Оториноларингология

Лазарева, А. М. Иммунологические особенности различных фенотипов хронического риносинусита / А. М. Лазарева, О. В. Смирнова // Медицинская иммунология. – 2025. – Т. 27, № 2. – С. 275–286. Хронический риносинусит (ХРС) – патология, которая проявляется воспалением в верхних дыхательных путях и в которой можно выделить два главных фенотипа: РС с полипозной тканью в носу и околоносовых пазухах и РС без полипов. Полагаясь на высокие концентрация различных цитокинов, воспалительные реакции при ХРС можно разделить на три эндотипа: Тh1 (IFNγ), Th2 (IL-4, IL-5 и IL-13) и Тh3 (IL-17, IL-22). Патогенез воспаления как при ХРС без назальных полипов, так и при ХРС с назальными полипами достаточно различен, а частота встречаемости вышеуказанных эндотипов весьма противоречива по данным исследований, что подтверждает целесообразность дальнейшего изучения этапов развития ХРС. Эти важные медико-социальные черты заболеваний слизистой носа и придаточных пазух обуславливают необходимость дальнейшего исследования патогенеза ХРС. В данном обзоре освещена информация об иммунологических особенностях и дисфункциях, приводящих к появлению хронического риносинусита с полипами или без них. Цель данного обзора – изучить по данным литературы влияние первой линии защиты компонентов врожденного и приобретенного иммунитета на патогенез полипозного и неполипозного ХРС. В статье представлен обзор зарубежной научной литературы. Авторами был проведен научный поиск по тематике иммунного ответа при формировании хронических риносинуситов с полипами и без них. Использовали соответствующие ключевые слова и фильтры в поисковых системах PubMed и Google Scholar, по базам данных Scopus, Web of Science. Низкая эффективность различных используемых методов лечения может быть обусловлена гетерогенной иммунопатологией. Использование биологических препаратов, хотя и одобрено, может быть ненадежным, поскольку эти препараты, воздействующие на Тh2, могут вводиться пациентам с заболеванием, не связанным с Тh2. Наличие эозинофилов и гноя могут дать основу для экстраполяции эндотипа, но сейчас у врачей, лечащих ХРС, нет широкого распространенного доступа к лабораторным анализам для типирования РС и обоснования медикаментозной тактики. Пациенты с любым типом воспаления могут страдать от скрытых инфекций, вызванных бактериями и грибами или вирусами, и это затрудняет диагностику поляризации иммунного ответа. Дальнейшее изучение звеньев иммунологического патогенеза ХРС позволит разработать персонифицированный алгоритм диагностики и лечения таких больных.
Возможная альтернатива антибактериальной терапии в лечении острого риносинусита / А. А. Кривопалов, С. В. Рязанцев, В. И. Попадюк [и др.] // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 18. – С. 16–22. Одним из актуальных вопросов практической оториноларингологии остается высокая заболеваемость населения острым риносинуситом. Как показывают статистические данные, отмечается тенденция к увеличению перехода острого риносинусита у пациентов в хронические формы. Как правило, основной причиной затяжного течения заболевания, по данным литературных источников, является возникновение устойчивости микроорганизмов к антимикробным препаратам. Нецелесообразность назначения антибиотиков, нерациональность их использования и бесконтрольный прием ведут к быстрому развитию антибиотикорезистентности. В этом контексте современным решением лечебной тактики является применение в комплексной терапии лекарственных препаратов растительного происхождения, обладающих не только антибактериальным, но и в определенной мере муколитическим, фунгицидным, антиоксидантным действием. Таким препаратом, занявшим свое достойное место, является Респеро Миртол на основе стандартизированного миртола. Целью данной статьи стало изучение возможности эффективного использования при лечении острого риносинусита (на основе анализа литературных источников) препарата, содержащего в своей основе стандартизированный миртол. Материалами для проведения исследования явились научные публикации по аспектам острого риносинусита в практике врача-оториноларинголога за период 2014–2024 гг. в отечественных специализированных изданиях eLIBRARY и научных базах Scopus, Web of Science, Medline. Методом причинно-следственной связи проведен анализ публикационного материала. Приведен клинический пример. По итогам анализа научной литературы сформирован краткий обзор эпидемиологии, этиологии, предрасполагающих факторов риска, диагностики и лечения острого риносинусита. Затронуты актуальные вопросы социально-экономического характера в отношении острого риносинусита, проблема антибиотикорезистентности. Актуализированы вопросы совершенствования лечения острого риносинусита с применением в комплексной терапии лекарственного препарата на основе стандартизированного миртола как альтернативы антибиотикотерапии. В результате авторы пришли к выводу, что применение лекарственного препарата Респеро Миртол способствует быстрому купированию клинических проявлений острого риносинусита, повышению качества жизни больного и может быть рекомендовано в качестве альтернативы антибиотикотерапии при неосложненном течении заболевания.
Старостина, С. В. Широкие возможности топической терапии в лечении пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки / С. В. Старостина, В. М. Свистушкин // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 18. – С. 24–30. Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ВДП) являются лидирующими среди амбулаторных пациентов, несмотря на достижения современной медицины. Вирусы запускают острые респираторные заболевания у большинства пациентов, вместе с тем бактериальные и «атипичные» возбудители могут вызывать обострение хронических заболеваний – аденоидита, тонзиллита, фарингита и других. Назначение этиотропных препаратов пациентам с инфекционно-воспалительной патологией глотки может снижать эффективность терапии в связи с ростом микробной резистентности. Увеличение устойчивости определенных возбудителей к этиотропным препаратам требует подбора альтернативных средств для пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями глотки. Основной задачей неспецифической профилактики последних является активация собственных защитных механизмов с помощью бактериальных лизатов (БЛ). В статье рассмотрены особенности применения и клиническая эффективность топических БЛ при инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки на основании данных литературы. БЛ являются важным дополнением к стандартной схеме терапии воспалительных заболеваний ВДП, способствующим восстановлению ауторегуляции иммунного ответа, достоверному снижению частоты и уменьшению продолжительности острых и обострений хронических заболеваний ВДП, сокращению применения при этом антибиотиков и антипиретиков. На примере препарата Имудон приведена доказательная база возможных механизмов коррекции иммунитета при инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки, а также анализ клинической эффективности препарата. Целесообразность его применения в остром периоде заболевания связана с фокусным действием в очаге инфекционно-воспалительного процесса. Активируя мукозальный иммунитет в дыхательных путях, препарат действует на любой стадии заболевания и может быть использован с профилактической целью. Способность активировать фагоцитоз и продукцию специфических иммуноглобулинов плазмоцитами определяет высокую эффективность препарата Имудон, уменьшая риск рецидивов и хронизации заболевания.
Гуров, А. В. Острый гнойный средний отит: ключевые особенности патогенетической терапии / А. В. Гуров, А. В. Мужичкова, М. А. Юшкина // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 18. – С. 42–47. Острый гнойный средний отит – воспаление слизистой оболочки среднего уха, заболевание, часто встречающееся как в педиатрической практике, так и у взрослых пациентов. Предпосылкой к развитию данной патологии является нарушение функции слуховой трубы, часто возникающее при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также в условиях гипертрофии глоточной миндалины. В качестве этиологического фактора острого гнойного отита традиционно выступает бактериальная микрофлора, в большинстве клинических случаев представленная S. pneumoniae и H. influenzae. Авторы статьи обсуждают особенности клинического течения заболевания, причины частого рецидивирующего течения и опасность развития гнойных осложнений. В статье освещаются актуальные проблемы диагностики и лечения острого среднего отита на разных стадиях, в т. ч. рациональное и обоснованное применение антибактериальных препаратов. Авторы рассматривают возможность применения топических противовоспалительных и обезболивающих препаратов как альтернативу системному применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для быстрого купирования основных симптомов заболевания. Авторы делают вывод, что ушные капли, содержащие лидокаин и феназон, благодаря комбинированному действию эффективны в качестве симптоматического лечения острого среднего отита, в т. ч. при его рецидивирующем течении, способствуют уменьшению частоты назначения антибактериальных препаратов, эффективно снимают болевой синдром, уменьшают сроки течения заболевания и значительно улучшают качество жизни пациента. Благодаря высокому профилю безопасности и возможности применения ушных капель с феназоном и лидокаином с самого рождения данная лекарственная форма находит свое успешное применение в детской практике.
Педиатрические маски синдрома обструктивного апноэ сна / В. С. Исаченко, Л. Е. Шаповалов, М. В. Дроздова, С. Н. Ларионова // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 18. – С. 126–132. Уже в раннем возрасте существует ряд факторов, способствующих возникновению у детей хронических отоларингологических заболеваний, нередко приобретающих длительное, волнообразное течение с обострениями, рецидивами и осложнениями. Возрастающая агрессия внешней среды, рост аллергизации населения, формирование штаммов микроорганизмов, устойчивых к действию лекарственных средств, приводят к неуклонному росту заболеваний носоглоточных миндалин и утяжелению их течения, особенно среди детей, как у нас в стране, так и за рубежом. Вместе с тем, аденотонзиллярная проблема давно вышла за рамки лор-патологии и привлекает внимание широкого круга медицинских исследователей. Цель работы: анализ данных литературы о клинических проявлениях, лабораторно-инструментальных методах диагностики и распространенности СОАС у детей. Проведен анализ публикаций с использованием поисковых систем PubMed, EMBASE и Web of Science в период с января 1970 по март 2024 г., связанных с исследованиями эпидемиологических, патогенетических, клинико-лабораторных аспектов СОАС у детей и взрослых. Нарушение дыхания во сне – термин, охватывающий различные клинические диагнозы от первичного храпа до обструктивного апноэ во сне. Данный клинический симптом регистрируется не менее чем у каждого девятого ребенка, что делает его одним из наиболее часто диагностируемых нарушений сна и выводит в разряд серьезных социальных проблем. Наиболее убедительные доказательства касаются гиперактивности, невнимательности и социальных проблем: снижения социальной компетентности, увеличения проблемного поведения и уменьшения показателей памяти. Несмотря на растущее количество доказательств, свидетельствующих о нарушении когнитивных функций у детей с храпом, результаты многих исследований противоречивы. Доступность педиатрических лабораторий сна даже в странах с развитыми системами здравоохранения ограничена, что стимулирует поиск менее сложных и более удобных методов тестирования. Своевременное обнаружение развития заболевания позволяет предупредить осложнения и улучшить качество жизни.
Карпищенко, С. А. Возможности биорегуляционной терапии в лечении пациентов с медикаментозным ринитом / С. А. Карпищенко, О. М. Колесникова, С. Алексеенко // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 18. – С. 133–138. Хронический ринит – это распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки полости носа. Оно может вызывать неприятные симптомы, такие как зуд, насморк, заложенность носа, чихание и раздражение. Ринит может значительно ухудшить качество жизни, снизить производительность и негативно повлиять на социальные взаимодействия. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить это заболевание. Существует два основных типа ринита: аллергический и неаллергический. Если у пациента есть назальные симптомы, но при этом кожные пробы не показывают аллергическую реакцию, то это может указывать на неаллергический ринит. В таком случае необходимо провести дополнительные исследования для постановки точного диагноза. Неаллергический ринит, в свою очередь, подразделяется на несколько подгрупп в зависимости от причин и механизмов развития. В статье рассмотрены особенности лечения лекарственного ринита. Различные препараты могут вызывать назальные симптомы, в том числе заложенность носа. Лекарственный ринит можно разделить на две подгруппы: неблагоприятное воздействие системных препаратов и злоупотребление противоотечной назальной терапией. Местные сосудосуживающие препараты используются для облегчения заложенности носа, вызванной различными причинами. Однако длительное применение таких препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита и других нежелательных реакций. Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение медикаментозного ринита. Они включают активацию бета-адренорецепторов, снижение выработки пресинаптического эндогенного норадреналина и развитие тахифилаксии. Пациенты, злоупотребляющие местными назальными сосудосуживающими средствами, попадают в замкнутый цикл: более частое применение препаратов приводит к усилению нежелательных эффектов. Важно осознавать возможные риски и ограничения при использовании местных назальных сосудосуживающих препаратов. При появлении симптомов заложенности носа и других нежелательных реакций необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.
Звуковая терапия при лечении шума в ушах / Е. А. Левина, С. В. Левин, В. В. Дворянчиков, В. Е. Кузовков // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 18. – С. 140–148. Шум в ушах и в настоящее время представляет собой серьезную проблему оториноларингологии, приводит к значительному снижению качества жизни человека, ограничивает его способности к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Он имеет высокую распространенность и встречается у 10–15% взрослого населения, при этом в 1–3% случаев наблюдается тяжелая форма заболевания. В мире существует более 60 методов лечения ушного шума. К ним относят медикаментозную терапию; физиотерапевтическое воздействие, позволяющее стимулировать различные участки слухового пути от волосковых клеток улитки, ядер ствола головного мозга, продолговатого мозга, височных извилин коры головного мозга; звуковую терапию, а также использование технических средств – аудиомаскеров, слуховых аппаратов, имплантов. Цель данного обзора – освещение современного состояния вопроса, анализ предложенных в мировой практике звукоактивирующих методов реабилитации пациентов с шумом в ушах. Такое разнообразие методик обусловлено полиэтиологичностью факторов, вызывающих шум в ушах, и эмпирическим подходом к лечению. Значительный арсенал медикаментозных средств, хирургических вмешательств, применяемых для лечения патологических слуховых ощущений, зачастую оказывается далеко не универсальным и часто малоэффективным. Следует отметить, что с увеличением давности возникновения субъективного шума в ушах эффективность медикаментозной терапии снижется и, в свою очередь, повышается значимость реабилитационных методов терапии. Большинство современных методов лечения данной патологии базируется на принципах нейропластичности – способности центральной нервной системы к структурно-функциональной реорганизации. В последнее время большое внимание уделяется немедикаментозным методикам лечения, методу реэдукации (звуковой терапии).
Аппаратное лечение заболеваний органов верхних дыхательных путей при ОРВИ / В. С. Исаченко, А. В. Черноиван, С. С. Высоцкая [и др.] // Медицинский совет. – 2024. – Т. 18, № 18. – С. 149–155. Острые респираторные вирусные инфекции являются одними из наиболее распространенных заболеваний, влияющих на здоровье населения и часто приводящих к осложнениям со стороны верхних дыхательных путей. Медикаментозное лечение острой респираторной вирусной инфекции нередко дополняется аппаратными методами терапии, которые помогают снизить риск осложнений и ускорить восстановление. В данной работе описаны современные аппаратные методы лечения острых респираторных вирусных инфекций, включая низкочастотную ультразвуковую кавитацию, фотохромотерапию, ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапию. Оценена клиническая эффективность в сравнении с медикаментозными подходами. Также были исследованы возможности применения этих методов как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях с использованием аппарата «МУЛЬТИЛОР». Анализ данных показал, что использование аппаратных методов лечения значительно уменьшает выраженность симптомов острых респираторных вирусных инфекций, сокращает продолжительность заболевания и снижает риск развития осложнений. Важно отметить, что аппараты, такие как «МУЛЬТИЛОР», позволяют проводить лечение в домашних условиях, повышая доступность терапии. Аппаратное лечение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) верхних дыхательных путей является перспективным направлением в современной медицинской практике благодаря своей доказанной эффективности, безопасности и многообразию применяемых технологий. Включение в терапевтические схемы таких методов, как низкочастотная ультразвуковая кавитация, ультрафиолетовое облучение (КУФ), а также УВЧ-терапия, позволяет не только значительно ускорить регресс клинической симптоматики, но и предотвращает развитие осложнений, часто сопутствующих ОРВИ. Комплексное воздействие данных методов способствует значительному уменьшению симптоматики, улучшению состояния слизистых оболочек и профилактике рецидивов заболеваний.
Гребенюк, И. Э. Эпидемиология центральных слуховых расстройств у детей школьного возраста. Обзор литературы / И. Э. Гребенюк, Г. Ш. Туфатулин // Вестник оториноларингологии. – 2024. – Т. 89, № 6. – С. 54–61. Нейтральные слуховые расстройства (L1CP) — это нарушение обработки звуковых стимулов, включая речь, выше улитковых ядер ствола головного мозга, что преимущественно проявляется трудностями в распознавании речи, в особенности в условиях шумной обстановки. У детей с этой патологией чаше возникают проблемы с поведением, нарушения слухоречевого, языкового и когнитивного развития и особенно сложности с обучением в школе. Цель обзора. Выполнить анализ данных литературы, посвященной эпидемиологии центральных слуховых расстройств у детей школьного возраста. Материал и методы. В результате первичного поиска в базах данных (PubMed, ClinicalTrials, SCOPUS, ResearchGate, eLibrary, CyberLeninka) по ключевым словам найдено 328 статей, после первичного, а далее детального анализа в обзор включено описание 9 исследований. Результаты. Распространенность L1CP у детей школьного возраста варьирует от 0,2% до 43,3% (медиана 8,6±14,6%) в зависимости от применяемых методов исследования и критериев установления диагноза. В качестве методов диагностики чаше всего применяются усложненные варианты речевой аудиометрии (разборчивость речи в шуме, низкоизбыточные, ди-хотические тесты) и неречевые тесты, оценивающие частотную и временную разрешающую способность. Заключение. В дальнейшем необходимо проведение популяционных исследований эпидемиологии центральных слуховых расстройств среди российских школьников с применением стандартизированного диагностического протокола и с достаточным объемом выборки.
Методы стентирования гортанно-трахеального просвета после реконструктивных хирургических вмешательств. Обзор литературы / Е. А. Кирасинова [и др.] // Вестник оториноларингологии. – 2024. – Т. 89, № 6. – С. 74–79. РЕЗЮМЕ

В статье представлен обзор литературы, в котором проведен анализ методов стентирования гортанно-трахеального просвета после реконструктивных хирургических вмешательств. Изучено 49 источников. Определены преимущества и недостатки применяемых стентов. Необходимость выбора оптимального метода стентирования, способствующего формированию стойкого физиологичного просвета гортани и трахеи, обусловливает актуальность затронутой проблемы.
Перспективы применения препаратов ботулинического токсина в лечении постназального синдрома / В. А. Степанова [и др.] // Российская ринология. – 2024. – Т. 32,№ 4. – С. 301–307. Постназальный затек — одна из наиболее распространенных жалоб пациентов при обращении к оториноларингологу. Отекание слизи по задней стенке глотки может существовать как в отдельности, так и в комбинации с другими симптомами, но, несмотря на распространенность, эта проблема мало освещена в научной литературе. Кроме того, на сегодняшний день не существует общепринятого протокола ведения и лечения пациентов с постназальным синдромом (ПНС). Цель исследования. Анализ и обобщение данных о перспективах применения препаратов ботулотоксина (БТ) для лечения ПНС разной этиологии. Материал и методы. В качестве источника данных использованы материалы научных публикаций, вошедших в информационные базы eLIBRARY.RU, Medline, Embas, PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам «постназальный синдром», «ботулинический токсин», «хронический ринит», «риносинусит» с последующей систематизацией по степени соответствия информационному запросу. Результаты. Сопоставление данных современных исследований, касающихся использования БТ в лечении хронического ринита, с предполагаемыми патофизиологическими механизмами развития ПНС позволило определить возможность применения БТ для лечения этой группы пациентов. Заключение. Несмотря на многообещающие результаты, недостаточность полученных данных диктует необходимость дальнейших исследований в этой области.
Методы локального гемостаза при носовом кровотечении / Е. В. Носуля [и др.] // Российская ринология. – 2024. – Т. 32,№ 4. – С. 308–313. Носовое кровотечение (НК) — одно из наиболее распространенных в оториноларингологии состояний, требующих оказания неотложной помощи. В связи с этим вопросы, касающиеся совершенствования методов гемостаза при НК, разработка гемостатических средств, обладающих высокими кровоостанавливающими свойствами, на протяжении длительного периода времени не теряют своей актуальности. Нель исследования. Обобщение и анализ данных литературы, касающихся эффективности методов местного гемостаза при НК. Материал и методы. В качестве источников данных использованы публикации из информационных баз Medline, Embas, PubMed. Выбор материала осуществляли по ключевым словам «носовое кровотечение», «тампонада полости носа», «коллагеновая» губка с последующей его систематизацией по степени соответствия информационному запросу. Результаты. В большинстве (до 90%) случаев источник НК локализован в переднем отделе носовой перегородки (переднее НК). Одним из распространенных методов остановки НК является тампонада полости носа. Однако, несмотря на приемлемый гемостатический эффект, такой способ остановки НК сопровождается длительным отсутствием носового дыхания, выраженным нарушением вентиляции околоносовых пазух, среднего уха; продолжительным сдавлением и ишемией слизистой оболочки полости носа, что создает, в частности, потенциальный риск перфорации носовой перегородки; повышением артериального давления, внутричерепной гипертензией и головной болью; микробной контаминацией пропитанных кровью марлевых тампонов с высокой вероятностью возникновения гнойного синусита, острого гнойного среднего отита и реже — синдрома инфекционно-токсического шока. Определенными преимуществами в этом плане обладают аппликационные местные гемостатические средства на основе коллагена, в частности гемостатическая коллагеновая губка, в состав которой, кроме коллагена (95,5%), входят протаргол (2%), £-аминокапроновая кислота (2%) и борная кислота (0,5%). Заключение. Гемостатическая активность коллагеновой губки повышается за счет включения в ее состав £-аминокапроновой кислоты, а такие ее компоненты, как протаргол и борная кислота, обеспечивают антимикробные свойства и антисептическое действие, что определяет актуальность использования гемостатической коллагеновой губки с серебром в современных протоколах лечения НК.
Ким, И. А. Возможности применения бактериальных лизатов в лечении и профилактике инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей / И. А. Ким, Д. В. Трухин, Т. В. Сухоставцева // Российская ринология. – 2024. – Т. 32,№ 4. – С. 314–322. В статье представлен обзор литературы, в котором проведен анализ методов стентирования гортанно-трахеального просвета после реконструктивных хирургических вмешательств. Изучено 49 источников. Определены преимущества и недостатки применяемых стентов. Необходимость выбора оптимального метода стентирования, способствующего формированию стойкого физиологичного просвета гортани и трахеи, обусловливает актуальность затронутой проблемы.
Шулепова, Э. А. Возможности генетических исследований в отологии: обзор литературы / Э. А. Шулепова, А. А. Ниделько // Лечащий врач. – 2025. – Т. 28, № 2. – С. 57–60. Из-за серьезных психологических, социальных, экономических и медицинских последствий значительные усилия были вложены в идентификацию генов и молекулярных путей, участвующих в потере слуха для профилактики, улучшения реабилитации и разработки методов лечения заболеваний уха, связанных с потерей слуха. Технологии геномного секвенирования привели к открытию генов, связанных с потерей слуха. Исследования транскриптома и эпигенома внутреннего уха охарактеризовали ключевые регуляторы и пути, участвующие в развитии внутреннего уха, и проложили путь к их использованию в регенеративной медицине. Использование вирусных векторов для доставки генов на животных моделях при потере слуха побудило отрасль работать над внедрением таких подходов в клинику. Доставка генов с помощью аденоассоции- рованных вирусных векторов позволила целенаправленно манипулировать факторами транскрипции, участвующими в диф- ференцировке волосковых клеток, что открывает перспективы для генной терапии нейросенсорной тугоухости. Использование генетической диагностики и секвенирования в будущем может заменить аудиологический скрининг новорожденных из-за более высокой экономической эффективности. При наличии отделяемого при среднем отите с помощью полногеномного секвенирования клинических бактериальных изолятов можно подобрать подходящий и эффективный препарат, снижающий побочные эффекты. Остаются нерешенными вопросы относительно этического использования генетических данных и, в частности, генетических манипуляций. Поиски ответа на вопрос, как правильно распорядиться результатами генетического тестирования, могут привести к совершенно новым подходам в понимании патогенеза и лечения отологических заболеваний. Однако для большинства мультифакторных заболеваний значимых корреляций между измененными генами индивидов и подверженностью определенному заболеванию обнаружить не удалось или они были небольшими. Результаты. В статье представлен обзор литературы по данным медицинских баз данных Pubmed, Elibrary, Google Academy. Описаны возможности генетических исследований при нейросенсорной тугоухости, среднем отите и болезни Меньера.
Современные представления об атипичных мастоидитах: обзор литературы / И. Д. Мухмадов [и др.] // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2024. – Т. 14, № 4. – С. 563–574. Атипичный мастоидит характеризуется скудной со стороны височной кости клинической картиной, являющейся показанием к экстренному оперативному вмешательству. Относительно редкая встречаемость атипичных мастоидитов обуславливает их недостаточную освещенность в медицинской литературе. Проведен поиск и анализ современных научных публикаций из общедоступных информационных ресурсов, включая обзорные статьи, оригинальные исследования, монографии, наблюдения клинических случаев, учебные пособия, материалы отечественных и зарубежных авторов, представленные на международных конференциях. Описаны анатомические и топографические особенности височной кости, способствующие возникновению атипичного мастоидита, клинические проявления и диагностические критерии его различных форм. Отмечено, что отсутствие достоверных методов выявления деструкции височной кости на ранних этапах воспаления является причиной несвоевременного начала адекватного лечения, что нередко ведет к интракраниальным осложнениям. Поиск и разработка способов ранней диагностики остеодеструкции остаются актуальной проблемой, решение которой позволит оптимизировать лечение различных форм острого мастоидита.
Келеметов, А. А. Перфорация перегородки носа: обзор литературы / А. А. Келеметов, О. О. Плотникова, С. Б. Багматгириева // Оториноларингология. Восточная Европа. – 2024. – Т. 14, № 4. – С. 575–581. Проблема перфорации перегородки носа (ППН) сохраняет свою актуальность в связи с различными этиологией и методами лечения. В свою очередь не достигнут консенсус по тактике ведения пациентов. ППН – одно из осложнений хирургического вмешательства в полость носа, помимо этого, описывается ее возникновение в связи с травмой носа, применением интраназальных деконгестантов и назальных глюкокортикостероидов, системными заболеваниями, инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, употреблением кокаина и воздействием химических агентов. По данным отечественной и зарубежной литературы, частота возникновения данной патологии составляет 0,03–2%, а рецидив встречается в 7–37% случаев. В настоящее время в литературе описывается две стратегии ведения пациентов с ППН: консервативное лечение и хирургическое закрытие перфорации. Цель. Проанализировать литературные источники, связанные с перфорацией перегородки носа, лечением и вариантами закрытия дефекта. Материалы и методы. Проведен предварительный поиск источников посредством поисковых систем Yandex и Google. Далее выполнен детальный поиск литературы посредством специализированных баз: eLIBRARY, PubMed, Web of Science, Scopus – за период 2019–2024 гг. В процессе поиска были использованы словосочетания из слов: «перфорация перегородки носа», «этиология», «виды хирургического закрытия перфорации перегородки носа», «лечение перфорации перегородки носа». Для обобщения полученных данных использованы методы индукции, синтеза и сравнительного анализа представленных сведений в литературе. Результаты. Анализ литературных источников показал, что существует большое количество техник закрытия дефекта перегородки носа, но при этом сохраняется неудовлетворенность результатом лечения, а закрытие послеоперационных ППН представляет собой более сложную проблему и требует дальнейших исследований в этой области.