Кардиология

Юденичева, А. А. Адипокины при диагностике и прогнозе сердечно-сосудистых заболеваний / А. А. Юденичева, В. И. Рузов // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 3. – С. 48–52.

Как известно, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из основных причин смертности во всем мире, неся значительные экономические потери для общества. Было выявлено несколько факторов риска, связанных с ССЗ, таких как гипертония, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, дислипидемия, гиперурикемия, нарушение толерантности к углеводам, сахарный диабет 2-го типа (СД 2), метаболический синдром (МС) и др. Метаболический синдром — это совокупность метаболических факторов риска, которые в два раза повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и в 1,5 раза повышают смертность от всех причин. В обзорной статье приводится описание роли адипокинов в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также метаболических механизмов развития сердечно-сосудистых заболеваний при ожирении.

Ганузин, В. М. Буллинг, кибербуллинг и антибуллинговые школьные программы / В. М. Ганузин // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 4. – С. 54–58.

Проблема влияния психотравмирующих факторов в детском и подростковом возрасте является актуальной для многих школ в различных странах мира. В статье представлены результаты анализа наиболее известных и применяемых в настоящее время в США и Европе антибуллинговых школьных программ. Показано влияние психотравмирующих факторов в образовательной среде на возникновение буллинга, виктимизации у детей и подростков. В обзоре были использованы базы данных РИНЦ, PubMed, Google Scholar.

Пузырева, Л. В. Helicobacter pylori как фактор риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний / Л. В. Пузырева, Ж. М. Алимбетов, З. Д. Магомедов // Практическая медицина. – 2025. – Т. 23, № 6. – С. 28–32.

Helicobacter pylori (H. pylori) — широко распространенный патоген, традиционно ассоциируемый с заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. В последние годы все больше данных свидетельствуют о его роли в патогенезе атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика и лечение инфекции могут рассматриваться как дополнительное направление профилактики сердечно-сосудистой патологии. Цель исследования — оценить влияние инфекции Helicobacter pylori на развитие атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, а также рассмотреть современные представления о механизмах ее действия на липидный обмен, сосудистую стенку и системное воспаление. Материал и методы. Представлен обзор отечественных и зарубежных исследований (2014–2025), посвященных связи H. pylori с атеросклерозом. Проанализированы данные клинических наблюдений и метаанализов у инфицированных и неинфицированных пациентов. Результаты. Установлена достоверная связь хронической инфекции H. pylori с признаками клинического атеросклероза и нарушениями липидного обмена. Штаммы, содержащие ген CagA, усиливают воспаление и эндотелиальную дисфункцию. Эрадикационная терапия способствует улучшению липидного профиля и снижению уровня воспалительных маркеров. Выводы. Таким образом, инфекция H. pylori является значимым нетрадиционным фактором риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика и лечение инфекции могут рассматриваться как дополнительное направление профилактики сердечно-сосудистой патологии, особенно у пациентов с дислипидемией и метаболическим синдромом.

Электрографические и морфологические изменения в скелетной мускулатуре и периферических нервах при системном атеросклеротическом поражении сосудов / Е. Г. Селиверстова, В. И. Варыгин, Б. В. Козловский, М. В. Синкин // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2025. – № 4. – С. 4–11.

Цель: систематизировать данные о структурных, функциональных и электрофизиологических изменениях в скелетных мышцах и периферических нервах, определить информативность методов электродиагностики поражения периферических нервов и мышц вследствие патологии артериального кровоснабжения, а также выявить неизученные аспекты системного влияния атероскле- роза на периферический нейромоторный аппарат. Материалы и методы. Проведен анализ 23 научных публикаций из электронных баз данных PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, National Institutes of Health (NIH), ScienceDirect, eLibrary. Для обзора отобраны 10 статей (9 на английском языке и 1 на русском языке), содержащих описание результатов электродиагностики, а также морфологических, патофизиологических и биохимических изменений в периферических нервах и мышцах на фоне хронического атеросклеротиче- ского поражения сосудов и острой окклюзии артерий нижних конечностей. Результаты. Описаны морфологические изменения в скелетных мышцах и периферических нервах, возникающие вследствие ишемии на фоне атеросклеротической либо эмболиче- ской природы поражения артерий конечностей. При электрофизиологическом исследовании периферических нервов не выявлен единый паттерн повреждения, однако большинство авторов утверждают о его аксональном характере. При проведении иголь- чатой электромиографии (ЭМГ) протокол исследования включал только мышцы нижних конечностей. Заключение. Подтверждено влияние системного атеросклероза на скелетную мускулатуру, длинные и короткие периферические нервы, а также электрофизио- логические показатели. Однако выявляемые изменения не только в ишемизированных конечностях с характерными клиническими проявлениями, но и в других регионах остаются предметом научной дискуссии.

Внеклеточные нуклеиновые кислоты как биомаркеры сердечно-сосудистых заболеваний: перспективы и ограничения / Л. О. Корнева, М. А. Осипова, М. А. Борцова [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, прил. к № 6. – С. 6–13.

Одной из актуальных задач является поиск ранних и специфических маркеров сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с целью стратификации риска развития ССЗ, разработки методов профилактики, ранней диагностики и лечения. В последние десятилетия значительное внимание уделяется внеклеточным нуклеиновым кислотам в плазме крови: свободноциркулирующей внеклеточной ДНК (св-ДНК) и циркулирующим некодирующим РНК, в частности микроРНК, которые рассматриваются как перспективные прогностические и диагностические биомаркеры многих патологических состояний, т. к. играют ключевую роль в регуляции физиологических и патофизиологических процессов. В данном обзоре раскрываются современные представления о возможности использования уровней св-ДНК и микроРНК в плазме крови пациентов с ССЗ в качестве специфических биомаркеров для диагностики, стратификации риска, оценки тяжести и мониторинга течения ССЗ, с акцентом на ишемическую болезнь сердца, хроническую сердечную недостаточность и отторжение сердечного аллографта, где эта область исследований является многообещающей.

Сосудистые когнитивные расстройства у пациентов после острого инфаркта миокарда / М. М. Петрова, А. Р. Лейман, С. А. Устюгов [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, прил. к № 6. – С. 31–38.

Пациенты с острым инфарктом миокарда (ОИМ) выделены российскими и зарубежными экспертами в группу риска развития умеренных сосудистых когнитивных расстройств (СКР) и сосудистой деменции. В результате различных патогенетических механизмов у пациентов с ОИМ развивается так называемый кардиоцеребральный синдром, вносящий весомый вклад в нарушение глобального когнитивного функционирования в данной группе больных. Влияние ОИМ на риск развития когнитивных расстройств и их прогрессирование является одним из ключевых звеньев на пути к улучшению прогноза и качества жизни у пациентов, перенесших ОИМ. Цель обзора: проанализировать частоту встречаемости умеренных СКР и сосудистой деменции у пациентов в ОИМ в остром и отдаленном периодах заболевания.

Влияние телемедицинских технологий на качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ / А. А. Гаранин, А. О. Рубаненко, Ю. А. Трусов [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, прил. к № 6. – С. 49–57.

Цель. Изучение литературных данных и оценка результатов применения телемониторинга у больных с сердечной недостаточностью для определения их влияния на качество жизни. Материал и методы. Поиск информации проводился согласно требованиям и положениям PRISMA в базах данных PubMed, Embase, Crossref, MedLine, Clinical Trials и e-Library. В окончательный анализ полнотекстовых статей было отобрано 10 рандомизированных контролируемых исследований. В этих исследованиях анализ качества жизни проводился по опросникам Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) и EuroQol-5 Dimension (EQ-5D Utilities и EQ-5D VAS). Результаты. При использовании опросника MLHFQ среди 285 пациентов с применением телемониторинга и 294 пациентов на стандартном ведении не было получено статистической значимости (средняя разница -0,75, -7,08-5,58, I2=97%, р=0,82). Аналогичные результаты были получены для опросника EuroQol-5 Dimension (EQ-5D VAS — средняя разница 2,76, -1,23-6,74, I2=44%, р=0,18) и EQ-5D Utilities (средняя разница 0,00, -0,05-0,05, I2=0%, р=1,00). Заключение. Текущий систематический обзор и метаанализ существующих данных показали, что применение телемедицинских технологий у больных с сердечной недостаточностью не влияет на качество жизни пациентов.

Нужны ли в клинической и научной практике индексы «нагрузки давлением» при его амбулаторном мониторировании: обзор предметного поля / И. Н. Посохов, Е. А. Праскурничий, Е. И. Железняк, Е. А. Карташова // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, прил. к № 6. – С. 58–81.

Целью обзора являлся поиск ответа на вопрос, есть ли необходимость в индексах «нагрузки давлением» (ИНД), получаемых при амбулаторном мониторировании артериального давления (АД), в клинической и научной практике. Методом идентификации публикаций, подходящих для решения данного вопроса, был поиск в базах данных Pubmed, eLibrary, elpub и метод «снежного кома». Найдено 264 публикации. Затем исключались публикации, в которых термин «нагрузка давлением» находился вне контекста суточного мониторирования АД, обзоры и исследования с количеством наблюдений <21. Всего отобрано 69 публикаций, которые классифицированы на исследования исходов, исследования поражений органов-мишеней и факторов риска, исследования в специальных группах и исследования эффективности вмешательств. Анализ литературы показал, что нет исследований, методология которых обеспечила бы доказательство четкой дополнительной ценности ИНД по сравнению со средними показателями АД. Напротив, исследования с большой статистической мощностью, которые специально были направлены на изучаемый вопрос, показали отсутствие такой ценности в предсказании как исходов, так и поражений органов-мишеней в общих и специальных группах населения. Нет также доказательств того, что какое-либо вмешательство, которое было бы основано на целевых значениях ИНД, превосходит лечение, ориентирующееся на обычное АД. Исходя из результатов выполненного обзора, вычислять ИНД нет никакой необходимости, а при принятии клинических решений в рутинной практике следует ориентироваться только на обычные величины АД, и сопоставлять их с пороговыми, принятыми медицинскими научными обществами в клинических рекомендациях.

Возможности мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий в диагностике острого коронарного синдрома невысокого риска у пациентов с ранее перенесенными операциями чрескожного коронарного вмешательства и коронарного шунтирования / К. В. Кузнецова, Г. Р. Бикбаева, Е. М. Сухинина [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, № 8. – С. 40–48.

Цель. Оценить стратегию использования мультиспиральной компьютерной томографии коронарных артерий (МСКТ КА) при подозрении на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) у пациентов с ранее выполненным чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ) или коронарным шунтированием (КШ). Материал и методы.В исследование было включено 155 пациентов с ранее перенесенными ЧКВ или КШ (муж. 57,4%, средний возраст 65,1±9,2 лет) с ОКСбпST невысокого риска, которым была выполнена МСКТ КА. Результаты. Из 155 пациентов по результатам МСКТ КА каждый четвертый пациент, а именно 39 пациентов (25,2%), были направлены на инвазивную коронарную ангиографию (иКАГ). Среди них 26 пациентов имели ЧКВ в анамнезе, 8 пациентам выполняли КШ и еще 5 пациентов подвергались обоим вмешательствам. Пациенты, которым было показано выполнение иКАГ, имели более высокие значения индекса коронарного кальция по сравнению с пациентами, которым иКАГ не выполнялась: Ме 268,0 (78,5;714,0) против Ме 163,5 (18,0;404,0), р=0,02. Положительная предсказательная ценность МСКТ КА в диагностике поражения стента составила 66,7%, отрицательная — 92,2%, в диагностике поражения шунта 100% и 100%, соответственно. Заключение.Проведение МСКТ КА у пациентов с ОКСбпST невысокого риска, имеющих в анамнезе ЧКВ и/или КШ, позволяет избежать проведения иКАГ у 75% пациентов. МСКТ КА является надежным методом оценки состояния коронарных шунтов. Вместе с тем оценка проходимости стентов с помощью МСКТ КА является более сложной задачей.

Новохатская, Е. А. Бемпедоевая кислота в лечении гиперлипидемий: от механизма действия к спектру терапевтических возможностей. Обзор литературы / Е. А. Новохатская, А. И. Ершова, О. М. Драпкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2026. – Т. 25, № 2. – С. 87–101.

Цель работы — представить обзор современных данных о механизме действия, клинической эффективности и безопасности бемпедоевой кислоты (БК) как гиполипидемического лекарственного средства. Методологические подходы включали поиск литературы, проведенный в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus по исследованиям, опубликованным до 19 декабря 2025г. В обзор включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), оценивающие эффективность и безопасность БК по сравнению с плацебо у пациентов с гиперхолестеринемией, включая серию исследований CLEAR (Cholesterol Lowering via bEmpedoic Acid, an ACL-Inhibiting Regimen). Дополнительно учитывались данные метаанализов и других клинических испытаний. Полученные результаты показывают, что БК — первый пероральный ингибитор аденозинтрифосфат-цитратлиазы, который играет важную роль в лечении гиперхолестеринемии. Благодаря тканеспецифичному механизму активации, БК может применяться у пациентов с непереносимостью статинов. Данные РКИ продемонстрировали, что при добавлении к максимально переносимым дозам статинов, БК обеспечивает дополнительное снижение уровня холестерина (ХС) липопротеинов низкой плотности (ЛНП) на 15-23%. В режиме монотерапии у пациентов с непереносимостью статинов, снижение ХС ЛНП достигает 23-27%. При комбинации БК и эзетимиба продемонстрировано снижение уровня ХС ЛНП на 38-45%, а при назначении высоких доз статинов, БК и эзетимиба — на 68%. Терапия БК также способствует снижению уровня С-реактивного белка, определенного высокочувствительным методом, на 19-32%. Длительное применение БК ассоциировано со снижением риска сердечно-сосудистых событий на 13% по сравнению с плацебо при благоприятном профиле безопасности. Субанализ исследований CLEAR показал, что БК не увеличивает частоту развития сахарного диабета 2 типа. Таким образом, БК является эффективным и безопасным гиполипидемическим лекарственным средством, которое снижает риск развития крупных сердечно-сосудистых событий и может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с другими гиполипидемическими препаратами.

Комплексный подход в диагностике ранних проявлений антрациклин-индуцированной кардиоваскулярной токсичности. Обзор литературы / А. К. Ефимова, Н. А. Рубцова, В. И. Потиевская, К. В. Галлингер // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2026. – Т. 25, № 2. – С. 102–110.

В связи с появлением актуальной проблемы кардиотоксичности системной противоопухолевой терапии встает вопрос о своевременной диагностике ранних проявлений. В связи с чем был проведен анализ литературы по вопросам комплексного подхода в диагностике ранних проявлений кардиотоксичности, индуцированной антибиотиками антрациклинового ряда, в частности, с исследованием генетических маркеров, а также применением методов КТ-КАГ и МРТ сердца.

Фенотипы хронической сердечной недостаточности у пациентов с сохраненной фракцией выброса левого желудочка / М. Р. Плотникова, И. А. Мустафина, В. С. Щекин [и др.] // Кардиология. – 2025. – Т. 65, № 10. – С. 101–108.

Хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ) — распространенный синдром, который приводит к неблагоприятным исходам. Синдром является достаточно гетерогенным и, по данным различных клинических, генетических, молекулярных, протеомных и других исследований, значительно различается в зависимости от преобладающего патофизиологического механизма. В настоящее время имеются современные методы исследования, такие как изучение протеома, генома и эпикардиальной регуляции, которые позволяют более четко выделить фенотипы. В настоящем обзоре рассматриваются существующие концепции фенотипов при ХСНсФВ, в частности, асептического воспаления, фиброза миокарда, дисметаболии и др. Поиск данных осуществлялся с помощью поисковой системы Pubmed с помощью ключевых слов во временном диапазоне 2010-2025 гг. по следующим тегам: HFpEF, phenotypes, proteome, metabolome, inflammation, fibrosis. В настоящее время имеется ограниченное количество лекарственных препаратов, используемых при ХСНсФВ. Потенциально определение фенотипов у каждого конкретного пациента поможет перейти к персонализированной терапии, например, противовоспалительной терапии при преобладании воспалительного компонента, антифибротической терапии при фибротическом фенотипе и т. п.

Маланова, А. С. Клиническое значение оценки метаболизма и перфузии миокарда правого желудочка с помощью позитронно-эмиссионной с легочной артериальной гипертензией (обзор литературы) / А. С. Маланова, Н. С. Гончарова, Д. В. Рыжкова // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, прил. № 2. – С. 38–48.

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — гемодинамическое и патофизиологическое состояние, сопровождающееся высокой летальностью вследствие правожелудочковой сердечной недостаточности. Современные методы обследования констатируют уже произошедшее ремоделирование и дисфункцию миокарда правого желудочка. Поиск неинвазивных методов диагностики, позволяющих выявлять ранние признаки маладаптации миокарда правого желудочка, критически важен для адекватной стратификации риска летальности и оценки эффекта терапии с целью выбора оптимальной стратегии ведения и улучшения прогноза у пациентов с ЛАГ Обзор посвящен применению позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) у пациентов с ЛАГ ПЭТ/КТ позволяет анализировать механизмы развития заболевания на уровне тканевого метаболизма и перфузии, что недоступно при использовании традиционных методов диагностики. В перспективе ПЭТ/КТ может стать важным инструментом научного поиска новых мишеней терапии и персонализированного подхода к лечению пациентов с ЛАГ.

Карелкина, Е. В. Беременность и легочная артериальная гипертензия: вызовы реальной клинической практики (обзор литературы) / Е. В. Карелкина, О. М. Моисеева // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, прил. № 2. – С. 64–73.

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) связана с высоким уровнем материнской и неонатальной смертности. Обзор посвящен анализу существующих данных использования ЛАГ-специфической терапии в период беременности. Авторы предлагают оптимальный подход к ведению пациенток с ЛАГ до, во время и после беременности.

Пейсмейкер-индуцированная кардиомиопатия. Обзор литературы / Е. А. Протасова, М. Е. Протасов, В. Е. Бабокин [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2025. – Т. 30, прил. № 3. – С. 42–49.

Расположение электрода в верхушке правого желудочка является стандартным местом для проведения электрокардиостимуляции. Электрическая и механическая диссинхрония, приводящая к аномальному сокращению желудочков, ведет к ремоделированию миокарда левого желудочка, что, в свою очередь, вызывает появление симптомов сердечной недостаточности, повышение случаев госпитализаций при декомпенсации сердечной недостаточности, появление предсердных аритмий и повышение смертности от сердечно-сосудистых причин. Пейсмейкер-индуцированная кардиомиопатия (ПИКМП) является осложнением длительной правожелудочковой стимуляции. Нет точного определения ПИКМП, но обычно она подразумевает под собой снижение фракции выброса левого желудочка <50%, либо снижение её на >10% от исходной. Основным вариантом лечения ПИКМП является переход на ресинхронизирующую терапию. Однако последние данные указывают на то, что стимуляция проводящей системы сердца может являться не только лечением, но и профилактикой развития ПИКМП. Цель обзора — провести всесторонний анализ и систематизировать имеющиеся данные о ПИКМП, определить наиболее значимые предикторы её раннего выявления и, опираясь на полученные результаты, сформировать научно обоснованные подходы к совершенствованию стратегий профилактики и лечения данного состояния.

Современные аспекты острого миокардита у детей: обзор литературы / Н. В. Строгая, О. Н. Романова, Г. М. Батян, В. В. Строгий // Клиническая инфектология и паразитология. – 2025. – Т. 14, № 4. – С. 511–526.

В обзоре представлены современные научные публикации по терминологии, этиологии, патогенезу, диагностике и лечению острого миокардита у детей. Острый миокардит — это воспалительное поражение сердечной мышцы инфекционной, токси-коинфекционной, аутоиммунной или аллергической этиологии, характеризующееся воспалительной инфильтрацией и повреждением миоцитов с проявлениями от легких до угрожающих жизни состояний. Этиологическими факторами чаще всего выступают вирусные инфекции, включая парвовирус В19, вирус герпеса 6-го типа, энтеровирусы, но возможны бактериальные, иммунопатологические, токсические и лекарственные причины. Патогенез заболевания обусловлен сочетанием прямого вирусного повреждения кардиомиоцитов и иммунной реакцией, которая может приводить к хроническому воспалению и развитию дилатационной кардиомиопатии. Диагностика острого миокардита у детей сложна из-за разнообразия и неспецифичности клинических проявлений. Лечение зависит от тяжести состояния и включает этиотропную, симптоматическую терапии. При тяжелом течении необходимо проведение интенсивной терапии с использованием инотропных препаратов и искусственных методов поддержки кровообращения. Адекватная диагностика и своевременное лечение существенно улучшают прогноз для детей с острым миокардитом.

Молекулярно-генетическая характеристика пациентов с гипертрофической кардиомиопатией: обзор / Ю. А. Юськив, А. А. Чернова, С. Ю. Никулина [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, прил. № 11. – С. 33–38.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — диагноз, устанавливающийся в каждом случае гипертрофии левого желудочка неясного генеза, когда стенка левого желудочка >15 мм в одном или более сегментах миокарда согласно данным визуализирующих методик. На сегодняшний день наследственный характер ГКМП уже ни у кого не вызывает сомнений, однако верификация ГКМП путем молекулярно-генетических методов успешна лишь в 60% случаев клинически и инструментально подтвержденного диагноза, данный факт дает право предположить, что необходим поиск новых генов-предикторов ГКМП. В обзоре представлены современные литературные данные о мутациях в генах, ассоциированных с гипертрофической кардиомиопатией.

Нейротрофический фактор головного мозга в патогенезе коморбидности ишемической болезни сердца и депрессии: обзор / О. Ю. Кытикова, М. В. Антонюк, Т. П. Новгородцева, Т. А. Гвозденко // Российский кардиологический журнал. – 2024. – Т. 29, прил. № 11. – С. 59–70.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и депрессия характеризуются высокой коморбидностью, имеющей двусторонний характер, однако ее патогенез практически не изучен. В последнее десятилетие стали изучаться нейрогенные механизмы воспалительной реакции и нейротрофический фактор головного мозга (от англ. brain-derived neurotrophic factor, BDNF), который может объяснить связь между депрессией и ИБС. Обзор обобщает имеющуюся в литературе информацию, посвященную роли BDNF в патогенезе ИБС и депрессии, а также их комор-бидного течения за период 2019-2024гг. На основании анализа литературы нами выделены компоненты и системы, наиболее перспективные для изучения роли BDNF в патогенезе данных мультифакториальных заболеваний (генетический компонент, воспаление, нейровоспаление, эндотелиальная дисфункция и чрезмерная активация тромбоцитов, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, липопротеины низкой плотности и триглицериды). В обзоре подчеркивается важная роль BDNF в развитии депрессии при ИБС и необходимость проведения дальнейших исследований в этом направлении.

Систематический обзор технологий рецеллюляризации девитализированных аллографтов в условиях in vitro / А. В. Царегородцев, К. М. Джиджихия, А. Г. Ерохина [и др.] // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2025. – Т. 67, № 2. – С. 130–141.

В работе представлен систематический обзор опубликованных работ по ревитализации аллографтов в условиях in vivo (заселение децеллюляризированного аллографта в системном кровотоке живого организма) и in vitro. Поиск работ был проведен в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science с использованием следующих ключевых слов: revitalization of decellularized homografts или recellularization heart valve с фильтрационным отбором клинических статей. Критериям отбора соответствовали 23 работы, среди которых 12 посвящены результатам, полученным in vitro. В данной статье мы разобрали именно работы по исследованиям in vitro, так как данная технология имеет достаточно внушительный научный задел и требует; по нашему мнению, особого внимания в части дальнейших экспериментальных и фундаментальных исследований. На основе современной литературы были рассмотрены возможности тканевой инженерии в репопуляции атлографтов в условиях in vitro, позволяющие повысить биосовместимость имплантатов и увеличить срок их службы путем приемлемой интеграции с окружающими тканями, при наличии живых клеток, обеспечивающих длительное функционирование имплантата.

Тамбиева, Ф. О. Протезирование аортального клапана у пациентов с тяжелым аортальным стенозом и рестриктивной формой диастолической дисфункции левого желудочка / Ф. О. Тамбиева, С. В. Рычин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2025. – Т. 67, № 2. – С. 142–149.

Аортальный стеноз является наиболее часто встречаемым клапанным заболеванием сердца, и увеличение его распространенности в последнее время связано со старением. Прогрессирующее уменьшение площади аортального клапана создает хроническую перегрузку левого желудочка систолическим давлением, вызывая ремоделирование, которое первоначально носит компенсаторный характер, но становится дезадаптивным по мере развития апоптоза кардиомиоцитов и фиброза с прогрессирующим нарушением диастолического расслабления и систолической сократительной функции. Относительная необратимость дезадаптивного ремоделирования и четкая взаимосвязь между его прогрессированием и клиническими исходами указывает на необходимость оценки функции левого желудочка, а именно диастолического ее компонента. В настоящее время хирургическое вмешательство остается «золотым» стандартом в лечении тяжелого аортального стеноза. Между тем риск, сопутствующий оперативному лечению, возрастает пропорционально степени диастолической дисфункции левого желудочка, в связи с чем выбор стратегии лечения особенно сложен для данной категории пациентов.

Суджаева, О. А. Некоторые аспекты практического применения Целевого обновления (2025) Рекомендаций Европейского общества кардиологов по лечению дислипидемий (2019) / О. А. Суджаева // Кардиология в Беларуси. – 2025. – Т. 17, № 5. – С. 728–742.

В статье приведен краткий обзор Целевого обновления (2025) Руководства Европейского общества кардиологов по лечению дислипидемий (2019). Перечислены основные рандомизированные клинические исследования последних лет, которые явились предпосылкой для пересмотра Руководства (2019). Отмечены основные новые рекомендации с указанием класса и уровня доказанности, сформированные традиционно с учетом имеющейся доказательной базы. Кратко освещены обновления в отношении оценки сердечно-сосудистого риска (фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий) и целесообразности использования модификаторов сердечно-сосудистого риска для максимальной индивидуализации подходов к первичной и вторичной профилактике. Приведены новые лекарственные средства и перспективные направления для лечения различных видов дислипидемий, включая гипертриглицеридемию и семейную гиперхолестеринемию. Отдельное внимание уделено новым направлениям диагностики дислипидемий, в частности роли определения липопротеина (а). Приведены новые рекомендации в отношении лечения дислипидемий у особых категорий пациентов: у лиц с вирусом иммунодефицита человека и у онкологических пациентов. Особое внимание также уделено возможности практического применения отдельных рекомендаций в Беларуси.

Макаренко, Е. В. Саркопения при сердечно-сосудистых заболеваниях: обзор литературы / Е. В. Макаренко, С. И. Пиманов, В. М. Бондаренко // Кардиология в Беларуси. – 2025. – Т. 17, № 5. – С. 757–772.

Саркопения — ассоциированное с возрастом заболевание, которое сопровождается снижением массы скелетных мышц и нарушением их функции. Развивающаяся мышечная патология усугубляется коморбидными заболеваниями, что существенно снижает качество жизни пациентов и ухудшает прогноз. Сочетание саркопении и сердечно-сосудистых заболеваний сопровождается снижением кардиореспираторной выносливости, еще более значимым ограничением физической активности и уменьшением продолжительность жизни пациентов. Целью настоящего обзора явились обобщение и систематизация имеющихся в литературе данных о взаимосвязи саркопении и сердечно-сосудистых заболеваний. Характерное для сердечно-сосудистых заболеваний системное воспаление, эндотелиальная дисфункция, снижение сократительной способности сердца, кровотока в мышцах, уменьшение физической активности и недостаточное потребление пищевых продуктов способствуют прогрессированию саркопении. В свою очередь, атрофия скелетных мышц, вызванная саркопенией, усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностика саркопении у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является необходимым шагом для выбора тактики лечения, замедления прогрессирования мышечной патологии и предотвращения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Физическая активность (аэробные упражнения и силовые тренировки) считается эффективной нефармакологической стратегией лечения сердечно-сосудистых заболеваний и саркопении. Сочетание диеты с высоким содержанием белка и силовых упражнений может привести к увеличению мышечной силы и лучшему сохранению мышечной массы.

Фармакологическая проба в диагностике синдрома Бругада у бессимптомных пациентов: обзор литературы / Т. С. Зыбалова, А. В. Астрейко, Е. К. Белявская [и др.] // Кардиология в Беларуси. – 2025. – Т. 17, № 5. – С. 773–781.

Среди патологических состояний, ассоциированных с высоким риском внезапной сердечной смерти у молодых лиц, особый интерес представляет синдром Бругада, так как является сложным для диагностики, имеет полиморфную клиническую манифестацию, не до конца ясный этиопатогенез и большой риск сердечной смерти. Выделяют скрытое течение заболевания, когда у пациентов без клинических проявлений характерные электрокардиографические маркеры синдрома Бругада носят транзиторный характер или вовсе отсутствуют. Фармакологические пробы, в частности с использованием блокаторов натриевых каналов, играют важную роль в диагностике синдрома Бругада. Эти тесты вызывают характерные электрокардиографические изменения, позволяя выявить скрытые случаи заболевания. В статье представлен обзор ранее опубликованных работ о роли провокационных фармакологических тестов с блокаторами натриевых каналов в диагностике синдрома Бругада. Сравнивается прогностическая значимость спонтанного и лекарственно-индуцированного электрокардиографического феномена 1-го типа синдрома Бругада. Изложена информация о специфичности нагрузочных фармакологических тестов и предполагаемой высокой частоте ложноположительных результатов у пациентов с изолированными электрокардиографическими признаками заболевания. Освещена проблема завышенной диагностики синдрома Бругада, особенно в случае использования аймалина. Представлен собственный опыт проведения лекарственных проб с блокатором натриевых каналов новокаинамидом у 17 пациентов с предполагаемым синдромом Бругада. Проанализированы достоинства и недостатки данного теста, а также его прогностическое значение при изолированном электрокардиографическом феномене синдрома Бругада.

Внутривенная тромболитическая терапия при остром ишемическом инсульте: современное состояние проблемы / М. В. Тур, С. В. Марченко, Е. М. Балыш, Н. П. Митьковская // Кардиология в Беларуси. – 2025. – Т. 17, № 5. – С. 782–798.

Острый ишемический инсульт (ОИИ) — одна из ведущих причин смертности и инвалидизации в мире. Краеугольным камнем лечения является внутривенная тромболитическая терапия (ВВ ТЛТ). Цель. Анализ современных данных о ВВ ТЛТ при ОИИ, включая сравнительную эффективность и безопасность фибринолитиков, критерии отбора пациентов за пределами стандартного терапевтического окна и перспективные направления развития. Материалы и методы. Проведен анализ литературных данных за 2015-2025 гг. по базам данных PubMed, Cochrane Library и Google Scholar (рандомизированные контролируемые исследования, метаанализы и клинические рекомендации). Результаты. Тенектеплаза (0,25 мг/кг) не уступает алтеплазе по эффективности в окне до 4,5 ч. Использование перфузионной визуализации (КТ/МРТ) позволяет расширить временное окно для ВВ ТЛТ до 24 ч. Комбинация ВВ ТЛТ с механической тромбэкстракцией достоверно улучшает функциональные исходы. Заключение. Стандартом ВВ ТЛТ, в том числе в Республике Беларусь, остается ал-теплаза, однако тенектеплаза обладает преимуществами, предполагающими целесообразность ее применения. Требуются собственные исследования для изучения сравнительной эффективности тенектеплазы и алтеплазы, разработки критериев отбора пациентов и оценки отдаленных исходов с целью снижения инвалидизации после ОИИ.