В данном разделе Вы можете ознакомиться с публикациями белорусских авторов в зарубежных изданиях, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.
| FOXО1-негативная альвеолярная рабдомиосаркома: описание случая редкой опухоли / В. Д. Белобокова (Минский р-н, д. Боровляны), К. О. Кальченко (Минский р-н, д. Боровляны), Т. М. Михалевская (Минский р-н, д. Боровляны), Д. В. Кочубинский (Минский р-н, д. Боровляны), М. В. Белевцев (Минский р-н, д. Боровляны), Л. П. Киселев (Минский р-н, д. Боровляны) // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии [Москва]. – 2022. – Т. 21, № 4. – С. 105–110. – Библиогр.: 10 назв. |
Ряд актуальных публикаций подтверждают важность точной молекулярно-генетической диагностики опухолей мягких тканей. Метод секвенирования следующего поколения может быть эффективным как для поиска мишеней таргетной терапии, прогнозирования агрессивного поведения новообразования, так и для уточнения диагноза саркомы в нестандартных случаях. В настоящем исследовании представлен случай FOXO1-негативной альвеолярной рабдомиосаркомы у 3-летнего ребенка. Для верификации диагноза был применен метод высокопроизводительного секвенирования. Проведена молекулярногенетическая диагностика образца опухолевой ткани с использованием панели генов TruSight Tumor 170 (Illumina, США). В результате исследования обнаружена редкая транслокация NZD1-FGFR4, ранее не описанная в литературе при альвеолярных рабдомиосаркомах. Родители пациентки дали согласие на использование информации, в том числе фотографий ребенка, в научных исследованиях и публикациях. |
| Аленикова, О. А. Особенности зрительных, когнитивных и нейровизуализационных изменений при нарушениях инициации ходьбы у пациентов с болезнью Паркинсона / О. А. Аленикова (Минск), М. Н. Дымковская (Минск) // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова [Москва]. – 2023. – Т. 123, № 1. – С. 59–66. – Библиогр.: 21 назв. |
Цель исследования. Определение зрительных и когнитивных нарушений во взаимосвязи с нейровизуализационными изменениями у пациентов с феноменом застывания при ходьбе (FOG) при болезни Паркинсона (БП). Материал и методы. Обследованы 78 пациентов с БП без деменции, которые были разделены на группы в соответствии с наличием (группа FOG«+») или отсутствием (группа FOG«-») эпизодов «замирания». Результаты. Снижение контрастной чувствительности и светочувствительности сетчатки определялось у всех обследуемых с БП, но у пациентов с FOG снижение контрастной чувствительности было более выраженным. Отмечалось значимое уменьшение объема клина, язычной извилины, задней поясной извилины, верхней теменной доли и средней лобной извилины в группе FOG«+». Выявлено, что для пациентов с FOG характерны когнитивные нарушения как лобного, так и заднего коркового подтипов, тогда как в группе FOG«-» преобладал лишь зрительно-пространственный дефицит. Определялась прямая корреляционная связь между выраженностью FOG и I частью шкалы UPDRS, между снижением контрастной чувствительности и корковыми областями, относящимися к дорсальной и вентральной системам обработки зрительной информации. Наличие обратной связи между баллами опросника FOG-Q, теста Timed Up and Go и объемом корковых областей лобной доли, отвечающих за планирование и программирование движений, свидетельствует об их роли в развитии FOG при БП. Заключение. Связанные с БП зрительные расстройства, наряду с гетерогенным профилем когнитивных нарушений, вносят существенный вклад в развитие FOG. |
| Анализ степени поражения левого желудочка у пациентов с бивентрикулярным фенотипом аритмогенной кардиомиопатии: описание серии случаев / С. М. Комиссарова (Минск), А. А. Ефимова (Минск), Н. Н. Чакова (Минск), Т. В. Долматович (Минск), Е. С. Ребеко (Минск), Л. И. Плащинская (Минск), В. Ч. Барсукевич (Минск), А. А. Гусина (Минск) // Евразийский кардиологический журнал [Москва]. – 2023. – № 1. – С. 78–85. – Библиогр.: 13 назв. |
Цель. Оценить распространенность поражения левого желудочка и особенности бивентрикулярного фенотипа аритмогенной кардиомиопатии у пациентов с патогенными мутациями в генах PKP2 и DSP. Материал и методы. Трем неродственным пробандам проведено комплексное молекулярно-генетическое и клинико-инструментальное обследование, включавшее ЭКГ в 12 отведениях, суточное мониторирование ЭКГ, трансторакальную эхокардиографию и магнитно-резонансную томографию сердца с отсроченным контрастным усилением. Результаты. Результаты клинических наблюдений показали, что у трёх исследуемых пациентов с аритмогенной кардиомиопатией было обнаружено различной степени вовлечение левого желудочка, которое характеризовалось фиброзной или фиброзно-жировой инфильтрацией миокарда, а также региональной или глобальной систолической дисфункцией различной степени выраженности. У пациентов выявлены патогенные мутации c.1912C > T (p.Gln638*, rs397517012, rs397517012); c.1237C > T (p.Arg413*, rs372827156) в гене PKP2 и новый вероятно патогенный вариант мутации в гене DSP в виде делеции c.3494delА. Было выявлено, что мутация в гене DSP была ассоциирована с более выраженной систолической дисфункцией и большим процентом фиброзного замещения миокарда левого желудочка по сравнению с носителями мутаций в гене PKP2. У всех пациентов наблюдались жизнеугрожающие желудочковые аритмии с необходимостью имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Заключение. Наши клинические наблюдения показали, что в серии случаев трёх пациентов с бивентрикулярным фенотипом аритмогенной кардиомиопатии выявление мутации в гене DSP было ассоциировано с более выраженной систолической дисфункцией и большим процентом фиброзного замещения миокарда ЛЖ по сравнению с носителями мутаций в гене PKP2 |
| Вероятность совершения агрессивных действий лиц с алкогольной зависимостью / И. В. Григорьева (Минск), А. В. Ходжаев (Минск), А. В. Гамова (Минск), С. С. Кононов (Минск) // Наркология [Москва]. – 2022. – Т. 21, № 11. – С. 16–25. – Библиогр.: 14 назв. |
Проблема совершения противоправных действий в состоянии алкогольного опьянения является актуальной проблемой на протяжении долгого времени, в данной статье построена математико-статистическая модель прогнозирования и приведён алгоритм возможного совершения агрессивных действий лицами с алкогольной зависимостью. Методы. Исследование проводилось сотрудниками Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» на базе лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП) № 1 и № 5 ДИН МВД Республики Беларусь. Было обследовано 200 мужчин в возрасте от 24 до 63 лет. Критерием включения в исследование служило наличие диагноза «синдром зависимости от алкоголя» (F10.2). В выборку вошли лица, совершившие агрессивные и неагрессивные противоправные деяния, привлекавшиеся и не привлекавшиеся к уголовной ответственности. Использовались следующие диагностические инструменты: Оценка тяжести зависимого расстройства — (Бел-ИТА/B-ASI) (Версия № 1); Методика «Опросник склонности к агрессии Басса- Перри»; Методика «Виды агрессивности» Л.Г. Почебут (2012); Опросник «Стиль саморегуляции поведения»; Тест-опросник «Исследование волевой саморегуляции» А. В. Зверькова; Опросник для исследования стадий психотерапии «URICA»; Шкала «Готовности к изменению поведения и стремления к лечению» (SOCRATES); Экспресс-диагностика неуправляемой эмоциональной возбудимости В.В. Бойко; Оценка риска насильственных действий HCR 20. Статистический анализ данных осуществлялся с применением SPSS 19.0. С целью создания алгоритма возможного совершения агрессивных действий проведен анализ были проведены множественный логистический регрессионный анализ и ROC-анализ. Результаты. Проведенный анализ факторов риска и возможности прогнозирования совершения общественно опасных действий лицами с алкогольной зависимостью, находящихся в условиях пенитенциарной системы, показал, что основными предикторами которые могут повлечь за собой меры правового воздействия, являются: проживание без семьи; наличие в жизни периодов несправедливого и жестокого обращения с пациентом и их относительная близость по времени; наличие фактов судимости и их количество; использование планирования как стиля саморегуляции поведения; повышение уровня общей агрессии, нахождение на стадии активных действий изменения своего аддиктивного поведения. |
| Видеоассистированное удаление гемангиомы левого желудочка / В. Г. Колбик (Минск), А. М. Махлин (Минск), А. В. Горустович (Минск), И. В. Сахаров (Минск), К. В. Дроздовский (Минск) // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия [Москва]. – 2022. – Т. 64, № 5. – С. 539–543. – Библиогр.: 15 назв. |
Гемангиома сердца представляет собой первичную опухоль, редко встречаемую во врачебной практике. Доля гемангиом от общего числа всех прооперированных первичных опухолей сердца составляет примерно 1 -2%. У пациента образование располагалось в области верхушки левого желудочка и изначально предполагалось, что это миксома. Труднодоступная опухоль малого размера была удалена гибридной методикой — при помощи эндоскопических инструментов под контролем трансмитрально проводимой кардиоскопии. После выполнения иммуногистохимического окрашивания операционного материала патогистологически определили, что опухоль — капиллярная гемангиома. В связи с широким применением современных медицинских средств визуализации все чаще выявляются бессимптомные сердечные опухоли, которые представляют риск грозных осложнений. Мы публикуем успешный случай удаления труднодоступной гемангиомы верхушки левого желудочка с использованием гибридной методики. |
| Вклад вариантов генов семейства глутатионтрансфераз GSTM1, GSTP1, GSTT1 в формирование предрасположенности к раку шейки матки у женщин кыргызской национальности / Ж. Т. Исакова, В. Н. Кипень (Минск), М. А. Юсуфова, К. А. Айтбаев, Н. М. Букуев // Вопросы онкологии [Санкт-Петербург]. – 2022. – Т. 68, № 6. – С. 805–813. – Библиогр.: 34 назв. |
Цель работы — провести оценку вклада вариантов генов семейства глутатионтрансфераз (GSTM1, GSTP1, GSTT1), а также их межгенных взаимодействий в формирование предрасположенности к раку шейки матки (РШМ) у женщин кыргызской национальности. Материалы и методы. Всего в исследование была включена 191 женщина кыргызской национальности, из них 95 женщин с гистологически верифицированным диагнозом рака шейки матки (РШМ), и 96 женщин — без онкопатологии в индивидуальном анамнезе. Генотипирование по полиморфным локусам проводили с использованием методов полиморфизма длин рестрикционных фрагментов (ПЦР-ПДРФ) и аллельспецифической ПЦР (АС-ПЦР). Межгенные взаимодействия оценивали с использованием программы MDR 3.0.2. Результаты. Среди обследованных женщин делеция участка гена GSTM1 оказалась генетическим маркером, ассоциированным с повышенной вероятностью развития РШМ — отношение шансов (ОШ)=2,02, 95% ДИ (1,28–3,20), p=0,002. Аналогичные результаты были получены для GSTT1 — делеция участка гена также служила генетическим маркером, ассоциированным с повышенной вероятностью развития РШМ — ОШ=3,04, 95% ДИ (2,00–4,64), p<0,0001. Анализ варианта p.Ile105Val (ген GSTP1) не выявил статистически значимых различий в распределении частот генотипов или аллелей между больными РШМ и женщинами из группы сравнения. Выводы. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о том, что сочетанное носительство конкретных вариантов генов GSTM1 и GSTT1 ассоциировано с повышенной вероятностью развития РШМ у женщин кыргызской национальности. |
| Гузик, Е. О. Организация школьного питания в Республике Беларусь / Е. О. Гузик (Минск) // Здоровье населения и среда обитания [Москва]. – 2022. – Т. 30, № 10. – С. 92–100. – Библиогр.: 29 назв. |
Актуальность обеспечения полноценного питания детей школьного возраста, значительный охват обучающихся питанием в учреждениях образования, увеличение удельного веса детей, нуждающихся в коррекции питания, определяют цель исследования: оценить организацию питания в учреждениях общего среднего образования для обоснования дальнейших мероприятий по его совершенствованию. Материалы и методы: проанализировано 26 нормативных документов за период с 2000 г. и по настоящее время, определяющих требования к организации питания в учреждениях образования. Изучение режима питания и частоты потребления отдельных пищевых продуктов проведено на основании анкетирования 1975 родителей и учащихся 5-11-х классов. Изучена энергетическая ценность, содержание витаминов и минеральных веществ в школьных завтраках и домашнем питании 1168 учащихся 5-х классов г. Минска. Результаты. Установлено, что в республике разработаны документы, определяющие требования к организации питания учащихся, организовано диетическое питание в учреждениях образования, постоянно совершенствуется материально-техническая база пищеблоков, проводится обучение детей навыкам здорового питания. Вместе с тем анализ фактического питания в учреждении образования и в домашних условиях свидетельствует о нарушении структуры потребления продуктов питания, что обусловливает дисбаланс поступления с пищей макро- и микронутриентов. Заключение. В республике создана эффективная модель организации школьного питания. При этом действующая система не позволяет в полной мере обеспечить организацию рационального и сбалансированного питания детей. Необходимо продолжить работу по подготовке кадров, занимающихся организацией питания учащихся, созданию системы мониторинга фактического питания в учреждениях образования с применением современных информационных технологий, обучение учащихся вопросам рационального и сбалансированного питания. |
| Ищенко, О. В. Влияние аэротоксикантов на выброс цитокинов лейкоцитами при хронических обструктивных заболеваниях легких / О. В. Ищенко (Витебск) // Медицинская иммунология [Санкт-Петербург]. – 2022. – Т. 24, № 6. – С. 1237–1248. – Библиогр.: 44 назв. |
Хронический воспалительный процесс при обструктивных заболеваниях легких, развивается у генетически предрасположенных лиц при длительном или массивном воздействии аллергенов или аэротоксикантов. В результате такого действия происходит гиперактивация системы иммунитета и, как следствие, неконтролируемый воспалительный ответ. Целью исследования было определение уровня цитокинов в надосадочной жидкости после инкубации лейкоцитов пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой с аэротоксикантами: раствором сигаретного дыма, водного экстракта табака сигарет и раствора выхлопных газов двигателя внутреннего сгорания. Цитокины определяли методом ИФА в надосадосной жидкости после инкубации лейкоцитов периферической венозной крови с аэротоксикантами. Для исследования, через двое суток после окончания инфузионной терапии глюкокортикостероидами, периферическую венозную кровь 10 мл пациентов забирали в пробирку с гепарином. После отстаивания крови, удаляли плазму с лейкоцитами, центрифугировали 1500 об/мин. Осадок лейкоцитов разводили стерильным физиологическим раствором до консистенции 2 млн клеток на 1 мл раствора. Один образец лейкосуспензии каждого пациента разделяли на 4 лунки планшета по 100 мкл. В три лунки добавляли равный объем модельных растворов, имитирующих действие токсикантов. В четвертую – стерильный физиологический раствор хлорида натрия (спонтанная реакция). Смесь выдерживали при 37 °С 45 мин. Центрифугировали на планшетной центрифуге в течение 10 мин. Для ИФА анализа из каждой лунки планшета 50 мкл надосадочной жидкости переносили в лунку другого планшета и маркировали тем же номером. В результате исследования было обнаружено, что растворы сигаретного дыма и выхлопных газов вызывали выброс IL-1β лейкоцитами у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ, но не в контрольной группе здоровых лиц. Наблюдали спонтанное увеличение уровня IL-1β у пациентов с бронхиальной астмой. Раствор экстракта сигарет вызывал повышение уровня TNFα в надосадочной жидкости у больных ХОБЛ. При воздействии раствором выхлопных газов выявлено повышение уровня TGF-β у больных бронхиальной астмой по сравнению со спонтанной активацией (р < 0,05), а также повышение уровня IFNγ у больных ХОБЛ по сравнению с контрольной группой (р < 0,05). Не выявлено статистически значимых изменений уровней IL-6, IL- 2, IL-4, IL-12, IFNα при воздействии аэротоксикантов на лейкоциты больных ХОБЛ, бронхиальной астмой и здоровых лиц. |
| Кузьменко, А. В. Клиническая анатомия внутритазовых анастомозов запирательной артерии / А. В. Кузьменко (Гомель), В. Н. Жданович (Гомель) // Ангиология и сосудистая хирургия [Москва]. – 2022. – Т. 28, № 4. – С. 25–30. – Библиогр.: 16 назв. |
Одним из главных принципов современной эндоваскулярной хирургии является максимальная селективность вмешательства. При лечении гиперплазии предстательной железы, когда возникает необходимость эндоваскулярной окклюзии rami prostatici, операцией выбора будет селективное исключение из кровотока именно •тих периферических ветвей. Однако ряд последних исследований показал, что при на-нчии хорошо развитых внутритазовых анастомозов у артерий, которые формируются из внутренней подвздошной артерии, может происходить разрушение или ранняя реканализация (в течение 2-3 нед) эндоваскулярных эмболов, предварительно размещенных внутри ветвей этих артерий. Недостаток информации о расположении внутритазовых анастомотических ветвей лпнрательной артерии затрудняет разработку хирургических методов лечения. Цель работы — исследование анатомии коллатералей запирательной артерии в полости таза. Материал и методы. Исследования выполнены на трупах: 206 мужчин (в возрасте от 12 до 82 лет) и 113 женщин (в возрасте от 32 до 93 лет), умерших в результате случайных ричин, не связанных с патологией органов таза. Для достижения цели исследования рименялись метод инъекции сосудов, препарирование и статистическая обработка поученных данных. Результаты и обсуждение. Установлено, что у мужчин из запирательной артерии провались анастомотические ветви в полости таза в 10,2% случаев справа и в 8,3% слу-:аев слева. У женщин — в 5,3% случаев справа и в 4,4% случаев слева. 2/3 всех выделенных -настомозов у мужчин и женщин располагались в проксимальной трети внутритазовой — дети запирательной артерии. При этом выявлялись анастомотические ветви a. obturatoria как с париетальными, так и с висцеральными ветвями внутренней подвздошной артерии. Нами выявлено отсутствие статистически значимых различий между размерами средних иаметров запирательной артерии и размерами средних диаметров ее анастомозов у людей обоего пола. Установлено, что крупные артериальные соустья формируются из запирательной артерии у людей обоего пола вне зависимости от величины ее диаметра. Заключение. Количество внутритазовых анастомозов запирательной артерии у мужчин и женщин уменьшается по направлению от места начала этой артерии к той ее части, «угорая расположена непосредственно у входа в запирательный канал. |
| Луцкая, И. К. Профилактика ошибок и осложнений на этапах эндодонтического лечения / И. К. Луцкая (Минск) // Новое в стоматологии [Москва]. – 2022. – № 8. – С. 26–33. |
Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности эндодонтического лечения на основании тщательного анализа возникающих в процессе работы ошибок и путей их предотвращения. Материал и методы исследования — конкретные клинические случаи, медицинская документация, прицельные рентгенограммы, КЛКТ-снимки, а также цифровые фотографии. Результаты исследования показали, что отсутствие адекватного доступа к устьям корневых каналов встречается при недостаточном препарировании кариозной полости, неполном иссечении крыши пульповой камеры, отсутствии контроля введения эндодонтического инструмента. Следствием плохого доступа к устьям каналов является ряд осложнений. |
| Матвейчик, Т. В. Венская и Мюнхенская декларации: реализация в сестринском образовании в Республике Беларусь / Т. В. Матвейчик (Минск) // Медицинская сестра [Москва]. – 2022. – № 8. – С. 15–20. – Библиогр.: 17 назв. |
Эффективность системы образования обусловлена двумя составляющими: совершенствованием организационной структуры и подготовкой медицинских кадров. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международный совет медицинских сестер (МСМС) на протяжении значительного времени являются примером последовательного развития сестринского дела и обучения средних медицинских работников. Внимание к высшему сестринскому образованию средних медицинских работников в Республике Беларусь как основе подготовки специалистов высокого профессионального уровня выразилось в согласованных совместных действиях общественных институтов. Осмысление опыта реализации решений международных совещаний по развитию сестринского и акушерского дела в Республике Беларусь является практически важным, как это было осуществлено в юбилейную дату о 30-летии после принятия Венской декларации в России (Москва, 2018). |
| Нарушения кальций-фосфорного гомеостаза и костного ремоделирования у недоношенных детей с экстремальной и очень низкой массой тела / Е. В. Лошкова, Ю. С. Рафикова, Т. В. Саприна, Л. В. Ким, В. К. Прудникова, Т. С. Люлька, В. А. Желев, Г. Н. Янкина, А. А. Терентьева, Е. А. Боженко, А. С. Бушманова, Н. С. Парамонова (Гродно), Л. Н. Синица (Гродно) // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии [Москва]. – 2022. – Т. 21, № 6. – С. 79–85. – Библиогр.: 60 назв. |
Высокая распространенность дефицита витамина D во всем мире вызывает растущую обеспокоенность из-за потенциального неблагоприятного воздействия на здоровье человека, включая беременных женщин и их потомство. Помимо его классической функции регулятора метаболизма кальция и фосфатов, а также фундаментальной роли в здоровье костей на каждом этапе жизни, его дефицит связан с многочисленными неблагоприятными последствиями для здоровья. Классическими последствиями дефицита витамина D у беременных и новорожденных являются поздняя гипокальциемия и алиментарный рахит. Кроме того, недавние исследования связывают дефицит витамина D с фертильностью, а также с несколькими клиническими состояниями во время беременности: преэклампсией, гестационным сахарным диабетом, более высокой частотой кесарева сечения и преждевременных родов, в то время как у младенцев клиническими состояниями являются низкая масса тела при рождении, более низкая минеральная плотность костной ткани, а среди недоношенных детей — метаболическая болезнь костей. Авторы анализируют взаимосвязь обеспеченности 25(OH)D с учетом влияния экзогенных и эндогенных факторов с характером течения беременности и родов и делают акцент на существующие профилактические и лечебные подходы к назначению различных доз витамина D в когорте беременных женщин. |
| Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря при spina bifida: описание клинического случая и краткий обзор литературы / Н. В. Худякова, И. Ю. Пчелин, А. Д. Котрова, А. Н. Шишкин, В. К. Байрашева, В. В. Смирнов, О. Н. Василькова (Гомель) // Нефрология [Санкт-Петербург]. – 2022. – Т. 26, № 4. – С. 119–126. – Библиогр.: 23 назв. |
Spina bifida — дефект развития спинного мозга и/или позвоночника, развивающийся в результате нарушения закрытия эмбриональной нервной трубки. Описано множество факторов, определяющих риски развития данной патологии, однако частота выявления порока все равно остается высокой. 61% пациентов со Spina bifida имеют нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, в основе которой лежит внутрипузырная гипертензия, способствующая обратному току мочи из уретры и формированию пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса, ассоциированному с развитием хронических воспалительных и обструктивных заболеваний мочевыводящих путей. У 25 — 50% пациентов со Spina bifida урологическая патология осложняется развитием хронической болезни почек, существенно снижающей качество жизни этих пациентов. При некоторых типах Spina bifida именно урологическая симптоматика может выступать на первый план и указывать на наличие данного порока. В связи с этим особую значимость приобретают ранняя диагностика Spina bifida и своевременное проведение профилактических и лечебных мероприятий. В статье описан клинический случай Spina bifida posterior L1-L2 с закрытым менингоцеле L1-L2, доминирующим проявлением которой была урологическая симптоматика. Нельзя исключить развитие вторичных осложнений нейрогенного мочевого пузыря у представленного пациента, что требует более тщательного наблюдения. |
| Некомпактная и дилатационная кардиомиопатия: генотип-фенотипические и прогностические различия / Т. Г. Вайханская (Минск), Л. Н. Сивицкая, О. Д. Левданский (Минск), Т. В. Курушко (Минск), Н. Г. Даниленко (Минск) // Российский кардиологический журнал [Москва]. – 2022. – Т. 27, № 10. – С. 40–56. – Библиогр.: 25 назв. |
Цель. Изучить и сравнить генотип-фенотипические признаки у пациентов с некомпактной кардиомиопатией (НКМП) и дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), провести сравнительный анализ клинических исходов и 5-летней кумулятивной выживаемости пациентов с НКМП и ДКМП. Материал и методы. В исследование включили 144 неродственных пациента с кардиомиопатией: НКМП (n=74) и ДКМП (n=70). Средний возраст — медиана 39 [30; 49] лет; фракция выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) 30,5 [24; 46]%; 96/66,7% мужчин. Комплексное клиническое обследование включало электрокардиографию, мониторирование по Холтеру, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца, коронароангиографию, ДНК-диагностику (NGS+Sanger), каскадный семейный скрининг и косегрегационный анализ. Для оценки клинических исходов группу НКМП разделили на 2 подтипа в соответствии с исходной систолической функцией ЛЖ (НКМП с фенотипом ДКМП — 50 лиц с ФВ ЛЖ ≤49%; и изолированная НКМП — 24 пациента с ФВ ЛЖ ≥50%). Неблагоприятные события — кардиоваскулярная смерть, трансплантация сердца (ТС), устойчивая желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, успешная сердечно-легочная реанимация, мозговые тромбоэмболические осложнения (ТЭО) — приняты в качестве комбинированной конечной точки (кКТ). Период наблюдения составил 62 мес. (медиана). Результаты. Среди пациентов с ФВ ЛЖ ≤49% при 5-летнем наблюдении кКТ достигли 37 (74,0%) лиц из 50 пациентов с фенотипом НКМП/ДКМП и 41 (58,6%) пациент из 70 лиц с ДКМП; из 24 пациентов с НКМП при ФВ ЛЖ ≥50% (медиана ФВ =56 [51; 61]%) кКТ достигли 2 (8,3%) больных (χ2=28,8; р=0,001). В группе НКМП/ДКМП с ФВ ЛЖ ≤49% выявлен более высокий уровень патогенных генетических вариантов (64% vs 41,4%/ДКМП vs 29,2%/НКМП; χ2=11,4; р=0,003), цереброваскулярных ТЭО (χ2=11,8; р=0,003) и ТС (χ2=10,6; р=0,005). Результаты анализа 5-летней выживаемости (Каплана-Майера) продемонстрировали худший прогноз НКМП с ФВ ЛЖ ≤49% по сравнению с ДКМП (log rang: χ2=11,5; p=0,001) и изолированной НКМП (log rang: χ2=17,02; p=0,0001). Ген-позитивность в общей когорте (n=144) также была ассоциирована с худшим прогнозом (log rang: χ2 =5,38; p=0,02). Заключение. В представленном исследовании пациенты с дилатационным подтипом НКМП показали худший прогноз по сравнению с ДКМП и изолированной НКМП. Прогрессирование сердечной недостаточности и мозговые ТЭО были самыми распространенными осложнениями у пациентов с НКМП/ДКМП. |
| Нормативное сопровождение наркологической помощи в Республике Беларусь / А. В. Ходжаев (Минск), С. И. Осипчик (Минск), Ю. М. Каминская (Минск), С. А. Гуляев (Минск) // Наркология [Москва]. – 2022. – Т. 21, № 12. – С. 117–118. |
В соответствии с частью первой статьи 2 Конституции Республики Беларусь человек, его права, свободы и гарантии их реализации являются высшей ценностью и целью общества и государства. Государство ответственно перед гражданином за создание условий для свободного и достойного развития личности. Как следует из части первой статьи 23 Конституции Ограничение прав и свобод личности допускается только в случаях, предусмотренных законом, в интересах, в том числе, здоровья населения. Цель: ознакомление с основными нормативными актами Беларуси, регламентирующими наркологическую помощь. |
| О незаменимости этанолсодержащих антисептиков для профилактики инфекций, вызываемых безоболочечными вирусами / В. П. Филонов (Минский р-н, д. Цнянка), А. А. Красильников (Минский р-н, д. Цнянка), А. С. Долгин (Минский р-н, д. Цнянка), О. В. Савинова (Минск), И. В. Косяк (Минский р-н, аг. Гатово) // Дезинфекционное дело [Москва]. – 2022. – № 4. – С. 5–10. – Библиогр.: 7 назв. |
В последнее время в мире участились случаи возникновения вспышек инфекционных заболеваний, вызываемых различными вирусами. Литературные данные последних лет показывают, что антисептики на основе только пропанола-1 и пропанола-2 не эффективны против инфекций, вызываемых безоболочечными вирусами. Антисептики на основе этилового спирта обладают широким спектром вирулицидного действия в том числе и в отношении безоболочечных вирусов. Прерывание передачи безоболочечных вирусов среди населения без применения этанолсодержащих антисептиков не может быть гарантировано. |
| Организация сервисов помощи при первом психотическом эпизоде: обзор литературы / А. В. Ходжаев (Минск), М. М. Скугаревская (Минск), Ю. М. Каминская (Минск), Е. И. Скугаревская (Минск) // Психическое здоровье [Москва]. – 2022. – Т. 17, № 12. – С. 69–75. – Библиогр.: 27 назв. |
Оптимизация лечения психотических расстройств с акцентом на ранние этапы заболевания является важной задачей современной системы здравоохраниения. Раннее начало лечения при первом психотическом эпизоде улучшает исходы заболевания, предотвращает раннюю инвалидизацию. Организация сервисов по оказанию адекватной помощи людям с первым психотическим эпизодом является важнейшей задачей психиатрических служб во всем мире. В данной статье проведен анализ различных подходов к организации психиатрических сервисов помощи пациентам с первым психотическим эпизодом в ряде стран. |
| Применение мезенхимальных стволовых клеток в лечении тяжелых форм новой коронавирусной инфекции COVID-19: проспективное наблюдательное исследование / А. М. Дзядзько (Минск), С. И. Кривенко (Минск), А. В. Сырадоев (Минск), Н. И. Дедюля (Минск), П. С. Прилуцкий (Минск), Е. А. Примакова (Минск), А. А. Сыманович (Минск), Е. А. Назарова (Минск), Е. Г. Петровская (Минск), В. В. Смольникова (Минск), И. А. Романова (Минск) // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова [Москва]. – 2023. – № 1. – С. 71–82. – Библиогр.: 31 назв. |
Одним из перспективных методов лечения COVID-19, направленных на коррекцию иммунного ответа и снижение уровня провоспалительных цитокинов, является применение мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Есть данные, что МСК благодаря различным механизмам способны подавлять цитокиновый шторм у пациентов с COVID-19. Таким образом, применение МСК может способствовать подавлению воспаления и регуляции иммунного гомеостаза у пациентов с тяжелым течением COVID-19. Цель исследования: Оценка влияния клеточной терапии МСК на течение тяжелых форм коронавирусной инфекции, сопровождающихся «цитокиновым штормом». Материалы и методы: В проспективное одноцентровое исследование включено 39 пациентов, проходивших терапию коронавирусной инфекции на базе реанимационного отделения и после проведения рандомизации случайно разделенных на контрольную (п = 16) и исследуемую группы (п = 23). Проведена оценка клинических, лабораторных параметров в обеих группах и ци-токинового профиля в исследуемой группе. Выполнено сравнение исходов, частоты возникающих осложнений, клинических и лабораторных параметров в обеих группах и профиля цитокинов в исследуемой группе. Результаты: Применение МСК у пациентов с тяжелыми формами COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) повлияло на исходы заболевания, длительность нахождения на ИВЛ, на течение острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) (рост индекса оксигенации у пациентов исследуемой группы к 5-м, 7-м суткам от введения в сравнении с группой контроля). |
| Рустамов, М. Н. Распространенность синдрома раздраженного кишечника в Республике Беларусь / М. Н. Рустамов (Минск) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология [Москва]. – 2022. – Т. 207, № 11. – С. 117–121. – Библиогр.: 7 назв. |
В этой статье проанализированны истории болезней 6466 амбулаторных больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обратившихся к гастроэнтерологу в Минском клиническом консультационно-диагностическом центре. Было отобрано 1698 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Выявлено, что СРК является распространенным функциональным расстройством кишечника и его доля среди заболеваний желудочно-кишечного тракта составила 26,3%. СРК у женщин встречается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин. СРК встречался во всех возрастных группах с небольшой разницей по частоте, подтипов и по возрасту, преимущественно в пожилом возрасте. |
| Украинцев, С. Е. Появление и формирование грудного вскармливания у млекопитающих: от ехидны и утконоса до человека / С. Е. Украинцев, Т. Н. Самаль (Минск) // Вопросы современной педиатрии [Москва]. – 2022. – Т. 21, № 6. – С. 462–466. – Библиогр.: 32 назв. |
В статье приводится анализ научной литературы, посвященной изучению эволюционных аспектов появления и развития грудного вскармливания. Представлены данные об особенностях состава молока у различных млекопитающих и его изменении в ходе эволюции. Отдельное внимание уделено олигосахаридам как уникальным компонентам грудного молока Homo sapiens. |
| Янович, О. О. Генетическое разнообразие и функциональный статус oipA-гена Helicobacter pylori, его ассоциация с генами острова патогенности у пациентов с различными гастродуоденальными заболеваниями в Республике Беларусь / О. О. Янович (Минск), Л. П. Титов (Минск), М. В. Дорошко (Минск) // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология [Москва]. – 2022. – Т. 40, № 4. – С. 9–13. – Библиогр.: 24 назв. |
Цель исследования. Изучить вариабельность структурной организации гена oipA и его функциональный статус в образцах Н. pylori с использованием метода секвенирования, оценить его связь с наличием генов острова патогенности cagPAI и характером клинического течения хеликобактериоза. Материал и ллетоды. Объектом исследования были 84 образца ДНК Н. pylori, выделенных из биоптатов антрального отдела слизистой оболочки желудка пациентов с различными гастродуоденальными заболеваниями. Детекция генов острова патогенности HP (cagPAI) была выполнена методом ПЦР. Анализ функционального статуса гена oipA проводили методом секвенирования. Результаты и обсуждение. Установлено, что 79,8% образцов Н. pylori имеют статус гена oipA «включен», а остальные 20,2% образцов имели нефункциональный статус гена. Показано, что статус oipA «включен» достоверно ассоциирован с повышенным риском развития язвы ДПК по сравнению с поверхностным гастритом (р<0,003, ОШ=14,5). Связи межлл статусом oipA и риском развития атрофического гастрита не выявлено. Исследование показало высокую частоту выявления генов острова патогенности среди образцов ДНК Н. pylori со статусом гена oipA «включен». Наблюдается достоверная корреляция между включенным геном oipA и наличием всех изученных генов cagPAI, наибольший коэффициент корреляции отмечен для генов cagT и cagM. Заключение. Связь между функциональным статусом гена oipA и факторами патогенности, кодируемыми островом патогенности cagPAI, играет важную роль в патогенезе Н. pylori и требует дальнейшего изучения. |
