Инфекционные болезни

Особенности генетической регуляции восприимчивости человека к вирусным инфекциям / Д. А. Вербенко, В. А. Беляев, А. Е. Панова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 4. – С. 35–50. Функционирование генома человека играет роль в обеспечении защиты организма от вирусной инвазии. Восприимчивость организма к различным вирусным заболеваниям обусловлена не только особенностями работы систем врожденного и адаптивного иммунитета, но также индивидуальными различиями геномов. Мутации в области гена FUT2 могут оказывать протективный эффект в отношении норовирусных гастроэнтеритов, однако при этом повышают риск развития и осложненного течения других заболеваний. Молекулярный механизм взаимодействия генов семейства OAS с системой врожденного иммунитета, а также особенности нормального полиморфизма генома влияют на развитие и благоприятный исход вирусных заболеваний. Анализ источников информации взаимосвязи геномных процессов с течением и исходом вирусных заболеваний, отдельных аспектов влияния особенностей заболеваний на эти процессы проведен на июль 2025 г. по основным поисковым электронным базам данных, включая PubMed, Scopus, eLIBRARY и Google Scholar, по следующим ключевым словам: FUT, OAS, HDAC, epigenetics, immune resistance, viral diseases, host immunity. Представлены некоторые механизмы влияния эпигенетических процессов на характер течения заболеваний, а также на возможности их терапевтической коррекции. Исследование фундаментальных аспектов влияния механизмов генетического контроля на восприимчивость к вирусным инфекциям позволит сформировать новые представления о группах риска, механизмах профилактики и лечения заболеваний.
Котомина, Т. С. Современное состояние разработок в области создания вакцин против респираторно-синцитиального вируса / Т. С. Котомина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2025. – Т. 102, № 2. – С. 239–264. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является основной причиной инфекций верхних дыхательных путей у детей и пожилых. В отношении РСВ одобрено единственное специфическое средство лечения — препарат моноклональных антител паливизумаб для пассивной иммунопрофилактики у младенцев из группы высокого риска. Спустя 60 лет с момента обнаружения вируса были лицензированы несколько безопасных вакцинных кандидатов против РСВ. Этому способствовали исследования по выявлению структуры РСВ, изучению основных функций компонентов РСВ, механизмов врождённого и приобретённого иммунного ответов на инфекцию. Был учтён отрицательный опыт клинического испытания формалининактивированной вакцины против РСВ на детях, закончившийся смертью нескольких вакцинированных. Цель исследования — обобщить данные исследований вакцинных кандидатов против РСВ на лабораторных животных и в клинических испытаниях на различных возрастных группах. Поиск статей для анализа доклинических и клинических испытаний вакцин против РСВ осуществляли с использованием электронно-поискового ресурса PubMed по ключевым словам «respiratory syncytial virus and vaccine». В качестве критериев отбора указывали, что оригинальные статьи должны содержать сведения о доклинических и клинических исследованиях, причём последние включали в себя I–IV фазы рандомизированных контролируемых испытаний. За 1967–2025 гг. обнаружено 296 статей, обобщающих данные по исследованию вакцинных кандидатов против РСВ, и 1788 статей, в которых суммированы данные об испытаниях вакцинных кандидатов на животных. В обзоре суммированы данные доклинических исследований вакцинных кандидатов с указанием разработчиков, состава вакцинных препаратов, животных моделей, на которых проводились исследования, с кратким описанием основных результатов. Представлены данные о клинических испытаниях вакцинных кандидатов с указанием целевых групп населения, номера клинического исследования и источников, где опубликованы результаты этих исследований.
Перспективы использования многоцелевого подхода в патогенетической терапии инфекционно-воспалительных заболеваний / А. Е. Шульженко, Р. В. Щубелко, И. Н. Зуйкова, М. Р. Хаитов // Иммунология. – 2025. – Т. 46, № 4. – С. 498–514. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний остается в фокусе врачей различных специальностей. Этиотропная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний на фоне иммунодефицитных состояний сопряжена с определенными трудностями, обусловленными многочисленными причинами. Несмотря на разнообразие этиологичес­ких факторов и различную локализацию патологического процесса, есть схожие механизмы, усугубляющие течение патологического процесса. Трендом терапии хронических инфекционно-воспалительных заболеваний стала теория контролируемого воспаления. Чрезмерное воспаление является распространенным фактором, который способствует разрушению тканей, клеточному старению и нарушению регенерации при различных патологических процессах. Патогенетически различные заболевания часто сопровождаются вторичной иммунной недостаточностью, которая увеличивает продолжительность и тяжесть симптомов основной патологии, затрудняет выздоровление. Один из способов решения проблемы вторичной иммунной недостаточности — проведение патогенетической коррекции имеющихся нарушений иммунного статуса. С этой целью обосновано включение в курс терапии иммуномодуляторов, одним из представителей которых является аминодигидрофталазиндион натрия (Галавит®), обладающий дополнительно противовоспалительной, антиоксидантной и регенеративной активностью. Иммуно­модулирующее действие препарата связано с регуляцией функционально-метаболичес­кой активности фагоцитарных клеток (в первую очередь моноцитов/макрофагов, а также нейтрофилов и естественных киллеров) и с опосредованным влиянием на гуморальный иммунитет. Галавит® стимулирует пониженную активность и снижает избыточную активность гиперактивированных макрофагов, обратимо ингибируя продукцию противовоспалительных цитокинов, что приводит к снижению выраженности воспалительной реакции. Помимо этого, Галавит® способен стимулировать активность фагоцитарного звена в отношении патогенов и инфицированных клеток. Галавит® оказывает антиоксидантное действие за счет прямой инактивации радикальных соединений, уменьшения выработки активных форм кислорода, влияния на активность антиоксидантных ферментов, защищает клетки и ткани от воздействия продуктов окислительного стресса. Нормализация регенеративных процессов способствует физиологичному восстановлению тканей. В настоящем обзоре представлены результаты клинических исследований применения препарата Галавит® при острых и хронических воспалительных заболеваниях в гинекологии, урологии, педиатрии, опыт применения препарата в профилактике и лечении COVID-19.
Иммуномодулирующий подход к детоксикации при инфекционных заболеваниях / М. П. Костинов, И. И. Абабий, Л. А. Данилов [и др.] // Иммунология. – 2025. – Т. 46, № 6. – С. 836–845. В обзоре рассмотрена проблема интоксикации при инфекционных заболеваниях, которая в 60-70 % случаев приводит к полиорганной недостаточности и летальному исходу. Проанализированы ключевые механизмы интоксикации: действие бактериальных токсинов, «цитокиновый шторм», образование нейтрофильных внеклеточных ловушек и истощение детоксикационных систем организма. Перечислены современные методы детоксикации — от инфузионной терапии до экстракорпоральных технологий. Основное внимание уделено азоксимера бромиду, который сочетает детоксикационные, иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства. Препарат демонстрирует клиническую эффективность при респираторных инфекциях, пневмонии и ЛОР-заболеваниях, сокращая сроки госпитализации и снижая риск осложнений. Его действие включает прямую адсорбцию токсинов, ингибирование образования нейтрофильных внеклеточных ловушек (на 39-63 %), нормализацию иммунного ответа без гиперстимуляции и защиту клеточных мембран. Сделан вывод, что включение азоксимера бромида в комплексную терапию патогенетически обосновано и повышает эффективность лечения пациентов с инфекционными заболеваниями.