2023 год:
Новое |
Май |
Март |
Февраль |
Январь
2022 год:
Ноябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2021 год:
Декабрь |
Ноябрь |
Октябрь |
Сентябрь |
Август |
Июль |
Июнь |
Май |
Апрель |
Март |
Февраль |
Январь
2020 год: Декабрь | Ноябрь | Октябрь | Сентябрь | Август | Июль | Июнь | Май | Апрель | Март
Нейтрализующая способность антител после "Спутника V" растет со временемИсследование в Аргентине показало, что способность антител, вырабатываемых после прививки российской вакциной «Спутник V», нейтрализовать любые штаммы коронавируса с течением времени растет и остается высокой спустя шесть месяцев после прививки. Об этом сообщило в среду министерство науки, технологий и инноваций южноамериканской страны.
«Хотя количество антител снижается, в этом исследовании мы увидели, что качество и способность антител нейтрализовать оригинальный вариант SARS-CoV-2 и штаммы повышается с течением времени после вакцинации «Спутником V», — приводит пресс-служба слова ученой Андреи Гамарник, которая руководила работой.
По словам специалиста, данный эффект объясняется тем, что «антитела постепенно проходят процесс созревания, который улучшает их способность блокировать вирус и мешать заражению».
В ходе исследование, которое длилось шесть месяцев, аргентинские ученые проанализировали 1 800 образцов сыворотки крови людей, которые были привиты «Спутником V». Измерения проводились на 21-й, 42-й, 120-й и 180-й день после вакцинации. Среди участников исследования были как переболевшие COVID-19, так и не имевшие контакт с коронавирусом.
[свернуть]Дата: 26.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12222095
У 11% людей с ослабленным иммунитетом не вырабатываются антитела после вакцинации от COVID-19Исследование OCTAVE, которое сейчас проводят эксперты из Университета Глазго и Бирмингемского университета, разработано для оценки иммунного ответа после прививки от OVID-19 у людей с ослабленным иммунитетом. Среди них пациенты с онкозаболеваниями, ревматоидным артритом, хроническими болезнями печени и почек и некоторыми другими состояниями.
В исследовании участвуют около 600 жителей Великобритании с иммунодефицитом, которые прошли полную вакцинацию от COVID-19 препаратами производства компаний AstraZeneca или Pfizer. Они сдали образцы крови до получения первого компонента вакцины и спустя через четыре недели после второго. Для оценки выработки антител исследователи использовали несколько самых передовых тест-систем.
Промежуточные результаты показали, что по крайней мере у 40% пациентов развился очень слабый иммунный ответ, а у 11% антитела не вырабатываются даже через четыре недели после второй прививки. Чаще всего неспособность генерировать антитела наблюдалась в подгруппах пациентов с васкулитом, получающих лечение моноклональными антителами (ритуксимабом) — эффективность вакцинации у них была снижена на 90% по сравнению со здоровыми людьми.
У пациентов с артритом иммунный ответ после прививки снижен на 54%, у людей не гемодиализе — на 21%, с заболеваниями печени — на 51%, с раком крови — на 39%, с другими онкозаболеваниями — на 17%, перенесших трансплантацию костного мозга — на 33%.
В ближайшее время в рамках исследования OCTAVE эксперты планируют изучить эффективность бустера — дополнительной, третьей, дозы вакцины для этих групп пациентов. Вероятно, таким людям потребуется специальный иммунологический скрининг, чтобы понять, насколько будет полезна для них еще одна прививка, считают ученые.
Ранее исследователи Медицинской школы Джонса Хопкинса заявили, что что почти у половины пациентов с пересаженными органами не вырабатываются антитела после получения двух доз вакцин Pfizer или Moderna. У остальных иммунная реакция значительно ниже по сравнению со здоровыми людьми. Ученые призвали своих коллег провести более масштабные исследования, которые могли бы подтвердить, что третья доза вакцины может защитить людей с ослабленным иммунитетом.
[свернуть]Дата: 26.08.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/u-11-lyudey-s-oslablennym-immunitetom-ne-vyrabatyvayutsya-anti/
Ученые выявили общую причину постковидного синдрома и хронической усталостиОсновываясь на сходных симптомах постковидного синдрома (длительного ковида) и синдрома хронической усталости, американские исследователи изучили биологические основы этих двух состояний и нашли в них много общего. Статья опубликована в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.
Миальгический энцефаломиелит, или синдром хронической усталости — сложное заболевание центральной нервной системы, которым только в США страдают от одного до двух с половиной миллионов человек. Для него характерны такие симптомы, как тяжелая, изнуряющая усталость, не проходящая даже после продолжительного отдыха, нарушения сна, затрудненное мышление, обычно называемое «мозговым туманом», аномалии вегетативной нервной системы. Как правило, все эти симптомы обостряются после физических или когнитивных нагрузок.
Практически так же описывают свое состояние пациенты с постковидным синдромом, у которых после перенесенного COVID-19 в течение нескольких недель и даже месяцев сохраняются усталость, одышка, проблемы со сном, памятью и концентрацией внимания.
Исследователи из Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса предположили, что у обоих синдромов общая причина — биологическая реакция организма на стресс, связанный с инфекциями или другими внешними воздействиями.
«Реакция на инфекции или травмы сложна и охватывает все системы организма. При любом сбое она может вызвать чувство усталости, мозговой туман, боль и другие симптомы», — приводятся в пресс-релизе Университета Джонса Хопкинса слова ведущего автора исследования Бинду Пола (Bindu Paul), доцента кафедры фармакологии и молекулярных наук медицинского факультета.
Как при синдроме повышенной усталости, так и при длительном ковиде, авторы отмечают центральную роль молекул кислорода, которые накапливаются в клетках. Этот процесс, называемый окислительным стрессом, приводит к возникновению на клеточном уровне окислительно-восстановительного дисбаланса, связанного с воспалением, и нарушения обмена веществ, которые наблюдаются при обоих заболеваниях.
Авторы изучили связь между окислительно-восстановительным дисбалансом, а также другими реакциями организма на стресс — воспалением, энергетическим метаболическим дефицитом и гипометаболическим состоянием — и проявлениями синдромов хронической усталости и длительного ковида. Ранее Пол и его коллеги фиксировали окислительный стресс при таких заболеваниях, как болезнь Хантингтона, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона.
«Пока мы не знаем, у скольких пациентов с COVID-19 будут длительные симптомы, но, по оценкам, их не менее семи процентов», — говорит еще один участник исследования Энтони Комаров (Anthony Komaroff) из Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
Ученые надеются в будущем продолжить исследования молекулярных механизмов заболеваний, характеризующихся окислительным стрессом, воспалениями и нарушениями обмена веществ.
[свернуть]Дата: 26.08.2021
Перенесенный COVID-19 повышает риск тромбоза у хирургических пациентов на 90%Группа ученых COVIDSurg Collaborative во главе с экспертами из Бирмингемского университета собрала данные о более чем 128 тысячах хирургических пациентов из больниц 115 стран. Все участники перенесли различные операции в октябре 2020 года, когда во многих государствах наблюдался подъем заболеваемости COVID-19. Результаты многоцентрового исследования опубликованы в журнале Anaesthesia.
Исследователи изучили все случаи тромбоэмболии или тромбоза глубоких веy, которые были зарегистрированы в течение 30 дней после вмешательства. Они также отследили данные о подтвержденном COVID-19 у пациентов за 1-7 недель до операции или непосредственно в стационаре.
В этой когорте тромбоз развился у 742 человек вскоре после операции. По оценкам ученых, у пациентов, которые заразились во время хирургического вмешательства или в стационаре, риск тяжелого нарушения свертываемости крови повышен на 50% по сравнению со средним. Еще более уязвимы оказались те, кто перенес COVID-19 до хирургической операции — у таких пациентов вероятность образования тромбов увеличивается на 90%.
Авторы исследования также выяснили, что у пациентов после COVID-19, у которых развился тромбоз глубоких вен во время операции или вскоре после нее, был значительный риск смерти в течение 30 дней. Так, у пациентов с SARS-CoV-2 смертность без венозной тромбоэмболии составила 7,4%, а с этим осложнением — 40,8%. Ученые предупредили, что пока нет данных об эффективной профилактике нарушений свертываемости крови в этой группе пациентов.
«У хирургических пациентов есть много факторов риска образования тромбов, включая неподвижность, хирургические раны и систематическое воспаление. Очевидно, инфекция SARS-CoV-2 усугубляет этот риск», — считает соавтор исследования Элизабет Ли (Elizabeth Li).
[свернуть]Дата: 25.08.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/perenesennyy-covid/
В ВОЗ заявили о стабилизации в мире числа случаев заражения и смерти из-за коронавирусаЧисло новых случаев заражения коронавирусом и летальных исходов в мире на минувшей неделе стабилизировалось после почти двух месяцев роста. Об этом заявил в среду на брифинге в Женеве генеральный директор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Аданом Гебрейесус.
Глава ВОЗ вместе с тем подчеркнул, что речь идет о стабилизации «на очень высоком уровне» заболеваемости и смертности. В течение недели — с 16 по 22 августа — в мире было зарегистрировано более 4,5 млн случаев инфицирования, умерли более 68 тыс. человек.
По словам гендиректора, распространение коронавируса в мире не является одинаковым в различных регионах, странах, провинциях и городах. «Некоторые страны и регионы продолжают сталкиваться с резким ростом числа случаев COVID-19 и смерти, тогда как в других происходит снижение», — констатировал он.
Как подчеркнул Гебрейесус, «пока этот вирус циркулирует где-либо, он представляет угрозу повсюду». В этой ситуации ВОЗ «продолжает рекомендовать всеобъемлющий, основанный на оценке риска подход, предусматривающий применение проверенных мер в сфере общественного здравоохранения и социальных мер, в сочетании с равноправной вакцинацией».
По данным ВОЗ на 24 августа, в мире с начала пандемии было выявлено 212 357 898 подтвержденных случаев заражения коронавирусом, умерли 4 439 843 человека.
[свернуть]Дата: 25.08.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/12219893
Положение «лежа на животе» помогает избежать ИВЛ пациентам с тяжелым COVID-19Прон-позицию — когда пациента укладывают на койку животом вниз — часто используют для лечения респираторного дистресс-синдрома (осложнения многих легочных болезней). Такое положение способствует улучшению поступления кислорода в кровь и способствует снижению смертности.
Ученые выдвинули гипотезу, что этот метод может быть эффективен в предупреждении ухудшения состояния тяжелых пациентов с COVID-19 и предупредить необходимость применения интубации с искуссвенной венитляцией легких. Они провели мета-исследование в «красных зонах» больниц США, Мексики, Франции, Канады, Ирландии и Испании. Результаты опубликованы в журнале Lancet Respiratory Medicine.
В исследовании участвовало 1126 пациентов, получавших кислородную поддержку (оксигенотерапию) с помощью назальной канюли. Участников разделили на две группы. Половину из них перекладывали на живот и оставляли в этом положении на некоторое время. Остальные во время лечения оставались на спине. За пациентами наблюдали в течение 28 дней.
За это время интубация с искуссвенной венитиляцией легких потребовалась 33% пациентов, лежавших в прон-позиции. В контрольной группе этот показатель составил 40%. По мнению ученых, результаты убедительно доказывают, что эта мера помогает снизить риск ухудшения состояния пациентов на кислородной поддержке и должна и впредь применяться в рутинной практике.
«Положение на спине в бодрствующем состоянии является безопасным вмешательством, которое снижает риск неуспешного лечения при острой тяжелой гипоксической дыхательной недостаточности из-за COVID-19», — сообщил ведущий автор исследования Стефан Эрманн (Stephan Ehrmann).
Ученые отметили, что врачам следует обеспечить максимальный комфорт для пациента в прон-позиции, чтобы он мог оставаться в таком положении минимум 8 часов в сутки.
[свернуть]Дата: 25.08.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/polozhenie-lezha-na-zhivote-snizhaet-risk-ivl-u-patsientov-s-tya/
В Австралии создали инструмент для определения числа носителей коронавируса на авиарейсахСпециалисты из австралийского государственного объединения научных и прикладных исследований (CSIRO) создали инструмент для прогнозирования числа носителей коронавируса на авиарейсах. Об этом сообщается в заявлении объединения, обнародованном в среду.
«Инструмент, созданный национальным научным агентством Австралии и Технологическим университетом Квинсленда, позволяет прогнозировать количество потенциально инфицированных пассажиров на каждом рейсе на основе данных об общем количестве туристов и уровне заболеваемости в странах, откуда они прибыли», — указано в сообщении CSIRO.
По словам научного сотрудника объединения Джесса Либига, новый инструмент «даст правительствам стран еще один способ оценки ситуации перед принятием сложных решений об ограничениях на границе». «Он позволит точно выделить группы путешественников, которые с наибольшей вероятностью могут оказаться переносчиками вируса. На основе этих данных власти смогут создавать и совершенствовать стратегии в области здравоохранения и биозащиты», — рассказал Либиг.
В ходе исследования, ученые использовали свой инструмент для моделирования ситуации в Австралии по двум разным сценариям. В одном из них границы страны были полностью открыты, а в другом — закрыты, в соответствии с реальными ограничениями, введенными правительством страны в первой половине 2020 года. «Наши модели показали, что при открытых границах уже к маю 2020 года в Австралии было бы по меньшей мере 48 тыс. случаев заражения (к концу мая прошлого года австралийские власти зафиксировали 7,1 тыс. случаев)», — пояснил Либиг и отметил, что ограничения снизили число зараженных на 88%.
Как отметил профессор Технологического университета Квинсленда Раджа Юрдак, созданный в Австралии инструмент — первый способ «количественной оценки потенциальной угрозы распространения коронавируса». «Эффективность пограничных запретов сильно варьируется в разных странах. Если мы научимся понимать и прогнозировать распространение COVID-19, то сможем принимать обоснованные решения о том, когда и как открывать международные границы», — сказал он.
Государственные границы Австралии были закрыты 24 марта 2020 года на фоне быстрого распространения коронавируса в стране. Позднее эпидемическая обстановка на континенте стабилизировалась, однако въезд в Австралию по-прежнему полностью запрещен для иностранцев и существенно ограничен для граждан этой страны. Еженедельно пять крупнейших аэропортов континента принимают порядка 3,2 тыс. репатриантов, которые обязаны провести 14 дней в изоляции в государственных карантинных центрах.
[свернуть]Дата: 25.08.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/12213689
В России разрабатывают антитела для борьбы со всеми штаммами коронавирусаРоссийские ученые работают над разработкой антител, способных нейтрализовать все известные мутации COVID-19, рассказал глава екатеринбургского филиала центра «Вектор» Роспотребнадзора Александр Семенов.
Ранее об обнаружении антитела, которое может предотвращать заражение всеми известными штаммами, сообщили американские ученые. По словам Семенова, подобные разработки идут и в России, в них участвуют сразу несколько институтов. Однако у таких антител ограниченные возможности применения.
«Эти антитела используются для лечения и для экстренной профилактики. Они не заменяют вакцину. Это работает, когда человек уже заразился», — сказал Семенов.
Он также добавил, что имеющиеся в России вакцины эффективно защищают от новых штаммов коронавируса, включая вариант «дельта», а модификации потребуются при кардинальном изменении вируса.
«По крайней мере, даже если происходит пробитие поствакцинального иммунитета, они значительно снижают тяжесть течения заболевания, и они предотвращают самый страшный исход коронавирусной инфекции — гибель от нее», — сказал специалист в беседе с «Интерфаксом».
[свернуть]Дата: 24.08.2021
У пациентов без антител после COVID-19 оказался слабый Т-клеточный иммунитетТ-клетки (Т-лимфоциты) хранят информацию о ранее выявленных иммунной системой в организме антигенах и формируют долговременный иммунитет к перенесенным инфекционным заболеваниям. С начала пандемии из разных стран поступают сообщения о том, что Т-клетки, специфичные к SARS-Cov-2, есть даже у людей, которые перенесли инфекцию бессимптомно и не выработали антитела.
«Мы получаем все больше сведений, что Т-клетки, как минимум, не менее важный защитный механизм против COVID-19, чем антитела. Это подтверждается тем, что у многих, особенно легко и бессимптомно переболевших, не вырабатываются антитела, а Т-клетки присутствуют. Исследования показывают, что уже через полгода у значительной части переболевших количество антител сильно снижается, а у некоторых они и вовсе исчезают. Т-клеточный ответ потенциально сохраняется гораздо дольше», — сообщил МедПорталу сотрудник лаборатории трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Алексей Титов.
Новое исследование, опубликованное на сайте препринтов medRxiv, ученые из нескольких институтов провели под руководством главы лаборатории геномной инженерии МФТИ Павла Волчкова. Они собрали образцы более 5,3 тысячи москвичей, из которых 16% уже перенесли COVID-19, еще 300 человек были инфицированы во время наблюдений. Это позволило исследователям тщательно отследить процесс формирования антител IgG и Т-клеток.
Оказалось, что нейтрализующая активность обеих составляющих иммунитета связана. Чем выше концентрация антител, тем сильнее реакция Т-клеток на вирус. В свою очередь, низкий уровень антител или их отсутствие сопровождается очень слабым и нефункциональным Т-клеточным иммунитетом.
Авторы исследования сделали вывод, что для оценки количества переболевших COVID-19 достаточно тестирования на антитела, не тратя ресурсы на дорогостоящее исследование Т-клеточного иммунитета.
«Результаты исследования показали преимущество серологического тестирования перед анализом Т-клеточного ответа для прогнозирования частоты инфицирования SARS-CoV-2 на популяционном уровне», — сообщили ученые.
[свернуть]Дата: 24.08.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/u-patsientov-bez-antitel-posle-covid-19-okazalsya-slabyy-t/
Плазма крови выздоровевших после COVID-19 не помогает бороться с заболеваниемПлазма крови, взятая у выздоровевших от COVID-19 пациентов и вводимая больным коронавирусом, по всей видимости, не может предотвратить прогрессирование заболевания. Об это свидетельствуют данные группы американских исследователей, опубликованных в The New England Journal of Medicine. Полученные выводы относятся к амбулаторным пациентам из группы высокого риска.
Исследование включало 511 пациентов (их средний возраст составлял 54 года) с симптомами COVID-19 в 48 отделениях неотложной помощи в 21 штате США. Все пациенты обратились в отделение неотложной помощи в течение семи дней с момента появления симптомов заболевания. Участники исследования получали либо одну дозу плазмы выздоровевших людей с высокими титрами антител против COVID-19, либо плацебо.
Результаты исследования показали, что заболевание прогрессировало у 30% пациентов в группе, получавшей плазму, по сравнению с 31,9% в группе плацебо. Пять пациентов, получавших плазму, умерли, в группе плацебо умер один человек. В обеих группах также были аналогичные результаты в отношении «наихудшей степени тяжести заболевания» и среднего количества дней без госпитализации (28,3% против 28,6%)
«Между группами с плазмой и плацебо не было отличий по времени до ухудшения [симптомов], «наихудшей степени тяжести заболевания», смертности и количеству дней без госпитализации, и мы не видели ни одной подгруппы с дифференцированным ответом на лечение», — рассказал Healio доктор медицины и один из авторов исследования Клифтон Каллавей.
«Это удивительно, потому что мы ожидали, что пассивная иммунизация плазмой выздоравливающих в некоторой степени изменит течение болезни. Эти данные могут указывать на то, что тяжесть заболевания после заражения больше связана с реакцией пациента на инфекцию (степенью воспаления в легких), а не с удалением вируса антителами, поскольку большинство пациентов со временем вырабатывают собственные антитела», — добавил он.
[свернуть]Дата: 23.08.2021
Ученые нашли антитело, защищающее от всех штаммов коронавирусаАмериканские ученые обнаружили антитело, способное нейтрализовать все известные мутации коронавируса. Исследование опубликовано на сайте Медицинской школы Университета Вашингтона в Сент-Луисе.
Всего ученые изучили 43 образца и проанализировали, насколько они предотвращают заражение исходным вариантом SARS-CoV-2 в чашке Петри. Затем девять самых мощных нейтрализующих частиц протестировали на грызунах.
В результате выяснилось, что SARS2-38 может бороться с распространенными вариантами коронавируса — «альфа», «бета», «гамма», «дельта», «каппа», «йота», — а также редкими мутациями.
«Это антитело обладает одновременно высокой нейтрализующей способностью (очень хорошо работает при низких концентрациях), так и широко нейтрализующей (работает против всех вариантов)», — отметил один из авторов работы Майкл С. Даймонд, который также является профессором молекулярной микробиологии, патологии и иммунологии.
Ранее австрийские ученые выяснили, что появление и распространение новых штаммов вируса спровоцировала отмена ограничений, введенных во многих странах во время пандемии COVID-19. Модель, построенная учеными, показала, что риск появления мутаций зависит от двух факторов: доли вакцинированного населения и порогового числа инфицированных. В результате вычислений исследователи пришли к выводу, что необходимо сделать прививку большинству населения (как минимум 60%).
Всемирная организация здравоохранения внесла в список «вызывающих озабоченность» четыре мутации SARS-CoV-2: «альфа» (изначально был выявлен в Великобритании), «бета» (Южная Африка), «гамма» (Бразилия) и «дельта» (Индия). При этом последний продолжает мутировать.
Глава Роспотребнадзора Анна Попова отмечала, что две трети случаев COVID-19 в России приходятся на «дельта»-штамм. По ее словам, снизить частоту мутаций позволят соблюдение санитарных мер и вакцинация.
[свернуть]Дата: 23.08.2021
3D-структура самой стабильной части генома SARS-CoV-2 помогла найти средство против негоБиологи определили трехмерную структуру участка FSE – самой стабильной области генома коронавируса нового типа. Благодаря этому ученые создали вещество, которые может подавлять размножение вируса. Результаты исследования опубликовал научный журнал Nature Structural & Molecular Biology.
«Участок FSE играет критически важную роль в цикле размножения вируса: он отвечает за баланс в производстве всех его белковых компонентов в клетке. Основываясь на трехмерной структуре FSE, мы создали короткую цепочку нуклеотидов, которая мешает работе этого участка, и подавили с ее помощью размножение вируса в клетках», – пишут исследователи.
Геном коронавируса SARS-CoV-2 представляет собой одноцепочечную молекулу РНК. Всего в ней около 30 тыс. «букв»-нуклеотидов. Они управляют производством всех белков оболочки и вспомогательных молекул, которые нужны вирусу для размножения в клетках людей и животных.
Коронавирус накапливает мутации примерно с той же скоростью, что и вирус гриппа. Мутации затрагивают почти все области РНК вируса, однако большая часть значимых изменений его структуры сосредоточена в тех генах, которые кодируют различные белки его оболочки. При этом в геноме SARS-CoV-2 есть определенные участки, которые почти не меняются со временем.
В ходе нового исследования молекулярные биологи под руководством доцента Стенфордского университета Риджу Даса изучили один из самых стабильных участков РНК вируса – FSE. У всех штаммов коронавируса он идентичен и всего на один нуклеотид отличается от аналогичного сегмента генома вируса атипичной пневмонии, ближайшего родича SARS-CoV-2.
Уязвимое место вируса
FSE состоит из 88 нуклеотидов и при этом влияет на работу клеточных рибосом – белковых «сборочных фабрик». Он заставляет их в равной степени уделять внимание генам ORF1a и ORF1b, в которых содержатся инструкции по сборке всех основных белков SARS-CoV-2.
Дас и его коллеги заинтересовались, можно ли, нарушив работу FSE, помешать сборке новых вирусных частиц в зараженных клетках. Для этого ученые определили точную трехмерную структуру этой области РНК коронавируса.
Как оказалось, FSE представляет собой узел сложной формы, который случайным образом заставляет рибосомы считывать то один, то второй ген. Проанализировав его структуру, молекулярные биологи подготовили короткую цепочку нуклеотидов S1D-2, которая может встраиваться внутрь узла FSE и нарушать его работу.
Работу этой молекулы биологи проверили на образцах FSE и на культурах клеток человека, зараженных коронавирусом. В обоих случаях S1D-2 замедлила размножение SARS-CoV-2 даже в минимальных дозах, безопасных для жизнедеятельности здоровых клеток.
Ученые надеются, что в дальнейших опытах можно будет оценить безопасность и эффективность этого вещества при борьбе с реальными случаями заражения COVID-19. Успешное завершение этих опытов откроет дорогу для создания эффективного лекарства от коронавируса и похожих на него патогенов, подытожили Дас и его коллеги.
[свернуть]Дата: 23.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12198687
Тяжесть COVID-19 может зависеть от того, при каких обстоятельствах человек заразилсяУченые обнаружили новые закономерности в распространении коронавирусной инфекции. Новое исследвоание опубликовано в JAMA Internal Medicine.
Ученые уже много знают о том, как распространяется COVID-19. Например, заражение чаще происходит в помещениях и в местах скоплениях людей. Однако некоторые вопросы до сих пор изучены недостаточно. Например, требуется уточнение, на какой день инфекции люди наиболее контагиозны и как влияет тяжесть болезни на риск заражения. Такие знания помогают лучше организовать профилактику болезни.
Ученые из Китая и США проследили, как 730 инфицированных SARS-CoV-2 жителей китайской провинции Чжецзян заражали коронавирусом других людей в период с января по август 2020 года. Исследователи отследили 8852 близких контактов этих людей, посетили их и проверили, заболели ли те COVID-19. Они подробно опросили участников исследования, составили историю контактов с учетом их времени и того, на какой стадии болезни находились нулевые пациенты (заразившие остальных) в это время.
Наибольшим риск заражения был при контакте с инфицированным человеком в период, начиная с двух дней до начала появления у него симптомов до трех дней после их развития. Самым опасным в этом отношении был день начала болезни – риск заражения был на 30% выше среднего. Наименьший риск был за 5-6 дней до начала появления симпмтово у нулевого пациента.
Вероятность заражения при контакте с нулевыми пациентами, у которых развился COVID-19 с симптомами, была больше, чем при контакте с бессимптомными. Он оказался выше на 300% в случае легкой формы болезни и на 330% при умеренной тяжести.
Чем тяжелее протекал COVID-19 у нулевого пациента, тем реже зараженные им люди переносили болезнь бессимптомно. С другой стороны, признаки заболевания реже разивались у людей, получивших вирус от людей без симптомов.
В выводах исследования ученые написали, что, по всей видимости, обстоятельства инфицирования могут влиять на то, как будет протекать COVID-19 у зараженного человека.
[свернуть]Дата: 23.08.2021
Анакинра снижала смертность пациентов с COVID-19Международная группа провела систематический обзор и метаанализ исследований, сравнивающих эффективность рекомбинантного антагониста рецептора ИЛ-1 анакинры со стандартным лечением или плацебо у госпитализированных с COVID-19 пациентов. Результаты представлены в журнале The Lancet Rheumatology.
В итоговый обзор вошли 9 исследований, содержащих данные о 1185 пациентах. После проведения метаанализа с учетом корректировки по возрасту, сопутствующим заболеваниям, уровню С-реактивного белка и лимфопении выяснилось: смертность была значительно ниже у пациентов, получающих анакинру (11%), по сравнению с пациентами на стандартной терапии с плацебо или без него (25%).
Снижение показателей смертности было одинаковым вне зависимости от сопутствующих заболеваний (например, диабета), индекса оксигенации (PaO2/FiO2) или концентрации ферритина. Использование анакинры более эффективно у пациентов с уровнем С-реактивного белка выше 100 мг/л.
Применение анакинры позволяло добиться улучшения выживаемости без назначения дексаметазона (ОШ=0,23), но не в случае одновременного применения с дексаметазоном (ОШ=0,72). Использование рекомбинантного антагониста рецептора ИЛ-1 не вызывало значительного повышения риска вторичных инфекций по сравнению со стандартным лечением (ОШ=1,35).
Результаты проведенного метаанализа показали, что анакинра может улучшить прогноз пациентов с COVID-19 умеренной и тяжелой степеней тяжести и стать безопасным вариантом противовоспалительной терапии у пациентов, госпитализированных с умеренной или тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19, особенно при наличии признаков тяжелого воспаления (концентрация С-реактивного белка выше 100 мг/л).
[свернуть]Дата: 19.08.2021
Источник: https://medvestnik.ru/content/news/Anakinra-snijala-smertnost-pacientov-s-COVID-19.html
Вакцину "Спутник V" модифицировали под штамм "дельта"Центр имени Гамалеи Минздрава России разработал вариант вакцины от коронавируса «Спутник V» под штамм «дельта», рассказал глава учреждения академик РАН Александр Гинцбург.
Он сообщил, что конструкция вакцины уже «в холодильнике», однако говорить, будет ли она эффективнее предыдущего варианта, пока рано, как и невозможно предсказать появление новых, в том числе более опасных мутаций.
«Никто никогда, извините за избитость, кроме господа бога и Чарльза Дарвина, не знает, как пойдет эволюция. И я тоже не знаю», — отметил он.
Гинцбург пояснил, что порой медики не могут помочь больному «продержаться» — у тех, кто не получил вакцину, при заражении штаммом «дельта» инфекционный процесс протекает за 4-5 дней, а не за несколько недель, как с другими вариантами.
«Иммунная система наша с вами вырабатывает антитела за 10-12-14 дней. С другими вариантами коронавируса она успевала это сделать, а еще гениальные реаниматологи помогали продержаться заболевшим, пока иммунная система сработает. А в случае с «дельтой» они не успевают», — заявил ученый «Интерфаксу«.
Российские эксперты ранее говорили, что пока нет необходимости в разработке новых вакцин, поскольку имеющиеся препараты работают в том числе и против штамма «дельта», но в перспективе могут потребоваться другие решения. Между тем западные специалисты сообщали о снижении эффективности своих вакцин.
Гинцбург считает, что для увеличения эффективности вакцины компании Pfizer/BioNTech является предложение РФПИ об использовании в качестве бустера «Спутника Лайт». Как он пояснил, у препарата Pfizer «одна фиксированная конформация, а у «Спутника» как у природного S-белка их много». Поэтому его спектр нейтрализующих антител гораздо шире, и «коктейль» будет гораздо эффективнее для борьбы со штаммом «дельта».
«Это красивое, научно обоснованное предложение», — подчеркнул глава центра имени Гамалеи.
По данным Минздрава, эффективность «Спутника V» против штамма «дельта» составляет 83%, при этом вакцина на 95% снижает риск развития тяжелой формы инфекции. Эффективность Pfizer, по некоторым данным, оценивается в 42%, а вакцины Moderna — в 76% для этого же штамма.
[свернуть]Дата: 19.08.2021
Источник: https://rg.ru/2021/08/19/vakcinu-sputnik-v-modificirovali-pod-shtamm-delta.html
Сезонные эпидемии простуды обвинили в снижении эффективность вакцин от коронавирусаИтальянские медики обнаружили, что сезонные эпидемии простуды могут снижать эффективность вакцин против новых штаммов коронавируса нового типа – в частности, от компании Pfizer и других производителей. Результаты исследования ученые опубликовали на medRxiv.
«Высокая эффективность РНК-вакцин неоспорима, однако наблюдения показывают, что у людей, в организме которых были антитела к разным вирусам простуды, уровень предоставляемой защиты от вакцин быстро снижался. Это следует учитывать при разработке вакцин от новых штаммов коронавируса», – пишут исследователи.
Два года назад британские эпидемиологи обнаружили у простуды необычную особенность – она резко снижала вероятность подхватить грипп. Еще осенью прошлого года сразу несколько групп биологов обнаружили свидетельства того, что нечто похожее может происходить и при заражении коронавирусом нового типа. Недавно ученые из Йельского университета выяснили, что ранее перенесенная простуда заставляет врожденный иммунитет активнее реагировать на проникновение SAR-CoV-2 в организм.
Группа медиков под руководством Габриеллы Скарлатти из Научного института Сан-Раффаэле (Италия) заинтересовалась, может ли простуда влиять на то, насколько эффективно и долго прививки защищают человека от коронавирусной инфекции.
Для ответа на этот вопрос исследователи собрали группу из трех десятков добровольцев, получивших вакцину Pfizer в промежутке между январем и мартом этого года, после чего собрали образцы их крови, а также изучили истории их болезней в период после вакцинации.
Ученых интересовало, как много антител было в организме участников эксперимента, способных соединяться с оригинальной версией SARS-CoV-2, новыми штаммами коронавируса и различными вариациями вирусов простуды, которые циркулировали среди жителей Европы во время зимней сезонной эпидемии.
Эти замеры привели к нескольким неожиданным результатам. В частности, медики обнаружили, что большое число антител, способных нейтрализовать первые штаммы коронавируса, далеко не всегда было индикатором того, что иммунитет пациента столь же хорошо справлялся с альфа-штаммом и другими новыми разновидностями SARS-CoV-2.
В дополнение к этому, Скарлатти и ее коллеги выяснили, что число антител к новым вариациям коронавируса было относительно низким после вакцинации и быстро снижалось в том случае, если в добровольцы пережили простуду незадолго до того, как они получили прививку от COVID-19.
С чем это связано, медики пока не могут сказать, однако они обнаружили, что введение вакцины в организм подобных пациентов приводило к резкому всплеску в концентрации антител и к коронавирусу, и к различным формам вируса простуды. Последующие наблюдения за этим процессом, как надеются ученые, помогут понять, как именно он нарушает выработку антител к новым штаммам SARS-CoV-2.
Подобные результаты наблюдений, по мнению исследователей, свидетельствуют в пользу того, что эпидемии простуды могут снижать эффективность массовой вакцинации населения. Эту особенность следует учитывать при разработке следующего поколения вакцин, способных противостоять новым вариациям SARS-CoV-2, подытожили Скарлатти и ее коллеги.
[свернуть]Дата: 18.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12160683
Ученые установили, почему пожилые люди тяжелее переносят COVID-19Американские биологи выяснили, что с возрастом в легких увеличивается количество клеток, экспрессирующих белок ACE2, необходимый коронавирусу для поражения тканей и органов. Авторы считают, что это главная причина того, что у пожилых пациентов COVID-19 протекает в более тяжелой форме. Результаты исследования опубликованы в журнале Science Advances.
Хотя известно, что пожилые пациенты более уязвимы к COVID-19 и тяжелее переносят это заболевание, причины этого различия до сих пор оставались неясными.
Исследователи во главе с Зинтис Инде (Zintis Inde) из Школы общественного здоровья имени Чана Гарвардского университета предположили, что это может быть связано с увеличением с возрастом в организме клеток, которые экспрессируют белок, связывающий ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2).
Чтобы проверить свою гипотезу, авторы изучили данные по транскрипции у мышей и людей в возрасте от 9 до 75 лет и обнаружили, что легочная ткань пожилых людей содержит больше клеток с ACE2 и трансмембранной сериновой протеазой TMPRSS2, которая также необходима SARS-CoV-2 для заражения клеток хозяина, по сравнению с молодыми людьми. Эти два показателя полностью коррелируют с тяжестью симптомов при COVID-19.
Ученые установили еще один интересный факт: в молодых образцах тканей клетки, инфицированные коронавирусом, с большей вероятностью подвергаются запрограммированной гибели — апоптозу, что предотвращает размножение вируса. Старые клетки гибнут в меньшей степени, что делает их более благоприятными для вирусной репликации.
«Мы также обнаружили, что препараты-миметики BH3, которые в настоящее время используются для лечения некоторых видов рака, повышают вероятность гибели клеток легких в результате апоптоза при заражении SARS-CoV-2», — приводятся в пресс-релизе Американской ассоциации развития науки (AAAS) слова одного из авторов исследования Кристофера Сарозиека (Kristopher Sarosiek) из Гарвардской медицинской школы.
Авторы предполагают, что эти препараты, после проведения соответствующих клинических испытаний, можно будет использовать для стимулирования регулируемой гибели клеток, инфицированных коронавирусом.
«Это повышает вероятность того, вскоре после контакта эти препараты помогут подавить репликацию вируса и снизят вероятность развития тяжелой формы COVID-19», — говорит Сарозиек.
[свернуть]Дата: 18.08.2021
После выздоровления от COVID-19 легкие полностью восстанавливаютсяУченые впервые изучили строение легких людей, которые выздоровели после коронавирусной инфекции. Результаты их работы опубликованы в Annals of Thoracic Surgery.
«С начала пандемии остро поднимались вопросы, есть ли у COVID-19 долгосрочные эффекты, и остается ли после инфекции постоянное повреждение легких. Это исследование дает редкую возможность изучить бессимптомных людей, которые перенесли COVID-19. Его результаты помогают ответить на эти вопросы», – сообщил Заид Абделсаттар (Zaid Abdelsattar), торакальный хирург из Университета Лойола в Чикаго, ведущий автор нового исследования.
Американские ученые провели первое в своем роде исследование: они гистологически изучили легкие людей, которые выздоровели после COVID-19. В научной работе они проанализировали строение легочной ткани 11 человек, перенесших коронавирусную инфекцию различной степени тяжести. К моменту получения образцов тканей у них не было никаких симптомов этого заболевания. Ткани для анализа были получены, когда этим пациентам проводилась резекция легких по другим показаниям спустя 24-142 дня после COVID-19.
Строение легких участников исследования сравнили с образцами легких тех, кто никогда не болел COVID-19, и тех, кто умер от этой болезни.
Исследование показало, что у людей, которые полностью выздоровели после COVID-19, в легких не осталось никаких патологических изменений. Их легочная ткань не отличалась от легких людей, которые не болели коронавирусной инфекцией.
Ученые считают результаты своего исследования обнадеживающими. По их мнению, у большинства выздоровевших от COVID-19 людей в легких не должно быть существенных долгосрочных изменений.
«Наше исследование показывает, что если вы болели COVID-19 и полностью выздоровели – клинически и согласно снимками легких – легочная ткань также скорее всего полностью восстановится», – сказал Абделсаттар. Он добавил, что в будущих исследованиях нужно выяснить, почему некоторые пациенты выздоравливают полностью, а другие – нет.
[свернуть]Дата: 17.08.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/posle-polnogo-vyzdorovleniya-ot-covid/
Беременные американки хорошо перенесли РНК-вакцину от коронавирусаАмериканские медики выяснили, что беременные женщины переносят РНК-вакцины от Pfizer и Moderna столь же хорошо, как и другие люди. Описание испытаний опубликовал научный журнал JAMA Network Open.
«Масштабные наблюдения показали, что беременные и кормящие матери переносили прививку от COVID-19 столь же хорошо, как и другие женщины аналогичного возраста, способные вынашивать детей», – пишут исследователи.
Группа американских медиков под руководством профессора Университета штата Вашингтон Линды Экерт получила первые сведения о том, насколько хорошо беременные и кормящие женщин переносят РНК-вакцины компаний Pfizer и Moderna, которые широко применяются в США.
В общей сложности в этих испытаниях участвовало около 7,8 тыс. беременных и около 6,8 тыс. кормящих матерей, а также 2,9 тыс. женщин, планирующих зачать ребенка в ближайшее время. В промежутке между январем и мартом этого года две трети из них получили инъекции вакцины Pfizer, а остальные – прививку от компании Moderna.
Последствия вакцинации
Все добровольцы регулярно отчитывались ученым об изменениях в их самочувствии и проходили медицинские обследования, направленные на поиск отклонений в жизнедеятельности их организма, нарушений в развитии плода или в работе молочных желез кормящих матерей.
Как показали эти наблюдения, беременные и кормящие женщины испытывали все те же побочные симптомы от вакцинации, как и другие реципиенты вакцин, в том числе боль в месте укола, усталость и повышенную температуру тела. В среднем, частота их развития, как и вероятность возникновения редких и опасных осложнений, была одинаковой среди беременных женщин, кормящих матерей и их сверстниц.
В дополнение к этому, медики зафиксировали осложнения беременности различной степени тяжести у примерно 4,4% вакцинированных женщин, подавляющее большинство которых никак не сказалось на развитии плода. По оценкам ученых, частота развития подобных проблем у участников эксперимента в целом не отличалась от того, как часто на них жалуются беременные женщины, не получившие вакцину от COVID-19.
Аналогичным образом, кратковременные перебои в выработке молока были зафиксированы у примерно 5% кормящих женщин, причем в подавляющем большинстве случаев работа молочных желез впоследствии полностью восстанавливалась. Все это, как считают ученые, говорит в пользу того, что вакцинация столь же безопасна для беременных и кормящих женщин, как и для остальных людей.
[свернуть]Дата: 17.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12153835
Риск COVID-19 для молодых мужчин намного выше, чем считалосьСчитается, что пожилые люди болеют COVID-19 чаще, чем молодые. Канадские ученые считают, что это не так. Их новое исследование опубликовано в Annals of Internal Medicine.
Любой человек может заболеть COVID-19. Однако ранее исследования показывали, что риск заражения может отличаться в разных группах людей: он выше у пожилых и ниже – у детей и подростков.
Ученые из Канады предположили, что низкая заболеваемость COVID-19 среди детей и подростков обусловлена не биологическими особенностями. Авторы нового исследования предполагают, что особенности проведения тестирования в этой возрастной группе приводят к тому, что инфекцию реже выявляют.
Исследователи проанализировали базу данных канадской провинции Онтарио, чтобы определить, как часто люди разного возраста заболевают COVID-19. Они обнаружили, что как заболеваемость, так и количество проведенных тестов, были самыми низкими среди людей младше 20 лет. Используя статистические методы, авторы исследования рассчитали заболеваемость в разных возрастных группах, учитывая количество проведенных тестов.
После такой коррекции оказалось, что COVID-19 реже других болеют дети и люди старше 70 лет. У последних инфекция встречалась на 50% реже, чем в среднем у населения. Количество случаев инфекции среди подростков и мужчин в возрасте 20-49 лет было существенно выше среднего.
По мнению авторов, причиной такого распределения заболеваемости может быть то, что пожилые люди лучше придерживаются мер профилактики COVID-19. В то же время, для молодых мужчин характерно наиболее рискованное с эпидемиологической точки зрения поведение.
Ученые считают, эти данные важными, потому что они демонстрируют, что молодые мужчины могут быть бессимптомными распространителями коронавирусной инфекции.
[свернуть]Дата: 17.08.2021
Производитель сообщил о безопасности вакцины от COVID-19 у подростковАмериканские ученые провели испытания вакцины против COVID-19 компании Moderna с участием подростков 12-17 лет. Результаты подтвердили полученные ранее данные, озвученные компанией в мае: вакцина имеет приемлемый профиль безопасности для подростков, иммунный ответ сопоставим с взрослыми 18-25 лет. Ученые не обнаружили серьезных побочных эффектов, связанных с введением вакцины или плацебо.
Результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.
В исследование включили 3732 подростка, которых распределили случайным образом для получения мРНК-вакцины (2489 человек) или плацебо (1243 человека).
В группе мРНК-1273 (Moderna) наиболее частыми побочными реакциями после первой или второй инъекции были боль в месте введения (93,1% и 92,4% соответственно), головная боль (44,6% и 70,2% соответственно) и утомляемость (в 47,9% и 67,8% соответственно).
В группе плацебо были отмечены аналогичные исследуемой группе побочные эффекты: боль в месте инъекции после первой или второй дозы (34,8% и 30,3%), головная боль (38,5% и 30,2%) и утомляемость (36,6% и 28,9%).
Среднее геометрическое значение титра нейтрализующих антител у подростков по сравнению со взрослыми составило 1,08 (95% ДИ), абсолютная разница в серологическом ответе составила 0,2 процентных пункта (95% ДИ). В исследуемой группе не было зарегистрировано ни одного случая COVID-19 в течение 14 дней после второй инъекции, в группе плацебо ─ четыре случая.
По данным Центров контроля и профилактики заболеваний США, CDC, заболеваемость коронавирусной инфекцией среди подростков составила примерно 900 на 100 тысяч населения с 1 апреля по 11 июня 2021 г.
[свернуть]Дата: 16.08.2021
Т-клеточный иммунный ответ на разные штаммы коронавируса оказался разнымУченые оценили эффективность T-клеточного иммунного ответа на 11 разных штаммов SARS-CoV-2 и создали онлайн-портал, на котором можно отслеживать влияние мутаций на взаимодействия коронавируса нового типа с белками HLA – ключевой частью приобретенного иммунитета. Об этом пишет пресс-служба НИУ ВШЭ со ссылкой на статью в журнале Nucleic Acids Research.
«Наше исследование не выявило ни одного варианта генотипа HLA в значительной степени подверженного негативному влиянию мутаций в вирусе. Это значит, что Т-клеточный иммунитет сработает даже в ситуации, когда эффективность антител снизится», – отметил один из авторов исследования, сотрудник Высшей школы экономики Александр Тоневицкий.
За полтора года пандемии в геноме коронавируса появилось большое число мелких мутаций. Некоторые из них заметно повысили заразность SARS-CoV-2, что позволило их носителям очень быстро распространиться по планете.
Их возникновение породило опасения, что в ближайшее время могут появиться новые вариации вируса, стойкие к действию вакцин и антител переболевших людей. Российские ученые заинтересовались тем, как изменения в структуре генома вируса будут влиять на характер его взаимодействия с другим ключевым компонентом иммунитета, так называемым главным комплексом гистосовместимости (HLA).
Так ученые называют особый набор генов в шестой хромосоме человека, которые кодируют набор белков, играющих ключевую роль в приобретении иммунитета к SARS-CoV-2 и другим вирусам. Они отвечают за транспортировку фрагментов белков этих патогенов на поверхность клетки и их последующую передачу в Т-клетки, что помогает им распознавать зараженные тельца и впоследствии уничтожать их.
Геном каждого человека содержит несколько десятков вариаций генов из семейства HLA, чья комбинация определяет то, насколько он уязвим к разного рода инфекциям. Российские ученые впервые детально изучили то, как различия в устройстве шести подтипов этих генов влияли на характер взаимодействий иммунитета с разными штаммами коронавируса.
В общей сложности ученые проследили за тем, как несколько сотен наборов мутаций в генах из семейства HLA будут влиять на взаимодействия приобретенного иммунитета с десятками тысяч различных вариантов белков SARS-CoV-2. Это помогло ученым оценить то, как изменения в структуре и тех, и других молекул будут влиять на характер иммунного ответа пациентов на разные штаммы коронавируса.
В целом проведенные российскими исследователями расчеты указали на то, что мутации в геноме вируса пока не привели к появлению вариаций SARS-CoV-2, неуязвимых для действия некоторых наборов генов из семейства HLA. При этом ученые выделили несколько вариантов этих участков ДНК, чьи носители будут более подвержены коронавирусной инфекции, чем остальные люди.
К примеру, Тоневицкий и его коллеги обнаружили, что вариант HLA-B*07:02 делает человека более уязвимым для атак альфа- и дельта-вариантов коронавируса, возникших в Британии и Индии. Число его носителей достаточно высоко на территории стран Северной Европы и России, где их доля составляет около 13-19%.
Все подобные сведения ученые объединили и опубликовали на специальном онлайн-портале, который позволяет отслеживать влияние мутаций на взаимодействия коронавируса с белками HLA. Как надеются исследователи, этот сайт поможет их коллегам более точно прогнозировать действие инфекции на отдельных пациентов.
[свернуть]Дата: 16.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12138739
Тахикардия может быть одним из ключевых маркером постковидного синдромаТахикардия — это аномальное увеличение частоты сердцебиения от 90 ударов в минуту. Врачи рассматривают это состояние не как отдельное заболевание, а симптом множества патологий, от нарушений вегетативной нервной системы до эндокринных расстройств.
В своем исследовании ученые Каролинского университета в Стокгольме упомянули, что в более ранних работах специалисты уделяли много внимания случаям перикардита и тромбоза у пациентов после COVID-19, однако очень мало данных о том, сколько из них страдают от тахикардии.
Специалисты провели подробную диагностику многих пациентов после коронавируса, которые наблюдались в университетской клинике и обнаружили, что признаки постуральной ортостатической тахикардии (ПОТ) и других форм этого состояния имеют от 25% до 50% переболевших COVID-19. Учащенное сердцебиение сохраняется у таких пациентов от трех месяцев и дольше после перенесенной инфекции. А спустя девять месяцев о тахикардии сообщают не менее 9% пациентов. По мнению ученых, таким людям необходимо базовое кардиологическое обследование: электрокардиограмма, эхокардиография, холтеровское мониторирование.
«Если пациент сообщает об ортостатической непереносимости, такой как головокружение, тошнота, одышка, следует также провести тест наклона головы вверх или, по крайней мере, тест в положении стоя», — написали авторы исследования.
Ученые поделились своим опытом диагностики и лечения таких пациентов. По их словам, частоту сердечных сокращений эффективно снижают препараты пропранолол в низких дозах и ивабрадин. Они также рекомендуют носить компрессионное белье и увеличить потребление жидкости.
По мнению исследователей, механизм возникновения постковидной тахикардии является аутоиммунным — инфекция вызывает выработку аутоантител, которые могут активировать рецепторы, регулирующие кровяное давление и частоту сердечных сокращений. «Тахикардия у таких пациентов может стать универсальным и легко доступным количественным маркером постострого синдрома COVID-19 и его тяжести», — считают специалисты.
[свернуть]Дата: 16.08.2021
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/tahikardiya-mozhet-byt-odnim-iz-klyuchevyh-markerom-postkovidno/
Стало известно о повышенном риске заражения коронавирусом во время разговораИнфицированные коронавирусом могут распространять опасные частицы при дыхании или разговоре, а не только при кашле или чихании. Такой вывод содержится в проведенном учеными Национального университета Сингапура исследовании, выдержки из которого публикует в четверг газета The Straits Times.
Как рассказал профессор Пол Тамбая, «образующиеся во время дыхания, разговора, пения мелкие частицы, размер которых не превышает пяти микрометров, содержат даже больше вирусных элементов, чем крупные частицы». Его коллега профессор Кристин Колэман также отметила, что «во время экспериментов ряд пациентов выделяли больше всего опасных частиц именно во время разговора». По ее словам, «вероятно, это связано с тем, что люди зачастую непроизвольно повышают голос».
Кроме того, профессор Тамбая уточнил, что «во время исследования изучались вопросы снижения риска распространения коронавирусной инфекции». Так, указал он, «во время разговоров определенная циркуляция воздуха, создаваемая за счет расположения мебели, вентиляторов, а также дистанция между людьми помогает изменить концентрацию опасных элементов». Одновременно ученые призвали сохранять масочный режим как на улицах, так и в помещениях.
[свернуть]Дата: 12.08.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/12111133
В ВОЗ заявили, что штамм коронавируса "йота" не является более опаснымВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не считает, что штамм коронавируса «йота» представляет серьезную опасность. Об этом заявила в среду на брифинге эксперт организации Мария ван Керкхове.
«В ноябре 2020 года мы выделили этот вариант, а в марте 2021 года внесли в список вариантов, вызывающих интерес, — отметила она. — В основном этот вариант присутствует в США. Сейчас у нас есть информация о 27 тыс. случаев, и, по нашим данным, количество случаев уменьшается».
«На данном этапе мы пришли к выводу, что этот вариант не является более опасным, — сказала ван Керкхове. — В глобальном плане 90% генетических последовательностей относятся к варианту «дельта». «Мы уделяем внимание всем вариантам и продолжаем мониторинг ситуации, — подчеркнула эксперт. — Но пока «дельта» превосходит по опасности «йоту», и очень сильно».
[свернуть]Дата: 11.08.2021
Источник: https://tass.ru/obschestvo/12107839
Вакцинация защищала от COVID-19 лучше перенесенной инфекцииИспытание по типу случай-контроль, в котором приняли участие более 200 ранее инфицированных жителей американского штата Кентукки, показало, что люди, которые не были вакцинированы, имели в 2,34 раза больше шансов повторно заразиться SARS-CoV-2. Такие данные опубликованы в отчете CDC.
Ученые установили вакцинальный статус жителей в возрасте 18 лет и старше, инфицированных SARS-CoV-2 в 2020 году после их повторного заражения в мае-июне 2021 года, и сравнили с участниками исследования, которые не были повторно инфицированы.
Отбор в исследование прошли 246 человек, которые были сопоставлены по возрасту, полу и дате первоначального заражения с 492 пациентами из контрольной группы. Среди включенных в анализ 60,6% составляли женщины, а 204 (82,9%) участника были первоначально инфицированы в период с октября по декабрь 2020 года.
Доля вакцинированных среди заболевших составила 20,3% по сравнению с 34,3% в контрольной группе. Это свидетельствует, что невакцинированные с большей вероятностью могут заразиться коронавирусом повторно, чем полностью вакцинированные (ОШ, 2,34; 95% ДИ). Частичная вакцинация не была достоверно связана с повторным инфицированием (ОШ 1,56; 95% ДИ).
Этот результат подтверждает рекомендацию CDC о том, что всем людям рекомендована вакцинация против COVID-19, независимо от предыдущего статуса инфицирования SARS-CoV-2.
«Если у вас раньше был COVID-19, пожалуйста, все равно сделайте прививку», — призвала директор CDC Рошель Валенски (Rochelle Walensky). По ее словам, исследование показывает, что вероятность повторного заражения в два раза выше для невакцинированных. «Вакцинация — лучший способ защитить себя и окружающих, особенно с учетом того, что более заразный вариант «Дельта» распространяется по стране», — подчеркнула Валенски.
[свернуть]Дата: 10.08.2021
Ухудшение памяти у переболевших COVID-19 связали со сбоями в работе иммунных клетокУченые обнаружили у пациентов с долгосрочными нарушениями памяти, которые возникают после коронавирусной инфекции, сбои в жизнедеятельности некоторых типов Т-клеток – главных «дирижеров» иммунной системы. Результаты исследования ученые опубликовали на medRxiv.
«У пациентов, которые страдают от долгосрочных нейрофизиологических симптомов COVID-19, мы обнаружили уникальный набор аномалий в работе гуморального и клеточного иммунитета. В частности, тяжесть проблем с памятью была напрямую связана с количеством молекул-эффекторов, которые вырабатывают их Т-клетки», – пишут исследователи.
У некоторых людей из-за коронавирусной инфекции появляются серьезные нарушения в работе мозга – например, делирий, временное ухудшение памяти и снижение умственных способностей. Поэтому ученые исследуют, как долго сохраняются подобные симптомы и усугубляются ли они впоследствии.
Биологи под руководством профессора Северо-Западного университета (США) Игоря Коральника связали появление и усугубление проблем с памятью и других нейрофизиологических последствий коронавирусной инфекции с нарушениями в работе Т-клеток – одного из типов иммунных клеток.
В ходе работы ученые следили за изменениями состояния здоровья 60 бывших носителей COVID-19, которые страдали от проблем с ясностью ума и памяти и пытались избавиться от них с помощью вакцины от SARS-CoV-2. Схожие наблюдения медики вели за людьми, которые не заражались вирусом или не страдали от долгосрочных последствий COVID-19.
Сравнив образцы крови добровольцев из обеих групп, ученые обнаружили, что у всех носителей нейрофизиологических симптомов COVID-19 были схожие нарушения в работе клеточного и гуморального иммунитета. К примеру, их организм производил необычно много молекул интерферона-гамма – одного из сигнальных белков иммунной системы, который вырабатывается при появлении вирусов в организме.
Также ученые обнаружили, что вместе с ярко выраженными проблемами с памятью и ясностью ума у переболевших COVID-19 появлялись нарушения в работе некоторых типов Т-клеток. Они играют роль одного из главных регуляторов активности иммунитета, «дирижируя» работой других иммунных клеток с помощью эффекторов – коротких молекул, которые могут избирательно соединяться с белками и рецепторами.
В частности, чем меньше эффекторов вырабатывали так называемые Т-клетки памяти, которые отвечают за формирование иммунитета к вирусным инфекциям, тем более выраженными были долгосрочные нейрофизиологические последствия коронавирусной инфекции. С чем это связано, ученые пока не могут сказать. Однако сам факт этой связи позволит быстрее выявлять носителей подобных проблем, надеются специалисты.
Также Коральник и его коллеги надеются, что дальнейшие исследования помогут выяснить механизм действия нарушений в работе Т-клеток на мозг человека. Это, в свою очередь, позволит медикам оценить, насколько опасны порождаемые ими изменения, и подобрать оптимальную терапию для их подавления.
Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 10.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12098789
Голландские ученые сравнили точность двух экспресс-тестов на антигены к SARS-CoV-2В Нидерландах провели исследование, которое оценивало точность экспресс-тестирования на антигены к возбудителю коронавирусной инфекции. Голландские ученые оценили чувствительность, специфичность, а также прогностические ценности положительных и отрицательных результатов тестирования с использованием экспресс-систем Veritor System (Beckton Dickinson) и Biosensor (Roche Diagnostics) с методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ПЦР) в качестве эталона. Полученные данные опубликованы в British medical journal.
Проспективное исследование точности перекрестных диагностических тестов было встроено в инфраструктуру рутинного тестирования, регулярно проводимого в Нидерландах. Бессимптомные контакты внутри страны могут быть идентифицированы либо программой тестирования и отслеживания Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов (VWS), либо приложением для отслеживания контактов мобильного телефона (CoronaMelder) лицом с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 (index case). С 1 декабря 2020 года до конца периода исследования голландская политика тестирования предусматривала, что при бессимптомных и бессимптомных близких контактах следует назначать тест ПЦР с пятого дня после последнего контакта.
Участников набирали последовательно в четырех центрах VWS. Пациенты были в возрасте 16 лет или старше, бессимптомные на момент запроса на тестирование и имеющие запланированное тестирование ПЦР.
Пороговое значение вирусной нагрузки, выше которого 95% людей с положительным результатом теста ПЦР получали положительные результаты, использовалось как показатель заразности. Группы Veritor и Biosensor были схожими: средний возраст составлял 45,9 и 40,7 года соответственно, 51,3 и 47,3% участников групп были женщинами. У 8,6 и 10,1% симптомы развились во время проводимого анализа.
Из 2678 участников, протестированных с Veritor, 233 (8,7%) получили положительные тесты ПЦР на инфекцию SARS-CoV-2, из которых 149 экспресс-теста на антигены дали положительный результат. Чувствительность составила 63,9%.
Из 1596 участников, протестированных с помощью Biosensor, у 132 (8,3%) был выявлен SARS-CoV-2, 83 экспресс-теста на антигены дали положительный результат. Чувствительность составила 62,9%.
У тех, у кого на момент отбора проб все еще не было симптомов, чувствительность составила 58,7% для Veritor и 59,4% — для Biosensor. Для пациентов, у которых развились симптомы, чувствительность была 84,2% для Veritor и 73,3% — для Biosensor.
После повышения вирусной нагрузки и появления симптомов чувствительность составила 90,1% для Veritor и 86,8% для Biosensor. Если при этом у пациентов не было проявлений симптоматики, то чувствительность для тестов Veritor составляла 88,1%, для Biosensor — 85,1%.
Специфичность составляла > 99%, положительная прогностическая ценность была > 90%, отрицательная — > 95% для обоих экспресс-тестов.
Чувствительность экспресс-тестов на антигены до появления симптомов, проведенных на 5-й день и далее после тесного контакта с подтвержденным больным COVID-19, превысила 63%, увеличиваясь до 85% после достижения порогового значения вирусной нагрузки. Специфичность и прогностическая ценность положительных и отрицательных результатов были высокими в анализах для обоих тестов.
[свернуть]Дата: 06.08.2021
Медики не подтвердили влияние пандемии на число мертворождений и преждевременные родыКанадские медики проследили за тем, как распространение коронавируса по Земле повлияло на состояние беременных женщин, и не нашли свидетельств в пользу того, что пандемия COVID-19 вызвала учащение мертворождений и преждевременных родов. Выводы ученых были опубликованы в статье в журнале CMAJ.
«Мы проследили за всеми родами, которые произошли на территории провинции Онтарио в промежутке между январем и декабрем 2020 года. Эти наблюдения показали, что частота мертворождения и преждевременных родов никак не изменилась после начала всемирной пандемии COVID-19», — пишут исследователи.
В конце февраля прошлого года китайские биологи обнаружили признаки того, что коронавирус SARS-COV-2, вызвавший глобальную эпидемию COVID-19, может заражать клетки плаценты беременных женщин. Это заставило ученых подозревать, что возбудитель болезни может распространяться внутриутробным путем, проникая в формирующийся организм ребенка через плаценту.
С другой стороны, последующие наблюдения показали, что подобные случаи происходят редко. Вдобавок ученым пока не удалось зафиксировать видимых последствий проникновения коронавирусной инфекции внутрь тканей плода. Подобная неопределенность породила массу споров о том, опасен ли SARS-CoV-2 для еще не родившихся детей.
Последствия пандемии
Группа медиков под руководством Майкла Кампителли, эпидемиолога из университета Торонто (Канада), расследовала набирающие популярность представления о том, что заражение COVID-19 значительно повышает вероятность мертворождения или преждевременных родов. Подобные идеи возникли в социуме западных стран весной этого года после нескольких инцидентов в британских больницах и публикаций исследований, указывавших на возможное учащение этих проблем.Канадские исследователи проверили, так ли это на самом деле, воспользовавшись статистикой, которую собирали медицинские службы провинции Онтарио на протяжении всего прошлого года. За это время в акушерские отделения клиник Канады попало свыше 2,4 млн женщин, около 13,7 тысячи из которых родили мертвого ребенка, а еще 7% детей появилось на свет недоношенными.
Это позволило ученым детально сравнить то, как поменялись оба этих параметра после начала эпидемии, и понять, повлияло ли распространение коронавируса на частоту развития подобных проблем у беременных женщин. Для этого ученые сопоставили значения, зафиксированные в прошлом году, с частотой мертворождения и преждевременных родов в предыдущие 17 лет.
Как оказалось, оба этих параметра фактически не менялись в промежутке между 2003 и 2020 годами — около 0,5% беременностей заканчивалось рождением мертвого плода, и около 7,3-7,8% детей рождались недоношенными. По этой причине Кампителли и его коллеги считают, что пандемия COVID-19 не привела к учащению развития этих проблем. При этом они предполагают, что противоположные выводы их коллег были порождены небольшими размерами групп или неучтенными факторами риска.
[свернуть]Дата: 06.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12047539
В геноме коронавируса выделили 155 наиболее частых мутацийПроанализировав более 329 тыс. геномов коронавируса нового типа, ученые выделили в них 155 мутаций, которые встречаются наиболее часто. Свои расчеты ученые опубликовали на bioRxiv.
«Узнав, какие мутации встречаются наиболее часто, мы можем изучить их назначение и оценить, насколько велика вероятность, что в структуре РНК коронавируса и его новых разновидностей появятся новые мутации. В частности, наше исследование показывает, что может существовать еще один подтип альфа-варианта SARS-CoV-2, а также две разновидности вируса, зародившихся в Австралии и Дании», – пишут исследователи.
За год пандемии в геноме коронавируса нового типа появилось много мелких мутаций. Некоторые из них увеличивают заразность SARS-CoV-2, из-за чего вирус очень быстро распространяется по планете. В результате стали появляться опасения, что в ближайшее время могут появиться новые штаммы вируса, стойкие к действию вакцин и антител переболевших людей.
Руководствуясь подобными соображениями, ученые из России и США под руководством Марии Зеленовой из ФГБУ «Научный центр психического здоровья» проанализировали структуру более 329 тыс. геномов коронавируса, внесенных в базу данных GISAID. Благодаря сопоставлению этих последовательностей друг с другом биологи проследили за характером эволюции SARS-CoV-2.
В общей сложности специалисты выделили в структуре генома коронавируса 155 мелких мутаций или удалений (делеций), которые были в РНК как минимум 0,3% всех изученных образцов SARS-CoV-2. Кроме того, ученые выделили девять мутаций, встречающихся среди 20% и более разновидностей вируса, а также 12 вариаций, носители которых значительно чаще поражали мужчин или женщин.
Изучив их, Зеленова и ее коллеги разбили все изученные разновидности на 43 группы, представители которых обладали схожими изменениями в структуре генома. Большая часть из них уже была известна ученым, однако некоторые оказались новыми.
В частности, исследователи обнаружили новый подвид альфа-варианта: он встречался примерно в 0,69% изученных последовательностей. От других разновидностей альфа-варианта он отличался шестью дополнительными мутациями.
Кроме того, ученые выделили два новых локальных штамма коронавируса, которые начали распространяться в конце прошлого года в Австралии и Дании. Они отличаются от других вариаций SARS-CoV-2 двумя уникальными наборами из восьми мутаций. Дальнейшее их изучение, как надеются исследователи, поможет понять, насколько вероятно превращение этих вариаций в новые опасные разновидности вируса.
Следует добавить, что статью ученых не рецензировали независимые эксперты и не проверяли редакторы научных журналов, как это обычно бывает в подобных случаях. Поэтому к выводам из нее и аналогичных статей нужно относиться осторожно.
[свернуть]Дата: 06.08.2021
Источник: https://nauka.tass.ru/nauka/12064175
Эффективность антикоагулянтов отличалась в зависимости от тяжести течения COVID-19Крупномасштабное клиническое испытание показало, что лечение пациентов с COVID-19 умеренной степени тяжести с применением противосвертывающих препаратов повышало шансы на благоприятный исход терапии и снижало необходимость в искусственной вентиляции легких (ИВЛ). К таким выводам пришли канадские исследователи.
Международная группа ученых под руководством экспертов из Канады подтвердила эффективность антикоагулянтов в терапии коронавирусной инфекции умеренной степени тяжести. Мультиплатформенное контролируемое исследование включало более 300 госпиталей на пяти континентах и проводилось при поддержке Национального института сердца, легких и крови (National Heart Lung and Blood Institute, NHLBI) США, результаты опубликованы в The New England Journal of Medicine.
Анализируя данные трех клинических испытаний (REMAP-CAP, ACTIV-4 и ATTACC), исследователи отобрали пациентов с коронавирусной инфекцией умеренной степени тяжести и с тяжелым течением COVID-19, находившихся на госпитализации в апреле 2020 года. Оценивалась эффективность стандартной или уменьшенной дозами гепарина в течение 14 дней терапии.
В исследование включили данные 1098 тяжелобольных и 2219 госпитализированных с COVID-19 умеренной степени тяжести. Первичным исходом было количество дней без необходимости интенсивной терапии и ИВЛ сроком до 21 дня.
У нетяжелых пациентов стратегия использования антикоагулянтов в терапевтических дозах увеличивала выживаемость и способствовала более легкому течению заболевания по сравнению с более низкими дозами гепарина. Для людей в критическом состоянии введение полной дозы гепарина было связано с высокой вероятностью худшего исхода.
«Эти результаты убедительный пример того, насколько важно стратифицировать пациентов с разной степенью тяжести заболевания в клинических испытаниях. То, что, может, способно помочь одной подгруппе больных, может оказаться бесполезным или даже вредным для другой», — прокомментировал результаты исследования Firstword Pharma директор NHLBI Гэри Х. Гиббонс (Gary H. Gibbons).
[свернуть]Дата: 06.08.2021