Кардиология

Течение синдрома удлиненного интервала QT на фоне новой коронавирусной инфекции. Клинический случай / С. Х. Исрафилова [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2025. – Т. 24, № 1. – C. 19–25.

Синдром удлиненного интервала QT — наследственное заболевание, разновидность сердечных каналопатий, которое характеризуется обмороками и высоким риском внезапной сердечной смерти в результате возникновения полиморфной желудочковой тахикардии (ЖТ) типа «пируэт» и фибрилляции желудочков. Острая респираторная вирусная инфекция может ухудшать клиническое течение первичных электрических заболеваний сердца. Описание клинического случая. Пациентка, 14 лет, в ноябре 2021 г. поступила в инфекционный стационар переводом из другого стационара с положительным ПЦР-тестом на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) после эпизода потери сознания. Впервые обмороки были отмечены в 12 лет, но потом не рецидивировали, а в связи с пандемией COVID-19 обследование и лечение были отложены. Синкопальные состояния возобновились на фоне COVID-19. Было проведено кардиологическое обследование в инфекционном стационаре, диагностирована рецидивирующая ЖТ по типу «пируэт» на фоне удлинения интервала QT. После проведенного лечения и подбора антиаритмической терапии состояние девочки улучшилось, через 15 дней получен отрицательный ПЦР-тест на SARS-CoV-2, и пациентка была переведена в профильный стационар, где был подтвержден синдром удлиненного интервала QT и был имплантирован двухкамерный кардиовертер-дефибриллятор. Заключение. Клинический случай демонстрирует, что ОРВИ может привести к ухудшению клинического течения имеющихся первичных аритмий и подчеркивает важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению пациентов с генетически обусловленными нарушениями ритма сердца.

Трисветова, Е. Л. Клинические и морфологические признаки аномалий клапанов аорты и легочного ствола: обзор литературы / Е. Л. Трисветова, О. А. Юдина // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, № 6. – С. 712–729.

Отклонения в развитии органа в эмбриональный период приводят к появлению пороков или аномалий у человека. Пороки сердца, как правило, в ранние или поздние сроки жизни сопровождаются функциональными или структурными патологическими расстройствами, обусловливающими развитие осложнений (регургитация, стеноз, аритмии сердца, инфекционный эндокардит, внезапная сердечная смерть, сердечная недостаточность). Аномалии могут протекать длительно бессимптомно или малосимптомно, не влияя на качество и прогноз жизни. Вместе с тем топография, степень структурных нарушений, неблагоприятное воздействие внешних и внутренних факторов обусловливают развитие серьезных осложнений. Аномалии полулунных клапанов сердца — аорты и легочного ствола, встречаются не часто, в течение жизни человека могут протекать бессимптомно или, начиная с рождения, сопровождаются значительными нарушениями функции, требующими хирургического лечения. К частым аномалиям полулунных клапанов относятся изменения количества заслонок, фенестрации, рассматриваемые в настоящей публикации. Диагностика аномалий полулунных клапанов сердца проводится визуализирующими методами исследования, их выявление зависит от клинического течения и наличия осложнений. Некоторые аномалии обнаруживают в детском возрасте, у взрослых людей при малосимптомном течении выявляют случайно при обследовании по поводу другой патологии сердечно-сосудистой системы, хирургическом вмешательстве на сердце или аутопсии. Знание об аномалиях полулунных клапанов сердца поможет своевременному распознаванию и выбору необходимого метода лечения для профилактики осложнений и улучшения прогноза жизни.

Системы искусственного интеллекта для прогнозирования исходов при хронической ишемической болезни сердца у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, в зависимости от наличия анемического синдрома: обзор литературы / Т. Ю. Калюта [и др.] // Российский медицинский журнал. – 2024. – Т. 30, № 5. – С. 486–493.

Ежегодно в России число лиц, перенёсших кардиохирургические вмешательства, превышает 600 тыс. Среди них анемия встречается у 30-70% человек, что в 4 раза повышает риск летального исхода в течение года, в 5 раз — риск тромбоза стента, в 1,3 раза — риск рецидивов острых коронарных событий и в 2 раза — риск кровотечений. Однако среди разработанных систем прогнозирования с применением технологий искусственного интеллекта (ИИ) лишь немногие учитывают наличие анемического синдрома. Имеющиеся цифровые платформы не сфокусированы на поддержке принятия врачебных решений. Цель обзора — анализ существующих платформ ИИ для прогнозирования течения ишемической болезни сердца (ИБС) и систем, учитывающих наличие анемического синдрома. Материалы и методы. Проанализированы базы данных PubMed и «Российский индекс научного цитирования» с 2000 по январь 2024 года. По ключевым словам «искусственный интеллект», «анемия», «ИБС», «гемоглобин», «кардиохирургические вмешательства» найдено 906 статей, из них критериям включения в анализ соответствовало 38. Результаты. В ряде стран мира в настоящее время созданы платформы ИИ для прогнозирования течения ИБС. В настоящем обзоре представлен анализ опубликованных данных о разработанных и используемых цифровых продуктах на основе ИИ для ведения пациентов с ИБС, в том числе учитывающих основные гематологические показатели. Заключение. Анализ существующих разработок показал нацеленность на решение прогностических вопросов. При этом, на наш взгляд, недостаточно широк спектр анализируемых параметров. В частности, не развит учёт наличия или отсутствия анемии, играющей ключевую роль в модификации риска неблагоприятных исходов при ИБС.

Медикаментозное лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии / С. Н. Иванов [и др.] // Кардиология. – 2024. – Т. 64, № 12. – С. 77–85.

Основным методом лечения пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) является радикальное хирургическое вмешательство — легочная тромбэндартерэктомия (ЛЭЭ). Однако около 40% больных с ХТЭЛГ неоперабельны в связи с дистальным поражением легочного сосудистого русла или тяжестью гемодинамических нарушений. Почти у 30% пациентов с ХТЭЛГ после хирургического вмешательства отмечается персистирующая или рецидивирующая легочная гипертензия, требующая медикаментозного лечения ЛАГ-специфическими препаратами. В настоящем обзоре приведены актуальные данные по применению таргетной терапии у пациентов с ХТЭЛГ. Обсуждаются место, показания и доказательная база по применению основных групп специфических препаратов, в том числе стимуляторов растворимой гуанилатциклазы, ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа, антагонистов рецепторов эндотелина, аналогов простациклина.

Зотова, И. В. Влияние антитромботической терапии на факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Акцент на гиперкоагуляцию / И. В. Зотова, А. О.  Черкасов // Кардиология. – 2024. – Т. 64, № 12. – С. 86–95.

Наличие сахарного диабета (СД) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) представляет собой серьезный фактор, значительно ухудшающий прогноз жизни и увеличивающий риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО), а также вероятность летального исхода. Остаточный риск развития ССО у таких пациентов во многом определяется высоким тромботическим статусом, который связан с гиперкоагуляцией, характерной для СД. Гиперкоагуляция вызывает активацию как тромбоцитарного, так и коагуляционного путей тромбообразования, что приводит к повышенной предрасположенности к образованию тромбов. В этом контексте сочетанный прием антикоагулянта ривароксабана (Ксарелто®) в дозе 2,5 мг и ацетилсалициловой кислоты (АСК) может существенно снизить этот риск, воздействуя на оба механизма тромбообразования и тем самым улучшая прогноз для пациентов. Ривароксабан 2,5 мг в сочетании с АСК представляет собой единственную доступную стратегию для усиления антитромботической терапии у пациентов со стабильной ИБС и СД, которые не имели ишемических осложнений в анамнезе. Важно отметить, что такая терапия должна быть инициирована как можно раньше, чтобы предотвратить клинически значимые ССО и улучшить качество жизни пациентов.

Ишмаев, Д. А. Влияние ингибиторов натрий–глюкозного котранспортера 2 типа на развитие и течение фибрилляции предсердий / Д. А. Ишмаев, М. С. Васильева, Д. В. Дупляков // Архивъ внутренней медицины. – 2025. – Т. 15, № 1. – С. 17–23.

Фибрилляция предсердий — одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма, связанное с повышенным риском инсульта, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализаций. На развитие аритмии влияет ряд факторов риска, включая артериальную гипертензию, хроническую сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца и эндокринные расстройства. Новые рекомендации Европейского общества кардиологов (2024) подчеркивают важность управления факторами риска для повышения эффективности лечения и улучшения прогноза у пациентов с фибрилляцией предсердий. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины), изначально применявшиеся как гипогликемические препараты, сегодня широко используются и для снижения риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Однако вопрос о применении этих препаратов с целью снижения риска возникновения и улучшения течения фибрилляции предсердий остается открытым. С целью поиска ответа на него был проведен обзор литературы, который показал, что ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа теоретически могут обладать антиаритмическим эффектом, реализующимся за счет нескольких механизмов. Анализ научных данных говорит о том, что в большинстве случаев использование ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа уменьшает риск развития впервые возникшей фибрилляции предсердий, положительно влияет на течение аритмии и снижает риск ее рецидива после аблации. При этом до конца не ясно, являются ли обсуждаемые вопросы класс-эффектом или препараты, входящие в группу глифлозинов, имеют разную эффективность. Обозначенные вопросы обуславливают необходимость проведения дальнейших проспективных исследований для подтверждения антиаритмического эффекта у ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа.

Маммографическая плотность молочной железы и сердечно-сосудистые заболевания у женщин. Обзор литературы / Е. В. Бочкарева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 8. – С. 126–133.

В мире ведется поиск новых простых и экономически доступных гендер-специфических маркеров для улучшения стратификации сердечно-сосудистого риска у женщин. Целью настоящего обзора является анализ связи маммографической плотности (МП) с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). Показано, что при низкой МП, т.е. высоком относительном содержании жира в молочной железе, наблюдается более высокая частота основных факторов риска ССЗ: артериальной гипертонии, гиперлипидемии, гипергликемии, избыточной массы тела, а также увеличение объема жировых депо, висцерального и эктопического жира. Низкая МП связана с более высоким 10-летним риском таких неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, заболевания периферических артерий, реваскуляризация, сердечная недостаточность, и может служить предиктором их развития. Включение МП в модель оценки риска ССЗ Framingham Risk Score повышает ее точность. Выявление низкой МП, как маркера высокого сердечно-сосудистого риска, позволяет использовать маммографию для раннего выявления и профилактики двух наиболее опасных заболеваний среди женского населения — рака молочной железы и ССЗ.

Гендерные особенности сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса у женщин: акцент на факторы беременности / М. И. Шперлинг [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 8. – С. 134–143.

В связи с неуклонным нарастанием бремени сердечной недостаточности (СН) с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ), особенно у женщин, важной задачей является поиск новых маркеров и ранних предикторов, связанных с данным заболеванием. Представляется важным изучение ассоциации факторов беременности и ее осложнений с развитием как ранних, так и поздних форм СН. Особый интерес представляет изучение более молодой когорты женщин в связи с высокой выявляемостью СНсФВ у таких пациенток в России. Цель обзора — оценить гендерные различия формирования и течения СН, обобщить результаты исследований, изучающих ассоциацию неблагоприятных факторов беременности и развития СНсФВ. В обзорной статье описаны гендерные особенности формирования различных форм СН: рассмотрены морфофункциональные, нейрогуморальные и возрастные факторы, ассоциированные с развитием СН у женщин, а также различия во влиянии ведущих факторов риска СН между мужчинами и женщинами. Особое место уделено роли факторов беременности в развитии различных форм СН. Определены варианты развития СН у женщин — ранняя (перипартальная) и поздняя (диагностированная в постменопаузе). Отдельно описаны патофизиологические механизмы воздействия экстрагенитальных осложнений беременности (ОБ) на развитие СН. Особое внимание уделено изучению связи между ОБ и развитием СНсФВ в отдаленном прогнозе, как наиболее характерной формы СН для женщин. Установлено, что ведущими ОБ, ассоциированными с развитием СНсФВ в постменопаузе, являются гипертензивные расстройства (в т.ч. преэклампсия и эклампсия) и гестационный сахарный диабет. Более широкое изучение ассоциации ОБ с развитием СНсФВ в будущем женщины является необходимым для определения новых механизмов формирования данной патологии.

Оценка типичного портрета пациента с фибрилляцией предсердий в российской популяции по данным медицинских регистров. Систематический обзор / Е. В. Степина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 9. – С. 92–101.

Цель. Провести сравнительный анализ клинико-анамнестических характеристик пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП), включенных в три крупных международных исследования по оценке эффективности и безопасности терапии прямыми оральными антикоагулянтами, на предмет соответствия этих характеристик «портрету» типичного российского пациента с ФП в клинической практике, установленного на основании данных медицинских регистров в Российской Федерации (РФ). Материал и методы. Для решения поставленной цели проведен систематический обзор научных публикаций. Поиск проводился по базам E-library и Google Scholar. Найдены публикации 8 регистров пациентов с ФП, проведённых в РФ с 2012г по 2023гг, где представлены клинико-анамнестические характеристики пациентов. Все включенные в анализ работы соответствуют общепринятым требованиям к медицинским регистрам. Протокол систематического обзора был заранее зафиксирован в электронной базе PROSPERO (CRD42024512425). Результаты. Российский пациент с ФП — это пациент с большим числом сердечно-сосудистых патологий и высоким риском тромбоэмболических осложнений (ТЭО). Согласно проведенному анализу, портрет пациента с ФП в РФ имеет средний возраст ~70 лет, большинство пациентов имеют в диагнозе артериальную гипертонию, хроническую сердечную недостаточность, от одной трети до половины больных имеют диагноз хронической болезни почек, от 20 до 30% пациентов имеют в анамнезе перенесенный инфаркт миокарда и каждый пятый пациент — сахарный диабет 2 типа. Заключение. Во всех странах мира, в т.ч. и РФ, на протяжении многих лет медицинские регистры являются одним из основных источников информации о характеристике пациентов с ФП и течении заболевания. Они могут дополнять имеющиеся данные рандомизированных клинических исследований данными реальной клинической практики. Сопоставление клинико-анамнестических характеристик пациентов в рандомизированных клинических исследованиях прямых оральных антикоагулянтов с характеристиками пациентов в регистрах РФ свидетельствует, что пациенты, включенные в исследование ривароксабана ROCKET AF (The Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation), в наибольшей степени соответствовали российским пациентам с ФП.

Алекян, Б. Г. Кардиоонкология: взгляд кардиолога на проблему рентгенэндоваскулярного лечения пациентов с ишемической болезнью сердца и тяжелым стенозом аортального клапана в сочетании со злокачественными новообразованиями (обзор литературы) / Б. Г. Алекян, Л. Г. Гелецян // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 9. – С. 102–112.

Кардиоонкология — новое направление в медицине, обеспечивающее профилактику развития, диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО). Распространенность кардиальной патологии у больных со ЗНО оказалась неожиданно высока, при этом только половина больных, имеющих патологию двух систем, направляется на консультацию кардиолога и получает оптимальную медикаментозную терапию. Совпадение факторов риска развития ССЗ и ЗНО позволяет предположить, что эти заболевания имеют общие базовые биологические и молекулярные механизмы развития. Противоопухолевая терапия и лучевая терапия также могут способствовать началу и прогрессированию ССЗ. Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) у больных со ЗНО затруднительна, т.к. у этой группы пациентов типичные ангинозные боли нередко отсутствуют, а наиболее распространенной жалобой является одышка. Рентгенэндоваскулярная коррекция ИБС и тяжелого стеноза аортального клапана может быть эффективным и безопасным методом лечения пациентов с сопутствующими ЗНО, однако, учитывая неоднородность онкологических заболеваний и то, что пациенты с онкопатологией не были включены в большинство рандомизированных исследований, изучающих результаты лечения ССЗ, в этой области требуется проведение дальнейших исследований. Цель. Анализ литературы по вопросам этиопатогенеза ССЗ у пациентов со ЗНО, анализ особенностей клинической картины ИБС и стеноза аортального клапана у пациентов с онкопатологией и возможностей их коррекции с помощью инновационных рентгенэндоваскулярных технологий. Заключение. В определении тактики ведения и в лечении столь тяжелых коморбидных пациентов необходимы участие мультидисциплинарной команды и персонифицированный подход к каждому больному.

Циркулирующие микроРНК и развитие коллатерального кровообращения при хронической окклюзии коронарной артерии / А. В. Киселева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 10. – С. 100–109.

Коронарное коллатеральное кровообращение (ККК), формирующееся выше зоны хронической окклюзии коронарной артерии, является альтернативным кровоснабжением ишемизированного миокарда и повышает выживаемость среди пациентов с ишемической болезнью сердца. В связи с этим идентификация новых маркеров, связанных с выраженностью ККК, имеет диагностический потенциал для стратификации пациентов. Показано, что циркулирующие микроРНК (микро рибонуклеиновые кислоты) играют важную роль практически во всех аспектах деятельности сердечно-сосудистой системы, в т.ч. продемонстрирована связь ряда микроРНК с выраженностью ККК. Цель обзора — рассмотрение основных современных исследований, посвященных изучению ассоциации циркулирующих микроРНК и выраженности ККК при наличии хронической окклюзии коронарной артерии у пациентов с ишемической болезнью сердца, с последующим функциональным анализом выявленных микроРНК.

Хидирова, Л. Д. Путь эффективной профилактики сердечно-сосудистых осложнений: обзор / Л. Д. Хидирова, С. Г. Закорюкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2024. – Т. 23, № 10. – С. 110–119.

Представлен описательный обзор современной российской и зарубежной литературы, посвященной концепции «полипилл» (комбинации нескольких лекарств в одной таблетке) в клинической практике терапевта и кардиолога. Методология. При поиске информации использованы материалы следующих баз данных: PubMed, Scopus, Web of Science и Cochrane Library, а также в российских базах, включая eLIBRARY и КиберЛенинка. В ходе поиска использовались ключевые слова и сочетания, такие как «полипилл», «комбинированная терапия», «сердечно-сосудистые заболевания», «приверженность лечению», «поликомпонентные препараты» и их аналоги на английском и русском языках. Особое внимание уделялось работам, опубликованным за последние 15 лет, с акцентом на исследования, проведенные в течение последних 5 лет, чтобы отразить текущие тенденции и инновации в области применения «полипиллов». Результаты. Клинические подтверждения преимуществ фиксированных комбинаций позволяют реализовать стратегию полипилл в условиях реальной клинической практики и добиваться максимального снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Заключение. Новые комбинации лекарственных средств уже разработаны и доступны для использования, их необходимо внедрять, чтобы терапия была наиболее адаптированной для многих пациентов и эффективной для достижения разных лечебных задач в клинической практике терапевтов и кардиологов.

Стратегия наблюдения пациентов с идиопатическим рецидивирующим перикардитом. Согласованная позиция экспертов Российского кардиологического общества и Евразийской ассоциации терапевтов / Г. П. Арутюнов [и др.] // Кардиология. – 2024. – Т. 64, № 10. – С. 62–67.

Перикардиты как воспалительные заболевания сердца редко обсуждаются в кардиологическом сообществе. Последние Европейские рекомендации по перикардитам были выпущены в 2015 г., Российские клинические рекомендации датированы 2022 г. Однако в последние годы появился ряд публикаций, которые заставили научное сообщество по-новому взглянуть на эту проблему. В основном это связано со сменой парадигмы в лечении идиопатического рецидивирующего перикардита (ИРП), зарегистрированного в Российской Федерации как редкое (орфанное) заболевание. По мнению большинства экспертов, ИРП — недооцененное кардиологическое заболевание, которое в силу отсутствия специфических симптомов и настороженности врачей в отношении диагностики этой патологии редко является предметом научных дискуссий. Вопросы диагностики и терапии ИРП в свете последних научных данных стали предметом обсуждения группой ведущих российских экспертов под председательством члена-корреспондента РАН, профессора Г. П. Арутюнова.

Суджаева, О. А. Долгосрочные исходы у пациентов с различными формами хронической ишемической болезни сердца: современное состояние проблемы по данным регистров / О. А. Суджаева // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, № 5. – С. 502–522.

В статье приведен обзор современных регистров, посвященных клиническим исходам у пациентов с различными формами хронической ишемической болезни сердца при оптимальном медикаментозном, интервенционном и хирургическом лечении. В регистрах, проведенных в разные годы, получены зачастую противоречивые данные о частоте развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Сделан акцент на наличии половых, географических и других особенностей течения хронической ишемической болезни сердца по данным регистров. Проанализировано современное состояние проблемы. Сделан вывод о необходимости проведения наблюдательных исследований у указанной категории пациентов для улучшения стратификации риска развития неблагоприятных клинических исходов, оптимизации отбора пациентов с хронической ишемической болезнью сердца для интервенционного и хирургического лечения, и в конечном счете для повышения эффективности лечения пациентов с хронической ишемической болезнью сердца с учетом половых и географических особенностей.

Недилатационная кардиомиопатия левого желудочка: новый фенотип кардиомиопатии, предложенный экспертами Европейского общества кардиологов / С. М. Комиссарова [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, № 5. – С. 523–534.

Эксперты Европейского общества кардиологов (ESC) обновили рекомендации по диагностике и лечению пациентов с кардиомиопатиями и предложили новое клиническое определение недилатационной кардиомиопатии левого желудочка. Особое внимание уделено критериям диагностики этой патологии и профилактике внезапной сердечной смерти с учетом данных генотипирования пациентов. Фенотип недилатационной кардиомиопатии левого желудочка включает лиц с дилатационной кардиомиопатией, но без дилатации левого желудочка; аритмогенную кардиомиопатию левого желудочка; леводоминантную аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка или аритмогенную дилатационную кардиомиопатию (но часто без соответствия диагностическим критериям для аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка). Наиболее часто генетическими причинами недилатационной кардиомиопатии левого желудочка являются варианты в генах DSP, FLNC, DES, LMNA и PLN, при этом существует значительное пересечение с генами, ассоциированными с дилатационной кардиомиопатией и аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка. В представленной статье освещены основные аспекты диагностики и опыт практического применения новых критериев для распознавания фенотипа недилатационной кардиомиопатии левого желудочка на примере двух пациентов с новыми вероятно патогенными вариантами: делеция c.6466_6467del (p.Arg2156fs*8) в гене DSP и вариант в акцепторном сайте сплайсинга c.2656-1G>A в гене RBM20.

Последние достижения интервенционной кардиологии: обзор литературы / Е. Ю. Романова [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2024. – Т. 16, № 5. – С. 535–551.

Последние 50 лет ознаменовались многочисленными технологическими инновациями в интервенционной кардиологии. Прежде востребованные процедуры уступают место новым малоинвазивным эффективным вмешательствам с меньшим количеством осложнений. Именно так чрескожное коронарное вмешательство с установкой стента постепенно вытеснило аортокоронарное шунтирование и изолированную баллонную ангиопластику. Цель. Проанализировать последние изменения в интервенционной кардиологии и определить актуальность практикуемых методов вмешательства на коронарных сосудах. Материалы и методы. Поиск публикаций осуществлялся по базам данных PubMed и Google Scholar. Предпочтительно отбирались статьи за последние 5 лет в статусе Free Full Text. Результаты. Первичный поиск по ключевым фразам в двух базах данных привел к обнаружению 28 575 ссылок. После устранения малоинформативных, дублирующих, не имеющих отношения к теме и закрытых статей были отобраны 52 публикации. Заключение. В настоящее время наиболее востребованной инвазивной процедурой при антиангинальных вмешательствах на коронарных артериях является чрескожное коронарное вмешательство с установкой стента. У пациентов 70–80 лет и старше антиангинальная эффективность чрескожного коронарного вмешательства меньше, чем в более молодых возрастных группах. При реокклюзии после перенесенного ранее аортокоронарного шунтирования в большинстве случаев предпочтительна установка коронарного стента. У лиц с многососудистым коронарным поражением целесообразно проведение множественного чрескожного коронарного вмешательства (на целевом и нецелевом сосудах), за исключением случаев острого кардиогенного шока.