| Узловой зоб и перенесенный COVID-19: клинико-патогенетические взаимосвязи, сонографические и цитологические особенности / А. И. Некрасов [и др.] // Клиническая медицина. – 2024. – Т. 102, № 9–10. – С. 714–722. | В литературе имеются данные о развитии деструктивного тиреоидита у больных COVID-19, что может увеличить риск тиреоидной патологии в постковидном периоде. Особое внимание уделяют аутоиммунным тиреоидным заболеваниям, тогда как влияние COVID-19 на узловой зоб (УЗ) изучено мало. Цель работы: изучить сонографические и цитологические особенности УЗ у пациентов с COVID-19 в ближайшем анамнезе. Материал и методы. Обследовано 132 больных, последовательно обратившихся в лечебное учреждение в октябре-мае 2021-2022 гг., где им впервые был поставлен диагноз УЗ. Из них 36 отрицали анамнез COVID-19 (контрольная группа), а 96 перенесли его 2-9 мес. назад (основная группа). Результаты. По сонографическим данным, в основной группе было больше больных с микрокальцинатами (17 (17,8%) против 2 (5,6%), р = 0,047), кистозным компонентом узлов (22 (22,9%) против 2 (5,6%>), р = 0,015), гипоэхогеннымиузлами (23 (23,9%) против 4 (11,1%>), р = 0,078). В основной группе чаще выявлялись цитологические признаки дегенеративных изменений тиреоцитов в сочетании со скоплениями макрофагов, что является неспащфическим, но частым проявлением последствий деструктивного тиреоидита (16 (39,0%) против 2 (10,0%), р = 0,017). Заключение. Узловой зоб, выявленный в постковидном периоде, характеризуется ростом распространенности микрокальцинатов, тенденцией к снижению эхогенности узлов, а также кистообразованием на фоне дегенеративных изменений тиреоидной ткани. Особенности УЗ, выявленного в постковидном периоде, не исключают склонности к онкогенным нарушениям. |
| Алимова, И. Л. Клиническое значение показателей флеш–мониторинга гликемии у детей с сахарным диабетом 1-го типа / И. Л. Алимова, А. Н. Демяненко // Российский медицинский журнал. – 2024. – Т. 30, № 4. – С. 417–425. | Одним из основных принципов лечения сахарного диабета 1-го типа наряду с инсулинотерапией и диетотерапией является регулярный самоконтроль гликемии. Для ежедневного самоконтроля наиболее часто используются глюкометры, а в последние годы — приборы непрерывного и флеш-мониторинга гликемии. Рассмотрены клинические аспекты применения системы мониторинга гликемии с периодическим сканированием (флеш-мониторинга). Описаны принцип работы системы, а также основные параметры, получаемые при её использовании: время в целевом диапазоне, время выше и ниже целевого диапазона и их поддиапазоны; показатель вариабельности гликемии и индикатор контроля уровня гликемии, их нормативные уровни, а также практическое значение и взаимосвязь с клиническими аспектами течения сахарного диабета и прогнозом хронических осложнений. Представлены результаты крупных международных и отечественных исследований по эффективности применения системы флеш-мониторинга в разных возрастных группах. Описаны преимущества второго поколения датчиков флеш-мониторинга гликемии, приведены результаты клинических исследований точности данной системы мониторирования как у детей, так и у взрослых пациентов с сахарным диабетом. |
| Использование современных методов активации мозговых функций у пациентов с ожирением (обзор литературы) / Н. В. Болотова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2024. – Т. 101, № 6. – С. 54–61. | Проблема рациональной активации функций центральной нервной системы человека остается весьма актуальной. Цель работы. Анализ научных данных об использовании метода транскраниального воздействия при ожирении. Результаты. В обзоре литературы представлены современные сведения об эффективности применения неинвазивной аппаратной нейростимуляции головного мозга у пациентов с ожирением. Представлены результаты исследований отечественных и зарубежных авторов, посвященные использованию методик транскраниальной магнитной стимуляции, транскраниальной магнитотерапии, транскраниальной электрической стимуляции и их сочетаний в комплексной терапии ожирения у пациентов разного возраста. Описаны данные исследований по изменению динамики клинических и лабораторных показателей, изменению пищевого поведения у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом после курсового применения транскраниальной терапии путем аппаратного воздействия магнитным и/или электрическим полями на центральную нервную систему. Заключение. Применение транскраниальных методик оказывает положительное влияние на все уровни дизрегуляиии у пациентов с ожирением, как центральные, так и периферические. |