В данном разделе Вы можете ознакомиться с публикациями белорусских авторов в зарубежных изданиях, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| Опухолевое почкование, MELF-паттерн и опухоль-инфильтрирующие лимфоциты как возможные патоморфологические параметры течения эндометриоидной аденокарциномы тела матки / Д. А. Зиновкин (Гомель), И. В. Веялкин (Гомель), С. Л. Ачинович (Гомель), И. И. Слепокурова (Гомель), Ю. А. Лызикова (Гомель), А. Фарук (Гомель) // Опухоли женской репродуктивной системы [Москва]. – 2024. – Т. 20, № 2. – С. 83–89. |
Цель исследования – оценка роли опухолевого почкования (ОП), MELF-паттерна и опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (ОИЛ) как возможных факторов прогноза эндометриоидной аденокарциномы тела матки. Материалы и методы. Было проведено одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование с участием 188 пациенток с эндометриоидной аденокарциномой тела матки. 40 пациенток, имевших рецидивы заболевания либо умерших непосредственно от прогрессии эндометриоидной аденокарциномы тела матки, составили группу с неблагоприятным исходом, 148 пациенток, у которых не отмечалось прогрессирования заболевания и смерти от данной опухоли, – группу с благоприятным исходом. Для анализа данных использовались точный двусторонний критерий Фишера, критерий Йетса. Анализ выживаемости проводили с использованием log-rank-теста. Оценивали отношение рисков (hazard ratio, HR) и его 95 % доверительный интервал (ДИ) c использованием однофакторного анализа при проведении log-rank-теста и многофакторного анализа пропорциональных рисков Кокса. Статистически значимым принимали р <0,05. Результаты. ОП наблюдалось преимущественно в группе пациенток с неблагоприятным исходом (р <0,0001). Анализ выживаемости выявил статистически значимое снижение выживаемости в случае наличия ОП (HR 5,3; 95 % ДИ 2,2–12,7; р <0,0001). MELF-паттерн статически значимо чаще отмечался в группе пациенток с неблагоприятным исходом (р <0,0001), и при его наличии у пациенток наблюдалось снижение выживаемости (HR 5,8; 95 % ДИ 2,1– 16,2; р <0,0001). Сравнение групп по количеству ОИЛ выявило статистически значимые различия (р = 0,0242). При анализе выживаемости относительно порогового значения количества ОИЛ также отмечались статистически значимые различия (HR 3,7; 95 % ДИ 1,7–7,9; р = 0,021). Многофакторный анализ пропорциональных рисков Кокса выявил, что только ОП и MELF-паттерн имели прогностическое значение для безрецидивной выживаемости (HR 3,7; 95 % ДИ 1,8–7,4; р <0,001 и HR 3,2; 95 % ДИ 1,6–6,5; р <0,001). Выводы. ОП и MELF-паттерн являются специфическими изменениями стромы эндометриоидной аденокарциномы тела матки, которые могут быть использованы в качестве патоморфологических предикторов клинического течения заболевания. |
| Кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в ранней диагностике туберкулезной инфекции / О. Е. Русских, Д. А. Кудлай, У. С. Ваганова, Н. П. Докторова, Ж. И. Кривошеева (Минск) // Врач [Москва]. – 2025. – Т. 36, № 4. – С. 5–9. |
Первостепенное значение в борьбе с туберкулезом имеют профилактика и раннее выявление заболевания. Одним из наиболее достоверных, безопасных и недорогих методов является кожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест). В обзоре представлен анализ литературы, посвященной возможностям применения Диаскинтеста в ранней диагностике туберкулезной инфекции. Изучены публикации, доказывающие эффективность использования кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным как скринингового метода диагностики туберкулезной инфекции на современном этапе. |
| Дедова, Л. Н. Чувствительность дентина: классификация, диагностика, прогнозирование / Л. Н. Дедова (Минск), А. С. Соломевич (Минск), Ю. Л. Денисова (Минск) // Пародонтология [Санкт-Петербург]. – 2025. – Т. 30, № 1. – С. 23–28. |
Многообразие предрасполагающих факторов, клинических проявлений чувствительности дентина (ЧД) диктует необходимость прогнозирования ее развития у стоматологических пациентов. Цель исследования – разработать новую классификацию, обосновать целенаправленность прогностических критериев чувствительности дентина у стоматологических пациентов и эффективность их применения. Материалы и методы. В исследование были включены 98 пациентов, которых распределили в три группы: контрольную и две опытные. Клинические параметры оценивали в течение года. Результаты. Разработанная классификация ЧД дала возможность целенаправленно определить прогностические критерии, выбрать лечебно-диагностические мероприятия, что повысило эффективность лечения стоматологических пациентов более чем на 46%. Заключение. Отдаленные результаты наблюдения определили эффективность разработанного комплексного лечения ЧД у 96% стоматологических пациентов. |
| Возможности неокуспидализации аортального клапана у детей / А. В. Горустович (Минск), Ю. И. Линник (Минск), Л. В. Евграфова (Минск), К. В. Дроздовский (Минск) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия [Москва]. – 2025. – Т. 67, № 1. – С. 32–38. |
Цель. Оценить непосредственные и промежуточные результаты неокуспидализации аортального клапана (АК) у детей. Материал и методы. В данное ретроспективное исследование включены 25 пациентов детского возраста, которым была выполнена неокуспидализация АК (по технике Озаки) в Республиканском научно-практическом центре детской хирургии в период с марта 2021 по ноябрь 2024 г. Средний возраст к моменту операции составил 8 (7-12) лет, масса тела — 32,4 (23,9-49,5) кг. Рентгенэндоваскулярная баллонная дилатация до неокуспидализации АК была выполнена 16 (64%) детям, открытая комиссуротомия — 2 (8%). Всем пациентам имплантировали 3 неостворки: одного размера — 16 (64%) детям, различающихся размеров — 9 (36%). Результаты. На госпитальном этапе после неокуспидализации АК у детей летальных исходов и послеоперационных осложнений не было. Длительность наблюдения составила от 6 мес до 3 лет. В среднеотдаленном периоде по данным эхокардиографии пиковый градиент систолического давления на АК составил 16,5 (11,5-26,0) мм рт. ст., регургитация на АК до I степени была у 24 (96%) детей, II степени — у 1 (4%). Повторное хирургическое вмешательство после неокуспидализации АК было выполнено 1 (4%) пациенту — протезированием АК и восходящей аорты клапансодержащим кондуитом. Заключение. Свобода от реопераций в среднеотдаленном периоде после неокуспидализации АК у детей составила 96%. |
| Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия, вызванная гомозиготным патогенным вариантом в гене кальсеквестрина-2 / С. М. Комиссарова (Минск), Н. Н. Чакова (Минск), С. С. Ниязова (Минск), Т. В. Долматович (Минск), Т. А. Троянова-Щуцкая (Минск), Н. М. Ринейская (Минск) // Кардиология [Москва]. – 2025. – Т. 65, № 4. – С. 57–64. |
Представлено клиническое наблюдение 19-летнего пациента с катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардией, обусловленной патогенным гомозиготным вариантом p.Ilel93Asnfs*17 (rs397516643) в гене CASQ2, ранними проявлениями которой были рецидивирующие синкопальные состояния при эмоциональном напряжении, наджелудочковые и полиморфные желудочковые нарушения ритма в отсутствие структурных изменений в сердце. Показана эволюция нарушений ритма за период наблюдения. Обсуждены вопросы стратификации риска внезапной сердечной смерти и стратегия ее профилактики при данной патологии. |
| Хрыщанович, В. Я. Аневризма наружной яремной вены, осложненная тромбозом / В. Я. Хрыщанович (Минск), И. П. Климчук (Минск), Н. А. Роговой (Минск) // Флебология [Москва]. – 2025. – Т. 19, № 1. – С. 38–42. |
Аневризмы наружной яремной вены (НЯВ) являются редкой сосудистой мальформаиией, в связи с чем своевременная диагностика может запаздывать, а вероятность осложнений заболевания (тромбоз, эмболия, тромбофлебит) остается неизученной. Диагностика аневризм НЯВ основана на выполнении дуплексного сканирования и компьютерной томографической или магнитно-резонансной ангиографии. Хирургическое лечение проводят в основном из косметических соображений, но в ряде случаев — по причине болевого синдрома или иных симптомов. В настоящем сообщении представлен случай лечения паииентки 54 лет, обратившейся с жалобами на наличие болезненного опухолевидного образования в заднем треугольнике шеи слева, у которой впоследствии была обнаружена аневризма НЯВ с окклюзивным тромбозом. Успешное лечение венозной мальформаиии заключалось в резекции тромбированной аневризмы НЯВ. В статье приводятся данные литературы о проблеме венозных аневризм, обсуждаются нерешенные вопросы и существующие подходы к лечению пациентов с венозными аневризмами шеи. |
| Тумаш, О. Л. Анализ многолетней динамики заболеваемости и клинико-эпидемиологических особенностей лептоспироза в Гомельской области / О. Л. Тумаш (Гомель), Л. П. Мамчиц (Гомель) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика [Москва]. – 2024. – Т. 23, № 4. – С. 63–70. |
Территория Республики Беларусь по своим природно-климатическим и почвенно-географическим условиям благоприятна для существования как природных, так и антропургических очагов лептоспироза. Треть случаев лептоспироза в Республике приходится на Гомельскую область. Цель. Изучить многолетнюю динамику и клинико-эпидемиологические особенности заболеваемости лептоспирозом населения Гомельской области. Материалы и методы. В работе были использованы данные государственной статистической отчетности «Отчет об отдельных инфекционных, паразитарных заболеваниях и их носителях» за 2002–2022 гг. В данной работе применяли эпидемиологический аналитический и статистические методы исследования. Для описания клинических данных было проведено описательное ретроспективное сплошное исследование данных историй болезни пациентов с диагнозом «Лептоспироз» учреждения «Гомельская областная инфекционная клиническая больница». Результаты. В рассматриваемый период (с 2002 г. по 2022 г.) на территории Гомельской области был зарегистрирован 161 случай заболеваемости лептоспирозом, что составляет 30,8% от всех зарегистрированных случаев лептоспироза в Республике Беларусь. Многолетняя динамика заболеваемости лептоспирозом населения Гомельской области характеризовалась неравномерным распределением по годам и находилась в пределах 0,07– 1,1 на 100 тыс. населения со среднегодовым темпом прироста 1,13%. К эпидемически неблагополучным годам относились 2002–2006 гг., 2012–2014 гг. и 2022 г. В анализируемый период зарегистрировано 4 полных цикла продолжительностью 3–4 года, включающих периоды подъема и спада заболеваемости. Продолжительность периодов спада менее длительна (1–2 г.), подъема – более выражена (2–3 г.), период подъема в 2012–2016 гг. был более выражен по амплитуде и продолжительности. В 2022 г. был зарегистрирован резкий подъем заболеваемости лептоспирозом – в 15,8 раза, по сравнению с 2021 г., показатель заболеваемости составил 1,11 на 100 тыс. населения и превысил среднереспубликанский в 4,6 раза. В 93,3% случаев лептоспироз регистрировался у взрослого населения, при этом 73,0 % заболевших были городскими жителями. Источником инфекции инфекции в 81,2% случаев явились грызуны, в 7,52% случаев – домашние животные и в 7,52% случаев заболевание связано с профессиональной деятельностью, только в 3,76% случаев заболевание возникло после купания в открытом водоеме. Таким образом, основной путь передачи лептоспироза в настоящее время – контактный (88,72%), меньшее значение имеют алиментарный и клинико-эпидемиологические особенности лептоспироза. При серологическом обследовании грызунов на лептоспироз методом РМА было выявлено, что среди них циркулируют 5 серогрупп лептоспир. В 36,4% образцов выявлялись одновременно несколько серогрупп лептоспир. При обследовании сельскохозяйственных животных в 60,6% исследованных сывороток имели место положительные результаты в РМА с лептоспирами нескольких серогрупп. Также были выделены L. Sejroe – в 12,3% образцов, L. Hebdomadis – в 1,3% образцов, L. Icterohaemorrhagiae – в 1,2%, L. Pomona – в 0,3%, другие – 24,2%. С 2002 г. по 2021 г. у пациентов с лептоспирозом выделялись 7 серогрупп лептоспир. В 2022 г. отмечено изменение серогруппового пейзажа лептоспир: с 2005 г. по 2022 г. на лечении в Гомельской областной инфекционной больнице по поводу лептоспироза находилось 49 человек с различными клиническими проявлениями болезни. Длительность нахождения в стационаре составила в среднем 15 дней. За весь период наблюдения был зафиксирован только 1 летальный исход. Заключение. Заболеваемость лептоспирозом в Гомельской области носит волнообразный характер и характеризуется сменой периодов подъема заболеваемости длительностью до 3 лет с периодами низкой заболеваемости длительностью до 2 лет. Анализируя имеющиеся данные, можно предположить, что новый подъем заболеваемости связан с появлением и распространением на территории нового серотипа лептоспиры. Таким образом, необходим постоянный качественный мониторинг серотипов лептоспир среди популяции источников инфекции. |
| Оценка иммуногенности инактивированной цельновирионной бустерной вакцины против SARS-CoV-2 на I, II фазе клинического исследования / И. О. Стома, Е. В. Воропаев, (Гомель), Е. И. Михайлова, (Гомель), Е. С. Корсак (Гомель), О. В. Осипкина (Гомель), А. В. Молчанова (Гомель), А. А. Ковалев (Гомель), Д. М. Лось (Гомель), А. А. Зятьков (Гомель), А. С. Шафорост (Гомель), М. Н. Яцук (Гомель), А. Ю. Брага (Гомель), Н. В. Трофимова (Гомель), А. М. Дронина (Минск), Е. Л. Гасич (Минск), В. А. Горбунов (Минск), А. Е. Гончаров (Минск) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика [Москва]. – 2024. – Т. 23, № 6. – С. 61–72. |
Разработка и выпуск собственной вакцины способствует лекарственной независимости страны, ее технологическому суверенитету, а также является стратегическим звеном национальной безопасности. Цель. Оценить иммуногенность цельновирионной вакцины против SARS-CoV-2 на I, II фазе клинических исследований (до 180 дня). Материалы и методы. Клиническое исследование проводилось в I–II фазах клинических испытаний вакцины против SARS-CoV-2 («БелКовидВак»). В фазу I участники исследования были разделены на две группы с однократным введением вакцины в дозе 1 и в дозе 2. В фазе II (двойная слепая рандомизированная выборка) участники исследования были распределены в три группы для иммунизации вакциной в дозах 1, 2 или плацебо в соотношении 1:1:1. Для оценки иммуногенности инактивированной цельновирионной бустер-вакцины против SARS-CoV-2 у 135 здоровых участников (18–50 лет в фазе I и 18–60 лет в фазе 2), ранее вакцинированных/переболевших COVID-19. Измерялась концентрация IgG (BAU/мл) к S-белку SARS-CoV-2 методом ИФА «SARS-CoV-2-IgG количественный-ИФА-БЕСТ», оценивалась вируснейтрализующая активность сывороток и пролиферативная активность Т-лимфоцитов, рассчитывались среднее геометрическое (СГТ) концентрации IgG и среднее геометрическое титра вируснейтрализующей активности (ВНА), по сравнению с исходным уровнем. Статистическая обработка данных проведена с помощью языка программирования R. Результаты. Значения кратного изменения концентрации IgG к SARS-CoV-2 на 42-й и 90-й день у участников исследования, получивших вакцину «БелКовидВак», значимо выше чем в группе плацебо (р = 0,05, р = 0,02 соответственно). Значение кратного изменения титра вируснейтрализующей активности у участников исследования, получивших вакцину «БелКовидВак» значимо выше, чем у участников, получивших плацебо (р = 0,02). Установлена статистически значимая положительная корреляционная связь (ρSp= 0,51 р = 0,0005) между содержанием антигенспецифических Т-клеток и уровнем IgG через 28 дней у обследованных и между кратностью изменения титра вируснейтрализующей активности сывороток и кратностью изменения концентрации IgG (ρSp = 0,40 р < 0,001). На 180-й день у всех участников происходит снижение концентрации антигенспецифических IgG до первоначального уровня. Обсуждение. В период поиска добровольцев и начала клинического исследования вакцины «БелКовидВак» в популяции уже была сформирована иммунная прослойка населения, что усложнило задачу исследователей. Но вакцина «БелКовидВак» показала свою иммуногенность, о чем свидетельствуют результаты исследования. Выводы. Выявлены значимое увеличение GMC IgG и СГТ вируснейтрализующей активности сывороток в группе вакцинированных «БелКовидВак» и отсутствие значимого увеличения GMC IgG и СГТ вируснейтрализующей активности сывороток в группе плацебо, что является доказательством стимуляции иммунного ответа в результате введения вакцины «БелКовидВак» и её эффективности. |
| Регионарное использование внеклеточных микровезикул мезенхимальных стромальных клеток при остром некротизирующем панкреатите в эксперименте / О. А. Куделич (Минск), Г. Г. Кондратенко (Минск), М. Н. Потапнев (Минск), О. В. Клименкова (Минск), Н. В. Гончарова (Минск) // Трансплантология [Москва]. – 2024. – Т. 16, № 3. – С. 313–327. |
Актуальность проблемы лечения острого панкреатита обусловлена увеличением заболеваемости с ростом числа некротизирующих форм, сопровождающихся большой частотой развития тяжелых осложнений и высокой летальностью. Цель. Выявить воздействие на показатели эндогенной интоксикации при остром некротизирующем панкреатите регионарного использования внеклеточных микровезикул мезенхимальных стромальных клеток в эксперименте. Материал и методы. Модель острого некротизирующего панкреатита создавали стандартно введением 0,3 мл 5% неионного детергента полиэтиленгликоль-октилфенолового эфира в хвостовую часть поджелудочной железы крыс. Исследования выполнены на 42 половозрелых крысах-самцах линии Wistar, которые случайным образом были разделены на четыре группы. В I группу (n=6) вошли интактные животные, II группу (контрольная) (n=12) составили животные с острым панкреатитом без лечения, III группу (n=12) – животные с острым панкреатитом, лечение которых проводилось обезболиванием и инфузией 0,9% раствора натрия хлорида, в IV группе животных (n=12) лечение острого панкреатита осуществлялось обезболиванием, инфузией 0,9% раствора натрия хлорида и дополнялось регионарным введением микровезикул мезенхимальных стромальных клеток. Клетки получали из костного мозга здоровых животных, микровезикулы – методом их дифференциального центрифугирования в стерильных условиях. Микровезикулы вводили через сутки после моделирования панкреатита через установленный катетер к патологически измененной части поджелудочной железы. Дозу микровезикул рассчитывали как эквивалентную (полученную из) 1 млн мезенхимальных стромальных клеток. На 3-и и 7-е сутки от начала моделирования заболевания оценивали гематологические показатели, маркеры системного проявления патологического процесса (альфа-амилаза, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза), маркеры эндогенной интоксикации (активность перекисного окисления липидов, уровень оксида азота), маркеры системного воспалительного ответа (фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6). Результаты. Регионарное использование внеклеточных микровезикул мезенхимальных стромальных клеток при лечении острого экспериментального некротизирующего панкреатита на ранней стадии способствует нормализации уровня тромбоцитов крови, снижению ферментемии, элементов эндогенной интоксикации (интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α) и уровня оксида азота. Заключение. Раннее применение внеклеточных микровезикул мезенхимальных стромальных клеток при лечении острого некротизирующего панкреатита в эксперименте положительно влияет на показатели, которые являются ключевыми звеньями патогенеза и ведущими маркерами тяжести данного заболевания. |
