Стоматология

Орехова, Л. Ю. Систематический обзор стоматологических инструментов для реставрации контактного пункта жевательных зубов / Л. Ю. Орехова, О. В. Прохорова, В. Ю. Шефов // Пародонтология. – 2023. – Т. 28, № 2. – С. 131–142. Анатомическое и функциональное восстановление контактного пункта между зубами – важный этап комплексного лечения и профилактики заболеваний пародонта. Для реставрации контактного пункта жевательных зубов применяется множество инструментов. С момента применения первого композита в стоматологии было предложено более ста таких инструментов, отличающихся разными свойствами, положительными и отрицательными сторонами. Представленное на рынке многообразие нередко приводит к ошибкам при выборе рабочего инструмента, что снижает качество работы врача-стоматолога. Цель: систематический обзор клинического опыта применения стоматологических инструментов для восстановления контактного пункта жевательных зубов. Материалы и методы. В ходе работы был проведен анализ российских и зарубежных научных исследований стоматологических инструментов для реставрации контактного пункта жевательных зубов, отвечающих заданным критериям. Первичный поиск проводился через базы данных Google Scholar, ScienceDirect, PubMed, ResearchGate, eLIBRARY.RU, по ключевым словам: контактный пункт, инструмент, матрица, клин, interproximal contact, matrix, wedge, dental instrument. Результаты. Было отобрано 24 оригинальных первичных проспективных исследований инструментов для реставрации контактного пункта, сертифицированных в России. Все инструменты были разделены на две группы: матричные системы (Palodent V3, HAWE SuperMat, TOP BM) и дополнительные инструменты (Contact-Pro-2, OptraContact). Заключение. Опыт клинического применения инструментов, а также история их создания продемонстрировали смещение вектора развития данного направления в сторону анатомической реконструкции утраченных тканей. Таким образов, создание инструмента для анатомического и функционального восстановления контактного пункта является актуальной задачей современной стоматологии.
Современное представление о применении эндоскопической техники на пародонтологическом приеме. Систематический обзор / Л. Ю. Орехова [и др.] // Пародонтология. – 2023. – Т. 28, № 1. – С. 19–30. Пародонтит является распространенным хроническим инфекционно-воспалительным заболеванием. Многочисленные микроорганизмы, в том числе пародонтопатогены, присутствующие в составе биопленок зубов, являются главной причиной развития воспалительных заболеваний пародонта. Лечение пародонтита на начальном этапе предусматривает механическое снятие зубных отложений с поверхности зуба. Имеются определенные сложности в проведении поддесневой обработки поверхности зуба. Это связано с ограниченным обзором при проведении поддесневого скейлинга. Опытный практикующий специалист не всегда имеет возможность качественно обработать все поверхности корней, полностью удалить зубной налет и зубной камень. Современные технологии и оборудование, например Perioscopy, дают возможность необходимого освещения и визуализации пародонтальных карманов, а также их содержимого. При этом для определения целесообразности использования эндоскопической техники и оценки ее преимуществ в консервативном лечении воспалительных заболеваний пародонта требуется изучение достаточного массива исходных данных и их систематизация. Материалы и методы. Поиск и изучение публикаций проводились по семи электронным базам данных: PubMed, Google Search, Embase, Web of Science, ScienceDirect, SciELO и eLibrary. Рассматривались публикации, вышедшие в период с 2000 по 2022 год, доступные в полном тексте, оцениваемые на предмет пригодности. В результате были выбраны 119 опубликованных материалов. В соответствии с критериями включения было отобрано 44 статьи, в том числе 42 с клиническими исследованиями и две обзорные. Методология данного исследования соответствует требованиям для систематических обзоров (PRISMA). Результаты. Качественная визуализация позволяет контролировать операционное поле, что обеспечивает доступ к труднодоступным местам и, как следствие, улучшает результаты пародонтологического лечения. Закрытый пародонтальный скейлинг как наиболее часто используемый нехирургический метод лечения воспалительных заболеваний пародонта основан на тактильных ощущениях стоматолога, его квалификации и практическом опыте. При отсутствии непосредственного визуального контроля даже опытный врач не всегда имеет возможность эффективно обработать все поверхности или полностью удалить зубной налет и зубной камень. По окончании процедуры, при последующем осмотре эндоскопом (Perioscopy), обнаруживаются участки сохранившегося зубного камня и биопленки, что является предпосылкой к дальнейшему разрушению тканей пародонта и последующему применению хирургических методов лечения. В статье рассмотрены материалы исследований, демонстрирующие достаточную эффективность стоматологического эндоскопа в лечении заболеваний пародонта. Отмечается, что использование эндоскопа значительно повышает качество лечения в случаях с глубокими пародонтальными карманами и тяжелой степенью пародонтита. Заключение. Эндоскопическая визуализация зубных отложений и содержимого пародонтальных карманов опосредованно снижает риск рецидивов и осложнений воспалительных заболеваний пародонта. При лечении пациентов с пародонтитом средней и тяжелой степени необходимо разрабатывать алгоритмы ведения таких пациентов с обязательным использованием эндоскопа.
Общие представления о стадиях, классификациях, патологических состояниях при прорезывании нижних третьих моляров у человека. Обзор литературы. Часть 1 / В. Д. Вагнер [и др.] // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 4. – С. 81-85. Статья представляет собой обзор данных литературы о стадиях, классификациях патологических состояниях при прорезывании нижних третьих моляров у человека. Авторы проанализировали устоявшиеся знания о клинико-морфологических изменениях на различных стадиях прорезывания нижних третьих моляров, изучили новые данные, описывающие патогенетические, гистологические и биохимические особенности их развития, упаковки, движения к окклюзионной плоскости. Литературный обзор помог выявить череду современных тенденций, которые определяют ряд ключевых гипотез, обобщающих накопленный материал, и обозначают различные мнения по изучаемой теме, что подтверждает перспективность и актуальность продолжения исследований.
Изготовление лицевых протезов методом объемной печати / С. В. Апресян [и др.] // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 4. – С. 86-90. Цель обзора литературы. Изучить и проанализировать информационные источники, посвященные методам и средствам компьютерного производства эпитезов лица. Материал и методы. Проведен обзор информационных научных источников за последние 15 лет, в поисковых системах PubMed, Elsiver и eLIBRARY и на сайте Федерального института промышленной собственности. Результаты. Технология прямого производства лицевых протезов методом объемной печати из силиконовых материалов, находится на раннем этапе своего развития. Большинство материалов, используемых для изготовления протезов лица с помощью трехмерной печати, нуждаются в технических доработках, зачастую для их применения требуется дорогостоящее оборудование, что в свою очередь не позволяет применять способ изготовления протезов лица прямым методом в повседневной клинической практике. Заключение. На основе проанализированных данных нами было принято решение о разработке нового конструкционного материала для изготовления протезов лица методом трехмерной печати с применением технологий лазерной стереолитографии и цифровой светодиодной проекции.
Андреяшкина, Л. Ю. Способы лечения наружной воспалительной резорбции корня зуба / Л. Ю. Андреяшкина, М. В. Короленкова, А. В. Васильев // Стоматология. – 2023. – Т. 102, № 4. – С. 91-95. Цель исследования. На основании данных анализа литературы сравнить эффективность различных способов лечения наружной воспалительной резорбции. Материал и методы. Поиск литературы проводился в электронных базах данных «eLibrary» и «PubMed» по ключевым словам: «наружная воспалительная резорбция лечение», «external inflammatory resorption treatment», «external inflammatory resorption management». Критериями включения были: публикации на английском или русском языке, клинические и экспериментальные исследования, наличие описания лечения и его результатов, критериями исключения — отсутствие полного текста, описание резорбции корней зубов ортодонтического генеза, описание клинических случаев. Результаты. Проблема наружной воспалительной резорбции зуба травматического генеза до сих пор не освещена в русскоязычной литературе, готовых протоколов ее профилактики и лечения нет, готовых форм препаратов с доказанной эффективностью в России также не существует. Единственным доступным способом профилактики остается немедленная экстирпация пульпы травмированных зубов, важность которой отмечается большинством авторов, область интересов которых так или иначе касается травмы зубов. Несмотря на свою популярность, материалы на основе гидроксида кальция и МТА имеют ряд недостатков и нередко приводят к переломам или заместительной резорбции корня зуба. Заключение. Существует необходимость разработки и внедрения методов профилактики и лечения наружной воспалительной резорбции травмированных зубов.
Массаж десен как способ оптимизации гемомикроциркуляции тканей пародонта / Е. Н. Скворцова [и др.] // Вятский медицинский вестник. – 2023. – № 3. – С. 91–97. Цель данного исследования состояла в проведении анализа, по данным литературы, влияния различных видов массажа на микроциркуляцию тканей пародонта. Были проанализированы 50 источников отечественной и зарубежной литературы, начиная с 2012 года по 2022 год. Систематический поиск литературы был выполнен с использованием баз данных PubMed, eLIBRARY, ВАК. В результате проведенного анализа было установлено, что в настоящее время физиотерапевтические методы являются одними из основных методов комплексного лечения заболеваний пародонта. Массаж десен обладает противовоспалительным эффектом, способен разрушать микробную биопленку и восстанавливать микроциркуляторный гомеостаз. Рассмотрены методики различных видов массажа, их действие на ткани пародонта, отрицательные и положительные стороны. Применение массажа десен при заболеваниях пародонта является патогенетически обоснованным. Научно доказано, что выбор метода массажа зависит от клинической ситуации. Однако на сегодняшний день ни в отечественной, ни в зарубежной литературе нет единой точки зрения о предпочтении определенного метода массажа, что подчеркивает чрезвычайную актуальность дальнейшего исследования положительных и отрицательных сторон различных его методов.