Офтальмология

Аутологичная трансплантация эпителия слизистой ротовой полости в лечении двустороннего синдрома лимбальной недостаточности / Р. С. Исабеков, Б. Э. Малюгин, А. М. Гелястанов, М. Ю. Герасимов // Вестник офтальмологии. – 2025. – Т. 141, № 4. – С. 96–101.

Проведен анализ отечественной и иностранной литературы, посвященной проблеме лечения двустороннего синдрома лимбальной недостаточности (СЛН), а именно использованию простой трансплантации эпителия слизистой полости рта (Simple Oral Mucosal Epithelial Transplantation — SOMET) как метода хирургического лечения и восстановления передней поверхности глаза. В современных источниках описано 64 случая применения простой трансплантации эпителия слизистой полости рта в лечении двустороннего СЛН: 35 химических ожогов, 16 термических ожогов, 7 случаев с синдромом Стивенса— Джонсона, 1 кератит, 1 рубцуюший пемфигоид, 1 дермоид, 1 случай СЛН лекарственной этиологии (митомицин С) и т.д. Интересно, что все случаи трансплантации слизистой в конечном результате привели к полной эпителизации, и в 3 случаях следующим этапом выполнена сквозная кератопластика с положительным функциональным и анатомическим исходом.

Биомаркеры в слезной жидкости при увеите / Н. Б. Чеснокова, Л. А. Катаргина, Т. А. Павленко, О. В. Безнос [и др.] // Вестник офтальмологии. – 2025. – Т. 141, № 4. – С. 88–95.

Этиология увеита, воспаления сосудистой оболочки глаза, разнообразна, течение часто носит рецидивирующий характер, заболевание трудно поддается лечению и нередко приводит к инвалидизации в молодом возрасте. Исследования состава слезной жидкости при увейте выявили перспективные биомаркеры, важные для прогноза и оптимизации лечения. В обзоре представлены литературные данные об изменении при различных формах увеита содержания в слезной жидкости белков, участвующих в реакциях местного иммунитета, межклеточном взаимодействии, протеолитических и свободнорадикальных процессах, обмене монооксида азота и других метаболических процессах. Показана значимость оценки этих изменений для прогноза и патогенетически обоснованного, персонализированного подхода к лечению увеита. Выявлены изменения, специфичные для увеитов различной этиологии, что важно для понимания механизмов развития этой патологии.

Слонимский, А. Ю. Влияние состояния слезной пленки при кератоконусе на результаты топографических и томографических методов исследования роговицы. Обзор литературы / А. Ю. Слонимский, В. В. Аверич, Т. С. Митичкина // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 2. – С. 237–243.

Современные методы визуализации роговицы (кератотопографы на основе диска Пласидо, Шаймпфлюг-томографы) играют ключевую роль в диагностике различных патологических состояний роговицы, а также при планировании хирургических вмешательств. Однако, несмотря на точность данных приборов, существуют потенциальные риски высокой погрешности измерения, связанные с дестабилизацией прекорнеальной слезной пленки (СП) и наличием признаков синдрома сухого глаза. Анализ литературных источников выявил высокую степень изученности данной проблемы с позиции кераторефракционной и катарак-тальной хирургии. Исследования показывают, что нестабильность слезной пленки приводит к значительной вариабельности параметров кератометрии, повышению показателей аберраций, усилению светорассеяния и появлению артефактов на топографических картах. В случае выявления синдрома сухого глаза проведение симптоматического лечения позволяет минимизировать ошибки измерения приборов и повысить функциональные результаты планируемого хирургического вмешательства. Особый интерес представляет влияние синдрома сухого глаза на диагностику и мониторинг кератоконуса (КК), поскольку оба состояния часто сопутствуют друг другу. Несмотря на наличие лишь единичных публикаций, есть основания предполагать, что сочетание признаков синдрома сухого глаза и дестабилизации СП при КК может оказывать значимое влияние на результаты данных диагностических методов и их трактовку.

Использование генной терапии на основе AAV-векторов в лечении офтальмологических заболеваний (обзор литературы) / З. А. Батырова, А. Ш. Муртазалиева, Д. М. Рамазанова, А. С.-У. Батчаев // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 2. – С. 244–250.

Данная обзорная статья посвящена изучению текущего состояния генной терапии с использованием аденоассоциированных вирусов (AAV) в лечении офтальмологических заболеваний. Цель исследования — оценить эффективность и безопасность применения генной терапии в лечении наследственных и приобретенных заболеваний глаз, а также обсудить последние достижения в этой области. Проведен систематический обзор научной литературы из баз данных MEDLINE, PubMed, Киберленинка, Mendeley, Web of Science и EMBASE. Для поиска использовались ключевые термины и их комбинации: «генная терапия», «аденоассоциированный вирус», «офтальмология», «наследственные заболевания глаз», «возрастная макулярная дегенерация», «глаукома», «клинические испытания». В обзор включены клинические исследования, экспертные статьи и метаанализы, фокусирующиеся на применении AAV в терапии глазных патологий. Результаты. Исследования показывают, что генная терапия с использованием AAV представляет перспективное направление в лечении глазных заболеваний благодаря иммунной изоляции глаза и эффективности векторных систем. Однако вызванные AAV иммунные реакции остаются вызовом и требуют разработки специфических стратегий для их подавления. Подчеркивается значимость разработки менее иммуногенных капсидов и новых методов доставки векторов для повышения безопасности и эффективности терапии. Заключение. Генная терапия с использованием AAV открывает новые возможности для лечения наследственных и приобретенных заболеваний глаз. Несмотря на существующие проблемы, связанные с иммунными реакциями, современные достижения в области разработки векторов и методов доставки генетического материала предвещают высокие перспективы для более безопасных и эффективных терапевтических подходов.

Современные возможности и перспективы нейропротекторной терапии при глаукоме. Обзор литературы. Часть 2 / Н. И. Курышева, А. В. Корнеева, С. И. Пономарева [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 2. – С. 251–264.

Данный литературный обзор посвящен одной из наиболее сложных проблем офтальмологии — нейропротекторному и нейрорегенераторному лечению глаукомы и состоит из двух частей. Во второй части обзора рассматриваются вопросы, касающиеся роли глии, воспаления и аутоиммунизации в патогенезе нейроретинальной дегенерации при глаукомной оптической нейропатии (ГОН), новых стратегий лечения исходя из современных достижений генной и иммунотерапии. Отдельное внимание уделяется перспективным терапевтическим подходам, основанным на применении искусственного интеллекта, использовании пептидных биорегуляторов, иммуномодуляторов и препаратов смешанного действия, а также обсуждаются альтернативные методы аксональной регенерации, в том числе посредством воздействия на гены и применения стволовых клеток.

Технология инвертированного лоскута внутренней пограничной мембраны в хирургии первичных сквозных макулярных разрывов сетчатки. Обзор литературы / Н. М. Шилов, А. В. Терещенко, Н. Н. Юдина [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 2. – С. 265–272.

В обзоре литературы описаны различные подходы к пилингу внутренней пограничной мембраны (ВПМ) сетчатки в хирургическом лечении сквозных макулярных разрывов (СМР). Особое внимание уделено технологии инвертированного лоскута ВПМ для блокирования макулярного отверстия, прослежены предложенные авторами в разные годы различные модификации данной технологии: с сохранением интактной ВПМ по краю СМР, однослойный лоскут ВПМ, темпоральный лоскут ВПМ, с сохранением интактного папилломакулярного пучка, с применением «активного подсушивания» лоскута ВПМ, формирование верхнего ивертированного лоскута ВПМ, формирование лоскута ВПМ на «ножке» и др. Описаны методики комбинации технологии инвертированного лоскута ВПМ с применением аутологичных компонентов крови в хирургии СМР, рассмотрены варианты хирургической тактики в случаях незакрытия СМР после первичного хирургического вмешательства с формированием инвертированного лоскута ВПМ, описано применение фрагментов различных структур глаза для блокирования СМР. Продолжающийся поиск новых решений в хирургии СМР свидетельствует об актуальности этой проблемы. Несмотря на множество описанных хирургических техник, нет единого подхода к хирургическому лечению СМР сетчатки, каждая из существующих методик имеет как преимущества, так и недостатки. Необходимо дальнейшее изучение обозначенной проблемы, требуется систематизация имеющихся данных и проведение крупномасштабных рандомизированных клинических исследований, направленных на выбор способа хирургического лечения СМР с максимальным анатомо-функциональным прогнозом.

Практические рекомендации при окклюзии центральной артерии сетчатки на фоне косметологического воздействия в периорбитальной зоне, механизм развития, диагностика, неотложная помощь и профилактика / В. В. Куренков, Е. Г.Полунина, О. А. Васильева [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 3. – С. 483–493.

В настоящее время эстетическая медицина получила широкое распространение в повседневной клинической практике. С увеличением числа косметологических процедур в значительной степени увеличилось число с ними связанных осложнений, которые нередко выходят за рамки эстетической медицины. Одной из распространенных форм косметологического воздействия является инъекционная терапия, которая предполагает применение различных дермальных филлеров, ботулотоксина, комплексов витаминотерапии. В данной статье описан механизм развития одного из самых тяжелых осложнений инъекционной косметологии — окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС), представлен алгоритм оказания неотложной помощи пациенту при возникновении данного осложнения и методы его профилактики. Заключение. Окклюзия ЦАС — крайне редкое, но грозное осложнение, которое может возникнуть во время выполнения косметологических инъекций филлерами, практически всегда приводящее к необратимой потере зрения и слепоте. Для улучшения прогноза решающее значение имеют мгновенное распознавание признаков эмболии филлера и немедленное начало интенсивной терапии в пределах «терапевтического окна» (~60 минут). Соблюдение безопасной техники инъекций (учет анатомии, аспирационная проба, малые дозы и низкое давление на поршень шприца), использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты в периорбитальной области и готовность врача своевременно оказать неотложную помощь позволяют минимизировать риск такого осложнения.

Шилова, Т. Ю. Циклоторсия и бинокулярные функции при рефракционных операциях LASIK и SMILE. Обзор / Т. Ю. Шилова, М. А. Шилова // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 3. – С. 494–499.

Рефракционные операции LASIK (лазерный кератомилез) и SMILE (лентикулярная экстракция через малый разрез) произвели революцию в коррекции зрения, однако их влияние на глазную динамику — особенно на циклоторсию и бинокулярные функции — остается важной областью исследований. Данный обзор литературы представляет современные данные из PubMed, Google Scholar и ResearchGate, касающиеся сложного взаимодействия между циклоторсией и бинокулярным зрением после этих процедур, уделяя особое внимание клиническим результатам, технологическим достижениям и нерешенным проблемам в этой области. Компенсация циклоторсии имеет решающее значение для оптимальных зрительных результатов после рефракционных операций LASIK и SMILE. Перспективными решениями могут быть разработки, включающие эллиптические дизайны лоскутов в LASIK (например, EAGLE Vision), улучшенные алгоритмы регистрации циклоторсии, интеграция искусственного интеллекта для компенсации циклоторсии в режиме реального времени. В то время как продвинутые системы отслеживания LASIK предлагают превосходный контроль торсионных движений, бесклапанный подход SMILE обеспечивает лучшее сохранение биомеханики роговицы и уменьшение проявлений синдрома сухого глаза — ключевых факторов восстановления бинокулярных функций.

Выбор антиглаукомного компонента комбинированного хирургического вмешательства при катаракте и первичной открытоугольной глаукоме / Ю. Н. Юсеф, А. С. Введенский, М. Н. Иванов [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 3. – С. 500–506.

В связи с увеличением продолжительности жизни и возрастанием контингента пациентов пожилого и старческого возраста повышается актуальность комбинированного хирургического лечения характерных для этого возрастного контингента заболеваний: катаракты и первичной открытоугольной глаукомы. Учитывая, что ультразвуковая факоэмульсификация стала стандартом факохирургии, при планировании комбинированного вмешательства основной задачей хирурга является адекватный выбор антиглаукомного компонента операции у пациента с катарактой и первичной открытоугольной глаукомой. По данным литературы, наилучшие результаты обеспечивают патогенетически ориентированные методики антиглаукомного компонента комбинированного вмешательства. При этом важным этапом вмешательства является интраоперационное определение уровня ретенции оттоку внутриглазной жидкости на основе исследования в ходе комбинированной операции феномена ретроградного заполнения шлеммова канала кровью, что позволяет быстро и точно определять уровень ретенции и патогенетически ориентированный антиглаукомный компонент вмешательства.

Влияние киберспорта на зрительную функцию: систематический обзор / С. В. Шутова, О. Л. Фабрикантов, Е. Ю. Федорова, С. О. Кириллова // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 3. – С. 507–515.

Киберспорт, признанный Международным олимпийским комитетом в 2017 году, представляет собой быстро развивающуюся дисциплину, требующую высокого уровня зрительной выносливости. Однако, несмотря на растущую популярность киберспорта, научные исследования, посвященные его влиянию на зрительную систему, остаются ограниченными. Цель данного систематического обзора — анализ существующих данных о воздействии киберспорта на зрительные функции, выявление ключевых факторов риска и определение пробелов в современных знаниях. Методология исследования соответствовала принципам PRISMA. Поиск публикаций проводился в базах данных Elibrary, PubMed/MEDLINE, Elsevier и Springer Link с использованием ключевых терминов, связанных с киберспортом и здоровьем. Из 1069 первоначально найденных статей после исключения дубликатов и ручного отбора согласно критериям включения и исключения в анализ вошли 19 релевантных исследований, опубликованных в период с 2005 по 2022 год. Исследования были выполнены авторами из 8 стран с общим размером анализируемой выборки 3191 человек (2805 киберспортсменов и 386 человек контрольной группы). Анализ показал, что наиболее изученными аспектами состояния зрительной системы киберспортсменов являются глазодвигательная активность и зрительно-моторные реакции, тогда как базовые параметры (острота зрения, контрастная чувствительность, аккомодация) остаются практически не исследованными. Выявлены риски зрительного утомления, снижения частоты моргания и развития синдрома сухого глаза, однако долгосрочные последствия увлечения видеоиграми и методы профилактики остаются неизученными. Отмечены некоторые положительные эффекты гейминга на скорость и точность сложных зрительно-моторных реакций и реакций на движущийся объект, скорость обнаружения объектов в простых и сложных задачах визуального поиска. Проведенный анализ показал значительные пробелы в исследованиях, включая отсутствие долгосрочных наблюдений, стандартизированных протоколов оценки напряжения зрительной системы и сравнительного анализа киберспортсменов с другими группами, подверженными экранным нагрузкам. Результаты подчеркивают необходимость разработки стандартов офтальмологического сопровождения киберспортсменов и проведения дальнейших исследований с акцентом на раннюю диагностику и профилактику зрительных нарушений.

Исследование потенциала стволовых клеток в регенерации поврежденных структур глаза. Обзор / М. Ш. Абдулаева, П. М. Абдулаева, Х. С. Идрисова, А. Ш. Асельдерова // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 3. – С. 697–703.

Цель данного исследования заключалась в анализе роли стволовых клеток в терапии офтальмологических заболеваний с акцентом на регенерацию роговицы и лечение дегенеративных состояний сетчатки. Для этого был проведен всесторонний обзор публикаций из ряда баз данных, таких как MEDLINE, PubMed, и Web of Science. Материалы и методы. Основное внимание уделялось критическому анализу научных работ, связанных с использованием стволовых клеток в офтальмологии. Были сформулированы критерии включения, охватывавшие различные типы научных публикаций, включая клинические испытания и метаанализы. Результаты. Анализ показал, что стволовые клетки, особенно лимбальные, обладают высоким регенеративным потенциалом в восстановлении эпителия роговицы. Мезенхимальные стволовые клетки также демонстрируют возможность трансформации в эпителиальные клетки, хотя механизм остается до конца не ясным. Исследование показало, что различные типы стволовых клеток повышают прозрачность роговицы и улучшают зрение пациентов. Выводы. Несмотря на обнадеживающие результаты, остаются вопросы, связанные с этическими и технологическими аспектами применения стволовых клеток, особенно в контексте аллогенных трансплантаций. Результаты исследования подчеркивают необходимость дальнейших исследований для улучшения методов трансплантации и дифференцировки стволовых клеток. Это может привести к разработке более безопасных и эффективных видов лечения пациентов с офтальмологической патологией.

К вопросу о возможности применения искусственного интеллекта в медицине: от теории к практике / В. Н. Трубилин, Е. Г. Полунина, В. В. Куренков [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 4. – С. 725–731.

Жизнь современного человека неразрывно связана с новейшими технологиями. Новый вызов человечеству бросает искусственный интеллект (ИИ), применение которого затрагивает все сферы жизни, включая медицину. В данной статье рассмотрены возможности применения ИИ в медицинской практике, в частности в офтальмологии, представлен пример возможности использования ИИ при определении факторов риска развития синдрома сухого глаза у пациентов с косметологическим воздействием в периорбитальной зоне, а также проанализированы ограничения, с которыми можно столкнуться при использовании ИИ в медицине. Анализ данных литературы показал, что применение в научной и медицинской практике ИИ открыло широкий спектр возможностей для проведения исследований на новом технологическом уровне, таких как скрининговые профилактические обследования, диагностика, основанная на анализе изображений, прогнозирование возникновения и развития заболеваний; подбор оптимальных дозировок лекарственных препаратов; сокращение угроз пандемий, автоматизация и точность хирургических вмешательств. В ходе интеграции технологий ИИ в медицинскую практику необходимо учитывать целый спектр этических проблем, таких как возможное нарушение конфиденциальности, прозрачности и достоверности полученной информации. Частое применение чат-ботов может стать причиной совершения ошибок и деквалификации врачей, особенно с низким уровнем клинического опыта, а также способно привести к нарушению коммуникации между врачом и пациентом. Кроме того, важно учитывать юридические и судебно-медицинские аспекты, в первую очередь касающиеся вопроса ответственности в принятии решений. Учитывая вышесказанное, в повседневной клинической практике, на наш взгляд, в приоритете остается персонализированный подход в лечении каждого конкретного пациента с учетом не только объективных показателей, но и анамнестических данных, индивидуальных реакций организма на проводимое лечение, психоэмоциональных аспектов на базе фундаментальных знаний и опыта врача.

Ячмень и халязион. Современный взгляд на проблему. Обзор литературы / А. В. Трубилин, В. Н. Трубилин, Е. Г. Полунина [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 4. – С. 732–740.

Актуальность изучения особенностей формирования ячменя и халязиона возрастает с каждым днем, так как помимо стандартных методов лечения открываются новые высокотехнологические методы лечения данной патологии, включая различные физиотерапевтические процедуры. В настоящем обзоре литературы подробно описаны факторы риска развития вышеуказанной патологии, механизм формирования наружного и внутреннего ячменя, первичного и вторичного халязиона, консервативные и инвазивные методы лечения ячменя и халязиона, представлены исследования, направленные на сравнение эффективности данных методов лечения. Анализ данных литературы, представленных в настоящем обзоре, показал, что в настоящее время отсутствуют четкие показания для различных видов лечения, как для консервативных, к которым относят лекарственную противовоспалительную терапию и гигиену век, так и для инвазивных, к которым относят инъекции пролонгированных кортикостероидов и хирургические методы удаления халязиона. Не определены четкие показания для проведения различных видов физиотерапевтического лечения в зависимости от срока формирования халязиона. Для повышения эффективности лечения ячменя и халязиона необходимы более масштабные исследования, включающие данные о возрасте и поле субъектов, сопутствующих заболеваниях, продолжительности халязиона, выборе лечения и более длительном периоде наблюдения после лечения. Необходимы также дальнейшие исследования с большим размером выборки, чтобы определить влияние размера, структуры и продолжительности существования халязиона на выбор начального лечения.

Острый некроз сетчатки: этиология, факторы риска и подходы к лечению / Е. А. Клещева, Т. И. Старостина, С. А. Кочергин [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 4. – С. 741–749.

В статье представлен обзор публикаций, посвященный острому некрозу сетчатки (ОНС) — тяжелой герпетической некротизирующей ретинопатии, требующей экстренной диагностики и незамедлительного лечения. Основными возбудителями заболевания являются представители герпесвирусов (чаще вирус простого герпеса и вирус варицелла-зостер). Кроме того, в статье рассмотрены основные факторы риска развития ОНС и его осложнений: пожилой возраст, исходно низкая острота зрения, обширное по площади поражение сетчатки, высокая вирусная нагрузка, иммуносупрессия. Выделены критерии диагностики заболевания (определенные сообществом специалистов по увеитам). Исходя из герпетической этиологии острого некроза сетчатки определены ключевые моменты в лечении заболевания, как медикаментозного, так и хирургического. В рамках данного обзора литературы рассмотрен клинический случай острого некроза сетчатки, ассоциированного с вирусом простого герпеса. Определены факторы риска, способствовавшие развитию заболевания и его тяжелому течению.

Асимметричные интрастромальные роговичные сегменты в хирургическом лечении кератоконуса. Обзор литературы / Д. А. Сагоненко, Ю. Ю. Калинников, С. Ю. Калинникова [и др.] // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 4. – С. 750–757.

Кератоконус (КК) — хроническое прогрессирующее заболевание роговицы, характеризующееся ее истончением и конусовидным выпячиванием, что приводит к значительному снижению остроты зрения (ОЗ) и трудно поддается оптической коррекции очками или мягкими контактными линзами (МКЛ). Хирургические методы зависят от стадии КК и скорости его прогрессирования. На начальных стадиях наиболее часто применяются кросслинкинг роговичного коллагена (КРК) с различными модификациями протоколов облучения; интраламеллярная кератопластика (ИЛКП) с имплантацией роговичных сегментов (ИРС) или колец; на более поздних стадиях возможно проведение сквозной (СКП) или передней послойной кератопластики (ППК). Однако, несмотря на большой арсенал методов лечения КК, далеко не многие являются персонализированными и помогают достичь высоких функциональных результатов. Нерешенной является проблема остаточных аметропий и неправильного астигматизма, в связи с чем разработка новых подходов к хирургическим методам лечения КК остается актуальной по сегодняшний день.

Дефекты задней капсулы хрусталика у детей с врожденной катарактой. Обзор литературы / И. Г. Трифаненкова, А. В. Терещенко, А. А. Выдрина, Ю. А. Юдина // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 4. – С. 758–763.

Цель — представить обзор публикаций, посвященных дефектам задней капсулы хрусталика у детей с врожденной катарактой, а также подходам к тактике хирургического лечения при их наличии. Материалы и методы. Был проведен поиск публикаций по дефектам задней капсулы хрусталика у детей с врожденной катарактой с 1992 по 2024 г. с использованием электронных баз данных PubMed (https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/), Академия Google (https://scholar.google.ru/), eLIBRARY ru (https://www.elibrary.ru/) и отечественных журналов («Офтальмохирургия», «Вестник офтальмологии», «Офтальмология», «Российская детская офтальмология», «Современные технологии в офтальмологии»). Результаты. Дефекты задней капсулы (ДЗК) хрусталика являются одной из наиболее распространенных аномалий задней капсулы наряду с персистирующей фетальной сосудистой сетью (ПФСС) persistent fetal vasculature — PVF) и задним лентиконусом (ЗЛК). В доступной литературе имеется достаточное количество публикаций о ПФСС (275 в БД PubMed на 9.10.2024) и ЗЛК (86 в БД PubMed на 9.10.2024), но ограниченное количество статей про ДЗК (11 в БД PubMed на 9.10.2024). В связи с этим обзор публикаций, посвященных ДЗК при врожденной катаракте, актуален для расширения знаний о роли дефектов задней капсулы в диагностике и хирургическом лечении данной патологии. Заключение. Благодаря современным технологиям для специалистов открываются новые возможности для визуализации, анализа и оценки задней капсулы хрусталика, состояние которой может влиять на эффективность и безопасность хирургических вмешательств при детской катаракте, а также для планирования хирургической тактики и интраоперационной профилактики осложнений, что гарантирует качество оперативного вмешательства у данной категории пациентов.

Закрытоугольная глаукома с псевдоплоской радужкой на фоне кист цилиарного тела: обзор литературы и наш клинический опыт / Г. Ю. Усанова, Д. Г. Узунян, Т. М. Байтокова, О. П. Антонова // Офтальмология. – 2025. – Т. 22, № 4. – С. 764–770.

Статья представляет собой обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященной проблеме закрытоугольной глаукомы (ЗУГ) с псевдоплоской радужкой, возникающей на фоне первичных иридоцилиарных кист, а также методам диагностики и лечения. Было проанализировано 46 источников отечественной и зарубежной литературы по актуальной нозологии. Для выявления кист цилиарного тела необходимо своевременное клиническое обследование и высокий индекс подозрительности у пациентов с атипичным строением узких или закрытых углов передней камеры, особенно у пациентов молодого возраста без предшествующей травмы или хирургического вмешательства. Исходя из патогенетических механизмов развития заболевания закономерно утверждение, что проведение лазерной иридэктомии в большинстве случаев не приводит к раскрытию угла передней камеры и не может рекомендоваться как метод выбора. По данным литературы, в настоящее время нет единого мнения о наиболее эффективных и безопасных методах лечения, а методом выбора у данных пациентов является широкий диапазон вмешательств, включающий медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение в зависимости от обширности поражения цилиарного тела кистами и стадии заболевания. В литературе не удалось обнаружить рекомендации по профилактике развития закрытоугольной глаукомы на фоне наличия высокого риска и предикторов заболевания. Представлен клинический случай наследственной двусторонней офтальмогипертензии, ассоциированной с билатеральными множественными кистами иридоцилиарных отростков. Изменение ультразвуковых показателей биомикроскопии переднего отрезка глаза и данные клинических наблюдений после проведения у пациента рефракционной ленсэктомии позволяют предположить, что своевременное проведение хирургического вмешательства у данной категории пациентов позволяет не только улучшить качество жизни, но и снизить риск развития глаукомы. Для окончательных выводов требуются более длительные сроки наблюдения.