В мире: новости интернет-порталов и информационных ресурсов — архив за апрель



2023 год: Новое | Май | Март | Февраль | Январь
2022 год: Ноябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2021 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март | Февраль | Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март

Минздрав России опубликовал 10 версию методрекомендаций по коронавирусу

Минздрав России утвердил 10 версию Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», разработанную ведущими российскими экспертами. В ней усовершенствованы подходы к профилактике, диагностике и лечению COVID-19.

На основании новых научных данных внесены изменения и уточнения в разделы по этиотропному и патогенетическому лечению новой коронавирусной инфекции. Уточнены критерии назначения генно-инженерных биологических препаратов, а также включены новые препараты для противовоспалительной и антитромботической терапии. В новой версии рекомендаций подчеркивается, что антибактериальная терапия должна назначаться только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции.

Также в новой версии рекомендаций усовершенствованы схемы лечения в амбулаторных и стационарных условиях в зависимости от тяжести течения заболевания и подходы к интенсивной терапии пациентов сострой дыхательной недостаточностью. Добавлены рекомендации по особенностям оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями и хронической болезнью почек. Определены особенности диспансерного наблюдения за пациентами перенесшимиCOVID-19.

В связи с внесением изменений в инструкцию к вакцине Гам-Ковид-Вак и началом массовой вакцинации населения Российской Федерации против COVID-19 был дополнен и уточнен раздел по специфической профилактике инфекции у взрослых.

Новая версия методических рекомендаций размещена на официальном сайте Минздрава России и направлена в регионы для использования в практической работе.

[свернуть]

Источник: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/02/08/16027-minzdrav-rossii-opublikoval-10-versiyu-metodrekomendatsiy-po-koronavirusu

COVID-19 во время беременности повышал риск тяжелых заболеваний и смерти матери

COVID-19 во время беременности повышает риск тяжелых заболеваний, смерти, осложнений беременности и преждевременных родов по сравнению с неинфицированными беременными. Перенесенная коронавирусная инфекция повышает риск неонатальных осложнений, свидетельствуют результаты многонационального когортного исследования.

Многонациональное когортное исследование проходило в 18 странах, в нем приняли участие более 2100 беременных женщин. Наблюдение за исходами беременности и влиянием инфекции на новорожденных проводилось в проспективе, что позволило подтвердить результаты предыдущих ретроспективных анализов, которые подвергались неоднократной критике.

В исследование включали женщин на любых сроках беременности, которые получали медицинскую помощь в 43 медицинских учреждениях разных стран, включая Россию, Индию и Бразилию, с марта по октябрь 2020 года. Ученые продолжили наблюдение за 706 беременными с COVID-19 и 1424 беременными без инфекции во время родов и после выписки из больницы.

Между двумя группами наблюдались сильные различия. Коронавирусная инфекция во время беременности связана со значительным увеличением материнской заболеваемости и смертности, а также осложнениями у новорожденных, свидетельствуют результаты, опубликованные в JAMA Pediatrics.

У беременных, перенесших коронавирусную инфекцию, на 76% повышался риск преэклампсии, в три раза — риск тяжелой инфекции, в пять раз — риск госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Среди беременных с коронавирусной инфекцией 11 женщин скончались, тогда как в группе без COVID-19 была зарегистрирована только одна смерть.

COVID-19 связан с пятикратным увеличением неонатальных осложнений, таких как незрелые легкие, повреждение мозга и заболевания глаз. Положительный ПЦР-тест на вирус выявлен у 13% новорожденных, кесарево сечение связали с более высоким риском передачи инфекции.

По мнению профессора Оксфордского университета Ариса Папагеоргиу (Aris Papageorghiou), полученные результаты подчеркивают важность включения беременных женщин в приоритетные группы для вакцинации от COVID-19 и ограничения их контакта с больными людьми, прокомментировал Science эксперт.

[свернуть]

Дата: 29.04.2021
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/COVID-19-vo-vremya-beremennosti-povyshalo-risk-tyajelyh-zabolevanii-i-smerti-materi.html

У четверти госпитализированных с COVID-19 детей симптомы сохраняются до 5 месяцев

Последние месяцы появляется все больше данных о том, что восприимчивость детей к SARS-Cov-2 сильно недооценена, а последствия перенесенной инфекции могут быть достаточно серьезными. Группа российских ученых при поддержке Международного консорциума по тяжелым ОРВИ (Isaric) провела исследование среди маленьких пациентов московской больницы и получили весьма тревожные результаты.

Исследование еще не прошло экспертную оценку и пока опубликовано в виде препринта, одна уже привлекло внимание медицинской общественности. Ученые провели опрос родителей 518 детей до 18 лет (средний возраст 10 лет), которые были госпитализированы в ДГКБ им. Башляевой в период с апреля по август прошлого года.

Результаты показали, что у четверти пациентов (24,3%) симптомы COVID-19 сохранялись в течение семи-девяти месяцев после выписки. Чаще всего родители сообщали о постоянной усталости (10%), нарушениях сна (7%), потери обоняния и вкуса (6%). Комплексные симптомы выявлены у 8,4% детей в этой когорте. Примечательно, что наибольшему риску постковидных проявлений подвержены дети 12-18 лет, а также имеющие аллергию в анамнезе.

«Самая распространенная проблема — это усталость. Надо понимать, что речь не об усталости в течение одного-двух дней, мы говорим о стойком симптоме, причину которого необходимо определить», — цитирует The Guardian одного из авторов исследования, врача-педиатра Сеченовского университета Даниила Мунблита.

По данным исследования, 16% маленьких пациентов начали испытывать хроническую усталость вскоре после выписки, а в течение нескольких месяцев этот показатель снизился до 12%. Однако в последствии динамика снижения значительно замедлилась и спустя семь месяцев 11% детей все еще страдали от упадка сил и энергии. У более чем 8% детей обоняние не вернулось после выписки и на момент проведения опроса не восстановилось у 6%.

Ранее итальянские и российские ученые провели аналогичный опрос среди воспитателей и педагогов 129 детей, большинство из которых перенесли инфекцию легко или бессимптомно. Общий срок наблюдения с момента постановки диагноза составил 163 дня. Только 42% пациентов полностью выздоровели, более половины детей имели минимум один симптом спустя 120 дней после выявления COVID-19. У 36% из них был один-два признака постковидного синдрома, у 23% — три и больше.

Чаще всего дети жаловались на бессонницу (18,6%), сдавленность и боль в груди (14,7%), заложенность носа (12,4%), мышечные боли 10,1%). Также педагоги отметили быструю утомляемость (10%) и проблемы с концентрацией внимания (10%). Некоторые дети сообщали о постоянной ломоте в суставах, головных болях и учащенном сердцебиении. В 43% случаях симптомы постковидного синдрома были настолько серьезными, что мешали вести полноценную жизнь.

Примечательно, что симптомы постковидного синдрома (long covid) выявлялись даже у тех маленьких пациентов, которые были бессимптомными носителями инфекции.

[свернуть]

Дата: 29.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/u-chetverti-gospitalizirovannyh-s-covid

Социальная дистанция в помещении мало влияет на риск заражения SARS-Cov-2

Многие из нас уже привыкли держаться на расстоянии 1,8-2 метра от окружающих во время пандемии. Однако это может не спасти от заражения, если инфицированный находится в одном помещении с вами, считают ученые Массачусетского технологического института (MIT).

Для исследования, результаты которого опубликованы в журнале PNAS, специалисты MIT разработали формулу оценки риска заражения в закрытом пространстве с учетом различных факторов — количество людей, продолжительность контакта, активность, ношение масок, качество вентиляции, соблюдение социальной дистанции.

Расчеты показали, что при спокойном взаимодействии нескольких человек — например, на небольшом совещании, — во время разговоров выделяется небольшое количество аэрозолей с содержанием вируса, которые будут достаточно быстро оседать на пол. Однако если в помещении находится много людей, которые громко разговаривают, кричат или поют, капли с вирусными частицами могут дольше задерживаться в воздухе.

Так, если 25 человек находятся в одном помещении в масках (и разумеется, регулярно меняют их) и разговаривают, то если к ним присоединится зараженный, присутствующие могут подвергнуться воздействию вируса за двое суток. Однако если те же 25 человек не носят маски и не разговаривают, а инфицированный оказался в одном помещении с ними, временной промежуток, в течение которого может произойти заражение, сокращается до 77 минут. Если же все эти люди не носят маски и поют (например, на небольшом концерте), этот срок уменьшается до 3 минут. При этом совершенно неважно, соблюдают ли они во всех случаях социальную дистанцию.

Временной промежуток, в течение которого может произойти заражение, резко уменьшается, если инфицированный человек является носителем «британского» варианта вируса В.1.1.7, который, как известно, обладает повышенной контагиозностью. Однако вероятность распространения патогена снижается, если в помещении используются вентиляционные системы с качественными фильтрами.

Авторы исследования отметили также, что дети гораздо менее восприимчивы к заражению. Например, в ресторане с хорошей вентиляцией 25 детей могут безопасно находиться без масок в одном помещении с носителем исходного варианта вируса до четырех часов, с носителем В.1.1.7 — до двух часов.

«Наше исследование указывает неадекватность «правила шести футов» (прим.: 1,8 метров) и предлагает более рациональную альтернативу снижения риска передачи коронавируса», — сообщили ученые, отметив, что ношение масок и использование качественной вентиляции в помещениях является более эффективной мерой для защиты от SARS-Cov-2.

Ранее подобные выводы сделали ученые Университета Центральной Флориды (University of Central Florida), которые создали компьютерную модель университетской аудитории со студентами и преподавателями, а затем воспроизвели воздушный поток и рассчитали возможный риск распространения SARS-Cov-2.

Результаты подтвердили пользу масок, поскольку они предотвращают прямое воздействие вирусных аэрозолей за счет создания слабого потока теплого воздуха.

Исследование также показало высокую эффективность вентиляции с хорошим воздушным фильтром, который сокращает риск заражения на 40-50% по сравнению с невентилируемыми помещениями. Она создает постоянный воздушный поток, который направляет аэрозоли в фильтр, не позволяя им концентрироваться в помещении. Вместе с тем ученые подтвердили недавние рекомендации Центров по контролю и заболеваний США (CDC) по сокращению социальной дистанции с шести до трех футов (91 см) при условии ношения масок.

[свернуть]

Дата: 29.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/soblyudenie-sotsialnoy-distantsii-prakticheski-ne-vliyaet-na-ris/

Ученые из Техаса нашли способ убить коронавирус SARS-CoV-2 за секунду

Ученые Техасского университета A&M обнаружили способ убить коронавирус SARS-CoV-2 за секунду с помощью высокой температуры, что позволяет найти новые средства предотвратить передачу патогена на большое расстояние. Результаты исследования опубликовали в майском номере журнала Biotechnology and Bioengineering.

Специалисты создали экспериментальную установку, состоящую из отрезка трубы из нержавеющей стали, через которую протекает раствор, содержащий коронавирус. Трубу нагревают до высокой температуры. Вирус при этом испытывает тепловое воздействие лишь в течение нескольких секунд.

Если раствор нагреть почти до 72 градусов Цельсия в течение 0,5 секунды, то титр вируса снижается в 100 тыс. раз. Этого вполне достаточно для нейтрализации вируса и предотвращения его передачи человеку. Данный способ можно использовать в системах кондиционирования, очистки воздуха, а также вентиляции и отопления.

Метод также можно использовать для нейтрализации других вирусов, которые распространяются по воздуху, например вируса гриппа. Ученые считают, что метод тепловой инактивации может широко применяться в разных целях.

[свернуть]

Дата: 29.04.2021
Источник: https://iz.ru/1157903/2021-04-28/uchenye-iz-tekhasa-nashli-sposob-ubit-koronavirus-sars-cov-2-za-sekundu

В Санкт-Петербурге создали первый в мире тест для определения клеточного иммунитета к SARS-Cov-2

Тест-систему разработали ученые НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. Технология имеет механизм действия, схожий с реакцией манту: пациенту делают внутрикожную инъекцию и в течение 72 часов наблюдают за реакцией.

Т-клетки (Т-лимфоциты) хранят информацию о ранее выявленных иммунной системой в организме антигенах и формируют долговременный иммунитет к перенесенным инфекционным заболеваниям. Из разных стран поступают сообщения о том, что Т-клетки, специфичные к SARS-Cov-2, есть даже у людей, которые перенесли инфекцию бессимптомно и не выработали антитела. Однако измерить клеточный иммунитет очень сложно: подобные исследования проводятся только в специализированных лабораториях практически вручную. Между тем, данные о наличии клеточного иммунитета необходимы в том числе для того, чтобы принять решение о вакцинации.

Ученым НИИ Пастера удалось создать простую и доступную тест-систему, которую можно применять в медицинских учреждений без специального оборудования, сообщила газета Комсомольская правда. Для оценки клеточного иммунитета пациенту внутрикожно вводят специальный искусственный антиген к коронавируса, после чего наблюдают за реакцией. Образование папулы, как при реакции Манту, означает положительный результат, то есть у пациента есть Т-клеточный иммунитет. На интенсивность иммунной реакции указывает размер образовавшейся припухлости, которую медицинский работник измеряет линейкой и принимает решение о необходимости вакцинации.

По словам главы НИИ Пастера, профессора Арега Тотоляна, эта технология пока не имеет аналогов в мире и абсолютно безопасна: тест-система не содержит ни одного компонента, который может привести к заражению организма SARS-Cov-2.

Ученые рассчитывают зарегистрировать тест-систему до конца 2021 года, после чего ее можно будет массово использовать в больницах и поликлиниках.

В настоящий момент тест для оценки клеточного иммунитета разрабатывают также ученые НМИЦ гематологии. Технология основана на зарекомендовавшем себя методе выявления реагирующих на вирус Т-клеток, однако ноу-хау российских специалистов заключается в конкретном наборе фрагментов коронавирусных белков, которые тщательно отбираются, а те, кто могут дать ложноположительную реакцию Т-клеток, отсекаются. Эти тесты смогут в спорных случаях подтвердить факт перенесенной коронавирусной инфекции, а также использоваться для оценки эффективности вакцинации.

[свернуть]

Дата: 28.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/v-sankt/

Ученые доказали эффективность повидон-йода для профилактики COVID-19

Ученые из Национальной университетской больницы Сингапура пришли к выводу, согласно которому использование антисептиков на основе повидон-йода может снизить риск заражения COVID-19. Об этом сообщает в воскресенье, 25 апреля, сингапурское издание Straits Times.

Эксперты провели исследование, позволившее определить эффективность химиопрофилактики с использованием гидроксихлорохина или спрея для горла на основе повидон-йода в вопросе снижения рисков заражения коронавирусной инфекцией среди молодых и здоровых мужчин. Для сравнения был использован витамин С, который не показал подобную продуктивность.

«Использование данных препаратов может снизить риск распространения COVID-19 в районах, где массовая вакцинация еще не началась», — отметил доцент Рэймонд Сит, возглавлявший исследование.

При этом он подчеркнул, что единственными мерами для предотвращения распространения инфекции, эффективность которых была доказана, являются маски и социальная дистанция.

В исследовании приняли участие более 3 тыс. мужчин. Их средний возраст составляет 33 года. На момент начала исследования ни один из них не был болен коронавирусной инфекцией.

[свернуть]

Дата: 28.04.2021
Источник: https://iz.ru/1156580/2021-04-25/uchenye-dokazali-effektivnost-povidon-ioda-dlia-profilaktiki-covid-19

Ученые объяснили причину повторного заболевания COVID-19

Ученые обнаружили природные соединения в организме человека, которые, связываясь с коронавирусом, делают его невосприимчивым к антителам. По мнению авторов, это объясняет, почему переболевшие COVID-19, даже при наличии у них высокого уровня антител, могут заразиться повторно. Результаты исследования опубликованы в журнале Science Advances.
Британские исследователи из Института Фрэнсиса Крика, Имперского колледжа Лондона, Королевского колледжа Лондона и Университетского колледжа Лондона в сотрудничестве с коллегами из Италии и Нидерландов установили, что природные соединения, входящие в состав гемопротеинов — биливердин и билирубин — подавляют связывание антител со спайковым белком коронавируса.
Началось все с того, что биологи из Института Фрэнсиса Крика, участвовавшие в разработке тестов на антитела, обнаружили, что спайковый белок SARS-CoV-2 прочно связывается с биливердином — веществом, которая придает этим белкам необычный зеленый цвет. Затем, используя сыворотки крови людей, ранее переболевших COVID-19, авторы установили, что биливердин на 30-50 процентов подавляет соединение человеческих антител со спайковым белком, делая их неэффективными при нейтрализации вируса. Учитывая то, что биливердин использует для связывания лишь маленький участок на поверхности вируса, такое сильное снижение эффективности антител стало для исследователей неожиданностью. Чтобы выяснить действующий молекулярный механизм, авторы подробно изучили взаимодействия между спайковым белком, антителами и биливердином с помощью методов криоэлектронной микроскопии и рентгеновской кристаллографии. Они обнаружили, что биливердин прикрепляется к N-концевому домену шипа и стабилизирует его так, что шип не может раскрыться. По словам ученых, это означает, что некоторые антитела не смогут получить доступ к своим сайтам-мишеням, связываться с вирусом и нейтрализовать его.
«В первые месяцы пандемии мы были чрезвычайно заняты производством вирусных антигенов для тестов SARS-CoV-2. Это была гонка, поскольку эти тесты были срочно необходимы. Когда мы наконец нашли время изучить наши зеленые белки, мы ожидали получить какой-то обыденный ответ. Вместо этого мы были удивлены, обнаружив новый трюк, который использует вирус, чтобы избежать распознавания антителами», — приводятся в пресс-релизе Института Фрэнсиса Крика слова руководителя исследования Петра Черепанова, руководителя лаборатории структуры хроматина и мобильной ДНК института.
Интересно то, что уровни биливердина и другого, обладающего тем же действием соединения, билирубина, в крови и тканях повышаются по мере формирования иммунного ответа на инфицирование вирусом SARS-CoV-2.
«А чем больше этих молекул, тем больше у вируса возможностей спрятаться от антител. Это действительно поразительный процесс, поскольку вирус извлекает выгоду из побочного эффекта уже нанесенного им ущерба», — говорит первый автор статьи Аннакьяра Роса (Annachiara Rosa), научный сотрудник лаборатории Петра Черепанова.
Исследователи планируют продолжить работу по изучению взаимодействий биливердина и других метаболитов гема с вирусом SARS-CoV-2, а также найти возможность взлома их сайта связывания со спайковым белком для разработки потенциально новых способов борьбы с COVID-19.

[свернуть]

Дата: 27.04.2021
Источник: https://ria.ru/20210423/kovid-1729604610.html

Коронавирус может вызывать неврологические нарушения не заражая клетки мозга

Механизм воздействия коронавируса на мозг и нервную систему человека до сих пор остается предметом тщательного изучения во всем мире — по последним данным до 82% госпитализированных пациентов имели минимум один неврологический симптом. Ученые Колумбийского Университета исследовали мозг умерших от COVID-19 и сделали неожиданное открытие.

В исследование попал 41 человек, скончавшийся в медицинском центре Нью-Йорка. Средний возраст пациентов составлял 74 года, у многих из них были сопутствующие заболевания, включая деменцию и болезнь Паркинсона.

Мозг каждого умершего исследовали как минимум два невропатолога. Используя различные методы, специалисты изучали орган на наличие вирусной РНК и белков, сосредоточившись главным образом на обонятельной части. Хотя вирусные частицы ожидаемо нашли в носовой полости, их не обнаружили в клетках мозга.

«В то же время мы наблюдали множество патологических изменений, которые могли бы объяснить, почему тяжелобольные пациенты испытывают спутанность сознания, бред и другие серьезные неврологические симптомы, и почему люди с легкой формой COVID-19 страдают от «тумана в мозге» в течение недель и месяцев», — сообщили авторы исследования.

Ученые назвали несколько причин, которые могут вызывать неврологические нарушения без повреждения мозга на фоне COVID-19. Наиболее вероятная из них — гипоксия (нехватка кислорода). Когда в критической ситуации организм пытается получить кислород, страдают различные части тела и органы. По словам исследователей, в каждом изученном мозге умершего были обнаружены повреждения, характерные для гипоксии, что неудивительно при обширном поражении легких.

Среди других возможных причин ученые назвали инсульты и тромбы, которые могут перекрывать доступ кислорода к мозгу и нередко возникают у госпитализированных пациентов с коронавирусом.

Ученые сделали еще одно важное открытие: у всех умерших пациентов, попавших в исследование, были активированы специфические иммунные клетки в головном мозге, называемые микроглией. Исследователи считают, что эти иммунные клетки ошибочно атаковали нейроны, и предположили, что это могло быть связано с воспалительными белками, связанными коронавирусом.

«Таким образом, даже без прямого заражения клеток мозга COVID-19 может вызвать повреждение мозга», — написали авторы исследования. Они отметили, что если нейроны подвергаются атаке микроглии, их потеря необратима, что может вызвать проблемы с памятью в будущем.

[свернуть]

Дата: 22.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/koronavirus-mozhet-vyzyvat-nevrologicheskie-narusheniya-ne-zara/

Поражения сердца после COVID-19 оказались редкостью среди молодых спортсменов

Крупное исследование, опубликованное в Circulation, показало, что у юных атлетов, перенесших коронавирусную инфекцию в легкой форме, почти нет повода переживать за состояние своего сердца.

СПОРТ, СЕРДЦЕ И КОРОНАВИРУС
У людей, которых госпитализируют по поводу COVID-19, часто встречаются нарушения со стороны сердца. Однако как часто в результате этой инфекции страдает сердечная мышца у спортсменов и у людей, проходивших лечение на дому, изучено слабо.

Ранее, до появления коронавируса SARS-CoV-2, было известно, что спортсмены, которые занимаются соревновательными видами спорта, могут умирать от миокардита, вызванного перенесенной респираторной вирусной инфекцией. Опасения по поводу такого миокардита поспособствовали отмене многих спортивных соревнований и рекомендациям оценивать здоровья сердца спортсменов после COVID-19

Результаты исследований демонстрировали огромный разброс в показателях распространенности повреждения сердечной мышцы у спортсменов, перенесших коронавирусную инфекцию: от 1,4% до 56% (1, 2, 3, 4). Такие отличия обусловлены, в том числе, использованием разных диагностических критериев этой патологии. Исследование, в котором использовали самые строгие критерии, обнаружило миокардит у 0,6% профессиональных спортсменов, перенесших коронавирусную инфекцию.

ПРИ ЛЕГКОЙ ИНФЕКЦИИ РИСК ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ОЧЕНЬ НИЗОК
В новом исследовании ученые проанализировали данные о студентах, занимающихся спортом, которые были собраны в 42 колледжах США с сентября по декабрь 2020 года.

За время наблюдения COVID-19 был диагностирован более чем у 3 тысяч из 19 тысяч спортсменов, включенных в исследование. Врачи оценили состояние сердца каждого из них после перенесенной инфекции. Для диагностики нарушений со стороны сердечной мышцы применялись электрокардиография, определение биомаркеров в крови, экокардиография и кардиальная магнитно-резонансная томография (кМРТ).

Всего патология со стороны сердца или ее признаки были обнаружены у 0,4-1,5% спортсменов. Нарушения намного чаще обнаруживались, когда участники исследования проходили кМРТ в связи с появлением симптомов, а не при обычном скрининге. В среднем, поражения сердца примерно в 3 раза чаще были у людей с сердчено-легочными симптомами по сравнению с бессимптомными людьми.

«Большинство спортсменов без симптомов или с легкими симптомами инфекции SARS-CoV-2 может безопасно возвращаться к спорту без дополнительного обследования сердца, если чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы сделать это, и если у них нет таких сердечно-легочных симптомов, как боль в грудной клетке», — сказал Джонатан Дрезнер (Jonathan A. Drezner), директор Медицинского центра спортивной кардиологии Вашингтонского университета, соавтор исследования.

[свернуть]

Дата: 22.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/porazheniya-serdtsa-posle-covid/

В Великобритании переболевших COVID-19 подвергнут повторному воздействию вируса

Великобритания стала первой в мире страной, одобрившей клинические испытания, в ходе которых добровольцев будут подвергать воздействию SARS-Cov-2, чтобы больше узнать о механизме заражения и эффективности различных видов лечения. Сегодня Оксфордский Университет (University of Oxford) начал первый этап исследований.

В феврале группа ученых из Великобритании объявила о готовности приступить к «контрольным испытаниям», в которых примут участие 90 человек 18-30 лет. По словам специалистов, эксперимент поможет улучшить понимание как самого вируса, так и развитие заболевания COVID-19, и это ускорит разработку новых методов лечения и профилактики. Ученые также смогут узнать, может ли вакцина предотвращать не только заболевание, но и передачу инфекции другим людям.

В первом этапе исследований участвуют 64 добровольца, которые уже перенесли COVID-19 не менее трех месяцев назад, сообщает Reuters со ссылкой на специалистов Оксфордского Университета. Ученым предстоит рассчитать минимальную инфицирующую дозу коронавируса, чтобы он начал реплицироваться в организме, не вызывая симптомов COVID-19. На второй фазе испытаний, которая стартует летом, участники будут подвергаться воздействию этой дозой вируса.

Затем добровольцев поместят в карантин минимум на 17 дней, где они будут находиться под наблюдением врачей, и в случае появления симптомов получат лечение моноклональными антителами Regeneron.

«Информация, полученная в ходе исследования, позволит нам разработать более эффективные вакцины и методы лечения, а также понять, защищены ли люди после заражения коронавирусом и на какой срок», — сообщила Хелен МакШейн (HelenMcShane), вакцинолог из Оксфордского университета и руководитель исследования. Ученый добавила, что эта работа поможет также понять, какие иммунные реакции защищают от повторного заражения.

Научная дискуссия о возможности проведения клинических испытаний потенциальных методов лечения и вакцин с намеренным заражением добровольцев началась еще весной прошлого года. В мае Всемирная организация здравоохранения выпустила документ, в котором сформулированы руководящие этические принципы испытания вакцины от COVID-19 на людях. ВОЗ допустила возможность исследования на зараженных людях в качестве экстренной меры с соблюдением ряда важнейших условий: добровольное участие, информированность о возможных последствиях и т.д. Кроме того, в испытаниях должны участвовать люди с наименьшим риском тяжелого течения заболевания в возрасте от 18 до 30 лет.

[свернуть]

Дата: 22.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/v-velikobritanii-perebolevshih-covid/

Самая распространенная мутация сделала коронавирус более уязвимым

Молекулярные биологи выяснили, что первое крупное изменение в геноме коронавируса, мутация D614G, не только увеличила его заразность и стойкость к холоду, но и сделала его более уязвимым. Выводы ученых были опубликованы в статье в журнале Science Advances.

«Эксперименты показали, что мутация D614G поменяла структуру белков оболочки коронавируса так, что шансы на его удачное сцепление с рецептором ACE2 и проникновение в клетку стали выше. Однако это же изменение предоставляет антителам больше времени и возможностей на соединение с частицами SARS-CoV-2», – пишут исследователи.

Первое серьезное изменение в геноме коронавируса ученые зафиксировали в начале марта 2020 года, когда в Европе начали распространяться новые штаммы коронавируса. Их характеризовала общая мутация в так называемом гене S, который управляет производством той части оболочки SARS-CoV-2, которая непосредственно связана с проникновением вируса в организм.

Сейчас эту мутацию, D614G, находят практически во всех разновидностях коронавируса, которые циркулируют среди населения всех континентов Земли. Быстрое распространение говорит, что она может быть полезной для коронавируса. Однако точный характер ее действия на вирус пока полностью не изучен.

Молекулярные биологи под руководством научного сотрудника Национальной ускорительной лаборатории в Лос-Аламосе Сандрасегарама Гнанакарана детально изучила последствия появления этой мутации. Ученые обнаружили у нее ранее неизвестную черту, которая может увеличивать эффективность вакцин и природного иммунитета к SARS-CoV-2.

В ходе работы ученые подготовили несколько точных виртуальных моделей белков оболочки коронавируса, с мутацией D614G и без нее. Далее исследователи с помощью суперкомпьютера смоделировали их взаимодействия с рецепторами ACE2 на поверхности клеток легких.

Расчеты показали, что мутация заметно изменила то, как S-белок – ключевая часть оболочки коронавируса – разворачивается во время его контактов с клетками. Эта молекула состоит из двух частей, S1 и S2. Первая из них участвует в процессе прикрепления вируса к мембране непосредственно, а вторая отвечает за ее растворение и проникновение вирусной РНК в клетку.

Чтобы вирус прикрепился к мембране, нужно, чтобы определенные сегменты S1 приняли особую пространственную конфигурацию, которую биологи называют «верхним» положением. Чем больше подобных сегментов переходят в это состояние, тем выше шансы на то, что один из них соединится с клеткой и прикрепится к ней.

Мутация D614G увеличила вероятность того, что один или несколько сегментов белка S1 при сближении с клеткой перейдут в верхнее положение. Это сделало вирус более заразным, но при этом увеличило вероятность того, что антитела смогут присоединиться к другим областям оболочки SARS-CoV-2 еще до того, как он успеет проникнуть в клетку.

Подобная особенность вируса может объяснять, почему все существующие вакцины, разработка которых началась еще до того, как появилась мутация D614G, действуют на ее носителей так же эффективно, как и на первые версии SARS-CoV-2. Исследователи предполагают, что этой «ахилессовой пятой» коронавируса можно воспользоваться при разработке новых вакцин и моноклональных антител.

[свернуть]

Дата: 20.04.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/11173317

Ученые подобрали наиболее эффективную комбинацию масок для защиты от коронавируса

Американские ученые выяснили, как эффективнее носить маски, чтобы не заразиться коронавирусом нового типа и другими возбудителями опасных болезней самому, а также не заразить окружающих. Результаты их исследования опубликовал научный журнал JAMA Internal Medicine.

Несмотря на стартовавшую во многих странах вакцинацию медики рекомендуют продолжать носить маски даже вакцинированным. Дело в том, что некоторые вакцины защищают от тяжелого течения болезни, но могут ли они не дать привитому человеку оказаться разносчиком заболевания, еще неизвестно.

Предыдущие исследования показывают, что от попадания коронавируса нового типа достаточно эффективно защищают медицинские маски или даже самодельные – главное, чтобы они были сшиты из двух слоев разной ткани. Еще надежнее носить две маски – тканевую и медицинскую. Однако точных данных о том, насколько это надежно, пока нет.

Чтобы заполнить этот пробел, американские медики проверили фильтрующую эффективность наиболее распространенных типов масок в разных комбинациях. В ходе эксперимента маски надевали на трех добровольцев – женщину и двух мужчин.

Оказалось, что одна маска – медицинская или тканевая – обеспечивала фильтрующую эффективность в пределах 43–62%, в зависимости от производителя. При этом медицинские были эффективнее тканевых. Две медицинские маски увеличивали эффективность фильтрации вирусных частиц в среднем с 55 до 66%, две тканевых тоже увеличивали, но дышать в них было гораздо тяжелее.

Также ученые выяснили, как именно лучше носить маски двух типов, то есть какую эффективнее носить поверх – медицинскую или тканевую. Медицинская поверх тканевой не давала сильного улучшения: с тем же эффектом можно было бы носить одну медицинскую. А вот если носить тканевую поверх медицинской, эффективность фильтрации увеличивалась в среднем с 66 до 81%.

[свернуть]

Дата: 20.04.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/11172885

Даже у молодых людей, которые переболели COVID-19, риск заразиться снова сохраняется

Наблюдения за американскими морскими пехотинцами подтвердили, что даже переболевшие коронавирусной инфекцией люди могут заразиться повторно. “Виновником” этого может быть слабый иммунитет. Результаты исследования опубликовал научный журнал The Lancet Respiratory Medicine.

За больше чем год пандемии коронавирусом нового типа только по официальным подсчетам заразилось почти 139 млн человек, а около 3 млн умерло. Остановить пандемию можно, достигнув коллективного иммунитета. Для этого нужно, чтобы подавляющее большинство населения Земли переболело и стало устойчивым к вирусу, либо чтобы то же большинство получило прививку.

Однако ученые до сих пор не уверены, какую степень защиты получают переболевшие. Например, среди жителей Дании случаев повторного инфицирования во вторую волну заболевания было всего лишь в пять раз меньше, чем первичных (правда, это были считанные проценты – 0,65% первых и 3,3% вторых). Похожее соотношение наблюдалось и среди британских медицинских работников.

Чтобы пополнить эту картину, американские медики во главе с профессором Медицинской школы им. Карла Айкана Стюартом Силфоном наблюдали за состоянием здоровья около 2,5 тыс. морских пехотинцев США с мая по ноябрь 2020 года.

Перед поступлением в казармы все военнослужащие – в основном мужчины 18–20 лет – прошли тест на антитела к коронавирусу нового типа. 189 из них уже переболели, 2247 — еще нет. В дальнейшем их тестировали каждые две недели, а в случае заражения опрашивали о симптомах болезни.

Среди ранее не болевших за время исследования заразились около 48% солдат, а среди переболевших — около 10%. В основном болезнь протекала без симптомов, врачи не сочли нужным госпитализировать ни одного из более чем тысячи заболевших.

Исследование вирусной нагрузки – то есть количества вирусных частиц в организме – показало, что у переболевших она была примерно в десять раз меньше, чем у заразившихся впервые. Однако даже в этом случае перенесшие COVID-19 повторно могли оставаться переносчиками заболевания.

Чтобы понять причину повторного заражения, медики изучили иммунный ответ участников исследования. Оказалось, что нейтрализующие антитела – то есть те, которые блокируют вирус при его попадании в организм – были лишь у 6 из 19 повторно заразившихся (32%), в то время как среди 54 болевших в первый раз (их выбрали случайным образом) подобные антитела нашли у 45 (83%). То есть причина повторного заражения может быть в более слабом иммунитете.

Несмотря на то, что условия заражения в обычной жизни далеки от условий исследования, медики отмечают, что забывать о возможности повторного заражения не нужно. Оно может грозить не только пожилым, но и молодым людям. И даже если болезнь они перенесут в относительно легкой форме, то вред это принесет все равно, поскольку такие зараженные могут быть переносчиками COVID-19. Поэтому авторы исследования рекомендуют прививаться не только тем, кто еще не болел, но и уже заразившимся коронавирусом.

[свернуть]

Дата: 15.04.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/11165197

Вакцины провоцируют образование тромбов в мозге в 8-10 раз реже, чем COVID-19

Британские эпидемиологи обнаружили, что после заражения коронавирусом нового типа тромбы в сосудах мозга образуются от 8 до 10 раз чаще, чем после вакцинации от SARS-CoV-2. Результаты исследования ученые опубликовали на сайте Оксфордского университета.

«Мы пришли к двум важным выводам. Во-первых, коронавирусная инфекция резко увеличивает вероятность образования тромбов в сосудах мозга. Во-вторых, после заражении COVID-19 они сформируются с гораздо большей вероятностью, нежели после прививки любой из существующих вакцин от коронавируса. Это справедливо и для людей в возрасте до 30 лет», – рассказал один из авторов исследования, профессор Оксфордского университета Пол Харрисон.

Ранее появились неоднократные свидетельства о том, что у некоторых привитых вакцинами компаний AstraZeneca и Johnson & Johnson в сосудах формируются тромбы. В результате в некоторых странах приостановили вакцинацию препаратом от AstraZeneca. Позже регулятор ЕС внес появление тромбов в список редких побочных явлений.

После того, как эксперты назвали тромбоз редким иммунным ответом на используемый вакциной аденовирусный вектор, власти США порекомендовали приостановить использование вакцины от Johnson & Johnson. В итоге компания приостановила поставки и в ЕС.

Харрисон и его коллеги заинтересовались, насколько сильно вакцины отличаются в этом отношении от самой коронавирусной инфекции. Дело в том, что при развитии последней достаточно часто возникают микротромбы и другие проблемы с работой сосудов, которые могут привести к смерти.

Для этого ученые проанализировали истории болезни более 500 тыс. британцев, которые попали в больницы с COVID-19, а также 200 тыс. людей, которые заразились гриппом. Эти данные ученые сопоставили с тем, как часто возникали тромбы и другие серьезные побочные эффекты от РНК-вакцин Pfizer и Moderna, а также от аденовирусной вакцины AstraZeneca.

Расчеты показали, что при заражении коронавирусом тромбы в сосудах мозга возникали примерно у 39 пациентов на каждый миллион зараженных. Для привившихся этот показатель составлял 4 человека на миллион, а отдельно для людей, получивших аденовирусную вакцину, – 5 человек на миллион.

Соотношение между этим уровнем риска для пожилых людей, которые уязвимы для тяжелых форм COVID-19 и для молодых британцев, которые переносят инфекцию в легком или бессимптомном виде, оставалось примерно одинаковым.

Соответственно, можно говорить о том, что коронавирус вызывает тромбы значительно чаще вакцин. Это необходимо учитывать при принятии решений о проведении вакцинации или отказе от нее, подытожили исследователи.

[свернуть]

Дата: 15.04.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/11159563

COVIDная аномалия: у детей возможен инсульт после коронавируса

Зарубежные ученые выявили у переболевших коронавирусом детей редкие неврологические патологии: воспаление спинного мозга, паралич и даже инсульт. Причем зачастую синдромы атипичные и распознать их возможно только на МРТ. Также у ряда пациентов младшего возраста бывают судороги, разные степени угнетения сознания, могут развиваться цереброваскулит, энцефалит и другие патологии, сообщили «Известиям» российские специалисты. Все эти нарушения появляются тогда, когда иммунная система начинает атаковать нервные клетки собственного организма, и зачастую обнаружить эти процессы можно только с помощью аппаратной диагностики. Поэтому при первых признаках постковидных осложнений ребенка необходимо показать врачу, рекомендовали специалисты.

Атипичное течение
Хотя дети переносят COVID-19 легче взрослых, в редких случаях у них развиваются опасные неврологические синдромы. Как показал международный экспертный обзор, опубликованный в The Lancet, у пациентов младшего возраста, переболевших СOVID-19, возможны поражения головного мозга (вплоть до инсульта), нервной ткани и позвоночника. Исследование 38 детей с такой симптоматикой стало крупнейшим на сегодня описанием влияния вируса на детскую центральную нервную систему. Распознать эти проявления ученые смогли только с помощью МРТ.

«Нейровизуализационные проявления инфекции COVID-19 у детей могут варьироваться от легких до тяжелых, — сообщила прессе соавтор исследования доктор медицины, руководитель отдела нейрорадиологии детской больницы имени Энн и Роберта Лурье в Чикаго Сьюзан Паласис. — Внимание к неврологическим эффектам COVID-19 и распознавание проявлений нейровизуализации, с которыми можно столкнуться у детей, могут способствовать правильной и своевременной диагностике, смягчить распространение болезни и предотвратить значительную заболеваемость и смертность».

Во многих случаях ученые наблюдали аномальное напряжение корешков спинномозговых нервов, которое было различимо только на МРТ, сказано в исследовании. Также у детей развивался миелит (воспаление спинного мозга), который в редких случаях приводил к параличу. Из 38 обследованных юных пациентов четверо в итоге умерли от патологий ЦНС, вызванных СOVID-19. У четырех детей развилась тромбоишемическая болезнь, а у одного ребенка — инсульт с множественными кровоизлияниями в мозг. Причем неврологические нарушения оказались атипичными и протекали без видимых признаков: распознать их можно было только на МРТ.

Поражает мозг

У ряда пациентов младшего возраста возможны нарушения работы нервной системы в виде судорог, разной степени угнетения сознания, развития цереброваскулита, энцефалита, рассказала «Известиям» врач-невролог детской клиники «Медси» Оксана Загилова. Также может возникнуть острый рассеянный энцефаломиелит, приводящий к дегенеративному разрушению центральной нервной системы, которое поражает миелиновую оболочку нервных клеток головного и спинного мозга, добавила она.

— Все эти нарушения появляются тогда, когда иммунная система начинает атаковать нервные клетки собственного организма. Это обусловлено гипоксемией (недостаточное содержание кислорода в крови. — «Известия»), нарушениями гомеостаза (кроветворения. — «Известия»), нейротропностью (способностью поражать нейроны. — «Известия») SARS-CoV-2, что приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях — к параличу. Повышается активность свертывающей системы крови. Именно поэтому повышается вероятность тромбообразования, которое, в свою очередь, может привести к инсульту или инфаркту, — пояснила специалист.

Поражения ЦНС также могут быть последствием мультивоспалительного синдрома, при котором поражаются сразу несколько систем детского организма. Пациентам с этим осложнением и неврологической симптоматикой требуется консультация невролога и проведение МРТ головного и спинного мозга, отметила врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Елена Белова.

— При МРТ-исследовании могут выявляться признаки цереброваскулита, ишемические и геморрагические инсульты, очерченные очаги демиелинизации, — уточнила она.

При тяжелом течении COVID-19 могут развиться такие поражения центральной и периферической нервной системы, как судороги, снижение уровня сознания вплоть до комы, паралич черепно-мозговых нервов, психомоторное возбуждение и другие патологии, добавила специалист.

Редкий случай
Неврологическая симптоматика проявляется у переболевших детей крайне редко, отметили специалисты. У 50% медики не отмечали ярко выраженных симптомов. Температура была на уровне 37–38 °C или же не повышалась вообще, кашель оставался несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще.

— Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер. Некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы, в том числе и поражалась центральная нервная система, — рассказала Оксана Загилова.

При этом неврологические симптомы могут проявлять себя в редких случаях почти при любом вирусе, поэтому относить их к специфическим последствиям COVID-19 нельзя, сказал «Известиям» профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта Андрей Продеус.

— Если человек болеет гриппом, теоретически у него могут возникнуть осложнения в виде энцефалита, как и при других заболеваниях, — пояснил специалист.

Российские медики пока не отмечают множества случаев осложнений у детей после COVID-19. В течение года было зарегистрировано около трех десятков случаев мультивоспалительного постковидного синдрома у детей, сообщил «Известиям» заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

— Это осложнение амбулаторно лечить нельзя, требуется стационарное лечение, — добавил он.

В 70–80% случаев пациентов направляют в отделения интенсивной терапии и реанимации, уточнил специалист.

[свернуть]

Дата: 15.04.2021
Источник: https://iz.ru/1150698/mariia-nediuk/covidnaia-anomaliia-u-detei-vozmozhen-insult-posle-koronavirusa

Низкий уровень физической активности почти удвоил риск гибели от COVID-19

Исследование более чем 48 тыс. пациентов показало, что низкий уровень физической активности удваивал вероятность попадания в больницу и почти утраивал риск гибели от COVID-19. Выводы исследователей опубликовал British Journal of Sports Medicine.

Исследования показывают, что тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят люди с ожирением, хроническими болезнями сердца и диабетом, носители второй группы крови и вариацией связанного с предрасположенностью к болезни Паркинсона гена APOE. В частности, ожирение и диабет увеличивали шансы на попадание в реанимацию примерно в 3-5 раз.

В новом исследовании американские физики под руководством научного сотрудника Медицинского центра Kaiser Permanente Роберта Саллиса обнаружили еще один подобный фактор. Они обратили внимание, что многие проблемы со здоровьем возникают или усугубляются при низком уровне физической активности. Поэтому ученые решили проверить, как физическая готовность влияла на течение коронавирусной инфекции.

В общей сложности медики проанализировали истории болезней, состояние здоровья и физическое состояние более 48 тыс. жителей юга Калифорнии, которые заразились SARS-CoV-2 между мартом и октябрем 2020 года. Около 9% из них попали в больницу или умерли от COVID-19.

Исследователи пришли к выводу, что при заражении SARS-CoV-2 уровень физической подготовки был одним из самых значимых факторов риска. Жители Калифорнии, которые не поддерживали себя в физической форме, попадали в больницы примерно вдвое чаще, а умирали почти в три раза чаще, чем любители физкультуры. Также низкий уровень физической активности повышал вероятность попадания в реанимацию примерно на 70%.

Саллис и его коллеги считают, что этот фактор необходимо учитывать при борьбе с эпидемией SARS-CoV-2 и во время профилактики последующих вспышек коронавирусной инфекции.

[свернуть]

Дата: 14.04.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/11140843

«Британский штамм» вызывает тяжелый COVID-19 не чаще, чем «старый» вариант

Появление варианта коронавируса B.1.1.7., который известен как «британский», подняло вопрос: является ли он более опасным и смертельным по сравнению со «старым» вирусом. Два новых исследования дали отрицательный ответ на этот вопрос.

ВАРИАНТ B.1.1.7.
О появлении варианта коронавиурса B.1.1.7. было объявлено в декабре 2020 года – немногим менее полугода назад – и вот уже он стал основным в целом ряде стран. От «оригинального» или «старого» вируса он отличается несколькими мутациями в генах, которые кодируют шиповидный белок, необходимый вирусу для проникновения в клетки. Ученые решили выяснить, насколько изменилась способность вируса передаваться от человека человеку и вызывать тяжелую форму болезни, а также – эффективны ли против него существующие вакцины.

Ранее исследования показывали, что «британский» вариант распространяется быстрее, чем «оригинальный». Ученые также предполагали, что он способен вызывать более тяжелое течение болезни с высоким уровнем смертности.

ТЯЖЕСТЬ БОЛЕЗНИ И СМЕРТНОСТЬ ОТ ИНФЕКЦИИ B.1.1.7.
Авторы нового исследования, опубликованного в The Lancet Infectious Diseases, изучили геномы коронавирусов SARS-CoV-2, которые были выделены у 341 жителя Лондона. Вариант B.1.1.7. был найден у 58% из них.

Ученые не обнаружили доказательств тому, что при инфицировании вариантом B.1.1.7. болезнь протекает тяжелее. При COVID-19, вызванном B.1.1.7., тяжелая форма болезни развивалась у 36% пациентов, при заражении «старым» вариантом – у 38%. Риск смерти у людей из этих двух групп также был практически одинаковым.

Пациенты, у которых был обнаружен вариант B.1.1.7., были в среднем моложе: 55% из них были младше 60 лет. В группе инфицированных «обычным» вариантом людей из этой возрастной группы было 40%.

Чтобы сравнить вероятность заражения каждым из вариантов вируса, рассмотренных в исследовании, ученые провели оценку вирусной нагрузки в мазках из носоглотки пациентов. У людей, инфицированных B.1.1.7., этот показатель был выше, что косвенно указывает на то, что этот вариант проще передается.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ B.1.1.7 И РИСК РЕИНФЕКЦИИ
Вторая научная работа была опубликована в The Lancet Public Health. Ее авторы проанализировали данные более 36 тысяч жителей Великобритании. Участниками исследования были больные CОVID-19, которые в течение 13 недель сообщали о своих симптомах при помощи мобильного приложения. За ними наблюдали с конца сентября по середину декабря 2020 года – в период, когда в стране быстро распространялся вариант B.1.1.7.

Авторы этого исследования не знали, кто из участников был инфицирован вариантом B.1.1.7. В оценке его влияния на тяжесть COVID-19 и скорость его распространения они ориентировались на официальную статистику.

Исследование показало, что быстрое распространение B.1.1.7. не оказывало влияние на тяжесть течения инфекции. В частности, не изменилось количество бессимптомных случаев, люди не стали чаще поступать в больницы. Однако бессимптомных людей среди участников исследования было мало: обычно они делали тесты в связи с проявлениями болезни.

Это исследование позволило ученым судить о риске повторных заражений в связи с появлением нового варианта коронавируса. О повторном положительном тесте на SARS-CoV-2 сообщили 0,7% пользователей приложения. Авторы научной работы указывают, что это говорит о низкой распространенность реинфекции.

Ученые также подтвердили, что с появлением варианта B.1.1.7. коронавирусная инфекция стала распространяться существенно быстрее.

[свернуть]

Дата: 14.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/britanskiy-variant-koronavirusa-vyzyvaet-tyazhelyy-covid/

Биологи нашли новый потенциальный путь проникновения коронавируса в мозг

Они предполагают, что SARS-CoV-2 может использовать для этого так называемый терминальный нерв.

Биологи выяснили, как именно коронавирус нового типа может проникать в мозга человека и других млекопитающих. Для этого частицы вируса используют так называемый терминальный нерв – пучок нейронов черепа, напрямую соединенный с мозгом. Статью с описанием исследования ученые опубликовали на bioRxiv.

Предположение о том, как именно коронавирус может попадать в мозг, ученые выдвинули в середине прошлого года. На такой вывод их навело исследование клеток мозга пациентов, погибших от коронавируса нового типа: больше всего вирусных частиц оказалось в обонятельном эпителии и нервных клетках, которые соединяли эту часть носа с центрами обоняния в мозге. Эта гипотеза хорошо объясняла, почему заболевшие COVID-19 теряли обоняние и вкус.

В новом исследовании медики из США и Польши под руководством профессора Невадского университета в Рино Кристофера фон Бартхельда выяснили еще один возможный маршрут проникновения коронавируса в мозг человека.

«Традиционно считается, что коронавирус проникает в мозг через обонятельные нервы. Однако эти нейроны не производят рецепторов ACE2, через которые частицы SARS-CoV-2 могли бы попасть внутрь них, что заставляет усомниться в этой теории. Мы выяснили, что вирус может проникать в мозг через терминальный нерв, в котором есть эти рецепторы», – пишут исследователи.

Авторы исследования решили изучить, насколько часто клетки с рецепторами ACE2 встречаются внутри терминального нерва и где именно они сосредоточены. Для этого биологи провели опыты на мышах. Они помечали терминальный нерв животных двумя наборами светящихся антител.

Оказалось, что рецепторов ACE2 было много в тех клетках терминального нерва, которые располагались максимально близко к обонятельному эпителию носа. Также внутри терминального нерва исследователи нашли клетки, через которые вирус мог проникнуть в некоторые глубинные области мозга.

Проверить на практике гипотезу о роли терминального нерва в проникновении коронавируса в мозг ученые планируют в опытах на трансгенных мышах, рецепторы ACE2 которых похожи на человеческие. Исследователи надеются, что благодаря этому можно будет выяснить точные пути проникновения SARS-CoV-2 в мозг и понять, к каким последствиям это может приводить.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

[свернуть]

Дата: 14.04.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/11133015

Биологи открыли ген, усугубляющий течение коронавирусной инфекции

Его активность подавляют два экспериментальных препарата, которые ученые планируют проверить в клинических испытаниях на людях.

Мексиканские молекулярные биологи определили ген, который играет важную роль в развитии тяжелых форм COVID-19. Благодаря этому ученые избавили мышей от осложнений при этой болезни, подавив работу этого гена. Статью с результатами исследования ученые опубликовали на bioRxiv.

“Когда мы подавляли работу гена ADAM17 у грызунов с помощью апратастата и TMI-1, у животных не развивались воспаление легких и серьезные повреждения легочных тканей. Поэтому мы предлагаем проверить эффективность этих лекарств в клинических испытаниях», – пишут исследователи.

Многие грызуны практически не подвержены действию коронавируса нового типа. Дело в том, что у грызунов и у людей сильно отличается структура рецепторов ACE2, которые частицы SARS-CoV-2 используют для проникновения в клетки. Поэтому ученым сложно исследовать развитие болезни на лабораторных крысах и мышах.

Молекулярные биологи во главе с Майклом Шнуром из Национального политехнического института Мексики решили эту проблему. Они модифицировав структуру белков оболочки коронавируса так, чтобы те смогли соединяться с мышиной версией ACE2. Благодаря этому ученые выяснили, какие гены участвуют в развитии инфекции.

Их внимание привлек ген ADAM17, который регулирует активность ACE2 и отвечает за удаление лишних копий этого рецептора с поверхности клеток. При коронавирусной инфекции активность ADAM17 резко увеличивалась.

Чтобы выяснить, какую роль он играл в развитии инфекции, ученые ввели трем группам мышей частицы оболочки коронавируса, которые могут соединяться с мышиной формой ACE2. Животным из двух групп предварительно ввели апратастат и TMI-1 – лекарства, которые подавляют работу ADAM17. Оказалось, что в результате у этих мышей появлялось меньше воспалений, а легочная ткань повреждалась в меньшей степени.

Причиной этого было то, что подавление гена ADAM17 значительно уменьшило концентрацию сигнальных молекул, которые способствовали развитию воспалений и привлекали внимание нейтрофилов и других клеток иммунной системы. Ученые надеются, что схожим образом апратастат и TMI-1 будут влиять и на организм человека. Они планируют проверить это в ближайшее время, в ходе клинических испытаний.

Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.

[свернуть]

Дата: 13.04.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/11120877

Дети до 11 лет распространяют COVID-19 существенно слабее, чем взрослые – новые данные

В новом исследовании ученые оценили количество и активность коронавиурсов SARS-CoV-2, которые выделяют инфицированные взрослые и дети. Оно опубликовано в Canadian Medical Association Journal.

Несмотря на начало массовой вакцинации против COVID-19, нефармакологические методы профилактики этой инфекции очень важны. В частности, система здравоохранения прикладывает усилия для снижения распространения болезни в школах. Во многом это связано с тем, что ранее была известна роль детей в распространении гриппа.

Насколько интенсивно распространяют дети новый коронавирус, известно плохо: исследования давали противоречивые результаты. Большая часть ориентировалась на эпидемиологические данные, при которых сложно однозначно выявить источник заражения людей. Другая часть исследований базировалась на определении выделения коронавируса. Но в них ученые часто не учитывали, насколько активны и опасны выделяемые вирусы.

В новом исследовании канадские ученые проанализировали мазки из носоглотки 175 детей и 130 взрослых, инфицированных SARS-CoV-2 в Манитобе. Чтобы сравнить инфекционную опасность, которую представляют дети и взрослые, они проверили вирусную нагрузку в каждом анализе и изучили жизнеспособность вирусов в клеточных культурах.

Вирусы были жизнеспособными (размножались в культурах тканей) в 31% случаев: в 18% мазков детей младшей группы (10 лет и младше), в 23% – старших детей (11-17 лет), в 44% – взрослых.

Ученые использовали дополнительные методы, чтобы определить инфекционную опасность вирусов, которые выделяют взрослые и дети. Они определили пороговое число циклов, которое демонстрирует количество генетического материала в исследуемом мазке. Вторым показателем было количество вирусных частиц, которое требуется, чтобы заразить половину клеток в культуре ‑ ЦПД50 (цитопатическая доза 50%). Эти методы также показали, что у детей способность заражать окружающих существенно ниже, чем у взрослых. Например, у детей из младшей группы показатель ЦПД50 был в 3,7 раза ниже, чем у взрослых.

«По сравнению со взрослыми у детей с положительными ПЦР-тестами на SARSCoV-2 вирус реже рос в культуре, были большие показатели порогового числа циклов и ниже концентрация вирусов. Это говорит о том, что дети – не главные движущие факторы передачи инфекции SARS-CoV-2», написали ученые в выводах исследования.

Авторы указывают, что новые данные имеют важное значение для здравоохранения и клинической медицины. Если дети младших возрастных групп меньше распространяют коронавирусную инфекцию, то посещение детских садов, школ и внеклассных занятий можно продолжить с соблюдением необходимых мер безопасности на месте. В этом случае риски для учителей и воспитателей ниже, чем считалось ранее.

[свернуть]

Дата: 13.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/sposobnost-detey-mladshe-11-let-rasprostranyat-covvd/

Препарат против глистов может обладать защитным действием при COVID-19

Препарат, который используют против ленточных червей, возможно, может предупредить тяжелое повреждение легких при COVID-19. Новое исследование опубликовано в Nature.

Одна из характеристик тяжелого течения COVID-19 – быстрое и серьезное повреждение легочной ткани. Представления о том, что происходит с легкими во время этой инфекции, до сих пор не полны.

Ученые из Великобритании и Италии провели вскрытие 41 пациента, умершего от COVID-19, весной 2020 года. Основные результаты их работы были опубликованы в Lancet EBioMedicine в ноябре 2020 года.

Одной из самых необычных находок ученых стали необычные клетки в соединительной ткани легочных альвеол. Эти клетки были необычно крупными пневмоцитами, которые содержали большое количество ядер – от двух до 20 и более. Ученые считают, что те появились в результате слияния нескольких клеток. Такое слияние происходит под воздействием шиповидного белка SARS-CoV-2. Авторы предполагают, что такое слияние клеток может быть одной из причин тяжелого поражения легких.

В новом исследовании та же группа ученых провела скрининг более 3 тысяч зарегистрированных лекарств, которые используют при других болезнях, чтобы выяснить, какие из них могут предупредить слияние клеток в альвеолах легких при COVID-19. Такой препарат должен был бы блокировать специфическое действие шиповидного белка на клетки.

В последней фазе исследования ученые фокусировались на 43 молекулах, которые в лабораторных условиях подавляли репликацию вируса и предупреждали повреждение клеток. Самым эффективным препаратом оказался никлозамид, который воздействовал на все механизмы, задействованные в слиянии клеток под действием коронавируса.

Никлозамид был разработан в 1958 году. Сначала его применяли для уничтожения улиток, которые вредят сельскому хозяйству. Сейчас его применяют для лечения глистных инвазий, с его помощью из организма изгоняют ленточных червей.

[свернуть]

Дата: 09.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/preparat-protiv-glistov-mozhet-okazatsya-sp/

В США 75% детей с тяжелыми осложнениями после коронавируса не имели симптомов при COVID-19

Первые сообщения о гипервоспалительной реакции после перенесенного COVID-19 у детей появились в мае прошлого года. Тогда это были единичные случаи, сегодня в разных странах их зарегистрировано тысячи. Крупнейшее на сегодняшний день исследование этого заболевания высветило тревожную тенденцию.

Симптомы мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) напоминают болезнь Кавасаки — очень редкое заболевание, которое вызывает воспаление в стенках артерий и может затруднить приток крови к сердцу. Он возникает спустя несколько недель после заражения SARS-Cov-2. Также это состояние характеризуется тяжелой лихорадкой, болями в животе, покраснением глаз и кожными высыпаниями. В самых тяжелых случаях маленьким пациентам может потребоваться искусственная вентиляция легких и поддержка артериального давления.

В ходе исследования, опубликованного в JAMA Pediatrics, эксперты CDC проанализировали 1733 из 2090 зарегистрированных случаев мультисистемного воспалительного синдрома у пациентов до 20 лет. Большинство из них (около 86%) младше 15 лет. Все они были госпитализированы с характерными симптомами спустя две-пять недель после перенесенного коронавируса.

Результаты показали, что лишь четверть пациентов в этой выборке (24,7%) перенесли коронавирус с легкими симптомами, все остальные — бессимптомно. Однако все они были госпитализированы с характерными признаками MIS-C спустя 2-5 недель после полного выздоровления.

У более 90% детей воспалительный синдром проявлялся симптомами со стороны как минимум четырех систем органов, 58% потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии. У почти трети пациентов (31%) выявлены признаки сердечной недостаточности, у 51% артериальное давление снижалось до критического уровня. Почти у каждого четвертого пострадавшего выявлено избыточное скопление жидкости в области сердца, а у 17% — симптомы воспаления сердечной мышцы (миокардита).

Больше половины пациентов (58%) были мальчиками, однако это соотношение менялось в разных возрастных группах. Так, среди детей до 4 лет количество мальчиков и девочек было примерно одинаковых, но в группе до 18 лет на одну девочку приходилось два мальчика.

Риск тяжелых осложнений повышался начиная с 5 лет. У детей 10 лет значительно чаще по сравнению с другими возрастными группами регистрировали проблемы с сердцем, такие как миокардит и понижение артериального давления. В то же время у подростков 14 лет и младше наиболее частыми симптомами были одышка, боль в груди, сыпь и покраснение глаз. Абдоминальные симптомы испытывают почти две трети всех пациентов.

В этой выборке зарегистрировано 24 летальных исхода. В исследовании нет информации о наличии сопутствующих заболеваний у скончавшихся, однако известно, что большинство пациентов с MIS-C ранее были абсолютно здоровы. Исследователи отметили, что гипервоспалительная реакция возникла в момент выработки максимального уровня нейтрализующих антител после инфекции, и пока неизвестно, что именно ее вызывает.

[свернуть]

Дата: 09.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/75-detey-s-tyazhelymi-oslozhneniyami-posle-sars-cov/

Коронавирусная инфекция не повышала частоту венозной тромбоэмболии у амбулаторных пациентов

Встречаемость венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией и без была сходной, показало исследование в Северной Калифорнии. Ученые предполагают, что у переносящих инфекцию вне больниц частота ВТЭ повышена незначительно, и поэтому тромбопрофилактика требуется не всегда.

Врачи медцентра Kaiser Permanente в Северной Калифорнии оценили частоту возникновения ВТЭ у амбулаторных и госпитализированных пациентов, которые получили положительные результаты тестирования на коронавирусную инфекцию в прошлом году. Письмо с итогами исследования они опубликовали в JAMA Internal Medicine.

Исследовалось более 220 тыс. пациентов с характерными симптомами заражения SARS-CoV-2, которые прошли тестирование. Из них 26 тыс. (11,8%) получили положительные результаты.

В период 30 дней с момента тестирования ВТЭ была диагностирована у 198 (0,8%) пациентов с положительным результатом тестирования и у 1008 (0,5%) пациентов с отрицательным результатом.

Среди участников с ВТЭ более половины (59,1%) проходили тестирование на инфекцию в амбулаторных условиях. Большинству из них (76,1%) в дальнейшем потребовалась госпитализация.

По сравнению с SARS-CoV-2-отрицательными пациенты с положительным результатом на инфекцию чаще сталкивались с ВТЭ в больнице (5,8 против 3,0 случаев на 1000 протестировавшихся), но не вне ее (1,8 против 2,2 случая на 1000). После госпитализации эпизоды ВТЭ происходили со сходной частотой у SARS-CoV-2-положительных и отрицательных пациентов (1,0 против 1,1 случая на 1000).

Риски ВТЭ существенно не повышаются у амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией, предполагают авторы. Такие данные свидетельствуют против рутинного использования тромбопрофилактики у подобных пациентов вне клинических испытаний.

[свернуть]

Дата: 08.04.2021
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Koronavirusnaya-infekciya-ne-povyshala-chastotu-venoznoi-tromboembolii-u-ambulatornyh-pacientov.html

Представлен анализ длительных психоневрологических последствий COVID

Риск неврологических и психических нарушений существенно возрастает в месяцы, следующие за заболеванием COVID-19. Это ученые выяснили, анализируя масштабную выборку пациентов. Во многих случаях такие нарушения диагностировали впервые.

Наиболее высок риск нарушений со стороны нервной системы и психики при тяжелой форме COVID-19, выявил анализ медицинских данных. Об этом исследователи из Оксфордского университета пишут в The Lancet Psychiatry.

Как следует из публикации, авторы исследования сравнили электронные медкарты 230 тыс. пациентов с COVID-19 со сходным числом заразившихся другими респираторными инфекциями, в том числе гриппом.

Спустя полгода после обнаружения COVID-19 примерно треть (33,6%) пациентов получили также неврологический или психиатрический диагноз. Причем почти 13% — впервые.

Несколько отличались цифры у пациентов с более тяжелым течением коронавирусной инфекции. Среди поступивших в отделения интенсивной терапии неврологический или психиатрический диагноз поставили 46,4%, а впервые – 25,8%.

Риски большинства рассмотренных нарушений были значительно выше среди пациентов с COVID-19, чем в группе сравнения. Это в том числе расстройства настроения (13,7%), тревожность (17,4%), инсульт (2,1%), деменция (0,7%), внутричерепные кровоизлияния (0,56%). Еще выше риски оказались у пациентов с более тяжелым течением болезни, которым была необходима госпитализация в отделения интенсивной терапии, или с энцефалопатией.

Учитывая хронический характер подобных нарушений, исследователи ожидают значительных последствий для систем здравоохранения и социального обеспечения. Они настаивают на необходимости особого наблюдения за перенесшими коронавирусную инфекцию, особенно в тяжелой форме.

[свернуть]

Дата: 08.04.2021
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Predstavlen-analiz-dlitelnyh-psihonevrologicheskih-posledstvii-COVID.html

Обнаружены частые повторные заражения у перенесших сезонные коронавирусные инфекции

Повторные заражения сезонными коронавирусами – частое явление. Наличие специфичных связывающих антител не гарантировало защиту от повторной инфекции.

Исследователи из Мичиганского университета и Национальных институтов здоровья США проанализировали данные о четырех сезонных коронавирусах в надежде обнаружить закономерности, которые могли бы указать на дальнейшее поведение SARS-COV-2. Результаты исследования опубликовал Journal of Infectious Diseases.

Реинфекции сезонными коронавирусами авторы сочли частыми. Такой вывод может говорить о том, что новый коронавирус SARS-COV-2 не исчезнет и после пандемии.

Информация последовала из прошедшего в 2010–2018 годах исследования Household Influenza Vaccine Evaluation, где ученые идентифицировали 1004 случая инфекции сезонными коронавирусами. Из них 30% оказались повторными, а 5% представляли собой коинфекции более чем одним типом коронавирусов.

Среди повторных заражений 27% произошло в течение года после первого. С учетом сезонности вирусов это относительно короткий промежуток, считают ученые.

Также они рассмотрели выработку специфичных для коронавирусов антител. После инфекции участники имели высокие уровни связывающих антител к S-белку коронавирусов, однако они не гарантировали защиту от повторного заражения.

На основании такого открытия ученые предполагают, что важными при тестировании на новый коронавирус могут быть тесты, которые оценивают не только связывание, но и другие функциональные особенности антител.

[свернуть]

Дата: 06.04.2021
Источник:

https://medvestnik.ru/content/news/Obnarujeny-chastye-povtornye-zarajeniya-u-perenesshih-sezonnye-koronavirusnye-infekecii.html

Иммунитет пожилых людей может «спутать» SARS-Cov-2 с сезонными коронавирусами

Коронавирус представляет повышенную угрозу для людей 65+, и чем старше пациент, тем выше вероятность тяжелых осложнений и летального исхода. До настоящего момента ученые и медики объясняли это ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями, неизбежными в старшем возрасте. Однако австралийские исследователи предположили, что причиной этой уязвимости может быть и «системная ошибка» иммунного ответа пожилых людей.

Существуют четыре вида коронавирусов, которые постоянно циркулируют в популяции и чаще всего вызывают симптомы ОРВИ. По данным исследования, проведенном в Голландии, в среднем человек за всю жизнь может перенести коронавирусы 3-17 раз. Чем старше человек, тем выше вероятность, что он многократно встретился с этими инфекциями. В научной среде неоднократно поднимался вопрос о том, что ранее перенесенные коронавирусы могут создавать перекрестный иммунитет, то есть, создавать частичную защиту от SARS-Cov-2. В частности, российские ученые выявили Т-клетки, которые распознают коронавирус и могут потенциально обеспечить защиту от инфекции в некоторых образцах крови, собранных еще до пандемии.

Ученые из Института инфекций и иммунитета им. Питера Доэрти выдвинули новую гипотезу: возможно, при встрече с SARS-Cov-2 иммунная система пожилого ошибочно распознает его как сезонный коронавирус и не «считывает» его как опасный. В ходе исследования они сравнили уровень антител к сезонным коронавирусам и SARS-Cov-2 в образцах крови 89 здоровых детей, 98 взрослых, 57 пожилых людей и 50 пациентов с COVID-19.

Авторы исследования обнаружили разный пул иммунных клеток пожилых людей и детей. У пациентов старшего возраста оказался повышенный уровень более «зрелых» нейтрализующих антител IgG и IgA к сезонным коронавирусам. Ученые считают, что отбор этих клеток иммунной памяти может вызвать искаженный иммунный ответ к SARS-Cov-2, поскольку они не слишком эффективны в борьбе с новым патогеном. В то же время незрелая иммунная система у детей безошибочно распознает коронавирус как потенциально опасный и активно реагирует на антигены SARS-CoV-2.

«Из-за слабого иммунного ответа у пожилых пациентов с большей вероятностью развивается тяжелое течение COVID-19», — написали ученые, отметив, что для подтверждения этой гипотезы необходимы более масштабные когортные исследования.

[свернуть]

Дата: 05.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/immunitet-pozhilyh-lyudey-mozhet-sputat-sars-cov/

Прием лекарств от гипертонии связали со снижением смертности пациентов с COVID-19

В первые месяцы пандемии возникла устойчивая гипотеза о том, что лекарства, применяемые для лечения повышенного давления, могут ухудшить клинические исходы пациентов с коронавирусом. Крупнейший мета-анализ ее опроверг и подтвердил важность медикаментозного контроля гипертонии, особенно для групп риска.

В систематический обзор, которые провели ученые из Великобритании, вошли 52 исследования, включавшие данные о клинических исходах более 101 тысячи пациентов с COVID-19. Главной целью было оценить связь между приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) с повышенным риском госпитализации и летальных исходов при коронавирусе. Обе группы препаратов применяются для лечения повышенного артериального давления.

Команда сосредоточилась на изучении данных о 26,5 тысячи пациентах, принимавших гипотензивные препараты до заражения, уделяя внимание случаям госпитализации, в том числе с потребностью в искусственной вентиляции легких, и летальных исходов.

Оказалось, что у таких людей риск тяжелых осложнений и смерти значительно ниже по сравнению с пациентами, которые не принимают ИАПФ и БРА. По мнению ученых, эти лекарства могут оказывать защитный эффект не только для людей с повышенными давлением, но и для пациентов с другими сопутствующими заболеваниями.

Вместе с тем исследование подтвердило, что хронические состояния, в первую очередь сердечно-сосудистые, почечные и онкологические заболевания, существенно повышают вероятность неблагоприятных клинических исходов при COVID-19.

«Наши результаты показали, что прием гипотензивных препаратов могут иметь преимущества для пациентов с COVID-19, поэтому их можно продолжать принимать без риска худших клинических исходов за исключением случаев, когда их не рекомендует лечащий врач», — заключили авторы мета-анализа.

[свернуть]

Дата: 05.04.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/priem-lekarstv-ot-povyshennogo-davleniya-svyazali-so-snizheniem/

ВОЗ опубликовала доклад по итогам поездки в Китай для выяснения происхождения COVID-19

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), посетившие в январе-феврале китайский город Ухань, не смогли прийти к однозначному выводу о происхождении болезни COVID-19. Как следует из опубликованного во вторник в Женеве итогового доклада миссии, наиболее вероятным они считают сценарий, согласно которому произошла передача коронавируса от животного к другому животному, а затем к человеку, а наименее вероятным — лабораторное происхождение SARS-CoV-2.

«Международная группа изучила четыре сценария», — говорится в исследовании.

Путь инфицирования через промежуточного носителя расценивается в диапазоне от вероятного до весьма вероятного, отмечают авторы доклада. Вариант прямой передачи инфекции от животного к человеку ученые расценили по шкале «от возможного до вероятного». «Возможным» они считают вариант появления коронавируса в Ухане через поставки охлажденных продуктов. В то же время «крайне маловероятен», по их словам, сценарий заражения людей вследствие «инцидента в лаборатории».

Специалисты призвали продолжить научную работу по выяснению происхождения коронавируса «в духе сотрудничества».

В поисках промежуточного звена
Подчеркивается, что «точный путь заражения людей от вероятного природного резервуара [коронавируса] или потенциального промежуточного носителя SARS-CoV-2 не известен». Однако имеются «косвенные свидетельства», указывающие на «ряд потенциальных путей» инфицирования, в том числе на непосредственное заражение людей от летучих мышей. В свою очередь «промежуточным носителем» коронавируса могли быть, в частности, норки, панголины, кролики, енотовидные собаки, домашние кошки, куницы и хорьковые барсуки. Коронавирусы, сильно похожие на SARS-CoV-2, были обнаружены у летучих мышей и панголинов. Однако потенциальным резервуаром возбудителя COVID-19 могли быть также норки и кошки, учитывая их «высокую восприимчивость» к коронавирусу, считают эксперты.

У ученых нет полной ясности и в отношении вопроса о том, был ли первоисточником распространения SARS-CoV-2 уханьский рынок «Хуанань», поскольку многие из ранних случаев заболевания фиксировались и на других рынках, а некоторые и вовсе за их пределами.

Эксперты также не смогли установить, в какой именно период люди стали заражаться SARS-CoV-2. Вспышка инфекции могла начаться до середины декабря 2019 года, констатируют авторы исследования, отмечая, что согласно большинству оценок, речь идет о промежутке времени «между серединой ноября и началом декабря».

Откуда пришел COVID-19
Эксперты обратили внимание также на тот факт, что заражение коронавирусом нового типа было выявлено в некоторых странах раньше, чем в Ухане.

«Остается выяснить, откуда ведет происхождение SARS-CoV-2, — отметили они. — Хотя вирус впервые был выявлен как причина очага острой пневмонии в Ухане, до настоящего момента нет определенности в том, где произошли первые случаи».

В Италии исследования образцов сточных вод показали, что коронавирус присутствовал в стране в середины декабря 2019 года, хотя первый случай заражения был официально установлен только 21 февраля 2020 года. Согласно докладу, SARS-CoV-2 мог появиться во Франции также в середине декабря, а в Бразилии — 27 ноября.

В понедельник генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что ВОЗ не исключает ни одну из существующих гипотез, касающихся происхождения коронавируса, вызывающего заболевание COVID-19. Он подчеркнул, что «необходимы дальнейшие исследования».

Доклад был подготовлен по итогам визита группы международных специалистов ВОЗ в Ухань. Они прибыли туда для изучения происхождения коронавируса нового типа 14 января. На итоговой пресс-конференции 9 февраля представители группы заявили, что какого-либо серьезного прорыва им достичь не удалось, однако в ходе совместной работы с коллегами из КНР они смогли определить основные гипотезы появления вируса.

[свернуть]

Дата: 01.04.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/11029815

Ученые связали рост материнской смертности с коронавирусом

Уровень материнской смертности и число мертворождений значительно увеличились из-за пандемии коронавируса, сообщается в статье медицинского журнала The Lancet в среду, 31 марта.

Ученые пришли к таким выводам после анализа 40 исследований, которые были посвящены состоянию здоровья матерей и новорожденных до, а также во время пандемии.

Кроме того, в период пандемии возросло число прерванных внематочных беременностей и случаев депрессии у матерей.

Данные по странам со средним и низким уровнем дохода говорят о сокращении числа госпитализаций и внеплановых обращений к врачам в пандемию, на этом фоне наблюдается рост числа осложнений и смертей, отмечают ученые.

В то же время в статье подчеркивается, что большая часть исследований включает в себя данные лишь по отдельным медучреждениям, поэтому они не могут отражать реальную ситуацию в полной мере.

[свернуть]

Дата: 01.04.2021
Источник: https://iz.ru/1145145/2021-04-01/uchenye-sviazali-rost-materinskoi-smertnosti-s-koronavirusom