Онкология

Ингибиторы иммунных контрольных точек в качестве компонента периоперационной терапии у пациентов с резектабельным раком пищевода и кардиоэзофагеального перехода / К. И. Салимзянов [и др.] // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена. – 2024. – Т. 13, № 5. – C. 62–68. На сегодняшний день прогноз пациентов с резектабельными формами рака пишевода остается неудовлетворительным, в связи с чем за последние 5 лет возрос интерес к использованию иммунотерапии в качестве компонента комбинированного лечения. Ингибиторы иммунных контрольных точек применяются при нерезектабельном и метастатическом раке пишевода на протяжении нескольких лет. В последние годы проведение иммунотерапии в неоадьювантном режиме позволило достичь впечатляющих показателей патоморфологического ответа опухоли на лечение у пациентов с ранними стадиями немелкоклеточного рака легкого, меланомы, рака мочевого пузыря и толстой кишки. В этом обзоре мы рассматриваем результаты и обоснования клинических испытаний, которые могут в дальнейшем привести к внедрению в клиническую практику ингибиторов иммунных контрольных точек в качестве компонента комбинированного лечения резектабельного рака пишевода. Ожидаются данные текущих исследований с оценкой отдаленных результатов, которые ответят на вопрос, касающийся эффективности иммунотерапии, и определят наиболее адекватный режим терапии.
Анатомические сегментарные резекции легкого при злокачественных новообразованиях легкого / А. А. Дотдаев [и др.] // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена. – 2024. – Т. 13, № 5. – C. 69–75. Рак легких является одной из основных причин смертности от рака во всем мире. На протяжении длительного периода времени минимальным объемом хирургического лечения пациентов с немелкоклеточным раком легкого считалась лобэктомия. Вопросы минимизации объема операции при первичной опухоли легкого обсуждаются уже более 25 лет. Выполнение анатомической сегментарной резекции легкого позволяет сохранить больше обьема легочной ткани, чем при лобэктомии. Влияние анатомической сегментарной резекции легкого на долгосрочную выживаемость остается спорным.
Абузарова, Г. Р. Неразрешенная проблема: химиоиндуцированная полинейропатия / Г. Р. Абузарова, Р. Р. Сарманаева, О. В. Германова // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена. – 2024. – Т. 13, № 5. – C. 76–81. Химиоиндуцированная полинейропатия — одна из значимых проблем в современной онкологии, резко ухудшая качество жизни пациентов, зачастую является причиной редукции и даже отмены лекарственной терапии. В обзоре представлены патофизиологические аспекты развития химиоиндуцированной полинейропатии, подробно описаны особенности диагностики лекарственной полинейропатии, факторы риска ее развития, возможности профилактики и лечения. Кроме единственного одобренного на данный момент ASCO дулоксетина, представлены результаты клинических исследований, подтверждающих сопоставимый с дулоксетином лечебный эффект центрального анальгетика со смешанным механизмом действия тапентадола.
Возможности методов лучевой диагностики в оценке распространенности перитонеального карциноматоза / Ю. А. Соловьева [и др.] // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена. – 2024. – Т. 13, № 5. – C. 82–88. Статья отражает современный взгляд на возможности диагностики и предоперационной оценки распространенности перитонеального карциноматоза (ПК) как одного из решающих факторов при выборе тактики лечения злокачественных новообразований (ЗНО) органов брюшной полости и малого таза. Методы лучевой диагностики играют важную роль в стадирова-нии ЗНО различных локализаций, включая выявление метастатического поражения брюшины, в сочетании с количественной оценкой распространенности процесса. В стандартных подходах диагностики перитонеальных метастазов предпочтительным методом является компьютерная томография (КТ). Однако в зависимости от локализации первичной опухоли и ее гистологического строения диагностика отдаленного метастазирования может как ограничиваться изолированным назначением одного метода, так и требовать применения комбинации двух методов визуализации и более, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ). В статье изложены основные тренды по использованию методов лучевой диагностики, их роль и ограничения в выявлении ПК при наиболее часто встречающихся ЗНО, сопровождающихся метастатическим поражением брюшины.
Т-регуляторные лимфоциты у пациентов с первичными иммунодефицитами: определение, возможности и перспективы / Д. А. Цеханович [и др.] // Гематология. Трансфузиология. Восточная Европа. – 2024. – Т. 10, № 4. – С. 529–543. Т-регуляторные клетки (Treg) играют ключевую роль в поддержании иммунологической толерантности и предотвращении аутоиммунных реакций. Основная функция Treg – поддержание иммунологической толерантности путем подавления активации других клеток иммунной системы. Исследования патологий, охватывающих Treg, предоставляют важную информацию о биологии клеток, роли молекул, связанных с Treg-клетками, и в частности регуляции периферической толерантности. Трегопатии – это термин, используемый для описания болезней, связанных с нарушением функций или численности Treg. Дефекты в функциональном потенциале могут привести к развитию различных иммунных нарушений, таких как аутоиммунные заболевания, аллергии, онкология и иммунодефицитные состояния. Диагностика и лечение этих заболеваний представляют собой сложную задачу, требующую индивидуального подхода к каждому пациенту. Несмотря на сложности, потенциал терапии на основе Treg огромен, и исследования, проводимые в этом направлении, продолжают открывать новые возможности к лечению широкого диапазона заболеваний, связанных с дисфункцией иммунной системы. В данном обзоре будет изучена роль Treg у пациентов с первичными иммунодефицитами. Выявлено достоверное снижение количества Treg в периферической крови пациентов с синдромом активированной фосфоинозитид-3-киназы дельта, синдромом Луи-Бар и синдромом Неймегена, и не установлено статистической значимости у пациентов с хронической гранулематозной болезнью, синдромом Ди Джорджи, аутоиммунным лимфопролиферативным синдром и синдромом Вискотта – Олдрича. Также рассмотрены патогенетические механизмы, клиническая картина, диагностика, текущие и будущие перспективы клинического изучения Treg у пациентов с первичными иммунодефицитами.