2023 год:
Новое |
Май |
Март |
Февраль |
Январь
2022 год:
Ноябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2021 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март
Ученые открыли новый способ снизить риск госпитализации с COVID-19Применение антидепрессанта флувомаксина при заболеваемости COVID-19 позволяет снизить вероятность госпитализации. Об этом говорится в статье, опубликованной в медицинском журнале Lancet.
«Применение флувомаксина (100 мг два раза в день в течение десяти дней) среди пациентов из группы повышенного риска, которым на ранних сроках диагностировали COVID-19, снизило необходимость госпитализации, которая определяется как пребывание на станции скорой помощи <…> или перевод в высокоспециализированную больницу», — говорится в публикации.
Также отмечается, что в первом крупном контролируемом исследовании по определению эффективности флувомаксина при лечении COVID-19 приняли участие 1497 невакцинированных пациентов из Бразилии. У них у всех были положительные результаты теста на коронавирус, и поэтому они находились в группе риска ввиду заболеваний или в силу возраста. 741 человек из этой группы получал настоящий препарат, а 756 в течение десяти дней принимали плацебо.
В результате проведенного исследования был сделан вывод о том, что у пациентов, получавших антидепрессант, вероятность госпитализации была на 32% меньше, чем у принимавших плацебо.
19 октября стало известно, что в австралийском университете Квинсленда открыли новый способ предсказывать степень тяжести протекания заболевания COVID-19.
По словам ученых, синтез РНК или белка, который кодирует ген hFwe-Lose, является ключевым фактором, влияющим на тяжесть протекания болезни. Такой показатель синтеза РНК или белка был выявлен у больных со значительной степенью повреждения легких, отметила доктор Арута Куласан.
[свернуть]Дата: 29.10.2021
Источник: https://iz.ru/1242581/2021-10-29/uchenye-otkryli-novyi-sposob-snizit-risk-gospitalizatcii-s-covid-19
Риск развития синдрома Гийена-Барре после вакцинации в 3,8 раза ниже, чем после COVID-19Ученые из Великобритании оценили вероятность развития тяжелых неврологических состояний у привитых и переболевших людей. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.
Большинство пациентов со средним и тяжелым COVID-19 испытывают хотя бы один неврологический симптом, а в редких случаях диагностируется синдром Гийена-Барре, когда иммунная система начинает атаковать собственные нервные клетки. Это приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях — к параличу. Однако подобные осложнения бывают и после вакцинации.
Чтобы сопоставить риски развития таких состояний после COVID-19 и вакцинации, исследователи из Оксфордского университета проанализировали данные более 32 миллионов британцев, получивших хотя бы одну дозу вакцин Pfizer и AstraZeneca. В этой когорте свыше 1,8 миллиона человек перенесли коронавирус до вакцинации.
По оценкам ученых среди привитых частота развития синдрома Гийена-Барре составила 38 случаев на 10 миллионов человек. Среди тех, кто перенес COVID-19 — в 3,8 раза больше: 145 случаев на 10 миллионов.
«Эти неврологические осложнения были очень редкими, но осведомленность о них очень важна во время массовой вакцинации по всему миру», — сообщили авторы исследования.
Они отметили, что первоначальные клинические испытания вакцин были недостаточно масштабными для того, чтобы можно было выявить очень редкие неврологические нарушения.
Ученые также обнаружили потенциальную связь между вакцинацией препаратом Pfizer и развитием геморрагического инсульта, однако признали, что для окончательных выводов пока недостаточно данных.
По словам авторов, все побочные эффекты вакцинации абсолютно несопоставимы с многочисленными осложнениями коронавируса. В частности, ученые обнаружили в когорте переболевших такие нарушения, как паралич Белла, субарахноидальное кровоизлияние, энцефалит, миастению.
[свернуть]Дата: 28.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/risk-razvitiya-sindroma-giyena/
Ученые разработали светильник, убивающий коронавирусАмериканские ученые и инженеры, экспериментируя со светодиодными светильниками, подобрали такие длины волн, которые убивают коронавирус не только на поверхностях предметов и в помещениях, но и проникают в клетки человека, поражая вирус и там. Статья опубликована в журнале Scientific Reports.
Ультрафиолетовый свет широко используют в больницах для стерилизации помещений и инструментов. Ранее в нескольких научных работах их авторы отмечали, что ультрафиолетовое излучение также эффективно для инактивации коронавирусов, которые находятся на поверхности предметов в аэрозольной или жидкой фазе. При поглощении РНК вируса УФ-фотонов образуются димеры пиримидина, предотвращающие дальнейшую репликацию.
Однако возможности использования ультрафиолетового света в качестве терапевтического средства ограничены, так как при больших дозах облучения он может вызывать повреждение геномов млекопитающих, вызывая мутации и нарушая ДНК. Поэтому для инактивации РНК и ДНК-вирусов часто применяют метод фотобиомодуляции, или световой терапией, основанный на использовании света видимого спектра или ближнего инфракрасного диапазона, хотя он и менее эффективен, чем ультрафиолетовый свет.Американские ученые определили безопасный для человека диапазон волн синего цвета определенной плотности, который убивает вирус SARS-CoV-2, независимо от того, находится он внутри живой клетки или за ее пределами.
Чтобы выяснить, как такой свет безопасен для клеток человека, авторы создали трехмерные клеточные модели из донорских клеток, полученных из бронхов и трахеи одного и того же человека. Созданные модели, имеющие толщину три-четыре слоя клеток мукоцилиарного эпителия, подвергали воздействию света длин волн 385, 405 и 425 нанометров.
Первые, относящиеся к А-диапазону УФ-света, показали снижение жизнеспособности клеток на 50 процентов, вторые — на 25 процентов, в то время как волны длиной 425 нанометров, практически полностью находящиеся в видимой части спектра, не причиняли вреда тканям.
Чтобы подтвердить полученные результаты, исследователи проверили влияние синего света с длиной волны 425 нанометров на клетки Vero E6, которые обычно используются для оценки цитотоксических свойств потенциальных агентов против SARS-CoV-2. Оказалось, что даже низких доз такого света достаточно, чтобы снизить вирусную нагрузку, а более высокие дозы показали снижение инфицирования на 99,9 процентов без видимого негативного воздействия на жизнеспособность неинфицированных клеток.
Авторы также подобрали оптимальные параметры, включающие длины волн и время облучения, для инактивации других бета-коронавирусов, таких как SARS-CoV-1 и MERS. При этом для инактивации последнего потребовались значительно более высокие дозы света. Для устранения субъективного фактора результаты всех измерений проверяли в двух независимых лабораториях.
Исследователи надеются, что их новая разработка окажет существенную пользу в борьбе с пандемией коронавируса, особенно в странах и регионах, где не хватает вакцин.[свернуть]Дата: 26.10.2021
Коронавирусную инфекцию обвинили в нарушении круговорота сахаров в клетках мозгаЭто может объяснять, почему пациенты с тяжелым течением COVID-19 страдают от горячки и других нейродегенеративных симптомов
Бразильские молекулярные биологи обнаружили, что из-за проникновения коронавируса нового типа в ткани нервной системы в клетках мозга может нарушиться круговорот сахаров. Свои выводы ученые опубликовали на bioRxiv.
«Результаты наших опытов указывают на серьезные перемены в характере выработки белков в зараженных клетках мозга, большинство из которых связано с метаболизмом сахаров и выработкой энергии. Эти сдвиги вызывают серьезный дисбаланс в выработке важных сигнальных молекул, что может объяснять некоторые нейрофизиологические последствия заражения COVID-19», — отмечают ученые.
Коронавирусная инфекция вызывает серьезные нарушения в работе мозга, в том числе горячку, временное ухудшение памяти и снижение умственных способностей. Подобные открытия заставляют ученых подробно исследовать, как долго эти симптомы сохраняются у пациентов, переживших тяжелые формы COVID-19, и усугубляются ли они впоследствии.
Группа бразильских медиков под руководством профессора Университета Сан-Паулу Жан-Пьера Перо определила возможные причины развития подобных нарушений в работе мозга во время наблюдений за изменениями в работе генов сирийских хомячков, зараженных коронавирусом.
В ходе исследования Перо и его коллеги выяснили, работу каких генов человека и млекопитающих нарушает коронавирус, а также попытались понять, какие цепочки генов играют важную роль в цикле размножения вируса. Для этого ученые собрали образцы клеток разных тканей тела хомячков до и после заражения и сравнили уровень активности разных участков ДНК.
Биологи впервые детально проследили за тем, как проникновение коронавируса в мозг хомячков менял работу его тканей. Оказалось, что появление SARS-CoV-2 в разных типах нервных и вспомогательных клеток вело к переменам в характере работы более 600 участков ДНК, большинство из которых было связано с метаболизмом сахаров. Эти нарушения, в свою очередь, вели к сбоям в выработке разных сигнальных молекул, которыми обмениваются нервные клетки.
Многие из этих сдвигов были очень похожи на те, которые происходят у носителей болезни Хантингтона, бокового амиотрофического склероза, болезни Паркинсона и ряда других нейродегенеративных заболеваний. Значительное число подобных нарушений в работе генов ученые выявили при анализе образцов тканей, извлеченных из мозга людей, не справившихся с коронавирусной инфекцией.
Ученые предполагают, что все эти нарушения в метаболизме клеток мозга могут объяснять, почему многие носители COVID-19 страдают от горячки и прочих нарушений в работе мозга во время борьбы с инфекцией и после ее завершения. Последующее изучение этих нарушений в работе генов, как надеются ученые, поможет им понять, как подавить связанные с ними симптомы «долгого COVID-19» и защитить заразившихся пациентов от помутнения сознания.
Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 25.10.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12752605
Ученые обнаружили сезонность в распространении COVID-19Испанские ученые выяснили, что коронавирус, так же как и вирус гриппа, реагирует на изменения температуры и влажности. Отсюда авторы делают вывод о том, что COVID-19 со временем, скорее всего, станет регулярной сезонной инфекцией, которая замирает летом и активизируется с приходом осени. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Computational Science.
Ключевой вопрос, который интересует эпидемиологов с самого начала пандемии, — станет ли COVID-19 в дальнейшем вести себя как сезонная инфекция или будет одинаково активным в любое время года. Исследователи из Барселонского института глобального здравоохранения (ISGlobal) попытались ответить на этот вопрос, изучив с помощью цифрового моделирования связь между климатом и заболеваемостью COVID-19 в разных географических точках.
«Вопрос о том, является ли COVID-19 настоящим сезонным заболеванием, становится центральным, так как это имеет важнейшее значение для определения эффективных мер вмешательства», — приводятся в пресс-релизе института слова руководителя исследования Ксавьера Родо (Xavier Rodó), директора программы «Климат и здоровье» ISGlobal.Авторы проанализировали связь темпов распространения SARS-CoV-2 в 162 странах на начальной стадии пандемии и установили, что более высокие скорости передачи вируса в глобальном масштабе были связаны с более низкими температурами и влажностью, а по мере повышения температуры и влажности волны эпидемии ослабевали.
Исследователи отмечают, что данный вывод верен для первой и третьей волн пандемии, однако во время второй волны, которая пришлась на летнее время, выявленная закономерность во всех странах нарушилась.
«Это можно объяснить несколькими факторами, в том числе массовыми скоплениями молодежи, туризмом и кондиционированием воздуха», — объясняет первый автор статьи Алехандро Фонтал (Alejandro Fontal).
Результаты исследования также подтверждают значительный вклад передачи коронавируса по воздуху, характер которой также меняется с сезонностью — в условиях низкой влажности уменьшается размер частиц аэрозолей и из-за этого передача вирусов воздушным путем усиливается.
«Эта связь требует акцента на улучшении гигиены воздуха в помещениях за счет вентиляции, чтобы сократить время нахождения взвешенных частиц аэрозолей в воздухе», — говорит Родо.
Исследователи установили связь между количеством заболевших и важнейшими климатическими параметрами — температурой и влажностью — не только на уровне сезонов, но и для более коротких временных окон, а также в разных пространственных масштабах — от целых стран и регионов до отдельных провинций, таких как Ломбардия, Тюрингия и Каталония, и даже до уровня города — на примере Барселоны.
Ученые отмечают, что в целом их результаты указывают на то, что COVID-19 обладает всеми характерными чертами сезонных инфекций, таких как грипп или другие, менее опасные виды коронавирусов.[свернуть]Дата: 22.10.2021
Эликвис и аспирин оказались бесполезными для амбулаторных пациентов с COVID-19Новое исследование подтвердило, что при легком течении COVID-19 пациентам с клинически стабильными симптомами совершенно не нужны препараты для снижения риска тромбообразования. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network.
Эффективность применения антикоагулянтов у госпитализированных пациентов с коронавирусом была неоднократно подтверждена, однако до сих пор оставался спорный вопрос, нужно ли принимать эти препараты в домашнем лечении. В различных руководствах они рекомендуются амбулаторным пациентам только при наличии повышенного риска тромбоза, но в России очень распространена практика приема антикоагулянтов и аспирина «на всякий случай» даже при бессимптомных случаях коронавируса.
Чтобы проверить, могут ли антитромбоцитарные препараты и антикоагулянты снизить риск сердечных и легочных осложнений у стабильных пациентов с легкой формой заболевания, ученые из США и Швейцарии провели исследование с участием 657 участников. У добровольцев был подтвержден COVID-19, и все они были клинически стабильными.
Участников случайным образом разделили на четыре группы, одна из которых в течение 45 дней получала низкие дозы аспирина, другая — профилактические дозы апиксабана (эликвис), третья — лечебные дозы апиксабана, еще одна группа — плацебо. По результатам наблюдений ученые не обнаружили существенного эффекта ни от апиксабана, ни от аспирина в сравнении с контрольной группой. У небольшого числа пациентов было выявлено кровотечение, в основном группе апиксабана в лечебных дозах (6,9%), но ни один случай не был серьезным.
На основании этих выводов ученые приняли решение не проводить более масштабные исследования на крупных когортах.
«Эти данные не подтверждают эффективность использование аспирина или апиксабана в амбулаторных условиях для уменьшения неблагоприятных сердечно-сосудистых или легочных последствий, связанных с симптоматической, но клинически стабильной инфекцией SARS-CoV-2», — заключили авторы.
Ранее ученые оценили эффективность аспирина в снижении риска смертности в ходе масштабных исследований RECOVERY с участием 15 тысяч пациентов с COVID-19. Не было обнаружено никаких доказательств тому, что аспирин может уменьшить вероятность летального исхода у людей с коронавирусом. Не показал популярный препарат эффективности и в улучшении прогноза для пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких.
[свернуть]Дата: 22.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/elikvis-i-aspirin-okazalis-bespoleznymi-dlya-ambulatornyh-pa/
В Великобритании обнаружен новый вариант штамма «Дельта» коронавирусаВ Великобритании начинает распространяться новый вариант штамма «Дельта» коронавируса под названием AY.4.2. Специалисты говорят, что он не представляет большой опасности, но может быть на 10—15% более заразным.
Согласно данным Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании, в стране активно распространяется новый штамм коронавируса. «Подлиния «Дельта», недавно обозначенная как AY.4.2, будет распространяться в Англии», — пишут специалисты. Агентство добавляет, что новый вариант отслеживается, а его опасность оценивается.
В отчете говорится, что за неделю, начавшуюся 27 сентября, — последнюю неделю, за которую были доступны полные данные секвенирования, — на AY.4.2 приходилось около 6% случаев коронавируса.
Также мутация обнаружена в Израиле. Издание Times of Israel сообщает, что случай заражения AY.4.2 зафиксирован у 11-летнего мальчика, который прибыл в страну из Молдавии.
AY.4.2 содержит две мутации в своем спайковом белке под названием A222V и Y145H. Этот белок располагается снаружи коронавируса и помогает ему проникать в клетки.
Профессор клинической микробиологии Кембриджского университета Рави Гупта, рассказал изданию Guardian, что эти мутации не вызывают особого беспокойства. «A222V была замечена в других линиях «Дельты», — сказал он. — Она не оказывает большого влияния на вирус».
Гупта добавил, что аналогичные Y145H-мутации наблюдались в штамме «Альфа» и других вариантах. И хотя они, по всей видимости, влияют на связывание антител с вирусом, он считает, что их появление не оказало решающего влияния на опасность патогена.
В то же время директор Инициативы по геномике COVID-19 в Институте Сенгера в Кембридже доктор Джеффри Барретт и директор института генетики Лондонского университетского колледжа профессор Франсуа Баллу предположили, что AY.4.2 может быть на 10-15% более заразным, чем обычный вариант «Дельта».
При этом эксперты не считают, что новый штамм ответственен за рост количества случаев заболевания в Великобритании.
«Его потенциально более высокая передаваемость на данном этапе может объяснить лишь небольшую часть дополнительных случаев [заболевания], — рассказал The Guardian Баллу. — «[Сейчас] он встречается с частотой 10%, и, если предположить, что он может быть на 10% более заразным, это объясняет только 1% дополнительных случаев заражения».
[свернуть]Дата: 21.10.2021
Алкоголь, курение и наркотики удваивают риск заражения COVID-19 после вакцинацииИнфицирование возможно даже после полной вакцинации, но некоторые факторы могут значительно увеличить эту вероятность — в частности, вредные привычки и наркозависимость, которые ослабляют иммунную систему.
Ученые Национального института здравоохранения в Бетесде проанализировали медицинские карты около 580 тысяч американцев, получивших обе дозы вакцины от COVID-19. В этой когорте были 30 тысяч человек, которые имели проблемы с зависимостью от табака, алкоголя, психоактивных веществ и марихуаны. До прививки ни у одного из не была ранее подтверждена коронавирусная инфекция.
Среди людей, не имевших таких проблем, уровень заражения после вакцинации составил 3,6%. В группе зависимых этот показатель был вдвое выше: в среднем 7%. Самый высокий риск заражения оказался у курильщиков марихуаны — 7,8%. Показатель остался стабильными даже после корректировки данных с учетом различных факторов, включая пол, возраст, хронические заболевания и социальное положение.
«Это может указывать на неблагоприятное воздействие каннабиса и на иммунную и легочную функцию, что способствует повышенному риску заражения», — сообщили авторы исследования.
Курение, алкоголизм и наркомания также повышают вероятность развития тяжелых осложнения при COVID-19 даже с учетом полной вакцинации: в больницу попали 22,5% из указанной группы, в то время как у пациентов без зависимостей этот показатель составил 1,6%. Смертность после «прорывного» инфицирования в этой группе пациентов составила 1,7% против 0,5%.
«Наши результаты подтверждают, что эта группа остается уязвимой даже после вакцинации, поэтому привитые пациенты с зависимостями должны продолжать соблюдать защитные меры», — считают ученые.
[свернуть]Дата: 19.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/alkogol-kurenie-i-narkotiki-udvaivayut-risk-zarazheniya-covid/
Ученые создали неинфекционный коронавирус для исследованийУченые Рокфеллеровского университета (США) создали генетическую конструкцию, содержащую РНК коронавируса, но при этом не являющуюся инфекционной. Об этом 15 октября сообщили на сайте учреждения.
Отмечается, что конструкция имитирует практически все аспекты жизненного цикла вируса.
«Их РНК содержит всю информацию, необходимую вирусу для репликации и создания собственных копий, но в ней отсутствуют инструкции по созданию шипов-белков, которые позволяют вирусу проникать в клетки человека и заражать их», — говорится в сообщении.
Уточняется, что после введения в клетки in vitro, «вирус» производит потомство, которое не может распространиться на соседние клетки.
Отмечается, что ранее системы репликации оказались полезными в разработке лекарств против других вирусов, в том числе гепатита С.
Как объясняют ученые, удаление спайкового белка создает и проблему, поскольку многие современные исследования сосредоточены именно на этом компоненте SARS-CoV-2. Например, он является основной мишенью терапии моноклональными антителами.
Чтобы обойти эту проблему, исследователи создали белок спайка отдельно, были получены частицы доставки — одноразовые вирусы, способные доставлять генетический материал в клетки, но в отличие от реальных частиц коронавируса их заразность ограничена ровно одним жизненным циклом вируса.
По мнению сотрудников университета, их конструкция может быть использована для исследования того, как вирус захватывает механизмы клетки и как он реплицируется.
Отмечается, что разработка позволяет идентифицировать человеческие белки, без которых вирус не может размножаться. В качестве доказательства концепции ученые изучили эффекты TMEM41B, человеческого белка, ранее считавшегося необходимым для репликации SARS-CoV-2, установив, что в его отсутствие размножения вируса не происходит.
Кроме того, конструкция может быть использована для проверки химических библиотек на наличие лекарственных соединений, способных блокировать репликацию вирусов.
[свернуть]Дата: 19.10.2021
Источник: https://iz.ru/1235906/2021-10-15/uchenye-sozdali-neinfektcionnyi-koronavirus-dlia-issledovanii
COVID-19 снижал эффективность антагонистов витамина КCOVID-19 значительно снижает время в терапевтическом диапазоне (ВТД) и стабильность терапии у пациентов, которые получают антагониты витамина К. Им необходимо строго контролировать международное нормализованное отношение (МНО).
Группа ученых из Нидерландов провела исследование среди пациентов с положительным тестом на коронавирус, которые получали терапию антагонистами витамина К. Анализировались результаты МНО, полученные, начиная с 26 недель до заболевания и заканчивая 12 неделями после. Оценивались ВТД и относительное отклонение МНО. Результаты опубликованы в журнале Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis.
В исследовании принял участие 51 пациент из двух клиник Нидерландов. Средний возраст участников составил 84 года, около трети были мужского пола. ВТД измеряли по методу линейной интерполяции Розендаля. Антикоагулянтная терапия считалась стабильной при нахождении МНО в терапевтическом диапазоне более 70% времени.
Относительное отклонение определяли двумя методами. В соответствии с методом Fihn с соавторами находили отклонения МНО пациента от целевого значения МНО. По методу Cannegieter с соавторами определяли отклонение МНО пациента от его предыдущего значения.
Большинство пациентов получали антагонисты витамина К (АВК) по поводу фибрилляции предсердий (76%) и тромбоэмболии (12%). Среднее время приема АВК составило 8 лет до заболевания, вызванного COVID-19. Большая часть пациентов (69%) получала аценокумарол. За время наблюдения 9 пациентов (18%) умерли.
За 26 недель до выявления коронавирусной инфекции среднее время в терапевтическом диапазоне составляло 80%. Среднее отклонение МНО по методу Cannegieter равнялось 1,4, по методу Fihn — 0,8. Значение МНО 5 и более было выявлено в 3% исследований. Значение МНО 8 и более — в 0,5% исследований.
Через 6 недель после выявления коронавируса ВТД снизилось до 59%. Средняя разница составила 23%. Время нахождения МНО вне терапевтического диапазона удвоилось. Через 12 недель после заболевания ВТД вновь выросло до 79%.
Среднее отклонение по методу Cannegieter повысилось через шесть недель после заболевания до 5,7, а через 12 — опустилось до 3,6. Среднее отклонение по методу Fihn выросло до 1,9 и уменьшилось до 1,1 через 6 и 12 недель после перенесенной коронавирусной инфекции.
Значение МНО 5,0 и более было выявлено в 14% и 6% исследований через 6 и 12 недель после COVID-19. Показатель МНО 8,0 и более был обнаружен в 4% исследований через 6 и 12 недель после заболевания.
Результаты исследования показали, что коронавирусная инфекция значительно снижает ВТД и стабильность у пациентов, которые получают антагонисты витамина К. Необходимо строго контролировать МНО после перенесенного COVID-19.
[свернуть]Дата: 18.10.2021
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/COVID-19-snijal-effektivnost-antagonistov-vitamina-K.html
Минздрав России утвердил тринадцатую версию методрекомендаций по COVID-19Минздрав России выпустил обновленную версию Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Тринадцатая версия временных методических рекомендаций подготовлена ведущими российскими экспертами с учетом накопленных научных данных.
В новой версии рекомендаций обновлены разделы, касающиеся лекарственной терапии: уточнены возможности использования моноклональных антител в терапии новой коронавирусной инфекции. Разъясняются возможности взаимозаменяемости лекарственных препаратов в схемах лечения.
Так в обновленной версии временных методических рекомендаций представлена информация о новых высокоэффективных противовирусных препаратах – моноклональных антителах. Их использование у пациентов с факторами риска тяжелого течения позволит нейтрализовать вирус на раннем этапе и остановить неблагоприятное развитие заболевания. Также усовершенствованы схемы лекарственной терапии на амбулаторном этапе, позволяющие в ранние сроки предупреждать избыточную воспалительную реакцию.
Новая версия методрекомендаций направлена в регионы для использования в клинической практике.
[свернуть]Дата: 15.10.2021
У новорожденных с COVID-19 обнаружили признаки поражения сетчаткиВероятность внутриутробной передачи коронавируса очень мала, однако ребенок может заразиться уже после родов. Ученые из Мексики считают, что у таких детей могут быть проблемы со зрением.
В ходе исследования специалисты Ассоциации по предотвращению слепоты Мексики провели полное офтальмологическое обследование у 15 новорожденных с подтвержденным COVID-19. Все дети, 7 мальчиков и 8 девочек, были недоношенными. Только 10 матерей были инфицированы, и с большой вероятностью все дети заразились уже после родов при тесном контакте, считают ученые.
У всех младенцев был обнаружен периорбитальный отек, у 11 из них — хемоз (отек конъюнктивы) и геморрагический конъюнктивит, у 8 была было покраснение вокруг края роговицы. При обследовании глазного дна специалисты выявили у 7 детей разные виды ретинопатии, у одного из маленьких пациентов произошло кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Кроме того, ученые нашли еще ряд специфических нарушений.
Авторы исследования отметили, что эти поражения могут быть связаны с недоношенностью, нарушениями гемодинамики или искусственной вентиляцией легких, поскольку некоторым детям потребовалась кислородная поддержка после родов. Однако есть вероятность, что патологии вызваны самим вирусом, поскольку подобные нарушения ранее выявлялись у детей более старшего возраста и у взрослых пациентов.
Сейчас ученые продолжают наблюдать за всеми детьми, включенными в исследование, и в целом, отмечают постепенное улучшение их состояния. Но некоторые признаки поражения глаз остаются и пока неизвестно, будут ли они иметь долгосрочные последствия.
«Если у вашего ребенка COVID-19, сделайте ангиографию сетчатки», — советует родителям новорожденных ведущий автор исследования, профессор Мария Ана Мартинес-Кастелланос (Maria Ana Martinez-Castellanos).
[свернуть]Дата: 15.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/u-novorozhdennyh-s-covid/
Ученые назвали максимальную длительность бессимптомной формы COVID-19Немецкие ученые в статье, опубликованной в журнале Allergy, описывают три случая пациентов с легкой формой COVID-19 без видимых симптомов, у которых вирус сохранялся в носоглотке до 37 дней. Авторы делают вывод о том, что автоматическое завершение карантина через 14 дней при отсутствии симптомов недопустимо, а свидетельством отсутствия инфекции может быть только отрицательный результат ПЦР-теста.
Известно, что пациенты с тяжелой формой COVID-19 могут оставаться заразными в течение нескольких недель и даже месяцев, но насколько долго могут распространять инфекцию легкие или бессимптомные больные, до сих было неясно. Обычно медики считают, что человек не представляет опасности для окружающих, если после постановки диагноза прошло минимум 14 дней и симптомы исчезли более 48 часов назад.
Исследователи из Федерального института вакцин и биомедицин в Лангене в Германии описали три клинических случая — двое мужчин, 27 и 36 лет, и женщина 36 лет — когда у симптоматически полностью выздоровевших пациентов вирус оставался активным в носоглотке до 37 дней.
Наличие вируса во всех случаях подтверждали с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени, а репликацию вируса — с помощью иммунофлуоресцентной микроскопии в клетках, инфицированных изолятами мазков, взятых из глубокой части носоглотки пациентов. Кроме того, коронавирус был идентифицирован с помощью электронного микроскопа в изолятах обследованных пациентов. Результаты подтвердили, что глоточный тракт всех трех длительно положительных пациентов с ПЦР содержал инфекционный, репликационно-компетентный вирус SARS-CoV-2.Другими словами, все это время перенесшие COVID-19 в легкой форме более двух недель назад и внешне абсолютно здоровые люди были источниками инфекции для окружающих.
Авторы провели подробный полногеномный анализ образцов коронавируса, выделенных из мазков пациентов, и обнаружили в них более десяти мутаций, в том числе — в белке шипа, против которого направлено действие большинства вакцин. В то же время, ученые отмечают, что в самой важной части шипового белка — рецептор-связывающем домене RBD — они мутаций не обнаружили, а у всех трех пациентов выявили RBD-специфические антитела Ig, IgM и IgA.
В качестве характерной особенности антительного ответа исследователи отмечают у всех трех обследованных более низкие значения уровней антител IgG и IgA, но более высокие уровни IgM, по сравнению с теми, у кого COVID-19 сопровождается явными симптомами.
По мнению авторов, полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что пациенты с длительным ПЦР-положительным статусом продолжают оставаться носителями инфекционных вирусов, даже если у них нет никаких симптомов и после первичного заражения прошло достаточно времени.[свернуть]Дата: 15.10.2021
Источник: https://ria.ru/20211014/koronavirus-1754573583.html
Дети имеют такой же риск заражения COVID-19, как и взрослыеВ конце прошлого года ученые сообщали, что дети не только легче переносят COVID-19, но и заражаются значительно реже взрослых. Новое исследование показало, что риск инфицирования у ребенка до 4 лет практически такой же, как у взрослого. Результаты опубликованы в журнале JAMA Pediatrics.
Первое опровержение привлекательной гипотезы о том, что дети менее уязвимы к коронавирусу, опубликовали Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) весной этого года. По оценкам специалистов, реальный уровень инфицирования в детской популяции может быть занижен в десять раз.
В новом исследовании группа ученых из США рассмотрела случаи заражения 1236 человек в 310 семьях с детьми в штатах Нью-Йорк и Юта. Специалисты обнаружили, что риск инфицирования в домохозяйствах, где есть один или несколько заболевших, составляет не менее 52%.
Когда ученые проанализировали заболеваемость по возрастным группам, оказалось, что показатели заражения на 1000 человек оказались практически идентичным во всех возрастных группах, от детей до 4 лет до людей пожилого возраста.
При этом распространенность симптомов COVID-19 очень различалась среди членов семьи разных возрастов. Чем младше инфицированный, тем выше вероятность, что он перенесет инфекцию бессимптомно. Так, 52% детей до 4 лет не имели никаких признаков заболевания, в возрасте 5-11 лет количество бессимптомных носителей составило 50% от общего числа, с 12-17 — 45%, а среди взрослых людей от 18 лет — 12%.
«Наши результаты показывают, что у детей и взрослых одинаковые показатели заболеваемости SARS-CoV-2, что подчеркивает необходимость расширения показаний к вакцинам на более молодые возрастные группы. Мы также обнаружили, что дети чаще по сравнению со взрослыми переносят инфекцию бессимптомно, и необходимо иметь больше данных о риске заражения от бессимптомных носителей», — заключили авторы исследования.
[свернуть]Дата: 14.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/deti-imeyut-takoy-zhe-risk-zarazheniya-covid-19-kak-i-vzroslye/
Ученые назвали процент людей, потерявших вкус при COVID-19Американские ученые представили полный обзор научных публикаций, касающихся потери или изменения вкуса при COVID-19. По оценкам авторов, этот симптом затрагивает около трети пациентов с диагнозом «коронавирусная инфекция», причем женщины страдают чаще, чем мужчины. Результаты исследования опубликованы на сервере препринтов medRxiv.org.
Практически с первых дней пандемии медики сообщили о том, что многие пациенты с COVID-19 жалуются на изменение или полную потерю обоняния и вкуса. Обычно эти симптомы появляются на ранней стадии развития заболевания и проходят в течение нескольких недель или месяцев. По прошествии шести месяцев после заражения большинство пациентов сообщают, что к ним вернулись нормальные ощущения.
Сначала два неврологических симптома объединяли в один, но потом оказалось, что нарушение восприятия запахов и вкусов не всегда взаимосвязаны, и их начали изучать раздельно. При этом возникла путаница с интерпретацией результатов более ранних и поздних работ, осложненная еще и тем, что многие пациенты сообщали о комплексном нарушении обонятельно-вкусовой чувствительности.
В данный обзор авторы включили только исследования, основанные на использовании прямых вкусовых тестов и сравнении их результатов с индивидуальной оценкой пациентов.Всего исследователи изучили 241 статью с участием почти 139 тысяч пациентов. Из них примерно 33 тысячи, или 37 процентов, в той или иной степени страдали нарушением или потерей вкуса. При этом оценки, полученные по прямым тестам и опросам пациентов, практически совпали, что, по мнению авторов, указывает на их высокую достоверность.
Анализ по возрастным группам показал, что распространенность симптома среди лиц моложе 18 лет составляет около 11 процентов, а самый высокий показатель отмечен среди лиц среднего возраста от 36 до 50 лет — 44 процента. И во всех возрастных группах женщин оказалось больше, чем мужчин. Ученые связывают это с более высокой сенсорной чувствительностью у женщин. Причина высокой частоты потери вкуса в среднем возрасте в настоящее время неясна.
Авторы отмечают, что, хотя потеря вкуса возникает при многих заболеваниях, при COVID-19 она является уникальной особенностью болезни, позволяющей поставить диагноз на самой ранней стадии. Биологический механизм, лежащий в основе этих хемосенсорных симптомов, также пока не ясен.
Причиной потери вкуса, по мнению исследователей, может быть усиление выделения вируса в слюне или вирусное повреждение вкусовых клеток. В пользу последнего предположения говорит наличие ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2), используемого коронавирусом для проникновения в клетки, на вкусовых рецепторах языка. Еще один предполагаемый механизм — прямое вирусное воздействие на мозг, повреждающее нейронные цепи, отвечающие за формирование вкусовых ощущений.[свернуть]Дата: 13.10.2021
Антидепрессанты показали неожиданный эффект в лечении «постковидной» депрессииНебольшое, но убедительное исследование показало, что антидепрессанты справляются с психическими последствиями коронавируса даже лучше, чем при «классической» депрессии. Итоги были представлены в ходе конференции европейской научной ассоциации ECNP.
В своем докладе специалисты лаборатории психиатрии в при больнице Сан-Рафаэле в Милане отметили, что до 40% пациентов страдают от депрессии после COVID-19, в том числе те, кто легко перенес инфекцию. В ходе исследования специалисты провели курс лечения 58 добровольцев, у которых было диагностировано это психическое расстройство после коронавируса. Участники получали препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) — сертралин, пароксетин, флувоксамин и циталопрам.
Обычно антидепрессанты из этой группы не показывают эффективности для трети пациентов с депрессией, но ученые обнаружили значительно улучшение состояния у 91% участников исследования. Симптомы оценивались с помощью стандартной шкалы оценки депрессии Гамильтона.
По мнению ученых, этот эффект возможен в том числе благодаря противовирусным и противовоспалительным свойствам СИОЗС. Поскольку депрессия после коронавируса вызвана инфекцией и очевидно поддерживается системным воспалением, для таких пациентов это может быть наиболее оптимальный вариант лечения.
«Эти результаты показывают, что пациенты после COVID-19 имеют больше шансов справиться с депрессией, чем мы думалиа», — сообщил ведущий автор, доктор Марио Мацца (Mario Mazza) и призвал своих коллег проверить эти выводы в более масштабных исследованиях.
В ближайшее время ученые планируют оценить, могут ли СИОЗС помочь справиться с другими долгосрочными симптомами коронавируса, такими как когнитивные нарушения и усталость, а также исследовать роль воспаления в депрессии после COVID-19.
[свернуть]Дата: 11.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/antidepressanty-pokazali-neozhidannyy-effekt-v-lechenii-postk/
В Сингапуре представили прибор для обнаружения в воздухе вируса SARS-CoV-2Ученые Сингапура создали устройство, способное обнаруживать в воздухе в закрытых помещениях вирус SARS-CoV-2. Об этом говорится в распространенном в пятницу пресс-релизе исследовательской группы из Национального университета Сингапура и Наньянского технологического университета.
«Научные работы показали, что контроль за воздушными массами обеспечивает более надежный уровень выявления РНК возбудителей вируса по сравнению с забором мазков», — указывается в сообщении. «Этому может быть несколько объяснений, но главное заключается в том, что вирус более распространен в воздухе, чем на поверхности», — отметили разработчики. .
«Ключевым моментом является обнаружение живого вируса в атмосфере, что позволит избегать общей изоляции, введения карантина и прочих мер», — отметил заместитель руководителя программы трансляционных исследований инфекционных заболеваний Национального университета профессор Пол Тамбиа. По его словам, «устройство может обнаружить вирус в помещении, где находятся десятки людей», то есть «вместо массового ПЦР-тестирования достаточно одного прибора».
Новинка, как отмечается в сообщении, «не очень громоздкая по размерам, но очень тяжелая». Один прибор рассчитан на обслуживание помещения площадью 50-80 кв. м.
[свернуть]Дата: 11.10.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/12610649
Ученые подсчитали, насколько ниже риск смерти от COVID-19 при использовании дома пульсоксиметраЮжноафриканские ученые проверили, насколько эффективно использование пульсоксиметра в снижении риска смерти пациентов с коронавирусной инфекции.
Пульсоксиметр – прибор, который оценивает насыщение крови кислородом. Многие узнали о нем только во время пандемии COVID-19, когда стало известно, что при этой болезни может развиваться гипоксия (снижение уровня кислорода в крови), которая некоторое время не отражается на состоянии человека. К моменту госпитализации такие пациенты уже могут находиться в тяжелом состоянии.
В новом исследовании южноафриканские ученые проверили, улучшает ли использование пульсоксиметра прогнозы при COVID-19. Они раздали эти приборы более чем восьми тысячам пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией, которые проходили лечение на дому. У всех участников были факторы риска тяжелого течения болезни (диабет, гипертония и другие).
Пациентов научили пользоваться прибором и попросили проводить измерения два раза в день. В случае если показатель опускался ниже 95%, они должны были обратиться за помощью. При сатурации ниже 90% им рекомендовали срочно направляться в больницу.
Ученые сравнили риск смерти участников исследования с показателями 30 тысяч пациентов из групп риска, которые не пользовались пульсоксиметрами. Оказалось, что в первой группе он был на 52% ниже, чем во второй.
За время исследования умерли 42 участников. Согласно подсчетам автором, без использования пульсоксиметра смертность могла быть более чем в два раза выше.
Авторы исследования считают, что разница в смертности между группами может быть объяснена тем, что люди, которые мониторировали уровень кислорода в крови, раньше обращались за медицинской помощью. У пациентов, которые поступали в больницу после использования пульсоксиметра были ниже уровни воспаления (показатели С-реактивного белка).
Ученые отмечают, что использование пульсоксиметра может снизить тревожность у людей, которые лечатся от COVID-19 дома.
[свернуть]Дата: 08.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/pulsoksimetr-spasaet-zhizni-patsientov-kotorye-lechatsya-ot-co/
Ученые раскрыли феномен «обмороженных пальцев» у пациентов с COVID-19В прошлом году из разных стран мира стали поступать сообщения о том, что у некоторых пациентов с коронавирусом появляется странный и порой единственный симптом: пальцы ног выглядят так, будто они сильно обморожены. Ученые из Франции заявили, что нашли ответ, почему это происходит.
Одними из первых о «фиолетовых пальцах» сообщили американские дерматологи, которые обнаружили, что у 55% заболевших единственным симптомом были специфическое поражение кожи пальцев ног, похожее на обморожение. Как правило, в таких случаях появляется раздражение ярко-красного цвета, которое позже приобретает фиолетовый оттенок. Иногда это состояние сопровождается болезненными ощущениями в пальцах, появляются зуд и волдыри.
Специалисты отметили, что у четырех пациентов, попавших в выборку, эти симптомы появились до того, как у них подтвердился коронавирус, еще у 14 человек они развились уже после получения положительного ПЦР-теста.
В ходе нового исследования специалисты из Парижского университета во Франции.сосредоточились на изучении механизма, который вызывает поражение кожи пальцев ног после инфицирования коронавирусом. Они отобрали 50 пациентов, у которых был этот симптом, а в контрольную группу для сравнения включили 13 человек с похожими поражениями кожи, которые были вызваны обморожением и не связаны с инфекцией.
Ученые провели исследование вырабатываемых антител и биомаркеров крови, связанных с эндотелиальной дисфункцией, а также ряд кожных тестов у всех участников. Оказалось, «фиолетовые пальцы» являются «побочным эффектом» иммунной реакции на вторжение вируса.
По словам ученых, в некоторых случаях организм начинает генерировать иммунный ответ с высоким уровнем определенных аутоантител, которые начинают атаковать не только вирус, но и собственные клетки и ткани, ошибочно приняв их за чужеродные. В этом механизме также задействован интерферон 1 типа, ключевой белок, участвующий в борьбе с патогеном. Специфические повреждения кожи вызывают клетки, выстилающие мелкие кровеносные сосуды, связанные с пораженными участками.
Ортопед из Великобритании Айвен Бристоу (Ivan Bristow) сообщил, что у большинства пациентов с COVID-19 эти поражения обычно проходят сами по себе без дополнительного вмешательства, передает ВВС. В тяжелых случаях может потребоваться лечение кремами и другими средствами.
[свернуть]Дата: 08.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/uchenye-raskryli-fenomen-obmorozhennyh-paltsev-u-patsientov-s/
ВОЗ впервые представила определение постковидного состоянияРечь идет, в частности, о таких симптомах, как утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция, которые проявляются через три месяца после начала болезни, длятся по меньшей мере два месяца и «не могут быть объяснены альтернативными диагнозами».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые представила определение «постковидного состояния» пациентов, называемого также «длительным COVID-19» и «долгосрочным COVID-19». В опубликованном в четверг информационном бюллетене она пояснила, что речь идет, в частности, о таких симптомах, как утомляемость, одышка и когнитивная дисфункция, которые проявляются через три месяца после начала болезни, длятся по меньшей мере два месяца и «не могут быть объяснены альтернативными диагнозами».
В ВОЗ пояснили, что определения, которые специалисты дают постковидному состоянию, «варьируются», и это осложняет «проведение исследований и разработку клинической политики». В этой связи 17 экспертов рабочей группы ВОЗ провели широкие консультации с участием специалистов, пациентов и сотрудников организации, чтобы предложить консенсусное определение. Итогом работы стало следующее определение: «Постковидное состояние наступает у людей с историей вероятного или подтвержденного заражения SARS-CoV-2, обычно через три месяца после начала COVID-19, с симптомами, которые длятся по меньшей мере два месяца и не могут быть объяснены альтернативными диагнозами». Эксперты подчеркнули, что «обычно симптомы включают утомляемость, одышку, когнитивную дисфункцию, но также другие», и это оказывает воздействие на повседневную жизнь. При этом симптомы могут «начинаться вновь после выздоровления от острого COVID-19 или же сохраняться после первоначального заболевания». Кроме того, симптомы могут со временем меняться, ослабевать и усиливаться, а также исчезать и появляться вновь.
Как отмечается в информационном бюллетене ВОЗ, большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни после «острого COVID-19», однако часть переболевших жалуются на здоровье. Точная пропорция тех и других неизвестна, однако, согласно результатам исследований, указывает ВОЗ, «примерно 10-20% пациентов с COVID-19 сталкиваются с сохраняющимися симптомами на протяжении недель и месяцев после острого инфицирования SARS-CoV-2».
[свернуть]Дата: 07.10.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/12604833
NYT: новые мутации коронавируса могут лучше передаваться по воздуху, чем изначальный штаммСогласно исследованию ученых, на которое ссылается газета, альфа-штамм показал в два раза большую эффективность в передаче воздушно-капельным путем и распространялся на большие расстояния
Новые мутации коронавируса могут легче передаваться воздушно-капельным путем, нежели чем изначальный штамм. Об этом сообщила газета The New York Times со ссылкой на нерецензированное исследование американских ученых из Национального института здоровья США (NIH).
Исследователи проверили альфа-штамм и изначальную версию коронавируса, использовав хомяков в качестве подопытных и помещая их в трубы разной длины. Согласно изысканиям ученых, альфа-штамм показал в два раза большую эффективность в передаче воздушно-капельным путем и распространялся на большие расстояния, из чего исследователи сделали вывод, что для заражения им необходима меньшая доза нежели чем в случае с первоначальным вариантом ковида.
Ученые не были удивлены подобными результатами. «Это модификация вируса для более эффективной передачи, что мы, думаю, так или иначе ожидали», — приводит издание слова одного из авторов исследования Винсента Мюнстера, который добавил, что сделанное открытие «не является сценарием армагеддона».
В свою очередь вирусолог Линси Марр из Виргинского политехнического института полагает, что основной на сегодня дельта-штамм может распространяться еще лучше нежели чем альфа-вариант. «Это [исследование] по-настоящему показывает, что вирус эволюционирует, чтобы стать более эффективным в передаче по воздуху. Я бы не удивилась, если бы в случае с дельтой данный фактор был бы еще выше», — сказала она.
При этом у ученых нет четкого понимания алгоритмов распространения коронавируса. «У нас по-настоящему нет понимания почему одни люди становятся супер-распространителями, а другие — нет», — сказала доктор Сиима Лакдавала из Питтсбургского университета, добавив, что при сравнении показателей заразности у разных людей наблюдается неоднородность.
В свете данного исследования, как отмечает издание, ученые считают необходимым носить в людных местах маски с более высоким уровнем защиты и плотным прилеганием к дыхательным органам даже для тех, кто прошел вакцинацию.
[свернуть]Дата: 06.10.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/12564149
Антикоагулянты могут почти вдвое снизить смертность пациентов с COVID-19 из группы рискаВ новом исследовании ученые впервые оценили эффективность приема антикоагулянтов до или после заражения COVID-19 в снижении риска госпитализации и смертности у пациентов, имеющих показания для приема таких препаратов.
У тяжелых пациентов с COVID-19 очень высокий риск образования тромбов в венах или артериях. Эти патологии чаще развиваются при тяжелом течении COVID-19, особенно у больных из групп риска. Поскольку антикоагулянты относятся к потенциально опасным из-за повышенного риска кровотечения, в большинстве гайдлайнов, в том числе ВОЗ, их не рекомендуют применять при амбулаторном лечении без показаний и наблюдения врача.
Исследователи из Медицинской школы Университета Минессоты решили выяснить, может ли регулярный прием антикоагулянтов до заражения коронавирусом увеличить шансы на выздоровление у тех пациентов, которым эти препараты требуются по показаниям. Например, людям пожилого возраста, после перенесенного инфаркта или инсульта, злокачественными опухолями, тромбофилией, принимающих гормональную заместительную терапию и др.
Ученые проанализировали данные около 6,2 тысячи взрослых пациентов с COVID-19, из которые 598 были немедленно госпитализированы. В этой когорте 160 человек регулярно принимали антикоагулянты до инфицирования.
Результаты показали, что применение антикоагулянтов в амбулаторных условиях было связано со снижением риска госпитализации на 43%. Вероятность попасть в больницу снижалась даже у тех пациентов, которые были старше и имели хронические заболевания по сравнению с другими участниками исследования, которым потребовалось лечение в стационаре.
«Препараты для разжижения крови, независимо от того, использовались ли они до заражения COVID-19 или были начаты при поступлении в больницу, снижают смертность почти вдвое», — сообщили авторы исследования.
Ученые также отметили, что около половины пациентов, которым назначают препараты для разжижения крови по различным показаниям, не принимают их. С учетом того, что люди с нарушениями свертываемости крови особенно уязвимы для тяжелых осложнений коронавируса, они должны помнить, что антикоагулянты могут буквально спасти их жизнь, считают специалисты.
[свернуть]Дата: 04.10.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/antikoagulyanty-mogut-pochti-vdvoe-snizit-smertnost-patsiento/