Эндокринология

Жировая ткань и нарушения углеводного метаболизма / Д. Ш. О. Аль-Джебур, B. В. Зинчук, Н. В. Глуткина, М. В. Подопригора // Биохимия и молекулярная биология. – 2026. – Т. 5, № 1. – С. 118–124. В развитии нарушений метаболизма углеводов, ведущих к избыточной массе тела, отводят существенную роль особому классу сигнальных веществ — адипокинам, которые образуются преимущественно в жировой ткани. Цель исследования. Провести анализ собственных и литературных данных о значении жировой ткани в развитии нарушений углеводного метаболизма. Материалы и методы. Проведен системный анализ научных публикаций с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science и Cyberleninka с учетом собственных исследований о значении жировой ткани в развитии нарушений углеводного метаболизма. Результаты. Гормон аспросин, который образуется в жировой ткани, увеличивает аппетит и потребление пищи, усиливает выработку и высвобождение глюкозы в поджелудочной железе, снижая секрецию инсулина. Изменения содержания газотрансмиттеров монооксида азота и сероводорода и аспросина при инсулинорезистентности и сахарной диабете 2-го типа при избыточной массе тела и ожирении I степени имеют значения для формирования кислородсвязующих свойств крови и развития возникающего метаболического дисбаланса. Предлагается использовать определение аспросина и газотрансмиттеров монооксида азота и сероводорода в крови для оценки нарушений метаболизма углеводов и избыточной массы тела. Заключение. Применение данных подходов обладает практической значимостью и перспективностью для здравоохранения для направленной коррекции возникающих нарушений.
Фиксированные комбинации гипогликемических препаратов: возможности алоглиптина/пиоглитазона при сахарном диабете 2-го типа / О. И. Бутранова, С. К. Зырянов, А. Р. Мельникова, А. Е. Мацепуро // Терапевтический архив. – 2025. – Т. 97, № 8. – С. 735–749. Сахарный диабет 2-го типа – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, являющихся фактором риска возникно­вения широкого круга осложнений. Внедрение в клиническую практику подхода, состоящего в раннем назначении комбинированной сахароснижающей терапии, делает актуальным изучение доступных фиксированных комбинаций гипогликемических препаратов. Ало- глиптин и пиоглитазон представляют интерес с точки зрения комплексного воздействия на организм пациента при их совместном ис­пользовании. Цель настоящего обзора – оценка преимуществ комбинации алоглиптина и пиоглитазона на основе анализа опубликован­ных данных фармакодинамики, фармакокинетики, эффективности и безопасности указанных препаратов.
Кондратьева, Л. В. Сахарный диабет 2-го типа при ревматоидном артрите и системной красной волчанке / Л. В. Кондратьева, Т. В. Попкова, Е. Л. Насонов // Терапевтический архив. – 2025. – Т. 97, № 10. – С. 875–882. Иммуновоспалительные ревматические заболевания (ИВРЗ), такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, характеризуются едиными механизмами развития и сходной коморбидной патологией, включая сахарный диабет 2-го типа (СД 2). Больные ИВРЗ с сопутствующим СД представляют собой одну из наиболее тяжелых для курации групп из-за серьезных осложнений и вынужденной полипрагмазии. В статье рассмотрены факторы риска нарушений углеводного обмена, как традиционные, так и непосредственно связанные с ревматоидным артритом и системной красной волчанкой, в том числе влияние противовоспалительной терапии на инсулинорезистент-ность, риск СД 2 и контроль гликемии, позитивные для лечения ИВРЗ плейотропные свойства некоторых сахароснижающих препаратов, а также показаны перспективы дальнейших клинических исследований в данной области.
Демидова, Т. Ю. Аналоги инсулина сверхбыстрого действия: превосходство в лечении сахарного диабета 1-го и 2-го типа / Т. Ю. Демидова, В. В. Титова // Терапевтический архив. – 2025. – Т. 97, № 10. – С. 883–889. Аналоги инсулина сверхбыстрого действия созданы для достижения более физиологичного профиля действия с быстрым и выраженным начальным пиком всасывания. Ускоренное всасывание сверхбыстродействующих аналогов инсулина приводит к более быстрому началу действия, при этом концентрация инсулина достигает пика в кровотоке раньше по сравнению с ультракороткими аналогами инсулина. Такой быстрый пик действия инсулина лучше соответствует постпрандиальному профилю всасывания глюкозы, что приводит к улучшению гликемического контроля и снижению риска постпрандиальной гипергликемии. Соответственно, быстрое начало и окончание действия аналогов инсулина сверхбыстрого действия обеспечивают большую гибкость в корректировке доз инсулина на основе содержания углеводов в пище и уровня физической активности. Более короткая продолжительность действия позволяет сократить частоту гипогликемических событий, может улучшить общее качество жизни и уменьшить страх гипогликемии, который является серьезной проблемой для многих пациентов с сахарным диабетом. Использование аналогов инсулина сверхбыстрого действия показало свою эффективность в компенсации постпрандиальной гипергликемии и снижении вариабельности глюкозы в разных группах пациентов, включая больных сахарным диабетом 1 и 2-го типа, детей и беременных женщин, кроме того, их использование в системах с замкнутым контуром показывает многообещающие результаты в улучшении гликемических показателей.