Публикации белорусских авторов в зарубежных изданиях: 2 квартал 2023 года

2024 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал
2023 год: 1 квартал | 2 квартал | 3 квартал | 4 квартал

В данном разделе Вы можете ознакомиться с публикациями белорусских авторов в зарубежных изданиях, доступными в ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека». Для заказа полного текста воспользуйтесь Электронной медицинской библиотекой https://mednet.by/ или сервисом Электронной доставки документов https://mednet.by/pravila-edd.html.

Диагностическое иммунофенотипирование острых лейкозов. Рекомендации российско-белорусской кооперативной группы по диагностике острых лейкозов у детей / А. М. Попов, Т. Ю. Вержбицкая, Л. В. Мовчан (Минск), И. А. Демина, Е. В. Михайлова, А. А. Семченкова, Ж. В. Пермикин, Т. В. Шман (Минск), А. И. Карачунский, Г. А. Новичкова // Вопросы гематологии / онкологии и иммунопатологии в педиатрии [Москва]. – 2023. – Т. 22, № 1. – С. 165–177. – Библиогр.: 55 назв. На сегодняшний день данные иммунофенотипирования используются для диагностики острых лейкозов (ОЛ), стратификации пациентов в рамках крупных многоцентровых исследований и мониторинга минимальной остаточной болезни. Необходимым условием эффективной диагностики методом проточной цитометрии является разработка единого подхода к подбору комбинаций антител, методике пробоподготовки, настройкам проточного цитометра и анализу данных. Наличие в Российской Федерации и Республике Беларусь оригинальных протоколов терапии ОЛ диктует необходимость разработки единых алгоритмов цитометрической диагностики. Ранее нашей группой был опубликован стандарт диагностики острого лимфобластного лейкоза. В данной работе представлен обновленный стандарт проведения инициального цитометрического исследования, который мы рекомендуем к применению при всех вариантах ОЛ. Разработанный российско-белорусской кооперативной группой по диагностике ОЛ у детей гармонизованный подход включает рекомендации по пробоподготовке, настройке проточного цитометра, анализу и интерпретации цитометрических данных, формату заключения по результатам исследования.
Взаимоотношения корней моляров с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи / Р. С. Мехтиев (Минск), Ю. М. Мельниченко (Минск), С. Л. Кабак (Минск), Н. А. Саврасова (Минск), В. В. Заточная (Минск) // Стоматология [Москва]. – 2023. – Т. 102, № 1. – С. 52–59. – Библиогр.: 24 назв. Цель исследования. По данным конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) оценить положение корней первого и второго верхних моляров относительно дна верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Материал и методы. Изучены КЛКТ-сканы 150 пациентов (69 мужчин и 81 женщины) из базы данных рентгеновского отделения 11 -й городской клинической больницы Минска, обратившихся за стоматологической помошью. Выделены 4 варианта вертикальных взаимоотношений корней зубов и нижней стенки ВЧП. При контакте корней моляров и дна ВЧП выделены 3 варианта горизонтального взаимоотношения корней зубов и дна ВЧП во фронтальной плоскости. Результаты. Верхушки корней верхних моляров могут располагаться ниже уровня дна ВЧП (тип 0; 16,69%), контактировать с ним (типы 1—2; 72%) или выступать в полость пазухи (тип 3; 11,31%) на расстояние до 6,49 мм. Верхушки корней второго верхнего моляра находятся ближе относительно дна ВЧП по сравнению с верхушками корней первого моляра и чаше выступают в полость пазухи. Самым распространенным типом горизонтальных взаимоотношений дна ВЧП и корней верхних моляров при их непосредственном контакте является вариант, при котором нижняя точка дна пазухи находится между щечными и небным корнями. Удаленность корней зубов от нижней стенки ВЧП коррелирует с ее вертикальным размером. При выступании корней в ВЧП (тип 3) ее вертикальный размер достоверно больше вертикального размера ВЧП у лиц без контакта нижней стенки пазухи и верхушек корней моляров (тип 0). Заключение. Значительная индивидуальная вариабельность анатомических взаимоотношений корней моляров и дна ВЧП указывает на необходимость обязательного назначения КЛКТ при предоперационном планировании удаления этих зубов и/или их эндодонтического лечения.
Лечение и реабилитация больных с неврологическими нарушениями после перенесенного COVID-19. Резолюция Международного форума экспертов / О. С. Левин, В. В. Ващилин (Минск), С. Пикия, Д. Р. Хасанова, С. Т. Туруспекова, А. Н. Боголепова, А. А. Шмонин, М. Н. Мальцева, И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский, Д. К. Гусейнов, Ю. В. Каракулова, Ф. Х. Обидов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова [Москва]. – 2023. – Т. 123, № 2. – С. 44–51. – Библиогр.: 59 назв. Проблема новой коронавирусной инфекции сохраняет свою актуальность в медицинском сообществе. Особенно важными спустя почти 3 года от начала пандемии COVID-19 являются вопросы реабилитации и борьбы с отсроченными проявлениями и последствиями болезни. Новая коронавирусная инфекция характеризуется полиорганностью поражения. Неврологические расстройства могут обнаруживаться у больных, перенесших COVID-19, наряду с респираторной дисфункцией, нарушением свертываемости крови, дисфункцией миокарда и сердечными аритмиями, расстройствами желудочно-кишечного тракта, гепатоиеллюлярным повреждением, гиперкликемией, кетоацидозом и другими состояниями. Значительная распространенность неврологических расстройств в постковидном периоде обусловила проведение Международного форума экспертов. Назрела необходимость выработать унифицированные подходы к ведению пациентов с неврологическими осложнениями и последствиями новой коронавирусной инфекции, основываясь на практическом опыте. Учитывая имеющуюся научную информацию о COVID-19, Экспертным советом была выработана резолюция, в которой сформулирована тактика ведения пациентов с неврологическими проявлениями COVID-19.
Диагностические критерии гипоплазии верхнечелюстной пазухи по данным конусно-лучевой компьютерной томографии / Ю. М. Мельниченко (Минск), С. Л. Кабак (Минск), Н. А. Саврасова (Минск), Н. В. Журавлева (Минск) // Вестник оториноларингологии [Москва]. – 2023. – Т. 88, № 1. – С. 44–49. – Библиогр.: 25 назв. Цель исследования. Оценить диагностическую значимость рентгенологических критериев гипоплазии верхнечелюстной пазухи. Материал и методы. Изучены данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) 553 пациентов (1006 верхнечелюстных пазух) со стоматологической и оториноларингологической патологией, обратившихся за помошью в учреждения здравоохранения города Минска. Проанализированы морфометрические параметры 23 верхнечелюстных пазух с рентгенологическими признаками гипоплазии, а также глазниц на стороне поражения. Максимальные линейные размеры определены с использованием инструментов программы-просмотршика КЛКТ, объем пазухи — в полуавтоматическом режиме с применением технологии сверточной нейронной сети. Результаты. Достоверными рентгенологическими признаками гипоплазии верхнечелюстной пазухи признаны двукратное уменьшение ее высоты и/или ширины относительно соответствующих размеров глазницы, высокий уровень расположения нижней стенки пазухи, смешение ее медиальной стенки в латеральную сторону, асимметрия переднелатеральной стенки при одностороннем поражении, а также латерализаиия крючковидного отростка и решетчатой воронки с сужением ее просвета. Заключение. При односторонней гипоплазии объем пазухи по сравнению с контралатеральной стороной снижается на 31—58%.
Показатели психического здоровья населения Республики Беларусь / А. В. Ходжаев (Минск), Т. С. Голубева (Минск), Ю. М. Каминская (Минск), Ю. А. Чумаков (Минск), Л. И. Сафронова (Минск), А. В. Копытов (Минск) // Психическое здоровье [Москва]. – 2023. – Т. 18, № 1. – С. 3–13. – Библиогр.: 6 назв. Цель. Проанализировать показатели заболеваемости и инвалидности при психических расстройствах в Республике Беларусь за десятилетний период (2012-2021 гг.), изменения в нозологической структуре заболеваемости психическими расстройствами с 1994 г., вклад основных нозологических форм в структуру заболеваемости психическими расстройствами в среднем за 2016-2021 гг. Методы. Анализ форм государственной статистической отчетности (форма 1 — психиатрия (Минздрав)) и данных, предоставленных регионами республики. Результаты. В период 2012-2021 гг. показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами имел тенденцию к снижению. Первичная заболеваемость психическими расстройствами на всем протяжении исследуемого периода была выше среди детского, женского и городского населения, чем среди взрослого, мужского и сельского соответственно. Показатель общей заболеваемости психическими расстройствами также снизился. Общая заболеваемость психическими расстройствами детского населения в 2012 г. превышала общую заболеваемость взрослых, а в 2020 и 2021 гг. данные показатели практически сравнялись. Общая заболеваемость среди мужчин и среди женщин существенно не различалась. В сельской местности она была выше, чем среди горожан. В нозологической структуре общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами наблюдалось увеличение удельного веса непсихотических психических расстройств, уменьшение удельного веса пациентов с шизофренией, шизотипическим, шизоаффективным расстройствами и умственной отсталостью. За последние годы основной вклад в общую и первичную заболеваемость вносили: органические, включая симптоматические, психические расстройства (I ранговое место), невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (II ранговое место), а также расстройства психологического развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (III ранговое место). В период с 2012 по 2021 гг. наблюдалось увеличение уровня первичной инвалидности и общей инвалидности: темп прироста первичной инвалидности составил 72,2%, темп прироста общей инвалидности — 29,3%. Заключение. За период 2012-2021 гг. состояние психического здоровья населения Республики Беларусь характеризовалось снижением первичной и общей заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами на фоне увеличения показателей первичной инвалидности и численности общего контингента инвалидов вследствие психических расстройств.
Оценка эффективности Ремаксола у пациентов с COVID-19 на противовирусной терапии / А. А. Шульдяков, Е. П. Ляпина, А. Н. Смагина, О. Б. Лиско, А. Л. Коваленко, Е. И. Козорез (Гомель) // Инфекционные болезни [Москва]. – 2023. – Т. 21, № 1. – С. 41–48. – Библиогр.: 27 назв. Ведение пациентов с лекарственно индуцированными поражениями печени при COVID-19 требует комплексного подхода к лечению с обязательной коррекцией метаболических расстройств и профилактикой нежелательных явлений. Представлен опыт применения Ремаксола, обладающего гепатопротективным, антигипоксическим, антиоксидантным и цитопротективным эффектами, в качестве средства гепатотропной поддержки больных с COVID-19 на противовирусной терапии. Назначение внутривенных инфузий Ремаксола (400,0 мл) в комплексном лечении больных COVID-19 способствует нормализации биохимических показателей, отражающих функцию печени, что позволяет сохранить курс противовирусной терапии без коррекции дозы и длительности применения. Ремаксол обладает хорошей переносимостью, побочных эффектов не выявлено, отмены препарата не требовалось.
Нормативно-правовое сопровождение наркологической помощи в Республике Беларусь: обзор национальных актов законодательства / А. В. Ходжаев (Минск), Ю. М. Каминская (Минск), С. И. Осипчик (Минск), С. А. Гуляев (Минск) // Наркология [Москва]. – 2023. – Т. 22, № 1. – С. 13–22. – Библиогр.: 31 назв. В Республике Беларусь наркологическая помощь населению оказывается на основании национальных актов законодательства Конституции Республики Беларусь, законов, постановлений Совета Министров Республики Беларусь, нормативных правовых актов Министерства здравоохранения и др.), в которых учтены позиции международных документов, касающиеся оказания данного профиля специализированной медицинской помощи. В статье представлен обзор нормативно-правовых актов, которые регламентируют оказание наркологической помощи в Республике Беларусь.
Применение метода психотерапии лиц с синдромом зависимости от алкоголя, склонных к агрессивному поведению / И. В. Григорьева (Минск), А. В. Ходжаев (Минск), Ю. М. Каминская (Минск), С. С. Кононов (Минск) // Наркология [Москва]. – 2023. – Т. 22, № 2. – С. 52–64. – Библиогр.: 18 назв. В статье рассмотрен и предложен авторский метод психотерапии лиц с синдромом зависимости от алкоголя, склонных к агрессивному поведению. Подход основан на интегрированной модели психотерапевтической помощи зависимым от алкоголя лицам, направлен на преодоление анозогнозии, снижение уровня тревожности, преодоление психологической защиты, разрыв шаблонов зависимого и агрессивного поведения, формирование позитивных установок и навыков просоциального взаимодействия. Применение метода позволяет повысить эффективность психосоциальной реабилитации у пациентов с зависимостью от алкоголя, сформировать устойчивые ремиссии высокого качества, обеспечить устойчивость результатов в отдаленном периоде. Методы. В исследуемую выборку вошли 198 мужчин с синдромом зависимости от алкоголя (F10.2) в возрасте от 21 до 60 лет, средний возраст 40,7+8,9 лет, прием алкоголя в среднем составил 13,5 лет. Результаты утверждены протоколом заседания по этике №2 от 13.08.2019 года комитета по этике Государственного учреждения «Республиканского научно-практического центра психического здоровья». Целью метода психотерапии лиц с синдромом зависимости от алкоголя, склонных к агрессивному поведению выступало преодоление зависимого, агрессивного и противоправного поведения у лиц с синдромом зависимости от алкоголя. Метод психотерапии лиц с синдромом зависимости от алкоголя, склонных к агрессивному поведению (МПАП) состоит из 12 психотерапевтических модулей, которые реализуются поэтапно, рассчитаны на 36 занятий, от 60 до 120 минут каждое. Занятия проводятся в среднем два раза в неделю. Основная форма работы — групповая психотерапия, группы по 8-10 человек. Формы работы включают теоретическую и практическую части. В конце каждого модуля оформляется лист-самоотчет, который заполняется пациентом и позволяет оценить эффективность проделанной работы. Для проверки метода психотерапии лиц с синдромом зависимости от алкоголя, склонных к агрессивному поведению были использованы следующие методики: «Опросник склонности к агрессии Басса-Перри»;Тест-опросник «Исследование волевой саморегуляции»; Шкала готовности к изменению поведения и стремления к лечению «SOCRATES»; Опросник для исследования стадий психотерапии «URICA». Методом целенаправленного отбора была сформирована I основная группа в неё вошли пациенты с синдромом зависимости от алкоголя, находящиеся в условиях пенитенциарной системы в возрасте от 21 до 60 лет, которые проходили метод психотерапии (100 пациентов); во II группу сравнения вошли пациенты с синдромом зависимости от алкоголя, находящиеся в условиях пенитенциарной системы, в возрасте от 21 до 60 лет, проходящие стандартную программу медико-социальной реадаптации (98 пациентов). Статистический анализ данных осуществлялся с применением SPSS 19.0. Для оценки различий между двумя независимыми выборками был использован U-критерий Манна-Уитни для сравнения двух независимых выборок и Т-критерий Вилкоксона для сравнения двух зависимых выборок между собой (до и после психотерапии) по уровню выраженности признака. Результаты. Полученные результаты катамнестической оценки, проведенные через шесть месяцев у лиц основной группы, прошедших МПАП, в сравнении с показателями группы сравнения показали наличие статистически значимых различий по всем исследуемым показателям: снижение уровня общего показателя агрессии; повышение уровня развития волевой саморегуляции; повышение готовности к изменению поведения и стремление к лечению и выбор стадии психотерапии на уровне сохранения полученных результатов (р<0,01). Полученные в процессе МПАП новые навыки у зависимых от алкоголя лиц подтвердили правильность выбранного интегративного подхода и эффективности психотерапевтических воздействий в минимизации агрессивного и противоправного поведения лиц с зависимостью от алкоголя в краткосрочном и последующем отдаленном периоде.
Отдаленные результаты применения локальной терапии метастазов меланомы хориоидеи в печени / И. Ю. Жерко (Минск), П. Д. Демешко (Минск), Л. В. Науменко (Минск), С. А. Красный (Минск) // Онкология. Журнал имени П. А. Герцена [Москва]. – 2023. – Т. 12, № 2. – С. 5–10. – Библиогр.: 28 назв. Цель исследования. Оценить эффективность лечения метастатической меланомы хориоидеи в ретроспективном моноиен-тровом исследовании. Материал и методы. Материалом для анализа послужили данные 92 пациентов с диагнозом меланомы хориоидеи и системным прогрессированием заболевания. Специальные методы лечения метастатической меланомы хориоидеи включали химиотерапию, иммунотерапию интерлейкином-2. Терапия метастазов в печени включала химиоэмболизаиию печеночной артерии, хирургическое удаление очагов поражения. Анализировались 1-, 3-, 5- и 10-летняя скорректированная выживаемость пациентов, а также влияние категории Т, вида лечения и наличия метастазов в печени на показатели выживаемости. Результаты. Среди всех пациентов, включенных в исследование, изолированное поражение печени наблюдалось в 47,8% случаев. При этом локальная терапия была применена в 10 случаях. Выявлено статистически значимое снижение риска смерти при проведении локальной терапии метастазов в печени (ОР 0,19, 95% ДИ 0,04—0,8; р=0,03). Медиана скорректированной выживаемости при применении любого из методов локальной терапии метастазов в печени составила 26 мес (95% ДИ 15,0—52,0), при специальном лечении без локальной терапии — 11 мес (95% ДИ 7,2—14,7; р=0,02). Заключение. С помощью многофакторного регрессионного анализа выявлено статистически значимое снижение риска смерти от метастатической меланомы хориоидеи в случае применения локальных методов лечения метастазов в печени (ОР 0,19, 95% ДИ 0,04—0,8; р=0,03).
Пренатальная диагностика несовершенного остеогенеза у беременной женщины с низким ростом / Н. Н. Медведева (Минск), А. А. Лазаревич (Минск), А. А. Гусина (Минск), А. И. Кульпанович (Минск), О. В. Прибушеня (Минск) // Пренатальная диагностика [Москва]. – 2023. – Т. 22, № 1. – С. 60–66. – Библиогр.: 14 назв. Представлен случай несовершенного остеогенеза (НО) 2В-типа. Клинический диагноз был установлен пациентке в возрасте 38лет при обращении к вра-чу-генетику для определения прогноза потомства после двух прерываний беременности по медико-генетическим показаниям и одного самопроизвольного выкидыша. Проведена пренатальная диагностика, и получено молекулярно-генетическое подтверждение диагноза. В статье обсуждаются методы диагностики НО, клинические формы, особенности течения заболевания при наличии одинаковых мутаций у пациентов, современные возможности терапии. Затрагиваются проблемы, возникающие во время беременности и при родоразрешении при наличии диагноза НО у матери или плода, а также сложности, возникающие при медико-генетическом консультировании пациентов с НО, и возможные подходы к их преодолению.
Новикова, И. В. Дисплазия височных и затылочных долей у плодов с танатофорной дисплазией / И. В. Новикова (Минск), С. Н. Пашук (Минск), Н. А. Венчикова (Минск) // Пренатальная диагностика [Москва]. – 2023. – Т. 22, № 1. – С. 53–59. – Библиогр.: 20 назв. Приведено описание двух случаев танатофорной дисплазии (ТД) у плодов, абортированных во 2-ом триместре беременности после пренатальной диагностики ТД. В первом случае при патологоанатомическом исследовании побтверждена ТД, тип 1, во втором — установлена ТД, тип 2. При молекулярно-генетическом исследовании у плода с ТД, тип 2 в гене FGFR3, выявлена мутация с. 1948A>G (p.Lys650Glu). В обоих случаях при нейропатологическом исследовании выявлен общий патогномоничный признак — дисплазия височных и затылочных долей.
Сычик, С. И. О результатах согласованной государственной политики в области борьбы с табакокурением среди молодежи / С. И. Сычик (Минск), Т. Н. Пронина (Минск) // Гигиена и санитария [Москва]. – 2023. – Т. 102, № 2. – С. 154–161. – Библиогр.: 6 назв. Для оценки эффективности государственных мер, направленных на сокращение потребления табака в Республике Беларусь, наиба важным является анализ динамики показателей потребления табака до и после проведения мероприятий антитабачной политики. Материалы и методы. Распространённость потребления табака, сигарет, электронных сигарет, а также ряд других аспектов, связанных с ку, нием, в среде подростков 13—15 лет были оценены по результатам трёх раундов глобальных обследований молодёжи, проведённых в Беларуси в 20 2015 и 2021 гг. (п = 4523, п = 2992 п = 3493 соответственно). Результаты. Данные свидетельствуют об успешной антитабачной политике и улучшении ситуации с потреблением табака и табачной щ дукции подростками 13—15лет, выражающемся в значительном снижении многих показателей. Распространённость курения сигарет снизилс с 26,5% в 2004г. до 4,7% в 2021 г. Несмотря на уменьшение числа лиц, употребляющих табак различных видов, текущие данные СУТ5 (ТНе СЫ УошН ТоЬассо 8ип>еу — Глобальное исследование потребления табака среди молодёжи) подтверждают, что использование электронных сигарI чрезвычайно популярно среди подростков и достигает уровня в 15%. Число потребителей бездымного табака выросло в 3раза. Ограничения исследования. При изучении уровней потребления табака и иных аспектов, связанных с курением, среди школьников (13—15ле\ в 2004, 2015 и 2021 гг. был проведён опрос 11000учащихся подросткового возраста, что представляет собой достаточную референтную выборк) Заключение. Выявленные положительные тенденции (пятикратное сокращение числа курильщиков сигарет, снижение восприимчивости к курени уменьшение числа курильщиков табачных изделий и уменьшение числа когда-либо пробовавших табачные изделия, уменьшение числа часто курящ\ и когда-либо курящих сигареты) свидетельствуют об эффективности комплексных междисциплинарных антитабачных мер в Беларуси. Вмеси с тем были определены новые вызовы и негативные тенденции. Число пользователей электронных сигарет было значительно больше, чем чис курильщиков, растёт распространённость потребления бездымных табачных изделий. Несмотря на наличие достаточной законодательной баз для борьбы с табакокурением, сохраняется значительный потенциал для её расширения.
Стома, И. О. Вакцинация как стратегия преодоления антимикробной резистентности: свежий взгляд на известную проблему / И. О. Стома (Гомель) // Журнал инфектологии [Санкт-Петербург]. – 2023. – Т. 15, № 1. – С. 5–15. – Библиогр.: 57 назв. Вопрос антимикробной резистентности продолжает оставаться на первой странице повестки мировых проблем. Система факторов, влияющих на рост резистентности бактерий к антибиотикам, формируется на основе нескольких направлений (медицина, ветеринария, сельское хозяйство и окружающая среда). Соответственно, и решение проблемы антимикробной резистентности требует понимания концепции единого здоровья (One Health approach). Вакцинация как важнейший инструмент борьбы с антимикробной резистентностью подробно рассмотрена в настоящем обзоре. Представлены вакцин-индуцированные прямые и косвенные механизмы преодоления антимикробной резистентности, а также обозначены современная доказательная база и перспективы расширения применения вакцин в контексте данной проблемы. Более массовая вакцинация как против известных бактериальных патогенов (пневмококк, гемофильная инфекция типа b, брюшной тиф), так и против вирусных инфекций (грипп, ротавирусная инфекция) позволит снизить бремя резистентных к антибиотикам инфекций и таким образом сохранить эффективные опции для лечения и спасения человеческих жизней.
Предикторы длительности стационарного лечения острой фазы инфекционного процесса, вызванного COVID-19 / Е. С. Панько (Брест), С. В. Жаворонок (Минск), А. М. Соловчук (Брест), С. С. Панько (Брест), С. В. Панько (Брест) // Журнал инфектологии [Санкт-Петербург]. – 2023. – Т. 15, № 1. – С. 86–92. – Библиогр.: 28 назв. Цель: поиск предикторов длительности стационарного лечения острой фазы инфекционного процесса, вызванного SARS-CoV-2. Материалы и методы: исследование выполнено с декабря 2020 г. по май 2021 г. на 103 (средний возраст 62±13 лет, индекс массы тела 30,3 ±5,5 кг/м2, мужчин 59) рандомизированных пациентах со средней тяжести (n=68) и тяжелой (n=35) формой острого инфекционного процесса COVID-19, проходивших госпитальное лечение с применением поддерживающей неинвазивной кислородотерапии. Построение моделей лог-регрессии с биноминальным распределением использовалось для оценки пригодности отдельных функциональных спирометрических переменных и/или суррогатного индекса оксигенации прогнозировать длительность госпитализации пациентов после дня проведения обследования (≤ 7 против> 7 суток). Результаты: проведенный анализ выявил, что относительный показатель «вентиляционного резерва» (отношение произвольной максимальной минутной вентиляции к минутной вентиляции в покое, VR= MVV/MV) обладает достаточной чувствительностью (Ч= 82%), специфичностью (С= 69%) и размером площади под кривой операционных характеристик (AUC= 0,7), уступая, однако, предикторным возможностям суррогатного индекса оксигенации SpO2 /FiO2 (Ч= 78%, С= 84% и AUC 0,8). Модель, комбинирующая эти относительные индикаторы газообмена и вентиляционного резерва, показала ещё большее увеличение чувствительности (89%), специфичности (84%) и площади под ROC-кривой (0,9). Заключение: разработанная модель оценки вектора развития гипоксии по выраженности вентиляционноперфузионной диссоциации продемонстрировала, что интегральные показатели оксигенации и вентиляционного резерва дыхательной мускулатуры могут быть использованы независимо и особенно в комбинации как эффективные предикторы исхода острой фазы инфекционного процесса, вызванного SARS-CoV-2.
Устойчивость к противомикробным препаратам пищевых изолятов Salmonella enterica на территории Республики Беларусь / Н. Г. Куликова, А. В. Чернышков, Ю. В. Михайлова, А. Л. Зенькович (Минск), Д. А. Довнар (Минск), А. М. Марейко (Минск), Л. А. Битюмина, А. А. Шеленков, А. Е.Егорова, С. С. Саенко, И. Н. Манзенюк // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии [Москва]. – 2023. – Т. 100, № 2. – С. 153–167. – Библиогр.: 34 назв. Устойчивость к противомикробным препаратам является глобальной проблемой здравоохранения. Salmonella spp., которые могут передаваться человеку через контаминированную пищевую продукцию, признаны важными патогенами пищевого происхождения во всём мире. Материалы и методы. Исследования противомикробной резистентности 358 изолятов микроорганизмов из пищевых продуктов и воды, изолированных на территории Республики Беларусь в 2018–2021 гг., проводились путём изучения фенотипических и генотипических характеристик антибиотикорезистентности микроорганизмов. Таксономическое положение бактерий было идентифицировано методом MALDI-TOF масс-спектрометрии. Фенотипическую чувствительность бактерий к антимикробным препаратам определяли методом минимальной подавляющей концентрации с помощью автоматизированного бактериологического анализатора «Sensititre» и диско-диффузионным методом к 45 противомикробным препаратам. Гены устойчивости к противомикробным препаратам у мультирезистентных изолятов сальмонелл определяли с помощью полногеномного секвенирования. Результаты. Анализ фенотипической чувствительности бактерий in vitro показал высокую чувствительность к фторхинолонам (97,2%), цефалоспоринам 3-го поколения (93,9%), карбапенемам (98,0%), ампициллину (81,8%), аминогликозидам (97,5%), тетрациклинам (87,5%), хлорамфениколу (93,8%), триметоприм/сульфаметоксазолу (котримоксазолу) (95,3%) и колистину (85,2%). Показано, что механизм резистентности к антибиотикам у S. enterica был ассоциирован с наличием генов blaTEM-1B (82%), blaTEM-1C (7,7%), blaSHV-12 (2,6%), blaDHA-1 (2,6%), blaCMY-2 (7,7%), qnrB2 (9,1%), qnrB4 (9,1%), qnrB5 (9,1%), qnrB19 (72,7%), aac(6’)-Ib-cr (9,1%), aac(6’)-Iaa (100%), aadA1 (13,2%), aadA2 (8,8%), tetB (74,3%), tetA (25,7%), tetM (2,9%), tetD (28,6%), mcr-9 (1,5%). Заключение. Все изоляты микроорганизмов были фенотипически высокочувствительны к препаратам 1-й линии в терапии сальмонеллёза: фторхинолонам и цефалоспоринам 3-го поколения. Результаты полногеномного секвенирования мультирезистентных изолятов сальмонелл (19,0%) выявили гены устойчивости к 9 группам антибиотиков: аминогликозидам (100%), бета-лактамам (57,4%), фторхинолонам (16,2%), тетрациклинам (51,5%), макролидам (1,5%), фениколам (30,4%), триметоприму (13,0%), сульфаниламидам (47,8%) и колистину (1,4%). Таким образом, для контроля устойчивости к противомикробным препаратам среди сальмонелл пищевого происхождения решающее значение имеет эпидемиологический надзор за их распространением в цепи пищевых продуктов.
Влияние повидон-йода на чувствительность клинических изолятов Klebsiella pneumoniae к антибиотикам / Ж. Ф. Циркунова (Минск), А. А. Емельянова (Минск), Е. И. Гудкова (Минск), Г. А. Скороход (Минск) // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии [Москва]. – 2023. – Т. 100, № 2. – С. 209–218. – Библиогр.: 25 назв. Развитие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам на фоне использования биоцидов в субингибирующих концентрациях является актуальной проблемой современного здравоохранения. Цель работы — изучить влияние повидон-йода на чувствительность клинических изолятов Klebsiella pneumoniae к антибиотикам. Материалы и методы. В работе проанализировано влияние повидон-йода в субингибирующих концентрациях на изменение чувствительности клинических изолятов K. pneumoniae (n = 9) к антибактериальным средствам (n = 15). Адаптацию бактерий к повидон-йоду проводили с использованием периодического культивирования микроорганизмов, которое осуществляли в 96-луночных культуральных планшетах для суспензионных культур (non-treated) без перемешивания. Оценку чувствительности бактерий к антибиотикам проводили с помощью автоматического анализатора «Vitek2Compact» («BioMerieux») с использованием карт AST-204. Результаты. В ходе адаптации клинических изолятов K. pneumoniae к повидон-йоду показано увеличение чувствительности бактерий к антибиотикам. Минимальные ингибирующие концентрации 11 антибактериальных средств в отношении изученных культур снизились в среднем в 2,35–23,2 раза по сравнению с контрольными значениями. В условиях опыта чувствительность изученных культур возросла к амоксициллин/клавулановой кислоте в ≥ 2 – ≥ 8 раз, пиперациллин/тазобактаму — в ≥ 2 – ≥ 32 раза, цефтазидиму — 4 – ≥ 16 раз, амикацину — в 2 – ≥ 16 раз, эртапенему — в 2–8 раз, меропинему — в 2–8 раз, цефепиму — ≥ 4– ≥ 64 раз, ципрофлоксацину — в 4 – ≥ 16 раз, гентамицину — в 2 – ≥ 8 раз, норфлоксацину — в 2–8 раз, нитрофурантоину — в 2–4 раза. Повышение уровня чувствительности к антибиотикам выявлено у 50–100% изученных клинических изолятов бактерий. Подобный эффект не был установлен для ампициллина, цефотаксима, имипенема и триметоприм/сульфаметоксазола. В условиях опыта была выявлена внутривидовая гетерогенность клинических изолятов K. pneumoniae по уровню приобретённой чувствительности к антибактериальным средствам. Обсуждение. Полученные нами результаты не описаны в научной литературе и требуют дальнейшего изучения и объяснения.
Эффективность курсового применения пальмитоилэтаноламида и трансплантации мезенхимальных стволовых клеток при экспериментальной периферической нейропатической боли / А.-М. В. Ерофеева (Минск), О. А. Антипова (Минск), И. П. Жаворонок (Минск), С. Н. Рябцева (Минск), А. Ю. Молчанова (Минск) // Патофизиологическая физиология и экспериментальная терапия [Москва]. – 2023. – Т. 67, № 1. – С. 39–47. – Библиогр.: 24 назв. Цель исследования — изучение влияния курсового внутрибрюшинного введения пальмитоилэтаноламида (РЕА, 1 мг/кг) в комбинации с однократным внутримышечным введением мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани (МСК ЖТ, 1×106 клеток/кг) на ноцицептивные реакции крыс и морфологию мягких тканей задней лапы крыс с периферической нейропатией (НП), вызванной перерезкой и иссечением участка седалищного нерва. Методика. Исследование выполнено на 28 крысах-самцах стока Wistar. В соответствии с дизайном исследования, осуществили моделирование: 1) НП без лечения; 2) НП с однократной трансплантацией МСК ЖТ; 3) НП с однократной локальной трансплантацией МСК ЖТ и курсовым приемом РЕА. Проведены измерения порога ноцицептивной реакции (ПНР) на механический стимул, латентного периода ноцицептивной реакции (ЛПНР) на термический стимул на протяжении 28 сут еженедельно и на 60-е сут. На 21-е сут после моделирования НП охарактеризована гистоструктура мягких тканей и сосудисто-нервного пучка задних лап крыс с периферической нейропатией на фоне трансплантации МСК ЖТ отдельно и в сочетании с курсовым приемом РЕА. Результаты. Однократное введение МСК ЖТ приводило к увеличению ПНР и ЛПНР крыс с НП до исходных значений к 21-м сут после операции, подавляло воспаление периневральных тканей и способствовало неоваскуляризации сосудисто-нервного пучка в области аксотомии седалищного нерва. Курсовое внутрибрюшинное введение РЕА на фоне трансплантации МСК приводило к увеличению ПНР начиная с 1 -й инъекции РЕА, но вместе с тем не приводило к восстановлению исходной ноцицептивной чувствительности на механический и термический стимулы на протяжении исследования, а также отменяло противовоспалительный эффект МСК ЖТ. Заключение. Курсовое применение РЕА при однократной трансплантации МСК ЖТ подавляло антиноцицептивное действие стволовых клеток, а также приводило к отмене их противовоспалительных эффектов в зоне иссечения седалищного нерва.
Станько, Д. Э. Современный подход к оценке показателей качества жизни женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом в процессе комплексного лечения / Д. Э. Станько (Гродно), Э. П. Станько (Гродно), С. А. Игумнов // Психическое здоровье [Москва]. – 2023. – Т. 18, № 3. – С. 16–27. – Библиогр.: 14 назв. Сравнение показателей качества жизни до и после лечения является одним из критериев эффективности лечения рецидивирующего бактериального вагиноза. Частота рецидивов и степень выраженности бактериального вагиноза определяют выбор конкретного терапевтического вмешательства. Цель: оценить показатели качества жизни женщин с бактериальным вагинозом до и после лечения, а также через 3, б и 9 месяцев динамического наблюдения. Методы. В трех исследуемых группах проведено лечение бактериального вагиноза: в I группе женщин (35) использовалась традиционная схема терапии бактериального вагиноза. Женщины II (30) и III (30) групп пролечены в соответствии с разработанной нами противорецидивной схемой, включающей гинекологические ванночки, септомирин-гель, пероральный прием орнидазола, свечи с клиндамицином и дотационные лактобактерии. После коррекции биоценоза влагалища женщинам III группы была зыпсг-ена деструкция осложненной формы цервикальной эктопии сочетанным методом, включающим радиохирургическое шейки матки и симультанную элективную криодеструкцию цервикального канала. Результаты, после использования разработанной нами противорецидивной схемы лечения бактериального вагиноза у женщин, групп зарегистрирован рост показателей, характеризующих качество жизни. Удовлетворенность качеством жизни после спустя 3, 6 и 9 месяцев после курса лечения у женщин II и III групп статистически значимо была выше, чем у женщин I группы. Заключение. Оценка результатов лечения женщин с бактериальным вагинозом с использованием критериев эффективности, включающих балльную оценку качества жизни, рекомендуется для практического применения в качестве нового метода к определению терапевтической результативности лечения женщин с бактериальным вагинозом. Нарушения социального и психического компонентов качества жизни у женщин с бактериальным вагинозом могут служить показаниями для включения в лечебный процесс методов психофармакологической коррекции и психотерапевтических воздействий. Ключевые слова: бактериальный вагиноз, рецидив, противорецидивная схема лечения, качество жизни.
Змитрукевич, А. С. Артериальная гипертензия при COVID-19 / А. С. Змитрукевич, А. Е. Мамедова (Гродно) // Клиническая медицина [Москва]. – 2023. – Т. 101, № 1. – С. 26–31. – Библиогр.: 44 назв. Вирус SARS-CoV-2 стал причиной пандемии COVID-19. Артериальная гипертензия (АГ) при COVID-19 играет важную роль в прогнозе заболеваемости и смертности. Цель. Краткий отчет о влиянии COVID-19 на АГ. Обсуждение. Заболевание COVID-19 достаточно часто сопровождается изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. АГ является одной из самых распространенных сопутствующих заболеваний. Множество исследований доказывают связь АГ с COVID-19. Основными механизмами увеличения показателей артериального давления могут быть увеличение концентрации ангиотензина II в крови, взаимодействие SARS-CoV-2 с рецепторами АПФ2 мембраны клеток инфицированного, прямое и косвенное воздействие на эндотелий, снижение уровня сосудорасширяющих факторов (оксида азота (N0) и простациклина), психологическое давление пандемией COVID-19. Заключение. Терапевты и врачи общей практики должны знать о рисках развития АГ при ведении пациентов с COVID-19, а также диспансеризации населения.
Генетический спектр семейной и спорадической дилатационной кардиомиопатии: аритмические фенотипы, ассоциированные с мутациями в гене ламина A/C (LMNA) / Т. Г. Вайханская (Минск), Л. Н. Сивицкая (Минск), Т. В. Курушко (Минск), О. Д. Левданский (Минск), Н. Г. Даниленко (Минск) // Евразийский кардиологический журнал [Москва]. – 2023. – № 2. – С. 26–37. – Библиогр.: 17 назв. Цель исследования. Изучение диагностической значимости каскадного семейного скрининга и спектра генетических вариантов у пациентов с семейной и спорадической дилатационной кардиомиопатией (ДКМП), оценка клинических исходов и сравнительный анализ 5-летней бессобытийной выживаемости. Материал и методы. В исследование включили 156 неродственных пациентов с верифицированной ДКМП. Всем пациентам (возраст 46 [34;57] лет; 125 (80%) муж.; фракция выброса левого желудочка 31 [24; 38]%; период наблюдения – 77 [59;108] мес) проведен комплекс клинико-инструментальных исследований, каскадный семейный скрининг с генетическим исследованием (NGS+Sanger) и сегрегационный анализ. Результаты. У 73 (46,8%) пробандов выявлены критерии семейной ДКМП. В группе с семейной формой генетическая причина ДКМП определена в 47 (64,4%) случаях, у лиц со спорадической формой патогенные мутации выявлены у 19 (22,9%) пациентов. Доминирующими мутациями были укорачивающие варианты в гене титина (10,9%) и варианты в гене ламина А/C (LMNA) – 8,33%. В результате оценки бессобытийной выживаемости (кривые Каплан-Мейера) у LMNA носителей выявлен худший 5-летний прогноз в достижении жизнеопасных желудочковых тахиаритмических событий (χ2=39,9; р=0,0001) и комбинированных неблагоприятных исходов (χ2=12,1; р=0,001). Более неблагоприятный прогноз и низкую кумулятивную выживаемость показали пробанды с семейной формой заболевания (log rang χ2=38,5; р=0,0001) при сравнении с группой спорадической ДКМП. Заключение. Каскадный клинический семейный скрининг и генетическое тестирование в когорте ДКМП позволили повысить уровень диагностики семейных форм ДКМП с 4,5% до 46,8%. Ассоциации LMNA мутаций с жизнеопасными тахиаритмиями определены на уровне прогностической значимости, что подтверждает важную роль генетической стратификации аритмического риска.
Плоткин, Ф. Б. Доступность психологической и психотерапевтической помощи в Республике Беларусь: иллюзии и реальность / Ф. Б. Плоткин (Минск), Т. В. Короткевич (Минск) // Независимый психиатрический журнал [Москва]. – 2022. – № 4. – С. 38–43. – Библиогр.: 20 назв. Указаны некоторые обстоятельства, вызывающие нарушение личностного функционирования и интерперсональных отношений в Республике Беларусь в последнее время. Обращается внимание на повышение спроса населения на психологические и психотерапевтические услуги. Рассмотрены особенности формирования в Республике Беларусь кадрового состава психотерапевтической службы. Приведены международные стандарты при подготовке психотерапевтов и высказывания авторитетных специалистов по поводу существующего состояния дел в этой области на постсоветском пространстве. Анализируется ситуация с ростом в стране числа лиц, получающих в упрощенной форме диплом психолога и оказывающих нелицензирован-ную психологическую помощь населению без какого-либо контроля со стороны профессионального сообщества. Высказываются осторожные сомнения по поводу качества такой помощи. Рассмотрены обстоятельства выбора медицинской профессии. Характеризуются некоторые личностные особенности людей, избирающих своей профессией медицину, а особенно отрасли, связанные с охраной психического здоровья. Упоминается о потенциально возможном отборе кандидатов на приобретение медицинской профессии.
Плоткин, Ф. Б. Доступность психологической и психотерапевтической помощи в Республике Беларусь: иллюзии и реальность (Сообщение 2) / Ф. Б. Плоткин (Минск), Т. В. Короткевич (Минск) // Независимый психиатрический журнал [Москва]. – 2023. – № 1. – С. 45–52. – Библиогр.: 46 назв. Указаны некоторые обстоятельства, вызывающие нарушение личностного функционирования и интерперсональных отношений в Республике Беларусь в последнее время. Обращается внимание на повышение спроса населения на психологические и психотерапевтические услуги. Рассмотрены особенности формирования в Республике Беларусь кадрового состава психотерапевтической службы. Приведены международные стандарты при подготовке психотерапевтов и высказывания авторитетных специалистов по поводу существующего состояния дел в этой области на постсоветском пространстве. Анализируется ситуация с ростом в стране числа лиц, получающих в упрощенной форме диплом психолога и оказывающих нелицензированную психологическую помощь населению без какого-либо контроля со стороны профессионального сообщества. Высказываются осторожные сомнения по поводу качества такой помощи. Рассмотрены обстоятельства выбора медицинской профессии. Характеризуются некоторые личностные особенности людей, избирающих своей профессией медицину, а особенно отрасли, связанные с охраной психического здоровья. Упоминается о потенциально возможном отборе кандидатов на приобретение медицинской профессии.