Оториноларингология | Республиканская научная медицинская библиотека

Гребенюк, И. Э. Эпидемиология центральных слуховых расстройств у детей школьного возраста. Обзор литературы / И. Э. Гребенюк, Г. Ш. Туфатулин // Вестник оториноларингологии. – 2024. – Т. 89, № 6. – С. 54–61.

Нейтральные слуховые расстройства (L1CP) — это нарушение обработки звуковых стимулов, включая речь, выше улитковых ядер ствола головного мозга, что преимущественно проявляется трудностями в распознавании речи, в особенности в условиях шумной обстановки. У детей с этой патологией чаше возникают проблемы с поведением, нарушения слухоречевого, языкового и когнитивного развития и особенно сложности с обучением в школе. Цель обзора. Выполнить анализ данных литературы, посвященной эпидемиологии центральных слуховых расстройств у детей школьного возраста. Материал и методы. В результате первичного поиска в базах данных (PubMed, ClinicalTrials, SCOPUS, ResearchGate, eLibrary, CyberLeninka) по ключевым словам найдено 328 статей, после первичного, а далее детального анализа в обзор включено описание 9 исследований. Результаты. Распространенность L1CP у детей школьного возраста варьирует от 0,2% до 43,3% (медиана 8,6±14,6%) в зависимости от применяемых методов исследования и критериев установления диагноза. В качестве методов диагностики чаше всего применяются усложненные варианты речевой аудиометрии (разборчивость речи в шуме, низкоизбыточные, ди-хотические тесты) и неречевые тесты, оценивающие частотную и временную разрешающую способность. Заключение. В дальнейшем необходимо проведение популяционных исследований эпидемиологии центральных слуховых расстройств среди российских школьников с применением стандартизированного диагностического протокола и с достаточным объемом выборки.

Методы стентирования гортанно-трахеального просвета после реконструктивных хирургических вмешательств. Обзор литературы / Е. А. Кирасинова [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2024. – Т. 89, № 6. – С. 74–79.

РЕЗЮМЕ

В статье представлен обзор литературы, в котором проведен анализ методов стентирования гортанно-трахеального просвета после реконструктивных хирургических вмешательств. Изучено 49 источников. Определены преимущества и недостатки применяемых стентов. Необходимость выбора оптимального метода стентирования, способствующего формированию стойкого физиологичного просвета гортани и трахеи, обусловливает актуальность затронутой проблемы.

Перспективы применения препаратов ботулинического токсина в лечении постназального синдрома / В. А. Степанова [и др.] // Российская ринология. – 2024. – Т. 32,№ 4. – С. 301–307.

Постназальный затек — одна из наиболее распространенных жалоб пациентов при обращении к оториноларингологу. Отекание слизи по задней стенке глотки может существовать как в отдельности, так и в комбинации с другими симптомами, но, несмотря на распространенность, эта проблема мало освещена в научной литературе. Кроме того, на сегодняшний день не существует общепринятого протокола ведения и лечения пациентов с постназальным синдромом (ПНС). Цель исследования. Анализ и обобщение данных о перспективах применения препаратов ботулотоксина (БТ) для лечения ПНС разной этиологии. Материал и методы. В качестве источника данных использованы материалы научных публикаций, вошедших в информационные базы eLIBRARY.RU, Medline, Embas, PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам «постназальный синдром», «ботулинический токсин», «хронический ринит», «риносинусит» с последующей систематизацией по степени соответствия информационному запросу. Результаты. Сопоставление данных современных исследований, касающихся использования БТ в лечении хронического ринита, с предполагаемыми патофизиологическими механизмами развития ПНС позволило определить возможность применения БТ для лечения этой группы пациентов. Заключение. Несмотря на многообещающие результаты, недостаточность полученных данных диктует необходимость дальнейших исследований в этой области.

Методы локального гемостаза при носовом кровотечении / Е. В. Носуля [и др.] // Российская ринология. – 2024. – Т. 32,№ 4. – С. 308–313.

Носовое кровотечение (НК) — одно из наиболее распространенных в оториноларингологии состояний, требующих оказания неотложной помощи. В связи с этим вопросы, касающиеся совершенствования методов гемостаза при НК, разработка гемостатических средств, обладающих высокими кровоостанавливающими свойствами, на протяжении длительного периода времени не теряют своей актуальности. Нель исследования. Обобщение и анализ данных литературы, касающихся эффективности методов местного гемостаза при НК. Материал и методы. В качестве источников данных использованы публикации из информационных баз Medline, Embas, PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам «носовое кровотечение», «тампонада полости носа», «коллагеновая» губка с последующей его систематизацией по степени соответствия информационному запросу. Результаты. В большинстве (до 90%) случаев источник НК локализован в переднем отделе носовой перегородки (переднее НК). Одним из распространенных методов остановки НК является тампонада полости носа. Однако, несмотря на приемлемый гемостатический эффект, такой способ остановки НК сопровождается длительным отсутствием носового дыхания, выраженным нарушением вентиляции околоносовых пазух, среднего уха; продолжительным сдавлением и ишемией слизистой оболочки полости носа, что создает, в частности, потенциальный риск перфорации носовой перегородки; повышением артериального давления, внутричерепной гипертензией и головной болью; микробной контаминацией пропитанных кровью марлевых тампонов с высокой вероятностью возникновения гнойного синусита, острого гнойного среднего отита и реже — синдрома инфекционно-токсического шока. Определенными преимуществами в этом плане обладают аппликационные местные гемостатические средства на основе коллагена, в частности гемостатическая коллагеновая губка, в состав которой, кроме коллагена (95,5%), входят протаргол (2%), £-аминокапроновая кислота (2%) и борная кислота (0,5%). Заключение. Гемостатическая активность коллагеновой губки повышается за счет включения в ее состав £-аминокапроновой кислоты, а такие ее компоненты, как протаргол и борная кислота, обеспечивают антимикробные свойства и антисептическое действие, что определяет актуальность использования гемостатической коллагеновой губки с серебром в современных протоколах лечения НК.

Ким, И. А. Возможности применения бактериальных лизатов в лечении и профилактике инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей / И. А. Ким, Д. В. Трухин, Т. В. Сухоставцева // Российская ринология. – 2024. – Т. 32,№ 4. – С. 314–322.

Шулепова, Э. А. Возможности генетических исследований в отологии: обзор литературы / Э. А. Шулепова, А. А. Ниделько // Лечащий врач. – 2025. – Т. 28, № 2. – С. 57–60.

Из-за серьезных психологических, социальных, экономических и медицинских последствий значительные усилия были вложены в идентификацию генов и молекулярных путей, участвующих в потере слуха для профилактики, улучшения реабилитации и разработки методов лечения заболеваний уха, связанных с потерей слуха. Технологии геномного секвенирования привели к открытию генов, связанных с потерей слуха. Исследования транскриптома и эпигенома внутреннего уха охарактеризовали ключевые регуляторы и пути, участвующие в развитии внутреннего уха, и проложили путь к их использованию в регенеративной медицине. Использование вирусных векторов для доставки генов на животных моделях при потере слуха побудило отрасль работать над внедрением таких подходов в клинику. Доставка генов с помощью аденоассоции- рованных вирусных векторов позволила целенаправленно манипулировать факторами транскрипции, участвующими в диф- ференцировке волосковых клеток, что открывает перспективы для генной терапии нейросенсорной тугоухости. Использование генетической диагностики и секвенирования в будущем может заменить аудиологический скрининг новорожденных из-за более высокой экономической эффективности. При наличии отделяемого при среднем отите с помощью полногеномного секвенирования клинических бактериальных изолятов можно подобрать подходящий и эффективный препарат, снижающий побочные эффекты. Остаются нерешенными вопросы относительно этического использования генетических данных и, в частности, генетических манипуляций. Поиски ответа на вопрос, как правильно распорядиться результатами генетического тестирования, могут привести к совершенно новым подходам в понимании патогенеза и лечения отологических заболеваний. Однако для большинства мультифакторных заболеваний значимых корреляций между измененными генами индивидов и подверженностью определенному заболеванию обнаружить не удалось или они были небольшими. Результаты. В статье представлен обзор литературы по данным медицинских баз данных Pubmed, Elibrary, Google Academy. Описаны возможности генетических исследований при нейросенсорной тугоухости, среднем отите и болезни Меньера.

Современные представления об атипичных мастоидитах: обзор литературы / И. Д. Мухмадов [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2024. – Т. 14, № 4. – С. 563–574.

Атипичный мастоидит характеризуется скудной со стороны височной кости клинической картиной, являющейся показанием к экстренному оперативному вмешательству. Относительно редкая встречаемость атипичных мастоидитов обуславливает их недостаточную освещенность в медицинской литературе. Проведен поиск и анализ современных научных публикаций из общедоступных информационных ресурсов, включая обзорные статьи, оригинальные исследования, монографии, наблюдения клинических случаев, учебные пособия, материалы отечественных и зарубежных авторов, представленные на международных конференциях. Описаны анатомические и топографические особенности височной кости, способствующие возникновению атипичного мастоидита, клинические проявления и диагностические критерии его различных форм. Отмечено, что отсутствие достоверных методов выявления деструкции височной кости на ранних этапах воспаления является причиной несвоевременного начала адекватного лечения, что нередко ведет к интракраниальным осложнениям. Поиск и разработка способов ранней диагностики остеодеструкции остаются актуальной проблемой, решение которой позволит оптимизировать лечение различных форм острого мастоидита.

Келеметов, А. А. Перфорация перегородки носа: обзор литературы / А. А. Келеметов, О. О. Плотникова, С. Б. Багматгириева // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2024. – Т. 14, № 4. – С. 575–581.

Проблема перфорации перегородки носа (ППН) сохраняет свою актуальность в связи с различными этиологией и методами лечения. В свою очередь не достигнут консенсус по тактике ведения пациентов. ППН – одно из осложнений хирургического вмешательства в полость носа, помимо этого, описывается ее возникновение в связи с травмой носа, применением интраназальных деконгестантов и назальных глюкокортикостероидов, системными заболеваниями, инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, употреблением кокаина и воздействием химических агентов. По данным отечественной и зарубежной литературы, частота возникновения данной патологии составляет 0,03–2%, а рецидив встречается в 7–37% случаев. В настоящее время в литературе описывается две стратегии ведения пациентов с ППН: консервативное лечение и хирургическое закрытие перфорации. Цель. Проанализировать литературные источники, связанные с перфорацией перегородки носа, лечением и вариантами закрытия дефекта. Материалы и методы. Проведен предварительный поиск источников посредством поисковых систем Yandex и Google. Далее выполнен детальный поиск литературы посредством специализированных баз: eLIBRARY, PubMed, Web of Science, Scopus – за период 2019–2024 гг. В процессе поиска были использованы словосочетания из слов: «перфорация перегородки носа», «этиология», «виды хирургического закрытия перфорации перегородки носа», «лечение перфорации перегородки носа». Для обобщения полученных данных использованы методы индукции, синтеза и сравнительного анализа представленных сведений в литературе. Результаты. Анализ литературных источников показал, что существует большое количество техник закрытия дефекта перегородки носа, но при этом сохраняется неудовлетворенность результатом лечения, а закрытие послеоперационных ППН представляет собой более сложную проблему и требует дальнейших исследований в этой области.