| Применение эквивалентов кожи в терапии врожденного буллезного эпидермолиза / А. Э. Карамова [и др.] // Вестник дерматологии и венерологии. – 2024. – Т. 100, № 5. – С. 21–31. | Врожденный буллезный эпидермолиз — фенотипически и генетически гетерогенная группа генодерматозов, при которых в результате мутаций уменьшается продукция структурных белков кожи вплоть до полного отсутствия либо нарушается их структура. Основным клиническим проявлением врожденного буллезного эпидермолиза являются пузыри, возникающие на коже и слизистых оболочках после незначительного механического воздействия. Наличие длительно существующих эрозивно-язвенных дефектов у пациентов с врожденным буллезным эпидермолизом не только снижает качество жизни больных, но и в результате постоянной стимуляции регенеративных процессов приводит к малигнизации очагов. В настоящее время для лечения пациентов с врожденным буллезным эпидермолизом применяется симптоматическая терапия, включающая в себя профилактику вторичного инфицирования эрозивно-язвенных дефектов, применение обезболивающих препаратов, использование атравматичных неадгезивных перевязочных средств и коррекцию осложнений. На сегодняшний день опубликовано большое количество работ, описывающих применение эквивалентов кожи, трехмерных тканеинженерных конструкций на основе ауто- и аллогенных клеток, способствующих быстрой эпителизации раневых поверхностей у больных врожденным буллезным эпидермолизом. Эквиваленты кожи подразделяются на эпидермальные, содержащие кератиноциты с подлежащей бесклеточной дермальной матрицей либо без нее, дермальные, созданные на основе фибробластов, встроенных в дермальную матрицу, и комбинированные, сочетающие в себе кератиноциты и дермальную матрицу с фибробластами. Наиболее перспективным и одновременно наименее изученным направлением терапии врожденного буллезного эпидермолиза является применение комбинированного эквивалента кожи, созданного на основе кератиноцитов и фибробластов, в котором сочетаются преимущества эпидермальных и дермальных трансплантатов. |
| Саранюк, Р. В. Дерматологические аспекты онихофагии / Р. В. Саранюк, Т. А. Гостева // Вестник дерматологии и венерологии. – 2024. – Т. 100, № 5. – С. 32–39. | Онихофагия представляет собой психическое расстройство, выражающееся в навязчивом, повторяющемся обкусывании ногтевых пластин. На сегодняшний день этиопатогенез заболевания остается не до конца изученным. Ведущую роль в развитии данного состояния отдают сопутствующим психическим расстройствам. Тем не менее онихофагия на сегодняшний день представляет собой сложную междисциплинарную проблему, требующую привлечения врачей различных специальностей. Дерматологи не являются исключением. Клиническая оценка состояния ногтей при онихофагии со стороны дерматолога важна с точки зрения как постановки диагноза, так и возможных способов коррекции патологических изменений ногтевых пластин. В данной статье представлена актуальная информация об онихофагии с акцентом на дерматологический аспект данного расстройства. |
| Чикин, В. В. Иммуносупрессивные препараты для лечения больных пузырчаткой при неэффективности системной терапии кортикостероидами / В. В. Чикин, А. Э. Карамова // Вестник дерматологии и венерологии. – 2024. – Т. 100, № 6. – С. 6–21. | Терапия больных вульгарной пузырчаткой кортикостероидами системного действия может быть недостаточно эффективной или приводить к развитию тяжелых нежелательных явлений, которые делают необходимым уменьшение дозы кортикостероида. В таких случаях возможно применение лекарственных препаратов иммуносупрессивного действия. В обзоре литературы анализируются описания случаев и результаты исследований, в которых оценивалась эффективность и безопасность лекарственных препаратов, использовавшихся для иммуносупрессивной терапии больных вульгарной пузырчаткой. Рассматриваются дозы лекарственных препаратов, особенности дизайна исследований, критерии оценки эффективности терапии больных пузырчаткой. В результате проведенного анализа показано, что описания случаев и несравнительные исследования демонстрируют эффективность и стероидсберегающий эффект азатиоприна, дапсона, метотрексата, микофенолата мофетила, циклоспорина и циклофосфамида как дополнительных иммуносупрессивных препаратов в лечении больных вульгарной пузырчаткой. Тем не менее сравнительные исследования свидетельствуют об увеличении эффективности терапии больных пузырчаткой и более быстром достижении терапевтического эффекта при назначении циклофосфамида, но не азатиоприна, дапсона, метотрексата, микофенолата мофетила или циклоспорина. Однако токсичность циклофосфамида ограничивает его применение при пузырчатке. Таким образом, иммуносупрессивные препараты могут применяться в лечении больных пузырчаткой в ситуациях, когда не удается уменьшить дозу кортикостероида системного действия, особенно в случаях развития тяжелых нежелательных явлений кортикостероидной терапии. |
| Жилова, М. Б. Методы фототерапии в лечении редких дерматозов / М. Б. Жилова // Вестник дерматологии и венерологии. – 2024. – Т. 100, № 6. – С. 22–29. | В обзоре представлены современные данные о механизмах действия методов фототерапии в дерматологии (УФВ-311 терапии, ПУВА-терапии, УФА-1 терапии). Они реализуются в оказании антипролиферативного, иммуномодулирующего, антифиброзного, противозудного, антимикробного эффектов на патологические процессы кожи. Описаны сходство и различия воздействия на клеточные структуры разных спектральных диапазонов. С учетом многообразия механизмов терапевтического влияния представлены данные литературы об эффективности методов фототерапии при редких нозологических формах заболеваний кожи, включая дерматозы с нарушением кератинизации, заболевания соединительной ткани, сосудистые мальформации, эритематозные состояния. |
| Рахматулина, М. Р. Патогенетические аспекты и современные возможности терапии вульвовагинального кандидоза / М. Р. Рахматулина, Е. В. Липова, В. А. Няненко // Вестник дерматологии и венерологии. – 2024. – Т. 100, № 6. – С. 30–40. | В обзоре литературы представлены современные аспекты этиологии и патогенеза вульвовагинального кандидоза, освещены вопросы иммунологической резистентности и значения полиморфных генных локусов, функционирование которых приводит к недостаточности звеньев активации иммунной системы при заболевании. Рассмотрены механизмы образования грибами рода Candida биопленок на слизистых оболочках и роль лактобациллярной микрофлоры в предупреждении их распространения, а также современные представления о предпосылках к развитию кандидозного вульвовагинита. Обсуждены возможности лекарственной терапии вульвовагинального кандидоза, представленные в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях. Рассмотрены преимущества назначения фентиконазола, активного в отношении различных видов грибов рода Candida, а также широкого спектра облигатно-анаэробных микроорганизмов и микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом, проанализированы результаты исследований эффективности лекарственного препарата. |
| Анатомические особенности и возрастные изменения верхних век у представителей азиатских народов / Н. Е. Мантурова [и др.] // Пластическая хирургия и эстетическая медицина. – 2024. – № 4. – С. 65–76. | Красота и внешняя привлекательность человека являются одними из важных факторов формирования психоэмоционального отношения к нему и личного позиционирования в любой социокультурной и этнической среде. При этом глаза представляют собой ключевой фактор привлекательности лица, сохранить который стремятся представители обоего пола человечества при появлении признаков старения. Реконструктивные и пластические операции на веках, в периорбитальной области, применяемые с этой целью, уникальны и сложны вследствие многообразия возможных деформаций и необходимости работы хирурга с тонкими структурами придаточного аппарата глаза, окружающими тканями и сосудисто-нервными структурами, прямо или косвенно влияющими на функцию органа зрения и внешний вид человека. Поэтому знание имеющихся особенностей анатомии верхних век у представителей азиатских народов необходимо для практикующих пластических хирургов, офтальмологов и дерматологов. Между тем в отечественной литературе имеются лишь единичные публикации о характере и динамике возрастных изменений верхних век у пациентов азиатского происхождения. Цель нашей работы — проанализировать данные литературы об особенностях анатомии и возрастных изменениях морфологии верхних век у представителей азиатских народов (монголоидной расы). |