| Обзор эпизоотологической ситуации по высокопатогенному гриппу птиц в России и мире в 2023 г. / Н. Н. Васильцова, А. С. Панова, В. Н. Петров [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 2. – С. 6–14. | В 2023 г. ситуация в мире по высокопатогенному гриппу птиц в эпизоотологическом и эпидемиологическом плане была напряженной. Вирусом оказались инфицированы 150 видов птиц и десятки видов млекопитающих. Зарегистрировано более 650 вспышек среди сельскохозяйственной птицы на территории 29 стран, в результате чего погибло или было уничтожено около 19 млн особей. Наблюдался высокий уровень заболеваемости гриппом среди диких птиц (порядка 3 тыс. вспышек на территории 65 стран) и млекопитающих (более 16 тыс. случаев). Большинство вспышек среди дикой и домашней птицы и млекопитающих вызвано вирусами гриппа подтипа А(H5N1) клады 2.3.4.4b. Вспышки регистрировались в течение всего года во многих странах Европы, Азии, Африки, Северной и Южной Америки. Впервые зарегистрирован случай гибели полярного медведя от вируса гриппа A(H5N1). При этом в 50 % вирусов гриппа А(H5N1), вызвавших гибель животных, в белке PB2 обнаружены молекулярные маркеры адаптации к млекопитающим. В 2023 г. зарегистрированы случаи заражения людей вирусами высокопатогенного гриппа птиц A(H5N1) в Камбодже, Чили, Китае и Великобритании. Кроме того, в К итае отмечены случаи инфицирования вирусами A(H3N8), A(H5N6), A(H9N2) и A(H10N5). В Р оссии в 2023 г. зарегистрированы вспышки среди дикой и домашней птицы на территории 25 регионов, а также вспышка среди морских котиков на территории Сахалинской области. Все вспышки вызваны высоковирулентным вирусом гриппа подтипа А(H5N1) генетической клады 2.3.4.4b. Все исследованные нами вирусы, циркулировавшие в России в 2023 г., генетически соответствовали предложенным ВОЗ кандидатным вакцинным штаммам A/Astrakhan/3212/2020 (H5N8), A/chicken/Ghana/AVL-763_21VIR7050-39/2021 (H5N1) и A/American Wigeon/South Carolina/22-000345-001/2021 (H5N1) по последовательности гемагглютинина и антигенно сходны с вакцинным штаммом A/Astrakhan/3212/2020. |
| Биотехнологический потенциал антигенов возбудителей чумы, холеры, туляремии и сибирской язвы, полученных в институте «Микроб» / М. Н. Киреев, О. В. Громова, С. В. Борисова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 2. – С. 15–19. | Во ФКУН Российский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора разрабатываются и внедряются методы получения и очистки биологически активных веществ возбудителей чумы, холеры, туляремии и сибирской язвы, которые используются при конструировании профилактических и диагностических препаратов. Цель обзора – обобщение и систематизация накопленных данных по выделению, очистке и анализу антигенов и токсинов возбудителей чумы, холеры, туляремии и сибирской язвы. Также уделено внимание применению и перспективам использования полученных антигенов для конструирования медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП). Институт «Микроб» является референс-центром по чуме, поэтому современные иммунодиагностические препараты необходимы и востребованы. Профилактические препараты антигенного уровня против перечисленных выше инфекций также являются предметом изучения сотрудников института. Основные этапы выделения, очистки и анализа антигенов включают в себя выбор или конструирование подходящего штамма, культивирование, экстракцию, концентрирование и очистку антигенов и токсинов с применением биотехнологических методик, позволяющих получить и сохранить интересующее исследователя биологически активное вещество. Для изучения антигенной активности очищенных антигенов используют лабораторных животных, фиксируют и анализируют иммунный ответ, получают антисыворотку. Затем следует этап анализа физико-химических и иммунобиологических свойств выделенных антигенных препаратов и составление паспорта антигена. Охарактеризованные антигены используются для конструирования профилактических и диагностических препаратов. |
| Системы устойчивости к фагам в штаммах Vibrio cholerae / А. Ю. Кураташвили, Н. А. Плеханов, Л. В. Карпунина, С. П. Заднова // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 2. – С. 20–26. | Цель обзора – анализ литературных данных о системах устойчивости штаммов vibrio cholerae к литическим холерным фагам. Холерные фаги присутствуют как в воде открытых водоемов, так и выделяются совместно с возбудителем из организма больных холерой. Механизмы молекулярной защиты V. cholerae от фагов подобны данным системам других бактерий, действуют на всех этапах фаговой инфекции и включают следующие стадии: предотвращение адсорбции фага, деградация фаговых нуклеиновых кислот и ингибирование процесса формирования частиц фага. Блокирование взаимодействия фага с бактериальной клеткой происходит в результате модификации рецепторов, продукции внеклеточных полисахаридов, создающих физический барьер между фагами и поверхностью клетки. Если ДНК фага все же проникла в клетки, то она уничтожается посредством ферментов рестрикции-модификации, а также с помощью адаптивной иммунной системы CRISPR-Cas. Наиболее многочисленными являются механизмы блокирования формирования фаговых частиц в клетках. Данный процесс происходит при участии фагоиндуцируемых PLE-островов, системы исключения бактериофагов BREX и абортивной Abi-инфекции, включающей антифаговую сигнальную систему на основе циклических олигонуклеотидов (CBASS) и систему токсин-антитоксин. При Abi-инфекции зараженные фагом клетки самоуничтожаются и погибают раньше, чем формируются зрелые частицы фага, что способствует сохранению популяции V. cholerae. Молекулярные механизмы ряда антифаговых систем еще до конца не выяснены, что указывает на необходимость дальнейшего изучения взаимоотношений фаг – хозяин. |
| ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора в XXI веке (к 90-летию института) / А. К. Носков, М. В. Полеева, О. Ф. Кретенчук [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 2. – С. 27–35. | Цель работы – краткий обзор данных о развитии, основных задачах ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора и вкладе в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Обзор подготовлен на основе анализа отчетов о научно-исследовательских работах, архивных материалов и литературных источников. В настоящее время приоритетными и перспективными направлениями исследований в институте являются: эпидемиологический мониторинг за возбудителями холеры и природно-очаговых инфекций с проведением оценки эпидемиологических рисков и угроз на основе современных методов выявления и идентификации возбудителей; разработка мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекций; проведение эпизоотологического мониторинга природных очагов особо опасных инфекций; разработка прогнозно-моделирующих систем оценки рисков, новых методик и подходов для совершенствования лабораторной диагностики и эпидемиологического надзора; развитие высокопроизводительного секвенирования; осуществление модернизации мониторинга, в том числе с использованием молекулярно-биологических методов, и контроля инфекционных болезней с использованием геоинформационных технологий; переход к геномному эпиднадзору; совершенствование единых онлайн-баз данных, создание технологически независимых, унифицированных отечественных программных платформ биоинформационного анализа результатов полногеномного секвенирования; исследование генетических маркеров антибиотикорезистентности, а также иммунопатогенетических аспектов особо опасных и других инфекций; обеспечение взаимодействия со всеми заинтересованными службами и ведомствами при организации и проведении мероприятий в рамках санитарной охраны территории. ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, основываясь на огромном опыте предшественников и современных знаниях, принимает активное участие в решении важных вопросов по научному и практическому обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и биологической безопасности населения Российской Федерации. |
| Анализ ситуации по бруцеллезу в мире и Российской Федерации / Д. Г. Пономаренко, А. Д. Матвиенко, А. А. Хачатурова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 2. – С. 36–50. | Приведены сведения о заболеваемости бруцеллезом и основных тенденциях развития ситуации по этой инфекции в странах мира в современных условиях. Дан подробный анализ эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бруцеллезу в Российской Федерации в последнее десятилетие и прогноз заболеваемости людей на 2024 г. Установлено, что глобальная ситуация по бруцеллезу в регионах мира в последние 15–20 лет претерпела изменения, можно отметить почти двукратное увеличение числа неблагополучных по этой инфекции стран. Относительно высокая заболеваемость бруцеллезом регистрировалась в ряде стран Африки, Ближнего Востока, Центральной Азии, Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки. В странах Европейского союза наблюдается тенденция к увеличению количества случаев заболевания населения, связанных с поездками в энзоотичные по бруцеллезу страны. В Р оссийской Федерации в последние 10 лет отмечается неустойчивая эпидемиологическая ситуация, выявлено 3537 случаев. В 2022–2023 гг. отмечена тенденция к увеличению заболеваемости людей бруцеллезом на 30–50 % относительно среднемноголетних значений, связанная с возникновением эпизоотий крупного рогатого скота (КРС ), в том числе на крупных животноводческих предприятиях, формированием групповых эпидемических очагов на ранее относительно благополучных по бруцеллезу территориях Центрального, Приволжского и Южного федеральных округов и ухудшением эпизоотической ситуации по бруцеллезу в Республике Дагестан, ряде субъектов Сибирского федерального округа. Требует повышенного внимания ситуация по бруцеллезу, сложившаяся в Смоленской и Брянской областях, где отмечаются признаки укоренения (энзоотичности) и дальнейшего распространения в 2023 г. бруцеллеза среди КРС . В 2024 г. можно прогнозировать уровень заболеваемости на 35–40 % выше среднемноголетних значений. Количество случаев заболеваний людей бруцеллезом может составить 480–530 (0,32–0,36 на 100 тыс. населения). |
| Светоч, Т. Э. Оральные вакцины для профилактики бактериальных инфекций: стратегии и перспективы разработок / Т. Э. Светоч, А. С. Трунякова, С. В. Дентовская // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 2. – С. 51–61. | Оральные вакцины привлекают все больше внимания из-за простоты введения, меньшей инвазивности и большей безопасности в целом. В обзоре обсуждаются преимущества перорального способа вакцинации, позволяющего стимулировать гуморальные и клеточные иммунные реакции на системном уровне и слизистых оболочках для обеспечения более широкой и долговременной защиты. Проанализированы аспекты, связанные со строением кишечника и иммунологическим распознаванием антигена в ходе процесса трансформации после проникновения в кишечник. Рассмотрены подходы, применяемые для повышения эффективности оральных вакцин. Обсуждаются такие проблемы, как нестабильность и недостаточная эффективность оральных вакцин, а также недавние разработки адъювантов и систем доставки на основе минеральных солей, веществ микробного происхождения, сапонинов, полимеров, микро- и наночастиц, липосом, обладающих потенциалом для повышения эффективности оральных вакцин. Дан краткий анализ лицензированных оральных вакцин и обобщены данные по разработке прототипов вакцинных препаратов с использованием современных методов генетики, молекулярной биологии и иммунологии, а также механизмов индуцирования иммунного ответа. |
| Выявление иммунологических коррелятов протекции при формировании специфического иммунитета к Francisella tularensis / А. С. Карцева, М. В. Силкина, Т. А. Иващенко [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 3. – С. 15–24. | Живая туляремийная вакцина является одной из самых эффективных бактериальных вакцин, при этом обладает высокой остаточной вирулентностью для лабораторных животных, что коррелирует с ее высокой реактогенностью при иммунизации людей с иммунодефицитным состоянием. Прогресс в создании безопасной и эффективной вакцины для профилактики туляремии затруднен из-за недостатка знаний о коррелятах протекции. Цель работы – анализ литературы, посвященной изучению ключевых моментов формирования поствакцинального иммунного ответа на введение живых туляремийных вакцин и рекомбинантных штаммов – кандитатов в вакцинные, а также определение иммунологических коррелятов протекции при формировании специфического иммунитета к Francisella tularensis. В обзоре рассматриваются основные аспекты формирования врожденного и адаптивного иммунных ответов на введение живых туляремийных вакцин на основе аттенуированных штаммов F. tularensis 15 НИИЭГ и F. tularensis LVS у людей и при экспериментальной туляремийной инфекции на мышиной модели. Изучение механизмов адаптивного иммунитета и выявление иммунологических коррелятов протекции при экспериментальной туляремии на мышиной модели является важным этапом в исследованиях по разработке новых вакцинных штаммов и совершенствованию лабораторных методов оценки Т-клеточного звена иммунитета. Основное внимание сосредоточено на изучении клеточных механизмов, лежащих в основе формирования протективного иммунитета при экспериментальной туляремии, определении иммунологических критериев его оценки и роли выявленных показателей в долгосрочной защите после окончания активной фазы иммунного ответа, индуцированного иммунизацией вакцинными препаратами на основе аттенуированных штаммов F. tularensis. Обсуждается влияние вакцинации на дифференцировку, функциональную активность и длительность циркулирования специфических центральных и эффекторных CD4+ и CD8+ Т-клеток памяти у людей и мышей. |
| Крепостнова, И. М. Аварии в лабораториях, осуществляющих работы с патогенными биологическими агентами / И. М. Крепостнова, М. В. Гордеева // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 3. – С. 25–34. | Аварии при работе с возбудителями инфекционных болезней являются одним из ведущих факторов биологического риска для сотрудников, населения и окружающей среды. Специалистам в области биологической безопасности следует проводить мониторинг и анализ информации по авариям при работе с патогенными биологическими агентами с целью применения результатов для формирования устойчивой системы обеспечения биобезопасности как на объектовом, так и федеральном уровне. Для получения информации, необходимой для анализа причин и условий возникновения аварий, проведен поиск открытых данных в интернете. Обнаружено, что более обширно и доступно соответствующие сведения представлены в зарубежных источниках. Изучена информация об авариях, произошедших за рубежом с 2010 по 2023 г. Аварии, связанные с нарушением кожных покровов, наиболее часто являются очевидной причиной лабораторного заражения. Преобладают сообщения о подобных авариях, вызванных уколом инъекционной иглы. Аварии, связанные с нарушением средств индивидуальной защиты (разрыв перчаток), явились потенциальной причиной заражения при сопряженном нарушении целости кожных покровов или в случае имеющихся на момент аварии поражений кожи. Описаны случаи нарушения целости изолирующих средств индивидуальной защиты. Сообщения, описывающие аварии «с разбрызгиванием» и «без разбрызгивания» (в интерпретации российских нормативов), не обнаружены. Среди описанных случаев бóльшая часть связана с нарушением различных требований биологической безопасности. |
| Анализ эпизоотолого-эпидемиологической обстановки по сибирской язве в 2023 г. в мире, прогноз на 2024 г. в Российской Федерации / А. Г. Рязанова, О. Н. Скударева, Д. К. Герасименко [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 3. – С. 35–41. | Представлены результаты обзора эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по сибирской язве в 2023 г. в мире, приведен прогноз заболеваемости на 2024 г. в Российской Федерации. В 2023 г. в России отмечено осложнение эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по этой инфекции. В пяти субъектах трех федеральных округов (Приволжского, Сибирского, Центрального) зарегистрировано семь вспышек сибирской язвы с заражением 14 сельскохозяйственных животных и 19 человек. Эпизоотолого-эпидемиологическое неблагополучие в отношении сибиреязвенной инфекции имело место в четырех государствах ближнего зарубежья: Азербайджане, Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане. Сибирская язва среди сельскохозяйственных и диких животных зафиксирована в странах Африки, Азии, Европы и Северной Америки. Случаи заболевания людей зарегистрированы в Африке, Азии и Европе. Инфицирование людей происходило при контакте с зараженными животными, продуктами животного происхождения, в ходе употребления в пищу мяса больных/павших сельскохозяйственных и диких животных. Уровень заболеваемости сибирской язвой животных и людей в 2024 г. в России будет коррелировать с полнотой учета и охвата специфической иммунизацией восприимчивых животных и лиц из групп высокого профессионального риска заражения. При надлежащем исполнении всех мер профилактики, эффективном надзоре за инфекцией заболеваемость сибирской язвой в субъектах Российской Федерации будет на уровне спорадической. |
| Противооспенная вакцина LC16m8: получение, свойства, перспективы / Л. Ф. Стовба, О. В. Чухраля, А. А. Петров [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 3. – С. 42–50. | Отмена обязательного оспопрививания привела к падению коллективного иммунитета, и человечество стало уязвимым к таким давно известным инфекциям, как оспа обезьян (mpox), коров, буйволов, верблюдов и вновь появившимся, вызываемым вирусами Аляска и Ахмета. Поэтому необходимы безопасные оспенные вакцины, иммуногенность которых сравнима с иммуногенностью вакцин, применяемых в период ликвидации натуральной оспы. Цель обзора – анализ исследований японских ученых по получению и изучению свойств противооспенной вакцины LC16m8 и оценка дальнейших перспектив применения штамма LC16m8. На основе одного из клонов Lister получена вакцина LC16m8, которая лицензирована в Японии с 1975 г. При полногеномном секвенировании выявлено, что основным ее отличием от генома исходного штамма является мутация в гене B5R, которая определяет его безопасность для лабораторных животных и человека. Иммуногенность вакцины на основе штамма сопоставима с иммуногенностью вакцин I поколения: Lister, Dryvax, Ikeda. По рекомендации ВОЗ вакцины II поколения АСАМ 2000 и III поколения на основе штамма LC16m8 являются препаратами резерва. Однако установленная способность штамма LC16m8 при пассировании в культуре клеток спонтанно ревертировать к исходному варианту штамма Lister обусловила проведение генно-инженерных работ по делетированию гена B5R для получения мутанта LC16m8Δ, не способного к реверсии. Вакцина на основе штамма LC16m8Δ формально могла бы быть отнесена к препаратам IV поколения, а с учетом высокой иммуногенности и относительной безопасности этого штамма по результатам доклинических исследований возможна реальная перспектива получения на его основе современного и эффективного препарата резерва. Таким образом, анализ многолетних данных по изучению вакцины LC16m8 свидетельствует о том, что данный препарат по показателям эффективности и безопасности превосходит другие аналоги I, II и III поколений. Дальнейшие генно-инженерные работы с этим штаммом, позволившие получить безопасный, но иммуногенный геновариант штамма LC16m8Δ, – наглядный пример продуктивного движения к разработке безопасных и эффективных вакцин IV поколения. |
| Анализ эпизоотолого-эпидемиологической ситуации по лептоспирозам в 2023 г. и прогноз на 2024 г. в Российской Федерации / Д. В. Транквилевский, О. Н. Скударева, Е. П. Игонина [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 3. – С. 51–62. | Цель работы – проанализировать эпизоотолого-эпидемиологическую ситуацию по лептоспирозам на территории Российской Федерации в 2023 г. и дать прогноз ее развития на 2024 г. В России в период с 2000 по 2023 г. многолетняя динамика заболеваемости имеет тенденцию к снижению. Заболеваемость лептоспирозами имела в основном спорадический характер. В 2023 г. случаи этой инфекции у людей зарегистрированы во всех федеральных округах, за исключением Северо-Кавказского. Наиболее высокие показатели инцидентности отмечены в Южном и Центральном федеральных округах. Результаты исследования материала от мелких млекопитающих бактериологическими, иммунологическими и молекулярно-биологическими методами подтвердили циркуляцию патогенных лептоспир в 50 субъектах Российской Федерации во всех федеральных округах. Проведены мероприятия по специфической профилактике – вакцинировано 20 114 человек в 27 субъектах. Вероятность инфицирования людей выше на территориях Южного, Центрального, Северо-Западного, Приволжского и Уральского федеральных округов. Не исключены завозные случаи инфекции из регионов с субэкваториальным и экваториальным климатом, активно посещаемых туристами. |
| Эпидемиологическая ситуация по риккетсиозам и лихорадке Ку в Российской Федерации за период 2010-2023 гг., прогноз на 2024 г. / С. В. Штрек, Н. В. Рудаков, С. Н. Шпынов [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 3. – С. 63–73. | Цель обзора – прогноз заболеваемости риккетсиозами и лихорадкой Ку в Российской Федерации на 2024 г. на основании анализа эпидемиологической ситуации за 2010–2023 гг. Дана оценка эпидемического потенциала по данным инфекциям в России и других странах, где отмечается повышение активности очагов и расширение ареала возбудителей. Проведен анализ заболеваемости эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля, сибирским клещевым тифом (СКТ ), астраханской пятнистой лихорадкой (АПЛ ), лихорадкой Ку, гранулоцитарным анаплазмозом человека, моноцитарным эрлихиозом человека в Российской Федерации в 2023 г. в сравнении со среднемноголетними показателями 2010–2019 гг. (допандемического по COVID-19 периода). В 2023 г. показатели регистрируемой заболеваемости риккетсиозами и лихорадкой Ку в целом по России снизились относительно среднемноголетнего уровня 2010–2019 гг. и отмечается значимый тренд на снижение заболеваемости в большинстве субъектов. Исключение составляет Дальневосточный федеральный округ, где показатель заболеваемости СКТ в 2023 г. увеличился в 1,5 раза в сравнении с периодом 2010–2019 гг., и г. Севастополь, где выявлен подъем заболеваемости марсельской лихорадкой. При оценке внутригодового распределения заболеваемости в 2023 г. регистрация СКТ на территории России осуществлялась с марта по ноябрь включительно, АПЛ – с мая по октябрь, а лихорадки Ку – с мая по август. |
| Проблемы нормирования выдачи специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты работникам, осуществляющим деятельность с возбудителями инфекционных болезней / Т. А. Костюкова, М. В. Гордеева, М. Н. Ляпин [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 4. – С. 15–23. | При работе с возбудителями инфекционных болезней широко используются средства индивидуальной защиты (СИЗ) персонала, что является одним из значимых элементов обеспечения биологической безопасности. Проведен обзор и анализ действующей правовой и нормативно-методической базы обеспечения рабочей одеждой, обувью и СИЗ работников, осуществляющих деятельность с возбудителями инфекционных болезней в Российской Федерации. Выдача СИЗ при работе с опасными биологическими факторами – возбудителями инфекционных болезней – определяется нормативами в сфере охраны труда, технического регулирования, биологической безопасности и оказания медицинской помощи. Выявлены проблемы применимости отдельных положений действующих нормативов в сфере охраны труда и технического регулирования в отношении выдачи СИЗ при проведении работ с патогенными микроорганизмами. Среди них основными являются: расхождения в терминологии в документах, утверждаемых различными органами исполнительной власти; необходимость уточнения количественных норм выдачи некоторых СИЗ в зависимости от особенностей рабочего процесса и требований биологической безопасности; подтверждение соответствия в отношении защитной эффективности СИЗ от опасных воздействий биологического фактора; выбор СИЗ от воздействия патогенных биологических агентов в зависимости от свойств конкретного изделия, его конструктивных особенностей, модификации, направленных на снижение риска для персонала, населения и окружающей среды; выделение понятия «рабочая одежда» при выполнении работ с возбудителями инфекционных болезней. Решение лежит в развитии нормирования и методического обеспечения биологической безопасности. |
| Оценка многолетней динамики численности малого суслика в степных очагах чумы Северного и Северо-Западного Прикаспия / Ш. В. Магеррамов, А. Н. Матросов, А. А. Кузнецов [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 4. – С. 24–34. | В обзоре представлены результаты изучения популяции малого суслика – основного носителя возбудителя чумы – на территории очагов Северного и Северо-Западного Прикаспия. Рассматривается влияние различных факторов на динамику численности этого вида в Прикаспийском Северо-Западном и Волго-Уральском степных природных очагах чумы. Статистически обработаны и проанализированы данные ежегодного учета плотности малого суслика, показатели интенсивности размножения вида, среднемесячные показатели температуры воздуха по метеостанциям г. Элисты за период 1960–2024 гг., а также г. Харабали за период 1940–2024 гг. Подчеркивается, что динамика численности вида определяется целым комплексом природных и антропогенных факторов. Вместе с тем в условиях полупустыни для малого суслика лимитирующим является распределение температуры воздуха и осадков по сезонам и годам. Проанализировано воздействие температур в январе – феврале, провоцирующих выход малого суслика на поверхность при пробуждении от зимней спячки. Отмечается, что основной причиной снижения численности основного носителя чумы в глинистой полупустыне являются не абсолютные зимние температуры, а чередование теплых и холодных периодов в эти месяцы. Поэтому, если температуры января и февраля близки друг к другу, последствия повышения температуры могут иметь разный характер. Негативное влияние повышения зимних температур на физическое состояние животных проявляется в основном в те годы, когда январь «теплый», а февраль «холодный» или когда теплые и холодные периоды чередуются в течение месяца. При чередовании теплых и холодных периодов рано проснувшиеся грызуны гибнут в большом количестве из-за недостатка корма и холода. |
| О существовании Восточно-Африканского природного мегаочага Yersinia pestis основного подвида античного биовара филогенетической линии 1.ANT: эпидемическая активность, пространственная и биоценотическая структура / Н. В. Попов, И. В. Кутырев, А. В. Иванова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 4. – С. 35–41. | Полученные результаты анализа эпидемиологических, эпизоотологических и филогенетических данных позволяют предположить, что территория Восточно-Африканского плоскогорья является единым природным мегаочагом античного биовара 1.ANT основного подвида Yersinia pestis. Циркуляция различных геновариантов (1.ANT1, 1.ANT2, 1.ANT3) античного биовара основного подвида Y. pestis происходит в популяциях различных видов дикоживущих и полусинантропных крыс и их специфических эктопаразитов. В границах установленного ареала античного биовара 1.ANT основного подвида Y. pestis эпизоотические проявления приурочены к густозаселенным районам Демократической Республики Конго (ДРК), Уганды, Кении, Танзании, Замбии и Малави. К потенциально энзоотичным по чуме регионам следует относить территории Руанды и Бурунди, а также северные районы Мозамбика. В 2000–2024 гг. в восточноафриканских странах (ДРК, Замбия, Малави, Танзания, Уганда) зарегистрировано более 15,5 тыс. случаев инфицирования чумой, что составляет 54 % от общего числа заболевших на Африканском континенте. Максимальная эпидемическая активность (в среднем 1326 человек в год) восточноафриканских очагов отмечена в 2000–2009 гг. В 2010–2019 гг. показатели заболеваемости в ДРК, Уганде, Танзании значительно снизились (в среднем до 103 человек в год), в Замбии и Малави случаев инфицирования чумой не выявлено. В 2020–2024 гг. эпидемические осложнения по чуме продолжали регистрировать только на территории ДРК. Сохранение постоянных рисков инфицирования обусловлено высокой плотностью и интенсивностью контактов сельского населения с природно-очаговыми комплексами Восточно-Африканского плоскогорья. Высокая заболеваемость чумой определяется также вспышками антропонозной бубонной чумы, связанными с обилием блох Pulex irritans в сельских населенных пунктах. |
| Холерные бактериофаги: история открытия, строение и применение / Н. Б. Челдышова, С. П. Заднова, Е. Г. Абрамова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2024. – № 4. – С. 42–53. | Вирусы, поражающие холерный вибрион, или холерные бактериофаги, открыты в начале ХХ в., когда в Юго-Восточной Азии, на Дальнем и Ближнем Востоке и в Европе свирепствовала шестая пандемия холеры. Это открытие положило начало интенсивному изучению холерных бактериофагов как перспективного средства в борьбе с холерой. В обзоре освещены вопросы, связанные с историей открытия и изучения холерных бактериофагов, описаны особенности их строения и жизненного цикла. Представлена коэволюционная стратегия взаимодействия холерных бактериофагов с клетками холерного вибриона, получившая название «динамика Красной королевы». Согласно этой стратегии штаммы холерного вибриона и холерные бактериофаги для того, чтобы выжить, должны постоянно эволюционировать и приспосабливаться, приобретая всё новые системы защиты друг от друга. Также в обзоре изложены сведения об основных известных на сегодняшний день антифаговых системах холерного вибриона (мутационные изменения рецепторного аппарата, выброс везикул внешней мембраны, система рестрикции-модификации, PLE-элемент, SXT-элементы, система исключения бактериофага BREX и CRISPR/Cas-системы, Abi-стратегия). Описаны фаговые системы контрзащиты (CRISPR/Cas-система, нуклеаза Odn, эпигенетическая модификация метилазой, система противодействия BREX). Проанализированы вопросы практического применения холерных бактериофагов в диагностике холеры (для идентификации, определения биовара возбудителя, его вирулентности и эпидемической значимости), приведены наиболее известные схемы фаготипирования. Охарактеризованы перспективные стратегии использования холерных бактериофагов в фаготерапии и фагопрофилактике холеры. Отдельно рассмотрены эффекты совместного использования фагов и антибиотиков в комплексной терапии. |
| Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации за 2015-2024 гг. и краткосрочный прогноз заболеваемости на 2025 г. / Е. И. Андаев, А, Я. Никитин, М. И. Толмачева [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 6–17. | Цель обзора – провести сравнительный анализ эпидемиологической ситуации по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) за 2015–2024 гг. в субъектах Российской Федерации и дать прогноз заболеваемости на 2025 г. По данным за 2015–2024 гг. число обращений в медицинские организации лиц, пострадавших от присасывания клещей, остается примерно на одном уровне и в среднем составляет 491 871,2 случая в год. Основное значение для формирования заболеваемости имеют Сибирский, Приволжский и Уральский федеральные округа, на долю которых приходится более 75 % всех случаев. В 2024 г. выявлено 1659 больных КВЭ, что лишь незначительно меньше, чем в предшествующем году (1778). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения (1,13) ниже среднемноголетнего за период 2015–2024 гг. (1,17). Зарегистрировано 46 летальных исходов (летальность – 2,7 %), что в 1,3 раза выше среднемноголетнего показателя. Наиболее активно эпидемический процесс в 2024 г. протекал на территориях 11 субъектов Российской Федерации: Красноярский и Пермский края, Свердловская, Кировская, Иркутская, Новосибирская и Кемеровская области, Забайкальский край, г. Санкт-Петербург, Удмуртская Республика, Архангельская область. Вирусофорность клещей, снятых с людей и объектов окружающей среды, по оценке методами ПЦР и ИФА в целом по Российской Федерации в 2024 г. не превысила среднемноголетних показателей. Зараженность вирусом клещей, снятых с людей, на отрезке за десятилетний период статистически значимо снижается. В обзоре рассмотрены объемы проведенных мер специфической и неспецифической профилактики КВЭ в России в 2024 г., дано их сравнение с данными предшествующих лет. Прогнозируется, что в шести федеральных округах страны ситуация с заболеваемостью КВЭ в 2025 г. будет сохраняться на среднемноголетнем уровне. Однако в Дальневосточном федеральном округе, преимущественно из-за изменения эпидемиологической ситуации в Забайкальском крае, наметился статистически значимый тренд к росту заболеваемости и летальности, что учтено при прогнозе для этого федерального округа уровня инцидентности КВЭ на 2025 г. |
| Эпизоотологическая и эпидемиологическая обстановка по высокопатогенному гриппу птиц в мире и на территории Российской Федерации в 2024 г. / Н. Н. Васильцова, А. С. Панова, В. Н. Петров [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 18–26. | Цель работы – анализ циркуляции наиболее важных в эпидемиологическом значении вариантов вируса гриппа птиц в мире и России за 2024 г. Ситуация по высокопатогенному гриппу птиц в мире в 2024 г. оставалась напряженной. Инфекция затронула 68 стран, в результате чего погибли или были уничтожены порядка 19 млн голов сельскохозяйственной птицы. Кроме того, зафиксировано большое количество случаев выявления вируса гриппа А(H5N1) среди диких и домашних млекопитающих, преимущественно на территории США. К их числу относятся вспышки на молочных фермах, в течение всего года поражавшие стада и охватившие к концу года более 900 молочных хозяйств на территории 16 штатов, а также ставшие причиной инфицирования 40 работников ферм в четырех штатах. Вирусы А(H5N1), выявленные у работников ферм, содержали мутации адаптации к млекопитающим. Всего в 2024 г. зарегистрировано более 100 случаев инфицирования людей зоонозными вариантами вируса гриппа, при этом в 81 случае выявлен вирус гриппа A(H5N1). Помимо вспышек A(H5N1), в мире отмечена циркуляция и других вариантов вируса гриппа, таких как A(H5N6), A(H5N8), A(H5N5), A(H5N2). Кроме того, в ряде стран регистрировались вспышки среди домашней птицы, вызванные различными подтипами вируса гриппа A(H7). В России ситуация по высокопатогенному вирусу гриппа в 2024 г. была менее напряженной. Все выявленные вирусы гриппа А(H5N1) относились к кладе 2.3.4.4b и генетически схожи с вакцинными штаммами, рекомендованными ВОЗ. Исследованные вирусы антигенно схожи с референсным штаммом A/goose/Tyumen/359-13/2021(H5N1), идентичным по последовательности НА1 вакцинному штамму A/Astrakhan/3212/2020 (H5N8). Кроме того, в 2024 г. выделен вирус гриппа подтипа A(H9N2). Результаты исследования данного штамма показали, что выявленный вирус относится к генетической кладе Y439 и не содержит мутаций, связанных с повышенной патогенностью и устойчивостью к лекарственным препаратам. |
| Холера: потенциальная угроза санитарно-эпидемиологическому благополучию населения Республики Таджикистан / А. В. Иванова, З. Г. Гулмахмадзода, Е. А. Чумачкова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 27–34. | Холера остается актуальной проблемой для мирового здравоохранения, в том числе для неэндемичных стран, в контексте трансграничного распространения. Внутри-, межгосударственная и межконтинентальная миграция населения, играющая основную роль в генезе вспышек и эпидемий на различных континентах, продолжает определять эпидемиологические риски завоза холеры в разные страны мира. В работе рассмотрены актуальные риски заноса холеры на территорию Республики Таджикистан, связанные в первую очередь с возможностью трансграничного заноса инфекции из Афганистана в связи с наличием протяженной границы (1357 км), где вспышечную заболеваемость холерой регистрируют ежегодно. Определены внутренние риски санитарно-эпидемиологическому благополучию населения страны, способствующие распространению инфекции в случае ее завоза. Среди них особого внимания заслуживают следующие факторы: наличие благоприятных для существования холерного вибриона климатических условий, ограниченные санитарно-гигиенические и профилактические возможности и ежегодное увеличение миграционных потоков как внутри страны, так и за ее пределами. Описана актуальная эпидемиологическая обстановка по острым кишечным инфекциям на приграничных с Афганистаном территориях Хатлонской области Республики Таджикистан. Визуализированы с помощью геоинформационного анализа территории с наиболее напряженной эпидемиологической ситуацией по острым кишечным инфекциям. Кроме того, установлено наличие высокой вероятности заноса инфекции из стран, неблагополучных по холере. Предложены механизмы решения задач по эффективному и оперативному реагированию на осложнение эпидемиологической обстановки по холере в случае ее заноса на территорию Республики Таджикистан: заблаговременное комплексное планирование организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, согласованных между всеми заинтересованными ведомствами республики. |
| Анализ особенностей эпидемиологической ситуации по холере в 2024 г. в мире, в Российской Федерации и прогноз ее развития на 2025 г. / В. Д. Кругликов, Н. Е. Гаевская, Е. В. Монахова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 35–47. | Цель работы – анализ особенностей эпидемиологической ситуации по холере в мире и России в 2024 г.; прогноз на 2025 г. Результаты проактивного эпидемиологического надзора показали сохранение тенденции роста по линии тренда заболеваемости холерой в мире, несмотря на снижение этого показателя в 2024 г. (762 830 случаев заболеваний в 44 странах) по сравнению с 2023 г. (816 235 в 47 странах). Особенностью явился завоз из Танзании на о. Майотта полиантибиотикорезистентного штамма Vibrio cholerae О1 El Tor. Отмечена активность трудовой миграции в РФ из стран, неблагополучных по холере (11 686 иностранцев; 88,17 % – из Индии). Больные холерой (вибриононосители) в РФ не выявлены. Установлены особенности эпидситуации: в поверхностных водоемах выявлены два токсигенных штамма V. cholerae О1, подобных изолированному в 2023 г., и один токсигенный штамм НАГ, впервые зарегистрированный в РФ. Установлена принадлежность нетоксигенного штамма V. cholerae О1, вызвавшего случай острой кишечной инфекции (ОКИ), и водных штаммов О1, циркулирующих в России, к одному клону. Впервые от больного ОКИ изолирован нетоксигенный штамм V. cholerae О139. Отмечено увеличение числа нетоксигенных штаммов О1, выделенных из водных объектов (335 – в 2024 г., 52 – в 2023 г.), в основном за счет клонального комплекса (250 штаммов, Краснодарский край), распространенного посредством карстовых вод. Выявлены ОКИ, вызванные нетоксигенными НАГ-вибрионами, V. parahaemolyticus и V. fluvialis. Прогноз на 2025 г. включает: риски завоза холеры, в том числе вызванной антибиотикоустойчивыми штаммами; рост трудовой миграции из неблагополучных по холере стран; вероятность обнаружения в ООС токсигенных штаммов О1 и nonO1/nonO139; рост числа ОКИ, вызванных нетоксигенными холерными и другими патогенными вибрионами; возможно выявление внекишечных инфекций, увеличение в ООС числа нетоксигенных V. cholerae О1. Целесообразно более раннее начало (апрель) и позднее (октябрь) окончание мониторинговых исследований в РФ в 2025 г. на территориях I типа по эпидемическим проявлениям холеры. |
| Крымская геморрагическая лихорадка в мире. Эпидемиологическая и эпизоотологическая ситуация в Российской Федерации в 2024 г., прогноз заболеваемости на 2025 г. / Е. А. Манин, А. С. Волынкина, О. Н. Скударева [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 48–53. | В обзоре представлены обстановка по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) в мире и анализ эпидемиологической и эпизоотологической ситуации в 2024 г. в Российской Федерации. Число заболеваний КГЛ (42 случая) в России в 1,6 раза больше, чем в 2023 г., и в 1,8 раза ниже среднемноголетних значений (в 2015–2024 гг. – в среднем 79,1 случая в год); летальность (4,7 %) выше среднемноголетней на 15 % (4,1 %). Эпидемически значимый показатель численности основного переносчика вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки (вирус ККГЛ) клещей Hyalomma marginatum в апреле в точках долговременного наблюдения был в 5,6 раза выше порогового значения, индекс обилия на крупном рогатом скоте – 16,8 (пороговое значение – 3). Впервые зарегистрированы случаи заболевания КГЛ в Гергебильском и Цумадинском районах Республики Дагестан. На территории России в 2024 г. маркеры вируса ККГЛ обнаружены в 0,64 % проб, циркулировали варианты вируса ККГЛ генетической линии Европа-1 (V) (82,3 %) и Европа-3 (VIII) (17,6 %), характерные для территории Российской Федерации. Постоянная регистрация случаев заболевания КГЛ, преобладание тяжелой и средней тяжести форм течения болезни, продолжающееся расширение эпидемически активной территории природного очага КГЛ свидетельствуют о сохранении в 2025 г. неблагоприятной эпидемиологической обстановки по КГЛ на юге европейской части Российской Федерации при неудовлетворительном проведении профилактических мероприятий. |
| Современные подходы к бактериофаготерапии инфекционных болезней / Н. Д. Омельченко, И. А. Иванова, Н. Е. Гаевская [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 54–64. | В обзоре проанализированы работы отечественных и зарубежных авторов, касающиеся применения бактериофагов в качестве альтернативного способа терапии и профилактики развития воспалительного процесса при бактериальных инфекциях. Приведены исторические сведения о фаговой терапии. Рассмотрены свойства умеренных и вирулентных бактериофагов, основные механизмы взаимодействия препаратов на основе бактериофагов с бактериальной клеткой. Отмечены характерные отличия взаимодействия «бактериофаг – бактерия» от воздействия антибиотиков на микроорганизмы. Представлены сведения об особенностях поверхностного связывания фагов с микроорганизмами, антифаговых системах защиты бактерий, а также о молекулярных и генетических антибактериальных механизмах противодействия у фагов. Приведены данные экспериментальных и клинических исследований антифагового клеточного и гуморального иммунитета и влияния фагов на продукцию цитокинов. Обзор освещает современное состояние вопроса лечебно-профилактической значимости бактериофагов в отношении широкого спектра бактериальных инфекций. Особое внимание уделено исследованиям, касающимся изучения применения бактериофагов для профилактики и терапии болезней, вызванных особо опасными микроорганизмами. Представлены сведения об использовании фаготерапии в качестве альтернативного антибиотикам средства борьбы с бактериальной инфекцией как в виде самостоятельного способа профилактики и лечения, так и в комплексе с антибиотикотерапией. Приведены данные о разнообразных механизмах синергии препаратов бактериофагов и антибиотиков. В обзор включены литературные источники, описывающие возникновение патологических реакций на введение бактериофагов, а также примеры, убедительно доказывающие эффективность стратегии комплексного подхода с включением фагов в схемы борьбы с инфекционными болезнями, которая в будущем должна занять стабильную нишу. |
| Полещук, Е. М. Особенности эпидемической и эпизоотической ситуации по бешенству в Российской Федерации в 2023 г. в сравнении с многолетними данными / Е. М. Полещук, Е. С. Савкина, Г. Н. Сидоров // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 65–73. | На территории Российской Федерации с 2008 г. отмечали тенденцию снижения заболеваний бешенством животных, а с 2012 г. – заболеваний людей. В 2023 г. число зарегистрированных случаев бешенства у животных (1082 случая) практически соответствовало среднему показателю, установленному за последние 5 лет (2019–2023 гг., 1189,0±125 случаев) и было в 2 раза ниже, чем за предшествующие 13 лет (2010–2022 гг., 2442,2±312 случаев), а число погибших людей было в 2 и 3 раза ниже средних (4,2±1,2 и 5,9±1,2 случая) соответственно за эти периоды. Цель работы – провести анализ заболеваний людей и животных бешенством в Российской Федерации в 2023 г. относительно среднемноголетних данных за 2010–2022 гг., охарактеризовать показатели обращения населения за медицинской помощью после травм, нанесенных животными. Выявленные случаи гидрофобии зарегистрированы в Омской области и Донецкой Народной Республике, а их причинами явились необращение за медицинской помощью после укуса животного и нарушение порядка оказания медицинской помощи. Источниками инфекции стали домашние животные. Несмотря на ежегодно выявляемые единичные случаи бешенства у людей, риск заражения вирусом на территории страны сохраняется практически повсеместно. Травматизм при контактах с животными в 2020–2022 гг. незначительно снизился относительно 2000–2019 гг., но в дальнейшем выраженного снижения не прогнозируется. В 2023 г. зарегистрировали около 353 тыс. обращений людей за медицинской помощью после укусов, осложнений, оцарапываний животными. В 67 % случаев население травмировали собаки, из них в 36 % случаев травмы зафиксировали у детей. Ведущая роль в циркуляции возбудителя в природных очагах сохранялась за лисицей. В структуре заболевших животных преобладал удельный вес собак и кошек. |
| Эпидемиологическая обстановка по чуме в мире и прогноз ее развития на 2025 г. в Российской Федерации / Н. В. Попов, И. Г. Карнаухов, А. А. Кузнецов [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 74–83. | Целью обзора является оценка эпидемиологической ситуации по чуме в мире и прогноз ее развития в 2025 г. в Российской Федерации. В 2015–2024 гг. эпидемические проявления чумы зарегистрированы на территории десяти государств. Общее число случаев заболевания составило 5880, из них летальных – 582 (показатель летальности – 9,9 %). В 2024 г. в мире случаи заболевания чумой зарегистрированы в четырех государствах: Демократической Республике Конго (провинция Итури), Республике Мадагаскар (провинция Фианаранцуа), США (штаты Колорадо, Нью-Мексико, Орегон), Китайской Народной Республике. Всего зарегистрировано 443 случая заболевания чумой, из которых 17 (3,8 %) закончились летальным исходом. На территории Российской Федерации отмечается эпидемиологическое благополучие по чуме, однако практически ежегодно часть природных очагов проявляют эпизоотическую активность. В 2015–2024 гг. зараженные чумой животные выявлены в четырех природных очагах: Центрально-Кавказском высокогорном, Горно-Алтайском высокогорном, Тувинском горном, Прикаспийском песчаном. Всего в 2015–2024 гг. на энзоотичной по чуме территории Российской Федерации выделено 370 штаммов чумного микроба. Общая площадь выявленных эпизоотий чумы составила 15 618,0 км2. В 2024 г. локальные эпизоотии чумы зарегистрированы на территории Кош-Агачского района Республики Алтай, Монгун-Тайгинского кожууна Республики Тыва. Эпизоотии чумы выявлены на территории двух (Горно-Алтайского высокогорного и Тувинского горного) из 11 природных очагов чумы Российской Федерации. Общая площадь эпизоотий составила 308,9 км2 (2023 г. – 731,2 км2). Всего в 2024 г. изолировано 8 (в 2023 г. – 55) культур чумного микроба. Вследствие выполнения учреждениями Роспотребнадзора комплекса профилактических мероприятий, эпидемические риски в эпизоотически активных природных очагах нивелированы, что явилось основой обеспечения эпидемиологического благополучия по чуме. Обосновано сохранение в 2025 г. низкого эпизоотического потенциала равнинных природных очагов чумы Прикаспия и Забайкалья. Дан прогноз на сохранение в 2025 г. напряженной эпидемиологической обстановки на территории республик Алтай и Тыва. Отмечена перспективность использования аналитической платформы Loginom для оценки потенциальной эпидемической опасности и прогнозирования эпидемиологической обстановки в природных очагах чумы. |
| Лихорадка Западного Нила в Российской Федерации в 2024 г., прогноз на 2025 г. / Е. В. Путинцева, С, К. Удовиченко, Д. Н. Никитин [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 84–95. | Эпидемиологическая ситуация по лихорадке Западного Нила (ЛЗН) в Российской Федерации в 2024 г. характеризовалась ростом заболеваемости (0,30 случая на 100 тыс. населения) в 2,6 раза относительно среднемноголетнего значения (0,11) и в 2,1 раза по сравнению с показателем 2023 г. (0,14). Случаи заболевания зарегистрированы на территории 38 субъектов Российской Федерации, что является самым высоким значением за весь период наблюдения. Из числа административных территорий, где лабораторно подтверждены случаи заболевания в 2024 г., в 9 субъектах местные случаи ЛЗН официально зарегистрированы впервые. Среди других особенностей сезона 2024 г. следует отметить рост летальности, превысивший среднемноголетний показатель по России (5,7 и 3,1 % соответственно), а также раннее начало регистрации первых местных случаев заражения вирусом Западного Нила (ВЗН). Структура заболеваемости и клинического течения ЛЗН в 2024 г. не имела существенных отличий по сравнению со среднемноголетними значениями и 2023 г. Активное выявление ЛЗН в группах пациентов с лихорадкой и другими сходными проявлениями болезни в 2024 г. организовано в 62 субъектах. Повышение эффективности мониторинга заболеваемости наблюдалось в отдельных субъектах Южного, Северо-Кавказского и Приволжского федеральных округов. Изучение иммунной прослойки к ВЗН среди здорового населения в 2024 г. проведено в 69 субъектах России. Мониторинг инфицированности носителей и переносчиков ВЗН осуществлялся в 79 субъектах, активность эпизоотического процесса установлена на 19 административных территориях. В 2024 г. в европейской части России преимущественно циркулировал ВЗН 2-го генотипа, популяция которого характеризуется генетической гетерогенностью. Выявлены единичные находки ВЗН 1-го генотипа (Ростовская область) и 4-го генотипа (Волгоградская область). Разработан количественный прогноз развития эпидемиологической ситуации по ЛЗН для субъектов с наиболее длительной циркуляцией ВЗН. |
| Опыт работы специалистов Роспотребнадзора во время эпидемии оспы обезьян в странах Восточной и Центральной Африки в 2024 г. / Н. Ю. Пшеничная, Е. В. Найденова, М. Ю. Карташов [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 96–104. | В статье представлены результаты работы российских и африканских специалистов по изучению эпидемиологических и клинических особенностей оспы обезьян в некоторых странах Восточной (республики Руанда, Уганда, Бурунди) и Центральной (Республика Конго) Африки осенью 2024 г. Анализ полученных эпидемиологических данных в рассматриваемых странах показал, что в большинстве случаев оспа обезьян зарегистрирована у пациентов в возрасте до 18 лет. Заболевание в равной степени регистрировалось как у мужчин, так и у женщин. Клиническое течение болезни представлено в основном легкими и среднетяжелыми формами. Тяжелые случаи заболевания отмечены только среди пациентов с иммуносупрессией, нелеченой ВИЧ-инфекцией или другими соматическими и/или инфекционными патологиями, а также у детей до двух лет. У беременных пациенток также наблюдалась легкая форма оспы обезьян. Летальных случаев не отмечено. Одновременно с оспой обезьян в республиках Бурунди и Уганда наблюдалось увеличение случаев болезни, вызванной вирусом Varicella Zoster. Указанное обстоятельство нередко приводило к учету пациентов с данной инфекцией в качестве подозрительных, но не подтвержденных случаев оспы обезьян. В эту категорию также попадали лица с герпетической инфекцией, вызванной Herpes simplex virus 1, 2. Специалистами Роспотребнадзора оказана консультативная и практическая помощь африканским коллегам. В каждую из стран переданы наборы реагентов российского производства для выявления ДНК вируса оспы обезьян методом ПЦР. По итогам совместной работы определен ряд актуальных направлений по изучению циркуляции возбудителя данной инфекционной болезни, клинических и эпидемиологических особенностей заболевания в странах Восточной и Центральной Африки. |
| Антивекторный иммунный ответ, формируемый при применении рекомбинантных вакцин на основе вируса вакцины, штамм MVA / Л. Ф. Стовба, Н. К. Черникова, А. Л. Хмелев, С. В. Борисевич // Проблемы особо опасных инфекций. – 2025. – № 1. – С. 105–111. | Поиск безопасных путей первичной иммунизации взрослого населения в условиях отсутствия популяционного иммунитета к ортопоксвирусам в случае необходимости возобновления оспопрививания в настоящее время очень актуален. Вместе с тем клинические испытания рекомбинантных вакцин на основе вируса вакцины (штамм MVA) против различных заболеваний подтверждают их безопасность для людей и, помимо целевой эффективности (способности индуцировать иммунитет на белки, экспрессируемые встроенными чужеродными генами), иммуногенность в отношении вектора – вируса вакцины. Цель обзора – анализ уровня антивекторного иммунитета при иммунизации людей рекомбинантными вакцинами на основе вируса вакцины, штамм MVA. Представлены конкретные экспериментальные данные об уровне антивекторного иммунитета в ответ на иммунизацию рекомбинантными вакцинами в различных странах. В основном эти исследования выполнены при испытании рекомбинантов, содержащих встроенные иммунодоминантные гены вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), поскольку их количество значительно превышает количество остальных рекомбинантных препаратов на основе вируса вакцины, они успешно применяются в медицинской практике и безопасны даже для лиц с иммунодефицитными состояниями. Полученные результаты свидетельствуют о повышении уровня антивекторного иммунитета с увеличением дозы вакцины и о достижении максимальных значений его показателей после двукратного введения вакцин. Дальнейшее увеличение кратности иммунизации не приводило к повышению титров специфических антител, а затем их количество снижалось в течение года и более. Помимо гуморального иммунного ответа, выявлена стимуляция факторов клеточного антивекторного иммунитета, представленного в основном полифункциональными CD8+ Т-клетками. Встраивание чужеродных генов не влияло на формирование антивекторного иммунитета, так же как и его уровень не оказывал влияния на развитие гуморального и клеточного иммунного ответа к белкам, экспрессируемым встроенными генами. Сравнительная характеристика показателей антивекторного иммунитета после иммунизации рекомбинантными вакцинами и специфического иммунитета в ответ на вакцину IMVAMUNE® свидетельствовала, что их уровни либо соответствовали друг другу, либо в первом случае их значения даже были выше. |
| Москвитина, Э. А. Холера Бенгал: эпидемиологический мониторинг и геномный анализ штаммов Vibrio cholerae O139 / Э. А. Москвитина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2024. – Т. 23, № 6. – С. 160–168. | Вспышки, спорадические случаи и межконтинентальные завозы холеры Бенгал, вызываемые выявленной впервые в 1992 г. Vibrio cholerae O139 серогруппы, отмечаются ежегодно преимущественно в Азии. V. cholerae O139 и V. cholerae О1 генетически родственны, и вызываемая ими болезнь протекает одинаково. Цель. Охарактеризовать распространение холеры Бенгал в России и мире во взаимосвязи со свойствами V. cholerae O139. Результаты. Приведены данные об эпидемических проявлениях холеры Бенгал во взаимосвязи с фенотипическими и молекулярно-биологическими свойствами V. cholerae О139. Описана эволюция генома и последовательные события интродукции V. cholerae O139. Заключение. Регистрация единичных случаев холеры Бенгал в последнее десятилетие, выявление в Китае больного холерой, вызванной V. cholerae O139 с геном ctxAB+, лекарственная устойчивость к ряду антибиотиков делает холеру Бенгал в настоящее время существенной проблемой. |
| Эффективность и безопасность коротких режимов химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза: обзор литературы и метаанализ / А. В. Абрамченко, М. И. Романова, А. И. Гайда [и др.] // Туберкулез и болезни легких. – 2025. – Т. 103, № 2. – С. 26–37. | Цель исследования: на основе систематического и метааналитического исследования оценить клиническую эффективность и безопасность коротких режимов химиотерапии у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Материалы и методы. Систематический поиск научной литературы был проведен в электронных библиотеках PubMed и eLibrary, опубликованных за период с 01.01.2018 по 01.10.2023 гг. По ключевым словам «лечение туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя, рандомизированные клинические исследования» было выбрано 66 исследований. При выполнении ручного просмотра были определены 7 публикаций с требуемыми для метаанализа параметрами. Результаты. Проведенный одногрупповой метаанализ по оценке эффективности краткосрочных схем химиотерапии показал: благоприятный исход может быть достигнут в 80,9% случаев; неблагоприятный исход наступает в 19,4%; конверсия культуры мокроты к 8 неделям ХТ имеет место в 74,6% случаев; СНЯ зарегистрированы у 15,1% пациентов, НЯ 3 степени и выше – у 39,5% (на основании 4 публикаций). |
| Одышка у пациентов в постковидном периоде / В. И. Подзолков, М. В. Ветлужская, И. Д. Медведев [и др.] // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96, № 7. – С. 706–712. | Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) может приводить к возникновению отдаленных последствий, в частности к постковидному синдрому, одним из частых проявлений которого является одышка. В постковидный период одышка может сохраняться от одного до нескольких месяцев и, возможно, лет, существенно влияя на качество жизни пациентов. В обзоре рассмотрены возможные факторы риска и причины одышки в постковидном периоде, включая повреждение легочной ткани, патологию сердечной-сосудистой системы, синдром гипервентиляции, дисфункцию вегетативной нервной системы, детренированность, анемию и пр. Представлен анализ ковид-ассоциированных причин одышки в зависимости от тяжести течения острой COVID-19. Показана важность мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечении пациентов с одышкой после перенесенной COVID-19. |
| Влияние коронавирусной инфекции на репродуктивную систему мужчин и женщин (обзор) / Ю. В. Зеленева, Б. А. Скляров, И. В. Михайличенко [и др.] // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2025. – Т. 15, № 2. – С. 250–264. | С момента начала коронавирусной пандемии C0VID-19 прошло уже 5 лет, и за это время накопилось немало сообщений о возможном и доказанном неблагоприятном влиянии вируса SARS-CoV-2 на репродуктивную систему человека. В основе универсального механизма инфицирования вирусом клеток лежит взаимодействие его белка-шипа S с мембранным белком АСЕ2 (ангиотензинпревращаю- щим ферментом 2) и другими мембранными белками и корецепторами, способными экспрессироваться в клетках репродуктивной системы. Слияние вирусной и клеточной мембраны в конечном итоге приводит к воспалению, нарушению гемостаза, дисфункции эндотелия сосудов, метаболическим изменениям, проблемам в работе гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы, психологическим расстройствам, что в свою очередь через локальные и общие механизмы повреждает клетки репродуктивной системы и нарушает их функции. Цель. Провести анализ накопленной информации и доказательной базы, подтверждающей способность SARS-CoV-2 вызывать бесплодие у мужчин и женщин. Материалы и методы. Был проведен литературный поиск в базах данных PubMed и Google Scholar по указанной теме. Глубина поиска составила 5 лет. Предпочтение отдавалось публикациям, находящимся в открытом доступе. Результаты. Наиболее важными (и доказанными) эффекторами вируса SARS-CoV-2 являются мембранные белки АСЕ2, TMPRSS2 (трансмембранная сериновая протеаза 2), басигин и инфламмасома NLRP3, которые служат триггером многих патологических механизмов, обусловленных вирусной инфекцией. Кроме локального, описано также общее воздействие инфекции COVID-19, приводящее к снижению фертильности. Заключение. В женском организме отрицательное воздействие вируса на фертильность реализуется через ухудшение функции яичников и эндометрия, а также через нарушение эндокринной регуляции деятельности гонад. У мужчин показано снижение уровня тестостерона, повышение содержания лютеинизирующего гормона и нарушение нормального гистологического строения ткани яичек на фоне инфекции COVID-19. |
| Эпидемиологическая и клиническая значимость ротавирусной инфекции в период вакцинации / Е. С. Буханцова [и др.] // Детские инфекции. – 2024. – Т. 23, № 4. – С. 46–53. | Ротавирусная инфекция является одной из ведущих причин тяжелой диареи у детей младше пяти лет во всем мире и вносит значительный вклад в детскую смертность. Внедрение вакцинации против ротавирусной инфекции в Российский календарь по эпидемическим показаниям не влияет на эпидемиологическую ситуацию в связи с низким охватом вакцинацией. В настоящей статье представлен обзор исследований, оценивающих клиническую значимость ротавирусной инфекции в условиях массовой вакцинации, а также ее влияние на циркуляцию ротавирусных генотипов. Нами проанализированы данные о распространенности ротавируса, тяжести клинических случаев и изменениях в генетическом разнообразии вируса. Отмечено, что вакцинация снижает тяжесть гастроэнтерита. Несмотря на положительное влияние вакцинации, с течением времени наблюдаются изменения в циркулирующих штаммах вируса, в некоторых странах наблюдается увеличение распространенности других патогенов, таких как норовирус и кампилобактер. Эти данные подчеркивают необходимость продолжения вакцинации и мониторинга за изменениями в структуре возбудителей острых кишечных инфекций для улучшения профилактических мер и контроля за эпидемической ситуацией. |
| Пути заражения ВПЧ у девочек разного возраста / И. В. Караченцова [и др.] // Детские инфекции. – 2025. – Т. 24, № 1. – С. 37–42. | Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой вирус с двухцепочечной кольцевой ДНК, поражающий эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. ВПЧ принадлежит семейству Papillomaviridae. Некоторые типы ВПЧ, особенно высокого онкогенного риска, могут приводить к развитию рака шейки матки, рака влагалища и вульвы у женщин, рака анального канала, а также орофарингеального рака как у женщин, так и мужчин. ВПЧ низкого онкогенного риска, в свою очередь, могут вызывать аногенитальные кондиломы, либо в детском возрасте приводят к развитию такого заболевания как ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. ПВИ является самой распространённой в мире инфекцией, передаваемой половым путём. Но существуют и другие, не менее значимые пути передачи: вертикальный (от матери к ребенку), горизонтальный, включающий в себя инфицирование через инокулированные предметы и поверхности (фомиты), гетероинокуляцию и аутоинокуляцию (путь самозаражения — передача вируса из одного участка тела в другой). В данном литературном обзоре рассмотрены данные фундаментальных исследований и клинических исследований, которые показывают, что ВПЧ может выживать далеко за пределами своего хозяина и потенциально может передаваться не только половым путем. |
| Ранняя диагностика и тактика ведения пациентов с нарушением формирования пола / А. П. Селянина [и др.] // Детские инфекции. – 2025. – Т. 24, № 1. – С. 43–50. | Нарушения формирования пола — это врождённые состояния, характеризующиеся несоответствием между хромосомным, гонадным и анатомическим полом. В настоящее время выявлены генетические факторы, влияющие на развитие пола во время дифференцировки гонад, на биосинтез и действие половых гормонов. Частота встречаемости заболевания составляет 1 случай на 4500—5000 новорожденных, по этой причине каждый врач-педиатр столкнется с проблемой ведения новорождённого с атипичными гениталиями. Совершенствование методов пренатальной диагностики, в частности, применение неинвазивного пренатального тестирования, позволяет идентифицировать генетические мутации Y-хромосомы уже на 7 неделе беременности. В данной работе отражена этиологическая структура нарушений формирования пола — генетические мутации, отмечены диагностико-терапевтические особенности ведения пациентов с нарушением формирования пола. Целью работы является сбор и обобщение современных научных данных о нарушениях формирования пола с определением основных причин развития, методов диагностики и терапии заболевания в разных странах. Материалы и методы: выполнен анализ современной отечественной и зарубежной литературы по теме нарушений формирования пола в период с 2016 по 2024 годы. Результаты: приведена современная классификация нарушений формирования пола, основные синдромы и заболевания, клинические симптомы, актуальные методы диагностики. Подходы к терапии в разных странах различны, что позволит отечественным специалистам применить наиболее целесообразное лечение. |
| Парвовирусная B19-ассоциированная пурпуро-петехиальная экзантема. Дифференциальный диагноз с васкулитами неинфекционной природы / С. В. Халиуллина [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 4. – С. 13–22. | Клинические проявления парвовирусной В19 инфекции разнообразны и зависят от возраста, гематологического и иммунного статуса инфицированного. Классическими проявлениями болезни считают инфекционную эритему у детей, артриты/артралгии у взрослых, тяжелые анемии у больных с нарушением эритропоэза и неимунную водянку плода при внутриутробном заражении. Кроме того, описаны различные варианты экзантем, ассоциированных с парвовирусом В19. К ним относят синдром папуло-пурпурных перчаток и носков, PPGSS; пурпуро-петехиальную сыпь, ассоциированную с парвовирусом В19, PAPPE; акропетехиальный синдром; асимметричную перифлексуральную экзантему детей и пр. Во всех случаях кожные проявления характеризуются геморрагической сыпью. Определённую сложность представляет дифференциальный диагноз подобных вариантов парвовирусной В19 инфекции с васкулитами неинфекционной природы, в первую очередь с наиболее распространенным IgA васкулитом (пурпура Шенлейна – Геноха) и кожным васкулитом мелких сосудов (cutaneous small vessel vasculitis (CSVV). Связь васкулитов с инфекцией в ряде случаев очевидна и подтверждается эпидемиологическими наблюдениями. Инфекции могут играть роль триггера для развития васкулита или являться его непосредственной причиной (васкулит в таком случае может быть классифицирован как васкулит, связанный с вероятной этиологией в системе номенклатуры Chapel Hill Consensus Conference 2012). С учетом того, что природа васкулитов до конца не ясна, вопрос возможной связи их появления с инфицированием PVB19 требует дальнейшего изучения. С клинической точки зрения, дифференциальный диагноз геморрагической экзантемы, ассоциированной с PVB19 и васкулитами, крайне важен в первую очередь из-за необходимости немедленного лечения последних. С точки зрения эпидемиологии это важно, поскольку больные с PPGSS или PAPPE заразны весь период высыпаний. По-видимому, дополнительные исследования и, в первую очередь, гистологические, достаточное количество образцов от пациентов с пурпуро-петехиальной сыпью и серологически доказанной острой парвовирусной В19 инфекцией позволят решить эту задачу. |
| Современные аспекты терапии острых респираторных вирусных инфекций (систематический обзор) / Е. В. Эсауленко [и др.] // Журнал инфектологии. – 2024. – Т. 16, № 4. – С. 23–31. | Появление новых штаммов респираторных вирусов, особенно пандемических, устойчивых к противовирусным препаратам, диктует необходимость дальнейшего поиска новых молекул или переформатирования уже имеющихся, расширив показания к их использованию. Для лечения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа используют препараты различных групп, среди которых существенное преимущество имеют индукторы интерферона. К числу последних относится инозин пранобекс. Препарат является универсальным иммуномодулятором с прямым противовирусным действием в отношении широкого спектра РНК-вирусов. Цель обзора заключается в систематизации опубликованных данных об эффективности и безопасности инозина пранобекса при острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп и новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Обобщены результаты исследований in vivo и in vitro, в которых рассматриваются механизмы влияния инозина пранобекса на иммунную систему человека и терапевтическую эффективность относительно широкого спектра вирусных патогенов. Кратко описаны положительные результаты клинических исследований, проведенных в разных странах при острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе. Перспективным направлением является применение инозина пранобекса в терапии COVID-19, что доказано его использованием в рамках клинических исследований у взрослых исследователями из разных стран и отражено в нашем обзоре. |
| Пробиотики в терапии острых кишечных инфекций у детей (обзор научных публикаций) / Ю. В. Лобзин [и др.] // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 1. – С. 5–14. | Острые кишечные инфекции остаются одной из актуальных проблем здравоохранения. Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями у детей значительно выше, чем у взрослых. Несмотря на значительное разнообразие возбудителей острых кишечных инфекций, в патогенезе болезни значительную роль играет состав микробиоценоза кишки. Проведен анализ публикаций в системах PubMed, ЕМ BASE и Web of Science с декабря 2000 по июнь 2024 г., осветивших исследования по клиническому применению пробиотиков при острых кишечных инфекциях у детей. Анализ литературных данных свидетельствует, что лечение и профилактика острых кишечных инфекций служат наиболее достоверным показанием к применению пробиотиков, в том числе в отношении детей. В настоящий момент существуют достоверные подтверждения эффективности пробиотических штаммов как при лечении, так и при профилактике кишечных инфекций. На основании систематических обзоров и рандомизированных контролируемых исследований установлено, что применение пробиотиков способствует сокращению продолжительности и тяжести симптомов острых кишечных инфекций. Наиболее значимые эффекты продемонстрированы в отношении терапии острых кишечных инфекций вирусной этиологии. Оценка эффективности пробиотиков при профилактике эпизодов диареи варьирует в зависимости от этиологии возбудителя, возраста, сопутствующей патологии и иммунного статуса пациентов, что говорит о необходимости проведения дальнейших исследований в этой области. Таким образом, результаты многочисленных исследований подтвердили, что пробиотики являются безопасными средством, применяемым как для профилактики, так и для лечения острых кишечных инфекций. Они являются одним из ключевых компонентов патогенетической терапии острых кишечных инфекций у детей. Не до конца решенными остаются проблемы с дозировкой и длительностью пробиотической терапии при различных нозологических формах острых кишечных инфекций у детей. Дальнейшего изучения требуют мультиштаммовые пробиотики. |
| Филаева, Н. А. Влияние пандемии COVID-19 на эпидемиологию коклюша (обзор литературы) / Н. А. Филаева, И. В. Бабаченко, Н. Н. Курова // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 1. – С. 15–25. | В обзоре представлены современные сведения об эпидемиологической ситуации по коклюшу в период пандемии COVID-19 и в постпандемическом периоде: показаны динамика и возрастная структура заболеваемости в разных странах мира с анализом причин изменений. По данным литературы описано влияние изоляционных мероприятий на показатели заболеваемости коклюшем в 2023–2024 гг. на примере Японии, а также вакцинации беременных от коклюша на примере Южной Кореи. Представлены некоторые аспекты патогенеза коклюша и COVID-19, которые могут влиять на течение сочетанных заболеваний у детей. Приведен анализ 2 описанных клинических случаев у непривитых детей 1 и 4 месяцев, показывающих доминирование типичных клинических проявлений коклюша, отсутствие характерной для COVID-19 лихорадки и интоксикации, развитие бронхиолита с дыхательной недостаточностью, усугублявших тяжесть заболевания. Это обосновывает целесообразность обследования на новую коронавирусную инфекцию больных коклюшем с нехарактерными респираторными проявлениями, а на коклюш – длительно кашляющих реконвалесцентов COVID-19. |
| Кукурика, А. В. Эффективность и безопасность лечения ВИЧ-ассоциированного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Систематический обзор и мета-анализ / А. В. Кукурика // Журнал инфектологии. – 2025. – Т. 17, № 1. – С. 26–35. | Цель: систематический обзор и мета-анализ публикаций, оценивающих влияние ВИЧ-инфекции на исходы лечения и развитие неблагоприятных побочных реакций у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Материалы и методы: выполнен поиск публикаций по заданным ключевым словам в электронных базах MEDLINE (PubMed), Google Scholar и eLibrary. Для мета-анализа отобраны 27 публикаций с суммарным количеством пациентов 13 944. Мета-анализ проведен с помощью программного обеспечения Review Manager (RevMan версии 5.4; Cochrane Collaboration, Оксфорд, Великобритания). Проверку статистической неоднородности исследований осуществляли с помощью Q-теста на основе χ2. Эффект считался статистически значимым при p<0,05. Результаты: по данным проведенного мета-анализа установлено, что частота неблагоприятных исходов у пациентов с коинфекцией МЛУ-ТБ/ВИЧ превышала аналогичный показатель в группе без ВИЧ и составила 37%, ОШ=1,49 [ДИ: 1,15–1,93], частота летальных исходов – 20,3%, ОШ=2,02 [95% ДИ: 1,64–2,49]. Среди ВИЧ-инфицированных отмечалась более высокая частота развития нежелательных побочных реакций: ОШ=1,51 [95% ДИ: 1,01–2,26], нежелательных побочных реакций тяжелой степени тяжести: ОШ=1,53 [95% ДИ: 1,1–2,13]. Заключение: результаты мета-анализа показывают, что пациенты с коинфекцией МЛУ-ТБ/ВИЧ характеризуются повышенной частотой неблагоприятных исходов и риском развития любых неблагоприятных побочных реакций, необходим дальнейший анализ проблемы с целью оптимизации результатов лечения среди данной категории населения. |