| Психотерапия при хронических заболеваниях: анализ психологической поддержки и стратегий преодоления стресса / К. Э. Калинина, О. С. Быльцова, Е. С. Новикова [и др.] // Клиническая медицина. – 2025. – Т. 103, № 1. – С. 5–12. | Хронические заболевания (ХЗ) представляют значительную проблему здравоохранения, влияя на качество жизни миллионов людей по всему миру. Постоянная боль, физические ограничения и необходимость регулярного медицинского вмешательства могут вызвать тревогу, депрессию и стресс у пациентов. В этом контексте психотерапия может стать важным элементом комплексного лечения, направленного как на физическое, так и на психоэмоциональное благополучие пациента. Цель работы. Анализ роли психотерапии в поддержке пациентов с ХЗ, а также в изучении эффективных стратегий преодоления стресса. Исследование направлено на понимание того, как психологическая поддержка может повысить качество жизни пациентов, уменьшить уровень стресса и улучшить результаты лечения. Материалы и методы. В исследовании рассматриваются различные психотерапевтические подходы: когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и ответственности, методы релаксации и медитации. Анализ проводится на основе обзора текущих исследований и практик в области психотерапии и ХЗ. Результаты. Исследование подтверждает эффективность когнитивно-поведенческой терапии и терапии принятия и ответственности в снижении уровня боли, тревоги и депрессии у пациентов. Методы релаксации и медитации — прогрессивная мышечная релаксация и медитация осознанности — показали значимость в управлении стрессом и улучшении эмоционального состояния. Заключение. Работа с пациентами, страдающими ХЗ, должна быть комплексной, охватывая все аспекты психологической и психотерапевтической помощи. Принятие болезни, глубокий психологический анализ и экстренная поддержка в кризисные периоды способствуют улучшению психоэмоционального состояния пациентов. Комплексный подход обеспечивает более полное и эффективное лечение, улучшая психологическое состояние и общее благополучие пациентов. |
| Современные подходы к психотерапевтической реабилитации пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями / Г. С. Галяутдинов, А. Г. Жидяевский, М. К. Нестерина, А. А. Андрианов // Практическая медицина. – 2024. – Т. 22, № 2. – С. 26–33. | Данный обзор посвящен актуальной проблеме реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), которые остаются ведущей причиной заболеваемости, инвалидизации и смертности в стране и в мире. Проанализирован ряд работ, демонстрирующих тесную связь течения и прогноза ССЗ с психоэмоциональной сферой пациентов. Международными и отечественными экспертами подчеркнута значимость своевременного выявления и коррекции психосоциальных факторов риска, в частности депрессии, тревожных расстройств, психосоциальных стрессоров и др. Поднимается вопрос о необходимости мультидисциплинарного подхода к пациенту в рамках программ кардиологической реабилитации. Сделан акцент на целесообразности сочетания психокоррекции, психотерапии и психофармакотерапии для повышения результативности реабилитационных мероприятий. Ведущими целями данных вмешательств являются изменение внутренней картины болезни, достижение психосоциальной адаптации и повышение качества жизни пациентов с хроническими кардиологическими заболеваниями. Данный подход способствует предупреждению обострений, осложнений и хронизации соматической патологии, что улучшает трудовой прогноз, снижает риск инвалидизации и преждевременной смертности. Таким образом, проведенный анализ в полной мере позволяет сформировать целостное представление о значении специализированной психолого-психотерапевтической помощи, существующих методиках коррекции и фармакотерапии в рамках реабилитационных мероприятий у пациентов с хроническими ССЗ. |
| Морозова, С. А. Использование цифровых медицинских технологий в области психического здоровья (литературный обзор) / С. А. Морозова, М. С. Артемьева, И. В. Скуридин // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2025. – Т. 18, № 5. – С. 652–661. | Цифровые технологии дают возможность расширить доступ к услугам, персонализировать лечение и получить консультацию нужного специалиста в любой точке мира. Однако этические вопросы, вопросы конфиденциальности и потребность в человеческом общении все еще остаются актуальными. Несмотря на многочисленные преимущества цифровых технологий, сделан вывод о том, что необходимы дальнейшие исследования для оценки их эффективности, безопасности, а также этических аспектов их использования, чтобы полностью понять возможности и ограничения этих технологий. |
| Экранное время и ожирение у молодежи / Ю. Г. Самойлова, М. В. Матвеева, Д. В. Подчиненова [и др.] // Вопросы детской диетологии. – 2025. – Т. 23, № 2. – С. 50–54. | Распространенность ожирения среди молодежи способствует росту глобального бремени хронических заболеваний на протяжении жизни, что в значительной степени объясняется средой, благоприятствующей избыточной массе тела. Обзор посвящен вопросам влияния экранного времени на здоровье и гигиену питания молодежи. Чрезмерное использование экранных медиа связано с употреблением нездоровой пищи и перекусами, гиподинамией и плохим качеством сна. Верифицированы двунаправленные ассоциации перечисленных факторов риска развития ожирения. Разработка рекомендаций и эффективных стратегий профилактики имеет решающее значение для нормирования экранного времени и предотвращения неблагоприятных последствий в виде избыточной массы тела. |
| Легкая, Е. Ф. Реализация адаптивного физического воспитания посредством информационно-коммуникативных технологий – перспективное направление в комплексной реабилитации и абилитации детей с расстройством аутистического спектра. (Обзор литературы) / Е. Ф. Легкая, Л. С. Ходасевич, А. В. Полякова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2025. – Т. 102, № 2. – С. 61–67. | Использование информаиионно-коммуникативных технологий (ИКТ) в комплексной реабилитации и абилитации больных с расстройством аутистического спектра (РАС) в современных условиях представляется актуальным, однако к настоящему времени освещено в литературе недостаточно. Цель работы. Анализ современных научных данных, касающихся комплексной реабилитации и абилитации детей с РАС путем восстановления утраченных или формирования отсутствующих навыков и способностей с помощью адаптивного физического воспитания через использование современных ИКТ. Материал и методы. Проведен обзор публикаций, представленных в базах данных РИНП, PubMed и Google Scholar о коррекции с помощью ИКТ когнитивных, двигательных и социальных нарушений у детей с РАС. Поиск осуществляли по ключевым словам: расстройство аутистического спектра, реабилитация и абилитаиия, адаптивная физическая культура, информационно-коммуникативные технологии. Результаты. ИКТ в виде технических средств обучения применяют, в том числе удаленно, на занятиях адаптивной физической культурой у больных с РАС для развития крупной и тонкой моторики, совершенствования координации движений, обогащения двигательного опыта и увеличения физической активности, а со стороны высших психических функций — для развития памяти, внимания, речи и улучшения перцептивных процессов. Физкультурные занятия, предполагающие физический и зрительный контакт с окружающими, помогают больным развивать социальное взаимодействие со своими сверстниками. Заключение. Интерес к занятиям адаптивной физической культуры с использованием ИКТ мотивирует детей с РАС на улучшение эффективности как в учебной сфере, так и в реабилитационно-абилитаиионных мероприятиях, позволяет повысить когнитивную, двигательную и социальную активность больных. |
| Идентификация биомаркеров депрессии: перспективы использования в клинической практике / С. А. Кащенко, К. А. Кормаченко, М. Г. Мусаелян [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2025. – Т. 124, № 5. – С. 51–55. | Большое депрессивное расстройство (БДР) — это одно из наиболее распространенных психических заболеваний, которое представляет серьезную угрозу для здоровья населения. БДР связано с различными биологическими изменениями, такими как усиление воспалительных процессов, окислительный стресс, нарушение регуляции оси стресса и изменения в факторах роста. Такие изменения могут служить потенциальными биомаркерами, способствующими более точной диагностике и эффективному лечению депрессии. В последние годы наблюдается возрастающий интерес к идентификации биомаркеров, которые могли бы стать объективными показателями состояния пациента. Это открывает новые горизонты для диагностики и лечения, позволяя применять более персонализированный подход к каждому пациенту. В данном обзоре рассматриваются современные исследования в области поиска биомаркеров, способных выступать в роли объективных индикаторов состояния пациента. Особое внимание уделяется методам выявления этих биологических маркеров и их перспективам в клинической практике, включая диагностику, мониторинг эффективности терапии и прогнозирование рецидивов. Такие подходы могут значительно улучшить результаты лечения и качество жизни пациентов, страдающих от депрессии. |
| Галкин, С. А. Современные представления о нарушениях сна при психических расстройствах / С. А. Галкин // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2025. – Т. 124, № 6. – С. 7–12. | Инсомния представляет собой широко распространенное в обшей популяции нарушение, которое сопряжено с многочисленными социальными и медицинскими последствиями. Инсомния может представлять собой как отдельный клинический синдром, так и быть симптомом многих психических расстройств, тем самым увеличивая тяжесть течения основного заболевания и риск рецидива. Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызывать инсомнию. Своевременное лечение инсомнии может привести к положительному исходу (выздоравливанию) не только за счет облегчения симптомов сопутствующего психического расстройства, но и за счет предотвращения новых эпизодов. В связи с этим, очень важно знать о связи между инсомнией и психическими заболеваниями. В настоящей обзорной статье рассматривается эта связь и даются рекомендации по диагностике и терапии. |
| Новые возможности ранней диагностики когнитивных нарушений с использованием технологии отслеживания положения глаз / И. В. Литвиненко, А. Ю. Емелин, В. Ю. Лобзин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2025. – Т. 124, № 6. – С. 13–20. | Цель исследования. Разработка методики комплексной оценки фиксационных движений глаз у пациентов с когнитивными нарушениями. Материал и методы. В работе использован eye-tracker (ай-трекер) Pupil Invisible. С помощью программы PsychoPy была создана последовательность визуальных стимулов с аудио- и текстовым сопровождением. Перед исследуемыми ставились две последовательные задачи: пассивный осмотр и запоминание изображений и поиск конкретного элемента на предъявляемом изображении. При оценке эксперимента производился анализ записи всего тестирования, на которой фиксировались все происходящие во время проведения теста события. Результаты. Установлено, что стандартный метод оценки результатов тестирования с просмотром и анализом видеозаписей приводил к большим временным затратам исследователя. В связи со сложностью математической обработки получаемых результатов вследствие их большого количества и отсутствия стандартных методов обсчета, было разработано дополнительное программное обеспечение на основе программ Wolfram и Python. Особенностью разработанной методики является разделение построенной тепловой карты на основе фиксационных движений глаз на определенное количество зон, что достигается путем расчета площади определенного сектора изображения по отношению к обшей площади стимула при выполнении поставленной задачи. При экспериментальной проверке модели выявлено беспорядочное направление взгляда без фиксации указанного образа, увеличение размеров теплового пятна у пациента с установленной первичной амнестической афазией, которые отличались от показателей здоровых лиц. Заключение. В рамках исследования была разработана методика оценки интегративных показателей движений глазных яблок, которые могут отражать состояние когнитивных функций. На втором этапе исследования планируется расширение выборки пациентов для выявления характерных паттернов изменений движений глаз при выполнении когнитивных задач как у здоровых лиц, так и у пациентов с когнитивными нарушениями, обусловленными различными заболеваниями нервной системы. |
| Факторы, влияющие на формирование ремиссий у больных с алкогольной зависимостью и коморбидными с психическими расстройствами / Р. А. Кардашян, А. А. Ефремов, И. А. Никифоров, А. В. Коровяков // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2025. – Т. 124, № 6. – С. 21–30. | Целью обзора являлось выделение основных факторов, влияющих на формирование ремиссий у больных с алкогольной зависимостью и алкоголизмом, коморбидными с психическими расстройствами. Проведен сравнительный анализ отечественных и зарубежных публикаций. Установлено, что на формирование ремиссий и ее стойкость оказывают влияния разнообразные факторы: преморбидная социальная стабильность, время возникновения факторов риска, перенесенные детские психические расстройства, наследственная отягощенность, перенесенные травмы (физические и психологические), качество купирования синдрома отмены и его отставленных явлений, аффективные, невротические, неврастеноподобные расстройства, сочетание алкоголизма и психического расстройства, сопутствующие заболевания и ненадлежащее их лечение, физиологические процессы нормального старения, активное участие пациентов в лечении, позитивные поворотные жизненные ситуации и отсутствие негативных, уровень образования, причастность к религии и духовности, наличие большей социальной поддержки и друзей, не одобряющие употребление алкоголя, рост смысла жизни, более высокая самоэффективность. Необходимы индивидуальные терапевтические программы на разных этапах становления ремиссии с применением психотерапии и фармакотерапии как для больных с алкогольной зависимостью, так и для пациентов с алкоголизмом, коморбидным с психическими расстройствами. |
| Бабанов, С. А. Проблемы психологического притеснения в трудовом коллективе (моббинг, как фактор профессионального риска) / С. А. Бабанов, М. В. Лысова // ГлавВрач. – 2025. – № 6. – С. 8–24. | В настоящее время, в условиях трансформации социально-экономической парадигмы российского общества и экономики, непрерывных реформаций в обществе и организациях различных форм собственности, изменениями форм традиционной организации общества, снижения востребованности и социального признания ряда классических профессий, растущей безработицы (и в следствии этого боязни лишиться работы) наблюдается увеличение распространенности такого социальнопсихологического феномена как моббинг. Проведенный авторами обзор литературы свидетельствует, что в качестве организационно-управленческих средств профилактики моббинга в служебных коллективах выделяются следующие: формирование здоровой организационной культуры в организации; поддержание здорового социальнопсихологического климата в служебных коллективах; развитие навыков управления у руководителей, предотвращающих развитие моббинга; рациональное и четкое разделение труда между подразделениями, исключение возможности дублированных или пересекающихся заданий различных подразделений; четкое формулирование служебных обязанностей каждого работника с обозначением границ их персональной ответственности; формирование прозрачного механизма принятия управленческих решений, рационализация и открытость информационных потоков в организации; формирование системы кадрового продвижения и возможностей карьерного роста; формирование нетерпимого отношения к разносчикам сплетен и любителям интриг на работе. |
| Электроэнцефалография как возможный метод диагностики психических расстройств: научный обзор / Н. С. Сединина, Е. Р. Веретенникова, Л. Р. Сайпашева, В. В. Ванюков // Психическое здоровье. – 2025. – Т. 20, № 3. – С. 63–69. | Электроэнцефалография (ЭЭГ) представляет собой неинвазивный, экономически доступный и высокочувствительный метод регистрации нейронной активности, активно применяемый в нейропсихиатрических исследованиях. Несмотря на относительную неспецифичность, ЭЭГ обладает высоким временным разрешением и может служить ценным инструментом в диагностике и мониторинге различных психических расстройств. Цель: оценить потенциал ЭЭГ как инструмента метода диагностики и прогностической оценки при различных психических расстройствах, включая шизофрению, депрессию, биполярное расстройство и алкогольную зависимость. Методы. Проведен систематизированный поиск и анализ 28 публикаций из баз данных PubMed, Scopus и eLibrary, включающих оригинальные исследования, метаанализы и экспертные обзоры, посвящённые применению ЭЭГ при изучении психических расстройств. Результаты. Анализ показал, что ЭЭГ-изменения (например, снижение альфа-ритма, усиление тета- и бета-активности) коррелируют с клиническими проявлениями и тяжестью симптоматики при шизофрении, депрессивных эпизодах, биполярном расстройстве и алкогольной зависимости. Кроме того, наблюдаемые паттерны ЭЭГ могут иметь прогностическую значимость и использоваться для оценки эффективности терапии. Перспективным направлением является применение алгоритмов машинного обучения для повышения точности диагностики. Заключение. ЭЭГ демонстрирует высокую применимость как дополнительный метод в диагностике и мониторинге психических расстройств. Обобщение данных литературы позволяет рассматривать ЭЭГ как перспективный инструмент в системе комплексной психиатрической диагностики, особенно в сочетании с новыми аналитическими подходами. |
| Шелепин, К. Ю. «Цифровые помощники врача» в диагностике психических расстройств, ассоциированных со стрессом: разработка программы и обзор технических решений / К. Ю. Шелепин, Н. Д. Семенова, Э. К. Шелепина // Психическое здоровье. – 2025. – Т. 20, № 3. – С. 70–78. | Высокая распространенность посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других стресс-ассоциированных психических расстройств требует эффективных решений для диагностики и терапии. Ограниченные ресурсы здравоохранения создают барьеры для своевременной помощи, что делает цифровые методы перспективным направлением. В статье представлен обзор существующих цифровых решений и подробно описана разрабатываемая авторами программа для первичной диагностики психических расстройств, связанных со стрессом. Программа позволяет оценивать суицидальный риск, определять показания к госпитализации и подбирать оптимальные терапевтические стратегии. Представленные технологии могут повысить доступность психиатрической помощи и улучшить качество принятия клинических решений. |
| Казаковцев, Б. А. Организация медико-психологической помощи ветеранам боевых действий с психическими расстройствами. Обзор зарубежной литературы / Б. А. Казаковцев, С. В. Шпорт, О. А. Макушкина // Психическое здоровье. – 2025. – Т. 20, № 4. – С. 31–43. | По данным статистического анализа, психические расстройства имеют существенную распространенность у ветеранов боевых действий. У лиц, участвовавших в военных событиях, значительна доля сложных историй болезни с коморбидностью основного заболевания и последствий черепно-мозговых травм, хроническими соматическими нарушениями, сопровождающимися необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами. Результаты исследований, приведенные в настоящем обзоре, свидетельствуют о том, что проблемы с психическим здоровьем могут оказывать негативное влияние на различные аспекты социальной адаптации, самореализации и качества жизни этих лиц. Выявление и оценка нарушений психической деятельности, а также просвещение и популяризация знаний о ресурсах служб охраны психического здоровья являются важными для профилактики, лечения и реабилитации ветеранов боевых действий. |
| Поздеев, В. К. Негативные эффекты терапии вариантов эпилептогенеза (инициируемых дефектами метаболического гомеостаза) фармакологическими средствами, обозначаемыми как «противоэпилептические препараты» / В. К. Поздеев // Психическое здоровье. – 2025. – Т. 20, № 4. – С. 44–78. | Необходимо наполнить физиолого-патогенетическим смыслом понятия: противосудорожные препараты, предупреждающие критические состояния, судороги (переходящие в статус), используемые в качестве неотложной паллиативной фармакологической помощи, но не оказывающие непосредственного влияния на причину, вызвавшую заболевание; и противоэпилептические способы генетико-метаболической коррекции, компенсирующие или ликвидирующие определённую причину эпилептогенеза, приводя к лечебному эффекту. При вариантах эпилептогенеза, инициируемых дефектами в метаболическом гомеостазе организма, фармакологические средства, обозначаемые как «противоэпилептические препараты» — ПЭП: способны купировать критические состояния, но не ликвидируют генетико-метаболические дефекты; грубо вмешиваются в физиологию медиаторных процессов, в большинстве случаев подавляя нейрональную активность, и часто функцию внутренних органов; при длительном употреблении приводят к выраженным токсическим проявлениям, мутациям de novo и таким образом в итоге трансформируют эпилептиформные состояния в более тяжёлый синдром. Следует отметить, чтобы избежать активацию эпилептогенеза, даже метаболическая терапия должна быть персонифицированной, патогенетически обоснованной, компенсирующей определённый метаболический дефект, вызвавший эпилептиформную активность. В ближайшем будущем в большинстве случаев патогенетически обоснованное персонифицированное лечение эпилептиформных состояний будет осуществляться посредством элементарного вживления здорового гена (после генетико-метаболической диагностики) с параллельным поддержанием нормального гомеостаза организма посредством метаболической коррекции дефекта. Однако противосудорожные препараты, несмотря на их токсичность и, в большинстве случаев, отсутствие терапевтического влияния на этиологию, будут необходимы и в дальнейшем: для купирования критических состояний, прежде всего, status epilepticus; при наследственной генетической мультифак- ториальности (genetic multifactoriality), когда этиология связана с мутациями в нескольких генах и потенцируется инфекциями, токсикоманиями, воздействиями физических факторов, дополнительно провоцирующими мутации denovo. |
| Колпаков, Я. В. Современная клиническая диагностика и скрининг фетального алкогольного синдрома у новорожденных, детей и подростков: аналитический литературный обзор / Я. В. Колпаков, Г. А. Корчагина, А. В. Ялтонская // Наркология. – 2025. – Т. 24, № 3. – С. 49–62. | В аналитическом литературном обзоре представлены основные понятия относительно фетального алкогольного спектра нарушений (ФАСН), включая фетальный алкогольный синдром (ФАС) и последствия употребления алкоголя во время беременности (РАЕ), освещены исторические и эпидемиологические данные относительно ФАС. Раскрываются и иллюстрируются объективные и субъективные методы диагностики и скрининга ФАС у новорожденных, детей и подростков, а также оценки факторов риска относительно ФАС через диагностику матерей. Делается заключение о многомерности и сложности современной диагностики ФАС, необходимости в квалифицированных специалистов высокого уровня профессиональной компетентности, а также о затратах на ряд элементов комплексной диагностики ФАС. |
| Основные специфические ЭЭГ-паттерны при синдроме алкогольной зависимости / А. В. Агейкин, В. Л. Мельников, А. Ю. Тычков [и др.] // Наркология. – 2025. – Т. 24, № 3. – С. 63–68. | Алкоголизм — явление, возникающее вследствие привычного чрезмерного употребления человеком алкогольных напитков. По данным Росстата на 2022 г. Врачи выявили 54,2 тысячи пациентов с алкогольной зависимость. При этом согласно оценкам, 12,9 тысяч человек страдают расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, в частности, алкогольным психоз. Хроническое употребление алкоголя может привести к повреждению головного мозга, включая изменения его различных структур. Данные нарушения могут быть зафиксированы с использованием электроэнцефалографии, которая может выступать скрининговой диагностической процедурой. Методы. Проведен поиск и критический анализ русскоязычных и англоязычных статей в базах данных: Cyberleninka, RMJ, Pubmed, Scopus, WoS. Поиск статей осуществлен по ключевым словам: головной мозг, алкоголизм, психические расстройства, электроэнцефалография, психическая зависимость, неврологические деградации, абстинентный синдром. Критерии включения: полнотекстовые статьи на русском и английском языках; оригинальные исследования, дата публикаций — с 1985 по 2024 г. Критерии исключения: тезисы; учебные пособия; Всего найдено 8203 публикации. Критериям включения соответствовали 1003 публикаций. В статью были включены 37 статей. Результаты. При анализе исследований ЭЭГ пациентов с алкогольной зависимость имеются следующие характерные признаки: мощность а-ритма составила 100-300 ms, частота 8-12,5 Гц, преимущественно регистрировался в лобной, центральной и затылочной долях; b-ритм регистрировался при мощности 100-250 ms с частотой 12,5-20 Гц в центральной, теменно-затылочной и фронтоцентральной долях головного мозга; g-ритм регистрировался при мощности до 150 ms с частотой 30-45 Гц в лобной доли; мощность d-ритма составила 200-600 ms, частота 1-3,5 Гц, преимущественная локализация в лобной доле; q-ритм регистрировался в лобной доле с частотой 4-7 Гц при мощности 200-400 ms. Заключение. Алкогольная зависимость до сих остается одной из проблем цивилизации. Составленная таблица изменений мощностных и частотных характеристик ЭЭГ-ритмов позволит осуществлять скрининг пациентов при их трудоустройстве. Кроме этого, данный материал может быть использован как настольное пособие для врачей для определения дальнейшей тактики ведения пациента. |
| Искандаров, Р. Р. Специфичекские факторы пенитенциарной среды в формировании химических аддикций / Р. Р. Искандаров, Д. Е. Дикопольцев // Наркология. – 2025. – Т. 24, № 4. – С. 58–63. | Представлен аналитический обзор современных исследований, посвящённых проблеме химических зависимостей в пенитенциарной системе. Рассматриваются ключевые биопсихосоциальные механизмы формирования аддиктивного поведения у осуждённых, включая нейробиологические аспекты, когнитивные и личностные факторы, влияние тюремной субкультуры, а также социально-экономическую уязвимость заключённых. Особое внимание уделяется роли стресса, изоляции и ограниченного доступа к медицинской помощи в поддержании зависимостей. Генетическая предрасположенность в сочетании с хроническим стрессом, когнитивными искажениями и влиянием тюремной субкультуры создаёт благоприятные условия для аддиктивного поведения. Отмечается эффективность биопсихосоциальной модели реабилитации, включающей медикаментозное лечение, когнитивно-поведенческую терапию и программы ресоциализации. Обоснована необходимость постпенитенциарного сопровождения как ключевого фактора в снижении рецидивов. Полученные выводы актуальны для разработки профилактических стратегий и оптимизации работы пенитенциарных учреждений в контексте борьбы с зависимостями. |
| Абрамов, С. В. О нейробиологических изменениях при психотерапии / С. В. Абрамов, И. С. Карауш // Психическое здоровье. – 2025. – Т. 20, № 2. – С. 48–59. | В научном обзоре проведен анализ изучения нейробиологических изменений при психотерапевтическом воздействии (ПТВ) в историческом аспекте и с позиции современных исследований. Проанализированы данные нейровизуализационных исследований при психопатологии; изменения нейропластичности и эпигенетики при различных вариантах ПТВ. Регистрируемые изменения на фМРТ, ЭЭГ и в нейроэпигенетике в перспективе могут рассматриваться как маркеры эффективности. Остаются актуальными вопросы о закономерностях соотношения психических изменений с нейробиологическими. Поиск ответа на последний вопрос являются значимыми для повышения качества диагностики психических расстройств, оптимизации подходов психофармакотерапии и изучения ответа на лечение в контексте концепции «персонализированной» психиатрии. |
| Особенности клинико-психопатологической структуры постковидного синдрома / Д. Д. Акимова, И. О. Дубинин, Н. Н. Осипова, Л. М. Барденштейн // Психическое здоровье. – 2025. – Т. 20, № 2. – С. 60–73. | Отечественными и зарубежными учеными неоднократно отмечалось, что после перенесенной SARS-CoV-2-инфекции, у части пациентов имеются болезненные проявления, в том числе со стороны психических процессов. Совокупность симптомов, сохраняющихся у пациентов после выздоровления от COVID-19, получила название «постковидный синдром». Психопатологические проявления в постковидном периоде отличаются полиморфизмом и включают в себя расстройства настроения, астенические проявления, нейрокогнитивный дефицит, что требует дополнительной нозологической интерпретации. Цель обзора: анализ актуальных литературных источников по проблеме возникновения психопатологических симптомов, их клинической динамики и патогенетических механизмов формирования, а также структуры постковидного синдрома у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. |
| Сравнительное исследование когнитивных нарушений при биполярном аффективном расстройстве I и II типа / И. Д. Горнушенков, А. Н. Бархатова, И. Д. Плужников, Ю. А. Чайка // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. – 2025. – Т. 124, № 3. – С. 7–11. | Одним из развивающихся направлений исследования биполярного аффективного расстройства (БАР) является изучение нейрокогнитивного профиля данной когорты больных. Востребованность этого определяется запросами как клинической практики, в частности, определением связи когнитивных нарушений с уровнем социального-трудовой адаптации пациентов, так и наук о психическом здоровье с целью анализа подтипов БАР и прояснения их нейробиологических основ. Посредством поиска по сочетаниям ключевых слов «bipolar disorder», «psychosis», «BD I type», «BD II type», «cognitive impairment», «cognitive dysfunction», «meta-analysis» и «review» в базах данных PubMed и Google Scholar были выделены метаа- налитические, обзорные и отдельные соответствующие теме исследовательские статьи. Согласно полученным результатам, подгруппы БАР с наличием и отсутствием психотических проявлений, БАР I и II типов, имеют различную структуру нейрокогнитивного профиля, глубину и выраженность когнитивных нарушений, что, как можно предположить, отражает отличия в нейробиологических механизмах данных расстройств. Аля будущих исследований представляет интерес сопоставление нейрокогнитивного профиля и психопатологических проявлений обсуждаемых подгрупп с целью дальнейшего изучения БАР. Оценка нейрокогнитивного профиля подгрупп БАР может позволить клиницистам проводить более эффективные лечебно-диагностические мероприятия. Определение достоверных причинно-следственных факторов поможет осуществлять персонифицированные терапевтические вмешательства и разрабатывать эффективные профилактические программы. |
| Фадеева, А. И. Эффективность реабилитации спортсменов (на примере психологической реабилитации) / А. И. Фадеева, Ю. В. Жернов // ГлавВрач. – 2024. – № 11. – С. 39–59. | Спортивная травма — частое явление в жизни спортсмена, нарушающее его нормальную жизнедеятельность, режим тренировок и угрожающее его спортивной идентичности. Преодоление когнитивного и эмоционального стресса после травмы необходимы для выздоровления и возвращения спортсмена к исходному уровню. В данном обзоре рассмотрены современные работы, посвященные данной тематике. |
| Аффективные расстройства и когнитивные нарушения у пациентов кардиологического профиля: распространенность, мультиморбидность, медико-социальные факторы риска / И. Ю. Машкова [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2024. – Т. 30, № 4. – С. 369–380. | Клинические и медико-социальные вопросы аффективной патологии, сочетающейся с когнитивными нарушениями, в кардиологической клинике представляют серьёзную проблему современной медицины. Установлено, что 30-50% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают депрессией, тревожные и депрессивные расстройства способствуют повышению частоты осложнений и смертности среди пациентов кардиологического профиля. Данные на основе концепции мультиморбидности показывают, что депрессивные и тревожные расстройства обладают общими с сердечно-сосудистыми заболеваниями механизмами патогенеза, среди которых рассматриваются дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, дислипидемия, цитокиновая активация с последующим нарушением метаболизма биогенных аминов, высокая степень и скорость агрегации тромбоцитов и другие гуморально-клеточные механизмы, приводящие к дисциркуляторным изменениям и поражению белого вещества. В исследованиях отмечена связь между артериальной гипертензией, хронической цереброваскулярной недостаточностью и повышенным риском развития когнитивных нарушений. Обладая большим клиническим и социальным значением, начальные проявления когнитивных дисфункций при аффективной патологии у кардиологических пациентов до сих пор недостаточно диагностируются, что приводит к упущенным возможностям профилактики когнитивного дефицита. Наряду с медико-биологическими важная роль в течении и прогнозе мультиморбидной патологии принадлежит психосоциальным факторам. Неблагоприятные психосоциальные факторы, обусловливающие аффективную патологию, отягощают клиническое течение сердечно-сосудистых заболеваний, снижают приверженность больных к лечению, препятствуют позитивному изменению образа жизни, увеличивают риск снижения социального функционирования и инвалидизации, значительно ухудшают социальную адаптацию, качество жизни пациентов и прогноз кардиологического заболевания. В обзоре показана необходимость развития концепции мультиморбидности в направлении поиска общих патогенетических механизмов аффективной, когнитивной и сердечно-сосудистой патологии с целью совершенствования комплексной профилактики и биологической терапии сочетанных заболеваний. Для анализа использованы полно-текстовые статьи и фрагменты монографий, отобранные по ключевым словам в базах данных Scopus, Web of Science, MEDLINE, РИНЦ, eLIBRARY.RU, disserCat.ru, Psychiatrist, ScienceDirect. |
| Влияние ингибиторов протонной помпы на развитие деменции у лиц пожилого и старческого возраста / О. М. Большакова [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2024. – Т. 30, № 4. – С. 399–407. | Деменция — это синдром, характеризующийся прогрессирующим снижением когнитивных функций, утратой двигательных навыков и способности к самообслуживанию. С каждым годом во всём мире увеличивается число пациентов с деменцией, что связано с повышением продолжительности жизни и старением населения. В настоящее время не существует стандартизированного подхода в лечении деменции, поэтому одна из основных задач системы здравоохранения — первичная профилактика, заключающаяся в предотвращении факторов риска. Некоторые фармакологические агенты потенциально могут влиять на когнитивные функции пациентов, что необходимо учитывать при их назначении. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются одним из наиболее часто назначаемых классов препаратов пациентам пожилого и старческого возраста с гастроэнтерологическими заболеваниями. Полиморбидность данной группы пациентов обусловливает назначение ИПП в качестве гастропротективной терапии на фоне приёма других лекарственных препаратов, влияющих на желудочную секрецию (нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, глюкокортикоиды). Существует большое количество примеров нежелательных взаимодействий ИПП с другими лекарственными средствами: снижение усвояемости противогрибковых препаратов и некоторых сердечных гликозидов, изменение метаболизма, взаимное усиление либо уменьшение фармакологического действия ИПП и другого назначенного препарата на фоне первого, рост смертности пациентов, принимающих ИПП и клопидогрель, за счёт возможного снижения его антитромбоцитарного действия. Цель обзора — анализ и систематизация данных о взаимосвязи между применением ИПП и развитием деменции. Рассмотрены потенциальные механизмы влияния ИПП на когнитивные функции лиц пожилого и старческого возраста. На основании анализа литературных данных определено, что риски возникновения деменции варьируют в разных когортах пациентов в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, стажа приёма препаратов, концентрации витамина Bi2, наличия аллелей с4 аполипопротеина Е, концентрации бета-амилоида и от способности ИПП ингибировать холинергический фермент. Перед назначением ИПП пожилым пациентам нужно учитывать все факторы риска, индивидуальные особенности, а также проводить тщательную оценку соотношения риска и пользы терапии. |
| Микрохирургическое лечение церебральных аневризм после эндоваскулярного лечения: систематический обзор литературы (часть 1) / Р. С. Джинджихадзе [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2024. – Т. 17, № 11. – С. 1282–1291. | В настоящее время показания к применению эндоваскулярных методик для выключения внутричерепных аневризм значительно расширились. Однако несмотря на обогащение новыми методиками и устройствами, у эндоваскулярного лечения церебральных аневризм остается значимый недостаток – меньшая радикальность выключения. Долгосрочный риск рецидива аневризм после эндоваскулярной эмболизации значимо выше и может достигать 15–34%, в то время как частота рецидива после клипирования составляет около 1–3%. Цель. Провести систематический обзор литературы, посвященной микрохирургическому лечению рекуррентных и резидуальных аневризм после неуспешного эндоваскулярного лечения, определить особенности хирургической техники в зависимости от причины рецидива аневризмы, локализации, размера, формы аневризмы, а также проанализировать результаты лечения – радикальность выключения, частоту осложнений, клинические исходы. Материал и методы. Систематический обзор был проведён согласно рекомендациям PRISMA. Поиск литературы производился в базах данных PubMed и Web of Science. Из статей были извлечены данные пациентов. Также были выделены морфологические параметры аневризм: локализация, размер аневризмы, размер шейки, форма аневризмы. Радикальность выключения оценивалась по модифицированной шкале Raymond-Roy. Клинические исходы оценивались по модифицированной шкале Рэнкина. Результаты. После изучения полного варианта статей было отобрано 42 работы для окончательного анализа. Чаще всего в описанных сериях встречались аневризмы ВСА (40.6%), самой распространенной локализацией являлся супраклиноидный сегмент ВСА (31.8%). Средняя величина размера составила 9.81 мм (СО 7.57 мм, 95% ДИ 8.87-10.70 мм). Радикальное выключение аневризм при микрохирургических операциях у пациентов после неуспешной эндоваскулярной эмболизации наблюдалось в среднем у 94.4% ± 8.4% (95% ДИ 90.0%-98.0%). Среди всех послеоперационных осложнений наиболее часто встречались ишемические осложнения. В среднем они наблюдались у 6.4% пациентов в сериях (СО ±6.0%, 95% ДИ 3.9%-8.8%). Единственным доказанным фактором увеличения риска осложнений являлось применение стент-ассистенции при эмболизации аневризмы. Также тенденция к статистической значимости определялась для локализации аневризмы – риск был немного выше при аневризмах вертебро-базилярного бассейна. Заключение. Несмотря на технические сложности, микрохирургическое лечение резидуальных и рекуррентных аневризм является безопасным и эффективным методом в большинстве случаев, при этом лишь у небольшой части пациентов требуется применение нестандартных методик: удаление спиралей, тромбэктомия, деконструктивное вмешательство в комбинации с реваскуляризацией. Агрессивное лечение рекомендуется во всех случаях, когда при долгосрочном ангиографическом наблюдении отмечается увеличивающийся остаток или же рецидив аневризмы. |
| Боденко, Е. Е. Систематический обзор последних исследований и новых методов в диагностике и лечении биполярно–аффективного расстройства / Е. Е. Боденко, С. А. Дарсигова, Н. В. Ткаченко // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2024. – Т. 17, № 11. – С. 1312–1320. | В данной статье рассмотрены сведения об использовании и исследованиях новых технологий в диагностике и лечении биполярно-аффективного расстройства (БАР). Данное заболевание представляет собой достаточно тяжелую патологию психики, характеризующуюся периодическими эпизодами мании или гипомании и эпизодами депрессии, которые сменяют друг друга, что пагубно отражается на качестве жизни людей, подвергшихся вышеупомянутому недугу. Однако новые технологии, такие как глубокая стимуляция мозга, искусственный интеллект, телемедицина, генетические исследования с определением маркеров БАР, способствующие научному прогрессу в решении данной проблемы, в совокупности с психотерапией, являются крайне важным звеном, дополняющим лечение, позволяющим вывести его на новый уровень. Безусловно, актуальность и эффективность того или иного метода лечения и диагностики подтверждается при помощи многочисленных исследований. Например, доказательность эффективности глубокой стимуляции мозга все еще находится на этапе исследований, в то время как телемедицина активно применяется в лечении, но в стандарты клинических рекомендаций официально ещё не входит. Также, согласно данным научной литературы, маркеры крови имеют достаточно высокий эффект в диагностике, однако официально не показаны к использованию среди рутинных обследований в мире. Применение искусственного интеллекта в нынешнее время возможно лишь под контролем человека-специалиста, поэтому данный метод так же, как и глубокая стимуляция мозга, находится на этапе разработки. В то же время различные приложения (например, moodpath) активно применяются, несмотря на то, что доказательная база их эффективности все еще находится на этапе сбора доказательной базы и проведения исследований. |
| Гасымова, Н. Д. Цереброваскулярные осложнения у пациентов с инфекционным эндокардитом: обзор литературы / Н. Д. Гасымова, П. Г. Шнякин // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2024. – Т. 17, № 11. – С. 1321–1327. | В обзоре представлены патогенетические механизмы развития цереброваскулярных осложнений при инфекционном эндокардите, включая роль бактериальных эмболов, воспаления сосудистой стенки и тромбообразования. Подробно обсуждены эпидемиологические данные, свидетельствующие о высокой частоте инсультов у этой группы пациентов. Приведены характерные клинические проявления цереброваскулярных осложнений, подчеркивающие необходимость своевременной и точной диагностики. Описаны современные диагностические методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование сердечных клапанов и мозговых сосудов. Рассмотрены текущие рекомендации по лечению, включающие антибактериальную терапию, хирургическое вмешательство на сердечных клапанах и эндоваскулярное лечение тромбозов, а также меры по профилактике повторных эпизодов. Цереброваскулярные осложнения остаются значимой проблемой при инфекционном эндокардите, требующей мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению. Современные методы диагностики и терапевтические стратегии позволяют снизить риск инсультов и улучшить прогноз для пациентов. Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации подходов к лечению и профилактике этих осложнений. Цель: провести всесторонний литературный обзор цереброваскулярных осложнений у пациентов с инфекционным эндокардитом, охватывая аспекты патофизиологии, эпидемиологии, клинических характеристик, диагностических методов и современных подходов к лечению. Методы: Для обзора были использованы базы данных PubMed и eLibrary. Включены статьи, опубликованные за последние 20 лет, а также руководства международных профессиональных ассоциаций. Основное внимание уделено крупным клиническим исследованиям, мета-анализам и обзорам, освещающим цереброваскулярные осложнения при ИЕ. |
| Петрова, Н. Н. Депрессия в структуре разных психических расстройств и когнитивные нарушения / Н. Н. Петрова // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2024. – Т. 15, № 4. – С. 442–451. | В статье приведен обзор литературы, посвященной проблеме когнитивного функционирования пациентов с депрессией, и результаты собственного исследования. Цель. Сравнительный анализ структуры депрессии и когнитивного функционирования у пациентов с разными психическими расстройствами. Материалы и методы. В исследование вошли 40 пациентов (25 женщин и 15 мужчин, возраст 29,8±10,6 года) с депрессией, составивших 3 группы сравнения: пациенты с пограничным расстройством личности (ПРЛ), рекуррентной депрессией (РД) и биполярной депрессией (БД). Методы исследования включали клинико-катамнестический метод, шкалу для оценки депрессии Гамильтона и шкалу краткой оценки когнитивных функций при аффективных расстройствах (BAC-А). В качестве нормативного выступило значение Т-баллов. Результаты. Выявлены структурные особенности депрессии у пациентов с ПРЛ, БД и РД. Для пациентов с ПРЛ с депрессией характерна большая выраженность гипотимии, дереализации и деперсонализации. Пациенты с БД отличаются большей выраженностью чувства вины. Суицидальные тенденции достигают наибольшей выраженности при ПРЛ и наименьшей – при РД. Общей характеристикой когнитивного функционирования пациентов с БД, ПРЛ и РД является снижение «горячих» когниций. У пациентов с БД показатель беглости речи заметно лучше, чем у пациентов с ПРЛ и РД. Пациенты с РД и БД характеризуются сниженной скоростью моторных процессов, а пациенты с РД также отличаются в худшую сторону показателями внимания и скорости обработки информации. Заключение. Особенности структуры депрессии и когнитивного профиля у пациентов с ПРЛ, РД и БД могут быть использованы для улучшения дифференциальной диагностики этих расстройств. |
| Гур, А. О. Объективизация психопатологии: необходимость валидных оценок в динамике психотических расстройств. Обзор литературы / А. О. Гур // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2024. – Т. 15, № 4. – С. 452–457. | Процесс принятия клинических решений требует тщательной и систематической оценки типа, частоты и выраженности психопатологических симптомов, а также оценки влияния этих симптомов на повседневное функционирование и качество жизни пациента. Отсутствие биомаркеров в психиатрии создает необходимость в валидной и надежной оценке психопатологии при различных психических расстройствах, которая проста в использовании, объединяет научные исследования и клиническую помощь и учитывает точки зрения как врача, так и пациента. Цель данного обзора заключается в том, чтобы обратить внимание отечественных врачейпсихиатров на важность и необходимость более широкого и активного использования психометрических инструментов в своей повседневной практике. |
| Ноздрачев, Д. И. Окулографические исследования в клинике аффективных расстройств: обзор литературы. Сообщение 2: биполярное аффективное расстройство / Д. И. Ноздрачев, В. В. Крюков, В. Н. Краснов // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2024. – Т. 15, № 4. – С. 458–465. | Вторая часть литературного обзора посвящена особенностям нарушений глазодвигательных реакций при биполярном расстройстве. Различные виды движений глаз: фиксации, саккады, следящие движения – интегративно отражают как когнитивные процессы, так и процессы эмоциональной регуляции и обработки субъективно значимой информации. Окулографические исследования в клинике биполярных расстройств позволяют решить ряд научных и практических задач, в том числе дифференциально-диагностических. Цель. На основе обобщения данных широкого круга эмпирических окулографических исследований систематизировать современные научные представления о диагностических возможностях данного метода в клинике аффективных расстройств. Материалы и методы. Сбор материалов для данного нарративного литературного обзора осуществлялся путем поиска статей в наукометрических базах PubMed, Elibrary, Cochrane Library, Google Scholar по запросам «(eye tracking) AND (affective disorders)», «(eye tracking) AND (mood disorders)», «(eye tracking) AND (bipolar disorder)», «(eye tracking) AND (depression)», «айтрекинг аффективные расстройства», «окулография аффективные расстройства», «айтрекинг биполярное расстройство», «окулография биполярное расстройство», «айтрекинг депрессия», «окулография депрессия». Результаты. Выполненный анализ литературы показывает наличие специфических глазодвигательных аномалий, как присущих биполярному расстройству независимо от фазы, так и типичных для гипоманиакальных, маниакальных и депрессивных фаз. Также установлено наличие окулографических изменений, типичных для депрессивных и психотических состояний независимо от их нозологической природы. Видится перспективным дальнейшее развитие окулографии как инструмента психофизиологической оценки состояния и дифференциальной диагностики. |
| Казинец, Е. О. Регуляторные протеины и антитела к нейромедиаторам в патогенезе алкогольной зависимости / Е. О. Казинец, О. Е. Кузнецов // Биохимия и молекулярная биология. – 2024. – Т. 3, № 2. – С. 75–81. | В настоящем обзоре представлены литературные данные о роли аутоантител к дофамину, норадреналину, серотонину, глутамату и ГАМК в сыворотке крови. Показано, что у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, отмечается низкий уровень нейротрофического фактора мозга в сыворотке крови, который повышается при абстиненции. Цель. Представить особенности регуляторных протеинов и антител к нейромедиаторам при алкогольной зависимости. Материалы и методы. В статье использованы теоретический, методологический и интегративный методы исследования. Результаты. В многочисленных исследованиях показано, что концентрация аутоантител изменяется при различных патологических состояниях, таких как алкоголизм, наркомания, хронический болевой синдром. При хронической алкогольной интоксикации на фоне нейрогенного иммунодефицита выявлено развитие аутоиммунного состояния с повышением уровня антител в ткани мозга в ответ на увеличение аутоантигенов. Уровень нейротрофического фактора мозга коррелирует со структурно-функциональными нарушениями при алкогольной интоксикации. Заключение. Алкогольная зависимость — поликомпонентный синдром, в формировании которого участвуют все нейротрансмиттерные системы головного мозга. Изучение факторов нейроиммуных взаимодействий с нейротрансмиттерными системами головного мозга, а именно антител к нейромедиаторам, является перспективным медико-биологическим направлением. |
| Бадун, Е. Г. Оценка макро- и микроэлементного статуса митохондрий сердца крыс при субхронической алкогольной интоксикации и путей его коррекции / Е. Г. Бадун // Биохимия и молекулярная биология. – 2024. – Т. 3, № 2. – С. 82–88. | Хроническая алкогольная интоксикация сопровождается системными метаболическими и адаптационными изменениями, которые связаны с модуляцией окислительного фосфорилирования и поддержания микроэлементного баланса в митохондриях миокарда. Цель исследования — охарактеризовать возможные изменения элементного состава митохондрий, транспортеров ZnTl, ZIP14 в ткани миокарда крыс при субхронической алкогольной интоксикации (СХАИ) и оценить пути его коррекции. Материалы и методы. Проведены исследования биоэлементного состава митохондрий миокарда и количества ZnTl, ZIP14 в миокарде крыс при СХАИ. Для коррекции нарушений биоэлементного статуса, формирующегося при СХАИ, исследована композиция глутамина, аргинина с цинком и магнием. Результаты. Установлено увеличение концентрации редокс-активных металлов железа и меди на фоне увеличения кальция и снижения магния. При этом сохраняется в пределах контрольных значений концентрация цинка, селена, молибдена и марганца. Применение исследуемой композиции на фоне СХАИ сопровождалось увеличением концентрации магния и снижением кальция и железа в митохондриях миокарда, при этом в миокарде увеличивалось содержание ZIP14. Заключение. Цинк, марганец и селен играет ключевую роль в сохранении микроэлементного статуса митохондрий миокарда и поддерживает антиоксидантную активность (СОД-2), что приводит к снижению воздействия окислительного стресса и нормализации функционирования ферментов ЦТК и дыхательной цепи митохондрий сердца при СХАИ у крыс. Исследуемая композиция оказывает кардиопротекторное действие, проявляющееся в сохранении биоэлементного статуса митохондрий миокарда. |
| Шарапа, А. Ю. Влияние гестационного сахарного диабета на метаболические нарушения в течение беременности / А. Ю. Шарапа // Биохимия и молекулярная биология. – 2024. – Т. 3, № 2. – С. 89–95. | Гестационный сахарный диабет (ГСД) является одним из наиболее частых нарушений обмена веществ у беременных. Наиболее значимым и распространенным фактором риска развития ГСД является ожирение. Большая распространенность данных метаболических нарушений среди беременных женщин, осложнение течения беременности и родов, а также значительное влияние на состояние плода приобретают большое социальное значение. Цель исследования — оценить влияние митохондриальной дисфункции и метаболических нарушений на течение беременности и развитие плода. Материалы и методы. В статье использованы теоретический, методологический и интегративный методы исследования. Результаты. ГСД ассоциирован с глубокими структурными и функциональными изменениями в митохондриях, что приводит к нарушению клеточного энергетического обмена, усилению оксидативного стресса и повреждению тканей. Оценка состояния митохондрий и разработка терапевтических стратегий, направленных на восстановление их функции, являются важными направлениями в лечении и профилактике ГСД. Заключение. Углубленное изучение патогенетических механизмов развития ГСД позволит более точно прогнозировать его развитие, неблагоприятные перинатальные и отдаленные метаболические последствия, а также будет способствовать разработке эффективных технологий профилактики и ведения данной патологии. |
| Шишонин, А. Ю. Теория «эгоистичного мозга»: современное представление и практическое использование. (Обзор литературы) / А. Ю. Шишонин, А. А. Вечер, В. И. Павлов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2024. – Т. 101, № 5. – С. 66–73. | В начале XX века в научной литературе появился термин «эгоистичный мозг», вокруг которого сформировалась теория, находившая свое доказательство в работах врачей и ученых. Основной принцип теории состоит в верховной иерархии головного мозга, потребности которого являются приоритетными, результатом чего существует их первичное удовлетворение, зачастую в ущерб функционированию других органов и систем. Истоки теории «эгоистичного мозга», по мнению исследователей, лежат в работах пионера нейрохирургии Harvey Cushing, открывшего рефлекс, впоследствии названный его именем, который заключался в повышении артериального давления при высоком внутричерепном давлении. В дальнейшем зона действия этого явления была расширена специалистами, показавшими, что повышение артериального давления может встречаться не только в критических ситуациях и возникать не только при высоком внутричерепном давлении, но и в результате гипоксии мозга любого генеза. Было также установлено, что ремоделирование интракраниальных сосудов при гипертонической болезни может быть не только ее следствием, но и причиной. В настоящее время подобные закономерности установлены и в отношении других процессов — обменных, иммунных и др. Было показано, что приоритетность энергопотребностей головного мозга в разных ситуациях может влиять на инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе. Реализоваться эти эффекты могут через разные механизмы, но преимущественно через вегетативную (автономную) нервную систему, в основном через симпатическое звено, а также через моделирование функционирования парасимпатического звена. Известно, что в настоящее время наблюдается резко возрастающее количество патологий, сопряженных с дегенеративно-дистрофическими процессами позвоночника и другими факторами, нарушающими кровоток в вертебробазилярном участке Виллизиевого круга. Коррекция этих процессов при помоши комплекса мануальных техник и физических методов метод Шишонина А. Ю. с коррекцией аэробно-анаэробного энергетического баланса в рефлекторных зонах ствола мозга) способна давать хороший эффект в отношении лечения гипертонической болезни и других хронических неинфекционных заболеваний. |