| Новые подходы к диагностическим информационным системам в радиологии / А. Г. Бажанов [и др.] // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 1. – С. 7–20. | Первые электронные информационные системы для помощи составления радиологических отчетов появились еще в середине 1960-ых годов и были внедрены в первую очередь в отделениях лучевой диагностики здравоохранения. Благодаря развитию и достижениям в области информационных технологий в радиологии, была внедрена система архивации и передачи изображений (Picture Archiving and Communication System (PACS)), это способствовало уменьшению этапов рабочих процессов в рутинной практике врача радиолога в сравнении с использованием классических систем в основе, которых пленки и бумага. Также использование PACS привело к повышению эффективной работы отделения лучевой диагностики ускорив получение изображений для врачей диагностов и клиницистов, снизив затраты на отделение, ускорив написание протоколов исследований, увеличивая количество исследований для проведения и описания. Использование современных информационных систем имеет ряд преимуществ, таких как хранение большого количества данных, объединение и хранение разрозненных информационных систем медицинской организации, получение полного доступа к электронной медицинской карте пациента, что в свою очередь, ускоряет рабочие процессы и увеличивает эффективное взаимодействие персонала больницы. Таким образом, трудно переоценить значимость таких систем для врачей лучевой диагностики и врачей других специализаций, что может повлиять на диагностику и улучшение качества оказания помощи пациентам. В данном обзоре собрана актуальная информация о работе информационных систем в отделениях лучевой диагностики. |
| Лебедев, Г. С. Модифицируемые факторы среды помещения: влияние на здоровье человека и цифровой мониторинг / Г. С. Лебедев, И. А. Шадеркин, Н. А. Лебедева // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 1. – С. 21–48. | Внешняя среда и ее показатели как факторы риска заболеваний изучаются и рассматриваются на протяжении долгого времени. Намного чаще внимание уделяется атмосферному воздуху и загрязняющим его факторам, однако именно внутри помещений и зданий человек проводит до 90% своего времени. Показатели внутренней среды имеют другие источники, их уровни могут отличаться от таковых снаружи. В то же время повлиять на них может быть значительно проще, тем самым снизив негативное влияние, оказываемое на здоровье человека. Целью нашей обзорной статьи являлось изучение информации о влиянии на организм физических факторов среды внутри помещений, а также методах их детекции и способах поддержания в пределах безопасного уровня. Для анализа мы выбирали факторы, исходя из их повсеместной распространенности, возможности легко измерить их уровень и наличия простых и дешевых методов их скорректировать. Материалы и методы. Поиск данных проводился в базах данных PubMed, Google Scholar и Elibrary. Также использовались такие фундаментальные литературные источники, как законодательные акты. Результаты. Профилактика заболеваний путем устранения влияния на организм факторов риска в настоящее получает все больше внимания. Все чаще в жилых домах и общественных зданиях можно увидеть приборы и датчики, контролирующие показатели воздуха в помещении. Их использование помогает поддерживать параметры на комфортном для организма уровне. Мы обобщили информацию о наиболее важных и распространенных факторах, их воздействии на организм, методах измерения и решениях для их коррекции. В то же время решений, позволяющих отслеживать параллельно несколько важнейших факторов, не так много, что приводит к необходимости использовать несколько приборов, каждый из которых нуждается в калибровке и техническом обслуживании. Заключение. Влияние факторов среды на организм человека в настоящее время активно изучается, и постоянно появляется новая информация. Для уменьшения негативного влияния на здоровье необходим динамический мониторинг показателей. При этом важным шагом будет являться создание технических решений для одновременного мониторинга нескольких важнейших факторов, которые могли бы снять с человека необходимость обслуживать несколько приборов в отдельности, а также имели возможность предлагать способы для поддержания уровня показателей в рамках безопасного. |
| Шадеркина, В. А. Антропоморфные роботы в медицине: варианты технологий и перспективы / В. А. Шадеркина, А. И. Шадеркина, А. А. Петрушин // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 1. – С. 49–59. | Антропоморфные роботы со временем могут занять особую нишу в медицине, выполняя сложную в физическом отношении, а также эмоционально однообразную работу. По мере внедрения искусственного интеллекта, АР будут усложняться, а их функции расширяться. Материалы и методы. Для обзора по антропоморфным роботам были изучены зарубежные и российские научные публикации. Необходимо отметить, что российский сегмент научных публикаций по ключевым словам «антропоморфные роботы», «гуманоидные роботы», «социальные роботы» крайне мал и не отражает имеющийся на данный момент мировой практики. Из зарубежных источников отобраны 20 статей. Разработаны 2 собственные классификации – медицинских роботов и антропоморфных медицинских роботов. Результаты. В последние годы наблюдается взрывной рост развития робототехники. Наряду с промышленными, военными, сервисными роботами своим путем идет развитие медицинских роботов. Универсальный антропоморфный робот – это сложная совокупность опорно-двигательного аппарата, механических конечностей, системы распознавания голоса, пространства и нейросетей, способных обрабатывать и понимать окружающую обстановку и голосовые команды. Отличительный признак АР на время написания статьи: отсутствие когнитивных способностей и физической автономии. Описано применение АР в отдельных медицинских областях, сделана попытка определить социальные аспекты АР. Выводы. Наибольшим спросом антропоморфные (гуманоидные) роботы в медицине будут пользоваться для ухода за пожилыми и за пациентами с ограничением двигательных функций, во время пандемий или других потенциально опасных для жизни человека ситуациях. В будущем на этапе внедрения искусственного интеллекта требуется тщательная проработка законодательства и системы безопасности таких роботов. В настоящее время стоимость АР достаточно высока, однако в перспективе снижение стоимости будет сопряжено с отсутствием затрат на изменение среды использования таких роботов, что, возможно, будет экономически оправданным. Важнейшим аспектом применения АР является эмоциональное взаимодействие с человеком и безопасность последнего. |
| Шадеркина, В. А. Виртуальная реальность (VR) в педиатрии: международный и российский опыт / В. А. Шадеркина, А. В. Лелюк, Д. В. Алтунин // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 1. – С. 60–71. | Виртуальная реальность (VR) представляет собой интерактивно-иммерсивную, созданную компьютером среду или опыт, которую можно рассматривать как результат эволюции существующих коммуникационных интерфейсов в сторону различных уровней погружения. За последние 15 лет идет активное внедрение технологий VR и AR в клиническую медицину. Дети являются наиболее активными пользователями современных гаджетов, Интернета, поэтому их комплаентность по отношению к новой технологии считается наиболее высокой. Цель статьи. Продемонстрировать возможности технологий виртуальной реальности (VR) в педиатрической практике. Материалы и методы. Для обзора использованы зарубежные и отечественные публикации с 2016 по 2023 гг. Проведен анализ возможностей применения VR в педиатрии, выявлены ее положительные эффекты, а также нерешенные вопросы как со стороны пациентов, так и со стороны научно-клинического сообщества. Результаты. Ниши педиатрии, которые в будущем будут заняты VR-интервенциями, находятся в областях реабилитации, абилитации, психиатрии, паллиативной медицины. Возможно применение VR-технологий с целью усиления обезболивания, снижения уровня тревожности, депрессии практически во всех субспециальностях педиатрии. Благодаря своей неинвазивности, возможности сочетания с фармакологическими методами обеспечивается высокая степень эмпатии и комплаентности со стороны педиатрических пациентов. Немаловажным представляется обеспечение эпидемиологической безопасности, что стало очень востребованным во время пандемии. Выводы. Проведенные исследования и обзор научных публикаций демонстрирует высокий потенциал методов виртуальной реальности VR в педиатрии. Снижение инвестиций в наукоемкие сферы, в том числе применение технологий VR в медицине, могут ограничивать их внедрение в клиническую практику. Необходимо объединение научных профессиональных сообществ для проведения рандомизированных клинических исследований с последующей разработкой протоколов и клинических рекомендаций по VR в педиатрии. |
| Дистанционные телемедицинские технологии в детской неврологии / А. И. Шадеркина [и др.] // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 3. – С. 24–34. | Неврологические заболевания вносят значимый вклад в общую заболеваемость. Например, в Москве в 2020 году общая заболеваемость болезнями нервной системы у детей составила 7637,1 на 100 000 человек. Хроническое течение заболеваний нервной системы, необходимость длительной реабилитации определяют широкое распространение цифровых технологий в данной области. Материалы и методы. Литературный обзор проводился в базе данных PubMed. Критериями включения исследований являлось использование цифровых технологий и участие пациентов до 18 лет в апробации и оценке эффективности данных методов. Результаты. В данной работе был проведен обзор применения цифровых технологий в области таких заболеваний, как детский церебральный паралич (ДЦП), эпилепсия, головные боли, включая мигрень, и рассеянный склероз. Были описаны современные носимые устройства диагностики и нейровизуализации. В терапии ДЦП высокий интерес получают домашние варианты реабилитации. Наиболее частым направлением, в котором используется дистанционный мониторинг, является мониторирование хронических головных болей. В данной области создано большое количество доступных решений для выявления причин и триггеров развития мигрени, головных болей напряжения, например, цифровые дневники. Телемедицинские консультации расширяют доступ пациентов к неврологической и нейрохирургической помощи, и в последнее время отмечается увеличение частоты применения телеконсультаций. Заключение. Таким образом, в настоящее время наблюдается активное развитие цифровых технологий в детской неврологии. Телемедицинские консультации, технологии виртуальной и дополненной реальности, использование приложений для смартфона и связанных с ним устройств становятся новыми качественными и объективными методами ведения неврологических пациентов. |
| Применение цифровых технологий в неврологии / Е. В. Бриль [и др.] // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 4. – С. 14–22. | Цифровые технологии (ЦТ) являются наиболее быстро развивающейся областью, имеющей большое значение для здравоохранения. В неврологии ЦТ могут обеспечить лучшую доступность в консультациях, расширить потенциал различных диагностических и терапевтических инструментов и систем. Например, телемедицина позволяет расширить доступ к оказанию услуг, преодолевая географические барьеры, тем самым предоставляет возможность оказания медицинской помощи не только пациентам, но и их родственникам. Широкое внедрение элементов искусственного интеллекта в рутинную практику врача-невролога помогает принимать решения по постановке диагноза, лечению, оценке развития и прогноза различных неврологических заболеваний. В данной статье описаны цифровые медицинские технологи для оказания помощи при нейродегенеративных, демиелинизирующих заболеваниях, деменциях, а также при инсультах и эпилепсии. |
| Анализ влияния факторов окружающей среды на здоровье человека с применением цифровых решений / И. А. Шадеркин [и др.] // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2023. – Т. 9, № 4. – С. 36–44. | В статье рассматриваются возможности применения цифровых решений анализа влияния факторов окружающей среды на здоровье человека. Целью является предложение цифровой модели для гигиенической оценки комплексного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека. Решаемая проблема: в настоящее время информация по оценке влияния многочисленных факторов окружающей среды на здоровье человека характеризуется высокой рассеянностью, не позволяя учитывать их в комплексе. Использование цифровых решений позволит проводить комплексную гигиеническую оценку этих факторов. Новизна работы заключается в применении цифровых технологий при анализе и оценке исследуемых факторов окружающей среды. Материалы и методы. В процессе работы использованы научные и обзорные статьи, отчёты и доклады государственных органов, общие методы научного исследования: анализ, сравнение, обобщение, синтез, системный подход, структурный анализ; статистический метод; гигиенический анализ. Результаты. Для комплексной оценки факторов окружающей среды на здоровье человека нами предложено применить модель случайного леса машинного обучения на наборе данных факторов окружающей среды. На основе посчитанных моделью весов можно сделать выводы о том, какие факторы наиболее существенно влияют на возникновения тех или иных заболеваний. Выводы. Результаты исследования перспективны для внедрения в практику оценки качества окружающей среды исследуемой области. Их можно использовать для разработки методов и технологий для предотвращения и сокращения негативного воздействия этих факторов на здоровье людей. |
| Диагноз в эпоху цифровой медицины / И. А. Шадеркин [и др.] // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2024. – Т. 10, № 1. – С. 7–32. | Классификация диагнозов в медицине – это систематизированный подход к категоризации и кодированию различных заболеваний, симптомов, обстоятельств обращения за медицинской помощью и причин смерти. Этот процесс эволюционировал на протяжении многих веков, начиная с первых попыток описания заболеваний до создания международных классификаций, которые используются сегодня. Диагноз не является статичным понятием и меняется по мере появления новых знаний в медицине. Это отражается на постоянной эволюции диагнозов и непрерывном изменении существующих классификаций заболеваний. На данный момент времени диагноз несет на себе не столько клиническую нагрузку при принятии решения о ведении пациента, сколько, в большей части, статистическую функцию, включен как важный инструмент в вопросы финансирования здравоохранения, активно используется в организации здравоохранения. Авторы считают, что диагноз не позволяет решить проблему перехода от куративной (лечебной) модели здравоохранения к профилактической, где требуется работать со здоровым человеком и факторами риска. В ряде случае клиницисты остаются неудовлетворенными при использовании подхода, где требуется строго ограничивать клиническую тактику рамками имеющихся диагнозов, продиктованных принятыми классификациями болезней. Наиболее ярко противоречия, связанные с диагнозом, встречаются при применении в медицине цифровых технологий. Сложности, связанные с присвоением пациенту диагноза в дереве МКБ, связаны с недостаточностью текущего уровня знаний об этиологии и патогенезе заболевания. Большую роль в преодолении проблемы, связанной с низким уровнем знаний о заболеваниях, играет симптоматический подход в их терапии. |
| Шадеркина, В. А. ChatGPT в медицине: возможности и ограничения / В. А. Шадеркина // Российский журнал телемедицины и электронного здравоохранения. – 2024. – Т. 10, № 1. – С. 33–43. | За последние несколько лет во всем мире ChatGPT и подобные технологии на базе больших языковых моделей (БЯМ)/искусственного интеллекта (ИИ) активно внедряются в медицину. Материалы и методы. Автор проанализировал имеющиеся литературные данные по применению больших языковых моделей (LLM, БЯМ, ИИ) в медицине и высказал свое мнение о том, может ли ИИ/ChatGPT заменить врача, а также стоит ли опасаться интеграции ChatGPT в медицину. Результаты. Место ИИ/ChatGPT в медицине еще предстоит определить, но уже сейчас можно выделить области его использования – оценка медицинских данных и поддержка клинических решений, обучение и повышение квалификации медицинских работников, управление и обработка большого количества документации, поддержка общения с пациентами, в том числе высокоперсонализированное общение с пациентами и их родственниками. Однако необходимо учитывать, что ChatGPT/ИИ – это развивающийся инструмент, который на данный момент сложно назвать совершенным. Несмотря на высокий уровень развития, ИИ/ChatGPT может допускать ошибки, особенно если он обучался на неполных, недостаточных или предвзято представленных данных. Например, ИИ может не учитывать социальные, психологические и экономические факторы пациентов, что критически важно для правильной диагностики и лечения. Более того, известен такой фактор, как «галлюцинации» ИИ/ChatGPT – формат, при котором происходит генерация некорректных, вымышленных данных («галлюцинации»), что требует дополнительной верификации информации медицинским персоналом. Отдельные проблемы, остающиеся нерешенными – конфиденциальность данных пациентов, а также юридическая и этическая ответственность. Выводы. Перспективы применения LLM/ИИ/ChatGPT в медицине безграничны и включают повышение эффективности медицинской работы и улучшение взаимодействия с пациентами, поддержку принятия решений и административную помощь, потенциал для использования в образовательных и исследовательских целях, демократизацию технологий ИИ. Независимо от нашего отношения к ChatGPT, развитие ИИ не остановить. Самый разумный курс действий – принять его и использовать его возможности для улучшения здравоохранения человека. Требуется разработка мер по обеспечению безопасности данных и соблюдению этических норм применения LLM/ИИ/ChatGPT. |
| О стратегиях регулирования репродуктивного поведения: медико-социальный аспект / Э. Н. Мингазова [и др.] // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. – 2024. – № 3. – С. 87–92. | Репродуктивное поведение формируется и регулируется под воздействием биологических, экономических, психологических и социальных факторов. Разработаны, имплементированы глобальные и национальные стратегии охраны репродуктивного здоровья и формирования репродуктивного поведения. Ввиду снижения репродуктивно-демографического потенциала страны необходимы комплексные исследования c целью разработки стратегии формирования репродуктивного поведения и репродуктивных потребностей населения. Ввиду значимости охраны здоровья, начиная с зачатия, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, включая и болезни репродуктивной системы, в стратегии профилактического здравоохранения необходимо включить меры по усилению роли медицинских служб первичного звена в качестве эффективного медицинского инструмента влияния на репродуктивное поведение населения. |
| Ильченко, Г. В. Аспекты внедрения цифровых технологий при предоставлении услуг в сфере здравоохранения (обзор литературы) / Г. В. Ильченко, О. Ю. Ищенко, Ю. А. Ольховская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2024. – Т. 32, № 3. – С. 325–330. | Проведен обзор с целью обобщения современного отечественного и зарубежного опыта внедрения цифровых технологий при предоставлении услуг в сфере здравоохранения. Систематическим анализом из электронных баз данных выделено 29 источников на русском и английском языках за период 2016—2023 гг. Современные тенденции цифровизации затрагивают сотрудничество компаний, где векторами модернизации становятся: формирование единого цифрового контура на базе единой государственной информационной системы здравоохранения, единой образовательной платформы для медицинских знаний, обогащаемой возможностями искусственного интеллекта, технологий, через разработку организационных мероприятий и рабочих процессов с помощью цифры, услуг использующих цифровую трансформацию. Проблемными моментами становятся отсутствие инструментов оценки действенности считывающих программных продуктов, масштабирование процессов цифровизации здоровья. На современном этапе уже описаны технологии диагностики с применением системы искусственного интеллекта, технологии при скрининге рака легкого, методы в отношении пациентов с посттравматическими деформациями скулоорбитального комплекса, мониторирование показателей приборов с цифровой регистрацией и дальнейшее разноуровневое офисное консультирование, применение искусственного интеллекта в области нейрохирургии. В работе затронуты вопросы телемедицинских консультаций и разработки модернизированных моделей ухода. Авторы надеются, что создаваемая цифровая экосистема, затрагивающая решение вопросов правовой концепции управления, финансирования и системы правовой защиты пациентов, сделает все необходимое для исключения киберинцидентов. |
| Наночастицы для адресной доставки лекарственных средств в современной кардиологии / В. А. Киденко [и др.] // Клиническая медицина. – 2023. – Т. 101, № 9–10. – С. 454–466. | Инфаркт миокарда (ИМ) является ведущей причиной смерти во всем мире. Потеря кардиомиоцитов в результате повреждений, таких как ИМ, часто приводит к фиброзному рубцеванию и угнетению сердечной функции. Использование систем адресной доставки лекарств всегда необходимо, поскольку они обеспечивают уникальные преимущества для повышения эффективности и снижения нежелательных эффектов. Наночастицы (НЧ) являются наиболее распространенными средствами доставки терапевтических агентов к ткани-мишени. НЧ для доставки лекарственных средств могут состоять из различных наноматериалов и структур, включая липиды, полимеры, дендримеры, углеродные нанотрубки и металлические наночастицы. Нами были рассмотрены подходы к кардиоспецифической доставке терапевтических средств на основе НЧ для лечения ишемической болезни сердца в доклинических и клинических исследованиях. Доставка лекарственных веществ на основе НЧ обладает потенциалом для специфического нацеливания на ткани и клетки, а также для пролонгированного высвобождения множества терапевтических агентов. Однако применение НЧ в терапии сердечно-сосудистых заболеваний относительно ограниченно по сравнению с другими областями, такими как онкология и неврология. Одним из основных препятствий является отсутствие специфичности в современных системах нацеливания на сердце. Будущие исследования необходимы для выявления специфических лигандов/peiienmopoe в кардиомиоцитах и разработки новых НЧ с высокой аффинностью и специфичностью. |
| Влияние кадмия на развитие детей и подростков (систематический обзор) / Н. Д. Бобрищева-Пушкина [и др.] // Гигиена и санитария. – 2023. – Т. 102, № 9. – С. 947–953. | Кадмий широко распространён в окружающей среде в результате промышленной деятельности, использования агрохимикатов, курения. Лети и подростки, находящиеся в процессе развития, являются экосенситивной группой населения, а показатели их физического и психического развития — высокоинформативными индикаторами экологического воздействия. Цель обзора — изучение влияния воздействия кадмия на физическое и психическое развитие детей и подростков. Поиск и подбор источников. Был проведён поиск литературы, находящейся в свободном доступе, с использованием поисковых систем PubMed. Science Direct и eLibrary. Поиск осуществлялся по ключевым словам:«-воздействие кадмия на физическое и психическое развитие детей*, а также «воздействие кадмия на отдельные показатели детей». Первоначальный поиск позволил выделить 7861 публикацию, после независим зй оценки двумя экспертами остались 24 полнотекстовые публикации. Критериями включения были оригинальные данные о влиянии кадмия на показатели развития детей и подростков при любом пути поступления его в организм, математически доказанная связь уровня кадмия в окружающей среде •j.w биологических средах организма с показателями развития, учёт возможности смещения данных (Risk of BIAS). Результаты анализа отобранных статей. Анализ тематики публикаций позволил установить ограниченный набор показателей для оценки физического и психического развития (не были использованы показатели зубной зрелости, полового созревания мальчиков, развития речи, игровой деятельности). Большинство исследований свидетельствует о влиянии внутриутробного воздействия кадмия на массу тела новорождённых. Негативное влияние кадмия на интеллектуальное развитие начинало определяться в старшем дошкольном и школьном возрасте и было обнаружено в большинстве исследований. По остальным показателям получены противоречивые данные. Большинство исследователей не выявили половых различий в физическом и психическом развитии при воздействии кадмия. Заключение. Необходимы дополнительные комплексные рандомизированные мультицентровые исследования физического и психического развития детей при воздействии кадмия, проводимые по единому протоколу. |
| Использование физического ограничения у взрослых пациентов отделений интенсивной терапии: обзор литературы / В. И. Горбачев [и др.] // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. – 2023. – № 4. – С. 112–124. | Цель исследования: описать имеющиеся данные о показаниях, осложнениях, реализации и альтернативных стратегиях использования физического сдерживания у взрослых пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Материалы и методы: комплексный обзор, проведенный в базе данных Cochrane, PubMed, Scopus, LILACS, Nursing Database, научной электронной библиотеки eLibrary. Поиск производился по запросам: «физическое ограничение», «фиксирующие устройства в реанимации», «безопасность пациента», «фиксация пациента». Результаты: окончательный выбор состоял из 93 статей, из которых были извлечены показания, осложнения, алгоритмы и альтернативные стратегии. Выводы: описаны наиболее распространенные практики в отношении физических ограничений в России и за рубежом, отмечена необходимость разработки и внедрения протоколов использования физических ограничений в отделениях интенсивной терапии. |
| Цифровые технологии в корпоративных программах укрепления здоровья: международный и отечественный опыт / А. А. Анциферова [и др.] // Профилактическая медицина. – 2023. – Т. 26, № 11. – С. 116–121. | В современном мире по мере развития технологий в значительной степени изменился характер трудовой деятельности, в связи с этим работникам должны быть созданы условия для ведения здорового образа жизни на рабочем месте. В последние десятилетия появляются данные об эффективности реализации корпоративных программ укрепления здоровья работников, в том числе с использованием цифровых технологий, направленные на коррекцию поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Цель обзора. Изучить международный и отечественный опыт применения цифровых технологий в корпоративных программах укрепления здоровья работников. Материал и методы. Проведен поиск литературы в открытых источниках eLibrary, National Library of Medicine PubMed. Отобраны полнотекстовые публикации на английском и русском языках, в которых описано применение цифровых технологий в корпоративных программах укрепления здоровья работников. Для обзора также использована информация, полученная в поисковой системе Google. Результаты. Для работников доступно большое количество цифровых технологий улучшения здоровья на рабочем месте, в том числе направленных на повышение физической активности, сохранение психического здоровья и воздействия на несколько факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Авторы не нашли описаний отдельного опыта применения цифровых технологий, направленных на снижение распространенности вредных привычек, курения и потребления алкоголя, работников в условиях трудовой деятельности. Заключение. В век развития технологий наиболее актуальной является интеграция в рабочий процесс цифровых платформ для укрепления здоровья работников. В обзоре продемонстрированы цифровые платформы для укрепления здоровья на рабочем месте. |
| Новые возможности искусственного интеллекта в медицине: описательный обзор / А. А. Литвин [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. – 2024. – Т. 21, № 1. – С. 7–17. | Целью описательного обзора литературы является рассмотрение новых возможностей искусственного интеллекта (ИИ) для улучшения диагностики, профилактики и лечения различных заболеваний. В статье обсуждается, какие современные инструменты ИИ могут использоваться в клинической практике, организации здравоохранения и медицинском образовании. В работе рассмотрены различные аспекты систем ИИ медицинского назначения, которые в основном являются системами компьютерной поддержки принятия врачебных решений в процессе клинической работы. Большое внимание уделено возможностям генеративного ИИ в медицине. Были исследованы потенциальные возможности применения ИИ в клинической практике, что подчеркнуло многообещающие перспективы как для практикующих врачей, так и для их пациентов. Описываются ограничения, связанные с использованием ИИ в различных областях медицины, предлагаются возможные способы их решения. Излагаются проблемы информационной безопасности и этических ограничений, связанные с внедрением ИИ. Широкая интеграция ИИ в сферу общественного здравоохранения повысит качество поддержки принятия клинических и управленческих решений, ускорит диагностику заболеваний и улучшит общее качество и доступность медицинских услуг. |
| Кривошеев, В. В. Дефицит витамина D — показатель высокой смертности [Текст] / В. В. Кривошеев, И. В. Козловский, Л. Ю. Никитина // Санитарный врач. – 2024. – № 2. – С. 125–141. | Исследования последних лет свидетельствуют о том, что дефицит витамина D оказывает большое влияние на общее состояние здоровья и продолжительность жизни человека, а препараты витамина D могут успешно использоваться для предупреждения и лечения широкого круга заболеваний у взрослых и детей. При этом в Российской Федерации распространенность дефицита и недостаточности витамина D достигает 84%. В связи с этим проведены статистические исследования смертности населения Европы (в том числе России), США и Канады в зависимости от распространенности дефицита витамина D. Результаты показали, что распространенность дефицита витамина D среди населения этих стран связана статистически значимыми, прямо пропорциональными зависимостями (р = 0,002-0,007) с общей смертностью от неинфекционных заболеваний (ишемической болезни сердца, инсульта, хронической обструктивной болезни легких, диабета), рака и C0VID-19. В связи с этим представляется совершенно необходимым радикальное изменение отношения населения, органов власти, медицинских работников и общественности к проблеме D-авитаминоза населения Российской Федерации. Необходима подготовка и реализация федеральной и региональных программ D-витаминизации населения РФ, включающих широкомасштабную информационную кампанию о пользе витамина D, мониторинг уровня витамина D среди наиболее уязвимых категорий населения и их лечение добавками витамина D, что позволит улучшить состояние здоровья и сократить преждевременную смертность населения Российской Федерации. |
| Бенян, А. С. Медицинское обеспечение крупных спортивных мероприятий международного уровня: обзор литературы / А. С. Бенян, Н. И. Маковеева, М. А. Медведчиков-Ардия // Общественное здоровье. – 2023. – Т. 3, № 4. – С. 37–50. | В статье осуществлен критический обзор литературы и актуализированы акценты в организации подготовки и проведения крупных спортивных мероприятий с точки зрения организатора здравоохранения. Цель: определить направления деятельности, требующие дальнейшего усовершенствования и развития в организации медицинского обеспечения крупных спортивных мероприятий. Материалы и методы. Проведен анализ доступных литературных источников баз данных: РИНЦ, RusMed, Pubmed, Web of Science. Результаты. Выделены наиболее актуальные группы вопросов для дальнейшего изучения и решения: уникальность, значимость и сложность спортивных мероприятий; статистика и структура заболеваний и травм; особенности структуры и течения медицинских состояний на спортивных объектах и мероприятиях; организация взаимодействия разных служб внутри системы здравоохранения и межведомственное взаимодействие; профилактика и мониторинг инфекционных заболеваний; особенности подготовки медицинского персонала. Заключение. Проведение крупных спортивных мероприятий, в свою очередь, является драйвером развития системы здравоохранения в принимающем городе и стране. Подготовка к такому мероприятию требует создания концепции, операционных планов, целенаправленной подготовки персонала и инфраструктуры. |
| Хирургическая безопасность: эффективность, основанная на коллективном опыте, и проблемы внедрения (обзор литературы) / А. С. Бенян [и др.] // Общественное здоровье. – 2023. – Т. 3, № 3. – С. 44–56. | Проведен систематический обзор периодической литературы, посвященной вопросам хирургической безопасности и опубликованной в период с 2000 по 2022 гг. Были использованы базы данных: Scopus, PubMed, Web of Science, MedLine, РИНЦ. Анализ литературы показал, что в настоящее время основными вопросами, требующими критического взгляда и проспективного обсуждения, являются: организация взаимодействия и коммуникации, качество заполнения контрольного перечня мероприятий, оценка клинической эффективности применения контрольного перечня, возможность адаптации контрольного перечня к условиям деятельности конкретного хирургического отделения, повышение комплаенса медицинских работников к использованию контрольного перечня хирургической безопасности, возможность участия пациентов в заполнении контрольного перечня. Внедрение отдельных компонентов контроля качества и безопасности медицинской помощи является достаточно долгим по времени и этапным процессом, в течение которого неоднократно пересматриваются системные подходы, исходные и контрольные точки. Высокий уровень подготовки и концентрации специалистов, необходимость ясных коммуникаций внутри операционной команды, строгое соблюдение правил профилактики — это исходные установки, требующие постоянного обучающего контроля. Процессный характер управления службы качества и включение новых технологий по оптимизации заполнения, цифровизации контрольного перечня позволят повысить эффективность и результативность хирургической безопасности. |
| Применение методов диагностики расстройств чтения и письма в российских популяционных исследованиях / Г. А. Каркашадзе [и др.] // Педиатрическая фармакология. – 2023. – Т. 20, № 6. – С. 597–607. | Дислексия (расстройство навыка чтения) и дисграфия (расстройство навыка письма) представляют собой распространенную проблему обучения детей в общеобразовательных школах. Информация о распространенности этих состояний неоднозначная, представленные в отечественной логопедической литературе данные расходятся с результатами немногочисленных зарубежных работ, в связи с чем особую актуальность приобретают популяционные исследования. Представлены обзор отечественной методологической базы с перспективой применения в популяционном исследовании и международные подходы к проведению популяционных скринингов. |
| Современные средства индивидуальной защиты людей от кровососущих членистоногих / О. М. Германт [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2023. – № 3. – С. 15–21. | Обзор посвящен средствам индивидуальной защиты людей от кровососущих членистоногих, главным образом от иксодовых клещей. индивидуальная (личная) защита человека является важным компонентом неспецифической профилактики природно-очаговых трансмиссивных заболеваний. в работе проанализированы статистические данные, описывающие уровень важности и актуальности информации об инфекциях, передающихся иксодовыми клещами: клещевом вирусном энцефалите, иксодовом клещевом боррелиозе и др. даны характеристики разных групп средств индивидуальной защиты: инсектоакарицидных, репеллентных и инсектоакарицидно-репеллентных. рассмотрены показатели их эффективности, описано практическое использование, а также особенности специальной защитной одежды и необходимость ее применения. токсичность защитной одежды снижается за счет наличия подкладочной ткани, локальных вставок из ткани с инсектоакарицидной пропиткой и применения нательного белья. обсуждается разная трактовка терминов «репеллент» и «репеллентный» в отечественной и зарубежной литературе, а также два различных подхода («восточный» и «западный») к разработке и производству средств индивидуальной защиты людей от нападения кровососущих членистоногих, в том числе иксодовых клещей, в России и странах западной Европы и США. Акцентировано внимание на действие различных групп пи-ретроидов на поведенческие реакции клещей. показано, что в российской Федерации использование перметрина не допускается для обработки защитной одежды от кровососущих членистоногих, в частности для защиты от таежного клеща Ixodes persulcatus, являющегося основным переносчиком опасных инфекций на большей части территории страны (на востоке европейской части, Урале, в Сибири и на дальнем востоке). |
| Системы оценки и сертификации реагентов, материалов и технологий, используемых при водоподготовке в России и за рубежом (обзор литературы) / А. В. Алексеева [и др.] // Гигиена и санитария. – 2024. – Т. 103, № 2. – С. 113–119. | Статья содержит обзор нормативных регламентов, посвящённый методическим подходам к системам оценки и сертификации реагентов, материалов и технологий, используемых при водоподготовке в России и за рубежом. При поиске литературы использовали следующие базы данных: Pubmed, Scopus, Web of Science, MedLine, Global Health, РИНЦ, а также метод поиска на основе ключевых слов и цитирования. Используемые в водоподготовке реагенты и материалы не должны ухудшать органолептических свойств воды, поддерживать рост микроорганизмов, обладать цитотоксическим и мутагенным действием. Оценка их безопасности включает изучение примесей, химических и физических свойств, максимальные дозы, поведение в воде, трансформацию в разных средах, миграцию и кумулятивный эффект. Во многих странах реагенты, оборудование и материалы подлежат сертификации различными организациями и специализированными лабораториями, устанавливаются процедуры контроля, охватывающие закупку, проверку, обращение, хранение и техническое обслуживание для гарантированного качества. Вместе с тем используются разные критерии и нормы для оценки этих параметров (от 0,1 ПДК до ПДК в вытяжке), различные методики. Методология проведения исследований, условия постановки эксперимента и методы оценки полученных результатов также существенно различаются, что может приводить к несовпадению и конечных результатов, следовательно, к разрешению или отсутствию такового на применение в питьевом водоснабжении. Стандартизация методик и критериев обеспечит комплексный и всесторонний подход к выбору реагентов и материалов, контактирующих с питьевой водой, устранит имеющиеся противоречия, поможет объединить усилия множества организаций для создания оптимального варианта нормирования. |
| Условия труда и состояние здоровья работников школ (обзор литературы) / Е. Г. Степанов [и др.] // Гигиена и санитария. – 2024. – Т. 103, № 2. – С. 141–146. | В последние годы расширяется круг публикаций, касающихся высокой вероятности формирования у учителей синдромов профессионального выгорания и профессиональной деструкции. Эта тенденция практически в равной степени характерна для большинства стран мира: от Великобритании, Германии и Скандинавии в Европе до Китая, Японии в Азии и Нигерии в Африке, а в последнее десятилетие — и для России. Иными словами, рассматриваемая проблема носит глобальный характер и мало зависит от уровня экономического развития страны и её этногеографических характеристик. Цель работы — изучить научную отечественную и иностранную литературу, касающуюся проблем формирования условий труда и их влияния на здоровье работников образования для разработки эффективных стратегий оптимизации их профессиональной деятельности. Представленный обзор основывается на публикациях отечественных и зарубежных исследователей. Поиск литературы осуществляли с использованием баз данных Pubmed, Scopus, Web of Science, MedLine, РИНЦ. Всего проанализировано 42 публикации за период с 2001 по 2022 г. Был проведён системный анализ научной литературы, посвящённой организации мероприятий, направленных на оценку здоровья учителей и условий их труда. Рассмотрены различные аспекты предоставления медицинской помощи работникам образования. В результате исследования выявлены расхождения опубликованных данных в области психологии и гигиены. В первой группе работ, посвящённых психологическому аспекту, недостаточно внимания уделяется исследованию условий труда и их влияния на здоровье педагогов, несмотря на широкое распространение в педагогическом сообществе синдрома профессионального выгорания. В то же время во второй группе исследований, посвящённых гигиеническим аспектам, недостаточно отражена роль психосоциальных факторов, влияющих на здоровье учителей. Заключение. В целом проведённый анализ особенностей условий труда и здоровья работников педагогического профиля позволяет сделать вывод о том, что данная тематика является актуальной и востребованной в научном мире. Доказана необходимость дальнейших исследований и разработок в данной области для улучшения диагностики, лечения и профилактики патологий у работников школьного образования. |