – С. 705–726. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое состояние, при котором происходит регулярный обратный заброс желудочного содержимого в пищевод вследствие нарушения функции нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к характерным симптомам, таким как изжога, регургитация и дисфагия, а также к неспецифическим проявлениям — кашлю, першению, боли за грудиной. Внедрение современных диагностических методов и индивидуализированных терапевтических стратегий позволяет значимо снизить симптоматику, предотвратить развитие осложнений и повысить качество жизни пациентов с ГЭРБ. Представленные клинические рекомендации описывают комплексный подход к диагностике, который включает сбор анамнеза, физикальное обследование, проведение инструментальных методов исследования. Важное место занимает дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, вызывающими схожие симптомы. Лечение ГЭРБ должно быть системным и включать нефармакологические меры — коррекцию образа жизни, а также медикаментозную терапию (применение антацидных средств, ингибиторов протонной помпы и прокинетиков). Особое внимание уделяется профилактике осложнений. Данные клинические рекомендации являются основой для своевременной и комплексной помощи пациентам с ГЭРБ.
Сергиенко, Е. Н. Прогнозирование неблагоприятного исхода сепсиса у детей / Е. Н. Сергиенко (Минск), О. Н. Романова (Минск), О. В. Красько (Минск) // Журнал инфектологии [Санкт-Петербург]. – 2025. – Т. 17, № 4. – С. 73–78. Сепсис продолжает, оставаться серьезной проблемой, приводящей к высокой заболеваемости, и. смертности. у детей. Для. успешного противодействия сепсису первостепенное значение имеют, раннее выявление и назначение терапии. Комплексное лечение сепсиса, основанное на внедрении протоколов, использовании имеющихся, ресурсов и передовых технологий, является, ключом, к снижению уровня, смертности. Цель: поиск предикторов неблагоприятного течения, сепсиса у детей с последующим, созданием модели прогнозирования. Материалы, и методы: нами был проведен, анализ 178 случаев сепсиса с септическим, шоком, у детей с оценкой гематологических, биохимических показателей, и выраженности полиорганной недостаточности, (по шкалам. Prism, PeIod-2, pSofa и Phoenix) с целью выявления значимых показателей, коррелирующих с развитием, неблагоприятного исхода. Результаты: составлены, модели, включающие показатели, которые коррелировали с летальным исходом сепсиса, и на основании оценки параметров производительности моделей была выбрана наилучшая, в последующем. разработана номограмма для. определения вероятности наступления неблагоприятного (летального) исхода у пациентов детского возраста с сепсисом.
Ингибирующие и вирулицидные свойства полусинтетических производных бетулина в отношении вируса герпеса простого / Г. Ф. Крайнова, И. А. Толмачева, А. В. Конышева, О. В. Савинова (Минск), Е. И. Бореко (Минск), В. В. Гришко // Химико-фармацевтический журнал [Москва]. – 2025. – Т. 59, № 9. – С. 26–31. Исследованы вирусингибирующие и вирулицидные свойства полусинтетических три- терпеноидов в отношении вируса герпеса 1 типа. Действие наиболее перспективных соединений, активных также в отношении ацикловир-устойчивого штамма вируса герпеса 2 типа -— амида бетулоновой кислоты VIII и 2,3-секо-олеананового кетоэфира Vh, изучено на модели кожной герпетической инфекции лабораторных животных. Экспериментально показано, что противогерпетический эффект 2 % мази на основе кетоэфира Vh сравним с действием 5 % мази ацикловира, при этом вирулицидная составляющая играет ключевую роль в реализации противовирусного эффекта.
Новый вариант нуклеотидной последовательности гена OCRL у новорожденного с синдромом Лоу / М. В. Артюшевская (Минск), Е. П. Михаленко (Минск), А. П. Сухарева (Минск), О. М. Малышева (Минск), Ю. С. Станкевич (Минск), С. В. Байко (Минск), Г. А. Сущеня (д. Боровляны) // Медицинская генетика [Москва]. – 2025. – Т. 24, № 8. – С. 35–36. Окуло-церебро-ренальный синдром (синдром Лоу) относится к редким Х-сцепленным заболеваниям с рецессивным типом наследования. Представлено клиническое наблюдение новорожденного ребенка с дебютом заболевания и верификацией диагноза в неонатальном периоде. Клиническую картину определяли синдром мышечной гипотонии, врожденная вентрикуломегалия, врожденная катаракта обоих глаз, нефропатия с протеинурией. На основании сочетанной патологии у новорожденного был заподозрен диагноз: Е72.03 Окуло-церебро-ренальный синдром Лоу. Диагноз был подтвержден генетическим тестированием с использованием полноэкзомного секвенирования. У пациента выявлен новый вариант нуклеотидной последовательности (делеция двух нуклеотидов) в экзоне 1 б гена OCRL в гемизиготном состоянии, приводящий к нонсенс-замене (c.1638_1639del: p.Phe547Ter). Это позволило своевременно определить этапы специализированной помощи пациенту, запланировать проведение медико-генетического консультирования семьи.
Связь фармакорезистентности, дозы антипсихотиков и полиморфных локусов генов CYP2D6, CYP1A2, MDR1, SLC6A4 у пациентов с шизофренией / И. М. Голоенко (Минск), Т. С. Голубева (Минск), Ю. М. Каминская (Минск), Г. В. Сергеев (Минск), В. Г. Объедков (Минск) // Медицинская генетика [Москва]. – 2025. – Т. 24, № 8. – С. 43–45. Фармакогенетические особенности пациента могут обуславливать индивидуальную терапевтическую концентрацию, при которой препарат оказывает эффективное лечебное действие без значительных побочных эффектов. Обнаружена связь встречаемости полиморфных аллелей A-/rs3892097; А-/rs 762551;T-/rs1045642; S-/5-HTTLPR, дозы антипсихотиков и фармакорезистентности пациентов с шизофренией. Эффективность терапии антипсихотиками в ряде случаев основана на индивидуальном выборе лекарственного средства и дозы с учетом результатов генетического тестирования.
Лазаревич, А. А. Клиническая и молекулярно-генетическая характеристика синдрома гетеротаксии у пациентов в Республике Беларусь / А. А. Лазаревич (Минск) // Медицинская генетика [Москва]. – 2025. – Т. 24, № 8. – С. 63–66. Описаны клинические проявления у пробандов с синдромом гетеротаксии. Врожденные пороки сердца диагностированы в 96-100% случаев. В большинстве случаев это функционально единственный желудочек сердца с атрезией/стенозом крайней степени легочного ствола. У пробандов выявлены мутации в генах, участвующих в формировании (функционировании) цилий, что позволяет отнести представленные наблюдения к цилиопатиям с аутосомно-рецессивным (CFAP300: c.198_200delinsCC гомозигота, LRRCC1: c.2686dup, с.2650С>А, BBS7: c.!967_1968delinsC, с.454Т>С) и сцепленным с полом (ZIC3: c.842_843del) типом наследования. Впервые описан синдром гетеротаксии в составе синдрома Барде-Бидля.
Редкие варианты нуклеотидной последовательности в генах пироптоза у недоношенных новорожденных с бронхолегочной дисплазией / Е. П. Михаленко (Минск), О. М. Малышева (Минск), А. П. Сухарева (Минск), М. В. Артюшевская (Минск), А. В. Кильчевский (Минск) // Медицинская генетика [Москва]. – 2025. – Т. 24, № 8. – С. 72–73. Бронхолегочная дисплазия (БЛД) является многофакторным респираторным заболеванием у недоношенных детей. Методом полноэкзомного секвенирования определены редкие варианты (MAF<0,005) нуклеотидной последовательности генов пироптоза (СНМР7’, NLRC4, NLRP1, NLRP2, NLRP3, NLRP6, NLRP7, NLRP9, NLRP10, NLRP12) у 36 недоношенных новорожденных с БЛД и 32 недоношенных новорожденных без БЛД. Только в группе новорожденных с БЛД обнаружены не описанные ранее в базе данных ClinVar два варианта нуклеотидной последовательности в генах NLRP7 (chr19-54939647-G-T) и NLRP2 (chrl 9-54981629- С-А), приводящие к изменению аминокислотной последовательности. Согласно Руководству по интерпретации данных вариант гена NLRP7 оценивается как вариант неопределённого значения, а вариант в гене NLRP2 — вероятно доброкачественный.
Клиническая эффективность ультразвуковой обработки в лечении гнойных ран / Е. Л. Ставчиков (Могилев, Витебск), С. Д. Федянин (Витебск), И. В. Зиновкин (Могилев), А. В. Марочков (Могилев, Витебск) // Вестник хирургии им. И. И. Грекова [Санкт-Петербург]. – 2025. – Т. 184, № 4. – С. 41–48. Цель. Изучить клиническое течение гнойных ран при местном применении ультразвуковой обработки. Методы и материалы. В исследовании приняли участие 70 пациентов, проходивших стационарное лечение в отделении гнойной хирургии в период с 2023 г. по 2024 г. Дизайн исследования представлял собой проспективное простое контролируемое рандомизированное клиническое испытание, в котором были созданы две параллельные группы пациентов. Основная группа — 35 пациентов, у которых на фоне комплексного лечения применялась методика ультразвуковой обработки ран, группа сравнения — 35 пациентов, лечение которых проводилось традиционными методами. Применены объективные методы изучения раневого процесса: цитологический, микробиологический методы, проведена объективная оценка раневого процесса по шкале Бейтс-Дженсена, изучена динамика фибриногена и С-реактивного белка. Результаты. При цитологическом исследовании у пациентов основной группы в 82,9 % случаев был зафиксирован регенераторный тип мазка-отпечатка раневого отделяемого, в группе сравнения этот показатель составил 51,4 %. К 14-м суткам наблюдения по результатам микробиологического посева у 88,6 % пациентов основной группы отмечалось прекращение выделения из ран микроорганизмов, в то время как у пациентов группы сравнения — у 62,9 %. По шкале Бейтс-Дженсена на 14-е сутки исследования раневой процесс в основной группе оценивался в 22 балла, в группе сравнения динамика раневого процесса протекала более медленно — 36 баллов. Уровень содержания в крови фибриногена и С-реактивного белка снижался достоверно быстрее в основной группе, чем в группе сравнения. Заключение. Местное воздействие ультразвуковых волн оказывает положительное влияние на регенераторные процессы в ране, происходит элиминация микроорганизмов, уменьшается системный воспалительный процесс.
Выбор лекарственных препаратов для лечения периодонтита в постоянных зубах с несформированной верхушкой корня у детей / С. Н. Громова, Т. Н. Терехова (Минск), А. В. Бутвиловский (Минск), В. А. Кренева, Е. П. Колеватых, С. Б. Петров, О. С. Ковылина // Вятский медицинский вестник [Киров]. – 2025. – № 3. – С. 7–13. В структуре стоматологической заболеваемости осложненные формы кариеса зубов составляют 30-35%. В 86,4% случаев они сопровождаются воспалительно-деструктивными процессами в периапикальной области. Основная цель врача стоматолога детского при лечении осложненных форм кариеса в постоянных зубах с несформированными верхушками корней при гибели ростковой зоны сводится к формированию апикального барьера. Лечение периодонтита постоянных зубов с несформированной верхушкой корня сводится в основном к очищению стенок канала химическими средствами. Для этого используют растворы гипохлорита натрия NaOCl, препараты на основе гидроокиси кальция, антибиотики. Кафедрой стоматологии ФГБОУ ВО «Кировский ГМУ» МЗ РФ разработана методика лечения корневых каналов при помощи пасты, содержащей антибактериальные препараты. Цель исследования: на примере клинических случаев оценить эффективность использования препаратов гидроокиси кальция и разработанной кафедрой пасты с антибактериальным препаратом. В исследование было включено 35 детей. Дети, обратившиеся на лечение с диагнозом хронический гранулирующий периодонтит (К04.5) постоянных зубов с незавершенным формированием корней, были разделены на 3 группы. Представителям первой группы (n=13) после удаления некротизированных тканей и медикаментозной обработки вводили в каналы препараты гидроокиси кальция, второй (n=11) — соединения гидроокиси кальция и йодоформа, третьей (n=11) — пасту из двух антибактериальных препаратов: метронидазола и левомицетина. Оценка микробиологического статуса осуществлялась с помощью определения общего микробного числа. Во всех трех группах был определен отрицательный прирост (т.е. убыль), близкий к -100%, практически для всех видов микроорганизмов. В группе с использованием пасты с антибиотиками наблюдали положительную динамику для Candida sp. и «Прочее» (Actinomyces odontolyticus, Bifidobacterium dentium, Lactobacillus sp., Propionibacteriumgranulosum), а в группе с использованием пасты гидроксида кальция положительную динамику для Candida sp. и Bacteroides sp. (B. ovatus, B. vulgates, B. fragilis). Клинически все случаи лечения показали положительный результат как близких сроков наблюдения, так и отдаленных результатов, но при выборе пасты для временного пломбирования корневого канала у ребенка предпочтительнее использовать пасту с антибактериальными препаратами, которая позволяет сократить сроки лечения.
С-реактивный белок как лабораторный критерий травматичности кардиохирургических вмешательств / М. С. Курашов (Могилев), А. В. Марочков (Могилев, Витебск), А. С. Кулик (Могилев), В. Н. Леванович (Могилев) // Клиническая медицина [Москва]. – 2025. – Т. 103, № 5. – С. 369–373. Цель настоящего исследования — определить возможности использования уровня С-реактивного белка (СРВ) в качестве количественного критерия травматичности при оперативных вмешательствах на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения, а также оценить корреляцию СРВ и времени искусственного кровообращения (ИК), времени ишемии миокарда. Материал и методы. Проведено проспективное нерандомизированное когортное исследование по определению СРВ на 4 этапах стационарного лечения и оценена корреляция СРВ, времени ИК и времени ишемии миокарда у 108 пациентов, перенесших оперативное лечение на открытом сердце. Результаты. В послеоперационном периоде содержание СРВ в сыворотке крови у кардиохирургических больных статистически достоверно повышается через 24 часа, достигая максимальных значений на 3 сутки после операции. При анализе корреляции уровня СРВ через 24 часа после операции, времени ИК и времени ишемии миокарда статистически достоверных результатов не получено. Заключение. У пациентов, перенесших оперативное вмешательство на открытом сердце с использованием аппарата ИК, отмечено повышение содержания СРВ с 2,7 (1,2; 5,82) до 174,5 (109,9; 253,3) мг/л через 68-72 часов после операции. Динамика содержания СРВ у пациентов при кардиохирургических вмешательствах может рассматриваться как лабораторный критерий травматичности хирургического вмешательства. Отсутствует корреляция между уровнем СРВ через 24 часа после операции, временем искусственного кровообращения и временем ишемии миокарда.
Применение мезенхимальных стволовых клеток при трансплантации печени: оценка отдаленных результатов / С. В. Коротков (Минск), Е. А. Назарова (Минск), Е. Г. Юркина (Минск), В. В. Смольникова (Минск), В. Ю. Гриневич (Минск), Е. А. Янушевская (Минск), А. Ю. Старцева (Минск), А. Е. Щерба (Минск), С. И. Кривенко (Минск), О. О. Руммо (Минск) // Трансплантология [Москва]. – 2025. – Т. 17, № 3. – С. 232–245. В настоящее время трансплантация является эффективным методом лечения пациентов с терминальными стадиями заболеваний печени. Отдаленные результаты во многом определяются двумя основными факторами — развитием иммунологических осложнений и токсическим воздействием ингибиторов кальциневрина на почечную функцию. Использование мезенхимальных стволовых клеток (МСК), обладающих способностью модулировать иммунный ответ, является перспективным методом лечения для оптимизации результатов лечения данной категории пациентов. Цель. Оценить отдаленные результаты применения МСК при трансплантации печени. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, в которое были включены 186 пациентов после трансплантации печени (2015—2023). Основная группа (n=93) получала МСК по четырем протоколам: локальное, системное, комбинированное введение и терапия при остром почечном повреждении; контрольная группа (n=93) — стандартное лечение. Медиана наблюдения составила 3 (2;5) года, длительность наблюдения — 1—8 лет. Оценивали выживаемость пациентов, функцию трансплантата и почек, глубину иммуносупрессивной терапии, уровни анти-HLA антител, иммунофенотип лимфоцитов. Результаты. В группе МСК отмечено снижение частоты иммунологической дисфункции трансплантата (22% по сравнению с 40%, p<0,05), развития хронической болезни почек 3-й стадии (23,4% по сравнению с 68,2%, p<0,05) и образования анти-HLA антител (5% по сравнению с 20%, p<0,05). Применение МСК позволило использовать более низкие дозы такролимуса (4,15 по сравнению с 5,2 нг/мл, p=0,001) без увеличения риска отторжения. Восьмилетняя выживаемость составила 87,7% по сравнению с 82,9% в контроле. Выявлены характерные изменения иммунофенотипа, подтверждающие формирование иммунологической толерантности. Заключение. Применение МСК при трансплантации печени улучшает долгосрочные результаты за счет снижения частоты иммунологических осложнений, сохранения почечной функции и уменьшения потребности в высоких дозах иммуносупрессии.