Публикации белорусских авторов в зарубежных изданиях

2025 год: 1 квартал |
2024 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал
2023 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал

В данном разделе Вы можете ознакомиться с публикациями белорусских авторов в зарубежных изданиях, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Возможности и ограничения вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в первичном звене здравоохранения России и стран СНГ / М. Н. Мамедов, Б. У. Марданов, В. А. Куценко, О. М. Драпкина, Л. А. Балыкова, И. В. Друк, М. С. Григорович, Е. В. Ефремова, С. Г. Канорский, М. М. Петрова, Т. М. Попонина, И. А. Золотовская, О. А. Рубаненко, Л. А. Хаишева, Н. В. Дроботя, Б. Г. Искендеров, В. А. Невзорова, М. А. Уметов, А. А. Кузнецов, В. С. Никифоров, В. В. Тыренко, А. В. Бурсиков, Е. А. Манюгина, Г. Г. Арабидзе, С. Х. Мехдиев, Ж. А. Кауызбай, И. Т. Муркамилов, Л. В. Кежун (Гродно), Л. В. Якубова (Гродно), Б. К. Жолдин, Т. З. Сейсембеков // Профилактическая медицина [Москва]. – 2024. – Т. 27, № 11. – С. 54–62. Цель исследования. Провести анализ возможностей и ограничений осуществления вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) в первичном звене здравоохранения в городах Российской Федерации и 4 стран СНГ на основании опроса врачей.
Материал и методы. В исследовании принимали участие врачи амбулаторно-поликлинических учреждений из 16 городов Российской Федерации и 6 крупных городов 4 стран ближнего зарубежья (Киргизская Республика, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Азербайджанская Республика). Опрос организован по подготовленной в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России анкете, включавшей 11 блоков вопросов. Предусмотрено несколько вариантов ответа на каждый вопрос. Результаты. Среди пациентов, наблюдающихся в поликлиниках пяти стран, преобладают мужчины в возрасте 50—59 лет. Мужчины в возрасте старше 65 лет составляют 30 и 40% соответственно в выборках из Российской Федерации и Азербайджанской Республики и только пятую часть — в выборках из остальных трех стран. В выборках из Республики Казахстан и Республики Беларусь мужчины в возрасте 40—50 лет занимают второе место по обращаемости. В выборках из Российской Федерации, Республики Беларусь и Азербайджанской Республики частота обращаемости женщин сопоставима в возрастных диапазонах 50—59 лет, 60—65 лет и старше. Хронические формы ишемической болезни сердца занимают первое место среди ХНИЗ по обращаемости (в среднем 56%), на втором месте — сахарный диабет 2-го типа (в среднем 27%). В большинстве рассматриваемых выборок из стран СНГ, по мнению врачей, обеспечивается как минимум частичный охват льготными препаратами; в трех странах СНГ 100% охват покрывает потребности до 40%, в остальных странах этот показатель в 2 раза меньше. В Киргизской Республике и Азербайджанской Республике преобладает 50%-е достижение целевого уровня. В трех других странах ситуация несколько лучше, врачи заявляют о 75%-м достижении целевого уровня основных факторов риска. Во всех странах примерно в 30% случаев отсутствуют проблемы с госпитализацией, в остальных случаях преобладают частичные проблемы. В анализируемых странах отмечена неполная укомплектованность штатного расписания врачами, в Российской Федерации и Республике Казахстан — существенная нехватка врачей. Аналогичная картина наблюдается в отношении среднего медперсонала. Заключение. С учетом значимой роли хронических неинфекционных заболеваний в развитии осложнений и смертности в странах СНГ необходимы систематический скрининг и диспансеризация взрослых лиц, особенно в возрастной категории мужчин 40—49 лет и женщин 50—59 лет. Необходимо принимать меры для увеличения приверженности к проводимой терапии, которая влияет на достижение целевых уровней основных факторов риска. Важными мерами являются увеличение льготного обеспечения лекарственными препаратами и организация школ здоровья для больных хроническими неинфекционными заболеваниями. В большинстве стран СНГ увеличение укомплектованности штатного расписания врачами и средним медперсоналом может улучшить реализацию вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
Транснтплаация печени при нерезектабельной опухоли Клацкина: опыт двух центров, первые отдаленные результаты / Д. А. Гранов, О. О. Руммо (Минск), И. И. Тилеубергенов, А. Е. Щерба (Минск), И. О. Руткин, В. Н. Жуйков, И. П. Штурич (Минск), А. А. Поликарпов, С. В. Коротков (Минск), А. Р. Шералиев, Л. В. Кирковский (Минск), Т. М. Чернышов (Минск), А. В. Моисеенко // Анналы хирургической гепатологии [Москва]. – 2024. – Т. 29, № 3. – С. 70–80.
 Цель. Оценка первых отдаленных результатов совместного опыта трансплантации печени при нерезектабельной воротной холангиокарциноме двух крупных специализированных клиник. Материал и методы. Предпринято 23 попытки трансплантации печени по поводу нерезектабельной опухоли Клацкина: 10 – в ФГБУ “РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова” Минздрава России (РНЦРХТ), 13 – в ГУ “Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии” (МНПЦХТГ). У пациентов РНЦРХТ максимальный размер опухоли составлял 5 см, у пациентов МНПЦХТГ – 3 см. В РНЦРХТ неоадъювантная терапия включала комбинацию эндобилиарной фотодинамической терапии, регионарной и системной химиотерапии. Пациентов включали в лист ожидания только при уменьшении уровня онкомаркера, отсутствии прогрессирования заболевания и острого холангита. В МНПЦХТГ для неоадъювантного лечения применяли стереотаксическую лучевую терапию на фоне отсутствия активного холангита; 3 первым пациентам трансплантация печени выполнена без предварительного неоадъювантного лечения. Результаты. Вследствие прогрессирования опухолевого процесса исключены 6 пациентов. У 3 пациентов МНПЦХТГ после трансплантации печени диагноз морфологически не подтвержден. Всего выполнили 14 трансплантаций печени по поводу нерезектабельной гилюсной холангиокарциномы. После неоадъювантного лечения в РНЦРХТ нормализация маркера СА19-9 отмечена у 4 пациентов, его снижение в 3–4 раза – у 2. Трансплантация печени выполнена 6 пациентам. Среднее время от начала лечения до трансплантации составило 9,1 мес (6–14). Из 6 пациентов жив 1 в течение 34 мес, медиана общей выживаемости – 22,2 мес. Прогрессирование стало причиной смерти только 1 пациента. Из 3 пациентов МНПЦХТГ без неоадъювантного лечения живы 2 на протяжении 16 и 134 мес без прогрессирования. Один пациент умер после трансплантации от прогрессирования заболевания через 24 мес. Стереотаксической лучевой терапией удалось добиться нормализации СА19-9 у 4 пациентов и уменьшения его в 2 раза у 1 пациента. Среднее время от начала лечения до трансплантации составило 6 (3–12) мес. Средний уровень онкомаркера СА19-9 к моменту трансплантации – 11,3 МЕ/мл. Живы 3 пациента на протяжении 20–26 мес без признаков прогрессирования заболевания; 2 пациентов умерли от прогрессирования через 9 и 59 мес. Заключение. Трансплантация печени при нерезектабельной воротной холангиокарциноме после проведения неоадъювантного лечения вне зависимости от применяемых методов является весьма перспективной у тщательно отобранных реципиентов.
Гиндюк, Л. Л. Оценка удовлетворенности медицинских работников организацией социально-гигиенического мониторинга пациентов с бронхиальной астмой / Л. Л. Гиндюк (Минск), И. Н. Мороз (Минск) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко [Москва]. – 2024. – № 4. – С. 19–24. В статье приведена оценка удовлетворенности медицинскими работниками организацией социально-гигиенического мониторинга за состоянием здоровья пациентов группы риска развития бронхиальной астмы и пациентов с бронхиальной астмой. Определены наиболее важные мероприятия организации социально-гигиенического мониторинга, влияющие на качество жизни пациентов с бронхиальной астмой и формирование потребности в медицинской помощи.
Кирей-Ситникова, Я.  Доступность гендерно-аффирмативного и общего здравоохранения для трансгендерных людей в Республике Беларусь / Я. Кирей-Ситникова, А. Кумец (Минск) // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко [Москва]. – 2024. – № 4. – С. 71–79. Обратная связь со стороны пациентов является важным источником информации, необходимой для совершенствования системы здравоохранения. Целью исследование является изучение доступности гендерно-аффирмативного и общего здравоохранения для трансгендерных людей в Республике Беларусь. Материалы и методы. Тематический анализ 16 устных интервью с использованием социоэкологической модели. Результаты. К социальным факторам, затрудняющим доступ к гендерно-аффирмативному здравоохранению, относились: отсутствие юридической возможности начать гормональную терапию до смены гражданского пола; невозможность начать медицинский переход до 18 лет; психопатологизация трансгендерности; невозможность изменения идентификационного номера, в котором закодирован пол; невозможность зарегистрировать брак между лицами с одним гражданским полом. Институциональные факторы: централизация гендерно-аффирмативного здравоохранения в Минске, приводящая к географическим барьерам и неустойчивости системы; необходимость оплачивать гормональные препараты из личных средств; длительное время наблюдения и неопределённость; избыточные обследования; низкое качество операций; разобщённость специалистов; отсутствие гендерно-нейтральных туалетов; разделение специалистов по признаку пола (гинеколог/уролог). Межличностные факторы: использование имени и грамматического рода, не соответствующего гендерной идентичности; отсутствие внятных критериев диагностики; гендерные стереотипы специалистов; отказ в обслуживании; нарушение конфиденциальности. Внутриличностные факторы: недостаточная информированность; психофобия; неуверенность в себе; обеспокоенность в связи с реакцией окружающих.
Транслокация кишечной микрофлоры у умерших органных доноров / О. В. Петкевич (Гомель), В. М. Мицура (Гомель), В. Н. Мартинков (Гомель), Д. Л. Дугин (Гомель), З. А. Дунаров (Гомель) // Вестник трансплантологии и искусственных органов [Москва]. – 2024. – Т. 26, № 4. – С. 178–183. Цель: определить распространенность и факторы риска развития бактериальной транслокации (БТ) у эффективных органных доноров (ЭОД) при органных и тканевых заборах в учреждениях здравоохранения. Материалы и методы. В исследование включены 62 ЭОД, 44 мужчины (71%) и 18 женщин (29%) в возрасте от 17 до 64 лет. Забор органов был проведен в учреждениях здравоохранения Гомельской области в 2019–2022 гг. Проводилось бактериологическое исследование биопсийного материала, взятого из разных отделов кишечника, мезентериальных лимфатических узлов (МЛУ) и селезенки. Наличие БТ подтверждалось при получении бактериального роста из гомогенизата МЛУ и(или) селезенки при выделении идентичного штамма из просвета кишечника. Оценивались антропометрические характеристики ЭОД, гематологические, биохимические показатели, время нахождения пациента в отделении интенсивной терапии и реанимации (ОИТР). Результаты. Признаки бактериальной транслокации выявлены у 22 ЭОД (35,5%; 95% ДИ 24,7–48,0). У 21 пациента (95,5%) получен рост в МЛУ, а у 7 (31,8%) – в биоптате селезенки. ЭОД были разбиты на две группы в зависимости от наличия факта БТ, проведено сравнение основных характеристик. С помощью ROC-анализа определены прогностические значения основных показателей. Факторами риска БТ являются уровень сывороточного натрия на момент забора более 144 ммоль/л (AUC = 0,759), вес более 89 кг (AUC = 0,756), ИМТ более 27,5 (AUC = 0,709), снижение уровня гемоглобина менее 126 г/л (AUC = 0,665), нахождение в ОИТР более 2 суток (AUC = 0,656). Заключение. Среди эффективных органных доноров бактериальная транслокация определяется с частотой 35,5% и сопровождается проникновением бактерий и дрожжеподобных грибов в МЛУ и селезенку. Наличие бактериальной транслокации ассоциируется с избыточной массой тела, гипернатриемией, длительностью нахождения в условиях ОИТР, а также со снижением уровня гемоглобина на момент эксплантации. Данные факторы
необходимо учитывать при медицинском сопровождении органного донора со смертью головного мозга (кондиционировании органных доноров).
Успешная коррекция аортолевожелудочкового туннеля / Е. Н. Жук (Минск), М. М. Швед (Минск), А. В. Горустович (Минск), С. В. Китикова (Минск), В. В. Дроздовская (Минск), Ю. И. Линник (Минск), К. В. Дроздовский (Минск) // Детские болезни сердца и сосудов [Москва]. – 2024. – Т. 21, № 1. – С. 60–65. Представлено описание диагностики и реконструктивного хирургического лечения аортолевожелуцочкового туннеля у двухлетнего пациента. Аортолевожелудочковый туннель является редким врожденным пороком сердца. Клинические проявления этого ВПС разнятся в зависимости от локализации и диаметра параклапанного канала, от вариативной анатомии коронарных артерий и степени обструкции выходного тракта желудочков сердца. Неспецифическая клиническая картина данного ВПС затрудняет обследование пациента и постановку верного предоперационного диагноза в раннем возрасте. Несвоевременная коррекция параклапанной регургитации приводит к развитию сердечной недостаточности. Пациентам с аортолевожелудочковым туннелем должно быть проведено комплексное инструментальное обследование с целью ранней постановки правильного предоперационного диагноза и определения оптимальной тактики хирургического лечения. Данный клинический случай демонстрирует вариант хирургической коррекции аортолевожелудочкового туннеля двумя заплатами из ксеноперикарда, сопровождавшейся благоприятным послеоперационным периодом и выздоровлением пациента.
Эффективность и безопасность лечения синдрома зависимости от алкоголя с применением дисульфирама / Т. С. Голубева (Минск), И. В. Григорьева (Минск), О. П. Глебко (Минск), Т. Р. Будницкая (Минск), Л. И. Кудин (Минск), О. В. Нестеренко (Минск), Д. И. Цыбуль (Минск), Е. М. Натяженко (Минск), Ю. Г. Походня (Минский р-н, аг. Лесной), В. Э. Сяхович (Минский р-н, аг. Лесной), П. В. Чеховский (Минский р-н, аг. Лесной), Р. М. Пузанов (Минский р-н, аг. Лесной) // Наркология [Москва]. – 2024. – Т. 23, № 10. – С. 37–42. Представлены результаты исследования эффективности и безопасности лечения синдрома зависимости от алкоголя с применением лекарственного средства дисульфирам (Тетурам) в виде таблеток 150 мг (Тахимфарпрепараты, Россия) во взаимосвязи с достигнутой концентрацией лекарственного средства в плазме крови. Исследование направлено на изучение возможности использования терапевтического лекарственного мониторинга для повышения эффективности и безопасности лечения. В исследование были включены 27 пациентов с синдромом зависимости от алкоголя (F10.2), прошедших, при необходимости, стандартное дезинтоксикационное лечение и затем получавшие дисульфирам перорально в дозе 450 мг сутки в течение одного месяца, далее — в дозе 300 мг в течение 2 месяцев. Было проведено определение концентрации метаболита дисульфирама S-метил-Ы, N-диэтилдитиокарбамата в образцах плазмы крови пациентов, включенных в исследование, контроль «подлинности» комплайенса с качественным определением метаболитов дисульфирама в моче методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией. В группе пациентов, достигших за период наблюдения ремиссии более 3 месяцев (17 пациентов), в среднем наблюдалось большее значение концентрации Б-метил-N,N-диэтилдитиокарбамата в плазме крови через 7 дней от начала приема дисульфирама (Me 28,8 [18,6; 42,6] нг/мл), чем в группе пациентов (10 пациентов), не прошедших этап формирования ремиссии (Me 16,5 [10,8; 27,6] нг/мл). Различия были статистически значимы (11=40,0, р=0,024, критерий Манна-Уитни). Переносимость лекарственного средства в назначенных дозировках у большинства пациентов, включенных в исследование, была удовлетворительной. У двух пациенток доза лекарственного средства через 7 дней от начала противорецидивного лечения была снижена с 450 мг до 300 мг в сутки по причине головной боли, связанной с приемом лекарственного средства. У одного пациента при самовольном прекращении приема лекарственного средства сроком на 5 дней через 1 месяц после начала противорецидивного лечения и возобновлении употребления алкоголя наблюдалась алкоголь-дисульфирамовая реакция серьезной степени выраженности, потребовавшая обращения за медицинской помощью. Концентрация активного метаболита дисульфирама Б-метил-Ы.Ы-диэтилдитиокарбамата в крови составляла 66,7 нг/мл. Установлено, что концентрация активного метаболита дисульфирама в плазме крови при регулярном приеме лекарственного средства имеет большие межиндивидуальные различия, для достижения ее терапевтического диапазона возможно применение терапевтического лекарственного мониторинга.
Анализ заболеваемости злокачественными опухолями кожи век в Республике Беларусь за 25 лет / Л. В. Науменко (Минск), С. А. Красный (Минск), Д. В. Овчинников (Минск), П. И. Млисеев (Минск), А. Е. Океанов (Минск), А. А. Евмененко (Минск), Е. П. Жиляева (Минск), И. Ю. Жерко (Минск) // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена [Москва]. – 2024. – Т. 13, № 5. – C. 40–44. Цель. Изучить заболеваемость злокачественными опухолями кожи век и показатели, отражающие состояние диагностики этих новообразований в Республике Беларусь. Материал и методы. Проведен анализ данных Белорусского канцер-регистра за 25-летний период (с 1998 по 2022 г.). В исследование включено 10 393 случая заболеваний с цитологически и/или морфологически подтвержденным диагнозом: С44.1 — базально-клеточный рак кожи века, другие злокачественные новообразования кожи века, включая спайку век, и С43.1 — меланома кожи века, включая спайку век. Результаты. В структуре заболеваемости всеми злокачественными новообразованиями кожи злокачественные заболевания кожи век в 1998 г. составляли 7,1%, а в 2022 г. — 4,8%. Уменьшение экстенсивной доли произошло за счет общего увеличения заболеваемости раком и меланомой кожи всех локализаций, особенно базально-клеточным раком. За 25 лет произошло более чем двукратное увеличение количества вновь зарегистрированных первичных случаев новообразования кожи век: с 293 в 1998 г. до 496 в 2022 г. Основной прирост составили базально-клеточные формы рака кожи век. Анализ распространенности опухоли по критерию Т свидетельствует об удовлетворительном состоянии своевременной диагностики базально-клеточного и плоскоклеточного рака. Значительно хуже в начальных стадиях заболевания выявляли меланому кожи. Лишь у ‘/4 (25,5%) пациентов заболевание выявлено при Т1 N0M0 и у 14,9% — при T2NOM0. Заключение. Выявлен двукратный рост заболеваемости новообразованиями кожи века (главным образом за счет базальноклеточного рака). Диагностика меланомы кожи века при профосмотрах и обращении граждан требует улучшения за счет подготовки врачей первичного звена здравоохранения и разработки алгоритма обследования с обязательной консультацией офтальмолога.
Особенности приема антибактериальных препаратов населением в Республике Беларусь / Н. Э. Колчанова (Гомель), Т. М. Шаршакова (Гомель), А. Ю. Брага (Гомель), В. П. Чигрина, Д. С. Тюфилин, О. С. Кобякова, И. О. Стома // Профилактическая медицина [Санкт-Петербург]. – 2024. – Т. 27, № 10. – С. 15–22. Устойчивость к антибактериальным препаратам была и остается одной из крупнейших глобальных проблем современного обшественного здравоохранения, которая затрагивает людей, животных и окружающую среду. Для того чтобы сформировать стратегию борьбы с антибиотикорезистентностью или адаптировать имеюшиеся мероприятия, необходимо понимание текущей ситуации потребления антибиотиков населением.
Нель исследования. Выявить особенности применения антибактериальных препаратов населением в Республике Беларусь и сравнить полученные результаты с данными в Российской Федерации.
Материал и методы. Применяли метод анкетирования, заполнение электронного вопросника проведено по всем регионам Республики Беларусь с использованием анкеты, состоявшей из 28 вопросов и 6 блоков. Статистическая обработка результатов проведена с применением пакета программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio.
Результаты. Из числа респондентов 18,7% участников принимали антибактериальные препараты не по назначению врача, из них 69,5% начинали прием самостоятельно либо по совету знакомых медицинских работников (29,1 %), провизоров в аптеке (25,5%) или членов семьи (17,7%). Самыми распространенными причинами прерывания курса приема препаратов были улучшение самочувствия (74,9%), несогласие с длительностью приема (8,8%) и возникновение нежелательных реакций (7,9%). К факторам, которые повышают риск прерывания курса приема антибактериальных препаратов, относятся мужской пол, отсутствие высшего образования, приобретение препаратов не по рецепту врача, незнание о запрете продажи данной группы лекарственных средств без рецепта врача, неполучение информации о правильном приеме антибактериальных препаратов, отсутствие приема препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, использование знаний членов семьи или знакомых в качестве источника информации об антибактериальных препаратах.
Выводы. Сравнение данных, полученных в настоящем исследовании, показало, что в Российской Федерации зарегистрирована большая доля респондентов, принимавших антибактериальные препараты не по назначению врача (32,2%) и не завершивших полный курс приема препаратов (21,7%), по сравнению с Республикой Беларусь (18,7 и 13,2% соответственно). Причины прерывания курса приема антибактериальных препаратов были одинаковыми: улучшение самочувствия участников, несогласие с длительностью приема и возникновение нежелательных реакций. Необходимо проводить регулярный обмен опытом между странами с целью выявления лучших практик и их масштабирования, а также разработки более эффективных стратегий по борьбе с антибиотикорезистентностью.