В данном разделе Вы можете ознакомиться с аннотациями на публикации из журналов Республики Беларусь и Российской Федерации по COVID-19. Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| Коронавирусы — возбудители тяжелых респираторных заболеваний / А. Е. Панова [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 7. – С. 6–13. |
В обзоре приведен 61 источник литературы, посвященный молекулярным механизмам патогенности, особенностям инфекционного процесса и возможностям лабораторной диагностики коронавирусов, в том числе SARS-CoV-2 ‒ возбудителя COVID-19. |
| Составление клинических данных компьютерно-томографической семиотики легких при COVID-19 / С. С. Петриков [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 7. – С. 14–25. |
Цель исследования: сопоставить степень поражения легких, определенную при компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК), с клиническим состоянием пациента при COVID-19, проанализировать семиотику и динамику КТ-данных. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 317 КТ ОГК у 98 пациентов, проходивших лечение по поводу заболевания COVID-19 в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Выделены 4 группы больных в зависимости от степени изменений в легких, выявленных на КТ при первичном исследовании, оценено их клиническое состояние при каждом последующем КТ-исследовании. Для определения взаимозависимости между степенью легочных изменений и клиническим состоянием пациентов проведен корреляционный анализ методом ранговой корреляции, достоверность определялась с помощью коэффициента Стьюдента. Результаты. Установлено, что КТ позволяет выявить характерные для COVID-19 изменения в легких и оценить их степень, а также проанализировать динамику патологического процесса в легких, в том числе в сопоставлении с клиническими данными. Выявлена достоверная значимая корреляционная связь (rs = 0,577) между увеличением степени поражения легких, определенной с помощью КТ, с ухудшением клинического состояния пациентов. |
| Первичко, Е. И. Психологическое благополучие врачей и медицинского персонала в условиях пандемии COVID-19: обзор зарубежных исследований / Е. И. Первичко, Ю. Е. Конюховская // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2020. – Т. 11, № 3. – С. 595–608. |
Целью данной статьи стал анализ выраженности стрессовых реакций и выделение предикторов психологической дезадаптации медицинских работников в условиях пандемии COVID-19, а также сопоставление распространенности нарушений психологического благополучия у врачей и медицинского персонала во время текущей пандемии COVID-19 и предыдущих вспышек инфекционных заболеваний в XXI веке.
В статье показано, что пандемия COVID-19 стала вызовом для систем оказания медицинской помощи всех стран. На основе анализа зарубежных исследований эмоционального состояния медицинских работников как во время пандемии COVID-19, так и предшествующих вспышек инфекционных заболеваний в статье рассматриваются факторы физического и психологического дистресса медицинских работников в условиях пандемии COVID-19. Обсуждается распространенность негативных психологических реакций и психических состояний, таких как острые стрессовые реакции, тревожные расстройства, депрессивные переживания, расстройства сна. Выделяются предикторы возникновения негативных эмоциональных переживаний у медицинских работников в условиях пандемии COVID-19 и в перспективе. Обсуждается специфика работы в «красной зоне» и ее влияние на эмоциональное благополучие медицинских работников, в особенности на эмоциональное состояние медсестер как наиболее уязвимой группы. Рассматривается формирование привязанности между медицинскими работниками и пациентами с COVID-19 в «красной зоне». На основе анализа предыдущих вспышек инфекционных заболеваний оценивается вероятность развития в долгосрочной перспективе таких неблагоприятных состояний и расстройств, как синдром выгорания, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), алкоголизм и злоупотребление психо-активными веществами, у медицинских работников. Выражается обеспокоенность по поводу высокой частоты встречаемости синдрома выгорания у врачей и медицинского персонала в
условиях пандемии, что при отсутствии своевременной психологической помощи может сказываться на качестве оказания медицинской помощи. |
| Пивень, Д. В. Нормативно-правовое регулирование недобровольной госпитализации лиц с коронавирусной инфекцией: что необходимо сделать / Д. В. Пивень, И. С. Кицул, И. В. Иванов // Менеджер здравоохранения. – 2020. – № 7. – С. 6–11. |
В статье представлен анализ нормативно-правовых актов, регламентирующих порядок госпитализации и/или изоляции при коронавирусной инфекции. Показано, что в настоящее время в соответствии с законодательством допускается медицинское вмешательство без согласия гражданина в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. При этом авторами обосновано, что понятия «медицинское вмешательство» и «госпитализация» не являются тождественными. В свою очередь в законодательстве отсутствует порядок недобровольной госпитализации и недобровольной изоляции лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Отсутствие четкого нормативно-правового регулирования указанных вопросов затрудняет проведение эффективных мер по предотвращению распространения коронавирусной инфекции. В статье предложено определить и законодательно закрепить порядок недобровольной госпитализации и порядок недобровольной изоляции при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих. |
| Гриднев, О. В. Пандемия и COVID-19: реализованные решения и предстоящие задачи в сфере общественного здравоохранения / О. В. Гриднев, В. И. Перхов, М. Т. Калиев // Менеджер здравоохранения. – 2020. – № 7. – С. 12–16. |
Принятые в Российской Федерации меры реагирования позволили избежать «взрывного» характера эпидемии нового коронавируса, а также критической перегрузки системы здравоохранения, ослабленной стихийной «оптимизацией». Вспышка COVID-19 напоминает о том, что современное общество чрезвычайно уязвимо перед угрозами инфекционных пандемий. Важно не только поддерживать и укреплять инфраструктуру медицинских организаций, но и обеспечить мобилизационную готовность системы здравоохранения, отражающую способность отрасли эффективно реагировать на чрезвычайные ситуации. |
| Мурыгина, М. М. Актуальные вопросы допуска медицинских работников к выполнению должностных обязанностей в период эпидемии коронавирусной инфекции нового типа / М. М. Мурыгина, О. П. Абаева // ГлавВрач. – 2020. – № 7. – С. 40–47. |
Статья посвящена изменению нормативно-правовой базы, регламентирующей допуск врачей и медицинских сестер к выполнению должностных обязанностей, связанных со сложной эпидемиологической ситуацией. Авторы приводят обзор нормативных документов, целью которых является оптимизация использования кадровых ресурсов здравоохранения в столь сложный период, и отмечают ряд проблем в работе кадровых служб в связи с принятием новых регламентов. |
| Протько, Н. Н. Психическое здоровье в условиях вспышки COVID-19 / Н. Н. Протько, И. В. Патеюк // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2020. – Т. 11, № 3. – С. 556–569. |
В статье описаны особенности психического здоровья людей в ситуации пандемии COVID-19: основные психотравмирующие факторы пандемии, типы психологических реакций на ситуацию, спектр психических расстройств, в том числе у пациентов с коронавирусной пневмонией. Приведены рекомендации по охране психического здоровья для населения в условиях пандемии COVID-19. |
| Сравнительный анализ психологического реагирования на пандемию COVID-19 медицинских работников и других групп населения (результаты собственных исследований) / А. А. Кузюкова [и др.] // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2020. – Т. 11, № 3. – С. 434–444. |
Цель исследования. Изучение особенностей реагирования на актуальную стрессовую ситуацию, вызванную пандемией COVID-19, различных контингентов населения, в том числе
медицинских работников, не работающих непосредственно с заболевшими COVID-19. Материалы и методы. Выполнено онлайн-анкетирование 132 респондентов. Опросник включал в себя биометрические показатели, вопросы, оценивающие отношение к пандемии COVID-19, и шкалу Спилбергера – Ханина. Для статистического анализа использовались критерии Краскела – Уоллиса, U-критерий Манна – Уитни и χ² Пирсона. В зависимости от сферы деятельности все респонденты были ра зделены на 4 группы: медработники, работающие в иной сфере, получающие образование и лица без постоянной занятости. Результаты. В общей выборке зарегистрированы изменения, свидетельствующие о повышении уровня тревожности в связи с актуальной стрессовой ситуацией. Установлены статистически достоверные межгрупповые различия (с уровнем значимости p≤0,05) по показателям конституциональной и отражающей текущее состояние индивида ситуативной тревожности: в группах медработников и получающих образование значительно чаще, в сравнении с другими двумя группами, встречались респонденты с высоким уровнем личностной тревожности, в них же зарегистрировано повышение ситуативной тревожности до высоких показателей, количественно наиболее выраженное в группе медработников (у большинства), качественно – у получающих образование, где у 1/3 респондентов регистрировались крайне высокие, клинически значимые уровни. Тогда как в других 2 группах имела место противоположная тенденция – реагировать низкими уровнями ситуативной тревоги в значительной части случаев. Заклю чение. Медицинские работники и лица, получающие образование, являются наиболее уязвимым контингентом населения в плане чрезмерного реагирования на стрессовую ситуацию. Выявленные у 15% медицинских работников и у 34% получающих образование лиц крайне высокие уровни ситуативной тревожности свидетельствуют о нахождении их в состоянии выраженного дистресса и необходимости более детального обследования на предмет выявления возможной пограничной психической патологии с организацией им психолого-психотерапевтического сопровождения. |
| Эпилепсия и COVID-19. Тактика и лечение. Рекомендации Российской Противоэпилептической Лиги / В. А. Карлов [и др.] // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2020. – Т. 12, № 1. – С. 84–88. |
В статье представлены рекомендации Российской противоэпилептической Лиги по тактике и лечению эпилепсии в условиях пандемии короновирусной инфекции COVID-19. |
| Колгашкин, А. Ю. «Влияние эпидемии COVID-19 на употребление алкоголя, табака и наркотиков». Вебинар, организованный Центром общественного благосостояния Северных стран / А. Ю. Колгашкин // Наркология. – 2020. – Т. 19, № 6. – С. 77–80. |
|
| Рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов по системной терапии псориаза в период пандемии COVID-19 (вторая редакция от 15 апреля 2020 года) / А. А. Кубанов [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. – 2020. – Т. 97, № 2. – С. 9–13. |
Представлен анализ первых опубликованных данных и международных клинических рекомендаций по системному лечению больных среднетяжелым и тяжелым псориазом в условиях пандемии COVID-19 в разных странах (Франция, Италия, США, Испания, Германия). |
| Хрыщанович, В. Я. Профилактика и лечение COVID-19-ассоциированной венозной тромбоэмболии / В. Я. Хрыщанович // Кардиология в Беларуси. – 2020. – Т. 12, № 4. – С. 564–577. |
Распространение новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, классифицируемой сейчас как COVID-19, приобрело глобальный характер. Врачи, занимающиеся лечением пациентов с COVID-19, ежедневно сталкиваются с новыми и неожиданными проблемами. Коронавирусная болезнь может быть причиной системной коагулопатии и тромботических осложнений. Недавние исследования подтвердили крайне высокую частоту встречаемости тромбоэмболических событий, в особенности в группе пациентов с тяжелым течением коронавирусной пневмонии. Сепсис-индуцированная активация коагуляционного каскада в сочетании с широкой распространенностью в общей популяции известных факторов риска венозной тромбоэмболии (ВТЭ) способствуют развитию в организме протромботического статуса. Аномальные параметры коагуляции связаны с плохим прогнозом для пациентов с COVID-19-пневмонией. Определенные гематологические биомаркеры, включая D-димер, могут выступать в качестве предикторов тромботических событий и неблагоприятных исходов заболевания. Вероятность развития тромботических осложнений следует определять у всех пациентов с COVID-19, которые входят в группу высокого риска ВТЭ и имели несколько неблагоприятных факторов до начала коронавирусной инфекции (более 8 баллов по шкале Caprini). В случаях развития сепсис-индуцированной коагулопатии антикоагулянтная терапия, по-видимому, связана с лучшим прогнозом в отношении смертности. Уровень D-димера может служить показателем эффективности антикоагулянтной терапии, однако такой подход не является общепринятым. В настоящем обзоре литературы обобщены накопленные на сегодняшний день эпидемиологические данные и текущие рекомендации по профилактике и лечению COVID-19- ассоциированной ВТЭ. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке оптимальных стратегий диагностики и профилактики COVID-19-ассоциированной ВТЭ и связанной с ней летальности. |
| Камышников, В. С. Спектр основных клинико-лабораторных тестов, рекомендованных к использованию Международной федерацией клинической химии (IFCC) для исследования пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19: особенности состояния отдельных ключевых звеньев метаболизма при неблагоприятном течении заболевания / В. С. Камышников // Лабораторная диагностика. Восточная Европа. – 2020. – Т. 9, № 3. – С. 324–335. |
В статье приведены сведения об использовании надлежащих клинико-лабораторных тестов для исследования состояния жизненно важных органов и систем пациентов с коронави- русной инфекцией C0VID-19. Представлена характеристика ключевых звеньев метаболизма, для оценки состояния которых при этом виде патологии используются приведенные в рекомендациях IFCC и другие лабораторные тесты. Дана трактовка изменениям лабораторных показателей при неблагоприятном прогнозе развития заболевания.
Предложены направления дальнейших исследований, связанных с оценкой факторов формирования мембранной патологии, фибротических изменений в легочной ткани. |
| Воронина, Т. А. Антиоксиданты/антигипоксанты — недостающий пазл эффективной патогенетичсекой терапии пациентов с COVID-19 / Т. А. Воронина // Инфекционные болезни. – 2020. – Т. 18, № 2. – С. 97–102. |
В статье представлен обзор данных о том, что при заболевании, вызываемом COVID-19, наряду с нарушением дыхательных функций легких (бронхоальвеолярный эпителий не удерживает кислород и др.), снижается уровень гемоглобина и его способность переносить кислород к органам и тканям организма, повышается уровень гема; развивается аноксемия, кислородное голодание органов и тканей всего организма и оксидативный стресс. Созданный в России препарат мексидол широко применяется в лечебной практике, в том числе при заболеваниях, сопровождаемых ишемией и гипоксией. Мексидол обладает антигипоксическим, антиоксидантным действием, способностью восстанавливать митохондриальную дыхательную дисфункцию и, таким образом, оказывает влияние на ключевые, базисные процессы в клеточных структурах органов и тканей организма, возникающие при различных гипоксических состояниях. Мексидол может быть полезен в комплексной терапии больных с COVID-19. |
| Головерова, Ю. А. Роль медицинских работников в передаче инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в отделениях хирургического профиля / Ю. А. Головерова // Инфекционные болезни. – 2020. – Т. 18, № 2. – С. 80–83. |
Проведен обзор публикаций, в которых медицинские работники являются источниками вирусных гепатитов В и С, гриппа А (H3N2), аденовирусной пневмонии 1-го типа, парвовируса В19. По данным авторов, вспышки инфекций были связаны с оказанием медицинской помощи госпитализированным пациентам. Обсуждается роль медицинских работников в передаче устойчивых штаммов Staphylococcus aureus (MRSA — methicillin-resistant Staphylococcus aureus). Отмечена необходимость в медицинской организации выполнения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также внедрения усиленного контроля за своевременным выявлением и отстранением от работы медицинских работников, которым не проведены лабораторные исследования на наличие инфекционных заболеваний не только согласно утвержденному перечню, но и с учетом особенностей вспышек инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. |
| Викулов, Г. Х. Антисептические средства: возможности использования при респираторных инфекциях в условиях пандемии COVID-19 / Г. Х. Викулов // Инфекционные болезни. – 2020. – Т. 18, № 2. – С. 58–66. |
В статье изложены актуальные аспекты применения антисептиков при респираторных инфекциях, представлен обзор и рекомендации по применению гипохлорита натрия у пациентов с ОРВИ, гриппом. Проведен анализ возможностей применения антисептиков для профилактики COVID-19. |
| Хадарцев, А. А. Возможности экстракорпоральной мембранной оксигенации крови и перфторана (обзор литературы) / А. А. Хадарцев, С. С. Киреев, Д. В. Иванов // Вестник новых медицинских технологий. – 2020. – Т. 27, № 2. – С. 26–33. |
В обзоре показана востребованность широкого внедрения экстракорпоральной мембранной оксигенации и обеспечивающих ее устройств в клиническую практику. Расширение области применения оксигенаторов мембранного типа обусловило их использование для вспомогательной оксигенации при восстановлении функции легких (пневмонии, силикоз, реанимация). Требования к мембранам оксигенаторов должны включать их высокую газопроницаемость по кислороду и углекислому газу, быть биологически и химически совместимыми с кровью, иметь высокую механическую прочность и стойкость к химическим и физическим факторам, действующим на мембрану при ее стерилизации и эксплуатации. Характеристики газообмена зависят от свойств полимера и его толщины. Этим требованиям соответствует, например, силиконовый каучук (полиметилсилоксан). Мембранная оксигенация широко применяется в клинической практике — при герпетической инфекции, операциях на клапанах сердца, при острой печеночной недостаточности, при нейроинфекциях, при трансплантации органов и др. Используются в основном мембранные оксигенаторы зарубежного производства, но имеются отечественные разработки, в том числе защищенные патентами России. Приведены расчеты параметров процедуры оксигенации. Охарактеризована целесообразность применения перфторуглеродов (перфторана) при коронавирусных пневмониях. |
| Честнова, Т. В. Исследование филогенетических изменений коронавируса с 2007 по 2020 год (обзор литературы) / Т. В. Честнова, А. С. Подшибякина // Вестник новых медицинских технологий. – 2020. – Т. 27, № 2. – С. 19–25. |
Роль коронавирусов в этиологии тяжелых заболеваний дыхательных путей в последнее время возрастает. С помощью современных методов молекулярно-биологического анализа производится генетическая характеристика этих патогенов, оценивается значение патогенов в развитии респираторных заболеваний различной степени тяжести, их воздействие на организм индивидуально и в составе микст-инфекций. В работе проведен анализ филогенетических изменений коронавируса за последние тринадцать лет, указаны основные патогенетические особенности различных его штаммов. Определены задачи по выявлению лабораторных животных, которых можно было бы успешно использовать в качестве моделей при работе с различными штаммами коронавируса. На основе имеющихся данных оценена эффективность действия различных препаратов для профилактики и инактивации коронавируса с определением их минимальных подавляющих концентраций. Приведена характеристика сложившейся пандемической ситуации, вызванной действием вируса Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, ответственного за вспышку инфекционного заболевания Coronavirus Disease-2019, охарактеризованы патофизиологические механизмы действия вируса, клинические маркеры его проявления, названы пути передачи заболевания, описаны основные симптомы, меры профилактики и варианты лечения тяжёлых случаев. Проведён сравнительный анализ смертности от коронавируса Coronavirus Disease-2019, приведены статистические данные заболеваемости и выздоровления. |
| COVID-19, септический шок и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Часть 2 / В. О. Бицадзе [и др.] // Вестник Российской академии медицинских наук. – 2020. – Т. 75, № 3. – С. 214–225. |
В статье рассматриваются вопросы нарушения системы гемостаза у пациентов с COVID-19. Нарастание коагулопатии, характерной для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома), — ключевой признак ухудшения состояния и неблагоприятного прогноза у пациентов с COVID-19. Приводятся данные, полученные китайскими коллегами, согласно которым значительно повышенный уровень D-димера является одним из предикторов смерти. Также освещены предварительные рекомендации Международного общества тромбоза и гемостаза (International Society on Thrombosis and Haemostasis, ISTH, 2020) по определению таких маркеров, как D-димер, протромбиновое время и количество тромбоцитов, в качестве значимых прогностических маркеров у тяжелых больных COVID-19. Обосновывается необходимость антикоагулянтной терапии у госпитализированных больных. В статье обсуждаются особенности сепсиса у беременных. Приводятся данные метаанализа 19 исследований, посвященных оценке осложнений и исходов беременности у пациенток с различными коронавирусными инфекциями. Несмотря на осложненное течение беременности, не отмечено ни одного случая вертикальной передачи вирусной инфекции. В патогенезе тяжелых осложнений COVID-19 с формированием тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома, полиорганной дисфункции ведущую роль играют супервоспаление и цитокиновый шторм. В статье в связи с вирусным сепсисом обсуждается роль гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза как гипервоспалительного синдрома, характеризуемого фульминантной и фатальной гиперцитокинемией с полиорганной недостаточностью, роль гиперферритинемии в прогнозировании исходов тяжелого сепсиса. Обсуждаются группы пациентов высокого риска развития летальных исходов, а также необходимость антикоагулянтной и антицитокиновой терапии у больных COVID-19. |
Особенности клинического течения среднетяжелых случаев коронавирусной 2019 (COVID-19) / О. А. Голубовская [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2020. – Т. 9, № 2. – С. 144–150.
|
Были обсуждены особенности патогенеза коронавирусной болезни 2019 (СOVID-19), ее диагностики и лечения. Проведено исследование клинического течения случаев среднетяжелого течения болезни у пациентов, находившихся на стационарном лечении в инфекционном стационаре Александровской клинической больницы Киева в марте – июле 2020 г. Выявлены клинические признаки этой формы. |
Жуковская, С. В. Патология плаценты при COVID-19 / С. В. Жуковская, Л. Ф. Можейко // Медицинские новости. – 2020. – № 8. – С. 3–7.
|
Обзор посвящен проблеме изучения влияния нового инфекционного заболевания C0VID-19 на состояние функциональной системы «мать -плацента-плод». Представлены результаты актуальных научных исследований, описывающих визуальное и лабораторное подтверждение наличия вируса SARS-CoV-2 в плаценте. Отмечено, что у женщин с заболеванием C0VID-19 обнаружены признаки патологии плаценты, свидетельствующие о нарушении как материнского, так и плодового кровотока (материнская и плодная мальперфузия). Среди наиболее часто встречающихся изменений: децидуальная артериопатия, атероз и фибриноидный некроз, гипертрофия стенок артериол, хорангиоз, интрамуральное отложение фибрина и наличие межворсинчатых тромбов. |
Выявление легких и бессимптомных случаев COVID-19 при изучении гуморального иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2 / Т. В. Амвросьева [и др.] // Медицинские новости. – 2020. – № 8. – С. 70–72.
|
В работе представлены результаты выявления антител М и G (IgM, IgG) к коронавирусу SARS-CoV-2 в случайной выборке жителей Минска (п=507). Установлено, что противовирусные IgM и IgG обнаруживались у 15,4% обследованных, изолированные IgG выявлялись достоверно чаще, чем IgM и IgM+IgG. Значительная часть серопозитивных пациентов (35,9%) не имела клинических признаков COVID-19. У 26,9% серопозитивных лиц наблюдались клинические проявления респираторной инфекции и только незначительная доля обследованных (8,9%) отмечала характерный для COVID-19 симптом — потерю обоняния. Результаты исследований по оценке доли серопозитивных лиц в различных группах населения играют важную роль в изучении популяционного иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2. |
Выбор средств индивидуальной защиты при COVID-19 / О. Н. Ханенко [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2020. – Т. 9, № 2. – С. 170–184.
|
В настоящем обзоре проведен анализ современных средств индивидуальной защиты и рассмотрены текущие рекомендации, касающиеся вопросов их выбора, использования и сочетанного применения для предупреждения COVID-19 при организации и проведении санитарно-противоэпидемических, диагностических, лечебных и других медицинских мероприятий. |
Голубовская, О. А. УЗИ легких при COVID-19: от теории к практике / О. А. Голубовская, Л. А. Кондратюк, К. Е. Пронюк // Клиническая инфектология и паразитология. – 2020. – Т. 9, № 2. – С. 185–191.
|
Возможность исследования легких с помощью ультразвука у постели пациента набирает популярность в современной практике неотложной ультразвуковой диагностики в клинике инфекционных заболеваний у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19. УЗИ легких у этой категории лиц дает возможность быстрого обследования пациентов с поражениями легких, дифференцируя при этом признаки интерстициального и альвеолярного повреждения, наличие плеврального выпота, его количество, а также оценивать динамику развития патологического процесса в легких. Поэтому следует рассмотреть внесение УЗИ легких в протокол исследования пациентов с COVID-19, которые находятся на стационарном лечении при поступлении, и отслеживания динамики течения заболевания. |
| Варвянская, А. В. Проявления новой коронавирусной инфекции в верхних дыхательных путях / А. В. Варвянская, А. С. Лопатин // Российская ринология. – 2020. – Т. 28, № 3. – С. 157–163. |
Цель исследования. Обобщение данных об особенностях проявлений СOVID-19 со стороны верхних дыхательных путей (ВДП). Материал и методы. Проанализированы публикации (статьи и соответствующие рефераты), представленные в базе данных PubMed. Выбор материала осуществлялся по ключевым словам: COVID-инфекция, верхние дыхательные пути, обоняние, нарушение вкуса. Результаты и заключение. Изменения ВДП при СOVID-19 не являются ведущими в клинике заболевания, но позволяют заподозрить инфицированных лиц, являющихся невольными переносчиками вируса. Наиболее частые проявления — нарушение обоняния и вкуса, которые обычно носят обратимый характер, а также боль в горле, ринорея, заложенность носа. В обзоре обобщены принципы лечения некоторых заболеваний ВДП в период пандемии COVID-19, описана методика обонятельного тренинга. Представлены данные о лечении некоторых заболеваний ВДП в период пандемии COVID-19, описана методика обонятельного тренинга. |
| Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) и поражение нервной системы: механизмы неврологических расстройств, клинические проявления, организация неврологической помощи / Е. И. Гусев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2020. – Т. 120, № 6. – С. 7–16. |
Новый коронавирус SARS-CoV-2 и вызываемая им болезнь COVID-19 наряду с поражением дыхательной системы могут приводить к расстройствам со стороны центральной и периферической нервной системы, а также мышечной системы. В статье представлены данные литературы и собственные наблюдения течения неврологических расстройств у больных COVID-19. Имеется связь между тяжестью COVID-19 и выраженностью и частотой неврологических нарушений. Выраженные неврологические расстройства преимущественно наблюдаются при тяжелом течении COVID-19 и включают острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), острую некротизирующую энцефалопатию, синдром Гийена—Барре. Факторами, потенциально осложняющими течение COVID-19 и способствующими развитию неврологических осложнений, являются артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронические заболевания сердца и дыхательной системы. Обсуждены вопросы о возможном влиянии коронавирусов человека на течение хронических прогрессирующих неврологических заболеваний на примере рассеянного склероза (РС). Представлены особенности ведения пациентов с ОНМК и РС в зависимости от риска развития коронавирусной инфекции. |
| Майчук, Д. Ю. Глазные проявления коронавирусной инфекции COVID-19 (клиническое наблюдение) / Д. Ю. Майчук, С. Н. Атлас, А. О. Лошкарева // Вестник офтальмологии. – 2020. – Т. 136, № 4. – С. 118–123. |
Работа посвящена описанию вариантов клинических проявлений на глазной поверхности при новой коронавирусной инфекции COVID-19. В статье рассмотрены два клинических случая конъюнктивита. К настоящему моменту у офтальмологов отсутствуют подходы к терапии таких пациентов, поэтому предложены тактики ведения в зависимости от степени выраженности локальных изменений и стадии системных проявлений заболевания. Исследование и опыт ведения данных пациентов показали токсико-аллергический характер поражения глазной поверхности при COVID-19. Предложенный алгоритм лечения сформулирован по типу лечения конъюнктивита «неясного генеза» с элементами противовирусной и противоаллергической терапии. |
| Намазова-Баранова, Л. С. Коронавирусная инфекция COVID-19 у детей (состояние на июнь 2020) / Л. С. Намазова-Баранова, А. А. Баранов // Педиатрическая фармакология. – 2020. – Т. 17, № 3. – С. 162–178. |
Дорогие друзья, коллеги! За последние два месяца число заболевших новой коронавирусной инфекцией стало уменьшаться, а количество публикаций, посвященных накопленному опыту диагностики, ведения и реабилитации, все увеличивается и позволяет нам, обмениваясь знаниями, оптимизировать свою тактику. В предлагаемом обзоре мы представляем обновленные данные о коронавирусе SARS-CoV-19 и болезни, которую он вызывает. |
| Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей. Версия 2 / Ю. С. Александрович [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2020. – Т. 17, № 3. – С. 187–212. |
С целью обеспечения детского населения эффективной медицинской помощью в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции Минздравом России совместно с профессиональными ассоциациями и экспертами в области педиатрии, инфекционных болезней и реанимации были переработаны методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей». При разработке документа был учтен практический опыт не только специалистов нашей страны, но и зарубежных коллег. Особое внимание уделено доказательной базе представленных данных, а также вопросам эффективности и безопасности лекарственных препаратов, применяемых при лечении данной инфекции и ее осложнений. В статье на основании указанных методических рекомендаций авторы освещают вопросы профилактики, диагностики, лечения патологических состояний, обусловленных COVID-19. Тактика ведения пациента представлена в зависимости от возраста и степени тяжести течения болезни, терапия рассмотрена с позиций этиологической, патогенетической и симптоматической направленности. |
| Детский мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19): актуальная информация и клиническое наблюдение / М. Г. Кантемирова [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2020. – Т. 17, № 3. – С. 219–229. |
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) в большинстве случаев у детей протекает легче, чем у взрослых. Однако, начиная с марта 2020 г., из ряда европейских стран и США стали поступать сообщения о детях с новым заболеванием, имеющим признаки болезни Кавасаки (БК) и синдрома токсического шока (СТШ), получившим одно из названий — детский мультисистемный воспалительный синдром (ДМВС), ассоциированный с COVID-19. Цель работы. Обобщение актуальной информации о данном заболевании. Материалы и методы. Поиск информации в базе данных PubMed, на сайтах CDC (США) и ВОЗ, анализ истории болезни наблюдавшегося пациента с ДМВС. Результаты. Проанализированы клиническая и лабораторно-инструментальная манифестация и исходы ДМВС у 120 детей из Италии, Франции, Швейцарии, Англии, США, имеющего сходные черты. Приведены предлагаемые международные диагностические критерии заболевания в сопоставлении с критериями фенотипически сходных заболеваний (БК, синдром шока при БК, СТШ стафилококковой и стрептококковой этиологии, синдром активации макрофагов), клиническое наблюдение пациента, алгоритм оценки и ведения больных с ДМВС. |
| Поведенческие и эмоциональные нарушения у детей во время эпидемии COVID-19 / В. Я. Хиао [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2020. – Т. 17, № 3. – С. 230–233. |
|
| Сообщение о случае бессимптомного SARS-CoV-2-носительства у пациента детского возраста с тяжелым хроническим заболеванием / И. И. Спичак [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2020. – Т. 17, № 3. – С. 236. |
|
| Изменения слизистой оболочки полости рта и общих показателей при COVID-19 (SARS-CoV-2): одноцентровое описательное исследование / З. С. Хабадзе [и др.] // Эндодонтия today. – 2020. – Т. 18, № 2. – С. 4–9. |
Цель. Изучение состояния слизистой оболочки полости рта и обоснование ее изменений у пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS- CoV-2 средней степени тяжести. Материалы и методы. Было проведено ретроспективное одноцентровое исследование пациентов, находившихся в инфекционном отделении в период с мая по июнь 2020 с первичным диагнозом при поступлении МКБ-Х: J18.9: коронавирусная инфекция. В данное исследование было включено 90 пациентов в возрасте от 24 до 83 лет (52 мужчины и 38 женщин, средний возраст 53,6 ± 9,7лет). Результаты. С-реактивный белок был повышенным у 81 человека при поступлении (44,15 ± 31,8 мг/дл). У 20 человек были повышенные значения фибриногена (средние значения повышенного фибриногена 5,96 ± 1,6 г/л). Анализ на D-димер был взят у 15 человек (среднее значение 348,6 ± 103,68 нг/мл), у 10 человек из которых показатели были повышенные (435 ± 24 нг/мл). Геморрагические проявления встречались у 12 (13,3%) пациентов, анамнез которых не был отягощен. Выраженная ксеродермия лицевой области и ангулярный хейлит обнаруживались у 21 (23,3%) пациентов. У 80 пациентов (88,8%) отмечался осмотре слизистой оболочки языка налет от белого, светло-желтого и до коричневого оттенка. У 36 (40%) пациентов были выявлены пигментации в области прикрепленной десны на верхней и нижней челюсти. Выводы. При COVID 19 (SARS-CoV-2) изменения СОПР не являются первичной причиной, а проявляются в результате медикаментозного лечения и прогрессирования болезни несмотря на то, что полость рта является одним из источников входных ворот для инфекции. |
| Хадарцев, А. А. Биофизические аспекты управления жизнедеятельностью коронавирусов (обзор литературы) / А. А. Хадарцев // Вестник новых медицинских технологий. – 2020. – Т. 27, № 1. – С. 119–124. |
В обзоре дана характеристика мировой эпидемиологической ситуации с 80-х годов ХХ века по заболеваемости коронавирусами. Показаны особенности тяжелого острого респираторного синдрома, ближневосточного респираторного синдрома, эпидемии коронавируса 2019-nCoV. Описаны установленные размеры и структура различных вирусов. Предложены некоторые запатентованные, но не апробированные, методы лечения коронавирусных пневмоний. Наноразмерность коронавирусов дает возможность использования различных видов электромагнитного излучения. Эта особенность нового коронавируса COVID-19 позволяет определить направление дальнейших поисков различных терапевтических возможностей, основанных на биофизических характеристиках вируса. В лабораторных условиях целесообразно изучить эффективность самостоятельного воздействия на вирус различных неорганических наночастиц — металлов (серебра, золота, железа и др.) с известными механизмами воздействия, а также углеродных наночастиц (нанотрубки, фуллерены шунгита, графены) с возможностью трансформации COVID-19. А также использовать разночастотное воздействие электромагнитных излучений (КВЧ, лазерное, терагерцовое, и др.), особенно, с определенной модуляцией. Все эти виды излучений могут быть применимы и для таргетной доставки антивирусных и иммуномодулирующих препаратов, жирорастворителей, детергентов, антисептиков, в частности, мирамистина, флавоноида — кверцитина — 7 — рамнозида. |
| Уроки для здравоохранения: авария на ЧАЭС и пандемия COVID-19 / А. Ю. Бушманов [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2020. – Т. 65, № 3. – С. 79–84. |
Цель: Статья посвящена анализу организационных мероприятий по преодолению медицинских последствий двух широкомасштабных событий: аварии на ЧАЭС 26.04.86 г. и пандемии COVID-19. Результаты: Проведено сопоставление причин возникновения, основных действующих факторов, числа пострадавших и вовлеченных в эти события, а также наличия исходных знаний о клинической картине, диагностике, профилактике и лечении заболеваний, развивающихся в результате воздействия ионизирующего излучения и действия вируса SARS-Cov-2. Рассмотрена обеспеченность специальными лечебными учреждениями, поражаемость медицинских работников, наличие отдаленных последствий как для здоровья пострадавших, так для экономики в целом. Выводы: В условиях развития подобных техногенных или природных катастрофических событий важную роль должно играть: 1) своевременное и адекватное информирование населения; 2) необходимо иметь достаточное количество коек, которые могут быть перепрофилированы в соответствии с потребностями сегодняшнего дня и обеспечены соответствующим оборудованием для поддержания жизненно важных функций организма; 3) должна проводиться плановая подготовка квалифицированных медицинских кадров; необходимо иметь большие запасы средств защиты, что позволит в первые дни, недели, месяцы не терять заболевших медицинских работников; 4) необходимо иметь запасы препаратов неотложного назначения (например, йодид калия при радиационной аварии), приближенные к учреждениям, где возможно поступление пострадавших; 5) в специализированных стационарах необходимо возобновить подготовку врачей – специалистов в области радиационной медицины и предусмотреть резервный специализированный коечный фонд для больных с лучевыми поражениями и их отдаленными последствиями. |
| Радиационная обработка защитных комбинезонов и выбор средств индивидуальной защиты персонала, контактирующего с коронавирусной инфекцией / А. С. Самойлов [и др.] // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2020. – Т. 65, № 3. – С. 85–94. |
Цель: Рассмотрена проблема обеспечения средствами индивидуальной защиты (СИЗ) медицинского персонала, контактирующего с коронавирусной (или подобной) инфекцией в условиях масштабной пандемии и недостаточного снабжения инфекционных стационаров одноразовой дополнительной спецодеждой. Поскольку многие полимерные материалы, из которых изготавливается подобная спецодежда, не обладают необходимой термостойкостью и соответственно не могут быть подвергнуты термической дезинфекции, была изучена возможность радиационной обработки защитных комбинезонов с использованием ускорителей электронов с целью их повторного или многократного применения. Большой опыт в решении задач обеспечения высокоэффективными физиологически приемлемыми СИЗ персонала радиационно и химически опасных производств, в том числе, при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, позволил лаборатории СИЗ персонала опасных производств ФМБЦ им. А.И. Бурназяна распространить методы оценки и способы защиты человека от высокотоксичных веществ на организацию защиты от контакта с микробиологическими факторами риска. Результаты: Приведены результаты анализа и испытаний материалов дополнительных СИЗ тела и СИЗ органов дыхания, применяемых в настоящее время. На основании проведенных испытаний материалов на устойчивость к радиационному облучению, воздухопроницаемость, проникание жидкостей и защитные свойства по аэрозолям, выработаны рекомендации по повышению эффективности и комфортности комплекта СИЗ. Выводы: Результаты проведенных исследований показали принципиальную возможность повторного использования комбинезонов после радиационной обработки. При этом подобные обработки оправданы исключительно в период широкомасштабных чрезвычайных ситуаций мирного или военного времени, когда отсутствуют производственные возможности для изготовления новых изделий. Обязательным условием их проведения является нахождение облучательской базы в непосредственной близости от потребителя изделий (медицинских учреждений и т п.). Особо отмечено, что радиационная обработка должна осуществляться под строгим контролем аккредитованных испытательных центров. Необходимо продолжить дальнейшие исследования по развитию и совершенствованию СИЗ и системы их применения с целью повышения комфортности их длительного ношения без снижения защитной эффективности и разработать инструкцию по радиационной обработке конкретных изделий. |
| Хрыщанович, В. Я. Принципы ведения пациентов с венозной тромбоэмболией в период пандемии COVID-19 / В. Я. Хрыщанович // Новости хирургии. – 2020. – Т. 28, № 3. – С. 329–338. |
Распространение новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, классифицируемой сейчас как COVID-19, приобрело глобальный характер. Врачи, занимающиеся лечением пациентов с CoViD-19, ежедневно сталкиваются с новыми серьезными вызовами. Один из них высокая распространенность венозных тромбоэмболических осложнений, в особенности в группе пациентов с тяжелым течением инфекционного процесса. Текущие рекомендации допускают эмпирический подход к назначению антикоагуляции при обоснованном подозрении на легочную эмболию/тромбоз глубоких вен, если предполагаемый период ожидания визуализации занимает >4/24 часов соответственно. Применение профилактических доз низкомолекулярного или нефракционированного гепарина или фондапаринукса обязательно у всех стационарных COVID-19-позитивных пациентов на протяжении всего периода госпитализации. При наличии абсолютных противопоказаний к антикоагуляции рекомендуется применение компрессионной терапии или имплантация кава-фильтра. Большинству пациентов с подтвержденной венозной COVID-19-ассоциированной тромбоэмболией (ВТЭ) или с обоснованным подозрением на нее следует назначать терапевтическую (полную) дозу антикоагулянта. Для вторичной длительной тромбопрофилактики в амбулаторных условиях предпочтение следует отдавать прямым оральным антикоагулянтам. Пациентам, которые при поступлении имели ≥3-кратное увеличение уровня D-димера, после выписки следует продолжить начатую в стационаре терапевтическую антикоагуляцию. В настоящем обзоре литературы обобщены последние рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19-ассоциированной ВТЭ. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке оптимальных стратегий ведения как стационарных, так и амбулаторных пациентов с COVID-19-ассоциированной ВТЭ. |
| Лекарственные средства, содержащие хлорохин и гидроксихлорин. COVID-19: напоминание о риске серьезных нежелательных реакций // Новости экспертизы и регистрации. – 2020. – № 5. – С. 51–52. |
|
| Осложнение новой коронавирусной инфекции COVID-19 синдромом Гийена-Барре / Н. В. Ноздрюхина [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2020. – № 8. – С. 11–18. |
Несмотря на достижения современной науки и клинической практики, частота осложнений, включая и летальные исходы, при новой коронавирусной инфекции остается на высоком уровне. Данные о спектре осложнений COVID-19 постоянно обновляются. В настоящей статье анализируются три случая развития синдрома Гийена — Баpре (СГБ) у пациентов с COVID-19. Указанный синдром сам по себе является достаточно редкой неврологической формой патологии, сопровождающийся частой инвалидизацией и смертностью пациентов. |
| Использование оксигенированного солевого энтерального раствора в составе комплексной интенсивной терапии тяжелых внебольничных пневмоний, вызванных COVID-19 / М. В. Быков [и др.] // Лечащий врач. – 2020. – № 7. – С. 58–63. |
Коронавирусное заболевание COVID-19 — это острая инфекция дыхательных путей, вызванная SARS-CoV-2. Генетическое секвенирование вируса показало, что он относится к бета-коронавирусам, родственным вирусу SARS. В большинстве случаев СOVID-19 имеет легкое неосложненное течение, но у 14–20% больных развивается тяжелое течение, которое требует госпитализации и кислородной поддержки. Определено влияние оксигенированного солевого энтерального раствора в составе комплексной интенсивной терапии на возможность коррекции дисфункции желудочно-кишечного тракта и системной оксигенации при тяжелых внебольничных пневмониях, вызванных COVID-19. Привлечено внимание специалистов к вопросу профилактики и лечения синдрома кишечной недостаточности и энтерогенной интоксикации вследствие гипоксического поражения кишечника с вероятной транслокацией микроорганизмов у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью, развившейся на фоне внебольничной вирусной пневмонии СOVID-19. В статье описан первый опыт применения оксигенированного солевого энтерального раствора (ОСЭР) в комплексной интенсивной терапии у данной категории больных. Полученные результаты позволяют говорить о патогенетической обоснованности и целесообразности использования ОСЭР в комплексной интенсивной терапии внебольничной вирусной пневмонии при СОVID-19. Использование ОСЭР, по мнению авторов, представляет особый научно-практический интерес в текущей эпидемиологической ситуации и заслуживает внимания различных специалистов, а также требует дальнейшего углубленного изучения эффективности этого метода в комплексной терапии СОVID-19. |
