Травматология

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости: обзор литературы / Д. А. Бессонов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. – 2024. – Т. 31, № 3. – C. 427–440. Представленный обзор литературы посвящён такой насущной проблеме, как перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Актуальность обзора обусловлена высокой распространённостью и растущей частотой данного типа переломов, а также большим количеством противоречий, сопровождающих практически каждый аспект этой патологии. Несмотря на внушительный объём данных, посвящённых переломам дистального конца лучевой кости, в современной научной литературе отмечается отсутствие общепринятых алгоритмов лечения данной патологии верхней конечности. Подавляющее большинство научных статей по данной проблематике имеют низкую степень научной доказательности. Всё это говорит о необходимости дальнейших исследований, обладающих достаточной научной доказательностью, в первую очередь рандомизированных контролируемых испытаний. Не менее важными являются систематизация и осмысление уже известной информации, чему и посвящён этот обзор. Данный обзор носит аналитический характер и проведён с использованием баз данных медицинской литературы и поисковых ресурсов PubMed (MEDLINE), Google Scholar и eLibrary. В представленном обзоре затронуты следующие аспекты: анатомия, диагностика, классификация, консервативное и хирургическое лечение, а также послеоперационное ведение переломов дистального метаэпифиза лучевой кости. Особое внимание уделено различным техникам хирургического лечения, описаны достоинства и недостатки наиболее распространённых хирургических методик.
Кошкарев, М. А. Саногенетические механизмы цикличной локальной тракционной терапии в лечении неврологических проявлений дегенеративных заболеваний позвоночника. (Обзор литературы) / М. А. Кошкарев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2024. – Т. 101, № 5. – С. 74–83. При получении новой информации о результатах научных исследований может меняться представление об этиологии и патогенезе заболеваний, что вносит коррективы в подходы к лечению. Совершенная методика цикличной локальной тракционной терапии позвоночника была создана в США группой ученых для нужд NASA (Axiom Worldwide, Тампа, Флорида) и одобрена FDA в 2003 г. В 2023 г. исполняется 20 лет ее успешного применения в практической медицине. При оценке эффективности метода было показано, что после прохождения лечения у пациентов с хронической болью в спине увеличивается высота межпозвонковых дисков, уменьшаются болевой синдром и частота приема обезболивающих препаратов, увеличиваются повседневная активность и продолжительность ходьбы без появления боли. Предполагалось, что эффект лечения достигался благодаря «вакуум-эффекту», который способствовал регенерации межпозвонкового диска. Также стало известно о возможности уменьшения грыж межпозвонковых дисков после курса тракционной терапии, и считалось, что это обеспечивается «втягиванием» грыжи обратно в межпозвонковое пространство под воздействием продольной связки. Однако фундаментальные исследования прошлого века и настоящего времени указывают на наличие и других механизмов, воздействующих на структуры позвоночного двигательного сегмента, особенно на процессы, происходящие внутри межпозвонкового диска и способствующие регрессу его грыжи.