| Роль некоторых генетических факторов в развитии саркоидоза (обзор) / Н. В. Мановицкая [и др.] // Рецепт. – 2024. – Т. 27, № 6. – С. 870–881. | Саркоидоз — это сложное системное воспалительное заболевание, характеризующееся образованием неказеозных иммунных гранулем в различных органах и тканях и активацией Т-клеток в месте гранулематозного воспаления с высвобождением различных хемокинов и цитокинов. Причины развития саркоидоза остаются неясными, но считается, что заболевание развивается при воздействии некоторых факторов внешней среды, которые могут вызывать патологический иммунный ответ у генетически предрасположенных лиц. Клиническая картина саркоидоза характеризуется вариабельностью, четкие прогностические критерии не разработаны, а лечение не всегда достаточно эффективно. В последние десятилетия исследования активно поддерживают концепцию о том, что генетические факторы играют важную роль в патогенезе саркоидоза. Генетические маркеры могут быть вовлечены в фенотипические модификации саркоидоза и в некоторых случаях, наряду с экологическими факторами, определять характер клинической манифестации, течение и прогноз заболевания. На роль генетических факторов в развитии саркоидоза указывают расовые и этнические особенности течения заболевания, частота встречаемости семейного саркоидоза. В обзоре представлены современные данные о роли различных вариантов генов, оказывающих влияние на предрасположенность ксаркоидозу и фенотипические особенности течения заболевания у представителей различных этнических групп. Материал содержит анализ литературных источников по результатам поиска в 2 электронных библиотеках — русскоязычной на сайте https://elibrary. ru и англоязычной на сайте https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov — за последние 10 лет. |
| Дюсьмикеева, М. И. Роль морфологического исследования в дифференциальной диагностике туберкулеза и саркоидоза легких: литературный обзор / М. И. Дюсьмикеева, О. Г. Атаманова // Рецепт. – 2024. – Т. 27, № 6. – С. 882–893. | Интерес к проблеме гранулематозных болезней легких в последние годы обусловлен ростом распространенности этих заболеваний и трудностью их диагностики. Диагностические ошибки у данных пациентов составляют 75-80%. До сих пор не существует универсального алгоритма диагностики подобных заболеваний. Совершенствование клинико-морфологической диагностики гранулематозных заболеваний легких остается актуальной проблемой и имеет большое практическое значение. В настоящее время среди гранулематозных болезней наиболее часто встречаются туберкулез и саркоидоз. Дифференциальная диагностика саркоидоза и туберкулеза, оставаясь одной из сложнейших проблем пульмонологии, находит существенную опору в результатах морфологического исследования. Однако патологоанатомическое заключение не может идти далее констатации факта, что при гистологическом исследовании обнаруживается гранулематозная реакция. Дифференциальная диагностика туберкулеза и саркоидоза требует мультидисциплинарного подхода. Решающее значение в дифференциальной диагностике туберкулеза и саркоидоза имеют бактериоскопическое, иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследования. |
| Патология пищевода и бронхиальная астма: патогенетические взаимодействия и возможности оптимизации терапии / А. Б. Кацер [и др.] // Профилактическая медицина. – 2024. – Т. 27, № 11. – С. 129–134. | В обзоре проведен анализ патогенетических взаимосвязей заболеваний пишевода и бронхиальной астмы (БА). Известно, что БА и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто сосушествуют, и наличие ГЭРБ в структуре коморбид-ной патологии у пациентов с БА препятствует достижению контроля над заболеванием. Отдельного внимания заслуживают вопросы коморбидности БА и эозинофильного эзофагита, что обьясняется обшностью патофизиологических реакций, лежащих в основе Т2-воспаления. В качестве объединяющего звена между воспалением, возникающим в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта или респираторного тракта, могут выступать нарушения в системе регуляции местного иммунитета. Несомненно, что настороженность врача в плане выявления и коррекции сопутствующей патологии улучшает течение основного заболевания. |
| Воздействие факторов риска на формирование бронхолегочной патологии у работников сельского хозяйства (обзор литературы) / С. В. Райкова [и др.] // Гигиена и санитария. – 2024. – Т. 103, № 11. – С. 1328–1333. | В процессе трудовой деятельности работники сельского хозяйства подвергаются воздействию ряда вредных факторов окружающей и производственной среды, оказывающих негативное влияние на здоровье. Кроме того, работники сельского хозяйства часто имеют низкую приверженность здоровому образу жизни. Сочетанное воздействие поведенческих и профессиональных факторов риска способно запускать патогенетические механизмы формирования профессиональных, связанных с работой, и общесоматических болезней, в частности бронхолёгочной патологии. Для получения информации выполнен поиск р&швантных исследований, опубликованных в реферативных базах данных Scopus, Web of Science, Pub Med, РИНЦ, за период 2000—2024гг. В обзор включена информация из 65 полнотекстовых источников. По данным литературы установлено, что противовоспалительный эффект алкоголя не приводил к уменьшению негативного действия пылевого фактора, а повышал риск развития воспалительных процессов в органах респираторной системы. Сочетанное действие пылевого фактора и курения в развитии патологии дыхательной системы остаётся магюизученным. На работников воздействует ряд факторов, приводящих к абдоминальному ожирению, которое также увеличивает риск развития бронхолёгочной патологии. Состояние хронического стресса у работников сельского хозяйства является фактором риска развития болезней органов дыхания, самостоятельно запускает патогенетические механизмы развития ряда патологий, а также воздействует опосредованно через формирование метаболических нарушений. Заключение. Работники сельского хозяйства подвергаются воздействию вредных производственных факторов (неорганическая пыль, органическая пыль, пестициды) в сочетании с поведенческими факторами (алкоголь, курение, нерациональное питание, психологический стресс), которые оказывают негативное влияние на дыхательную систему. Целесообразно дальнейшее изучение сочетанного влияния поведенческих и профессиональных факторов риска у работников сельского хозяйства в развитии бронхолёгочной патологии. |
| Казаковцев, Б. А. Коморбидность при психических расстройствах. Обзор зарубежной литературы / Б. А. Казаковцев, О. А. Макушкина // Психическое здоровье. – 2024. – Т. 19, № 12. – С. 26–33. | В представленном обзоре зарубежных исследований последних лет приведено описание наиболее важных разделов, относящихся к вопросу о сочетании психических и соматических расстройств. При этом установлено, что получившему широкое распространение в клинической практике и психиатрических исследованиях понятию так называемой психиатрической коморбид-ности противостоят утверждения о независимости друг от друга психических расстройств. Дальнейшее рассмотрение вопроса о повышении доказательности концепции сосуществования психической и соматической патологии представляется продуктивным в теоретическом и практическом отношении. |
| Сергеева, В. А. Респираторная саркопения: патогенетические аспекты, подходы к диагностике / В. А. Сергеева, Н. К. Рунихина // Пульмонология. – 2024. – Т. 34, № 6. – С. 869–878. | Тяжелое течение инфекционных и воспалительных заболеваний дыхательной системы, высокие показатели заболеваемости и смертности среди лиц пожилого и старческого возраста могут быть связаны с респираторной саркопенией (РС) – новой нозологической формой, описывающей возрастные изменения силы и структуры дыхательных мышц. Целью обзора явилась актуализация данных научных источников открытого доступа о патогенетических механизмах и возможных инструментальных подходах в диагностике РС. Для этого проанализированы зарубежные и отечественные научные публикации по данной тематике с 2019 г. по настоящее время. Проведена оценка звеньев патогенеза РС в свете ее взаимосвязей с саркопенией всего тела, возрастными механизмами старения дыхательной системы в целом, факторами риска и аспектами образа жизни пожилых людей. Подробно рассмотрен предложенный к настоящему времени диагностический алгоритм РС. Заключение. Возрастные изменения мышечной ткани затрагивают также дыхательную мускулатуру, при этом саркопения всего тела может сопровождаться РС. Однако требуются дополнительное накопление данных и дальнейшее обсуждение предложенной терминологии и алгоритма диагностики данной патологии. |
| «Непонятный» кашель / И. Б. Пономарева [и др.] // Пульмонология. – 2024. – Т. 34, № 6. – С. 879–886. | Кашель – одна из серьезных проблем практической пульмонологии. Механизмы возникновения кашля разнообразны, а заболевания, протекающие с хроническим кашлевым синдромом, многочисленны. Сложна диагностическая ситуация, связанная с «непонятным», «необъяснимым», «идиопатическим» кашлем. Целью настоящего обзора явилось рассмотрение основных механизмов формирования «непонятного» кашля, вариантов течения, алгоритма ведения пациентов с трудноизлечимым кашлем, а также новых методов лечения. Заключение. Хронический «непонятный» кашель нарушает качество жизни пациентов, снижает их работоспособность. Знание механизмов его возникновения, способствует повышению эффективности терапии. |
| Хачатуров, М. В. Новые подходы в лечении легочной артериальной гипертензии / М. В. Хачатуров, Н. А. Царева, С. Н. Авдеев // Пульмонология. – 2024. – Т. 34, № 6. – С. 887–895. | Легочная гипертензия является полиэтиологическим заболеванием и характеризуется повышением среднего давления в легочной артерии > 20 мм рт. ст. в покое. Наиболее изученной с точки зрения подбора оптимальной терапии является идиопатическая легочная артериальная гипертензия (ЛАГ), относящаяся к 1-й группе по классификации легочной гипертензии (2022). Это редкое и прогностически крайне неблагоприятное заболевание, которое возникает в результате ремоделирования сосудов дистальных отделов легочной артерии. В настоящее время лечение ЛАГ нацелено на 3 основных метаболических каскада: простациклиновый, эндотелиновый и путь оксида азота. Благодаря имеющимся методам терапии симптомы и качество жизни пациентов с ЛАГ улучшаются, но, к сожалению, ни один из них не влияет непосредственно на патогенез и не позволяет добиться полного контроля над заболеванием. Целью обзора явился анализ литературных источников и демонстрация наиболее перспективных методов и потенциальных мишеней для лечения ЛАГ. Заключение. В настоящий момент терапия ЛАГ является актуальной проблемой, при этом продолжаются активные исследования, направленные на поиск новых терапевтических мишеней и разработку потенциальных препаратов для них. |
| Биомаркеры и генетические предикторы при гиперчувствительном пневмоните / Н. В. Трушенко [и др.] // Пульмонология. – 2024. – Т. 34, № 6. – С. 896–903. | Гиперчувствительный пневмонит (ГП) является воспалительным иммуноопосредованным интерстициальным заболеванием легких (ИЗЛ), которое развивается в ответ на повторные ингаляционные воздействия различных низкомолекулярных соединений у восприимчивых лиц. Согласно последним рекомендациям, выделяются нефибротический (нфГП) и фибротический (фГП) фенотипы ГП, при этом фГП ассоциирован с прогрессированием и худшим прогнозом. Дифференциальная диагностика ГП может быть сложной, при этом требуется тщательный сбор анамнеза заболевания, мультидисциплинарное обсуждение клинических и рентгенологических данных, оценка лимфоцитоза бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ) и результатов гистопатологического исследования. Дифференцировать ГП от других ИЗЛ, в т. ч. фГП от идиопатического легочного фиброза, может быть непросто, поскольку клинические, рентгенологические и гистопатологические признаки ГП весьма вариабельны и схожи с признаками других ИЗЛ. Целью обзора явилась систематизация имеющихся данных о предикторах ГП для использования их в диагностике. Заключение. Установление диагноза имеет решающее значение для выбора тактики лечения и определения прогноза. Для диагностики ГП, прогнозирования его развития и течения могут использоваться такие показатели, как генетические предикторы, биомаркеры сыворотки крови и БАЛЖ. Ряд биомаркеров, такие как лимфоцитоз БАЛЖ и специфические преципитирующие IgG-антитела, уже широко используются в клинической практике. Другие показатели находятся на этапе исследований и могут быть в будущем внедрены в рутинное обследование пациентов с ГП. |
| Петрова, Н. Н. Коморбидность депрессии и деменции: эпидемиологические, биологические и терапевтические аспекты / Н. Н. Петрова // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2024. – Т. 124, № 11. – С. 113–121. | Обзор литературы посвяшен проблеме взаимосвязи деменции и депрессии, роли депрессии как фактора риска развития деменции и месту депрессии в структуре нейрокогнитивных нарушений при деменции. Приводятся эпидемиологические данные и рассматриваются механизмы взаимосвязи расстройств. Поиск источников включал только качественные исследования, метаанализы, полнотекстовые статьи и проводился в системе PubMed, Google по ключевым словам dementia, depression. Приведенные эпидемиологические и биологические данные свидетельствуют, что депрессия повышает риск деменции, подтверждая гипотезу причинного фактора. Приведены основные направления исследований взаимосвязи депрессии и деменции в контексте профилактики болезни Альцгеймера. |