Публикации белорусских авторов в зарубежных изданиях: 3 квартал 2024 года

2024 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал
2023 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал

В данном разделе Вы можете ознакомиться с публикациями белорусских авторов в зарубежных изданиях, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Марченко, С. В. Сравнительная характеристика эффективности и безопасности оригинальной алтеплазы и ее биоаналога при лечении ишемического инсульта в реальной клинической практике / С. В. Марченко (Минск), В. В. Гиль (Гродно), И. Г. Гиль (Минск) // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова [Москва]. – 2024. – Т. 124, № 3, вып. 2. – С. 49–54. Цель исследования. Сравнительный анализ между оригинальной алтеплазой (Актилизе) и ее биоаналогом (Ревелиза) по параметрам эффективности и безопасности в условиях реальной клинической практики в Республике Беларусь. Материал и методы. В когортное исследование включены 420 пациентов (средний возраст 69 лет): 219 (52,1%) мужчин и 201 (47,9%) женшина. Всем пациентам была проведена тромболитическая терапия алтеплазой в течение 4,5 ч от появления симптомов ишемического инсульта (ИИ) согласно утвержденной тактике Республики Беларусь и в соответствии с международными рекомендациями. Пациенты были разделены на 2 группы: 215 — получили препарат Ревелиза, 205 — Актилизе. Результаты. На момент поступления пациенты были сопоставимы по полу, возрасту, оценке по шкале ASPECTS, однако было выявлено статистически значимое различие по шкале NIHSS, обусловленное большим числом пациентов с показателем NIHSS=16—25 баллов в группе Актилизе. Оценка преморбидной инвалидизации также имела статистически значимое различие — пациентов, которые уже до заболевания имели функциональные ограничения разной степени, было больше в группе Ревелиза — 83 (38,6%) против 62 (28,3%) в группе Актилизе. Клинические исходы в группах были сопоставимы, доля пациентов, достигших уровня mRS=0—1 балл при выписке, в группе Актилизе составила 41,5%, в группе Ревелиза — 42,8%. В группе Ревелиза было статистически значимо меньшее количество летальных исходов — 1 5 (7,0%) против 29(14,1%) в группе Актилизе. Большее количество клинически незначимых петехиальных кровоизлияний имело место в группе Актилизе. Заключение. Исследование показало высокий уровень безопасности использования препаратов алтеплазы в рутинной практике. Сравниваемые препараты обладали сопоставимой эффективностью в достижении функциональной независимости после ИИ, несмотря на более выраженную преморбидную инвалидизацию пациентов, получивших препарат Ревелиза.
Клиническое значение экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) при колоректальном раке / А. В. Орехва (Витебск), Е. А. Шляхтунов (Витебск), В. М. Семенов (Витебск), И. В. Жильцов (Витебск), А. В. Ерушевич (Витебск), Г. М. Шаппо (Витебск), Я. Н. Лях (Витебск), А. В. Орехва (Витебск) // Хирургия и онкология [Москва]. – 2023. – Т. 13, № 4. – С. 17–37. Цель исследования – оценка клинической значимости экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) и опухолевом материале при колоректальном раке (КРР). Материалы и методы. Исследование было организовано по принципу сплошного проспективного нерандомизированного исследования. Определение экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в ЦОК и опухолевом материале произведено при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени. Результаты. В исследование включено 130 пациентов: группа исследования – 109 пациентов с КРР, группа наблюдения – 21 пациент с аденомами толстой кишки. Всем пациентам выполнено полное удаление опухоли: радикальные операции – 93,6 %, циторедуктивные – 6,4 %. Выявлен высокий уровень экспрессии мРНК сурвивина (BIRC5) в колоректальной аденокарциноме в сравнении с аденомами (pMann–Whitney < 0,001) M ± SD (1,678 ± 2,45 и 0,023 ± 0,07). В группах исследования и наблюдения экспрессия мРНК сурвивина (BIRC5) в ЦОК как до операции M ± SD (1,175 ± 1,33 и 0,052 ± 0,11), так и через 3 мес M ± SD (1,015 ± 0,93 и 0,018 ± 0,002) значимо отличалась (pMann–Whitney < 0,001). При проведении адъювантной химиотерапии отмечалось снижение уровня экспрессии сурвивина в ЦОК (p <0,0001). Через 6 и 9 мес после операции ЦОК сохраняются в кровотоке, несмотря на адъювантную химиотерапию (р = 0,015 и р = 0,012). Гиперэкспрессия сурвивина в ЦОК до операции коррелирует с поражением регионарных лимфатических узлов (p = 0,03, r = 0,21), стадией опухолевого процесса (р = 0,01, r = 0,25), степенью дифференцировки опухоли (р = 0,03, r = 0,21). Гиперэкспрессия сурвивина в ЦОК через 9 мес после операции значимо влияет на безрецидивную выживаемость, отношение рисков (ОР) (95 % доверительный интервал (ДИ): ОР 3,1 (95 % ДИ 1,56–6,08, p = 0,0012) и общую выживаемость пациентов: OP 6,8 (95 % ДИ 2,65–17,33, p = 0,0001). Выводы. Гиперэкспрессия мРНК сурвивина при КРР является негативным фактором прогноза заболевания, напрямую зависит от опухолевого поражения регионарных лимфатических узлов, стадии заболевания, степени дифференцировки опухоли, способствует развитию рецидива заболевания, и может использоваться для диагностики минимальной остаточной болезни и оценки прогноза общей выживаемости пациентов.
Практика работы медицинской сестры по организации помощи детям, больным сахарным диабетом: учебные программы «от инноваций – к качеству жизни» в условиях Союзного государства / Е. Е. Петряйкина, К. И. Григорьев, Т. В. Матвейчик (Минск), О. Ф. Выхристюк (Минск) // Медицинская сестра [Москва]. – 2024. – Т. 26, № 3. – С. 3–11. Помощь и лечение детей и подростков с сахарным диабетом — важная часть деятельности системы здравоохранения. Социально ориентированное государство обязано обеспечить данной категории больных разработку и применение новейших методик в области профилактической диабетологии и демографии, формировать и воспитывать правильное поведение детей и подростков, осуществлять которые необходимо в семье, школе, организациях системы образования. Большое значение имеет использование стандартов/алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, образовательных программ, предназначенных не только дать знания о заболевании, но и научить пациентов навыкам самоконтроля за заболеванием, принципам самостоятельного принятия решений по лечению и профилактике. В статье изложены современные принципы организации работы в школах здоровья и школах сахарного диабета, описаны учебные программы, используемые медицинскими работниками, достигнутые результаты деятельности в области профилактики обострений сахарного диабета в союзном режиме как в России, так и в Беларуси.
Цервикогенная дисфагия: случай из практики / А. Б. Перминов (Минск), С. Л. Кабак (Минск), Н. О. Жижко-Михасевич (Минск), Ю. М. Мельниченко (Минск), А. Р. Сакович (Минск) // Вестник оториноларингологии [Москва]. – 2024. – Т. 89, № 2. – С. 109–112. В статье представлен клинический случай глоточной дисфагии и синдрома обструктивного апноэ сна, обусловленных дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника с образованием объемных костных экзостозов на передней поверхности тел Сш—Cv. Остеофиты деформировали заднюю стенку гортанной части глотки и на 20—25% сужали ее просвет на протяжении от уровня черпаловидных хрящей до верхних отделов надгортанника. Кроме остеофитов при проведении компьютерной томографии выявлено снижение высоты межпозвоночных дисков, а также краевые остеофиты тел позвонков, в том числе в заднебоковых отделах по ходу протрузии дисков (диско-остеофитные комплексы). Остеосклероз в сочетании с артрозом лугоотростчатых суставов вызвал сужение позвоночного и межпозвоночных отверстий.
Пальцев, Ю. П. Опасность инфракрасного лазерного излучения для органа зрения / Ю. П. Пальцев, Л. В. Походзей, Г. И. Желтов (Минск) // Медицина труда и промышленная экология [Москва]. – 2024. – № 3. – С. 158–163. Инфракрасные лазеры находят все более широкое применение в различных сферах деятельности человека. Постоянно возрастающая мощность лазерных установок приводит к увеличению риска здоровью больших контингентов работников. Действующие в настоящее время гигиенические нормативы не обеспечивают должной защиты глаз от вредного воздействия данного фактора. Цель исследования — научное обоснование совершенствования предельно допустимых уровней (ПДУ) инфракрасного лазерного излучения. Материалы и методы. Использованы аналитические методы для обобщения и систематизации результатов экспериментальных исследований и математического моделирования для определения порогов вредного действия инфракрасного лазерного излучения на ткани глазного яблока. Результаты. Показано, что дальнее инфракрасное лазерное излучение может представлять опасность не только для роговицы, но и для сетчатки глаза. Одним из важных показателей, влияющих на глубину проникновения лазерного излучения в структуры глаза и тяжесть поражений, является коэффициент поглощения среды. На основе математического моделирования термохимической деструкции тканей глаза были определены пороги вредного действия дальнего инфракрасного лазерного излучения, подтверждённые результатами экспериментальных исследований. Обоснована необходимость введения более высокого коэффициента гигиенического запаса при определении ПДУ. Рекомендованы новые предложения по гигиенической регламентации лазерного излучения дальнего инфракрасного диапазона. Заключение. Внедрение новых ПДУ позволит обеспечить более надёжную защиту глаз от дальнего инфракрасного лазерного излучения.
Байко, С. В. Атипичный гемолитико-уремический синдром у детей в Республике Беларусь: первый опыт комплементблокирующей терапии / С. В. Байко (Минск), М. Д. Чередниченко (Минск) // Педиатрия. Журнал имени Г. Н. Сперанского [Москва]. – 2024. – Т. 103, № 3. – С. 70–78. Атипичный гемолитико-уремический синдром (аГУС) относится к одной из наиболее сложных и тяжелых форм тромботической микроангиопатии с неблагоприятным исходом при естественном течении. Цель исследования — изучить эпидемиологию, демографию, особенности течения и исходы аГУС в сравнении с пациентами с типичным гемолитико-уремическим синдромом (тГУС), а также провести персональный анализ всех случаев аГУС и оценить ответ на проводимую терапию, включая комплементблокирующую экулизумабом. Материалы и методы исследования: исследование продольное, обсервационное, включавшее все 349 случаев ГУС у детей в Республике Беларусь за период 2015—2023 гг. Сравнительный анализ демографических и клинических данных, лабораторных результатов и исходов оценивали у пациентов с ГУС, госпитализированных в Республиканский центр детской нефрологии и заместительной почечной терапии. Результаты: из 349 случаев ГУС доля аГУС составила 3,7% (13). Дети с аГУС были старше (4,6 (1,6; 6,7) против 2,7 (1,7; 4,8) лет при тГУС) за счет доли пациентов >5 лет (46%). При аГУС чаще отмечались тяжелые расстройства ЦНС (62% против 14%, р=0,002), развитие критических состояний, требующих перевода на ИВЛ (39% против 9%, р=0,006), длительная анурия с потребностью в диализной терапии в 100% случаев и тяжелые неблагоприятные исходы (смерть или терминальная стадия почечной недостаточности) при естественном течении (53,8% против 2,7%, р<0,001). Наиболее частым триггером аГУС выступали острые кишечные инфекции — в 54% случаев. Генетическое исследование выполнено 9 (69%) детям с аГУС, у 8 (89%) из которых выявлены: делеции CFHR3/CFHR1 у 4 (3 гетеро- и 1 гомозиготная) и гетерозиготные патогенные и вероятно патогенные мутации генов: у 2 — CFHR5, у 1 — CFH и у 1 — комбинированная CD46 и CFI. У 5 пациентов обнаружены антитела к фактору Н комплемента, 3 из которых имели деле-цию CFHR3/CFHR1. Терапия биоаналогом оригинального экулизумаба показала свою эффективность при аГУС: у 3 (100%) детей удалость предотвратить возврат заболевания в почечный трансплантат, у одного ребенка, не получавшего профилактику, блокировать рецидив аГУС в пересаженную почку с сохранением ее функции, у 3 (100%) пациентов с поздним назначением лечения восстановился диурез после длительной анурии (24, 33 и 59 сут), у одного ребенка с антительным вариантом аГУС при раннем назначении препарата удалось сохранить функцию почек. Осложнений комплементблокирующей терапии не отмечено. Заключение: внедрение в клиническую практику биоаналога оригинального экулизумба у детей в Беларуси существенно улучшило исходы и прогноз заболевания.
Применение мезенхимальных стромальных клеток при остром экспериментальном панкреатите / О. А. Куделич (Минск), Г. Г. Кондратенко (Минск), М. П. Потапнев (Минск), О. В. Клименкова (Минск) // Трансплантология [Москва]. – 2024. – Т. 16, № 1. – С. 74–87. Актуальность проблемы острого панкреатита обусловлена увеличением заболеваемости с ростом числа распространенных форм панкреонекроза, сопровождающихся большой частотой развития тяжелых осложнений. Цель. Определить влияние регионарного применения мезенхимальных стромальных клеток на системные изменения при остром экспериментальном панкреатите. Материал и методы. Экспериментальные исследования были выполнены на 42 половозрелых крысах-самцах линии Wistar. Острый панкреатит моделировали путем введения 0,3 мл 5% неионного детергента полиэтиленгликоль-октилфенолового эфира в хвостовую часть поджелудочной железы. Животные случайным образом были разделены на четыре группы: I группа (n=6) – интактные животные, II группа (контрольная) (n=12) – крысы с панкреатитом без лечения, III группа (n=12) – крысы с панкреатитом, получавшие лечение: обезболивание + инфузии 0,9% раствора натрия хлорида (физраствора), IV группа (n=12) – крысы с панкреатитом, получавшие лечение: обезболивание + инфузии физраствора + регионарное введение мезенхимальных стромальных клеток. На 3-и и 7-е сутки от начала моделирования заболевания оценивали гематологические показатели, маркеры системного проявления патологического процесса (панкреатическая амилаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, мочевина, креатинин, глюкоза), маркеры эндогенной интоксикации (активность перекисного окисления липидов, уровень оксида азота), маркеры системного воспалительного ответа (С-реактивный белок, фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6). Результаты. Применение мезенхимальных стромальных клеток на ранних этапах острого экспериментального панкреатита положительно влияет на количество тромбоцитов, уровень гликемии, способствует снижению содержания элементов эндогенной интоксикации (малоновый диальдегид, оксид азота) и системного воспалительного ответа (интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α, С-реактивный белок), которые являются ключевыми звеньями патогенеза и ведущими маркерами тяжести острого панкреатита. Заключение. Сравнение различных схем терапии острого панкреатита показало, что раннее применение мезенхимальных стромальных клеток оказывает системный положительный эффект и подтверждает терапевтическую эффективность метода при лечении данного заболевания.
Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике отека легких у пациентов в критическом состоянии, обусловленном печеночной недостаточностью / Д. Н. Марцинкевич (Минск), П. С. Прилуцкий (Минск), А. М. Дзядзько (Минск), Т. А. Севрук (Минск), С. А. Точило (Могилев) // Трансплантология [Москва]. – 2024. – Т. 16, № 2. – С. 186–196. Отек легких является частым осложнением у пациентов в критическом состоянии. Либеральная тактика инфузионной терапии критического состояния и патологическое накопление внесосудистой легочной жидкости увеличивают риски смертности. Своевременная и неинвазивная диагностика отека легких является одной из главных целей при интенсивной терапии пациента в отделении реанимации. Для диагностики отека легких мы предпочитаем использовать ультразвуковое исследование легких с регистрацией В-линий. Однако в нашей стране из-за отсутствия достаточного количества исследований и необходимой регламентирующей базы данный метод не валидирован. Цель. Оценить возможность применения ультразвуковой диагностики отека легких у пациентов в критическом состоянии. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 27 пациентов, среди которых было 15 мужчин и 12 женщин в возрасте от 43 до 67 лет, средний возраст 45,05±17,2 года. Все пациенты находились в критическом состоянии, обусловленном острой печеночной, либо острой на фоне хронической печеночной недостаточностью, либо ранней дисфункцией трансплантата печени, либо пострезекционной печеночной недостаточностью. У части пациентов имел место синдром системного воспалительного ответа с развитием полиорганной недостаточности и клиники перераспределительного шока. Всем пациентам выполняли ультразвуковое исследование легких, а также проводили измерение показателей гемодинамики методом транспульмональной термодилюции. Данные, полученные двумя методами, сравнивали между собой. Результаты. Определена статистически значимая взаимосвязь (p<0,05) между показателем индекса внесосудистой легочной жидкости и наличием отека легких. Также мы выявили значимую взаимосвязь (p<0,05) между количеством В-линий и наличием отека легких. Проведен корреляционный анализ взаимосвязи показателя «внесосудистой легочной жидкости» и показателя «B-линия», по результатам которого была установлена прямая связь высокой степени. Площадь под ROC-кривой составила 0,9±0,06 с 95% ДИ [0,77–1,00]. Полученная модель была статистически значимой (p=0,004). Выводы. Данные ультразвукового исследования при диагностике отека легких имеют значимую степень корреляции с уровнем внесосудистой легочной жидкости. Ультразвуковое исследование легких является точным, неинвазивным, безопасным методом оценки внелегочной жидкости и может быть использовано для быстрой, прикроватной диагностики отека легких.
Оценка вероятности прогрессирования фиброза легких у пациентов с интерстициальными болезнями легких для определения дальнейшей тактики лечения / А. А. Лукашевич (Минск), О. А. Юдина (Минск), Л. С. Богуш (Минск), Е. И. Давидовская (Минск), М. И. Дюсьмикеева (Минск), А. Ф. Белько (Минск) // Туберкулез и болезни легких [Москва]. – 2024. – Т. 102, № 3. – С. 34–40. Цель исследования: разработать способ оценки вероятности прогрессирования фиброза легких у пациентов с интерстициальными болезнями легких для определения дальнейшей тактики лечения. Материалы и методы. Среди 80 пациентов с ИБЛ провели клиническое обследование: морфологическое и иммуногистохимическое исследования биоптатов легких. Группу с прогрессирующим фиброзом составили 42 пациента. Построение прогностической модели осуществляли с помощью метода бинарной логистической регрессии. Результаты. Разработана статистическая модель в виде регрессионного уравнения, включающая 3 показателя: наличие морфологического паттерна интерстициального фиброза; интенсивность экспрессии CTGF; интенсивность экспрессии TGF-β. Данная математическая модель позволяет прогнозировать с чувствительностью 83,3% и специфичностью 84,2% прогрессирование фиброза легких у пациентов с интерстициальными болезнями легких.
Проблема антибиотикорезистентности: пробиотики как возможный путь решения у детей / Н. В. Скрипченко, С. Е. Украинцев, К. Д. Ермоленко, Т. Н. Самаль (Минск) // Вопросы детской диетологии [Минск]. – 2024. – Т. 22, № 2. – С. 39–46. В статье приводится краткий обзор истории создания антибактериальных препаратов, а также формирования у микроорганизмов устойчивости к ним. Обсуждаются данные об основных механизмах формирования антибиотикорезистентности и причинах, приводящих к широкому распространению этого явления среди микроорганизмов. Приводятся данные о возможности использования пробиотиков как фактора снижения риска назначения необоснованной антибиотикотерапии. Особое внимание уделено штаммоспецифичности эффектов пробиотиков и их роли в терапии детей с острыми кишечными инфекциями.
Грудницкая, Е. Н. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани у женщин репродуктивного возраста: одномоментное исследование / Е. Н. Грудницкая (Минск), Л. М. Небышинец (Минск) // Акушерство и гинекология [Москва]. – 2024. – № 5. – С. 100–106. Цель: Установить распространенность недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ) и ее связь с отягощенным акушерским анамнезом (ОАА) по невынашиванию беременности у женщин репродуктивного возраста, проживающих в Минской области (Республика Беларусь). Материалы и методы: В период с марта 2022 г. по май 2022 г. проведено одномоментное (поперечное) исследование с участием 384 женщин в возрасте от 22 до 46 лет, обратившихся в учреждение здравоохранения «Клинический родильный дом Минской области» (Республика Беларусь) для проведения прегравидарной подготовки. По результату комплексного обследования устанавливали наличие нДСТ, превалентность клинических признаков нДСТ и связь нДСТ с ОАА. Результаты: нДСТ среди женщин репродуктивного возраста Минской области выявлена в 35,7 (95% ДИ 30,9— 40,7)%. В группе пациенток с нДСТ ОАА по невынашиванию встречался в 3,5раза чаще — у 19/137(13,4%), чем среди женщин без нДСТ — у 11/247 (4,5%); 0Ш 3,5 [1,6; 7,5]. Заключение: У женщин репродуктивного возраста, проживающих в Минской области, установлена высокая распространенность нДСТ и ее связь с ОАА по невынашиванию. На основании результатов данного исследования определена необходимость формирования комплексной программы выявления нДСТ на этапе прегравидарной подготовки.
Побиванцева, Н. Ф. Факторы риска развития болезней системы кровообращения по итогам STEPS -исследования в Беларуси в 2016-2017 гг. и в 2019-2020 гг.: что удалось изменить? / Н. Ф. Побиванцевам (Минск, Брест), М. Ю. Сурмач (Гродно) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины [Москва]. – 2024. – Т. 32, № 3. – С. 408–414. В работе впервые проведен анализ и сравнение данных исследований 8ТЕР8 2016—2017 гг. и 2019—2020 гг. в Беларуси, продемонстрировано влияние организационных мероприятий и управленческих решений на уровне Министерства здравоохранения Республики Беларусь по контролю за показателями основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, показаны перспективы влияния факторов риска развития болезней системы кровообращения на уровни заболеваемости населения. Проводимые нами в качестве координаторов по Брестской области исследования 8ТЕР8 2016—2017 гг. и 2019—2020 гг. в Беларуси явились частью комплекса мер Организации Объединенных Наций, осуществляемого Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), направленного на обеспечение роста уровня жизни и благосостояния населения нашей страны. В 2016—2020 гг. в стране реализован проект «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и модернизация системы здравоохранения в Республике Беларусь» (БЕЛМЕД), финансируемый Евросоюзом как проект международной технической помощи, в рамках которого при поддержке ВОЗ проведено национальное исследование распространенности основных факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения Республики Беларусь в возрасте 18—69 лет. Проведено сравнение и продемонстрирована динамика показателей основных изучаемых в ходе исследования факторов риска развития болезней системы кровообращения 8ТЕР8 2016—2017 гг. и 2019—2020 гг. Показано, что организационные и управленческие решения, принимаемые на основании широкомасштабных исследований, способны влиять на дальнейшую распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в общей популяции. Также освещены перспективы дальнейшего роста уровня заболеваемости болезнями системы кровообращения в Республике Беларусь и их взаимосвязь с кардиоваскулярными рисками.